Application for Guardian or Trustee Sample Contracts

VÄNERSBORGS ÖVERFÖRMYNDARNÄMND INFORMERAR
Application for Guardian or Trustee • May 29th, 2015

För att godmanskap eller förvaltarskap skall kunna anordnas och en god man eller förvaltare förordnas krävs att de förutsättningar som anges i 11 kap föräldrabalken (FB) är uppfyllda. En ansökan om god man eller förval- tare måste således innehålla ett antal uppgifter och vissa handlingar vara bifogad ansökan för att överförmyndarnämnden skall kunna handlägga den samma. Beslut i ärenden rörande anordnande av godmanskap och förvaltar- skap fattas av tingsrätten.

Anmälan / ansökan om god man eller förvaltare
Application for Guardian or Trustee • April 30th, 2021

Namn Personnummer Adress (folkbokföringsadress) Postnummer Postort Vistelseadress, om annan än ovan Postnummer Postort Telefon Mobiltelefon E-post Typ av boendeEgen bostadsrätt/fastighetSärskilt boende (för äldre) Gruppboende LSS-boende Hyresrätt Andrahands-/inneboendeVet ej/annat: ……………………………………………………………………………… Den enskilde har följande insatserLedsagarservice Daglig verksamhetFärdtjänst Personlig assistans AvlösarserviceKorttidsboende Kontaktperson Personligt ombudBoendestöd HemtjänstVet ej/annat: ……………………………………………………………………………… Den enskilde uppbär följande ersättningLön av tjänst SjukpenningMerkostnadsersättning Pension Ekonomiskt biståndUnderhålls-/barnbidrag Aktivitetsersättning Sjukersättning Bostadsbidrag/tillägg HabiliteringsersättningVet ej/annat: ……………………………………………………………………………… Den enskildes närmaste läkarkontakter (t.ex. husläkarmottagning eller specialistmottagning) Uppge namn/mottagning och kontaktuppgifter (telefon och e-post) ………………………………………………...……………………………………………