Overseas Student Insurance
รายละเอียดความคุ้มครองประกนภย
ส˚ำหxxxxxษำต่อต่ำงประเทศ
บริษัท เอxxxx ประกนภย
(ประเทศไทย) จ˚ำกด
(มหำชน)
หมำยเหตุ :
• เอกสำรนี้มิใช่สัญญำประกันภัย และไม่ถือเป็นสัญญำประกันภัย
• ควำมคุ้มครองและxxxxxxxxxxที่บุคคลผู้เอำประกันภัยจะได้รับขึ้นอยู่กับข้อก˚ำหนด เงื่อนไข และข้อยกเว้นที่ระบุไว้ภำยใต้กรมธรรม์ประกันภัย และแผนควำมคุ้มครองxxxxxxเลือกซื้อไว้ (หำกมี)
กรมธรรม์ประกันภัยส˚ำหรับศึกษำต่ำงประเทศ
Overseas Student Insurance
โดยการเชื่อถือข้อแถลงในใบค˚าขอเอา ประกันภัยซึ่งเป็ นส่ วนหนึ่ งของxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxและ
เพื่อเป็ นการตอบแทนเบี้ยประกันภัยxxx xxxxxxxxxxxxxxxต้องช˚าระภายใต้ข้อบังคับ เงื่อนไขทัวไปแล ะข้อก˚าหนด
ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้นและเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ประกันภัย ภายใต้กรมธรรม์ปร ะกันภัยฉบับน ทางบริษัทจะxxxxxxประเทศxxxxxxxxxxxxxxxxxxไปศึกษาต่อหรือก˚าลัง ศึกษา อยู่นั้นไม่ ใช่ ประเทศxxxxx˚า เ นา ของผู้เอาประกันภัย ทงั้ นี้บริษัทให้สัญญากับผู้เอาประกันภัยดังต่อไปนี้
xxxxxxx 1 ค˚ำจ˚ำกัดควำม
ถ้อยค˚าและค˚าบรรยายซึ่งมีความหมายเฉพาะxxxxxxให้ไว้ในส่วนใดก็ตามของกรมธรรม์ประกันภัยจะถือ เป็ น ความหมายเดียวกันทงั้ หมด ไม่ว่าจะปรากฏในส่วนใดก็ตาม เว้นแต่จะได้ก˚าหนดไว้เป็นอย่างอื่นในกรมธรรม์ประกันภัย
1.1 | กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ตารางกรมธรรม์ประกันภัย เงื่อนไขทัว่ ไปและข้อก˚า หนด ข้ อตกลงคุ้มคร อง ข้ อยกเว้นทั่วไป เอกสารแนบท้าย กรมธรรม์ประกันภัย ใบค˚าขอเอาประกันภัย ใบสลักหลัง กรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารสรุปเงื่อนไข ความคุ้มครอง ข้อยกเว้น ตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ซึ่งถือเป็ นส่วนหนึ่ง แห่งxxxxxxxxxxxxxx |
1.2 | บริษัท | หมายถึง | บริษัท เอxxxx ประกันภัย (ประเทศไทย) จ˚ากัด (มหาชน) |
1.3 | ผู้เอำประกันภัย | หมายถึง | บุ คคลที่ร ะบุ ชื่ อเป็ นผู้เอ าประกันภัยในตารางxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx และ/หรือเอกสารแนบซึ่งเป็นบุ คคลxxx x xx รั บ ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย โดยจะต้องเป็ น บุคคลที่มีอายุตงั้ แต่สิบห้ำ (15) ถึงสี่สิบห้ำ (45) ปี xxxxxxxx ผู้ซึ่ง ได้สมัครเข้าศึกษาหรือก˚าลังศึกษาอยู่ในสถาบันการศึกษา นอกประเทศxxxxx˚าเนา ซึ่งเป็นสถาบันการศึกษาxxxxxxจดทะเบียน และได้รับการรับรองวิทยฐานะจากทางหน่วยงานราชการ ที่เกี่ยวข้องทางด้านการศึกษาของประเทศนนั้ ๆ โดยเข้ำศึกษำ แบบเต็มเวลำ และเป็นผู้xxxxxxช˚าระเบี้ยประกันภัยอย่างถูกต้อง ส˚าหรับการประกันภัยนี้ |
1.4 | อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและ ท˚าให้xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมิได้xxxxxหรือมุ่งxxxx |
1.5 | กำรบำดเจ็บ | หมายxxx | xxxบาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็ นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเอกเทศ และโดยxxxxxจากเหตุอื่น |
1.6 | กำรเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิดxxxx การป่วยไข้หรือการติดโรคที่เกิดขึ้น กับ ผู้เอาประกันภัยอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่xxxxxx คาดการณ์ได้ โดยเกิดขึ้นหลังจากที่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx มีผลบังคับ ทั้งนี้ ต้องปรากฏชัดเจนว่าเกิดขึ้นโดยตัวเองและ โดยxxxxxจากเหตุอื่น |
1.7 | กำรสูญเสียหรือควำม เสียหำยใดๆ | หมายxxx | xxxบาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚าให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือได้รับบาดเจ็บ |
1.8 | กำรสูญหำยหรือ ควำมเสียหำยใดๆ | หมายxxx | xxxสูญหายหรือความxxxxxxxxxxxxxxxxxxxของผู้เอาประกันภัย |
1.9 | ควำมรับผิดส่วนแรก | หมายถึง | ความเสียหายส่วนแรกxxxxxxxxxxxxxxxxxxจะต้องรับผิดชอ บเอง ต่ออุบัติเหตุแต่ละครงั้ |
1.10 | แพทย์ | หมายถึง | ผู้ ที่ ส˚ า เร็จการศึกษา ได้ รับxxxxxxแพทยศาสตรxxxxxx xxxขึ้นทะเบียนอย่างถูกต้องจากแพทยสภาและได้รับอนุญาต ให้ประกอบวิชาชีพสาขาเวชกรรมในxxxxxxxxxxxให้บริ การ ทางการแพทย์หรือทางด้านศัลยกรรมซึ่งมิใช่บุคคลดังต่อไปนี้ • บุคคลผู้เอาประกันภัยหรือ • คู่สมรสตามกฎหมาย หรือบุต รตามกฎหมายของ บุ คคลxxx xxxxxxxxxxxx xxx xแต่มี เหตุจ˚ าเป็ นและ ได้รับการยินยอมจากบริษัท |
1.11 | พยำบำล | หมายถึง | ผู้xxxxxxรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลตามกฎหมาย |
1.12 | ผป่ วยใน | หมายถึง | ผู้ ที่ จ˚ า เป็ นต้องเข้า รั บการรักษาในโรงพยาบาล ห รื อ สถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชัว่ โมง ซึ่งต้อง ลงทะเบี ยนเป็ นผู้ ป่ วยใน โ ดยได้รับกา ร วิ นิ จฉัยแล ะ ค˚าแนะน˚าจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และในระยะเวลาที่เหมาะสมส˚าหรับการxxxxxxxxบาดเจ็บ หรือ การเจ็บป่วยนนั้ ๆ และให้รวมถึงกรณีรับตัวไว้เป็นผู้ป่วยในแล้ว ต่อมาเสียชีวิตก่อนครบ 6 ชวั ่ โมง |
1.13 | ผป่ วยนอก | หมายถึง | ผู้ที่รับบริการอันเนื่องจากการรักษาพยาบาลในแผนกผู้ป่วยนอก หรือในห้องรักษาฉุกเฉินของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรม หรือคลินิกซึ่งไม่มีความจ˚าเป็ นตามข้อวิ นิ จฉัย และข้อบ่งxxxxxxเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ในการเข้ารักษา เป็ น ผู้ป่วยใน |
1.14 | โรงพยำบำล | หมายถึง | สถานพยาบาลใด ๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์โดยxxxxxx รั บผู้ ป่ วยไว้ค้ างคืนและมีองค์ประกอบทางด้านสถานที่ และมีจ˚านวนบุคลากรทางการแพทย์xxx xxxxxxxตลอ ดจน การจัดการให้บริการที่ครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีห้องส˚าหรับ การผ่าตัดใหญ่และได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนินการ เป็ น โรงพยาบาลตามกฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.15 | สถำนพยำบำลเวชกรรม | หมายถึง | สถานพยาบาลใด ๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์โดยxxxxxx รับผู้ป่วยไว้ค้างคืนและได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนิน การ เป็นสถานพยาบาลเวชกรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.16 | คลินิก | หมายถึง | สถานพยาบาลแผนปัจจุบันxxxxxxรับอนุญาตด˚าเนินการโดยแพทย์ ท˚าการรักษาพยาบาล ตรวจวินิจฉัยโรค และไม่xxxxxxรบผู้ปวย ไว้xxxxxxxxxxและได้รับ อนุญาต ให้ จดทะเบียน ด˚า เนิน การ เป็นคลินิกตามกฎหมายของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.17 | มำตรฐำนทำงกำรแพทย์ | หมายถึง | หลักเกณฑ์หรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์แผนปัจจุบันที่เป็ น xxxxและน˚ามาซึ่งแผนการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์และสอดคล้องกับข้อสรุป จากประวัติการบาดเจ็บ การเจ็บป่ วย การตรวจพบ ผลการ ชันสูตร หรืออื่น ๆ (ถ้ามี) |
1.18 | ค่ำใช้จ่ำยที่จ˚ำเป็นและ xxxxx | หมายถึง | ค่ารักษาพยาบาล และ/หรือค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่ควรจะเป็ น เมื่อเทียบกับการให้บริการที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรม หรือคลินิก เรียกเก็บกับผู้ป่วยทวั ่ ไปของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกซึ่งผู้เอาประกันภัย เข้ารับการรักษานนั้ |
1.19 | ควำมจ˚ำเป็นทำงกำรแพทย์ | หมายxxx | xxxบริการทางการแพทย์ต่าง ๆ ที่มีเงื่อนไข ดังนี้ (1) ต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัย และการรักษาตามภาวะ การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยของผู้รับบริการ (2) ต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างชัดเจนตามมาตรฐาน เวชปฏิบัติปัจจุบัน (3) ต้องมิใช่เพื่อความสะดวกของผู้รับบริการ หรือของครอบครัว ผู้รับบริการหรือของผู้ให้บริการรักษาพยาบาลเพียงฝ่าย เดียว และ |
(4) ต้ องเป็ นการบริการรักษาพยาบาลตามมาตรฐาน การดูแลผู้ป่ วยที่เหมาะสม ตามความจ˚าเป็นของภาวะ การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยของผู้รับบริการนนั้ ๆ | |||
1.20 | สภำพที่เป็นมำก่อน กำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions) | หมายถึง | โรค (รวมxxxxxxxแทรกซ้อน) อาการ หรือความผิดxxxx xxxเกิดขึ้นกับผู้เอาประกันภัยภายใน 12 เดือน ก่อนวันเริ่มต้น คุ้มครองตามxxxxxxxxxxxxxxxxx ซึ่งมีนัยส˚าคัญเพื่อแสวงหา การวินิจฉัยดูแลหรือรักษา หรือท˚าให้แพทย์พึงให้การวินิ จฉัย ดูแล หรือรักษา |
1.21 | เอดส์ (AIDS) | หมายถึง | ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเอดส์และให้หมายความรวมxxxxxx ติ ดเชื้ อจุ ลชีพฉวยโอกาส เนื้ องอกร้ายแรง (Malignant Neoplasm) หรือการติดโรค หรือการเจ็บป่วยใด ๆ ซึ่งโดย ผลการตรวจเลือดแสดงเป็ นเลือดบวกของไวรัส HIV (Human Immuno Deficiency Virus) การติดเชื้อจุล ชี พฉวยโอกาส ให้รวมถึงแต่ไม่จ˚ากัดเฉพาะเชื้อที่ท˚าให้เกิดโรคปอดบวม หรือ ปอดอักเสบ(Pneumocystis Carinii Pneumonia) เชื้อที่ท˚าให้ เกิ ดโ ร คล˚ า ไ ส้ อั กเสบหรือเรื้อรัง (Organism Or Chronic Enteritis) เชื้อไวรัส (Virus) และ/หรือเชื้อราxxxxxxxxxxxx xอยู่ ทั ่วไป (Disseminated Fungi Infection) เนื้ องอกร้ายแร ง (Malignant Neoplasm) ให้รวมถึงแต่ไม่จ˚ากัดเฉพาะเนื้องอก Kaposi’s Sarcoma เนื้องอกเซลล์น˚้าxxxxxxที่ระบบศูนย์xxxxxx xxxxxxxx (Central Nervous System Lymphoma) และ/หรือ โรคร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งเป็นที่รู้จักในปัจจุบันนี้ว่าเป็ นอาการของ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง(Acquired Immune Deficiency Syndrome) หรือซึ่งเป็ นสาเหตุที่ท˚าให้คนที่เป็ นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เจ็บป่ วยหรือทุพพลภาพ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ให้ รวมถึงเชื้อไวรัส HIV (Human Immuno Deficiency Virus) โรค ที่ท˚าให้เยื่อสมองเสื่อม (Encephalopathy Dementia) และการ ระบาดของเชื้อไวรัส |
1.22 | ปี กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ระยะเวลาหนึ่งปีนับแต่xxxxxxกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ หรือนับแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยปีต่อ ๆ ไป |
1.23 | ประเทศxxxxx˚ำเนำ | หมายถึง | ประเทศใด ๆ xxxxxxxxxxxxxxxxxxได้รับ xxxxx จากรัฐบาลนั้น ให้เป็นพลเมืองหรือมีถิ่นที่อยู่xxxx |
1.24 | สxxxxกของครอบครัว | หมายถึง | คู่ สมรส บุ ต x xxx น้ องชายหรือหญิง บิ ดาหรือมารดาของ ผู้เอาประกันภัย บิดาหรือมารดาของคู่สมรส |
1.25 | สถำบนกำรศึกษำ | หมายถึง | สถาบันการศึกษาxxxxxxจดทะเบียนและได้รับการรับรองวิทยฐานะ จากทางหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้องทางด้านการ ศึ กษา ของประเทศนนั้ ๆ |
1.26 | ค่ำxxxxเรียน | หมายถึง | ค่าธรรมเนียมของสถาบันการศึกษาxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้สมั คร เรี ยนไว้ ค่ า xx x x xxx xxxxxต้ องจ่ ายตามกฎหมาย ได้ แก่ ค่ า ลงทะเบี ยน ค่ า ใช้ จ่ ายที่ จ˚ า เป็ น ส˚ าหรับหลักสูตรและ ค่าใช้อุปกรณ์ในหลักสูตรดังกล่าว ค˚าจ˚ากัดความนี้ไม่รวมถึง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับห้องxxx อาหาร และ/หรือ หนังสือต˚ารา (ไม่ว่า จะจ˚าเป็นหรือไม่ก็ตาม) |
1.27 | กำรเจ็บป่ วยระยะสุดท้ำย | หมายxxx | xxx เจ็ บป่ วยใด ๆ xxx xxx xxx วิ ธี รั กษา และ /หรืออยู่ ระหว่าง รอความxxxxในการค้นพบวิธีรักษา |
1.28 | บริษัทขนส่ง | หมายถึง | ผู้ให้บริการขนส่งทางบก ทางน˚้าหรือทางอากาศซึ่งด˚าเนิน งาน โดยมีใบอนุญาตอย่างถูกต้องเพื่อการขนส่งผู้โดยสารที่ช˚าระ ค่าโดยสาร |
1.29 | ผู้ให้บริกำรช่วยเหลือฉุกเฉิน (Emergency Assistance Provider) | หมายถึง | บริษัทหรือนิติบุคคลหรือตัวแทนของผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน xxxxxxรับมอบอ˚านาจจากบริษัทที่ออกxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ในการให้บริการความช่วยเหลือกรณีฉุกเฉินระหว่างการเดิน ทาง และบริการต่าง ๆ แก่ผู้ เอาประกันภัยต ามที่ ระ บุ ไว้ใน xxxxxxxxxxxxxxxxx |
1.30 | กำรเข้ำศึกษำแบบเต็มเวลำ | หมายxxx | xxxลงทะเบียนเรี ยนโดยมีจ˚านวนหน่วยกิตต่อภาค เรี ยน เป็ นจ˚านวนไม่น้อยกว่าที่ก˚าหนดไว้ในระเบียบการ และ /หรือ ในหนังสือคู่มือของมหาวิทยาลัยหรือของสถาบันการศึกษา ที่จดทะเบียนนนั้ |
1.31 | กำรก่อกำรร้ำย | หมายxxx | xxxกระท˚าซึ่งใช้ก˚าลังหรือความรุนแรง และ/หรือมีการข่มข โดยบุคคลหรือกลุ่มบุคคลใดไม่ว่าจะเป็นการกระท˚า เพียงล˚า พัง การกระท˚าการแทน หรือที่เกี่ยวเนื่องกับองค์กรใด หรือรัฐบาลใด ซึ่งกระท˚าเพื่อผลทางการเมือง ศาสนา ลัทธิxxxxหรือxxxxxxxxxx ที่คล้ายคลึงกัน รวมทั้งเพื่อต้องการส่งผลให้รัฐบาลและ/หรือ สาธารณชน หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของสาธารณชนตกอยู่ในภา วะ ตื่นตระหนกหวาดกลัว |
xxxxxxx 2 เงื่อนไขทว่ ไปและข้อก˚ำหนด
1.1 สัญญำประกันภัย
xxxxxxxxxxxxxxxxxเกิดขึ้นจากการที่บริษัทเชื่อถือข้อแถลงของผู้เอาประกันภัยในใบค˚าขอเอาประกันภัยและ ข้ อแถลงเพิ่มเติม (ถ้ ามี ) xxx xxx xxxxxxxxxxxxลงลายมือชื่อให้ ไว้ เป็ นหลักฐานในการตกลงรับประกันภัย ตามxxxxxxxxxxxxxx บริษัทจึงได้ออกกรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารสรุปสาระส˚าคัญตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxไว้ให้ ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxรู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จในข้อแถลงตามวรรคหนึ่งหรือรู้อยู่แล้ว
ในข้อความจริงใดแต่ปกปิดข้อความจริงนนั
ไว้โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนนั
ๆ อาจจะได้
จูงใจให้บริษัทเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือxxxxxxxxxยอมท˚าxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxจะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งxxxxxxกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมีxxxxxบอกล้างxxxxxxxxxxxxxxxxx
บริษัทจะไม่ปฏิเสธความรับผิดโดยอาศัยข้อแถลงนอกเหนือจากxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้แถลงไว้ในเอกสาร ตามวรรคหนึ่ง
1.2 ควำมxxxxxxxแห่งสัญญำประกันภัยและกำรเปลี่ยนแปลงข้อควำมในสัญญำประกันภัย
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx รวมทั้งข้อตกลงคุ้มครองแ ละเอกสารแนบท้าย ประกอบกันเป็นxxxxxxxxxxxxxx การเปลี่ยนแปลงข้อความใด ๆ ในxxxxxxxxxxxxxxจะต้องได้รับความยินยอมจากบริษัทและได้บันทึกไว้ใน xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx หรือในเอกสารแนบท้ายแล้วจึงจะxxxxxxx
1.3 ระยะเวลำเอำประกันภัย
ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเริ่มต้น:
(ก) เมื่ อบริษัทหรือตัวแทนxxxxxxรับการแต่งตั้งของทา งบริษัทได้รับใบค˚าขอเอา ประกันภัยและ ได้รับเบี้ยประกันภัยจากผู้เอาประกันภัยเรียบร้อยแล้ว
(ข) ในxxxxxxเดินทางโดยความคุ้มครองจะเริ่มต้นสอง (2) ชัว ประเทศxxxxx˚าเนา
(ค) ตามxxxxxxและเวลาที่ระบุไว้ในใบค˚าขอเอาประกันภัย แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ความคุ้มครองตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxจะสิ้นสุดลง:
โมงก่อนผู้เอาประกันภัยเดินทางออกจาก
(ก) เมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางกลับประเทศxxxxx˚าเนาอย่างxxxxหรือเมื่อพ้นสอง (2) ชัว xxxxxxถึงประเทศxxxxx˚าเนา
(ข) เมื่อผู้เอาประกันภัยขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
โมง นับแต
(ค) เมื่อระยะเวลาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมป
แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นก่อน
ระxxxxxxสิ้นสุดลง
1.4 กำรแจ้งและกำรเรียกxxxxxxxสินไหมทดแทน
xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxหรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องแจ้งให้บริษัททราบxxx xxxสูญเสียหรือความเสียหายโดยxxxxxxxxx ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิสูจน์ได้ว่า มีเหตุจ˚าเป็นอันxxxxxxxxxxxxxxแจ้งให้บริษัททราบในทันทีได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว
ในการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานหรือเอกสารตามที่ระบุไว้ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายแต่ละข้อ และเอกสาร เพิ่มเติมอื่น ๆ ตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าวไม่ท˚าให้xxxxxxxxเรียกร้องเสียไปหากแสดงให้เห็นได้ว่า มีเหตุอันxxxxxxxxไม่xxxxxxส่งเอกสารหรือหลักฐานได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดแต่ได้ส่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่xxxxxxจะ กระท˚าได้แล้ว
1.5 กำรเรียกร้องและกำรส่งหลักฐำนควำมเสียหำย
2.5.1 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxชดเชยการสูญเสียค่าเล่าเรียน
2.5.1.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.1.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.1.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.1.4 ใบเสร็จรับเงินค่าเล่าเรียนxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้จ่ายแก่สถาบันการศึกษาที่ศึกษาอยู่ในภาคเรียน
นนั ๆ
2.5.1.5 รายงานแพทย์ผู้ท˚าการรักษา (ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxบาดเจ็บ เจ็บป่ วย ถูกส่งกลับ เพื่อท˚าการรักษาตามค˚าวินิจฉัยของแพทย์ที่ท˚าการรักษา หรือการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย)
2.5.1.6 หลักฐานการหยุดxxxการเรียนจากสถาบันการศึกษา
2.5.1.7 ส˚าเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ กรณีการเสียชีวิตของสมาชิกของครอบครัว
2.5.1.8 ส˚าเนาใบมรณบัตรของสมาชิกของครอบครัวที่เสียชีวิต
2.5.1.9 ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านของสมาชิกของครอบครัวที่เสียชีวิต
2.5.1.10 ส˚าเนาบันทึกประจ˚าวันจากสถานีต˚ารวจxxxxxxx ในกรณีเกิดจากอุบัติเหตุ
2.5.1.11 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.2 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxชดเชยในการเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
2.5.2.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.2.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.2.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.2.4 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของสมาชิกของครอบครัวหรือเพื่อนที่ระบุxxxxxxเดินทางไปเยี่ยม ผู้เอาประกันภัย
2.5.2.5 ส˚าเนาบัตรโดยสารในการเดินทางของสมาชิกของครอบครัวหรือเพื่อนที่เดินทางไปเยี่ยม ผู้เอาประกันภัย
2.5.2.6 รายงานแพทย์ผู้ท˚าการรักษาของxxxxxxxxxxxxxxxxxxระบุจ˚านวนxxxxxxเข้ารับการรักษาตัว ในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน
2.5.2.7 ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับส˚าหรับค่าเดินทาง ค่าที่พักและค่าอาหารที่เกิดขึ้นจริงของสมาชิกของ ครอบครัวหรือเพื่อนที่เดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
2.5.2.8 จดหมายยืนยันจากโรงพยาบาลxxxxxxxxxxxxxxxxxxเข้ารับการรักษาว่าไม่มีสมาชิกของครอบครัว ของผู้เอาประกันภัยดูแลขณะที่ต้องเข้ารับการรักษา
2.5.2.9 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.3 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxชดเชยส˚าหรับทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx หรือการสูญเสียอวัยวะเนื่องมาจาก อุบัติเหตุ
ผู้เอาประกันภัยจะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากxxxxxxแพทย์ ลงความเห็นว่าทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx หรือสูญเสียอวัยวะโดยค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย
2.5.3.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.3.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.3.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.3.4 ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการสูญเสียอวัยวะ สายตา สมรรถภาพของการได้ยินหรือการพูด หรือการทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx
2.5.3.5 รูปถ่ายการทุพพลภาพ / การสูญเสียอวัยวะ
2.5.3.6 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.4 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxชดเชยการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ ผู้รับประโยชน์จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากxxxxxx
ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตโดยค่าใช้จ่ายของผู้รับประโยชน์
2.5.4.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.4.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.4.4 ส˚าเนาบันทึกประจ˚าวันของต˚ารวจ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดี
2.5.4.5 ส˚าเนาใบรับรองแพทย์
2.5.4.6 ใบมรณบัตรของผู้เอาประกันภัย
2.5.4.7 ส˚าเนารายงานชันสูตรพลิกศพ รายงานการตรวจศพ (Autopsy Report) รับรองโดย ร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน
2.5.4.8 หนังสือยืนยันการเกิดอุบัติเหตุจากสายการบินพาณิชย์ (ในกรณีเสียชีวิตขณะเดินทาง อยู่บนสายการบินพาณิชย์)
2.5.4.9 ส˚าเนาบัตรประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย
2.5.4.10 ส˚าเนาบัตรประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์พร้อมรับรองส˚าเนาถู กต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.11 ส˚าเนาทะเบียนบ้านผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.12 เอกสารระบุการแต่งตงั้ ผู้จัดการกองมรดก (ในกรณีที่กรมธรรม์ประกันภัยระบุจ่ายกองมรดก)
2.5.4.13 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น
2.5.5 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาล
การเรียกร้องxxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาลผู้เอาประกันภัยจะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่ บริษัทภายใน 30 วันนับจากxxxxxxออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก โดย ค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย
2.5.5.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.5.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.5.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของxxxxxxxxxxxxxxxxxxมีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.5.4 ใบรายงานแพทย์ที่ระบุxxxxxx˚าคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา
2.5.5.5 ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
2.5.5.6 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี) ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใช้จ่า ยต้องเป็ นใบเสร็จรับเงินต้นฉบั บ และบริษัท
จะคืนต้นฉบับใบเสร็จที่รับรองยอดเงินที่จ่ายไป เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยไปเรียกร้องส่วนที่ขาด
จากผู้รับประกันภัยรายอื่น แต่หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐหรือสวัสดิ การ อื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้วให้ผู้เอาประกันภัยส่งส˚าเนาใบเสร็จที่มีการรับรองยอดเงินที่ จ่าย จากสวัสดิการของรัฐ หรือหน่วยงานอื่นเพื่อเรียกร้องส่วนที่ขาดจากบริษัท
2.5.6 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการเคลื่อนย้ายกลับประเทศ xxxxx˚าเนา
ให้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องด˚าเนินการต่อไปนี้
2.5.6.1 รีบแจ้งบริษัท หรือ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินทราบโดยxxxxxxxxx
2.5.6.2 ในกรณีผู้เอาประกันภัยบาดเจ็บในถิ่นทุรกันดาร ผู้เอาประกันภัยควรติดต่อแพทย์xxxxxxxxเพื่อ ท˚าการรักษาพยาบาลเบื้องต้น (First Aid) หลังจากนั้นทาง ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
จะเป็นผู้พิจารณาวิธีในการเคลื่อนย้ายและxxxxxxงานกับแพทย์ส˚าหรับการรักษาในขนั
2.5.6.3 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.7 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศxxxxx˚าเนา ให้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องด˚าเนินการต่อไปนี้
ตอไป
2.5.7.1 รีบแจ้ง ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินให้ทราบโดยxxxxxx หลังจากนนั ทางผู้ให้บริการช่วยเหลือ
ฉุกเฉินจะเป็นผู้พิจารณาวิธีxxxxxที่สุดในการส่งศพกลับประเทศxxxxx˚าเนา
2.5.7.2 รวบรวมเอกสารที่จ˚าเป็นในข้อ 2.5.4 ให้ครบถ้วนส่งบริษัทภายใน 30 วัน นับตั้งแต xxxxxxเสียชีวิต
2.5.7.3 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.8 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxการสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางและทรัพย์สินส่วนตัว ในระหว่างการใช้บริการของบริษัทขนส่ง
ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องต้องส่งเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณา ค่าสินไหมทดแทน ดังนี้
2.5.8.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.8.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.8.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.8.4 จดหมายรับรองการสูญหายหรือความxxxxxxxxxxเกิดขึ้นจากบริษัทผู้ขนส่ง กรณีการสูญหาย
หรือความเสียหายนนั อยู่ในความควบคุมของบริษัทผู้ขนส่ง
2.5.8.5 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.9 กรณีเรียกร้องxxxxxxxxxxความรับผิดต่อบุคคลภายนอก ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องต้องส่งเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณา
ค่าสินไหมทดแทนดังนี้
2.5.9.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.9.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.9.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุxxxxxx เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุxxxxxxเดินทางเข้า-ออก
2.5.9.4 ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน หรือส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้xxxxxxรับความเสียหาย และ xxxxxxxxxxxx
2.5.9.5 หนังสือยืนยันจากผู้xxxxxxรับความเสียหาย ระบุถึงรายxxxxxxxxxxเกิดเหตุ รายการทรัพย์สิน xxxxxxxxxx ซึ่งมีการรับรองโดยผู้xxxxxxรับความเสียหายและxxxxxxxxxxxxในเหตุการณ์
2.5.9.6 ส˚าเนาใบรับรองแพทย์และใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ กรณีท˚าให้ผู้อื่นประสบอุบัติเหตุ
2.5.9.7 กรณีที่xxxxxxซ่อมแซมให้ทรัพย์สินกลับคืนสู่สภาพเดิม หรือจ˚าเป็นต้องซื้อทรัพย์สินนนั ๆ
เนื่องจากท˚าให้ทรัพย์สินนั้นเสียหาย ต้องมีใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และจดหมายยืนยัน จากทางร้านค้า
2.5.9.8 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี) การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าว ไม่ท˚าให้xxxxxในการเรียกร้องเสียไป หากแสดง
ให้เห็นได้ว่ามีเหตุอันxxxxxxxxไม่xxxxxxส่งเอกสารหรือหลักฐานดังกล่าวได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนด แต่ได้ส่ง โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว นอกจากนี้ บริษัทอาจจ˚าเป็นต้องขอเอกสารประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน
เพิ่มเติมจากที่กล่าวไว้ข้างต้นหากเอกสารดังกล่าวนนั
2.6 กำรตรวจทำงกำรแพทย์
xxxxxxxxxxต่อการพิจารณาของบริษัท
บริษัทมีxxxxxตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าที่จ˚าเป็น กับการประกันภัยนี้ และมีxxxxxท˚าการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหตุจ˚าเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมายโดยค่าใช้จ่าย ของบริษัท
ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxไม่ยินยอมให้บริษัทตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัย ของ ผู้เอาประกันภัยเพื่อประกอบการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนนั้น บริษัทxxxxxxปฏิเสธการให้ความคุ้มครอ งแก่ xxxxxxxxxxxxxxxxxx
2.7 กำรจ่ำยค่ำสินไหมทดแทน
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วันนับแต่xxxxxxบริษัทได้รับหลักฐานแสดงการสูญเสีย การสูญหาย หรือความxxxxxxxxxxครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่าสินไหมทดแทนอย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็ นไป ตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทงั้ นี้ จะไม่เกิน 90 วันนับแต่xxxxxxบริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัทxxxxxxจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ ดอกเบี้ยให้อีกในอัตราร้อยละ 15 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่xxxxxxครบก˚าหนดช˚าระ
2.8 กำรช˚ำระเบี้ยประกันภัยและกำรคืนเบี้ยประกันภัย
2.8.1 ผู้เอาประกันภัย ต้องช˚าระเบี้ยประกันภัยทันที หรือก่อนความคุ้มครองจะเริ่มต้น
2.8.2 บริษัทจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ด้วยการส่งหนังสือxxxxxxxxล่วงหน้าไม่น้อยกว่าสิบ ห้า
(15) วัน โดยทางไปรษณีย์ลงทะเบียนถึงผู้เอาประกันภัยตามxxxxxxxxxงั้ สุดท้ายที่แจ้งให้บริษัททราบ ในกรณีน บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
2.8.3 ผู้เอาประกันภัยจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้โดยแจ้งให้บริษัททราบเป็นหนังสือและมีxxxxx xxxรับเบี้ยประกันภัยคืน หลังจากหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ใช้บังคับมาแล้ว
ออกตามอัตราเบี้ยประกันภัยระยะสัน
ตาม ตารางที่ระบุไว้ดังต่อไปนี้
ตำรำงอัตรำเบี้ยประกันภัยระยะสนั
ระยะเวลำที่เหลือของ ระยะเวลำประกันภัย | ร้อยละของเบี้ย ประกันภัยคืน |
100% | 90% |
90% | 80% |
80% | 70% |
70% | 60% |
60% | 50% |
50% | 40% |
40% | 30% |
30% | 20% |
20% | 10% |
10% | 0% |
การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยตามเงื่อนไขในข้อนี้ ไม่ว่าจะกระท˚าโดยฝ่ายใดก็ตามต้องเป็นการบอ กเลิก
ทงั้ ฉบับเท่านนั ไม่xxxxxxเลือกยกเลิกความคุ้มครองเพียงส่วนหนึ่งส่วนใดระหว่างปกรี มธรรม์ประกันภัยได้
2.9 กำรระงับข้อพิพำทโดยอนุญำโตตุลำกำร
ในกรณีที่มีข้อพิพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใด ๆ ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ระหว่าง ผู้มีxxxxxเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยกับบริษัท และหากผู้มีxxxxxเรียกร้องxxxxxxx และเห็นควรยุติข้อพิพาทนั้น โดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษัทตกลงยินยอมและให้ท˚าการวินิจฉัยชี้ขาดโดยอนุญาโตตุลาการตามxxxxxxx ส˚านักงานคณะกรรมการก˚ากับและxxxxxxxxการประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยอนุญาโตตุลาการ
2.10 เงื่อนไขบงั คับก่อน
บริษัทจะรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx เมื่อxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี ได้ปฏิบัติถูกต้องครบถ้วนตามxxxxxxxxxxxxxxและเงื่อนไขแห่ง กรมธรรม์ประกันภัย
2.11 สกุลเงินตรำและค่ำใช้จ่ำยที่เกิดขึ้นในต่ำงประเทศ
หากค่าสินไหมทดแทนที่พึงจ่ายตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxเป็นสกุลเงินตราต่างประเทศ บริษัทจะจ่าย ค่าสินไหมทดแทนเป็นเงินบาทไทย โดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตามxxxxxxระบุในใบเสร็จ รับเงิน
เอกสารหลักฐานที่ใช้เรียกร้องค่าxxxxxภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายนนั ๆ
xxxxxxx 3 ข้อยกเว้นทว่ ไป
กำรประกันภัยนี้ ไม่คุ้มครองกำรบำดเจ็บ กำรเจ็บป่ วย กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย อันเกิดจำก หรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุที่เกิดขึ้นในเวลำ ดังต่อไปนี้
3.1 กำรฆ่ำตัวตำย พยำยำมฆ่ำตัวตำย หรือกำรท˚ำร้ำยร่ำงกำยตนเอง
3.2 สงครำม กำรรุกรำน กำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยของศัตรูต่ำงชำติ หรือกำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยคล้ำยสงครำม ไม่ว่ำจะxxxxxxxรประกำศสงครำมหรือxxxxxตำม หรือสงครำมกลำงเมือง กำรxxxxxxx กำรกบฏ กำรจลำจล กำรนัดหยุดงำน กำรก่อควำมวุ่นวำย กำรxxxxxxx กำรรัฐประหำร กำรประกำศกฎอัยกำรศึก หรือเหตุกำรณ์ ใด ๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้xxxxรประกำศหรือxxไว้ซึ่งกฎอัยกำรศึก
3.3 กำรใช้อำวุธเคมี อำวุธชีวภำพ และ/หรือ อำวุธนิวเคลียร์หรืออำวุธใด ๆ
3.4 กำรแผ่รังสี กำรระเบิดหรือกำรแพร่กัมมันตภำพรังสีจำกเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจำกกำก หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ใด ๆ อันเนื่องมำจำกกำรเผำไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจำกกรรมวิธี ใด ๆ แห่งกำรแตกแยกตัวทำงนิวเคลียร์ซึ่งด˚ำเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
3.5 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยปฏิ บัติ หน้ำที่เป็ น ทหำร ต˚ำรวจ หรืออำสำสมัคร และเข้ำปฏิ บัติ กำร ในสงครำม หรือปรำบปรำม
3.6 ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรืออำณำเขตที่ยกเว้นควำมคุ้มครองตำมที่ระบุไว้ในตำ ร ำง กรมธรรม์ประกันภัย และเอกสำรแนบท้ำย (ถ้ำมี)
3.7 ขณะที่เกิดขึ้นบริเวณแท่นขุดเจำะน˚้ำมัน หรือเหมืองใต้ดิน
3.8 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยมีสภำพผิดxxxxทำงจิตใจ วิกลจริต และโรคทำงจิตประสำท
3.9 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยลงมือท˚ำงำนดังต่อไปนี้ ช่ำงป ระปำ ช่ำงไฟฟ้ำ ช่ำงเครื่องยนต์ ช่ำงไม้
ช่ำงทำสี ช่ำงตกแต่งหรือช่ำงก่อสร้ำง หรืองำxxxxเกี่ยวกับ กำรติดตงั งำนประกอบ บ˚ำรุงรักษำ หรือซ่อมแซม
xxxxxxxxxxx เครื่องใช้ไฟฟ้ำ หรือxxxxxxxxxxxไฮโดรลิก หรือท˚ำงำนในสถำxxxxมีควำมxxxxxxxxx หรืองำนใช้แรงงำน อื่น ๆ ทงั้ นี้ไม่รวมถึงงำนบริหำร งำนควบคุมดูแล งำนขำย หรืองำนประเภทกำรจัดกำรหรืองำนป ระกอบ อำหำร
3.10 กำรที่ผู้เอำประกันภัยกระท˚ำกำรเกี่ยวเนื่องกับกำรก่อกำรร้ำย หรือกำรเป็นสxxxxกขององ ค์กร กำรก่อกำรร้ำย หรือกำรลักลอบขนยำเสพติด หรือกำรค้ำที่เกี่ยวเนื่องกับยำเสพติด หรือกำรลักลอบขนอำวุธ นิวเคลียร์ อำวุธเคมี หรืออำวุธชีวภำพ
xxxxxxx 4 ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใต้ข้อบังคับ ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้น ข้อก˚าหนด เงื่อนไขทวั ่ ไป และเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ ประกันภัย และเพื่อเป็นการตอบแทนเบี้ยประกันภัยxxxxxxxxxxxxxxxxxxต้องช˚าระ บริษัทตกลงจะให้ความคุ้มครอง ดังต่อไปนี้
ST 1
ข้อตกลงคุ้มครอง xxxxxxxxxxชดเชยในกำรสูญเสียค่ำxxxxเรียน
ควำมคุ้มครอง
บริษัทจะชดเชยแก่ผู้เอาประกันภัยส˚าหรับค่าเล่าเรียนในกรณีดังต่อไปนี้
1. ในกรณีของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกันนานเกินกว่ำหนึ่งเดือนซึ่งมีสาเหตุมาจากอุบัติ เหตุ หรือการxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมิได้ยกเว้น
2. ในกรณีของการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย
3. ในกรณีของการถูกเคลื่อนย้ายหรือถูกส่งกลับประเทศxxxxx˚าเนาเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ ตามค˚าวินิจฉัยของแพทย์ผู้ให้การรักษาพยาบาล
4. ในกรณีมรณกรรมของสมาชิกของครอบครัว อันเป็นเหตุให้ผู้เอาประกันภัยxxxxxxxxxxxต่อได้ในภาคเรียนxxxxxxจ่ายค่าเล่าเรียนไปแล้ว บริษัทจะชดเชยแก่
ผู้เอาประกันภัยส˚าหรับค่าเล่าเรียนในส่วนที่ขอคืนxxxxxxเท่านนั้
เมื่อมีการเรียกร้องค่าxxxxxxxxxxชดเชย จ˚านวนค่าxxxxxxxxxxชดเชยจะค˚านวณจากจ˚านวนเงิน ที่ปรากฏบนใบแจ้งหนี้อย่างเป็นทางการของสถาบันการศึกษาxxxxxxรับเงินค่าเล่าเรียนเท่านั้น บริษั ทจะจ่าย ค่าxxxxxxxxxxชดเชยให้แก่ผู้เอาประกันภัยสูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินที่ระบุไว้ในตารางxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxชดเชยในกำรสูญเสียค่ำxxxxเรียนเท่ำนั้น) บริษัทจะไม่คุ้มครองกำรสูญเสียค่ำxxxxเรียนใด ๆ ที่เกิดจำกหรือเป็นผลมำจำกกรณีที่ระบุไว้ด้ำนล่ำงนี้
1. กำรตงั้ ครรภ์ กำรคลอดบุตร กำรท˚ำแท้ง กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตรนั้นเป็นผลโดยต รง
มำจำกอุบติเหต
2. กำรเป็นผู้ขับขี่ หรือเป็นพนักงำนประจ˚ำเครื่อง หรือพนักงำนโดยสำรบนอำกำศยำนใด เว้นแต่ จะเป็นผู้โดยสำรของสำยกำรxxx xxxรับขนส่งผู้โดยสำรตำมตำรำงบินในเส้นทำงที่ก˚ำหนดไว้
3. กำรบำดเจ็บxxxxxxรับจำกกำรเข้ำร่วมxxxxกีฬำอำชีพ กำรเข้ำร่วมในกำรแข่งขันใดก็ตำม ซึ่งใช ยำนยนต์ทำงบก ทำงน˚้ำ หรือทำงอำกำศ กำรxxxxxxxxxxxxxxx กำรปี นเขำ กำรไต่เขำ กำรกระโดดหน้ำผำ กำรดิ่งพสุธำ กำรแข่งรถเป็นอำชีพหรือสมัครxxxx และกำรขับขี่อำกำศยำน
4. กำรเดินทำงเพื่อรับกำรรักษำทำงกำรแพทย์
5. กำรท˚ำศัลยกรรมเสริมควำมงำม หรือศัลยกรรมพลำสติก เว้นแต่เป็นผลมำจำกอุบติ เหต
6. กำรผ่ำตัดxxxxxxเร่งด่วน (Elective Surgery) เนื่ องจำกอำกำรที่เป็นอยู่นั้นไม่เป็ นเหตุที่จะท˚ำให เสียชีวิต
7. โรคพิษสุรำเรื้อรัง กำรติดยำเสพย์ติด กำรใช้ยำ หรือสำรระงับประสำทไม่ว่ำจะเป็นประเภทใ ด
ก็ตำม
8. กำรบ˚ำบด
รักษำโรคที่กระท˚ำกันเองโดยสxxxxกของครอบครัว
9. กำรเกี่ยวข้องกับกำรรับจ้ำงมอบหมำยให้ก่ออำชญำกรรม หรือกำรพยำยำมก่ออำชญำกรรม
10. สภำพที่เป็นมำก่อนกำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions)
11. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่หรือโดยสำรรถxxxxยำนยนต์
xxxxxxxxxxชดเชยกำรเดินทำงไปเยี่ยมผู้เอำประกันภัย
ควำมคุ้มครอง
ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลติดต่อกันเป็นเวลานานกว่าห้า (5) วัน อันเนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือการxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมิได้ยกเว้น และอาการของผู้เอาประกันภัยนั้น ท˚าให้xxxxxxเดินทางกลับประเทศxxxxx˚าเนาได้ และไม่มีสมาชิกของครอบครัวอยู่ด้วย โดยสมาชิกของครอบครัว ของผู้เอาประกันภัยแจ้งแก่ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน จะจัดหาตวั ๋ เครื่องบินไป-กลับ
ชนั
ประหยัด และ/หรือตวั ๋ รถไฟชนั
หนึ่งหรือxxxพาหนะอย่างอื่นตามความเหมาะสมให้หนึ่ง (1) ที่นงั
เพื่อให้สมาชิกของ
ครอบครัวเดินทางไปเยี่ยมxxxxxxxxxxxxxxxxxx นอกจากนี้บริษัทจะชดเชยค่าใช้จ่ายให้แก่สม าชิกของครอบครัวนั้น เป็นจ˚านวนเงินไม่เกินห้าพัน (5,000) บาทต่อวัน ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและเกิดขึ้นจริง จนกว่าผู้เอาประกัน ภัย จะออกจากโรงพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นกรณีใด ๆ จ˚านวนยอดรวมของความรับผิดของบริษัทส˚าหรับการเดินทางไป -กลับ และเงินชดเชยค่าใช้จ่ายต่อวันจะไม่เกินกว่าจ˚านวนเงินสูงสุดที่ระบุไว้ในตารางxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต กำรสูญเสียอวัยวะ สำยตำ หรือxxxxxภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบติเหต
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
การสูญเสียอวัยวะ | หมายxxx | xxxถูกตัดออกจากร่างกายตงั้ แต่ข้อมือ หรื อข้อเท้า และให้หมายรวมxxx xxxสูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าวข้างต้นโดยสิ้นเชิง และมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่xxxxxxxxxxxxใช้งานได้อีกตลอดไป |
การสูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิท และไม่มีทางรักษาให้หายได้ตลอดไป |
ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx | หมายถึง | ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxxxxxประกอบหน้าที่การงานใด ๆ ในอาชีพประจ˚า และอาชีพอื่น ๆ ได้โดยสิ้นเชิงตลอดไป หรือไม่xxxxxxปฏิบัติกิจวัตรประจ˚าวนั ตงั้ แต่ 3 ชนิดขึ้นไปได้ด้วยตนเอง ทงั้ นี้ปฏิบัติกิจวัตรประจ˚าวัน หมายถึง ความxxxxxxในการปฏิบัติภารกิจหลัก ประจ˚าวันของคนxxxx 6 ชนิด ซึ่งเป็ นเกณฑ์ทางการแพทย์ในการประเมิน ผู้ป่วยxxxxxxxxxxxxปฏิบัติภารกิจดังกล่าวได้ ประกอบด้วย (1) ความxxxxxxในการเคลื่อนย้าย xxxx ความxxxxxxในการเคลื่อนย้าย จากเก้าอี้ไปกลับxxxxxxxxด้วยตนเอง โดยไม่ต้องได้รับการช่วยเหลือ จากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (2) ความxxxxxxในการเดินหรือเคลื่อนที่ xxxx ความxxxxxxในการเดิน หรือเคลื่อนที่จากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้อง ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (3) ความxxxxxxในการแต่งxxx xxxx ความxxxxxxในการสวมหรือ ถอดเสื้อผ้าได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องได้รับความช่ วยเหลือจา กผู้อื่น หรือใช้อุปกรณ์ช่วย (4) ความxxxxxxในการอาบน˚้าช˚าระร่างกาย xxxx ความxxxxxx ในการอาบน˚้า รวมxxxxxxเข้าและออกจากห้องอาบน˚้าได้ด้วยต นเอง โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (5) ความxxxxxxในการรับประทานอาหาร xxxx ความxxxxxx ในการรับประทานอาหารได้ด้วยตนเอง โดยไม่ต้องได้รับความ ช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (6) ความxxxxxxในการขับถ่าย xxxx ความxxxxxxในการใช้ห้องน˚้า เพื่อการขับถ่าย รวมxxxxxxเข้าและออกจากห้องน˚้าได้ด้วยตนเอ งโดย ไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้คุ้มครองการสูญเสียหรือความเสียหายอันเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัย โดยอุบัติเหตุซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัย และท˚าให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตาหรอื ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxภายใน 180 วันนับตงั้ แต่xxxxxxเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บxxxxxxรับท˚าให้ผู้เอาประกันภัยต้อง รักษาตัวติดต่อกันในฐานะผู้ป่ วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บนั้น เมื่อใดก็ดี บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ดังนี้
1 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับการเสียชีวิต |
2 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับการตกเป็นบุคคลทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxโดยมีข้อบ่งชี้ ทางการแพทย์ชัดเจนว่าผู้เอาประกันภัยตกเป็ นบุคคลxxxxx ภาพ xxxxxxxxxxxx หรือในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แต่ตกเป็น บุคคลทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxติดต่อกันไม่น้อยกว่า 12 เดือน นับแต่ xxxxxxเกิดอุบัติเหตุ |
3 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือสองข้างตงั้ แต่ข้อมือ หรือเท้าสองข้างตั้งแต่ข้อเท้า หรือ สูญเสียสายตาสองข้าง |
4 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
5 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และสายตาหนึ่งข้าง |
6 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า และสายตาหนึ่งข้าง |
7 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ |
8 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
9 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับสายตาหนึ่งข้าง |
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามข้อนี้เพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่านนั้
ตลอดระยะเวลาประกันภัย บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนส˚าหxxxxxที่เกิดขึ้นตามข้อตกลงคุ้มครองนี้รวมกัน ไม่เกินจ˚านวนเงินดังระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย หากบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ยังไม่เต็มจ˚านวนเงินเอาประกันภัย บริษัทจะยังxxให้ความคุ้มครองจนสิ้นสุดระยะเวลาเอาประกันภัยเท่ากับ จ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่เหลืออยู่เท่านนั้
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต กำรสูญเสีย
อวัยวะ สำยตำ หรือxxxxxภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบตั ิเหตุเท่ำนั้น)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ไม่คุ้มครองกำรบำดเจ็บ กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย อันเกิดจำก หรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุ หรือที่เกิดขึ้นในเวลำ ดังต่อไปนี้
1. กำรกระท˚ำของผู้เอำประกันภัยขณะอยู่ภำยใต้เงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้
(1) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ สำรเสพติด หรือยำเสพติดให้โทษจนไม่สำมำรถครองสติได้ หรือ
(2) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่ำงกำยขณะตรวจเทียบเท่ำกบั ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป หรือ
(3) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำจนไม่สำมำรถครองสติไดใ้ นกรณีที่ไม่มีกำรตรวจวัดหรือในกรณี xxx
xxxสำมำรถตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ได้
2. กำรได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่กำรติดเชื้อโรค หรือบำดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้ำ ซึ่งเกิดจำก
บำดแผลxxxxxxรับมำจำกอุบติเหต
3. กำรรักษำใด ๆ ที่เกี่ยวกับกำรตงั้ ครรภ์ รวมถึงกำรคลอดบุตร กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตร
นั้นเป็นผลโดยตรงมำจำกอุบติเหต
4. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยแข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้ำ แข่งสกีทุกชนิด รวมถึงเจ็ตสกีด้วย แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่กำรโดดร่มเพื่อรักษำชีวิต ) ขณะก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลงหรือโดยสำร อยู่ในบอลลูน หรือxxxxxxxxxxx
5. ขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือขณะโดยสำรอยู่ในอำกำศยำxxxxxxxxxจดทะเบียน เพื่อบรรทุกผู้โดยสำร และมิได้เป็นสำยกำรบินพำณิชย์
6. ขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขับขี่ หรือปฏิบติหนำท้ ี่เป็นพนักงำนประจ˚ำอำกำศยำนใด ๆ
7. ขณะผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมทะเลำะวิวำท หรือมีส่วนยว่ ยุให้เกิดกำรทะเลำะวิวำท
8. ขณะผู้เอำประกันภัยก่ออำชญำกรรมที่มีควำมผิดสถำนหนักหรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนี กำรจับกุม
9. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่หรือโดยสำรรถxxxxยำนยนต์
ST 4
ข้อตกลงคุ้มครอง xxxxxxxxxxค่ำรักษำพยำบำล
ควำมคุ้มครอง
ขณะที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ ภายใต้ข้อก˚าหนดของเงื่อนไขxxxxxxxxxxความคุ้มครองของกรม ธรรม์ ประกันภัย หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการxxxxxxxxxxxเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลัน และไม่xxxxxxคาดการณ์ได้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัยจนเป็นเหตุให้ต้องได้รับการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะในฐานะผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก บริษัทจะจ่ายค่าxxxxxส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและxxxxxซึ่งเกิดขึ้น จาก การรักษาพยาบาลตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ตามจ˚านวนเงินที่ต้องจ่ายจริงแต่ไม่เกิน จ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัยคืนให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีการบาดเจ็บเนื่องจากประสบอุบัติเหตุในต่างประเทศและจ˚าเป็นต้องรักษาโดยคนขายยาสมุนไ พร หมอกลางบ้าน การฝังเข็มเพื่อการรักษา ยกเว้นการแตกหรือหักของกระดูก บริษัทจะชดเชยค่าใช้จ่ายxxxxxxxxxxxxxxxxxx ได้ใช้จ่ายไปจริงสูงสุดไม่เกิน 1,000 บาท ต่อคนต่ออุบัติเหตุแต่ละครงั้
ทงั้ นี้ หากผู้เอาประกันภัยมีความจ˚าเป็นต้องได้รับการติดตามผลการรักษาต่อเนื่องในประเทศไทยหลังจา กที่ กลับจากการเดินทาง การเข้ารับการรักษาพยาบาลจะต้องกระท˚าภายใน 12 ชวั ่ โมงหลังจากมาถึงประเทศไทยและ จ˚านวนเงินสูงสุดที่บริษัทจะชดใช้ส˚าหรับการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในประเทศไทยนี้ไม่เกินร้อยละ 10 ของจ˚านวนเงิน เอาประกันภัยหรือไม่เกิน 7 วัน แล้วแต่จ˚านวนเงินใดจะน้อยกว่า อย่างไรก็ตามเงื่อนไขในวรรคนี้จะไม่น˚ามาใช้ในกรณีxxx xxxxxxxxxxxxxxxได้รับอุบัติเหตุและจ˚าเป็นต้องเคลื่อนย้ายมาที่ประเทศไทยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินตามข้อตกลง คุ้มครองxxxxxxxxxxการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกลับประเทศxxxxx˚าเนา ST 5
ค่าใช้จ่ายที่คุ้มครอง มีดังต่อไปนี้
1. ค่าแพทย์ตรวจรักษา
2. ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต รวมค่าใช้จ่ายในการแ ยก จัดเตรียม และวิเคราะห์เพื่อการให้โลหิต หรือส่วนประกอบของโลหิต ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และพยาธิxxxxx ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่น ๆ รวมถึงค่าแพทย์อ่านผล ค่าใช้จ่า ยในการใช้หรือ ให้บริการ อุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์นอกห้องผ่าตัด วัสดุสิ้นxxxxxxทางการแพทย์ (เวชภัณฑ์ 1) ค่า ห้องผ่าตัด และอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด ไม่รวมxxxxxxxxxxพยาบาลพิเศษระหว่างที่พักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรมในฐานะผู้ป่วยใน หรือคลินิก
3. ค่าบริการรถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน ส˚าหรับการเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยไปหรือมาจากโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรม ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์
4. ค่ายากลับบ้าน ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์ไม่เกินกว่า 14 วัน
5. ค่าห้องxxxผู้ป่วยหนัก หรือห้องผู้ป่วยเดี่ยวมาตรฐาน รวมถึงค่าอาหารที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรมจัดให้ส˚าหรับผู้ป่วย และค่าการพยาบาลประจ˚าวัน
6. ค่าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล xxxx ค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าxxxxxxx ทางการแพทย์
7. ค่ารักษาพยาบาลในประเทศxxxxx˚าเนา ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเดินทางกลับปร ะเทศxxxxx˚าเน า เป็นการชวั ่ คราวและต้องเดินทางกลับไปศึกษาต่อ หากได้รับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วยในระหว่างการเดินทา งกลับ ดังกล่าว กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้จะยังxxคุ้มครองผู้เอาประกันภัยเป็นระยะเก้าสิบ (90) วันนับจากxxxxxxกลับประเทศ xxxxx˚าเนา ส˚าหรับxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx มีอายุสิบสอง (12) เดือนขึ้นไป ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมคือค่าใช้จ่ายตาม รายละเอียดในข้อ 1-6 ที่ระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดที่ทางบริษัทจะจ่ายส˚าหxxx xxประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลในประเทศxxxxx˚าเนา จะไม่เกินสองแสน (200,000) บาทถ้วน
อย่างไรก็ตาม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยรวมสูงสุดที่บริษัทจะชดใช้ส˚าหxxxxxประโยชน์การรักษาพxxx xx ให้ผู้เอาประกันภัยจะไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxค่ำรักษำพยำบำลเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำย ค่ำรักษำพยำบำล หรือกำรรักษำพยำบำล
หรือค่ำใช้จ่ำยที่มีสำเหตุดังต่อไปนี้
1. สภำพที่เป็นมำก่อนกำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions)
2. โรคเรื้อรัง กำรบำดเจ็บหรือกำรxxxxxx xxxxxยังมิได้รักษำให้หำยก่อนวันท˚ำสัญญำประกันภัย กำร ตรวจรักษำภำวะที่เป็นมำแต่ก˚ำเนิด (Congenital) หรือปัญหำด้ำนพัฒนำกำร หรือโรคทำงพันธุกรรม
3. กำรรักษำตัวเพื่อพักผ่อนหรือเพื่ออนำมัย กำรพักฟื้ น กำรตรวจสุขภำพ ค่ำตรว จรักษำใด xxxxxxxxเกี่ยวข้องกับกำรบำดเจ็บหรือกำรเจ็บป่ วย
4. โรคเอดส์ กำมโรคหรือโรคติดต่อทำงเพศxxxxxxxx
5. กำรรักษำใด ๆ ที่เกี่ยวกับกำรตงั้ ครรภ์ รวมถึงกำรคลอดบุตร กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตร
นั้นเป็นผลโดยตรงมำจำกอุบติเหต
6. กำรรักษำพยำบำลxxxxxxได้เป็นกำรรักษำแผนปัจจุบัน รวมถึง กำรรักษำแพทย์ทำงเลือก
(Alternative Treatment) xxxx กำรฝังเข็ม ธรรมชำติบ˚ำบด เป็นต้น
กำรรักษำโดยกำรนวดและกำรกดจุด (Chiropractic)
7. กำย – อุปกรณ์เทียมทุกชนิด ได้แก่ ไม้เท้ำ แว่นตำ เครื่องช่วยให้ได้ยิน (Hearing Aid) เครื่องช่วย กำรพูด (Speech Device) เครื่องกระตุ้นหัวใจทุกชนิด
8. ค่ำใช้จ่ำยที่เกี่ยวกับกำรบริกำรทำงทันตกรรมยกเว้นเพื่อบรรเทำอำกำรบำดเจ็บจำกอุบต
ิ เหต
แต่ไม่รวมถึงกำรบูรณะxxx กำรจัดxxx กำรครอบxxx กำรขูดหินปูน กำรอุดxxx หรือกำรใส่xxxปลอม ซึ่งรวมถึง ค่ำรักษำพยำบำลส˚ำหรับกำรรักษำอันจ˚ำเป็นต่อกำรออกเสียงตำมธรรมชำติอันเนื่องมำจำกกำรรักษำxxxจ ำก
อุบติเหต
9. กำรบริกำรหรือกำรผ่ำตัดเกี่ยวกับกำรบำดเจ็บห รือกำรเจ็บป่ วยxxx xxxจ˚ ำเป็นอั นเกิ ดขึ้ น เพื่อxxxxxxก˚ำไรหรือเพื่อกำรฉ้อโกงจำกกรมธรรม์ประกันภัย
10. กำรรักษำเพื่อควำมสวยงำม ได้แก่ กำรรักษำสิว ฝ้ ำ กระ รังแค ลดควำมอ้วน ปลูกผม หรือ กำรรักษำเพื่อแก้ไขควำมบกพร่องของร่ำงกำย กำรผ่ำตัดตกแต่ง (Cosmetic Surgery) เว้นแต่เป็นกำรผ่ำตัด
ตกแต่งที่จ˚ำเป็นต้องกระท˚ำอันเป็นผลจำกกำรเกิดอุบต อย่ำงเดิม
ิเหตุ เพื่อให้อวัยวะดังกล่ำวสำมำรถกลับมำท˚ำง ำนได้
11. กำรรักษำโดยแพทย์ผู้ซึ่งเป็นผู้เอำประกันภัยเอง หรือเป็นบิดำ มำรดำ คู่สมรสหรือบุตรของ ผู้เอำประกันภัย
12. กำรปลูกฝี หรือกำรฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นกำรฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ำภำยหลัง กำรถูกสัตว์ท˚ำร้ำย หรือวัคซีนป้องกันบำดทะยักภำยหลังได้รับบำดเจ็บ
13. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอำประกันภัยแข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิ ด แข่งม้ำ แข่งสกีทุกชนิ ด รวมถึงเจ็ตสกีด้วย แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่กำรโดดร่มเพื่อรักษำชีวิต) ขณะก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือโดยสำรอยู่ในบอลลูน หรือxxxxxxxxxxx
14. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมทะเลำะวิวำท หรือมีส่วนยว่ ยุให้เกิดกำรทะเลำะ
วิวำท
15. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก่ออำชญำกรรมที่มีควำมผิดสถำนหนัก หรือขณะท
ถูกจับกุม หรือหลบหนีกำรจับกุม
16. กำรกระท˚ำของผู้เอำประกันภัยขณะอยู่ภำยใต้เงื่อนไขข้อหนึ่งข้อใดดังต่อไปนี้
(1) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ สำรเสพติด หรือยำเสพติดให้โทษจนไม่สำมำรถครองสติได้ หรือ
(2) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่ำงกำยขณะตรวจเทียบเท่ำกับ ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป หรือ
(3) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำจนไม่สำมำรถครองสติไดใ้ นกรณีที่ไม่มีกำรตรวจวัดหรือในกรณีxxx
xxxสำมำรถตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ได้
17. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือขณะโดยสำรอยู่ในอ ำกำศ ยำxxxxxxxxxจดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสำร และมิได้เป็นสำยกำรบินพำณิชย์
18. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขับขี่ หรือปฏิบต ยำนใด ๆ
ิหน้ำที่เป็นพนักงำนประจ˚ำอำกำศ
ST 5
ข้อตกลงคุ้มครอง xxxxxxxxxxกำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพยำบำลฉุกเฉินหรือกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศxxxxx˚ำเนำ
ควำมคุ้มครอง
ในขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้รับความคุ้มครองตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการบาดเจ็บ หรือxxxxxx xxxxxเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่xxxxxxคาดการณ์ได้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่ างระยะเวลา เอาประกันภัยขณะเดินทางในต่างประเทศ และจ˚าเป็นต้องเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยด้วยวิธีที่เหมาะสมกับความจ˚าเป็ น ตามความเห็นหรือค˚าแนะน˚าของผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน เพื่อท˚าการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม หรือเพื่อน˚า ผู้เอาประกันภัยกลับสู่ประเทศไทยหรือปร ะเทศxxxxx˚าเนา บริษัทจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการเคลื่อนย้า ย เพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกับประเทศไทยหรือประเทศxxxxx˚าเนาโดยตรงให้แก่ผู้ให้บริ การ ช่วยเหลือฉุกเฉินตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงแต่ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ ประกันภัย วิธีของการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินถูกก˚าหนดวิธีการ รูปแบบของการเคลื่อนย้ายและจุดหมาย ปลายทางโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึงค่าxxxพาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก ทางรถไฟ หรือวิธีการขนส่งอย่างอื่นที่เหมาะสมตามความจ˚าเป็ นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์
ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่ก˚าหนดนี้เป็ นค่าใช้จ่ายส˚าหรับการบริการซึ่งก˚าหนด และ /หรือจัดเตรียมการ โดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินส˚าหรับการขนส่งหรือการบริการรักษาพยาบาล ค่าวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกิดขึ้น ตามความจ˚าเป็นซึ่งเป็นผลของการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินของผู้เอาประกันภัยตามลักษณะxxxxxxระบุ ไว้ในที่นี้
ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินจะเป็นผู้ก˚าหนดวิธีการของการเคลื่อนย้ายเพื่อ การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน รูปแบบ ของการเคลื่อนย้ายและจุดหมายปลายทาง ซึ่งอาจจะรวมถึงค่าxxxพาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก หรือวิธีการขนส่งอย่างอื่นที่เหมาะสมตามความจ˚าเป็น
ทงั้ นี้ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน คือ AIG Travel Asia Pacific Pte. Ltd.
ทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการบริการใด ๆ xxxxxxได้รับอนุมัติและจัดการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเ ฉิน
xxxxxxxxxxxxxxxxxxหรือxxxxxxxxxxxxxxxxxส˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการทั้งหลายเหล่านนั ซึ่งไม่xxxxxxแจ้ง
ต่อผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้ แต่มีเหตุผลอันxxxxxส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่xxxxxxควบคุมได้ในระหว่าง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง บริษัทจะชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามจริงแต่ไม่เกินค่าใช้จ่ายในxxxxxxxxx xxxxเดียวกันที่ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินก˚าหนด ทงั้ นี้สูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยต ามที่ระบุไว้ในตาราง กรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxกำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพยำบำลฉุกเฉิ น
หรือกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศxxxxx˚ำเนำเท่ำนั้น)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำยกำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพย ำบำล
ฉุกเฉินและกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศxxxxx˚ำเนำ อันเกิดจำกหรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุ ดังต่อไปนี้
1. ค่ำใช้จ่ำยส˚ำหรับกำรบริกำรทงั้ ปวงที่ผู้เอำประกันภัยไม่ต้องรับผิดชอบที่จะจ่ำยหรือค่ำใช้จ่ำยใด ๆ xxxxxxอยู่ในค่ำใช้จ่ำยในตำรำงกำรเดินทำงอยู่แล้ว
2. โรคเอดส์ กำมโรค หรือโรคติดต่อทำงเพศxxxxxxxx
xxxxxxxxxxค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทย
ควำมคุ้มครอง
ในขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้รับความคุ้มครองตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตภายใน สามสิบ (30) วัน นับจากxxxxxxxxxxxxxบาดเจ็บหรือxxxxxx xxxxxเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หรือเฉียบพลันและไม่xxxxxx คาดการณ์ได้ในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัยขณะเดินทางในต่างประเทศ บริษัทจะจ่ายค่าใช้จ่ายในการท˚ าศพ และค่าใช้จ่ายอื่นที่จ˚าเป็นในการจัดการเกี่ยวกับศพ ได้แก่ ค่าหีบศพ การดองศพ การฌาปนกิจศพ ณ สถานxxxxxxเสียชีวิต ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิของผู้เอาประ กันภัยกลับประเทศไทยซึ่งด˚าเนินการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุ กเฉิx xxxxxxรับมอบอ˚านาจจากบริษัทและเรียกเก็บค่าใช้จ่าย โดยตรงกับบริษัท แต่ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ทงั้ นี้ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน คือ AIG Travel Asia Pacific Pte. Ltd.
ทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการบริการใด ๆ xxxxxxได้รับอนุมัติและจัดการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
xxxxxxxxxxxxxxxxxxหรือxxxxxxxxxxxxxxxxxส˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการทั้งหลายเหล่านนั ซึ่งไม่xxxxxxแจ้ง
ต่อผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้ แต่มีเหตุผลอันxxxxxส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่xxxxxxควบคุมได้ในระหว่าง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง บริษัทจะชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามจริง แต่ไม่เกินค่าใช้จ่ายในxxxxxxxxx xxxxเดียวกันที่ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินก˚าหนด ทงั้ นี้สูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในต าราง กรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิ กลับประเทศ
xxxxx˚ำเนำ)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิ กลับประเทศอันเกิด จำก หรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุ ดังต่อไปนี้
1. ค่ำใช้จ่ำยส˚ำหรับกำรบริกำรทงั้ ปวงที่บุคคลอื่นต้องรับผิดชอบตำมกฎหมำยต่อผู้เอำประกัน ภัย หรือค่ำใช้จ่ำยใด ๆ xxxxxxอยู่ในค่ำใช้จ่ำยในกำรเดินทำงแล้ว ซึ่งบุคคลผู้จัดกำรเดินทำง หรือบริษัทผู้ขนส่ง ต้องรับผิดชอบ
2. ค่ำใช้จ่ำยใด ๆ เพื่อกำรขนส่งศพของผู้เอำประกันภัยซึ่งxxxxxxรับกำรอนุมัติและจัดเตรียมกำรโดย
Travel Assist
3. โรคเอดส์ หรือโรคติดต่อทำงเพศxxxxxxxx
xxxxxxxxxxกำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัว ในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่ง
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
ทรัพย์สินส่วนตัว | หมายถึง | ทรัพย์สินของxxxxxxxxxxxxxxxxxxน˚าติดตัวไปด้วยในการเดินทางxxxxxxxxร ะ บุ ไว้ ในข้อยกเว้น |
ของที่xxxxx | หมายถึง | สิ่งของที่เป็ นสัญลักษณ์ หรือเป็ xxxxxxxxxถึงเหตุการณ์ สถานที่ หรือสิ่งต่าง ๆ ที่จ˚าหน่ายหรือให้เป็นที่xxxxx |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองxxxxxxสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัว ของผู้เอาประกันภัยในขณะที่กระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัวอยู่ในความควบคุมดูแลของบริษัทผู้ขนส่ง (Common
Carrier) xxxxxxxxxxxxxxxxxxเป็ นผู้โดยสารที่ซื้อตัวเดินท างและโดยสารอยู่บนxxxขนส่งนั้น การสูญหายหรือ
ความxxxxxxxxxxxว่านี้ต้องได้รับการรับรองเป็นลายลักษณ์xxxxxจากฝ่ายบริหารของบริษัทผู้ขนส่งนนั้ บริษัทจะชดใช้ให้ส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทาง เสื้อผ้าหรือทรัพย์สินส่วนตัว
ที่อยู่ภายในกระเป๋ าเดินทางของผู้เอาประกันภัยในระยะเวลาการเดินทางหรือเมื่อxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxสิ้นสุดลง ตามเวลาที่ระบุไว้ แล้วแต่ว่าเหตุการณ์ใดจะเกิดขึ้นก่อน ซึ่งบริษัทจะชดใช้ให้ดังนี้
1. บริษัทจะชดใช้การสูญหายหรือความเสียหายของสิ่งของไม่เกินจ˚านวนเงินต่อxxxx xxx หรือชุดและจ˚านวนเงิ น
เอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมประกันภัย
นนั
2. บริษัทอาจชดใช้เป็นเงินสด หรือเลือกชดใช้โดยการท˚าให้กลับคืนสู่สภาพเดิมหรือซ่อมแซม ในกรณีที่สิ่งของ ๆ มีอายุไม่เกิน 1 ปี
3. บริษัทอาจชดใช้เป็นเงินสด หรือเลือกชดใช้โดยการท˚าให้กลับคืนสู่สภาพเดิม หรือซ่อมแซม ซึ่งบริษัท
จะหักค่าเสื่อมราคา เมื่อเป็นที่ยอมรับกันว่ามีการสึกหรอ และเสื่อมราคาในกรณีที่สิ่งของนนั ๆ มีอายุเกิน 1 ปี
ความรับผิดส่วนแรก บริษัทจะไม่ชดเชยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายใด ๆ ใน จ˚านวนเงินห้าร้อย (500) บาทแรกของการสูญหายหรือความเสียหายแต่ละครงั้
เงื่อนไขและข้อก˚ำหนดเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxกำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย ของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่งเท่ำนั้น)
ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งการสูญหายหรือความxxxxxxxxxxเกิดขึ้นต่อxxxxxxxxxxx xxxรับผิดชอบของxxxพาหนะ xxxxxxxxxxxxxxxxxxก˚าลังเดินทาง และได้รับหลักฐานการแจ้งการสูญหายหรือความเสียหายเป็นหนังสือจากผู้มีอ˚านาจ
ของxxxพาหนะนนั ๆ ที่แสดงจ˚านวนเงินxxxxxxรับการชดใช้แล้ว
1. กำรรับช่วงxxxxx - ในกรณีบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx แล้ว บริษัทจะ รับช่วงxxxxxของxxxxxxxxxxxxxxx xxxได้รับความคุ้มครองต่อบุคคลใด ๆ หรือองค์กรใด ๆ เฉพาะในส่วนที่บริษัทได้จ่าย ค่าสินไหมทดแทนไป ในการนี้ผู้เอาประกันภัยจะต้องให้ความร่วมมือแก่บริษัทในการส่งมอบเอกสารต่าง ๆ พร้อม
ด˚าเนินการที่จ˚าเป็นเพื่อป้องกันxxxxxxxxx xxxxxxxxว่านนั และจะไม่กระท˚าการใด ๆ อันเปน็ xxxxxxxxxxต่อบริษัท
2. กำรประกันภัยอื่นและกำรเฉลี่ยคว ำมรับผิด – ถ้าในขณะที่เกิดความเสียหายขึ้นและปรากฏว่า xxxxxxxxxxxxxxxxxxเอาประกันภัยในความเสียหายเดียวกันนี้ไว้กับบริษัทประกันภัยอื่น ไม่ว่าโดยxxxxxxxxxxxxxxxxx งหรือ โดยบุคคลอื่นใดที่กระท˚าในนามของผู้เอาประกันภัยบริษัทจะร่วมเฉลี่ยชดใช้ค่าสินไหมทดแทนให้ไม่เกินกว่าส่วนเฉลี่ย ตามจ˚านวนเงินที่บริษัทได้รับประกันภัยต่อจ˚านวนเงินเอาประกันภัยรวมทั้งสิ้น แต่ไม่เกินกว่าจ˚านวนเงินเอาประกันภัย ที่บริษัทได้รับประกันภัยไว้
3. ผู้เอาประกันภัยต้องด˚าเนินการตามขนั ของxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการดูแลตามxxxxx
ตอนทุกขนั
ตอน เพื่อให้กระเป๋ าเดินทางพร้อมทรัพย์สินส่วนตัว
4. ผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบความรับผิดชอบส่วนแรกส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายใด ๆ ในจ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยของการสูญหายหรือความเสียหายแต่ละครงั้
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxกำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของกระเป๋ ำ
เดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่งเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองทรัพย์สิน หรือกำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย
ของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัว อันเกิดจำกหรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุดังต่อไปนี้
1. ทรัพย์สินต่อไปนี้จะxxxxxxรับควำมคุ้มครอง ได้แก่ สัตว์ ยำนพำหนะที่เดินด้วยxxxxxxxxxxxกล (รวมอุปกรณ์ส่วนควบยำนพำหนะนั้นด้วย) รถxxxxยำนยนต์ เรือ เครื่องยนต์ รถยนต์ (รวมถึงอุปกรณ์ตกแต่ง) ยำนพำหนะอื่นใด สกีหิมะ ผลไม้ สิ่งของxxxxxxxเสียได้ เครื่องอุปโภคบริโภค โบรำณวัตถุ สิ่งxxxxxxxx ภำพเขียน ศิลปะวัตถุ หนังสือสัญxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxx เงิน รวมถึงเครื่องทอง เครื่องเงินทงั้ ปวง เครื่องดนตรี เลนส์ หรือคอนแทคเลนส์ xxxxxxxมีล้อส˚ำหรับคนพิกำร xxxปลอม ขำแขนปลอม ใบหุ้น หลักทรัพย์ เอกสำรตัวเงิน พันธบตั ร โฉนด เงินสด ธนบตั ร เหรียญกษำปณ์ xxxxx แสตมป์ หรือของที่xxxxx บตั รประจ˚ำตวั ใบขับขี่ เอกสำรเดินทำง
2. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุจำกกำรสึกกร่อน กำรสึกหรอ กำรเสื่อมสภำพทีละน้อย แมลงหรือสัตว์ที่ชอบท˚ำลำยพืช xxxx หนู กัดกินหรือแทะ กำรเสื่อมสภำพในตัวเอง ควำมช˚ำรุดบกพร่อง
xxxxxxเห็นxxxxxxxxชัด หรือควำมเสียหำยที่เกิดขึ้นเนื่องจำกกำรด˚ำเนินกำรใด ๆ เพื่อกำรซ่อมแซม กำรท˚ำควำมสะอำด หรือกำรดัดแปลง กำรแก้ไขทรัพย์สินใด ๆ
3. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของอุปกรณ์ที่เช่ำ หรือให้เช่ำ หรือเช่ำซื้อ
4. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุมำจำกกำรยึดทรัพย์ หรือกำรท˚ำลำยหรือกำรกักกัน ทรัพย์สินภำยใต้กฎข้อบงั คับของด่ำนกักกัน หรือศุลกำกร กำรริบทรัพย์ตำมค˚ำสัง่ ของxxxxหน้ำที่ขอ งรัฐ หรือหน่วยงำxxxxมีอ˚ำนำจตำมกฎหมำย กำรขนส่งxxxxxxผิดกฎหมำย กำรขนของเถื่อน หรือกำรกระท˚ำอื่นใด ที่ขัดต่อกฎหมำย
5. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุมำจำกกำรxxxxxxx กำรกบฏ กำรxxxxxxx สงครำมกลำง เมือง กำรยึดอ˚ำนำจหรือกำรด˚ำเนินกำรโดยหน่ วยงำนของรัฐในกำรขัดขวำง ต่อสู้ หรือป้องกันเหตุกำรณ์ ดังกล่ำว
6. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับกำรชดใช้จำกแหล่งอื่น ได้ แก่ ทรัพย์สิน xxxxxxประกันภัยภำยใต้กรมธรรม์ประกันภัยอื่น กำรได้รับกำรชดใช้จำกบริษัทรับจ้ำงขนส่ง สำยกำรบิน หรือโรงแรม หรือบุคคลอื่นใด
7. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยต่อกระเป๋ ำเดินทำง หรือทรัพย์สินส่วนตัวของผู้เอำประกันภัย ที่ส่งไปล่วงหน้ ำ ทำงพัสดุไปรษณีย์ หรือส่งทำงเรือ หรือจัดแยกส่งต่ำงหำกโดยมิได้ไป ด้วยกัน กั บ ผู้เอำประกันภัย
8. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยต่อกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวที่ผู้เอำประกันภัยวำงxxxxx xx หรือลืมxxxxxxxในสถำxxxxสำธำรณะ หรือในยำนพำหนะใด ๆ
9. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยที่เป็นผลมำจำกกำรละเลยของผู้เอำประกันภัยในกำรดูแลรัก ษำ และป้องกันไว้ก่อนตำมxxxxxเพื่อควำมปลอดภัยของทรัพย์สินนั้น
10. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของxxxxxx หรือตัวอย่ำงxxxxxx หรืออุปกรณ์ปร ะเภทใด ๆ ที่มีลักษณะเดียวกัน
11. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของข้อมูลที่บันทึกอยู่ในเทป ในโปรแกรม แผ่นดิสก์ บต ข้อมูล หรือสิ่งอื่นใดในท˚ำนองเดียวกัน
12. กำรสูญหำยโดยไม่ทรำบสำเหตุ
รบนทึก
ST 8
ข้อตกลงคุ้มครอง xxxxxxxxxxควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอก
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
บุคคลภำยนอก | หมายถึง | บุคคลใด ๆ ซึ่งไม่ใช่ญาติที่พักอาศัยอยู่กับผู้เอาประกันภัย ลูกจ้าง และหุ้นส่วน ของผู้เอาประกันภัย |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองความรับผิดต่อบุคคลภายนอกของxxxxxxxxxxxxxxxxxxเกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ อันมิได้คาดหมายไว้ของผู้เอาประกันภัย โดยบริษัทจะชดใช้ส˚าหรับการสูญเสียหรือความเสียหายของบุคคลภายนอ ก ที่เกิดขึ้นในระยะเวลาการเดินทางอยู่ในต่างประเทศ ซึ่งผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดตามกฎหมายตามจ˚านวน เงิน ที่สูญเสียหรือเสียหายจริง ทงั้ นี้ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัย ตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับ
1. การเสียชีวิต หรือการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุของบุคคลใด ๆ
2. การสูญเสียหรือความxxxxxxxxxxxxxxxxxxxโดยอุบัติเหตุของบุคคลใด ๆ
เงื่อนไขและข้อก˚ำหนดเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอก เท่ำนั้น)
1. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรเรียกxxxxxxxสินไหมทดแทน
ในกรณีที่มีเหตุการณ์ซึ่งอาจก่อให้xxxxxxxเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามข้อตกลงคุ้มคร องนี้ ผู้เอาประกันภัยต้อง
(1) แจ้งให้บริษัททราบโดยxxxxxxxxx
(2) ส่งต่อให้บริษัททันทีเมื่อได้รับหมายศาลหรือค˚าสัง่ หรือค˚าบังคับของศาล ซึ่งเกี่ยวข้ อง กับการxxxxxxxxxxxxxxxxxxถูกฟ้ องร้องให้ต้อ งรับผิ ดตามกฎหมายต่อบุ คคลภา ยนอก ตามข้อตกลงคุ้มครองนี้
(3) ผู้เอาประกันภัยต้องไม่กระท˚าการอันเป็นการตกลงจ่ายหรือยอมรับผิดต่อบุคคลภายนอกหรือ บุคคลอื่น หรือผู้เสียหาย หรือกระท˚าการxxxxxxก่อให้เกิดหรือก่อให้xxxxxxxฟ้ องร้องหรือ ต่อสู้คดีโดยxxx xxxรั บการยินยอมเป็นหนั งสือ จากบริษัท เว้นแต่บริษัทมิได้ จั ด การ
ต่อการเรียกร้องนนั ในเวลาอันxxxxxนับจากxxxxxxได้รับแจ้งจากผู้เอาประกันภัย
(4) ส่งรายละเอียดและช่วยเหลือตามความจ˚าเป็นเพื่อให้บริษัทตกลงชดใช้ค่าสินไหมทดแทน หรือต่อสู้ข้อเรียกร้องใด ๆ หรือท˚าการxxxxxxxxxxx
2. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรจัดกำรป้องกัน
ผู้เอาประกันภัยต้องป้ องกันหรือจัดให้มีการป้ องกันตามxxxxxเพื่อมิให้เกิดอุบัติเหตุและ ต้องปฏิบัติตามบทบัญญัติของกฎหมายและข้อบังคับของเจ้าหน้าที่ราชการ
3. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรรักษำxxxxxของบริษัทเพื่อกำรรับช่วงxxxxx
โดยค่าใช้จ่ายของบริษัท ผู้เอาประกันภัยจะต้องกระท˚าทุกอย่างเท่าที่จ˚าเป็ นหรือเท่าที่บริษัท ร้องขอให้ท˚าตามxxxxxxxxว่าก่อนหรือหลังการรับค่าสินไหมทดแทนจากบริษัท เพื่อรักษาxxxxxของบริษัท ในการรับช่วงxxxxxเรียกร้องค่าเสียหายจากบุคคลภายนอก
4. xxxxxของบริษัท
บริษัทมีxxxxxเข้าด˚าเนินการต่อสู้คดี และมีxxxxxท˚าการxxxxxxxxxxxในนามของผู้เอาประกันภัย ต่อการเรียกร้องใด ๆ
5. กำรเฉลี่ยควำมรับผิด
ถ้าในขณะที่เกิดเหตุซึ่งเป็นผลให้มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนมีการประกันภัยอื่นคุ้มครอ ง ถึงความรับผิดอย่างเดียวกัน บริษัทจะรับผิดต่อความเสียหาย ค่าด˚าเนินคดีและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ไม่เกิน อัตราส่วนของบริษัท ส˚าหรับจ˚านวนเงินที่ต้องจ่ายเกี่ยวกับความรับผิดนนั้
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอกเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ไม่คุ้มครองควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอกอันเกิดจำก
หรือxxxxxxxxxจำกสำเหตุ ต่อไปนี้
1. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยxxxxxxxxxxxxซึ่งเป็นของผู้เอำป ระxxxxxxเอง หรื xxxxอยู่ใน
ควำมครอบครอง หรือกำรควบคุมตำมกฎหมำยของผู้เอำประกันภัย ไม่ว่ำเป็ นกำรชวั xxxx กำรเช่ำที่พัก และ/หรือ โรงแรมเพื่อxxxอำศัยในระหว่ำงที่อยู่ต่ำงประเทศ
2. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่เกี่ยวกับควำมรับผิด ซึ่งถือเอำxxxxxตำมสัญญำ
ครำวหรือถำวร
3. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่เกี่ยวข้องกับผู้เอำประกันภัยซึ่งกระท˚ำโดยจงใจ เจตนำมุ่งร้ำย หรือ กระท˚ำโดยประมำทเลินเล่ออย่ำงร้ำยแรง หรือกำรกระท˚ำที่ผิดกฎหมำย
4. กำรมีกรรมสิทธ์ิ กำรครอบครอง กำรใช้ยำนพำหนะล้อเล่ือน ยำนพำหนะทำงน อำวุธปื น หรือสัตว์เลี้ยง
5. ควำมรับผิดทำงกำรค้ำหรือวิชำชีพ
อำกำศยำน
6. กำรกระท˚ำของสัตว์ที่อยู่ในควำมควบคุมดูแลของผู้เอำประกันภัย หรือทรัพย์สินที่ผู้เอำประกันภัย
เป็นxxxxของควบคุมดูแล
7. ค่ำใช้จ่ำยในกำรด˚ำเนินคดีอำญำ
8. ผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมในกำรแข่งรถแรลลี่
9. ค่ำเสียหำยที่ก˚ำหนดขึ้นเพื่อลงโทษเป็นตัวอย่ำงหรือค่ำเสียหำยทวีคูณ
xxxxxxx 5: เอกสำรแนบท้ำย
ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภั ย ให้ใช้ข้อความใน เอกสารแนบท้ายแทน ส่วนเงื่อนไขxxxxxxxxxxxxxxและข้อยกเว้นอื่น ๆ ในxxxxxxxxxxxxxxxxxxxใช้บังคับตามเดิม
เอกสำรแนบท้ำยว่ำด้วยข้อยกเว้นทว่ ไปเพิ่มเติม
(ใช้เป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับศึกษาต่างประเทศ)
ST Exclusion 1
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลขxxx | xxxท˚าเอกสาร |
ชื่อผู้เอาประกันภัย | ||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้นxxxxxx | เวลา - น. สิ้นสุดxxxxxx | เวลา - น. |
เบี้ยประกันภัย รวมอยู่ด้วย | อากรแสตมป์ รวมอยู่ด้วย ภาษี รวมอยู่ด้วย | รวม รวมอยู่ด้วย |
เป็ xxxxตกลงและ เข้า ใจกันว่า หากข้อความใดในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความ ที่ปรา ก ฏใน กรมธรรม์ประกันภัยหรือเอกสารแนบท้ายเพิ่มเติม ให้ใช้ข้อความตามที่ปรากฏในเอกสารแนบท้ายนี้บังคับแทน
1. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครองถึงควำมสูญเสีย บำดเจ็บ เสียหำย หรือควำมรับผิด ตำมกฎหมำย ไม่ว่ำทำงตรงหรือทำงอ้อม อันเกิดจำกหรือมีสำเหตุxxxxxxxxxมำจำก กำรเดินทำงxxx xxxวำงแผนไว้ หรือกำรเดินทำงภำยใน หรือ กำรเดินทำงไป หรือกำรเดินทำงผ่ำน ประเทศคิวบำ อิหร่ำน ซีเรีย สำธำรณรัฐประชำธิปไตยประชำชนเกำหลี ภูมิภำคไครเมีย (Crimea Region)
2. กรมธรรม์ประกันภัยxxxxxx ไม่คุ้มครองผู้เอำประกันภัยที่มีสัญชำติหรือถิ่นพ˚ำนักในประเทศ
สำธำรณรัฐคิวบำ สำธำรณรัฐอำหรับซีเรีย สำxxxรัฐอิสลำมอิหร่ ำน สำธำรณรัฐประชำธิปไตย ประชำชนเกำหลี ภูมิภำคไครเมีย เว้นแต่ผู้เอำประกันภัยxxxxxxล˚ำเนำในประเทศไทย
ทงั้ นี้ข้อตกลงภายใต้เอกสารแนบท้ายนี้ยังxxอยู่ภายใต้บังคับของข้อยกเว้น เงื่อนไขทวั ่ ไปและข้อความ อื่น ๆ ในกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ในส่วนxxxxxxได้มีการเปลี่ยนแปลง หรือเพิ่มเติมโดยเอกสารแนบท้ายนี้
กำรจ˚ำกัดควำมรับผิด
(ใช้เป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับศึกษาต่างประเทศ)
ST Student 1
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลขxxx | xxxท˚าเอกสาร | |
ชื่อผู้เอาประกันภัย | |||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้นxxxxxx | เวลา - น. สิ้นสุดxxxxxx | เวลา - | น. |
เบี้ยประกันภัย รวมอยู่ด้วย | อากรแสตมป์ รวมอยู่ด้วย ภาษี รวมอยู่ด้วย | รวม รวมอยู่ด้วย |
การจ˚ากัดความรับผิด: เป็นที่ตกลงกันว่า หากการบาดเจ็บxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้รับ เป็นxxxxxxxxxxจากการถูกท˚าร้าย ร่างกายจากอาชญากรรม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองxxxxxxxxxxชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต
กำรสูญเสียอวัยวะ หรือxxxxxภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบติเหตุ ST 3 จะลดเหลือเพียง บาท
ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภัยให้ใช้ข้อความในเอกสารแนบ ท้ายนี้ แทน ส่วนเงื่อนไขxxxxxxxxxxxxxx และข้อยกเว้นอื่น ๆ ในxxxxxxxxxxxxxxxxxxxใช้บังคับตามเดิม
สรุปสำระส˚ำคัญ กรมธรรม์ประกันภัยส˚ำหรับศึกษำต่ำงประเทศ
ค˚ำจ˚ำกัดควำมทสี่ ˚ำคัญ
อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและ ท˚าให้xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมิได้xxxxxหรือมุ่งxxxx |
กำรบำดเจ็บ | หมายxxx | xxxบาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุซึ่งเกิดขึ้น โดยเอกเทศ และโดยxxxxxจากเหตุอื่น |
กำรเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิดxxxx การป่วยไข้หรือการติดโรคที่เกิดขึ้นกับ ผู้เอาประกันภัยอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่xxxxxx คาดการณ์ได้ โดยเกิดขึ้นหลั งจากที่กรม ธรรม์ประxx xxx xxxx มีผลบังคับ ทั้งนี้ ต้องปรากฏชัดเจนว่าเกิดขึ้นโดยตัวเองแ ละ โดยxxxxxจากเหตุอื่น |
กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย ใดๆ | หมายxxx | xxxบาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚า ให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือ ได้รับบาดเจ็บ |
กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย ใดๆ | หมายxxx | xxxสูญหายหรือความxxxxxxxxxxxxxxxxxxxของผู้เอาประกันภัย |
สภำพที่เป็นมำก่อน กำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions) | หมายถึง | โรค (รวมทงั้ โรคแทรกซ้อน) อาการ หรือความผิดxxxxxxxเกิดขึ้นกับ ผู้เอาประกันภัยภายใน 12 เดือน ก่อนวันเริ่มต้นคุ้มครองตาม xxxxxxxxxxxxxxxxx ซึ่งมีนัยส˚าคัญเพื่อแสวงหาการวินิจฉัยดูแลหรือ รักษา หรือท˚าให้แพทย์พึงให้การวินิจฉัย ดูแล หรือรักษา |
สถำบนกำรศึกษำ | หมายถึง | สถาบันการศึกษาxxxxxxจดทะเบียนและได้รับการรับรองวิทย ฐานะ จากทางหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้องทางด้านการศึกษาของ ประเทศนนั้ ๆ |
ค่ำxxxxเรียน | หมายถึง | ค่าธรรมเนียมของสถาบันการศึกษาxxxxxxxxxxxxxxxxxxได้สมัครเรียน ไว้ ค่าธรรมเนียมที่ต้องจ่ายตามกฎหมาย ได้แก่ ค่าลงทะเบียน ค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นส˚าหรับหลักสูตรและค่าใช้อุปกรณ์ในหลักสูตร ดังกล่าว ค˚าจ˚ากัดความนี้ไม่รวมถึ งค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับห้องxxx อาหาร และ/หรือ หนังสือต˚ารา (ไม่ว่าจะจ˚าเป็นหรือไม่ก็ตาม) |
ข้อก˚ำหนดและเงอ่ นไขทว่ ไปทสี่ ˚ำคัญ
1. ระยะเวลำเอำประกันภัย
ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเริ่มต้น:
(ก) เมื่อบริษัทหรือตัวแทนxxxxxxรับการแต่งตงั้ ของทางบริษัทได้รับใบค˚าขอเอาประกันภัยและได้รับเบี้ยประกันภัย
จากผู้เอาประกันภัยเรียบรอยแล้ว
(ข) ในxxxxxxเดินทางโดยความคุ้มครองจะเริ่มต้นสอง (2) ชวั ่ โมงก่อนผู้เอาประกันภัยเดินทางออกจากประเทศ xxxxx˚าเนา
(ค) ตามxxxxxxและเวลาที่ระบุไว้ในใบค˚าขอเอาประกันภัย แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ความคุ้มครองตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxจะสิ้นสุดลง:
(ก) เมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางกลับประเทศxxxxx˚าเนาอย่างxxxxหรือเมื่อพ้นสอง (2) ชัว xxxxxxถึงประเทศxxxxx˚าเนา
(ข) เมื่อผู้เอาประกันภัยขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
โมง นับแต
(ค) เมื่อระยะเวลาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมป
แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นก่อน
2. กำรแจ้งและกำรเรียกxxxxxxxสินไหมทดแทน
ระxxxxxxสิ้นสุดลง
xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxหรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องแจ้งให้บริษัททราบxxx xxxสูญเสียหรือความเสียหายโดยxxxxxxxxx ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิสูจน์ได้ว่ า มีเหตุจ˚าเป็นอันxxxxxxxxxxxxxxแจ้งให้บริษัททราบในทันทีได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว
ในการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานหรือเอกสารตามที่ระบุไว้ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายแต่ละข้อ และเอกสาร เพิ่มเติมอื่น ๆ ตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าวไม่ท˚าให้xxxxxxxxเรียกร้องเสียไปหากแสดงให้เห็นได้ว่า มีเหตุอันxxxxxxxxไม่xxxxxxส่งเอกสารหรือหลักฐานได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดแต่ได้ส่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่xxxxxxจะ กระท˚าได้แล้ว
3. กำรตรวจทำงกำรแพทย์
บริษัทมีxxxxxตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าที่จ˚าเป็นกับ การ ประกันภัยนี้ และมีxxxxxท˚าการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหตุจ˚าเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมายโดยค่าใช้จ่ายของ บริษัท
ในกรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxไม่ยินยอมให้บริษัทตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัย ของ ผู้เอาประกันภัยเพื่อประกอบการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนนั้น บริษัทxxxxxxปฏิเสธการให้ความคุ้มครอ งแก่ xxxxxxxxxxxxxxxxxx
4. กำรจ่ำยค่ำสินไหมทดแทน
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วันนับแต่xxxxxxบริษัทได้รับหลักฐานแสดงการสูญเสีย การสูญหาย หรือความxxxxxxxxxxครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้รับ ประโยชน์ ส่วนค่าสินไหมทดแทนอย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็ นไป ตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทั้งน จะไม่เกิน 90 วันนับแต่xxxxxxบริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัทxxxxxxจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ ดอกเบี้ยให้อีกในอัตราร้อยละ 15 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่xxxxxxครบก˚าหนดช˚าระ
5. สกุลเงินตรำและค่ำใช้จ่ำยที่เกิดขึ้นในต่ำงประเทศ
หากค่าสินไหมทดแทนที่พึงจ่ายตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxเป็นสกุลเงินตราต่างประเทศ บริษัทจะจ่ายค่า สินไหมทดแทนเป็นเงินบาทไทย โดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตามxxxxxxระบุในใบเสร็จรับเงิน เอกสาร
หลักฐานที่ใช้เรียกร้องค่าxxxxxภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายนนั ๆ
ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใต้ข้อบังคับ ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้น ข้อก˚าหนด เงื่อนไขทวั ่ ไป และเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ ประกันภัย และเพื่อเป็นการตอบแทนเบี้ยประกันภัยxxxxxxxxxxxxxxxxxxต้องช˚าระ บริษัทตกลงจะให้ ความคุ้มครอง ดังต่อไปนี้
ST 1 xxxxxxxxxxชดเชยในการสูญเสียค่าเล่าเรียน
ST 2 xxxxxxxxxxชดเชยการเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
ST 3 xxxxxxxxxxชดเชยส˚าหรับการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxจาก อุบัติเหตุ
ST 4 xxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาล
ST 5 xxxxxxxxxxการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกลับประเทศxxxxx˚าเนา
ST 6 xxxxxxxxxxค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทย
ST 7 xxxxxxxxxxการสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่างการใช้ บริการของบริษัทขนส่ง
ST 8 xxxxxxxxxxความรับผิดต่อบุคคลภายนอก
ข้อยกเว้นทว่ ไปทสี่ ˚ำคัญ
การประกันภัยนี้ ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย การสูญเสียหรือความเสียหาย อันเกิดจาก หรือxxxxxxxxx จากสาเหตุที่เกิดขึ้นในเวลา ดังต่อไปนี้
1. การฆ่าตัวตาย xxxxxxฆ่าตัวตาย หรือการท˚าร้ายร่างกายตนเอง
2. xxxxxx การรุกราน การกระท˚าที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระท˚าที่มุ่งร้ายxxxxxxxxxxxไม่ว่าจะไดม้ การประกาศxxxxxxหรือไม่ก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง การxxxxxxx การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดxxx xxxก่อ ความวุ่นวาย การxxxxxxx การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใด ๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้มีการประกาศ หรือxxไว้ซึ่งกฎอัยการศึก
3. การใช้xxxxxเคมี xxxxxชีวภาพ และ/หรือ xxxxxนิวเคลียร์หรือxxxxxใด ๆ
4. การแผ่รังสี การระเบิดหรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากหรือส่วนประกอบ ของนิวเคลียร์ใด ๆ อันเนื่องมาจากการxxxไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจากกรรมวิธีใด ๆ แห่งการแตกแยกตัวทาง นิวเคลียร์ซึ่งด˚าเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
5. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxปฏิบัติหน้าที่เป็น ทหาร ต˚ารวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในxxxxxx หรือ ปราบปราม
6. ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรือxxxxxxxxxxยกเว้นความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารแนบท้าย (ถ้ามี)
7. ขณะที่เกิดขึ้นบริเวณแท่นขุดเจาะน˚้ามัน หรือเหมืองใต้ดิน
8. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxมีสภาพผิดxxxxทางจิตใจ วิกลจริต และโรคทางจิตxxxxxx
9. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxลงมือท˚างานดังต่อไปนี้ ช่างประปา ช่างไฟฟ้า ช่างเครื่องยนต์ ช่างไม้ ช่างทาสี ช่าง ตกแต่งหรือช่างก่อสร้าง หรืองานที่เกี่ยวกับ การติดตั้ง งานประกอบ บ˚าxxxxxxxx หรือซ่อมแซมxxxxxxxxxxx เครื่องใช้ไฟฟ้า หรือxxxxxxxxxxxไฮโดรลิก หรือท˚างานในสถานที่มีความxxxxxxxxx หรืองานใช้แรงงานอื่น ๆ ทงั้ นี้ไม่รวมถึง งานบริหาร งานควบคุมดูแล งานขาย หรืองานประเภทการจัดการหรืองานประกอบอาหาร
10. การxxxxxxxxxxxxxxxxxxกระท˚าการเกี่ยวเนื่องกับการxxxxxxร้าย หรือการเป็นสมาชิกขององค์กรการxxx xxx ร้าย หรือการลักลอบขนยาเสพติด หรือการค้าที่เกี่ยวเนื่องกับยาเสพติด หรือการลักลอบขนxxxxxนิวเคลียร์ xxxxxเคมี หรือxxxxxชีวภาพ
เอกสำรแนบท้ำยว่ำด้วยข้อยกเว้นทว่ ไปเพิ่มเติม
เป็นที่ตกลงและเข้าใจกันว่า หากข้อความใดในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความที่ปรากฏในกรมธรรม์ ประกันภัยหรือเอกสารแนบท้ายเพิ่มเติม ให้ใช้ข้อความตามที่ปรากฏในเอกสารแนบท้ายนี้บังคับแทน
2. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครองถึงความสูญเสีย บาดเจ็บ เสียหาย หรือความรับผิดตามกฎหมาย ไม่ ว่าทางตรงหรือทางอ้อม อันเกิดจากหรือมีสาเหตุxxxxxxxxxมาจาก การเดินทางxxxxxxวางแผนไว้ หรือการเดินทางภายใน หรือการเดินทางไป หรือการเดินทางผ่าน ประเทศคิวบา อิหร่าน ซีเรีย สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนเกาหลี xxxxxxxxxรเมีย (Crimea Region)
3. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครองxxxxxxxxxxxxxxxxxxมีสัญชาติหรือถิ่นพ˚านักในประเทศสาธารณรัฐ คิวบา สาธารณรัฐอาหรับซีเรีย xxxxxรัฐอิสลามอิหร่าน สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนเกาหลี xxxxxxxxxรเมีย เว้นแต่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxล˚าเนาในประเทศไทย