Common use of SİGORTANIN YENİLENMESİ Clause in Contracts

SİGORTANIN YENİLENMESİ. Yenileme, Sigorta ettirenin, mevcut sigorta sözleşmesinin bitiş tarihinden itibaren, en geç 15 gün içerisinde yeniden sözleşme yaptırmak için sigortacıya başvurması ve sigortacıyla sigorta ettirenin yeni sigorta sözleşmesinin koşullarında mutabık kalmasıyla, sigorta süresinin bitiş tarihinden itibaren mutabık kalınan yeni koşullarda kesintisiz olarak devam ettirilmesidir. Yeniden sözleşme yapma başvurusunun yenileme tanımında belirlenen şartlarda yapılmaması halinde kayıt tarihi için yeni başvuru tarihi esas alınır. Sigortacı, sözleşmeyi yenilerken muafiyet ve/veya ek prim, limit, katılım payı uygulayabilir, sigortalıdan sağlık bildirimi ve ek tetkikler isteyebilir, gerekli gördüğü hallerde sigortalıyı doktor muayenesine tabi tutabilir, teminatlarda kısıtlamaya gidebilir, sigorta özel şartlarında ve prim tarifesinde değişiklik yapabilir, kullanım nedeniyle ek prim isteyebilir. Sigortacı; yapılacak yenileme risk değerlendirmesi sonucuna göre sigorta ettiren ve /veya sigortalıya ait poliçenin yenileme/yenilememe hakkına sahiptir. Sigortacının, sigortalıların süregelen rahatsızlıkları için muafiyet uygulaması, taraflarca aksi kararlaştırılmadığı takdirde poliçe yenilendiğinde de devam eder. Sigortalının, sözleşmenin yenilenmesi sırasında, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun ilgili maddesi ve Sağlık Sigortası Genel Şartları’nın 6.maddesinde düzenlenen beyan yükümlülüğüne uyması şarttır. Sigorta ettiren, yenileme sırasında sigorta sözleşmesindeki teminat kapsamını genişletmek amacıyla sigortacıya başvurabilir. Sigortacı bu değişiklik talebi ile ilgili olarak yeni başvuru formu isteme, başvuruyu reddetme, standart şartlarla kabul etme ya da ek prim ve/veya belirli rahatsızlıklar için bekleme süresi ve/veya özel istisna, limit, katılım payı koyarak özel şartlar altında kabul etme hakkına sahiptir. Yenileme döneminde plan geçiş talepleri için sigortalılara risk değerlendirilmesi yapılır ve sonucuna göre plan değişikliği geçiş kabul veya reddedilebilir. Yenileme sırasında daha geniş teminat kapsamlı plana geçilmesi durumunda, eklenen teminatlar, bu teminata geçilmesinden sonra ortaya çıkabilecek teminat kapsamı dahilindeki rahatsızlıklar için geçerlidir. Sigortalının, yenileme sırasında sahip olduğu teminat kapsamını daraltmak amacıyla başvuruda bulunması ya da sigortacı tarafından Sigorta Sözleşmesi kapsamındaki teminatların, artık verilemediği için sigortalının daha dar kapsamlı bir plana geçmesi halinde, sigortalıdan sigortalanabileceği konusunda herhangi bir ek belge ve beyan istenmeksizin, Sigorta Sözleşmesinin geçerli kayıt tarihi korunarak ve tüm hakları aktarılarak sigorta poliçesi yeni plana göre tanzim edilir. Sigorta sözleşmesi/poliçenin herhangi bir nedenle sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beş) günden daha uzun bir süre içinde, sigorta ettiren/sigortalı tarafından aynı teminat ve kapsamda yenilemek için başvurulmamış olması durumunda, sigorta ettiren / sigortalı, sigortacıya karşı elde etmiş olduğu tüm kazanılmış haklarını kaybeder. Sigorta ettiren / sigortalının, sigorta sözleşmesi / poliçenin sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beş) gün sonrasında sigorta sözleşmesi / poliçesi talebinde bulunursa güncel başvuru ve Bilgilendirme formu alınarak, sigorta sözleşmesi / poliçesi düzenlenmesi için yeniden risk değerlendirmesi yapılır. Poliçenin başka bir sigorta şirketinde yenilenmemesi halinde, Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, asgari on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. Bunun yanında, devam eden ve poliçenin son gününe ait giderler sigortalının poliçesinin yenilemesi halinde yeni dönem poliçesinin teminatlarından ödenir.

SİGORTANIN YENİLENMESİ. Yenileme, Sigorta ettirenin, mevcut sigorta sözleşmesinin bitiş tarihinden itibaren, en geç 15 gün içerisinde yeniden sözleşme yaptırmak için sigortacıya başvurması ve sigortacıyla sigorta ettirenin yeni sigorta sözleşmesinin koşullarında mutabık kalmasıyla, sigorta süresinin bitiş tarihinden itibaren mutabık kalınan yeni koşullarda kesintisiz olarak devam ettirilmesidir. Yeniden sözleşme yapma başvurusunun yenileme tanımında belirlenen şartlarda yapılmaması halinde kayıt tarihi için yeni başvuru tarihi esas alınır. Sigortacı, sözleşmeyi yenilerken muafiyet ve/veya ek prim, limit, katılım payı uygulayabilir, ,sigortalıdan sağlık bildirimi ve ek tetkikler isteyebilir, gerekli gördüğü hallerde sigortalıyı doktor muayenesine tabi tutabilir, teminatlarda kısıtlamaya gidebilir, sigorta özel şartlarında ve prim tarifesinde değişiklik yapabilir, kullanım nedeniyle ek prim isteyebilir. Sigortacı; yapılacak .Sigortacı;yapılacak yenileme risk değerlendirmesi sonucuna göre sigorta ettiren ve /veya sigortalıya ait poliçenin yenileme/yenilememe hakkına sahiptir. Sigortacının, ,sigortalıların süregelen rahatsızlıkları için muafiyet uygulaması, taraflarca aksi kararlaştırılmadığı takdirde poliçe yenilendiğinde de devam eder. Sigortalının, sözleşmenin yenilenmesi sırasındasırasında , 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun Kanunu’nun. ilgili maddesi ve Sağlık Sigortası Genel Şartları’nın 6.maddesinde düzenlenen beyan yükümlülüğüne uyması şarttır. Sigorta ettiren, yenileme sırasında sigorta sözleşmesindeki teminat kapsamını genişletmek amacıyla sigortacıya başvurabilir. Sigortacı bu değişiklik talebi ile ilgili olarak yeni başvuru formu isteme, başvuruyu reddetme, standart şartlarla kabul etme ya da ek prim ve/veya belirli rahatsızlıklar için bekleme süresi ve/veya özel istisna, limit, katılım payı koyarak özel şartlar altında kabul etme hakkına sahiptir. Yenileme döneminde plan geçiş talepleri için sigortalılara risk değerlendirilmesi yapılır ve sonucuna göre plan değişikliği geçiş kabul veya reddedilebilir. Yenileme sırasında daha geniş teminat kapsamlı plana geçilmesi durumunda, eklenen teminatlar, bu teminata geçilmesinden sonra ortaya çıkabilecek teminat kapsamı dahilindeki rahatsızlıklar için geçerlidir. Sigortalının, yenileme sırasında sahip olduğu teminat kapsamını daraltmak amacıyla başvuruda bulunması ya da sigortacı tarafından Sigorta Sözleşmesi kapsamındaki teminatların, artık verilemediği için sigortalının daha dar kapsamlı bir plana geçmesi halinde, sigortalıdan sigortalanabileceği konusunda herhangi bir ek belge ve beyan istenmeksizin, Sigorta Sözleşmesinin geçerli kayıt tarihi korunarak ve tüm hakları aktarılarak sigorta poliçesi yeni plana göre tanzim edilir. Sigorta sözleşmesi/poliçenin herhangi bir nedenle sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beşonbeş) günden daha uzun bir süre içinde, sigorta ettiren/sigortalı tarafından aynı teminat ve kapsamda yenilemek için başvurulmamış olması durumunda, sigorta ettiren / sigortalı, sigortacıya karşı elde etmiş olduğu tüm kazanılmış haklarını kaybeder. .Sigorta ettiren / sigortalının, sigorta sözleşmesi / poliçenin sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beşonbeş) gün sonrasında sigorta sözleşmesi / poliçesi talebinde bulunursa güncel başvuru ve Bilgilendirme formu alınarak, sigorta sözleşmesi / poliçesi düzenlenmesi için yeniden risk değerlendirmesi yapılır. Poliçenin başka bir sigorta şirketinde yenilenmemesi halinde, Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, asgari on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. Bunun yanında, devam eden ve poliçenin son gününe ait giderler sigortalının poliçesinin yenilemesi halinde yeni dönem poliçesinin teminatlarından ödenir.

SİGORTANIN YENİLENMESİ. Yenileme, Sigorta ettirenin, mevcut sigorta sözleşmesinin bitiş tarihinden itibaren, en geç 15 gün içerisinde yeniden sözleşme yaptırmak için sigortacıya başvurması ve sigortacıyla sigorta ettirenin yeni sigorta sözleşmesinin koşullarında mutabık kalmasıylasüresi 1 yıldır. Poliçe, sigorta süresinin bitiminden önce sigorta ettiren ve Sigortacı’nın karşılıklı anlaşması ve aşağıdaki koşullarla yenilenebilir. Sigortacı’nın yenilemeye ilişkin risk değerlendirmesi yapma, poliçeyi otomatik yenileme veya yenilememe hakkı saklıdır. Yenilemenin en geç önceki poliçenin bitiş tarihinden itibaren mutabık kalınan tarihinde yapılması gereklidir. Aksi durumda Xxxxxxxxx’xxx, yeni koşullarda kesintisiz olarak devam ettirilmesidir. Yeniden sözleşme yapma başvurusunun poliçe tanzim edilene kadar geçen sürede oluşan riskleri teminat altına almaması ve yenileme tanımında belirlenen şartlarda yapılmaması halinde kayıt tarihi için yeni başvuru tarihi esas alınırhaklarının geçerliliğini kaldırması hakları saklıdır. Sigortacı, sözleşmeyi yenilerken muafiyet sigortalı “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanana kadar, her yıl yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapar. Bu değerlendirme sonucunda poliçeyi, aynı koşullarla yenileyebileceği gibi, istisna ve/veya ek primprim uygulayarak yenileyebilir veya yenilememe kararı verebilir. Tüm değerlendirmeler sırasında, limitXxxxxxxxx’xxx, katılım payı uygulayabilir, sigortalıdan Sigortalı’xxxxxx sağlık durumunu belirtir sağlık bildirimi ve ek tetkikler isteyebilir, gerekli gördüğü hallerde isteme veya sigortalıyı doktor muayenesine tabi tutabilirtutarak ek tetkikler yaptırma hakkı saklıdır. Bahse konu işlemlere ilişkin masraflar, teminatlarda kısıtlamaya gidebilirsigortalının geçmiş sağlık bilgilerine erişim yetkisi vermesi ve erişim sistemlerinin Sigortacı tarafından ulaşılır olması kaydıyla Sigortacı tarafından, aksi durumda sigorta ettiren/ sigortalı tarafından karşılanır. Sigortalının yenilenecek poliçesindeki tercihlerini değiştirmek istemesi durumunda uygulanacak olan esaslar, “Geçiş İşlemleri ve Kazanılmış Haklar” başlığı altında belirtilmiştir. Sigortacı’nın otomatik yenileme yapması durumunda, sigortalıların poliçelerinde tercih edilmiş kriterler değiştirilmeden yenilenir. Ancak, sigortalının poliçe tercihleri yenileme döneminde geçerli değilse poliçe, en az biten poliçe kriterlerini haiz karşılıkları ile yenilenir. Sigortacı’nın otomatik yenileme yapması durumunda, poliçeler, en geç vade tarihinde, sigorta ettirene/sigortalıya veya sigorta ettirene/sigortalıya teslim edilmek üzere ilgili satış kanalına iletilir ve sigorta ettiren tarafından vade tarihinde n önce aksi yazılı olarak bildirilmediği takdirde, önceki poliçe dönemindeki ödeme şekli, yenilemede geçerli olur. Primin kredi kartı ile ödenmesi durumunda, prim ödemelerinde kullanılan kredi kartı bilgisi yenileme poliçesine aktarılır. İşbu sigorta poliçesinin satışının durdurulması halinde, bu poliçede devam etmekte olan sigortalıların poliçeleri, bit iş tarihlerine dek devam ettirilecek ve yenileme döneminde sigortalılara, en az biten poliçe standartlarını haiz bir ürün önerilecektir. Tam Katılım Sağlık Sigortalarında Ömür Boyu Yenileme Garantisi; poliçenin Sigortacı tarafından mevcut tamamlayıcısağlık sigortası ürün ve planı (kapsam, teminat limiti, ödeme yüzdesi gibi belirli kriterler) dâhilinde ömür boyu yenilenmesi taahhüdüdür. Bu taahhüt Sağlık Dışı Teminatlar ile Terör Klozu ile teminat kapsamına dâhil edilen olaylar nedeniyle oluşan sağlık giderleri bakımından geçerlideğildir. Sigortacı, sigortalının kesintisiz olarak 3 yıl boyunca Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını devam ettirmesi ve 3 yılsonunda, sigortalının sağlık durumunu esas alarak tamamlayıcı sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisi hakkını değerlendirir. Bu değerlendirmede, sigortalının sigorta tazminatına konu etmiş olsun veya olmasın, maruz kaldığı tüm hastalık / rahatsızlıklarını Sigortacı’ya bildirmiş olduğu varsayımıyla uygun bulunanlara, tamamlayıcı sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisi verir. Yapılan inceleme sonucunda Sigortacı; • Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan tamamlayıcı sağlık sigortalarında “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebileceği gibi bu esnada, varsa mevcut istisna ve/veya hastalık ek primleri tekrar değerlendirebilir, • Şirketimizdeki Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları’nda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkını kazanma tarihinden önce oluşan riskler için hastalık ek primi ve/veya istisna uygulamak sureti ile Tam Katılım Sağlık Sigortaları’nda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı verebilir, • Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapabilir. Tam Katılım Sağlık Sigortaları’nda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkı kazanıldıktan sonra; • Sigortalı/sigorta ettiren talebi olmadıkça ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamı daraltılmaz, teminat limitleri düşürülmez, sigortalı katılım payları arttırılmaz; sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapılmaz. • Teminat değişiklik talebi veya meriyete alma durumu bulunmadığı sürece sigortalının bu hakkı kazanmasından sonra ortaya çıkan hastalık ve prim tarifesinde değişiklik yapabilirrahatsızlıklarından dolayı hastalık ek primi, kullanım nedeniyle istisnası uygulanmaz. • Tam Katılım Sağlık Sigortaları’nda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” bulunan yenileme poliçelerine tazminat ek prim isteyebilirprimi uygulanmaz. Sigortacı; yapılacak yenileme • Sigortacı tarafından, Tam Katılım Sağlık Sigortaları’nda Ömür Boyu Yenileme Garantisi için risk değerlendirmesi sonucuna göre sigorta ettiren ve /veya sigortalıya ait yapılan tarih ile yenilenen poliçenin yenilemebaşlangıç tarihi arasında sigortalı tarafından bilinen ancak Sigortacı tarafından bilinmeyen bir sağlık riskinin tespit edilmesi durumunda, Sigortacı yenileme koşullarını gözden geçirerek, Ömür Boyu Yenileme Garantisini tekrar değerlendirme, hastalık ek primi ve/yenilememe veya istisna uygulama hakkına sahiptir. SigortacınınTam Katılım Sağlık Sigortaları’nda Ömür Boyu Yenileme Garantisi, sigortalıların süregelen rahatsızlıkları için muafiyet uygulamasıkişiye özel olup bu hakkı kazanmış sigortalıyaaittir. Bu hakkı kazanan sigortalılar poliçede ayrıca belirtilir. Sigortacı, taraflarca aksi kararlaştırılmadığı takdirde poliçe yenilendiğinde de devam eder. Sigortalının, sözleşmenin yenilenmesi sırasında, 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu’nun ilgili maddesi ve Sağlık Sigortası Genel Şartları’nın 6.maddesinde düzenlenen beyan yükümlülüğüne uyması şarttır. Sigorta ettiren, yenileme sırasında sigorta sözleşmesindeki teminat kapsamını genişletmek amacıyla sigortacıya başvurabilir. Sigortacı bu değişiklik talebi ile ilgili olarak yeni başvuru formu isteme, başvuruyu reddetme, standart şartlarla kabul etme ya da ek prim başlangıç tarihinden sonra poliçeye giriş yapan eş ve/veya belirli rahatsızlıklar çocukları, dâhil oldukları poliçe döneminden itibaren üç tam yılı tamamlamalarını müteakip ilk yenileme döneminde Ömür Boyu Yenileme Garantisi için bekleme süresi ve/veya özel istisnadeğerlendirmeye alır. Sigortacı, limit, katılım payı koyarak özel şartlar altında kabul etme hakkına sahiptirnetwork’ler dâhilindeki Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Yenileme döneminde plan geçiş talepleri için sigortalılara risk değerlendirilmesi yapılır ve sonucuna göre plan değişikliği geçiş kabul veya reddedilebilir. Yenileme sırasında daha geniş teminat kapsamlı plana geçilmesi network’ler dâhilindeki Anlaşmalı Sağlık Kurumları ile Sigortacı arasındaki sözleşmenin sona ermesi durumunda, eklenen teminatlar, bu teminata geçilmesinden sonra ortaya çıkabilecek teminat kapsamı dahilindeki rahatsızlıklar için geçerlidirilgili network’te yer alan sağlık kurumlarına özel uygulamalar otomatik olarak son bulur. Sigortalının, yenileme sırasında sahip olduğu teminat kapsamını daraltmak amacıyla başvuruda bulunması ya Bunun yanı sıra anlaşmalı sağlık kurumla rında uygulanan özel uygulamalar da sigortacı tarafından Sigorta Sözleşmesi kapsamındaki teminatların, artık verilemediği için sigortalının daha dar kapsamlı bir plana geçmesi halinde, sigortalıdan sigortalanabileceği konusunda herhangi bir ek belge ve beyan istenmeksizin, Sigorta Sözleşmesinin geçerli kayıt tarihi korunarak ve tüm hakları aktarılarak sigorta poliçesi yeni plana göre tanzim edilir. Sigorta sözleşmesi/poliçenin herhangi bir nedenle Anlaşmalı Sağlık Kurumları ile Sigortacı arasındaki sözleşmenin sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beş) günden daha uzun bir süre içinde, sigorta ettiren/sigortalı tarafından aynı teminat ve kapsamda yenilemek için başvurulmamış olması durumunda, sigorta ettiren / sigortalı, sigortacıya karşı elde etmiş olduğu tüm kazanılmış haklarını kaybeder. Sigorta ettiren / sigortalının, sigorta sözleşmesi / poliçenin sona ermesi tarihinden itibaren 15 (on beş) gün sonrasında sigorta sözleşmesi / poliçesi talebinde bulunursa güncel başvuru ve Bilgilendirme formu alınarak, sigorta sözleşmesi / poliçesi düzenlenmesi için yeniden risk değerlendirmesi yapılır. Poliçenin başka bir sigorta şirketinde yenilenmemesi halinde, Sigortanın sona erme tarihinden önce sigortacı tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, asgari on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder. Bunun yanında, devam eden ve poliçenin durumunda son gününe ait giderler sigortalının poliçesinin yenilemesi halinde yeni dönem poliçesinin teminatlarından ödenirbulur.