ความคุ้มครอง ข้อกำหนดตัวอย่าง

ความคุ้มครอง. ในขณะท่ีผเู้ อาประกน ภยั ไดร้ ับความคุม ครองตามกรมธรรมป ระกน ภยั น้ี หากผเู้ อาประกน ภยั ไดร้ ับบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วยที่ เกิดข้ึนอย่างกะทน หันหรือเฉียบพลน และไม่สามารถคาดการณ์ได้ ซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภยจนเป็ นเหตุให้ต้อง ไดร้ ับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกในต่างประเทศไม่วาจะในฐานะผปู้ ่ วยในหรือผปู้ ่ วยนอก บริษทจะจ่ายค่าทดแทน ส˚าหรับค่าใช้จ่ายท่ีจา˚ เป็ นและสมควรซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจา˚ เป็ นทาง การแพทยแ ละมาตรฐานทางการแพทยต ามจา˚ นวนเงินที่ตอ งจ่ายจริง แต่ไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน ภยตามที่ระบุไวใ้ นตาราง กรมธรรมป ระกน ภยั ใหแ ก่ผเู้ อาประกนภย ค่าใชจ่ายเพื่อการรักษาพยาบาลที่คุมครอง มีดงั ต่อไปน้

ความคุ้มครอง. ในขณะที่ผูเ้ อาประกน ภยไดร้ ับความคุม ครองตามกรมธรรมป ระกน ภยน้ี การประกน ภยน้ีให้ความคุม ครองถึงการที่ผเู้ อา ประกน ภยตกเป็ นตว ประกน ในเหตุการณ์จ้ีเครื่องบินซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกน ภยขณะเดินทางอยู่บนเครื่องบิน และเหตุการณ์ดงั กลา่ วเกิดข้ึนเป็ นระยะเวลาอยา่ งนอ ย 24 ชว โมงติดต่อกน จะจ่ายค่าทดแทนสา˚ หรับการตกเป็ นตวั ประกน ในเหตุการณ์จ้ีเคร่ืองบินใหแ ก่ผเู้ อาประกน ภยั สาหรับทุกๆ 24 ชว โมงเตม ต่อเนื่องของการตกเป็ นตวประกน ท้งั น้ี รวมกน ไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน ภยั ตามท่ีระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมป ระกนภย เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การจีเ้ ครื่องบิน เท่านั้น) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย ผูเ้ อาประกนภย ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว แทนของบุคคลดง กล่าวแลว แต่กรณี จะตอ งแจง และส่งเอกสารหรือหลก ฐาน ใหแ ก่บริษท ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง

ความคุ้มครอง. ในกรณีที่ผเู้ อาประกน ภยตอ งเขา้ รับการรักษาตว ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมในฐานะผูป้ ่ วยในใน ประเทศไทยติดต่อกนนานเกิน 5 วน และอาการของผูเ้ อาประกน ภยทาให้ไม่สามารถเคลื่อนยายกลบ ภูมิลาเนาไดและ ไม่มีสมาชิกของครอบครัวที่บรรลุนิติภาวะอยกบ ผเู้ อาประกน ภยในประเทศไทย จะจ่ายค่าทดแทนเฉพาะค่าเดินทางโดยเครื่องบินช้น ประหยด ค่าเดินทางโดยรถไฟช้น หน่ึงหรือค่าเดินทาง ทางเรือ ตามค่าใชจ ่ายที่เกิดข้ึนจริงรวมท้งจ่ายค่าที่พก และค่าอาหารสูงสุดไม่เกินจานวนเงินเอาประกน ภยตามท่ีระบุไว ในตารางกรมธรรมป ระกน ภยและ/หรือใบรับรองการประกนภย ใหแ ก่สมาชิกของครอบครัวของผเู้ อาประกน ภยสูงสุด 2 คน ท้งั น้ีสูงสุดไม่เกินจาํ นวนเงินเอาประกนภย สูงสุดตามท่ีระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมป ระกนภย และ/หรือใบรับรอง การประกนภย เพื่อใหส มาชิกของครอบครัวของผเู้ อาประกน ภยไดไ ปเยย มผเู้ อาประกน ภยในประเทศไทย ที่ไดร ับมอบอานาจจะเป็ นผูด าเนินการจด หาตวั เคร่ืองบินไป-กลบ ช้น ประหยด ตว๋ รถไฟช้น หนึ่ง หรือตว เรือโดยสารรวมท้ง จ่ายค่าที่พก และค่าอาหารสําหรับสมาชิกของครอบครัวของผูเ้ อาประกันภย จาํ นวนสูงสุดไม่เกิน 2 คน ในการเดินทางไปเยี่ยมไขแ ละบริษทที่ไดร ับมอบอานาจจะชดเชยค่าใช้จ่ายสําหรับการตอ งอยู่เพื่อการเยี่ยมไขน้ จนกว่าผูเ้ อาประกน ภยจะไดร ับการรับรองโดยแพทยว ่าสามารถเดินทางกลบ ภูมิลําเนาไดส ูงสุดไม่เกินจาํ นวนเงินเอา ประกน ภยสูงสุดตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมประกน ภยและ/หรือใบรับรองการประกน ภัย

ความคุ้มครอง. ในขณะที่ผูเ้ อาประกน ภยไดร้ ับความคุม ครองตามกรมธรรม์ประกน ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน ภยเสียชีวิตภายใน 30 วนนบ จากวน ที่เกิดการบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วยที่เกิดข้ึนอย่างกะทน หันหรือเฉียบพลน และไม่สามารถคาดการณ์ไดใ้ นระหว่างระยะเวลา เอาประกน ภยขณะเดินทางในต่างประเทศ บริษทจะจ่ายค่าใชจ่ายในการทาศพ และค่าใชจ่ายอื่นที่จาเป็ นในการจด การเกี่ยวกบศพ เช่น ค่าหีบศพ การดองศพ การฌาปนกิจศพ ณ สถานที่ที่เสียชีวิต ค่าใชจ่ายในการส่งศพหรืออฐ ิของผเู้ อาประกน ภยั กลบ ประเทศไทย หรือประเทศภูมิลา˚ เนา ซ่ึงดา˚ เนินการโดยผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินที่ไดร้ ับมอบอา˚ นาจจากบริษท และเรียกเก็บค่าใชจ่ายโดยตรง กบบริษท แต่ไม่เกินจานวนเงินเอาประกนภยั ทระบุไวี่ ใ้ นตารางกรมธรรมประกนภย ท้งั น้ี ผใู้ หบรกาิ รชว่ ยเหลือฉกเุ ฉนิ คอื SOMPO Assist

ความคุ้มครอง. เป็นที่ตกลงกันว่า หากผู้ได้รับความคุ้มครองได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางว่าเจ็บป่วยด้วยโรคติด เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามค˚าจ˚ากัดความเพิ่มเติมที่ได้ก˚าหนดไว้ภายใต้เอกสารแนบท้ายของกรมธรรม์ประกันภัย ฉบับนี้ ซึ่งเกิดขึ้นหลังระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 14 วัน จนเป็นเหตุท˚าให้มีความเสี่ยงเป็นแหล่งในการติดเชื้อ ดังกล่าว บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนค่าใช้จ่ายในการท˚าความสะอาดสถานที่เอาประกันภัย ได้แก่ น้˚ายาฆ่าเชื้อโรค อุปกรณ์ในการท˚า ความสะอาด รวมถึงการว่าจ้างบริษัทบริการท˚าความสะอาดฆ่าเชื้อโรค เป็นต้น ให้ตามจ˚านวนเงินที่จ่ายจริง ทั้งนี้ไม่เกินจ˚านวน เงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารแนบท้ายนี้จะสิ้นสุดลงทันที

ความคุ้มครอง. เป็นที่ตกลงกันว่า หากผู้ได้รับความคุ้มครองได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางว่าเจ็บป่วยด้วยโรคติด เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามค˚าจ˚ากัดความเพิ่มเติมที่ได้ก˚าหนดไว้ภายใต้เอกสารแนบท้ายของกรมธรรม์ประกันภัย ฉบับนี้ ซึ่งเกิดขึ้นหลังระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 14 วัน และท˚าให้บุคคลในครอบครัวเกิดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ดังกล่าว บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับค่าใช้จ่ายตรวจหาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้กับบุคคลในครอบครัว ตามจ˚านวนเงินที่จ่ายจริงต่อคน สูงสุดไม่เกิน - คน ทั้งนี้ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารแนบท้ายนี้จะสิ้นสุดลงทันที แต่หากผู้ได้รับความคุ้มครองได้รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้ว บริษัท จะรับผิดชอบเพียงจ˚านวนเงินค่าใช้จ่ายในส่วนที่ขาดเท่านั้น ผู้ได้รับความคุ้มครองจะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจากวันที่ได้รับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) หรือได้รับหลักฐานทางการวินิจฉัยโรคยืนยันการเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ได้รับความคุ้มครองตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ โดยค่าใช้จ่ายของผู้ได้รับความคุ้มครอง

ความคุ้มครอง. เป็ นที่ตกลงกันว่า ในระหว่างที่ระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภยั น้ีมีผลบงั คบ หากผูเ้ อาประกันภยั ไดร้ ับการวินิจฉัยจากแพทย์ หรือ แพทยผ ูเ้ ชี่ยวชาญเฉพาะทางว่าเจ็บป่ วยระยะสุดทาย ดว ยโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็ นคร้ังแรก และเป็ นเหตุให้เกิดภาวะ โคม่า (Coma) และ/หรือโรคหลอดลมปอดอุดก้น เร้ือรังข้น รุนแรง หรือโรคปอดระยะสุดทา้ ย (Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease or

ความคุ้มครอง. ค่ารักษาพยาบาล สําหรับผู้ป่ วยนอก กรณีผู้เอาประกันภ เจ็บป่ วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

ความคุ้มครอง. ในระหว่างที่กรมธรรม์ประกันภย น้ีมีผลบังคบ การประกันภย น้ีคุมครองความสูญเสียหรือความเสียหาย อน เกิดจากการบาดเจ็บ ทางร่างกายของผูเ้ อาประกน ภยั โดยอุบต ิเหตุ และทาให้ผูเ้ อาประกนภย เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง ภายใน 180 วน นบแต่วน ที่เกิดอุบต ิเหตุ หรือการบาดเจ็บที่ไดร้ ับทาํ ให้ผูเอาประกันภย ต้องรักษาตัวติดต่อกันในฐานะผูป้ ่ วยใน ในโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บน้นเม่ือใดก็ดี บริษทจะจ่ายค่าทดแทนให้ ดงน้ 1 100% ของจาํ นวนเงินเอาประกนภยั สาหรับการเสียชีวิต 2 100% ของจาํ นวนเงินเอาประกนภยั สาหรับการตกเป็นบุคคลทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง และการทุพพลภาพ ถาวรสิ้นเชิงน้นไดเ้ ป็ นไปติดต่อกนั ไม่น้อยกว่า 12 เดือน นบั แต่วนั ท่ี เกิดอุบตั ิเหตุ หรือมีขอ้ บ่งช้ีทางการแพทยช์ ัดเจนว่าผูเ้ อาประกนั ภยั ตก เป็นบุคคลทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

ความคุ้มครอง. การประกันภย น้ีคุม ครองความสูญเสียหรือความเสียหายอน เกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผูเ้ อาประกันภย โดย อุบต ิเหตุซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกนภย และทา˚ ให้ผูเ้ อาประกน ภยเสียชีวิต สูญเสียอวย วะ สูญเสียสายตา หรือ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงภายใน 180 วน นับแต่วน ที่เกิดอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บที่ได้รับทา˚ ให้ผูเ้ อาประกันภัยต้องรักษาตว ติดต่อกน ในฐานะผูป้ ่ วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมและเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บน้น เม่ือใดก็ดี บริษท จะจ่าย ค่าทดแทนใหดงั น้