บันทึกข้อตกลงการปฏิบัติตามวิธีปฏิบัติทางเภสัชกรรมชุมชน (GPP) จังหวัดสมุทรปราการ
บันทึกข้อตกลงการปฏิบัติตามวิธีปฏิบัติxxxxxxxxxxxxxxxxx (GPP) จังหวัดสมุทรปราการ
ตาม ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง กําหนดระยะเวลาผู้รับอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน และผู้มีหน้าที่ ปฏิบัติการ ต้องปฏิบัติตามกฎกระทรวงการขออนุญาตและการออกใบอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน พ.ศ. ๒๕๕๖
ข้าพเจ้า ในฐานะผู้รับอนุญาต/ เภสัชกรผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ ขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุขฯ ดังกล่าว ในหมวดการให้บริการทางเภสัชกรรมในร้านยา ดังนี้
๑. ผู้รับอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน จะขายยาตามเวลาxxxxxxรับอนุญาต (เวลาที่ระบุในใบอนุญาต) เท่านั้น
ห้ามขายยานอกเวลาxxxxxxรับอนุญาต
๒. เภสัชกรผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ จะมาอยู่ปฏิบัติหน้าที่ ณ สถานที่ขายยาตลอดเวลาxxxxxxรับอนุญาต
บันทึกข้อตกลงนี้ ผู้รับอนุญาตขายยาแผนปัจจุบันและเภสัชกรผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ ได้อ่านและเข้าใจตรงกัน ในการปฏิบัติตามกฎหมายอย่างxxxxxxxxx xxxลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน และหากข้าพเจ้า ไม่xxxxxxปฏิบัติตาม ประกาศฯ ดังกล่าวได้ xxxxxให้สํานักงานสาธารณสุขดําเนินการตามกฎหมายต่อไป
ลงชื่อ ผู้รับอนุญาต
(.............................................................................)
ลงชื่อ เภสัชกรผู้มีหน้าที่ปฎิบัติการ
(..............................................................................)
ร้านขายยา..........................................................................
xxxxxx........................./............................./...........................