Contract

ข้อยกเว้นทั่วไปส�ำหรับสัญญำเพิ่มเติมเฟลคxxx xxxท์

การประกันภัยxxxxxxxxเพิ่มเติมนี้ไม่คุ้มครอง ค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลหรือความxxxxxxxxxxเกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมxxxxxxxแทรกซ้อน) อาการ หรือ ภาวะความผิดxxxxxxxเกิดจาก

1. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันท�า xxxxxxxxxxxxxx การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่ก�าเนิด (Congenital) หรือ ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม

2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระรังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้�าหนักตัว หรือการผ่าตัดxxxxx

19. การบาดเจ็บที่เกิดจากการxxxxกีฬาอาชีพ หรือจากการกระโดดร่มจากที่สูง กระโดดหน้าผา การขับเครื่องบินหรือเรียนขับเครื่องบินxxxxxxได้จดทะเบียน ศิลปะการต่อสู้ ปีนผาxxxxx ไต่เขาโดยใช้หรือไม่ใช้เชือก การด�านา้� ลึกมากกว่า 10 เมตร การเดินเขาทความสูงมากกว่า 2,500 เมตร กีฬากระโดดจากสะพาน หรือหน้าผาสูง (บันจี้จัมป์) การปีนหุบเขา การxxxxxxxxxxxxxxx ร่มxxxx เครื่อง

ลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุxxxxxx รับความคุ้มครอง

บินเบาขนาดเล็กส�าหรับนงได้ 1-2 คน กระโดดร่มชูชีพ การปีนถ�า

หรือกีฬาฤดูหนาวอื่น ๆ xxxxxxxบนxxxxxxxxxxxxเตรียมไว้ให้

สกีผาดโผน

3. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร รวมxxxxxxผ่าคลอดและวิธีการคลอดด้วย วิธีxxxxxxxอื่น ๆ (แผนแพลทินั่มจะไม่มีข้อยกเว้นนี้)

4. การทา� แท้ง ยกเว้นการทา� แท้งเนองจากการตงครรภ์เป็นสาเหตุคุกคามชีวิตมารดา

5. ภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังการคลอดบุตร ซึ่งเป็นผลมาจากการต้งครรภ์ ด้วยวิธีการทางวิทยาศาสตร์

6. การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมxxxxxxสืบวิเคราะห์และการรักษา) การ ท�าหมันหรือคุมก�าเนิด การช่วยเหลือการตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการทาง วิทยาศาสตร์เพื่อการตั้งครรภ์ หรือช่วยเหลือเพื่อการตั้งครรภ์ หรือผลของ การรักษาพยาบาลดังกล่าว

7. การรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นภายใน 90 วันแรก หลังการเกิดของทารกที่มา จากการตั้งครรภ์ทางวิทยาศาสตร์

8. โรคเอดส์ หรือกามโรค หรือโรคติดต่อทางเพศxxxxxxxx

9. การรักษาพยาบาลเชิงป้องกันโรค

10. การตรวจรักษาความผิดxxxxของสายตา การท�าเลสิค ค่าใช้จ่ายส�าหรับ อxxxxxเพอช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาความผิดxxxxของการมองเหน็ (แผนแพลทินั่มจะไม่มีข้อยกเว้นนี้)

11. การตรวจรักษา หรือผ่าตัดเกี่ยวกับxxx หรือเหงือก การท�าxxxปลอม การ ครอบxxx การรักษารากฟัน อุดxxx การจัดxxx ขูดหินปูน ถอนxxx การใส่

20. การบาดเจ็บที่เกิดจากการเข้าร่วม xxxxxx การรุกราน การกระท�าที่มุ่ง ร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระท�าที่มุ่งร้ายxxxxxxxxxxxไม่ว่าจะได้มี การประกาศxxxxxxหรือไม่ก็ตาม สงครามกลางเมือง การxxxxxxx การกบฎ การจลาจล การนัดหยุดxxx xxxก่อความวุ่นวาย การปฎิวัติ การ รัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใด ๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้ มีการประกาศหรือxxไว้ซึ่งกฎอัยการศึก การปนเปื้อนทางชีวภาพนิวเคลียร์ หรือการปนเปื้อนสารเคมีในขณะที่มีส่วนร่วมในxxxxxxการกระท�าของ ศัตรูต่างชาติ

21. การxxxxxxร้าย

22. การแผ่รังสี หรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจาก การนิวเคลียร์ใดๆอันเนื่องมาจากการxxxไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์และ กรรมวิธีใด ๆ แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์ซึ่งด�าเนินการติดต่อกันไปโดย ตัวเอง

23. การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ หรือวัตถุ อันตรายอื่นใดxxxxxxxxxxxxxระเบิดในกระบวนการนิวเคลียร์ได้

24. การรักษาพยาบาลที่เพียงช่วยxxxxxxอาการมากกว่ารักษาเพื่อให้หายขาด โดยโรคดงกล่าวมีวิธีการรักษาที่ให้xxxxxxxxx แต่ผู้เอาประกันภัยxxxxxxxxxจะ รับการรักษาพยาบาลตามแพทย์แนะน�า

แต่อย่างไรก็ตาม บริษัทจะพิจารณาการจ่ายxxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาลสา� หรับ

รากฟันเทียม ยกเว้นในกรณีจา� เป็นอันเนองจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ ทงน

การxxxxxxอาการนี้ได้ภายใต้xxxxxxxxxx การดูแลแบบประคบxxxxxxระยะ

ไม่รวมค่าxxxปลอมและการครอบxxxและการรักษารากฟันหรือใส่รากเทียม (แผนแพลทินมและไดมอนด์ และยกเว้นผู้เอาประกันภัยเลือกซอเพมเติมสา� หรับ แบบประกันภัยสุขภาพแบบเลือกได้จะไม่มีข้อยกเว้นนี้)

12. การตรวจรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างทดลอง หรือไม่ผ่านการรับรอง เว้นแต่ องค์กรทางการแพทย์ที่มีอ�านาจโดยตรงได้ให้การยอมรับว่าการรักษา พยาบาลนี้มีความเหมาะสมก่อนการรักษาพยาบาล และบริษัทได้มีความเห็น ชอบเป็นลายลักษณ์xxxxxกับแพทย์เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้น

13. การรับวัคซีนและการตรวจสุขภาพประจา� ปี หรือการตรวจร่างกายเชิงป้องกัน

สุดท้าย และแพทย์ของxxxxxxxxxxxxxxxxxxให้ค�าแนะน�าในการรักษาด้วยวิธีการ ดูแลแบบประคับประคองระยะสุดท้าย (ย่อหน้าที่ 2 ของข้อยกเว้นนี้จะมีเฉพาะ ในแผนแพลทินั่มเท่านั้น)

25. การตรวจรักษา หรือการป้องกัน การใช้ยา หรือสารต่าง ๆ เพื่อการชะลอ ความเสื่อมของวัย หรือการให้ฮอร์โมนxxxxxในวัยใกล้หมดหรือหมดระดู การเสื่อมxxxxxสภาพทางเพศในหญิง หรือชาย การรักษาความผิดxxxx ทางเพศ และการแปลงเพศ

26. ค่าใช้จ่ายในการได้มาซึ่งอวัยวะบริจาคเพื่อมาท�าการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือค่า

โรค รวมทงการรับค�าปรึกษาแบบติดตามผลเป็นประจ�า (แผนแพลทินมจะไม่ม

ดา� เนินการใด ๆ ทเกยวข้อง ถงแม้ว่าการปลูกถ่ายอวยวะนนได้รบการคุ้มครอง

ข้อยกเว้นนี้)

14. การฆ่าตัวตาย การxxxxxxฆ่าตัวตาย การท�าร้ายร่างกายตนเอง หรือการ xxxxxxท�าร้ายร่างกายตนเองไม่ว่าจะเป็นการกระท�าโดยตนเอง หรือยินยอม ให้ผู้อนกระทา� ไม่ว่าจะอยู่ในระหว่างวิกลจริตหรือไม่ก็ตาม ทงนรวมถึงอุบัติเหตุ จากการxxxxxxxxxxxxxxxxxx กิน ดื่ม หรือฉีดยาหรือสารมีพิษเข้าร่างกาย การ ใช้xxxxxxกว่าที่แพทย์สั่ง

15. การบาดเจ็บที่เกิดข้ึนจากการกระท�าของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์

ตามเงื่อนไขในสัญญาเพิ่มเติมก็ตาม

27. ค่าจัดหาหรือใส่อวัยวะเทียมหรืออุปกรณ์ช่วยภายนอก

28. การเดินทางของxxxxxxxxxxxxxxxxxxขัดต่อค�าแนะน�าทางการแพทย์ถึงแม้จะ เป็นการเดินทางภายในอาณาเขตคุ้มครองก็ตาม

29. ค่าใช้จ่ายใด ๆ จากสถานบ�าบัดสุขภาพแบบ สปา คลินิกบ�าบัดแบบxxxxxxxx หรือสถานที่คล้ายกันนี้ ถึงแม้จะจดทะเบียนเป็นโรงพยาบาลก็ตาม

30. การทดสอบทางพันธุกรรม รวมxxxxxxรับค�าปรึกษาที่เกี่ยวข้องกับการ

สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่xxxxxxครองสติได้

ทดสอบนน ถึงแม้จะเป็นการทดสอบหาแนวโน้มทางพันธุกรรมว่าผเู อาประกัน

คา� ว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธxx xรา” ในกรณีทมีการตรวจระดับแอลกอฮอล์ในเลือด ให้ถือตามเกณฑ์และข้อก�าหนดของกฏหมายในอาณาเขตของประเทศนนๆ

16. การรักษาหรือการบ�าบัดการติดยาเสพติดให้โทษ บุหร่ี สุรา หรือสารออก ฤทธิ์ต่อจิตxxxxxx

17. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxเข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยวั ยุให้xxxxxxxทะเลาะวิวาท

18. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxก่ออาชญากรรมที่มีความผิด สถานหนัก หรือขณะถูกจับกุมหรือหลบหนี้การจับกุม

ภัยมีปัจจัยเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นการเจ็บป่วยในxxxxxหรือไม่

31. ค่าบริการพยาบาลพิเศษในโรงพยาบาล และ/หรือ ที่บ้าน ยกเว้นกรณีมีการ ตกลงกันเป็นลายลักษณ์xxxxxจากบริษัทก่อนหน้าว่าเป็นสงจา� เป็นและมีความ เหมาะสม

32. การตรวจรักษา อาการ หรือโรคที่เกี่ยวเนื่องกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช หรือทางพฤติกรรม หรือความผิดxxxxทางบุคลิกภาพ รวมถึงสภาวะสมาธิ สั้น ออธิสซึม เครียด ความผิดxxxxของการกินหรือความวิตกกังวล (แผน แพลทินั่ม และไดมอนด์จะไม่มีข้อยกเว้นนี้)