โรคโปลิโอ (Poliomyelitis) เป็นโรคที่มีความสำคัญมาก ทำให้มีการอักเสบของไขสันหลัง รายที่มีอาการรุนแรงจะเกิดอัมพาตที่กล้ามเนื้อแขนขา อาจพิการตลอดชีวิตหรือเสียชีวิตได้ โดยเชื้อก่อโรค Poliovirus (Enterovirus) มี 3 serotype คือ 1, 2 และ 3 ผู้ป่วยร้อยละ 90...

เอกสารหมายเลข 4

การกำจัดกวาดล้างโรคตามพันธะสัญญานานาชาติ

รายละเอียดประกอบด้วย

1. โครงการกวาดล้างโรคโปลิโอตามพันธะสัญญานานาชาติ

2. การกำจัดโรคหัดตามพันธะสัญญานานาชาติ

โครงการกวาดล้างโรคโปลิโอตามพันธะสัญญานานาชาติ

โรคโปลิโอ (Poliomyelitis) เป็นโรคที่มีความสำคัญมาก ทำให้มีการอักเสบของไขสันหลัง รายที่มีอาการรุนแรงจะเกิดอัมพาตที่กล้ามเนื้อแขนขา อาจพิการตลอดชีวิตหรือเสียชีวิตได้ โดยเชื้อก่อโรค Poliovirus (Enterovirus) มี 3 serotype คือ 1, 2 และ 3 ผู้ป่วยร้อยละ 90 ไม่แสดงอาการ ร้อยละ 4-8 อาการไม่รุนแรง และร้อยละ 1-2 มีอาการอัมพาต แบบxxxxxxxxxxxxอย่างเฉียบพลัน มีระยะxxxxxx 3–35 วัน (เฉลี่ย 7-10 วัน)

แหล่งโรค เชื้อจะอยู่ในลำไส้ของคนเท่านั้น เมื่อถูกขับถ่ายออกมาภายนอก จะไม่xxxxxxxxxxxจำนวนได้ และเชื้อจะอยู่ในสิ่งแวดล้อมxxxxxxนาน

การติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ง่ายมาก โดยเชื้อไวรัสจะเข้าไปอยู่ในลำไส้ของผู้ติดเชื้อ และจะผ่านออกมาทางอุจจาระเป็นระยะเวลาประมาณ 1 เดือน เชื้อที่ผ่านออกมาจะผ่านเข้าสู่ร่างกายของอีกคนหนึ่งทางปาก โดยเชื้อติดมากับมือหรือปนเปื้อนมากับอาหาร น้ำดื่ม

วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ

• วัคซีน IPV (Inactivated Poliovirus Vaccine) วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดฉีด เป็นวัคซีน xxxxxxxx ประกอบด้วย serotype 1, 2, 3

• วัคซีน OPV (Oral Poliovirus Vaccine) วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดรับประทาน เป็นวัคซีน เชื้อเป็นxxxxxxxxx (สร้างภูมิคุ้มกันในลำไส้ ราคาถูก ยับยั้งการแพร่เชื้อ วิธีการให้ง่าย เป็นวัคซีนที่ใช้ ในการกวาดล้างโรค)

  • mOPV (monovalent)

  • xXXX (bivalent) serotype 1, 3

  • tOPV (trivalent) serotype 1, 2, 3 มีให้บริการถึงxxxxxx 22 เมษายน 2559

มาตรการหลักในการกวาดล้างโรคโปลิโอ ประกอบด้วย

1. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนโปลิโอครบ 3 ครั้ง ในเด็กอายุ 1 ปี > 90%

- ทุกตำบล/เทศบาล มีความครอบคลุม OPV3 > 90%

2. เฝ้าระวังผู้ป่วย AFP > 2:100,000

- รายงานผู้ป่วย AFP อายุ < 15 ปี ได้ตามเกณฑ์

- เก็บอุจจาระ 2 ตัวอย่าง ภายใน 14 วัน หลังจากมีอาการ AFP ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ

3. สอบสวนและควบคุมโรค > 90%

- สอบสวนโรคทุกรายภายใน 48 ชั่วโมง หลังจากพบผู้ป่วย

- ควบคุมโรคทุกรายภายใน 72 ชั่วโมง หลังจากพบผู้ป่วย

4. xxxxxxให้วัคซีนโปลิโอเป็นมาตรการเสริม

- ทุกตำบล/เทศบาล โดยเฉพาะกลุ่มเป้าหมายพิเศษ/พื้นที่เสี่ยง มีความครอบคลุม > 90%

************************************************

การกำจัดโรคหัดตามพันธะสัญญานานาชาติ

โรคหัด (Measles) เกิดจากเชื้อไวรัส เป็นโรคติดต่อที่พบxxxxxxxในผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัด xxxxxxติดต่อได้ง่ายและแพร่xxxxxxผ่านเสมหะ น้ำมูก น้ำลายของผู้ป่วย และละอองอากาศ เข้าสู่ร่างกายโดยการไอ จาม และพูดกันในระยะชิดใกล้ ผู้ป่วยโรคหัด นอกจากจะมีอาการ ไข้ ไอ และมีผื่นแล้ว ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่xxxxxx xxxx สมองอักเสบ และเสียชีวิตได้ ซึ่งวิธีxxxxxที่สุดในการป้องกันโรคหัดในปัจจุบัน คือ การให้วัคซีนเพื่อป้องกันโรคหัด ให้ครอบคลุมในระดับสูง

การกำจัดโรคหัด (Measles elimination) หมายxxx xxxไม่พบผู้ป่วยโรคหัดที่ติดเชื้อภายในประเทศติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน 12 เดือนขึ้นไป ภายใต้ระบบเฝ้าระวังโรคหัดที่มีประสิทธิภาพ

ประเทศไทยได้มีการทำข้อตกลงร่วมกันกับนานาชาติในการประชุมxxxxxxอนามัยโลกครั้งที่ 63 (World Health Assembly : WHA) ณ xxxเจนีวา สมาพันธรัฐสวิส เมื่อปี 2553 ในการกำจัดโรคหัด โดยได้กำหนดเป้าหมายให้อุบัติการณ์การเกิดโรคหัดไม่เกิน 1 รายต่อประชากรล้านคน และไม่มีการติดเชื้อภายในประเทศ ภายในปี 2563

มาตรการเร่งรัดการกำจัดโรคหัด

1. xxxxxและรักษาระดับความครอบคลุมการได้รับวัคซีน

2. เร่งรัดการเฝ้าระวังโรคและการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ

3. xxxxxxxxxxความxxxxxxxxของการสอบสวนและควบคุมโรค

4. xxxxxxให้วัคซีนโรคหัด

5. ตอบโต้การระบาดอย่างเต็มที่

โครงการxxxxxxให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ตามแผนเร่งรัดการกำจัดโรคหัดของประเทศไทย พ.ศ. 2562

กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย

1. กลุ่มเด็ก คือ เด็กไทยและเด็กต่างชาติที่อาศัยอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบ อายุ 1 ปี ถึง 12 ปี ที่ยังxxxxxxรับวัคซีนป้องกันโรคหัดครบถ้วนตามเกณฑ์

2. กลุ่มผู้ใหญ่ คือ ผู้ใหญ่อายุ 20 - 40 ปี ซึ่งไม่มีหลักฐานยืนยันว่าเคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด

กลุ่มxxxxxxxxxxxต้องxxxxxxการทั่วประเทศ ได้แก่

1) ค่ายทหาร ได้แก่ ทหารเกณฑ์ รวมทั้งเจ้าหน้าที่ทหาร โดยยึดอายุเป็นหลัก

2) เรือนจำ ได้แก่ ผู้ต้องขัง รวมทั้งเจ้าหน้าที่เรือนจำ โดยยึดอายุเป็นหลัก

กลุ่มเป้าหมายพื้นที่เสี่ยง ได้แก่

1) ผู้ใช้แรงงานxxxxxxxxxxกันเป็นจำนวนมาก

2) พนักงานสถานประกอบการxxxxxxxxxxที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคจากนักท่องเที่ยว

3) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีความเสี่ยงในการสัมผัสโรค

************************************************