Life Legacy 60
Health Topping แผนประกันสุขภาพสำเร็จรูป
Plan A Plan B
THealthG
แบบประกันภัยหลัก
อายุรับประกันภัย ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย
ระยะเวลาเอาประกันภัย ผลประโยชนกรณีครบกำหนดสัญญา
ความคุมครองการสูญเสียชีว�ต
สัญญาเพ��มเติมสุขภาพผูปวยใน
Life Legacy 60
อายุ 20 - 50 ป
จนถึงวันครบรอบปกรมธรรม xxxxxxxxxxxxxxxxxย อายุครบ 60 ป
จนถึงวันครบรอบปกรมธรรมx xxxxxxxxxxxxxxxxxย อายุครบ 99 ป
รับ 100% ของจำนวน
เง�นเอาประกันภัย
100 % ของจำนวนเง�นเอาประกันภัย หร�อ เบี้ยประกันภัยหลักที่ชำระมาแลว ทั้งหมด แลวแตจำนวนใดจะมากกวา
Life Legacy 60
อายุ 20 - 50 ป
จนถึงวันครบรอบปกรมธรxxx xxxxxxxxxxxxxxxxัย อายุครบ 60 ป
จนถึงวันครบรอบปกรมธรxxx xxxxxxxxxxxxxxxภัย อายุครบ 99 ป
รับ 100% ของจำนวน
เง�นเอาประกันภัย
100 % ของจำนวนเง�นเอาประกันภัย หร�อ เบี้ยประกันภัยหลักที่ชำระมาแลว ทั้งหมด แลวแตจำนวนใดจะมากกวา
oppin
ขอยกเวนทั่วไป (บางสวน)
1. โรคเร�้อรัง การเจ็บปวยหร�อการบาดเจ็บที่ยังมิไดรักษาใหหายกอนxxxxxxxxxxxxxxันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เปนมาแตกำเนิด (Congenital) หร�อปญหาดานพัฒนาการ หร�อ โรคทางพันธุกรรม
2. การตรวจรักษาหร�อการผาตัดเพ�่อเสร�มสวย หร�อการแกไขปญหาผิวพรรณ สิว ฝา กระ รังแค ผมรวง หร�อการควบคุมน้ำหนักตัว หร�อการxxxxxดอันมีลักษณะเลือกได เวนแตเปนการตกแตง บาดแผลอันเนื่องมาจากอุบxxxxxตุที่ไดรับความคุมครอง
3. โรคเอดส หร�อกามโรค หร�อโรคติดตอทางเพศสัมพันธ
คารักษาพยาบาลในฐานะผูปวยใน หร�อผูปวยที่รักษาพยาบาลระหวางวัน กรณีผาตัด บาดเจ็บ หร�อกรณีเจ็บปวยดวยโรคมะเร็ง โรคหัวใจ ภาวะไตวาย คารักษาพยาบาลผูปวยนอกจากอุบัติเหตุฉุกเฉิน (ภายใน 24 ชม.) คารักษาพยาบาลในหอผูปวยว�กฤต และรวมถึงการสูญเสียชีว�ตในโรงพยาบาลทุกกรณี (ยกเวนการสูญเสxxxีว�ตที่อยูภายใตเง�่อนไขและขอยกเวนของสัญญาเพ��มเติม)
4. การฆxxxxxxย การพยายามฆาตัวตาย กxxxำรายรางกายตนเอง
5. การบาดเจ็บที่xxxดข�้นขณะอยูภายใตฤทธิ์สุรา สารเสพติด หร�อยาเสพติด
1. คาหองและคาอาหารผูปวยตอวัน สูงสุดไมเกิน
2. คาหองผูปวยว�กฤต (ICU และ CCU) ตอวัน
3. คารักษาพยาบาล กรณีผาตัด
(คxxxxxxxxาตัดและหxxxxxร/คาแพทยว�สัญญี/คาหองผาตัดและอุปกรณในหองผาตัด)
4. คาธรรมเนียมโรงพยาบาล (1)
5. คาแพทยตรวจรักษาในโรงพยาบาล
6. คารักษาพยาบาลผูปวยนอกเนื่องจากอุบัติเหตุฉุกเฉิน (ภายใน 24 ชม.)
7. คารักษาพยาบาลในฐานะผูปวยนอกของโรงพยาบาลสำหรับ คาลางไต
6,000 บาทตอวัน และไมเกินผลประโยชนรวมสุงสุดตอป
จายตามจร�ง ไมเกินผลประโยชน
8,000 บาทตอวัน และไมเกินผลประโยชนรวมสุงสุดตอป
จายตามจร�ง ไมเกินผลประโยชน
6. คาจัดหาหร�อใสอวัยวะเทียมหร�ออุปกรณชวยภายนอก
(สามารถศึกษารายละเอียดxxxxxxวนทั่วไปทั้งหมดไดที่ xxx.xxxxxxxxx-xxx.xx.xx หร�อติดตอตัวแทนประกันชีว�ต)
การจายผลประโยชนตามเง�่อนไข ของสัญญาเพ��มเติมสุขภาพผูปวยใx
xxxxชจายที่จำเปนและสมควร ซึ่งเกิดจากการรักษาพยาบาลตามความจำเปนทางการแพทย และมาตรฐานทางการแพทย โดยจายตามจำนวนที่จายจร�ง แตไมเกินผลปรxxxxxxxxxที่ระบุไว ในกรมธรรม
คาเคมีบำบัดและคารังสีบำบัด
8. คาศัลยกรรมในชองปากตามความจำเปนทางการแพทย (60 DWP)
ความจำเปนทางการแพทย
9. คาตรวจว�นิจฉัยทางหองปฏิบัติการและการตรวจว�นิจฉัยทางรังสี
(2)
รวมสูงสุดตxxx
xวมสูงสุดตอป
ตองสอดคลองกับการว�นิจฉัยโรค และการรักษาตามภาวะการบาดเจ็บ หร�อการเจ็บปวย
30 วัน กอนเขารับการรักษา และ 30 วัน หลังจากออกโรงพยาบาลในโรคเดียวกัน รวมถึงคารักษาพยาบาลในฐานะผูปวยนอกตอเนื่องจากการรักษาพยาบาล ในฐานะผูปวยใน ภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล
ผลประโยชนรวมสูงสุดตอปไมเกิน
ตัวอยางอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายป (ปแรก) ผูเอาประกันภัยเพศชาย อายุ 35 ป
(แบบประกันภัยหลัก จำนวนเง�นเอาประกันภัย 200,000 บาท + สัญญาเพ��มเติมสุขภาพผูปวยใน)
3,000,000 บาท 6,000,000 บาท
13,906 บาท 15,598 บาท
ตองมีขอบงชี้ทางการแพทยอยางชัดเจนตามมาตรฐานเวชปฏิบัติปจจ�บัน และตองเปนการบร�การ รักษาพยาบาลตามมาตรฐานการดูแลผูปวยที่เหมาะสม มิใชเพ�่อความสะดวกของผูเอาประกันภัย หร�อของครอบครัวหร�อของผูใหบร�การรักxxxxxบาลเพ�ยงฝายเดียว
ระยะเวลาที่ไxxxxxxครอง (Waiting Period)
เอกสารฉบับเดือนxxxxxx 0000
xx�ษัทฯ จะไมจายผลประโยชนตามสัญญาเพ��มเติมนี้ สำหรับการเจ็บปวยใด ๆ นับจากวันที่ เร��มมีผลคุมครองหร�อวันตออายุกรณีสัญญาเพ��มเติมสิ�นผลบังคับครั้งสุดทาย แลวแตกรณีใด
(2)
(1) คาธรรมเนียมโรงพยาบาล ไดแก คาบร�การพยาบาล คายา คายากลับบาน (สูงสุด 30 วัน) และ คาทำแผล / คาใหคำปร�กษาและคากายภาพบำบัดซึ่งสอดคลอง กับคำว�นิจฉัยตามความจำเปนทางการแพทย / การรักษาพยาบาลโรคหัวใจ ภาวะไตวาย และโรคมะเร็ง รวมถึงการฉายรังสีบำบัดและเคมีบำบัด / การรักษาพยาบาลผูปวยว�กฤตที่มีความเสี่ยงตอการเสียชีว�ต และ/หร�อที่มีการทำงานของอวัยวะสำคัญลมเหลว / คาตรวจในหองปฏิบัติการ การถายภาพรังสีโดยเอ็กซเรยคอมพ�วเตอร (CT Scan) การเอ็กซเรยดวยคลื่นแมเหล็กไฟฟา (MRI) และการว�นิจฉัยโดยใชเทคนิคทางการแพทยที่ไดรับการยอมรับอื่น ๆ / คาการบร�การพยาบาลพ�เศษในโรงพยาบาล และ/หร�อ ที่บานหลังออกจากโรงพยาบาล (สูงสุด 28 วัน) / การฟ��นฟ.รางกายในฐานะผูปวยในตามความจำเปนทางการแพทย (สูงสุด 28 วัน) / คารถพยาบาลสำหรับการเคลื่อนยายหร�อสงตัวตามความจำเปนทางการแพทย
60DWP: มีระยะเวลาที่ไมคุมครอง 60 วัน
หมายเหตุ:
• สัญญาเพ��มเติมมีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ป และตออายุสัญญาเพ��มเติมไดเปนรายป ผูเอาประกันภัยอาจบอกยกเลิกสัญญาเพ��มเติมนี้เมื่อใดก็ได โดยแจงบร�ษัทฯเปนลายลักษณอักษรลวงหนา 30 วันกอนวันครบรอบปกรมธรรม ทั้งนี้ บร�ษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัยตามเง�่อนใขในกรมธรรม หร�อไมตออายุสัญญาเพ��มเติมนี้ในวันครบรอบปกรมธรรมโดยจะแจงใหผูเอาประกันภัยทราบลวงหนาเปนลายลักษณอักษรไมนอยกวา 30 วัน
• เบี้ยประกันภัยสัญญาเพ��มเติมในปตออายุที่มีผลบังคับใชในปจจ�บันสามารถขอรายละเอียดไดจากตัวแทนประกันชีว�ต โดยเบี้ยประกันภัยของสัญญาเพ��มเติมนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากอายุ ขั้นอาชีพ คาใชจาย ในการรักษาพยาบาลที่สูงข�้น หร�อจากประสบการณการจายคาสินไหมทดแทนโดยรวมของสัญญาเพ��มเติมนี้ แตทั้งนี้ ข�้นอยูกับเง�่อนไขของกรมธรรม
คำเตือน: ผูซื้อควรทำความเขาใจในรายละเอียดความคุมครอง และเง�่อนไขกอนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
เกิดข�้นหลังสุด
ระยะเวลา 30 วัน สำหรับการเจ็บปวยทั่วไป
ระยะเวลา 60 วัน สำหรับคาศัลยกรรมในชองปากตามความจำเปนทางการแพทย
และระยะเวลา 120 วัน สำหรับการเจ็บปวยดวยโรคเนื้องอก ถุงน้ำ หร�อมะเร็งทุกชนิด, ร�ดสีดวงทวาร, ไสเลื่อนทุกชนิด, ตอเนื้อ หร�อตอกระจก, การตัดทอนซิล หร�ออดีนอยด, นิ�วทุกชนิด, เสนเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจร�ญผิดที่
บร�ษัท กรุงไทย-แอกซา ประกันชีว�ต จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 9 อาคาร จ� ทาวเวอร แกรนด รามา 9 ชั้น 1, 20-27 ถนนพระราม 9 แขวงหวยขวาง
เขตหวยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310 โทร. 0 2044 4000 ศูนยลูกคาสัมพันธ โทร. 1159
Know You Can
แผนประกันสุขภาพสำเร็จรูป
เติมเต็มคารักษา
ที่มากกวาสวัสดิการ
Health Topping
เติมเต็มความคุ มครองดานสุขภาพ ที่ใหคุณไดมากกวาดวยคารักษาพยาบาล สวนเกินจากสวัสดิการ
โทร.1159
Know You Can
Health Topping
เติมเต็มความคุมครองดานสุขภาพ ที่ใหคุณได มากกวาดวยคารักษาพยาบาลสวนเกินจาก สวัสดิการ
คุณเคยประสบกับปญหาเหลานี้ไหม
เบี้ยประกันภัยต่ำ แตใหความ คุมครองสูงตั้งแตวันแรกที่ชำระเบี้ย
1
ความคุมครองสุขภาพใหกับคุณ
ใชเฉพาะสวัสดิการที่มีอยู
นาย A เกิดเจ็บปวยและตองนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาล หมอว�นิจฉัยวาตองทำการผาตัด ซึ่งมีคาใชจายเปนจำนวน
1,000,000 บาท ซึ่งสวัสดิการของบร�ษัทใหความคุมครองเพ�ยง 100,000 บาท
สวัสดิการที่มีอยูคุมครองที่
100,000 บาท
คารักษาพยาบาลที่ตองชำระ
1,000,000 บาท
คารักษาพยาบาลที่ตองจายเพ��ม
900,000 บาท
ใชสวัสดิการที่มีอยูและเก็บเง�นเพ��มเติมเพ�่อใชเปนคารักษาพยาบาล
นาย B เร��มเก็บเง�นทุกป ปละ 20,000 บาท เพ�่อเปนคารักษาพยาบาลเพ��มเติม ผานมา 5 ป นาย B เกิดเจ็บปวย และจำเปนตองเขารับการผาตัดที่โรงพยาบาล ซึ่งมีคาใชจายเปนจำนวน 1,000,000 บาท ซึ่งสวัสดิการของบร�ษัทให ความคุมครองเพ�ยง 100,000 บาท ซึ่งเมื่อรวมกับเง�นที่เก็บออมมา 5 ป อีก 100,000 บาท รวมเปนเง�น 200,000 บาท
สวัสดิการที่มีอยู
คารักษาพยาบาล
เมื่อใชสวัสดิการที่มีอยูรวมกับเง�น
A
B
เพราะเหตุใด เฮลท ท็อปป�ง จ�งเติมเต็ม
คุณเขารักษาตัวที่โรงพยาบาล กลับยังตองจายเพ��มแมจะมีสวัสดิการ ของบร�ษัทแลว คุณทุมเททำงานเพ�่อเก็บเง�น แตกลับตองเอามาจายกับคา รักษาพยาบาล เพราะสวัสดิการที่มีอยูนั้นไมเพ�ยงพอ หร�อเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน แลวจำเปนตองเขารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน แตสวัสดิการที่มีอยูไม รองรับ
สรุปแลวการที่มีสวัสดิการคารักษาพยาบาล ของบร�ษัทเพ�ยงพอหร�อไม
คารักษาพยาบาล โรงพยาบาลเอกชน
คารักษาพยาบาล โรงพยาบาลรัฐ
เพราะสวัสดิการที่มีอยู อาจไมเพ�ยงพอตอคา ใชจายในการรักษาตัว หากเกิดเจ็บปวยรายแรง จนตองนอนโรงพยาบาล การหาความคุมครอง
ขาราชการและ รัฐวิสาหกิจ
เพ��มเติมจะชวยใหคุณ
บริษัทเอกชน อุนใจไรกังวลเร�่องคา
พนักงาน
สวัสดิการที่มีอยู รักษาพยาบาลที่ตามมา
เพิ่มความคุมครองคารักษาพยาบาล
เปนคำถามสำหรับขาราชการ หร�อพนักงานบร�ษัทที่มีสวัสดิการคา รักษาพยาบาลอยูแลว แตไมวาคุณจะมีสวัสดิการสุขภาพแบบใด การ พ�จารณาถึงความคุมครองที่ไดเมื่อเทียบกับการรักษาหร�อบร�การที่มา พรอมกับคารักษาพยาบาลที่สูงข�้นทุกปถือเปนสิ�งสำคัญอยางยิ�งเพราะ การเตร�ยมความพรอมที่ดีจะชวยลดภาระทางการเง�นไดหากเกิดเหตุไม คาดคิดในอนาคต
ชำระเบี้ยประกันภัยเร��มตนวันละ 32 บาท * แตไดรับความคุมครอง คารักษาพยาบาลสูงถึง 3,000,000 บาท และรับความคุมครองชีว�ต 200,000 บาท
คุมครองที่
100,000 บาท
เร��มเก็บเง�นมา 5 ป
ปละ 20,000 บาท
ที่ตองชำระ
1ลาน บาท
ที่เก็บมา ยังตองจายคารักษาเพ��มอีก
800,000 บาท
C
เติมเต็มคารักษาพยาบาลดวย แผนประกันสุขภาพสำเร็จรูป
Health Topping
อุนใจไรกังวลเร�่องคา รักษาพยาบาลดวย
Health Topping
นาย c ซื้อแผนประกันสุขภาพสำเร็จรูปเฮลท ท็อปป�ง แผน A
เบี้ยประกันภัย 13,906 บาท ** คุมครองคารักษาพยาบาลกรณีเปน
สวัสดิการ
คารักษา พยาบาลที่
* เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายปเริ่มตนสําหรับแผนประกันสุขภาพสําเร็จรูปเฮลท ท็อปปง แผน A ผูเอาประกันภัยเพศชาย อายุ 20 ป
2
เติมเต็มสวัสดิการดานสุขภาพ
ดวยคารักษาพยาบาลผูปวยใน กรณีผาตัด รักษาพยาบาลใน ICU บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หร�อเจ็บปวยดวยโรคมะเร็ง โรคหัวใจ ภาวะไตวาย แบบจายตามจร�งไมเกินวงเง�นสูงสุดตอป
3
ผูปวยใน รวมคาผาตัด ดวยผลประโยชนรวมสูงสุดตอป
3,000,000 บาท
ี ที่มีอยู
1แสน
ตองชำระ
บาท
1ลาน
บาท
** เบี้ยประกันภัยมาตรฐานรายป (ปแรก) ของผูเอาประกันภัยเพศชาย อายุ 35 ป
บร�การพ�เศษจากผูเชี่ยวชาญ
4
ลดหยอนภาษีได
เปนไปตามเง�่อนไขที่กรมสรรพากรกำหนด
บร�การใหคำปร�กษาแนะนำแพทยผูเชี่ยวชาญ สถานพยาบาลพรอมประสานงานตาง ๆ เพ�่อ ใหลูกคาไดรับความสะดวกสบายและไดรับการ รักษาที่รวดเร็ว รวมถึงลูกคาไมตองสำรองจาย ในการเขาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในเคร�อขาย กรุงไทย-แอกซา ประกันชีว�ตจำกัด (มหาชน) หากการรักษาพยาบาลเกิดข�้น 90 วัน นับจากที่ กรมธรรมอนุมัติ (ยกเวนกรณีอุบัติเหตุ หร�อเหตุฉุกเฉิน)