ContractKundansvarig • December 4th, 2012
Kundansvarig (ifylles av Mangold) Depå-/kontonummer (ifylles av Mangold) KUND (om Depån innehas av flerapersoner, se även nästa sida) Namn (efternamn, tilltalsnamn) / Firma (fullständigt namn) Person-/samordnings-/organisationsnummer Gatuadress, box eller motsvarande (folkbokföringsadress/reg. adress) Tel. dagtid (inkl. riktnr) Tel. kvällstid (inkl. riktnr) Postnr Ort Land (utom Sverige) Land (skatterättslig hemvist) E-postadress Bankkonto (för kontantuttag) Annat än svenskt medborgarskap Utländskt skatteregistreringsnummer PERSON I POLITISK UTSATT STÄLLNING Jag bor utomlands och har, eller har tidigare haft:- en hög politisk post eller hög statusbefattning i ett annat land; eller- en nära familjemedlem eller medarbetare med ovanstående befattning.☐ Ja, jag fyller därför i blanketten “Person i politisk utsatt ställning”.
