TAZMİNAT TALEBİNE İLİŞKİN DÜZENLEMELER. SİGORTALI'nın POLİÇE ve/veya TEMİNAT’I için geçerli olduğu belirtilmiş ANLAŞMALI SAĞLIK KURUMU'nda, SİGORTACI'dan önceden onay alınarak gerçekleştirilen SAĞLIK GİDERİ'nin, POLİÇE'de belirtilen TEMİNAT limiti ve limit ödeme yüzdelerine uygun olarak SİGORTACI tarafından SİGORTALI adına ANLAŞMALI SAĞLIK KURUMU'na yapılan ödemeler DOĞRUDAN ÖDEME kapsamında değerlendirilir. SİGORTALI başvuruda bulunduğu ANLAŞMALI SAĞLIK KURUMU'na sigortalı olduğunu belirtmek ve POLİÇE'de belirtilen katılım payını ödemekle yükümlüdür.
TAZMİNAT TALEBİNE İLİŞKİN DÜZENLEMELER. KATILIM EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş. anlaşmalı kurumlarında poliçe teminat kapsamı dahilindeki ayakta ve yatarak tedavilerde yapılacak sağlık giderlerine ait faturalar; kuruma verilecek provizyon onayı sonrasında sigortacı tarafından doğrudan kuruma ödenecek, provizyona konu evraklar ve faturalar ilgili kurum tarafından sigorta şirketine gönderilecektir. Sigortalının şirketten provizyon onayı almayıp, kendi yaptığı sağlık harcamalarına ait giderler poliçe kapsamı dıĝındadır. Poli¦e kapsamındaki bir riskin ger¦ekleĝmesi ve sigortalıya (hak sahibine) tazminat ödemesi yapılmasından sonra, “halefiyet ilkesi” gereği KATILIM EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş ilgili mevzuat uyarınca sigortalı yerine geçerek zarara neden olan kişi veya kurumdan zararın tazminini talep etme hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanabilmesi için sigortalı, KATILIM EMEKLİLİK VE HAYAT A.Ş.’ye her türlü bilgi, belge ve yardımı sağlamakla yükümlüdür. (Hakların Devri İlkesi)