SİGORTALIYA ÖDEME Örnek Maddeleri

SİGORTALIYA ÖDEME. Sağlık harcamaları, rizikonun gerçekleşmesini müteakip ve rizikoyla ilgili belgelerin Sigortacıya verilmesinden sonra Sigortacının edimine ilişkin araştırmaları bitince ve her halde Sigortacıya yapılacak ihbardan en geç on beş gün sonra ödenmiş ya da reddedilmiş olur. Sigortacıya yüklenemeyen bir kusurdan dolayı inceleme gecikmiş ise süre işlemez. Seyahat iptal teminatı tazminat ödeme tutarı, turun satın alındığı tarihindeki T.C. Merkez Bankası döviz satış kuru esas alınarak TL karşılığında tanzim edilmektedir. Diğer teminatlar için ülkenin parasının olay tarihindeki T.C. Merkez Bankası döviz satış kuru esas alınarak TL karşılığında tanzim edilmektedir.

SİGORTALIYA ÖDEME. Sağlık harcamaları, rizikonun gerçekleşmesini müteakip ve rizikoyla ilgili belgelerin Sigortacıya verilmesinden sonra Sigortacının edimine ilişkin araştırmaları bitince ve her hâlde Sigortacıya yapılacak ihbardan en geç on beş gün sonra ödenmiş ya da reddedilmiş olur. Sigortacıya yüklenemeyen bir kusurdan dolayı inceleme gecikmiş ise süre işlemez.

SİGORTALIYA ÖDEME. Sağlık harcamalarının önce sigortalı tarafından sağlık kurumuna ve/veya doktora ödenmesi ve daha sonra tedavi evrakları ile Sigortacıya başvurarak bu giderlerini Sigortacıdan talep etmesi “Sigortalıya Ödeme” kapsamında değerlendirilir. 11.2.2.1. Sağlık harcamaları, rizikonun gerçekleşmesini müteakip ve rizikoyla ilgili belgelerin Sigortacıya verilmesinden sonra sigortacının edimine ilişkin araştırmaları bitince ve her hâlde Sigortacıya yapılacak ihbardan en geç on beş gün sonra ödenmiş ya da reddedilmiş olur. Sigortacıya yüklenemeyen bir kusurdan dolayı inceleme gecikmiş ise süre işlemez. 11.2.2.2. Sağlık Kurumuna ait fatura, kasa fişi(detay döküm listesi ile birlikte), vezne alındısı, sayman mutemet alındısı, kredi kartı slibi (kredi kartı slibinin üzerinde “Vergi usül kanunu uyarınca serbest meslek makbuzu yerine geçen belge hükmündedir.” yazılı olması gerekmektedir), sağlık harcamalarını gösteren belgeler olarak kabul edilecektir. Tüm bu belgelerin aslının ibraz edilmesi gereklidir. 11.2.2.3. Sigortalıların kurum ödeme kapsamında karşılananların dışında, sağlık harcamalarına ait faturaları da bu kapsamda değerlendirilir. Doktor muayenelerine ait fatura, serbest meslek makbuzu ve kredi kart slibinde, xxxxxxxxxxxx adı, doktor xxxxxx ve doktor uzmanlık alanı belirtilmelidir. 11.2.2.4. Tanı ve/veya tedavi sonucu klinik vb. sağlık kurumundan kasa fişi yerine sigortalı adına düzenlenmiş fatura talep edilmesi, faturanın alınamadığı durumlarda ise kasa fişinin yapılan tanı ve tedaviyi belgeleyen ve aşağıda belirtilen raporlar ile birlikte gönderilmesi gerekmektedir. 11.2.2.5. Tanı ve/veya tedavi masrafları, fatura asıllarına, aşağıda belirtilen rapor ve belgeler eklenmelidir;