Villkor för gruppförsäkring

Villkor för gruppförsäkring

Återbetalningsskydd för premiepensionssparande med tjänsten Fondguide

Gäller från och med 1 januari 2015

Avtal 40 850

xxxxxxxxxxx.xx

1 Begreppsförklaringar 3

2 Gemensamma bestämmelser 4

3 Livförsäkring. 6

Livförsäkring med dödsfallskapital 6

Förmånstagarförordnande 6

4 Begränsningar i gruppförsäkringarnas giltighet 7

5 Om vi inte skulle komma överens 8

Försäkringsgivare

För försäkringen är Förenade Liv Gruppförsäkring AB (publ), organisationsnummer 516401– 6569, (Förenade Liv) försäk­ ringsgivare. Bolaget drivs enligt ömsesidighetsprincipen.

Detta innebär att bolagets överskott, efter avsättning för konsolidering, överförs till försäkringstagarna. Förenade Livs verksamhet är gruppförsäkring. Verksamheten står under tillsyn av Finansinspektionen.

Adress

Förenade Xxx har sitt säte i Stockholm. Adressuppgifter för Förenade Liv finns på sista sidan.

Avtal, villkor och tillämpliga lagar

Till grund för gruppförsäkringen ligger ett avtal (grupp­ avtal) mellan å ena sidan Förenade Liv och å andra sidan företrädare för de försäkringsberättigade. En förutsättning för den enskilda försäkringens giltighet är att gruppavtalet består.

Dessa villkor gäller från och med 1 januari 2015. Föregående villkor gällde från och med den 1 april 2011. Försäkringsfall regleras enligt de villkor som gäller när försäkringsfallet inträffar.För försäkringarna gäller dessutom vad som anges i gruppavtalet, i försäkringsavtalslagen (2005:104) och allmän svensk lag i övrigt. Bestämmelse i gruppavtalet har företräde framför bestämmelse i dessa villkor.

Förenade Livs marknadsföring följer svensk lag. Försäk­ ringsvillkoren tillhandahålls på svenska och all kommu­ nikation mellan den försäkrade och Förenade Liv sker på svenska.

Beskattning

Utbetalda försäkringsbelopp är fria från inkomstskatt.

I dessa villkor avses med:

Fullt arbetsför

Fullt arbetsför innebär att den som ska försäkras:

• kan fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränkningar

• inte tar emot eller har rätt till ersättning som har samband med egna sjukdomar, olycksfall och/eller funktionshinder, eller har vilande sådan ersättning.

Den för vilken vårdbidrag beviljats anses inte heller vara fullt arbetsför.

Försäkrad – den person på vars liv eller hälsa en försäkring gäller.

Försäkringsberättigad grupp – en bestämd grupp av personer som har ingått avtal om anvisning av premiepensionsfond­ andelar enligt särskilt avtal.

Försäkringsvillkor – för gruppförsäkringen finns försäk­ ringsvillkor som innehåller information om försäkringens omfattning.

Försäkringsfall – som tidpunkt för försäkringsfallet anses den tidpunkt då den försäkrade avlidit.

Försäkringstid – den tid försäkrad omfattas av gruppför­ säkring.

Gruppmedlem – den som tillhör den grupp som bestäms av gruppavtalet och är försäkrad enligt gruppavtalet.

Make – den som den försäkrade är gift med. I begreppet make ingår även den som den försäkrade är registrerad partner med.

Sambo – Person som enligt sambolagen (2003:376) stadig­ varande bor tillsammans med en annan person i ett parför­ hållande och har gemensamt hushåll, under förutsättning att ingen av dem är gift eller registrerad partner.

2 Gemensamma bestämmelser

Gruppavtalet

Gruppavtalet innehåller bestämmelser om ikraftträdande, giltighetstid, automatisk förlängning och uppsägning.

Enligt gruppavtalet kan premier och villkor ändras vid gruppavtalets årsförfallodag. Avtalet är ettårigt löpande med 3 månaders uppsägningstid.

När försäkringsgivarens ansvar inträder för försäkringarna

Ansvaret för en försäkring enligt ett gruppavtal inträder den dag Förenade Liv, eller någon som tar emot handlingar för Förenade Livs räkning, mottagit anmälan och sådana handlingar att försäkringen kan beviljas enligt de bestäm­ melser som gäller för gruppavtalet.

I gruppavtalet eller i ansökan till ett gruppavtal kan avtalas att ansvaret för försäkringen ska träda i kraft från annan tidpunkt.

Ansökan om gruppförsäkring ska göras skriftligen, om inte annat har avtalats.

Hälsokrav

En förutsättning för att Förenade Xxxx ansvar för försäk­ ringen enligt gruppavtalet ska inträda är att den sökande är fullt arbetsför

• vid tidpunkten då försäkringen söks och

• har varit fullt arbetsför de senaste 30 dagarna före inträdet i försäkringsavtalet, eller har senare varit fullt arbetsför under 30 dagar i följd någon gång efter inträ­ det i försäkringsavtalet.

Premie

Det företag eller den organisation som har slutit gruppav­ talet ska utan kostnad för Förenade Liv göra premiebetal­ ningarna i en post för alla de försäkrade, om inget annat är överenskommet.

Premien beräknas för 1 år i sänder.

När försäkringen upphör att gälla

Gruppförsäkring gäller längst till dess gruppmedlemmen uppnår den slutålder som finns angiven i gruppavtalet, det vill säga utgången av månaden innan gruppmedlemmen fyller 65 år.

Försäkringen upphör dessförinnan att gälla vid utgången av den månad

• då gruppavtalet upphör

• då gruppmedlemmen inte längre tillhör (eller kan tillhöra) den i gruppavtalet bestämda grupp av personer som kan försäkras.

Fortsättningsförsäkring

Fortsättningsförsäkring kan inte tecknas för denna försäkring.

Oriktig uppgift

Om oriktiga eller ofullständiga uppgifter har lämnats kan detta medföra att försäkringen blir ogiltig eller att Förenade Liv är fritt från ansvar enligt bestämmelserna i försäk­ ringsavtalslagen och i allmän svensk lag i övrigt. Inbetald premie återbetalas inte i dessa fall.

Åtgärder för utbetalning

Dödsfall som kan ge rätt till ersättning ska snarast möjligt anmälas till Förenade Liv. Blanketter kan beställas från din Sparbank eller Indecap. De ska därefter sändas in via din Sparbank eller Indecap.

De handlingar och övriga upplysningar som Förenade Liv anser vara av betydelse för bedömningen av rätten till ersättning och Förenade Livs ansvarighet ska anskaffas och insändas utan kostnad för Förenade Liv.

Medgivande för Förenade Xxx att för bedömning av sin ansvarighet inhämta upplysningar från läkare, sjukhus, annan vårdanstalt, Försäkringskassan eller annan försäk­ ringsinrättning ska lämnas om Förenade Xxx begär detta.

Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser

När rätt till ersättning uppkommit och den som begär utbetalning

• fullgjort de åtgärder som angetts för utbetalning

• lagt fram den utredning som skäligen kan begäras för att fastställa Förenade Xxxx betalningsskyldighet och till vem utbetalning ska göras, ska utbetalning ske senast 1 månad därefter.

Sker utbetalning senare, betalas dröjsmålsränta enligt rän­ telagen. Utöver detta ansvarar Xxxxxxxx Xxx inte för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs.

Dröjsmålsränta betalas inte om dröjsmålet beror på krig eller politiska oroligheter. Oavsett om dröjsmål föreligger, betalar Förenade Xxx ränta på dödsfallskapital som har förfallit till betalning men kvarstår i Förenade Livs förvalt­ ning. Ränta betalas för tid efter en månad efter det att försäkringsbeloppet förfallit till betalning men kvarstår

i Förenade Livs förvaltning. Den räntefot som tilllämpas är referensräntan minskad med 2 procentenheter och i förekommande fall minskad med den på det förräntade beloppet belöpande avkastningsskatt Förenade Liv har att betala. Räntan avräknas i förekommande fall från dröjsmålsränta.

Ränta betalas inte om den är mindre än 0,5 procent av prisbasbeloppet det år utbetalning sker.

Preskription

Rätten till försäkringsersättning eller annat försäkrings­ skydd upphör om den som gör anspråk på ersättning inte väcker talan mot Förenade Liv inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.

Med förhållande avses de förutsättningar i gruppavtalet, försäkringsbeskedet och försäkringsvillkoren som måste vara uppfyllda för att rätt till ersättning ska föreligga.

Preskriptionstiden börjar löpa när rätt till ersättning från försäkringen föreligger. Den som framställt anspråk mot Xxxxxxxx Xxx inom den tid som anges här, har dock alltid minst sex månader på sig att väcka talan mot Förenade Xxx från den dag vi har förklarat att vi tagit slutlig ställning till anspråket.

Juridiskt ombud

Kostnad för juridiskt ombud ersätts inte av försäkringen.

Behandling av personuppgifter

Huvudansvarig för behandling av personuppgifterna är Förenade Liv Gruppförsäkring AB som har tecknat försäk­ ringsavtalet. Uppgifterna används för förvaltning av avtalet och för ändamål som är nödvändiga för försäkringsverk­ samheten – såsom premieberäkning, skadereglering och statistik. Uppgifterna behandlas med sekretess, i enlighet med Förenade Livs etiska regler. Adressuppgifter och uppgifter om försäkringsavtalet hanteras i ett försäkrings­ register för rationell administration, information och viss marknadsföring.

Vid felaktigheter i registrerade uppgifter kontakta kund­ tjänst. Vid beställning av utdrag ur Förenade Livs register skriv till: Registerutdrag, Förenade Liv, H49, 106 60 Stockholm.

3 Livförsäkring

Livförsäkring med dödsfallskapital

Dödsfallskapital utbetalas om den försäkrade avlider under försäkringstiden.

Dödsfallskapitalet utgörs av försäkringsbeloppet för livförsäkring i form av ett återbetalningsskydd. Återbetal­ ningsskyddet utgör fondandelarnas värde på dödsdagen.

Förmånstagarförordnande

Nedanstående förmånstagarförordnande gäller för livför­ säkringen. Den försäkrade kan skriftligen anmäla annat förmånstagarförordnande till Förenade Liv.

a) make/maka eller sambo.

b) arvingar.

Om förmånstagare avlidit eller helt eller delvis avstår från sin rätt inträder den eller de som enligt förordnandet där­ efter är berättigade i den avstående ställe.

Med make avses den med vilken den försäkrade vid sin död var gift. Förordnande till förmån för make upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad inkommit till domstol.

Vid förordnande till arvingar fördelas försäkringsbelop­ pet enligt arvsrättens regler.

Blankett för ändrat förmånstagarförordnande kan beställas från Förenade Liv. Blanketten finns också på fore­ xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx. Ändrat förmånstagarförordnande förfaller vid byte av grupptillhörighet.

Förmånstagarförordnandet kan inte ändras genom ett testamente.

4 Begränsningar i gruppförsäkringens giltighet

Vid vistelse utomlands som inte berörs av begränsningar vid krigsför­ hållande och politiska oroligheter

Försäkringen gäller även om den försäkrade avlider utom­ lands oavsett hur länge utlandsvistelsen varat.

Vid krigstillstånd i Sverige

Med krigstillstånd i Sverige menas krig eller förhållande för vilket gäller särskild lagstiftning.

Särskild lagstiftning gäller i fråga om Förenade Livs ansvarighet och rätt att ta ut krigspremie.

Vid deltagande i politiska orolig­ heter eller krig utanför Sverige

Deltagande i av EU upprättade Nordic Battlegroup och deltagande i Isafs uppdrag i Afghanistan räknas som del­ tagande i krig eller politiska oroligheter. Detsamma gäller vid deltagande i därmed jämförlig trupp som utsänts med syfte att delta i krig eller politiska oroligheter.

Deltagande i militär fredsbevarande verksamhet i FN:s regi, deltagande i SFOR (avseende f d Jugoslavien) eller enligt beslut av OSSE (Organisationen för säkerhet och samarbete i Europa) räknas inte som deltagande i krig eller politiska oroligheter. I stället gäller vad som sägs om vistelse utom Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter, andra stycket (se nedan).

Försäkringen gäller inte för dödsfall som inträffar då den försäkrade deltar i krig (vilket inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige) eller i politiska oroligheter utanför Sverige. Försäkringen gäller inte heller för dödsfall som inträffar inom 1 år efter sådant deltagande och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna.

Vid vistelse utanför Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter

Om den försäkrade vistas utanför Sverige i område där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder – men utan att själv delta – gäller följande.

Om försäkringen tecknades i samband med utresan till eller under vistelsen i området och kriget eller oroligheterna redan då pågick eller uppenbar krigsfara förelåg, gäller försäkringen inte för dödsfall som inträffar under vistelsen i området eller inom 1 år efter vistelsens slut och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna.

Skador orsakade av atomkärnreak­ tion samt biologiska, kemiska och nukleära substanser

Försäkringen gäller inte för försäkringsfall vars uppkomst eller omfattning har direkt eller indirekt samband med atomkärnreaktion.

Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall genom spridande av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i samband med terrorhandling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning, otillbörligt tvinga offentliga organ eller internationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra viss åtgärd eller allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande politiska, konstitutionella ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.

Force majeure

Försäkringsgivaren är inte ansvarig för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetal­ ning fördröjs på grund av krig eller politiska oroligheter eller på grund av lagbud, myndighets åtgärd eller strids­ åtgärd i arbetslivet.

5 Om vi inte skulle komma överens

Missförstånd eller oenigheter kan ofta klaras upp på ett enkelt sätt. Ta därför först kontakt med den som handlagt ärendet eller handläggarens närmaste chef.

Om vi ändå inte skulle komma överens, finns följande instanser att vända sig till.

Prövande instanser

Kundombudsmannen Förenade Liv

Kundombudsmannen gör en opartisk bedömning av ärendet och kan rekommendera Förenade Liv att ändra sitt beslut.

Anmälan till Xxxxxxxxxxxxxxxx måste göras inom 1 år från det att Förenade Xxx lämnat sitt slutliga beslut.

Adress: Kundombudsmannen Xxxxxxxx Xxx, 000 00 Xxxxxxxxx. Telefon 08­000 00 00 eller 020­65 52 53, fax 08­000 00 00.

xxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx

Förenade Livs Försäkringsnämnd

Slutligt beslut i ett försäkringsärende kan prövas av Förenade Livs Försäkringsnämnd efter att ärendet först har prövats av Kundombudsmannen Förenade Liv.

Adress: Förenadelivs försäkringsnämnd, H49, 106 60 Stockholm.

Personförsäkringsnämnden

Samtliga typer av försäkringsärenden där det rör medicinska bedömningar kan prövas i Personförsäkringsnämnden

(Box 24067, 104 50 Stockholm, besöksadress Xxxxxxxxxx 000,

telefon 08­000 000 00). xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

Allmänna reklamationsnämnden

Allmänna reklamationsnämnden är en statlig myndighet som prövar de flesta tvister kring privatpersoners för­ säkringsärenden, dock inte ärenden som rör medicinsk bedömning eller tvister där värdet av vad som yrkas understiger 2 000 kronor. Anmälan till nämnden måste göras inom sex (6) månader från det att Förenade Xxx eller Xxxxxxxxxxxxxxxx har lämnat sitt slutliga beslut. Adress: Allmänna reklamationsnämnden, Box 174, 101 23

Stockholm, telefon 08­000 000 00. xxx@xxx.xx, xxx.xx

Allmän domstol

Om vi inte skulle komma överens i någon av de andra instanserna kan du i vissa fall få din tvist prövad i domstol i första hand i tingsrätten. I en del hemförsäkringar ingår Rättsskydd som kan ersätta en del av kostnaden.

Rådgivande instanser

Konsumenternas Försäkringsbyrå

Konsumenternas Försäkringsbyrå (Box 24215, 104 51

Stockholm, besöksadress Xxxxxxxxxx 000, xxxxxxx 08­22 58 00) kan lämna upplysningar i försäkringsfrågor. xxxxxxxxxxxxxx.xx

Kommunal konsumentvägledning

I en del kommuner finns kommunal konsumentvägledning som ger råd och hjälp i försäkringsärenden.

Adress och telefonnummer finns i telefonkatalogen eller på xxxxxxxxxxxxxxx.xx

Annan viktig information

Vänta inte för länge med att kräva ersättning från en försäkring eftersom rätten till försäkringsersättning kan bli preskriberad (se under kapitel 2 Gemensamma bestäm­ melser).

VILLKOR FÖR GRUPPFÖRSÄKRING – 2015

8 KAPITEL 5 – OM VI INTE SKULLE KOMMA ÖVERENS

FL 1086 15.01

Förenade Liv Gruppförsäkring AB 106 60 Stockholm xxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx

Kundtjänst:

Telefon: 00-000 00 00

Fax: 00-000 00 00