การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ข้อกำหนดตัวอย่าง
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. ค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆ ที่เป็นเงินตราเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย สุขภาพ อนามัย หรือ ทรัพย์สินอื่นของบุคคลภายนอก เกิดขึ้นก่อน หรือไม่ได้เป็นผลเนื่องมาจากความเสียหายต่อ ชีวิต ร่างกาย สุขภาพ อนามัย หรือทรัพย์สินอื่น ของบุคคลภายนอก
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. ในกรณีเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ผู้เอาประกันภัยหรือตัวแทนของผู้เอาประกันภัย จะต้องแจ้งให้บริษัททราบถึงความสูญเสีย หรือความเสียหายโดยไม่ชกชา และดาเนินการส่งหลก ฐานตามที่บริษท ระบุไวในขอตกลงคุมครองหรือเอกสารแนบทาย (ถามี) ใหแ ก่บริษท ภายในระยะเวลาที่บริษท กา˚ หนดโดยค่าใชจ้ ่ายของตนเอง เวน แต่จะพิสูจน์ไดว้ า่ มีเหตุจา˚ เป็ นอน สมควรจึงไม่อาจแจง ใหบ ริษท ทราบดงั ที่ไดก ล่าวมาแลว้ ได้ แต่ไดแ้ จง้ โดยเร็วที่สุดเท่าท่ีจะกระทา˚ ไดแ้ ลว บริษท มีสิทธิเขา้ ดา˚ เนินการในนามของผเู้ อาประกน ภยั เกี่ยวกบ อุบต ิเหตุที่เกิดข้ึนได้ หากเป็ นการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ เกิดข้ึนกบ รถยนตห รือทรัพยส ิน และความคุม ครองของบริษท จะเกิดข้ึนก็ต่อเมื่อผเู้ อาประกน ภยั ดา˚ เนินการโดยสุจริต
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. กรณีผู้เ อาประกันภัย เสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวร ส้ ิ นเชิง ผู้รับ ผลประโยชน์ หรือ ผู้จัด การมรดก หรือ ทายาทโดยธรรม ติดต่อ CALL CENTER ของบริษัทเมืองไทยประกันภัย จากัด (มหาชน) (“บริษัท”) โทรศัพท์หมายเลข 1484 ศูนย์บริการด้านสินไหม โทรศัพท์ ▇ -▇▇▇▇-▇▇▇▇ พร้อมแจ้ง ชื่ อ นามสกุล และหมายเลขบัตรเดบิต หมายเลขโทรศัพท์ พร้อมเตรียมเอกสารจัดส่งให้แก่บริษัท เลขที่ 252 ถ . รัชดาภิเษก ห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310 ภายใน 30 วันนับจากวันที่ผู้เอาประกันภัย (ผู้ถือบัตร)เสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวรส้ ินเชิง โดยเอกสารประกอบด้วย
1) กรณีทุพพลภาพถาวรส้ ินเชิง ▪ แบบฟอร์มใบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของบริษัท เมืองไทยประกันภัย จา ▪ ใบรับรองแพทย์ ระบุสาเหตุการบาดเจ็บและอวัยวะที่สูญเสียโดยชัดเจน ▪ ฟิ ล์มเอ็กซเรย์หรือผลการอ่านฟิ ล์ม ▪ รูปถ่ายเต็มตัวและอวัยวะที่สูญเสียของผู้เรียกร้องสิทธิความคุ้มครอง กัด (มหาชน) ▪ สา ▪ สา ▪ สา เนาบัตรประชาชน เนาประวัติการรักษาพยาบาล เนาบัตรเดบิตที่มีความคุ้มครองประกันภัย ซึ่งมีหมายเลขบนบัตรตรงกับชื่อผู้ถือบัตรกับ ธนาคาร ▪ สา เนาหน้าแรกของสมุดบัญชีเงินฝากออมทรัพย์/กระแสรายวันที่ผูกกับบัตร
2) กรณีเสียชีวิต ▪ แบบฟอร์มใบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของบริ ษัทเมืองไทยประกันภัย จา กัด (มหาชน) ▪ สา เนาใบชันสูตรพลิกศพ รับรองสา เนาโดยหน่วยงานที่ออก ▪ สา เนาใบรายงานการผ่าศพ รับรองสา เนาโดยหน่วยงานที่ออกในกรณีที่มีการผ่าศพพิสูจน์ ▪ สา เนาใบรับรองการเสียชีวิต รับรองสา เนาโดยหน่วยงานที่ออก ▪ สา เนาบันทึกประจา วันของตา รวจรับรองสา เนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี ▪ สา เนาใบมรณะบัตร รับรองสา เนาโดยหน่วยงานที่ออก ▪ สา เนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต และผู้รับผลประโยชน์ สา เนาบัตรประจา ตัวประชาชน ของผู้เสียชีวิตและผู้รับผลประโยชน์ รับรองสาเนาถูกต้องโดยผู้รับผลประโยชน์ ▪ สา เนาบัตรเดบิตที่มีความคุ้มครองประกันภัย ซึ่งมีหมายเลขบนบัตรตรงกับชื่อผู้ถือบัตรกับ ธนาคาร ▪ สา เนาหน้าแรกของสมุดบัญชีเงินฝากออมทรัพย์/กระแสรายวันที่ผูกกับบัตร
3) กรณีที่มีการเรียกร้องสิทธิคว ามคุ้มครอง และเอกสารต่างๆ ครบถ้วนสมบูรณ์ บริษัทจะด˚าเนิ นการ จ่ายค่าสินไหมให้ผู้รับผลประโยชน์ภายใน 7 วันทา
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. ผู้ได้รับความคุ้มครองจะตองส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรมโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่ก•าหนดโดยบริษัท
2. ใบรับรองแพทย์หรือใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการส•าคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษาพยาบาล
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยทราบว่ามีเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดสิทธิหรืออาจก่อให้เกิด สิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยนี้
10.1 ผู้เอาประกันภัยจะต้องกระทำการต่อไปนี้โดยไม่ชักช้า
ก. ดำเนินการบรรเทาความเสียหายและติดตามเอาทรัพย์สินที่สูญหายกลับคืนมา ข. แจ้งบริษัททราบเป็นลายลักษณ์อักษร
ค. แจ้งความต่อเจ้าหน้าที่ตำรวจในกรณีการถูกโจรกรรมหรือสันนิษฐานว่าเป็นการโจรกรรม หรือการกระทำโดยเจตนาหรือการมุ่งร้าย
10.2 ผู้เอาประกันภัยมีหน้าที่จะต้องดำเนินการต่อไปนี้ภายใน 30 วัน นับจากวันที่เกิดความเสียหาย
ก. จัดส่งหนังสือเรียกร้องค่าเสียหาย ซึ่งมีรายละเอียดครบถ้วนเท่าที่จะกระทำได้เกี่ยวกับทรัพย์สิน ที่เกิดความเสียหาย พร้อมทั้งแจ้งจำนวนค่าเสียหายตามมูลค่าของทรัพย์สิน ณ เวลาที่เกิด ความเสียหาย
ข. แจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับการประกันภัยอื่น (ถ้ามี) การไม่ดำเนินการภายในกำหนดดังกล่าวจะไม่ทำให้สิทธิเรียกร้องเสียไป หากแสดงให้เห็นได้ว่ามีเหตุอันควร ที่ไม่สามารถเรียกร้องได้ภายในกำหนด และได้ทำการเรียกร้องโดยเร็วที่สุดเท่าที่สามารถจะกระทำได้แล้ว ผู้เอาประกันภัยจะต้องมีหรือจัดหาและส่งมอบให้แก่บริษัทเท่าที่บริษัทต้องการตามสมควรซึ่งบรรดา รายละเอียดต่างๆ แบบแปลน รายละเอียดประกอบ สมุดบัญชี ใบสำคัญการบัญชี ใบกำกับสินค้า คู่ฉบับหรือสำเนา แห่งเอกสารนั้นๆ หลักฐานและข้อมูลอันเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และระบุถึงสาเหตุการเกิดความ เสียหายและสิ่งต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดของบริษัทหรือจำนวนเงินที่บริษัทจะต้องรับผิด ทั้งนี้โดย ค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัยเอง
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน. ผู้เอาประกันภัย หรือตวั แทนของบุคคลดงั กล่าวจะต้องส่งหลักฐานดงั ตอไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากวันที่เกิด ความเสียหายตอรถยนต์โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง โดยเอกสารหลักฐานที่แสดงถึงการเกิดความเสียหายของรถยนตคันที่เอาประกันภัย จะต้องมีสาเหตมาจากการชนกับยานพาหนะทางบก อันได้แก่
