Common use of TAZMİNAT ÖDEMELERİ Clause in Contracts

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Provizyon Verilen Kuruma başvurulması durumunda, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan teminat tablosu ve Provizyon Verilen Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Provizyon Verilen Kuruma yapacaktır. 2. Elden Ödemeli Kuruma başvurulması durumunda ise, tedavi masrafları öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektir. Sigortalı tarafindan ödenen sağlık giderlerine ilişkin tüm belgeler, Sigortacı’ya ulaştıktan sonra, Özel Şartlar ve Sağlık Sigortası Genel Şartları ile teminat tablosuna göre Sigortacı tarafindan değerlendirme yapılır. SGK ile anlaşmalı olmayan özel hastaneler ve branşlarda gerçekleşen sağlık giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır. 3. Hak sahipleri, poliçeden doğan haklarını talep edebilmek için, ilgili belgeleri Sigortacı’ya vermekle yükümlüdür. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin detayı, poliçenin hazırlanmasını müteakip Sigortacı’nızdan isteyebilir veya şirketimiz web sitesinden temin edebilirsiniz. 4. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme borcu Sigortacı’ya aittir.

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Provizyon Verilen Kuruma başvurulması durumunda, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan teminat tablosu ve Provizyon Verilen Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Provizyon Verilen Kuruma yapacaktır.. GRUP TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU 2. Elden Ödemeli Kuruma başvurulması durumunda ise, tedavi masrafları öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektir. Sigortalı tarafindan ödenen sağlık giderlerine ilişkin tüm belgeler, Sigortacı’ya ulaştıktan sonra, Özel Şartlar ve Sağlık Sigortası Genel Şartları ile teminat tablosuna göre Sigortacı tarafindan değerlendirme yapılır. SGK ile anlaşmalı olmayan özel hastaneler ve branşlarda gerçekleşen sağlık giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır. 3. Hak sahipleri, poliçeden doğan haklarını talep edebilmek için, ilgili belgeleri Sigortacı’ya vermekle yükümlüdür. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin detayı, poliçenin hazırlanmasını müteakip Sigortacı’nızdan isteyebilir veya şirketimiz web sitesinden temin edebilirsiniz. 4. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme borcu Sigortacı’ya aittir.

TAZMİNAT ÖDEMELERİ. 1. Provizyon Verilen Anlaşmalı Kuruma başvurulması durumundave Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) güvencesi kullanılması halinde, Sigortacı tedavi masraflarına yönelik ödemeyi, Poliçe Genel ve Özel veÖzel Şartları ile Poliçe ekinde yer alan teminat tablosu Teminat Tablosu ve Provizyon Verilen Anlaşmalı Kurum ile yapılan sözleşme çerçevesinde doğrudan Provizyon Verilen Anlaşmalı Kuruma yapacaktır. 2. Elden Ödemeli Kuruma başvurulması durumunda iseSGK ile anlaşmalı olan ancak Sigortacı ile anlaşması olmayan Sağlık Kurumlarında tedavi yapılması halinde, tedavi masrafları sağlık giderleri öncelikle Sigortalı tarafindan ödenecektirödenir. Sigortalı tarafindan ödenen sağlık giderlerine ilişkin tüm belgelerGerekli bilgi ve belgelerin eksiksiz şekilde Sigortacı’ya ulaşmasından itibaren tazminat talebiniz, Sigortacı’ya ulaştıktan sonra, Özel Şartlar ve azami beş gün içinde değerlendirilir. Sağlık Sigortası Genel Şartları ile teminat tablosuna göre ve Poliçe Özel Şartları kapsamında olan tazminat talepleri, Poliçe ekinde yer alan Teminat Tablosu’nda belirtilen limit, muafiyet, katılım payı dahilinde Sigortacı tarafindan değerlendirme yapılıruygun bulunması halinde ödenir. SGK ile anlaşmalı olmayan özel hastaneler ve branşlarda branşlar ile SGK anlaşması olsa dahi SGK kullanılmadan gerçekleşen sağlık giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır. 3. Hak sahipleri, poliçeden doğan haklarını talep edebilmek için, ilgili belgeleri Sigortacı’ya vermekle yükümlüdür. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin detayı, poliçenin hazırlanmasını müteakip Sigortacı’nızdan isteyebilir veya şirketimiz web sitesinden temin edebilirsiniz. 4. Rizikonun gerçekleşmesi halindedurumunda, tazminat ödeme borcu Sigortacı’ya aittirgerekli bilgi ve belgelerle birlikte işbu formda adres ve telefonları yer alan senCard Hizmet Merkezi’ne başvuruda bulununuz.