กรมธรรม์ประกันภัย 222 (ไมโครอินชัวรันส์) (ขายผ่านทางอเลกทรอนิกส์ (Online))
กรมธรรม์ประกันภัย 222 (ไมโครอินชัวรันส์) (ขายผ่านทางอเลกทรอนิกส์ (Online))
เพื่อเปนการตอบแทนทxxxxxxxxxxxxxxxxxxชำระเบี้ยประกันภัยสำหรับกรมธรรม์ประกันภัย 222 (ไมโครอินชัวรันส์) (ขายผ่านทาง อิเล็กทรอนิกส์ (Online)) และบริษัทได้ออกใบรับรองการประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัยไว้เป็นหลักฐาน บริษัทให้สัญญากับผู้
เอาประกันภัยดังต่อไปนี้
คำจำกัดความ
ถ้อยคำและคำบรรยายซึ่งมีความหมายเฉพาะxxxxxxให้ไว้ในส่วนใดก็ตามของกรมธรรม์ประกันภัยจะถือเป็นความหมายเดียวกัน ทั้งหมด ไม่ว่าจะปรากฏในส่วนใดก็ตาม เว้นแต่จะได้กำหนดไว้เป็นอย่างอื่นในกรมธรรม์ประกันภยั
1. กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ตารางกรมธรรม์ประกันภัย ตารางxxxxxxxxxx เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด |
ข้อตกลงคุ้มครอง ใบรับรองการประกันภัย และใบสลักหลังกรมธรรม์ | ||
ประกันภัย ซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่งแห่งxxxxxxxxxxxxxx | ||
2. บริษัท | หมายถึง | บริษทที่ออกxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
3. ผู้เอาประกันภัย | หมายถึง | บุคคลตามที่ระบุชื่อเป็นผู้เอาประกันภัยในตารางกรมธรรม์ประกันภัยหรือ |
ใบรับรองการประกันภัยนี้ | ||
4. ผู้รับประโยชน์ | หมายถึง | คู่สมรสตามกฎหมาย/ผู้อยู่กินฉันสามีภรรยา บิดา มารดา บุตร พี่น้องร่วม |
บิดามารดา | ||
5. อุบัติเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันจากปัจจัยภายนอกร่างกาย และทำให้xxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxxxxxxมิได้xxxxxหรือมุ่งxxxx | ||
6. การบาดเจ็บ | หมายxxx | xxxบาดเจบทางร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเอกเทศ |
และโดยxxxxxจากเหตุอื่น | ||
7. แพทย์ | หมายถึง | ผู้ที่สำเร็จการศึกษาได้รับxxxxxxแพทยศาสตรxxxxxx ซึ่งได้ขนทะเบียนอย่าง |
ถูกต้องจากแพทยสภา และได้รับอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพสาขาเวชกรรมใน | ||
xxxxxxxxxxxใหบริการทางการแพทย์ หรือทางด้านศัลยกรรม | ||
8. โรงพยาบาล | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดยxxxxxxรับผู้ป่วยไว้ |
ค้างคืนและมีองค์ประกอบทางด้านสถานที่มีจำนวนบุคลากรทางการแพทย์xxx | ||
xxxxxxx ตลอดจนการจัดการให้บริการที่ครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีห้อง | ||
สำหรับการผ่าตัดใหญ่และได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนxxxxxxการเป็น | ||
โรงพยาบาลตามกฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตนั้นๆ | ||
9. สถานพยาบาลเวชกรรม | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดยxxxxxxรับผู้ป่วยไว้ |
ค้างคืน และได้รับอนุญาตใหจ้ ดทะเบียนดำเนนการเปนสถานพยาบาล | ||
เวชกรรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนั้นๆ | ||
10. การสูญเสียมือ เท้า | หมายxxx | xxxถูกตัดออกจากร่างกายตั้งแต่ขอมือ หรือข้อเท้าตั้งแต่ 1 ข้างขึ้นไป และให้ |
หมายความรวมxxx xxxสูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าว | ||
ข้างต้นโดยสิ้นเชิง และมีข้อบ่งชทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่xxxxxxxxxxxx | ||
ใช้งานได้อีกตลอดไป | ||
11. การสูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิทตั้งแต่ 1 ข้างขึ้นไป และไม่มีทางรักษาให้หายได้ตลอดไป |
12. ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx | หมายถึง | ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxxxxxประกอบหน้าที่การงานใดๆ ในอาชีพประจำ |
และอาชีพอื่นๆ ได้โดยสิ้นเชิงตลอดไป | ||
13. การเจ็บป่วย | หมายถึง | อาการ ความผิดxxxx การป่วยไข้ หรือการเกิดโรคที่เกิดขนกับผเอาประกันภัย |
14. ค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพ หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการจดการงานศพ ซึ่งหมายความรวมถึง ค่าโลงศพ
การxxxศพ หรือฝังศพ และค่าใช้จายอื่นๆ ที่จำเป็นเพื่อการนั้น ซึ่งบริษัทจ่าย ให้แก่ผู้รับประโยชน์กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเสียชีวิตจากการเจบป่วย
15. ปีกรมธรรม์ หมายถึง ระยะเวลาหนึ่งปี นับแต่xxxxxxกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคบ
วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภยปีต่อๆ ไป
หรือนับแต่
16. การxxxxxxร้าย หมายxxx xxxกระทำซึ่งใช้กำลังหรือความรุนแรง และ/หรือ มีการข่มขู่โดยบคคลหรือ
กลุ่มบุคคลใดไม่ว่าจะเป็นการกระทำเพียงลำพัง การกระทำการแทน หรือ
ที่เกี่ยวเนื่องกับองค์กรใด หรือรัฐบาลใด ซึ่งกระทำเพื่อผลทางการเมือง ศาสนา ลัทธิxxxx หรือจดประสงคที่คล้ายคลึงกัน รวมทั้งเพื่อต้องการส่งผลให้รัฐบาล และ/หรือ สาธารณชนหรือส่วนหนึ่งส่วนใดของสาธารณชนตกอยู่ในภาวะ
ตื่นตระหนกหวาดกลัว
17. แพทย์ทางเลือก หมายxxx xxxตรวจวินิจฉัย การรักษาพยาบาล หรือการป้องกันโรคด้วยวิธีการแพทย์
แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านไทย การแพทย์แผนจน การแพทย์แผนปจั จบัน
หรือวิธีการอื่นๆ ที่มิใช่
18. คลินิก หมายถึง สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดยไม่xxxxxxรับผู้ป่วย
ไว้ค้างคืน และได้รับอนุญาตใหจ้ ดทะเบียนxxxxxxการเป็นสถานพยาบาล ตามกฎหมาย
เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด
1. การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx หรือตัวแทนของบค
คลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องแจ้งใหบริษททราบxxxxxxบาดเจ็บ
โดยxxxxxxxxx ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิสูจน์ได้ว่ามีเหตุจำเป็นอันxxxxxxxxxxxxxแจง้ ให้บริษัททราบดังxxxxxxกล่าวมาแล้วข้างต้นได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่xxxxxxจะกระทำได้แลว้
ในกรณีเรียกร้องค่าxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่ง หลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็นให้แกบริษทโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
ในกรณีเรียกร้องค่าxxxxxเนื่องจากการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxให้ ส่งหลักฐานภายใน 30 วัน นับแต่วันเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา xxxxxxเริ่มเกิดทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx ส่วนในกรณี เรียกร้องค่าxxxxxอย่างอื่นให้สงหลักฐานภายใน 180 วัน นับจากxxxxxxออกจากโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือ คลินิก แต่การไม่เรียกร้องภายในกำหนดดังกล่าวไม่ทำให้สทธิการเรียกร้องเสียไป หากแสดงให้เห็นว่ามีเหตุอันxxxxxxxxไม่ xxxxxxเรียกร้องได้ภายในกำหนด และได้ทำการเรียกร้องโดยเร็วที่สุดเท่าที่xxxxxxจะกระทำได้แล้ว
หลักฐานในการเรียกร้องค่าxxxxx มีดังต่อไปนี้
1.1 กรณีเสียชีวิต
1.1.1 สำเนาใบมรณบัตร
1.1.2 สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ หรือสำเนาใบรับรองการตายจากโรงพยาบาล
1.1.3 สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ
1.1.4 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับประโยชน์
1.2 กรณีสูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา และทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx
1.2.1 ต้นxxxใบความเหนแพทย์
1.2.2 สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ (ถ้ามี)
1.2.3 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย
1.3 กรณีเสียชีวิตจากการเจ็บป่วย
1.3.1 สำเนาใบมรณบัตร
1.3.2 สำเนาใบรายงานแพทย์
1.3.3 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับประโยชน์
1.4 กรณีxxxxxxxxxxการรักษาพยาบาล
1.4.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องxxxxxxxxxxxxxxxxxกำหนดโดยบริษัท (ถ้ามี)
1.4.2 ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา
1.4.3 ใบเสร็จรับเงินต้นxxxxxxแสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายต้องเป็นใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และบริษทจะคืนต้นxxxใบเสร็จที่ รับรองยอดเงินที่จ่ายไป เพื่อใหผู้เอาประกันภัยไปเรียกร้องส่วนที่ขาดจากผู้รับประกันภัยรายอื่น แต่หาก xxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้ว ให้ผู้เอาประกันภัยส่งสำเนาใบเสร็จที่มีการรับรองยอดเงินที่จ่ายจากสวัสดิการของรัฐ หรือหน่วยงานอื่น
เพื่อเรียกร้องส่วนทขาดจากบริษท
1.4.4 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย และ/หรือ ผู้รับประโยชน์
2. การชันสูตรพลิกศพหรือการตรวจทางการแพทย์
กรณีที่มีความจำเป็นในการพิจารณาชดใช้ค่าxxxxx บริษัทมีxxxxxxxจะขอให้มีการชันสูตรพลิกศพหรือการตรวจร่างกายของ ผู้เอาประกันภัยในทางการแพทย์ ทั้งนี้ โดยบริษทเป็นผออกค่าใช้จายทั้งสิ้น
3. การจ่ายค่าxxxxx
บริษทจะจ่ายค่าxxxxxภายใน 15 วัน นับแต่xxxxxxบริษัทได้รับหลักฐานแสดงความสูญเสียหรือความxxxxxxxxxxครบถ้วน และถูกต้องแล้ว โดยค่าxxxxxสำหรับการเสียชีวิต หรือxxxxxxxxxxค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพ บริษัทจะจ่ายให้แก่ ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่าxxxxxอย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เปนไปตามข้อตกลง
คุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กำหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจำเปน นับแต่xxxxxxบริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
แต่ทั้งนี้จะไม่เกิน 90 วัน
หากบริษทxxxxxxจ่ายค่าxxxxxให้แล้วเสร็จภายในกำหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ดอกเบี้ยให้อีกใน อัตราร้อยละ 15 ต่อปีของจำนวนเงินที่ต้องจ่าย ทั้งนี้ นับแต่xxxxxxครบกำหนดชำระ
4. ผู้รับประโยชน์ตามxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxระบุxxxxxxxxxxxxxxxxx บริษทจะจ่ายxxxxxxxxxxการเสียชีวิต หรือค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพ ภายใต้ข้อกำหนดกรมธรรม์ประกันภัยให้แก่ผู้รับประโยชน์ตามที่ระบุนั้น ซึ่งได้แก่ คู่สมรสตามกฎหมาย/ผู้อยู่กินฉันสามีภรรยา บิดา มารดา บุตร พี่น้องร่วมบิดามารดา หากมิได้ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ บริษทจะจ่ายเงนxxxxxxxxxxให้แก่กองมรดกของ ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีที่ผเอาประกันภัยระบุชื่อผู้รับประโยชน์เพียงคนเดียว และผู้รับประโยชน์ได้เสียชีวิตก่อนxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxต้องแจงใหบริษัททราบเป็นหนังสือxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รับประโยชน์ หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxแจ้งหรือเป็น กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxเสียชีวิตพร้อมกับผู้เอาประกันภัย บริษทจะจายเงินxxxxxxxxxxให้แก่กองมรดกของผเอาประกันภัย
ในกรณีที่ผเอาประกันภัยระบุชื่อผู้รับประโยชน์มากกว่าหนึ่งคนและผู้รับประโยชน์รายใดเสียชีวิตก่อนxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxต้องแจ้งใหบ
ริษท
ทราบเป็นหนังสือxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รับประโยชน์นั้น หรือแจ้งเปลี่ยนแปลงการรับประโยชน์
ของผู้รับประโยชน์ทเหลืออยู่ หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxแจ้งหรือไม่xxxxxxแจ้งให้บริษททราบxxxxxxเปลี่ยนตัวผู้รับประโยชน์ ดังกล่าวข้างต้น หรือเมื่อผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายเงินxxxxxxxxxxส่วนของผู้รับประโยชน์รายที่เสียชีวิตให้แก่ ผู้รับประโยชน์ทเหลืออยู่คนละเทาๆ กัน
5. การระงบข้อพิพาทโดยอนญาโตxxxxxxx
ในกรณีที่มีข้อพิพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใดๆ ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ระหว่างผู้มีxxxxxเรียกร้อง
ตามกรมธรรม์ประกันภัยกับบริษัท และหากผู้มีxxxxxเรียกร้องxxxxxxxและเห็นควรยุติข้อพิพาทนั้นโดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษทตกลงยินยอมและใหทำการวินิจฉัยชี้ขาดโดยอนุญาโตตุลาการ ตามxxxxxxxสำนักงานคณะกรรมการกำกับและxxxxxxxx การประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยอนุญาโตตุลาการ
6. การบอกเลิกความคุ้มครอง
การทำประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้มีกำหนดระยะเวลาหนึ่งปี นับตั้งแต่xxxxxxตกลงใหเ้ ริ่มมีผลคุ้มครองตาม ที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยหรือใบรับรองการประกันภัย ผู้เอาประกันภัยและบริษัทต่างไม่มีxxxxxบอกเลิกความ คุ้มครอง
7. ข้อจำกัดในการรับประกันภัย
ผู้เอาประกันภัยมีxxxxxทำกรมธรรม์ประกันภัย 222 (ไมโครอินชัวรันส์) (ขายผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ (Online)) นี้ ไม่ว่ากับ บริษทหรือผู้รับประกันภัยอื่นได้รวมกันไม่เกินสองฉบับ หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxทำประกันภัยมากกว่าสองฉบับแม้ว่าบริษทั จะได้ออกใบรับรองการประกันภยมอบให้ไว้ก็ตาม ผู้เอาประกันภัยจะมีxxxxxในการเรียกร้องค่าxxxxxxxxตามที่ระบุไว้ใน ใบรับรองการประกันภัยสองฉบับแรก โดยให้xxxxxxการทำประกันภัยที่เกิดขึ้นในภายหลังไม่มีผลบังคบั
บริษทจะคืนเบี้ยประกันภัยเต็มจำนวนสำหรับการทำประกันภัยตามใบรับรองการประกันภัยที่ไม่มีผลบังคับดงกล่าว
8. ข้อกำหนดอายุของxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxจะต้องมีอายุตั้งแต่ 20 ปีxxxxxxxx ถึง 60 ปีxxxxxxxx x xxxxxxทำประกันภัย จงจะมีxxxxxทำประกันภัยตาม xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
9. xxxxxxxxขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย (Free Look Period)
หากผูเ้ อาประกันภัยxxxxxxxจะยกเลิกxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxด
ยเหตุผลใดๆ ก็ตาม ผูเ้ อาประกันภ
มีxxxxxขอยกเลิก
กรมธรรม์ประกน
ภยั และส่งคืนกรมธรรมป
ระกน
ภยั มายงั บริษท
ภายใน 15 วน
นบต้งั แต่วน
xxxxxร้ ับกรมธรรม์ประกน
ภยั จาก
บริษท
เวน
แต่บริษท
ไดอ
อกกรมธรรม์ประกน
ภยั ให้แก่ผูเ้ อาประกน
ภยั โดยใชว้ ิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ผูเ้ อาประกน
ภยั ไม่
ตองส่งคืนกรมธรรม์ประกน
ภยั ให้แก่บริษท
ท้งั น้ี ให้xxxxxxกรมธรรม
ระกน
ภยั xxx
xxxไม่มีผลใชบ
งั คบนบ
ต้งั แต่วน
เริ่มตน
ของระยะเวลาประกน
ภยั ตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรม์ประกนภย
โดยบริษท
ไม่ตอ
งรับผิดต่อความสูญเสียหรือความ
เสียหายใด ๆ ที่เกิดข้ึนภายใตก
รมธรรมป
ระกน
ภยั น้ี และบริษท
จะคืนเบ้ียประกน
ภยั xxxxxร้ ับมาท้งั หมดให้กบ
ผเู้ อาประกนภย
ตามวิธีการxxxxxต
กลงร่วมกน
โดยไม่หก
ค่าใชจ้ ่ายใด ๆ ท้งั สิ้น
ข้อตกลงคุ้มครอง
1. xxxxxxxxxxการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxเนื่องจากอุบัติเหตุ ไม่รวม การถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบติเหตุขณะขับขหรือโดยสารรถจักรยานยนต์
กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxประสบอุบัติเหตุภายในระยะเวลาเอาประกันภัยเป็นเหตุให้เสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือ ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxภายใน 180 วัน นับแต่xxxxxxเกิดอุบัติเหตุ หรือการบาดเจบxxxxxxรับทำให้ผู้เอาประกันภัยต้องรักษาตัว ติดต่อกันในฐานะผป่วยในในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือ
ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxเพราะการบาดเจ็บนนเมื่อใดก็ดี บริษัทจะจ่ายค่าxxxxxให้แก่ผู้รับประโยชน์หรือxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxกรณี เป็นจำนวนเงิน 100,000 บาท ทั้งนี้ ไม่รวมการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ตามข้อ 2
2. xxxxxxxxxxการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxจากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้าย ร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์
กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxจากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้าย
ร่างกาย และ/หรือ เสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxขณะขับขหรือโดยสารรถจักรยานยนต์
ภายใน 180 วัน นับแต่xxxxxxเกิดอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บxxxxxxรับทำให้ผู้เอาประกันภัยต้องรักษาตัวติดต่อกันในฐานะผู้ป่วยใน ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxเพราะ การบาดเจ็บนั้นเมื่อใดก็ดี บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้รับประโยชน์หรือxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxกรณี เป็นจำนวนเงิน 50,000 บาท ทั้งนี้ ไม่รวมกรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxตามข้อ 1
3. xxxxxxxxxxค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพกรณีเสียชีวิตจากการเจบป่วย (ยกเว้นกรณีเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยภายใน 120 วนแรก นับจากวันเริ่มต้นระยะเวลาประกันภัย)
กรณีxxxxxxxxxxxxxxxxxxเสียชีวิตเนื่องจากการเจบป่วยภายในระยะเวลาเอาประกันภัย บริษทจะจ่ายค่าxxxxxสำหรับค่าใช้จ่าย ในการจัดการงานศพให้แก่ผู้รับประโยชน์ เป็นจำนวนเงิน 5,000 บาท
เงื่อนไขใช้เฉพาะข้อตกลงคุ้มครองข้อ 3 เท่านั้น
1. ข้อตกลงคุ้มครองนี้มีระยะเวลารอคอย 120 วัน นับจากxxxxxxที่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมีผลบังคบเป็นครั้งแรก
หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยภายในระยะเวลา 120 วัน จากxxxxxxที่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxมีผลบังคับ เป็นครั้งแรกจะไม่มีxxxxxxxxรับเงนค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ แต่บริษทจะคนื ค่าเบี้ยประกันภัยเต็มจำนวนให้แก่ผู้รับประโยชน์
2. หากผู้เอาประกันภัยต่ออายุxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx หรือต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุปีใหม่สุขใจ พลัส (ไมโคร อินชัวรันส์) กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุxxxxxxxxxxxxx พลัส (ไมโครอินชัวรันส์) กรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุ วันประกันภัยสุขใจ พลัส (ไมโครอินชัวรันส์) โดยใช้xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxภายใน 30 วัน นับจากวันสิ้นสุดความ คุ้มครอง บริษทจะให้ความคุ้มครองการชดใช้ค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพอย่างต่อเนื่อง โดยไม่นำระยะเวลารอคอย
120 วัน มาใช้บังคบ แต่หากผู้เอาประกันภัยต่ออายุxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxหลังจาก 30 วัน นับจากวันสิ้นสุดความคุ้มครอง
จะต้องเริ่มนบระยะเวลารอคอยใหม่สำหรับความคุ้มครองค่าใชจ้ ่ายในการจัดการงานศพกรณีเสียชีวิตจากการเจ็บป่วย
เมื่อบริษัทได้จ่ายค่าxxxxxในกรณีเสียชีวิต สูญเสียมือ เท้า สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxอย่างหนึ่ง
อย่างใดแล้ว ให้xxxxxxความคุ้มครองภายใต้xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxเป็นอันสิ้นสุด และจะไม่มีการคืนเบี้ยประกันภัยสำหรับ ระยะเวลาเอาประกันภัยxxxxxxxxxxxอยู่
4. xxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุต่อปีกรมธรรม์
ถ้าการบาดเจ็บxxxxxxรับทำให้ผู้เอาประกันภัยต้องรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ หรือต้องได้รับการพยาบาลโดยพยาบาล ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 52 สัปดาห์ นับแต่xxxxxxเกิดอุบัติเหตุ บริษทจะจ่ายค่าxxxxxสำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและxxxxxตาม จำนวนเงินทจี่ ่ายจริง ทั้งนี้ ไม่เกินจำนวนเงิน 5,000 บาทต่อปีกรมธรรม์
แต่หากxxxxxxxxxxxxxxxxxxรับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้ว บริษัท จะรับผิดชอบเพียงจำนวนเงินค่ารกษาพยาบาล และค่าการพยาบาลส่วนที่ขาดเท่านั้น
การรักษาพยาบาลเนื่องจากการบาดเจบตามความคุ้มครองของxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxนอกประเทศไทย บริษทจะจ่าย ค่าxxxxxโดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตามที่ธนาคารแห่งประเทศไทยประกาศ ณ xxxxxxที่ระบุไว้ใน ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล
ทั้งนี้ บริษัทจะไม่จ่ายค่าxxxxxสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการxxxxพยาบาลพิเศษ อxxxxxค้ำยันต่างๆ (ยกเว้นxxxxxxยัน) รถเข็นผู้ป่วย อวัยวะเทียมภายนอกร่างกาย ค่ารักษาพยาบาลโดยแพทย์ทางเลือก (Alternative medicine) การฝังเข็ม
ข้อยกเว้นทั่วไป
การประกันภัยตามxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxไม่คุ้มครองการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx หรือการรักษาพยาบาลอันเนื่องมาจาก
1. การกระทำของผเอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่xxxxxxครองสติได้ คำว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา” นั้น หมายถึง ในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150
มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
2. การฆ่าตัวตาย xxxxxxฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
3. การได้รับเชื้อโรค (ใช้ยกเว้นเฉพาะข้อตกลงคุ้มครองข้อ 1 ข้อ 2 และข้อ 4 เท่านั้น) เว้นแต่การติดเชื้อโรค หรือบาดทะยัก หรือ โรคกลัวน้ำ ซึ่งเกิดจากบาดแผลทได้รับมาจากอุบัติเหตุ
4. การแท้งลูก เว้นแต่ผู้เอาประกันภยเสียชีวิต บริษัทผรับประกันภัยจะจ่ายxxxxxxxxxxการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุตาม
ข้อตกลงคุ้มครองข้อ 1 หรือการเสียชีวิตจากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขบขหรือโดยสาร
รถจักรยานยนต์ตามข้อตกลงคุ้มครองข้อ 2 หรือการเสียชีวิตจากการเจบป่วยตามข้อตกลงคุ้มครองขอ 3 หรือxxxxxxxxxxxxxxx
xxxรับบาดเจบ แล้วแต่กรณี
บริษัทผู้รับประกันภัยจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับการแท้งลูกเนื่องจากอุบัติเหตุตามข้อตกลงคุ้มครองข้อ 4
5. xxxxxx (ไม่ว่าจะประกาศหรือไม่ก็ตาม) การรุกราน การกระทำที่มุ่งร้ายของศตรูต่างชาติ หรือการกระทำที่มุ่งร้ายxxxxx
xxxxxx ไม่ว่าจะได้มีการประกาศxxxxxxหรือไม่ก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง ซึ่งหมายถึงxxxxxxระหว่างxxxxxอาศัยอยู่ใน
ประเทศเดียวกัน การxxxxxxx การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดxxx xxxก่อความวนวาย การxxxxxxx การรัฐประหาร การประกาศ
กฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใดๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้มีการประกาศหรือxxไว้ซึ่งกฎอัยการศึก
6. xxxxxนิวเคลียร์ การแผ่รังสี หรือกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากนิวเคลียร์ใดๆ อันเนื่องมาจากการxxxไหม้ ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และกรรมวิธีใดๆ แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์ซึ่งดำเนนการติดต่อไปโดยตัวของมันเอง
7. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxก่ออาชญากรรม หรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุมในคดีอาญาที่กระทำขึ้นโดยxxxxxเป็น องค์ประกอบความผิด
8. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxปฏบัติหน้าที่เป็นทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในxxxxxxหรือปราบปรามตั้งแต่ ระยะเวลาที่เข้าปฏบัติxxxxxxหรือปราบปรามจนถึงวันสิ้นสุดการปฏิบัติการนั้น
9. การxxxxxxร้าย
สรุปเงื่อนไข ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ประกันภัย กรมธรรม์ประกันภัย 222 (ไมโครอินชัวรันส์) (ขายผ่านทางอเลกทรอนิกส์ (Online))
คำจำกัดความ
1. บริษัท | หมายถึง | บริษทที่ออกxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx |
2. ผู้เอาประกันภัย | หมายถึง | บุคคลตามที่ระบุชื่อเป็นผู้เอาประกันภัยในตารางกรมธรรม์ประกันภัยหรือใบรับรอง |
การประกันภัยนี้ | ||
3. ผู้รับประโยชน์ | หมายถึง | คู่สมรสตามกฎหมาย/ผู้อยู่กินฉันสามีภรรยา บิดา มารดา บุตร พี่น้องร่วมบิดามารดา |
4. อุบัติเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันจากปัจจัยภายนอกร่างกาย และทำให้xxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxxxxxxมิได้xxxxxหรือมุ่งxxxx | ||
5. การบาดเจ็บ | หมายxxx | xxxบาดเจบทางร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเอกเทศและ |
โดยxxxxxจากเหตุอื่น | ||
6. การสูญเสียมือ เท้า | หมายxxx | xxxถูกตัดออกจากร่างกายตั้งแต่ขอมือ หรือข้อเท้าตั้งแต่ 1 ข้างขึ้นไป และให้ |
หมายความรวมxxx xxxสูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าวข้างต้น | ||
โดยสิ้นเชิง และมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่xxxxxxxxxxxxใช้งานได้อีก | ||
ตลอดไป | ||
7. การสูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิทตั้งแต่ 1 ข้างขึ้นไป และไม่มีทางรักษาให้หายได้ตลอดไป |
8. ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxx | หมายถึง | ทุพพลภาพxxxxxxxxxxxxxxxxประกอบหน้าที่การงานใดๆ ในอาชีพประจำ และ |
อาชีพอื่นๆ ได้โดยสิ้นเชิงตลอดไป | ||
9. การเจ็บป่วย | หมายถึง | อาการ ความผิดxxxx การป่วยไข้ หรือการเกิดโรคที่เกิดขนกับผเอาประกันภัย |
ความคุ้มครอง
ข้อตกลงคุ้มครอง | จำนวนเงินเอาประกันภัย (บาท) ต่อปีกรมธรรม์ |
1. xxxxxxxxxxการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxx xxxxxxxxเนื่องจากอุบัติเหตุ ไม่รวมการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุ ขณะขบขหี่ รือโดยสารรถจักรยานยนต์ | 100,000 |
2. xxxxxxxxxxการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพxxxx xxxxxxxxจากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขบขหี่ รือโดยสาร รถจักรยานยนต์ | 50,000 |
3. xxxxxxxxxxค่าใช้จ่ายในการจัดการงานศพกรณีเสียชีวิตจากการเจ็บป่วย (ยกเว้นกรณี เสียชีวิตจากการเจ็บป่วยภายใน 120 วันแรก นับจากวันเริ่มต้นระยะเวลาประกันภัย) | 5,000 |
4. xxxxxxxxxxค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุจ่ายตามจริง ไม่รวมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับ การxxxxพยาบาลพิเศษ อxxxxxค้ำยันต่างๆ (ยกเว้นxxxxxxยัน) รถเขน็ ผู้ป่วย อวัยวะเทียม ภายนอกร่างกาย ค่ารักษาพยาบาลโดยแพทย์ทางเลือก (Alternative medicine) การฝังเข็ม | 5,000 |
เบี้ยประกันภัยรวม | 222 บาท/ปี |
ข้อยกเว้นที่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxไม่คุ้มครอง
1. การกระทำของผเอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่xxxxxxครองสติได้ คำว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา” นั้น หมายถึง ในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150
มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
2. การฆ่าตัวตาย xxxxxxฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
3. การได้รับเชื้อโรค (ใช้ยกเว้นเฉพาะข้อตกลงคุ้มครองข้อ 1 ข้อ 2 และข้อ 4 เท่านั้น) เว้นแต่การติดเชื้อโรค หรือบาดทะยัก หรือ โรคกลัวน้ำ ซึ่งเกิดจากบาดแผลทได้รับมาจากอุบัติเหตุ
4. การแท้งลูก เว้นแต่ผู้เอาประกันภยเสียชีวิต บริษัทผรับประกันภัยจะจ่ายxxxxxxxxxxการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุตาม
ข้อตกลงคุ้มครองข้อ 1 หรือการเสียชีวิตจากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขบขหรือโดยสาร
รถจักรยานยนต์ตามข้อตกลงคุ้มครองข้อ 2 หรือการเสียชีวิตจากการเจบป่วยตามข้อตกลงคุ้มครองขอ 3 หรือxxxxxxxxxxxxxxx
xxxรับบาดเจบ แล้วแต่กรณี
บริษัทผู้รับประกันภัยจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับการแท้งลูกเนื่องจากอุบัติเหตุตามข้อตกลงคุ้มครองข้อ 4
5. xxxxxx (ไม่ว่าจะประกาศหรือไม่ก็ตาม) การรุกราน การกระทำที่มุ่งร้ายของศตรูต่างชาติ หรือการกระทำที่มุ่งร้ายxxxxx xxxxxx ไม่ว่าจะได้มีการประกาศxxxxxxหรือไม่ก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง ซึ่งหมายถึงxxxxxxระหว่างxxxxxอาศัย
อยู่ในประเทศเดียวกัน การxxxxxx การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดxxx xxxก่อความวุ่นวาย การxxxxxxx การรัฐประหาร
การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใดๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้มีการประกาศหรือxxไว้ซึ่งกฎอัยการศึก
6. xxxxxนิวเคลียร์ การแผ่รังสี หรือกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากนิวเคลียร์ใดๆ อันเนื่องมาจากการxxxไหม้ ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และกรรมวิธีใดๆ แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์ซึ่งดำเนนการติดต่อไปโดยตัวของมันเอง
7. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxก่ออาชญากรรม หรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุมในคดีอาญาที่กระทำขึ้นโดยxxxxxเป็น องค์ประกอบความผิด
8. ขณะxxxxxxxxxxxxxxxxxxปฏบัติหน้าที่เป็นทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในxxxxxxหรือปราบปรามตั้งแต่ ระยะเวลาที่เข้าปฏบัติxxxxxxหรือปราบปรามจนถึงวันสิ้นสุดการปฏิบัติการนั้น
9. การxxxxxxร้าย