Common use of TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER Clause in Contracts

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başka, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda belirtilen durumlar ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen haller, bu poliçenin tüm teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Ayrıca, bir hastaneye kabul edilmenizin ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu da teminat kapsamı haricidir: - Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık ve rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği doktor tarafından da kabul edilen tedaviler, incelemeler ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılması. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar (Konjenital), anomali ve hastalıklar, genetik hastalıklar, her türlü genetik hastalık/durum araştırılması, taranması, yapı bozuklukları, motor mental gelişim ve büyüme bozuklukları, premature bebek ve kuvez tedavisi - Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama ile alzheimer, parkinson, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon ve tedaviler - Vajinal kanama, burun kanaması vb. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar. - Oto-greftler, saç ve deri alınması, aşılanması ve nakli ile kan transfüzyonu için yapılan masraflar. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariç), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahaleler, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedaviler

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başka, aşağıda belirtilen durumlar, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda belirtilen durumlar ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen hallergereği, bu poliçenin tüm teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Ayrıca- Teminat kapsamına dâhil olarak tanımlanan COVID-19 Enfeksiyonu dışındaki, tüm diğer durumlar ve bunların direkt / endirekt neticesi ve devamlılık arz eden halleri için gereken sağlık masrafları - Sigortalının yatarak tedavisine konu COVID-19 Enfeksiyonu teşhisinin konulduğu test, tahlil ve görüntüleme masrafları, - Sigorta kapsamına giren bir hastaneye kabul edilmenizin ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu da teminat kapsamı haricidir: hasar olsa dahi Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Pandemi Hastanesi kriterlerine uygun olmayan hastane, sağlık kuruluşlarında gerçekleşen herhangi bir tedavi gideri, - Her çeşit ayakta tedavi giderleri, - Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık ve rahatsızlıklar veya Türkiye Cumhuriyeti sınırları dışında tanı almış COVID-19 Enfeksiyonu kaynaklı rahatsızlıklar, - Sigortacılık mevzuatı Sağlık kurumlarının veya doktorların uyguladıkları tanı, tedavi veya her türlü cerrahi müdahalelerdeki hatalar sonucu doğacak sağlık giderleri - Kendi kastı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller bu hastalığa yakalanmış olma halleri - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği tarafsız bir doktor tarafından da kabul edilen tedaviler, incelemeler ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılmasıyapılması ve belirli bir şikayet ve/veya hastalığa bağlı olmayan, şikayetle ilgisiz yapılan tanı ve tedaviler ile ilgili gereksiz harcamalar. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal Doğumsal rahatsızlıklar (Konjenital), anomali ve Konjenital hastalıklar, genetik hastalıklardoğum anamolileri, her türlü genetik hastalık/durum araştırılması, taranması, yapı ve doğum bozuklukları, motor mental gelişim ve büyüme bozuklukları, premature bebek ve kuvez tedavisi ) - Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama ile alzheimer, parkinson, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu antikonvülzan, ve tüm psikotrop ilaçlar - Resmen ilan edilmiş COVID-19 harici salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik İlgili poliçe süresi içerisinde vuku bulan ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon ve tedaviler - Vajinal kanamateminata giren bir hasar için, burun kanaması vbsözleşmenin bitiş tarihinden sonra da devam eden bir tedavi söz konusu ise, poliçe vade bitiminden sonraki 10. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar. - Oto-greftler, saç ve deri alınması, aşılanması ve nakli ile kan transfüzyonu için yapılan masraflar. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariç), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahaleler, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedavilergünü aşan tedavi masrafları

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başkaŞartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda belirtilen durumlar genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen hallerilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu poliçenin klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm teminatları hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için kapsam dışı tutulmuşturrotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. Ayrıca), bir hastaneye kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmenizin edilmiş ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri / veya birkaçı verilmiş olması durumu da teminat kapsamı haricidir: - ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık ve rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği doktor poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından da kabul edilen tedavilerbelirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, incelemeler pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılması. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar (Konjenital), anomali ve hastalıklar, genetik hastalıklarilgili giderler, her türlü genetik hastalık/durum araştırılmasışampuan ve saç losyonları, taranmasıkozmetik sabun ve kremler, yapı bozukluklarısaç dökülmesine yönelik her tür ilaç, motor mental gelişim solüsyon ve büyüme bozukluklarışampuan, premature bebek enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kuvez tedavisi - Alzheimerkolonyalar, yaşlılıktan ileri gelen bunama termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile alzheimerilgili giderler, parkinson15.Gözlük camı, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotikçerçevesi, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon ve tedaviler - Vajinal kanamakontakt lens giderleri, burun kanaması vb. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar. - Oto-greftler, saç ve deri alınması, aşılanması ve nakli ile kan transfüzyonu için yapılan masraflar. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariç), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahaleler, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedavilerlens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Poliçe üzerinde yazılı kapsam dışı haller ile Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başka, Madde 2 / h fıkrası gereği 2.maddesine ek olarak aşağıda belirtilen özel durumlar ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen hallerteminat dışı bırakılmış olup, sözü edilen bu poliçenin tüm teminatları durumlar için kapsam dışı tutulmuşturödeme yapılmaz. Ayrıca, bir hastaneye kabul edilmenizin ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu da teminat kapsamı haricidir: - • Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut ve beyan edilmemiş maluliyet ve rahatsızlıklar ile ilgili harcamalar • Doğuştan gelen hastalık ve sakatlıklar ile bunlara bağlı rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı • Septum Deviasyonu, Adenoid Vegetasyon, Konka Hipertrofisi • Yaşlılıktan ileri gelen bunama ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - ilgili rahatsızlıklar ve Alzheimmer hastalığı • Kilo kontrol bozuklukları • Sigortalının sağlığını hayatını tehlikeye sokmaksızın sokmadan, hastaneye yatırılmadan yatmadan da yürütülebileceği doktor tarafından da kabul edilen yürütülebilecek tetkik ve tedavilerin hastaneye yatırılarak yapılması • Hiçbir semptoma bağlı olmaksızın yapılan tedavi ve incelemeler , tanı ile doğrudan ilgili olmayan tetkik ve tedaviler, incelemeler tedavi ile doğrudan ilgili olmayan her türlü harcamalar • Kontrol amaçlı muayene ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılmasıtetkikler, Check-Up • Doğum kontrol yöntemleri ve bunlar ile ilgili tedavi ilaç ve alet masrafları • Hastalığa karşı koruyucu her türlü tıbbi işlem ile kuduz ve tetanoz haricindeki aşı giderleri • Allerji ile ilgili aşı giderleri • Kısırlık, tüp bebek ve çocuk sahibi olmak amacı ile yapılan tetkik ve tedaviler • Zührevi hastalıklar, AIDS ve bağlantılı tüm hastalıklar • Cinsel fonksiyon bozuklukları ve bunlarla ilgili tetkik ve tedaviler • Tıbbi endikasyon olsa dahi sünnet • Her türlü şifa kürleri,akupunktur,mezoterapi gibi alternatif tedaviler • Karantina,huzurevi,kaplıcalar,jimnastik ve güzellik salonları, zayıflama merkezleri gibi S.B. tarafından teşhis ve tedavi konusunda ruhsatı olmayan kuruluşlardan alınan fatura bedelleri • Poliçe geçerlilik tarihinde oluşan bir kaza sonucu, hasara uğramış doğal dişlerin eski hallerini almaları için yapılan diş tedavilerinin ve diş protezlerinin dışında, her türlü diş ve diş eti müdahale, tedavi, protezleri • Poliçe geçerlilik tarihinde oluşan bir kaza sonucu meydana gelmedikçe kırılma kusuru cerrahisi, işitme kusuru, plastik cerrahi. - İntihar • Estetik ve intihara teşebbüs (hangi akıl kozmetik amaçlı tüm tetkik ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları tedaviler • Alkol ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen ve diğer uyuşturucu madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası sonucu oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar (Konjenital), anomali ile ilgili tetkik ve hastalıklar, genetik hastalıklar, tedaviler • Her türlü psikolojik veya psikiyatrik bozukluk nedeni ile meydana gelen rahatsızlık ve kazalar ile ilgili tetkik ve tedaviler • Lisanslı olarak her türlü genetik hastalık/durum araştırılmasıprofesyonel ya da amatör olarak yapılan spor faaliyetleri sırasında ortaya çıkan rahatsızlıkların teşhis, taranması, yapı bozuklukları, motor mental gelişim tedavi ve büyüme bozuklukları, premature bebek ve kuvez tedavisi - Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama ile alzheimer, parkinson, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - bakım giderleri • Organ sağlanması yada donör için yapılan harcamalar • Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar • Bir tıp doktoru tarafından istenerek, Tazminat Talep Formunda belirtilmeyen bütün incelemeler • Tıp doktoru tarafından reçete edilmemiş tüm ilaçlar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik diş hekimi tarafından reçete edilen tüm ilaçlar • Sağlık Bakanlığı tarafından ithal edilmemiş tüm ilaçlar,ilaç olarak kabul edilmeyen tüm maddeler,gözlük, cam, çerçeve ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon lens solüsyonu • Alternatif Tedavi Yöntemleri • Suni uzuv masrafları • Sigortalılara, sağlık hizmeti alabilecekleri anlaşmalı kuruluşlar poliçe başlangıcında bildirilecektir. Anlaşmalı kurumlarda sigortalılara alacakları sağlık hizmeti sırasında yardımcı olacak personel istihdamı devam edecektir. • Anlaşmalı kurumlarda, acil olmayan planlı ayakta ve yatarak tedaviler - Vajinal kanama, burun kanaması vbiçin randevu sistemi içinde hareket edilecek ve gereksiz beklemeler önlenecektir. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar• Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. 0850 251 04 04 numaralı TIBBİ DANIŞMANLIK ve ACİL YARDIM hattının kullanımı 365 Gün 24 Saat boyunca limitsiz olarak sunacaktır. - Oto-greftler, saç ve deri alınması, aşılanması ve nakli • Grup Sağlık Sigortası kapsamında sigortalı bulunan çalışanlar için kaza ile kan transfüzyonu için yapılan masraflarvefat etmeleri durumunda önceden bildirecekleri yakınlarına (ve/veya kanuni varislerine) 67.230.-TL Kazaen Vefat Tazminatı ödenecektir. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariç), - Bir Sigortalının sebebiyet vermediği kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahalelervefatlarda Demir Sağlık ve Hayat, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedavilerkazaya sebebiyet verenlere rücu hakkını saklı tutar. Vefat tazminatı alacak sigortalı yakınları, Demir Sağlık ve Hayat’ın işbu rücu hakkını bertaraf edici işlemler yapmamayı taahhüt ederler.

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başkaŞartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda belirtilen durumlar genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen hallerilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan tanısı konsun ya da konmasın şikayet, rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu poliçenin klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.)Allerji deri testleri,deri prick testleri kapsam dışıdır. 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Ayrıcahastalıklar, bir hastaneye kabul edilmenizin 6.Travma ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da teminat kapsamı haricidir: - Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği doktor tarafından da kabul edilen tedavilerplastik operasyonlar, incelemeler estetik amaçlı aşı ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılması. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklarenjeksiyonlar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm7.Kuduz, alkoltetanoz, uyuşturucuHPV, uyarıcıgrip aşısı, halüsinojen ve diğer madde bağımlılığı Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü rahatsızlık kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmişbunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar (Konjenitaltakılması, çıkarılması), anomali ve hastalıklardoğum kontrol hapları, genetik hastalıklartüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, her türlü genetik hastalık/durum araştırılmasısünnet kapsam dışıdır, taranması, yapı bozuklukları, motor mental gelişim (Doğum ek teminatının bulunması ve büyüme bozuklukları, premature bebek bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve kuvez tedavisi - Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile alzheimer, parkinson, sara limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon ve tedaviler - Vajinal kanama, burun kanaması vb. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar. - Oto-greftler, saç ve deri alınması, aşılanması ve nakli ile kan transfüzyonu için yapılan masraflar. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariçSMR), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahalelerhorlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedavilerRay Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir.

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Sigortaları Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başka, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda de belirtilen durumlar ile ve Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Şartlarında yazılı teminat dışı hallere İlaveten Madde 4,5,6'da yer verilen haller5, bu poliçenin Madde 6 sigorta teminatı dışındadır. 1-1 yaşından küçük çocukların tazminat talepleri, 2-Poliçe başlangıç tarihinde 70 yaşında ve daha büyük kişilerin tazminat talepleri, 3-Poliçenin geçerlilik süresinde bir kaza sonucu meydana gelmedikçe, plastik ve rekonstüriktif cerrahi, işitme kusuru cerrahisi, diş-dişeti, kırılma kusuru ve tüm teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Ayrıcabunlarla ilgili yapılan tetkik ve tedavi işlemleri (kaza sonucu oluşsa dahi implant , değerli metal masrafları), 4-Sigortalının bir hastaneye kabul edilmenizin ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu da teminat kapsamı haricidir: - Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık ve rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği doktor tıp mensubu tarafından da kabul edilen tedaviler, incelemeler ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılması. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizmaksi kararlaştırılmadığı sürece alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen halusinojen ve diğer madde bağımlılığı ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek her türlü rahatsızlık ve oluşan kazalar - kazalara ait giderler, 5-AIDS veya buna yol açan HIV virüsü ve/veya buna dönüşebilecek veya bundan kaynaklanabilecek hastalıklar, 6-Poliçenin tanziminden önce var olan veya teşhisi konulmuş veya tedavi edilmiş olan kanser veya bunun sonucu olan hastalıkların tekrarlanması, 7-Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş, belirlenmiş ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar rahatsızlıklar, (Konjenital), konjenital) anomali ve hastalıklar, genetik hastalıklar, her türlü genetik hastalık/durum araştırılmasıaraştırması, taranmasıtaranması ile ilgili tetkikler (kabul edilen hamilelik takibi hariç, yapı bozuklukları, motor mental gelişim ve büyüme bozuklukları, premature prematüre bebek ve kuvez tedavisi - kuvöz masrafları), 8-Hamilelik ve doğum, 9-Tıbben gerekli olmayan tedavi veya kendi kendine tedaviye karar verilmesi, 10-Türk kanunları çerçevesinde bir suç işlenmesi yüzünden ortaya çıkan kaza sonucundaki hastalanma ve yaralanmalar, 11-Herhangi bir zihinsel ve ruhsal durum, 12-Kendine kasten zarar verme, (intihar veya intihara teşebbüs- hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun), 13-Herhangi bir rutin tıbbi bakım veya tedavi, 14-Hastaya ait özel giderler ile ilaç olarak kabul edilmeyen malzemeler, Tarım Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış her türlü madde ve kimyasallar, resmi ithal edilmemiş tüm ilaçlar ile her türlü eksternal protezler ve destek protezleri (yatarak tedavi teminatı bünyesinde değerlendirilemeyecek olanlar), vücudun günlük ihtiyacını karşılamak ve genel sağlığı korumak amacı ile kullanılan vitamin mineral kombinasyonları ve/veya beslenme düzenleyici preperat (baston, bileklik, topuk, askılık, evde kullanılan nemlendiriciler, vücuda dışarıdan takılan cihazlar, sargı bezleri, ilaçla alınamayan enjektör, bant/ bantlar, gözlük, lens, lens solüsyonu, diş macunu ve ağız diş bakım preperatları, steril xxxxx xxxxxx vb) masrafları ile telefon, tv, kafeterya idari hizmet, paramedikal hizmet ve servis ücreti gibi tedavi için gerekli olmayan sair giderler, 15-Yukarıda teminat kapsamını tayin eden acil durum maddeleri dışındaki tüm durumlar ile bunların neticesi olarak devamlılık arz eden haller, 16-Medikal asistans merkezi tarafından onaylanmamış olan acil durumlar, özel hemşirelik, ambulans giderleri, 17-Medikal asistans merkezi tarafından onaylanmış bulunan acil durumlar sonrası sigortalının durumunun stabil hale getirilmesinden sonra süregelen tedavi giderleri, 18-Sigortacılık mevzuatı ile Ferdi Kaza ve Sağlık Sigortası Genel Şartlarına aykırı düşen tüm haller teminat haricidir, 19-Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklarla ilgili her türlü gider, periyodik devamlılık ve nükslere ait harcamalar, kronik hastalıklara ait giderler, 20-Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan ve beyan edilmeyen mevcut rahatsızlık, hastalıklar ve bu hastalıkların nüks ve komplikasyonları dahil (tanı ve \veya tedavi yapılmış olsun olmasın) her türlü sağlık gideri sağlık kurumları veya doktorların uyguladıkları tanı, tedavi veya her türlü cerrahi müdahalelerdeki hatalar sonucu doğacak sağlık giderleri, 21-Tıp doktoru olmayan kişiler, diş hekimleri veya Sağlık Bakanlığı çalışma ruhsatı bulunmayan merkezlerce yapılmış ve\veya istenmiş olan tanı amaçlı inceleme tedavi ve muayene giderleri, reçete edilmiş tüm ilaç ve malzemeler, 22-Refakatçı giderleri, 23-Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar, 24-Profesyonel, amatör veya hobi amaçlı olsun olmasın tüm tehlikeli spor faaliyetleri ve/veya bunlarla sınırlı olmayan tehlikeli faaliyetlerden doğan tedavi giderleri istisnadır (Dağcılık, solunum cihazı ile dalma, uçak ve planör pilotluğu, paraşütçülük, parapant, delta kanatla uçma, ata binme, kayak yapma, rafting, döğüş sporları, ulaşım amaçlı olsa dahi motosiklet kullanma...vb), 25-Alzheimer, yaşlılıktan ileri gelen bunama ile alzheimer, alzheimmer parkinson, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotik, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - ve tüm psikotrop ilaçlar, 26-Organ ve kan naklinde verici ile ilgili masraflar, 27-Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik hastalıklar, 28-Aşağıdaki meslekler ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon ve tedaviler - Vajinal kanama, burun kanaması vb. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalaralanlarda faaliyet gösterenler işbu poliçede teminat haricindedir. - Oto-greftler, saç Pilot ve deri alınması, aşılanması ve nakli ile kan transfüzyonu için yapılan masraflar. - Organ ve doku alınması, saklanması, aşılanması ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirakuçuş personeli, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunmasıTürk Silahlı Kuvvetleri Mensupları, - Sünnet Profesyonel sporcular, - Sürat yarışlarına katılanlar, - Gemi mürettebatı ile gemi yükleme, boşaltma ve kurtarma işlerinde çalışanlar, - Yanıcı, yakıcı, patlayıcı ve parlayıcı özelliği olan kimyevi maddelerin üretim, depolama ve taşımacılığını yapanlar, - Yüksek ısıya karşı çalışanlar, - Radyoaktif kirlenmeye maruz kalacak işlerde ve ortamlarda çalışanlar, - Yer üstü ve yer altı maden ocaklarında çalışanlar, - Yüksek yerlerde çalışanlar (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariçköprü, baraj, iskele, yüzer vinç, havai hat vb.), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahalelerYer altı inşaat ve tamirinde çalışanlar (kuyu, tünel, kanalizasyon vb.), - Türkiye Cumhuriyeti sınırları Tehlikeli sayılabilecek işlerde çalışanlar (İtfaiyeci erleri, jokeyler, cam silicileri, inşaat işleri ile uğraşanlar). NOT: Yukarıda sayılan meslekler ve alanlarda faaliyet gösterenler işbu poliçe ile sigorta koruma güvencesi altına alınmaz. Poliçe yapılırken sigortalı aynı zamanda bu meslek gruplarından herhangi birine mensup olmadığını beyan ve taahhüt etmektedir. Eğer bu meslek gruplarından birine dahil olunmasına rağmen bu poliçe düzenlendiyse ve/veya poliçe düzenlendiğinde bu meslekler mensubu olmayıp sigorta koruma güvencesi devam ederken bu mesleklere mensup hale gelinirse ortaya çıkacak her türlü zarar ve ziyan genel şart ve özel şartlar dahilinde sigorta koruma güvencesinde olsa bile teminat haricinde gerçekleşen tıbbi tedavilerolarak değerlendirilir. Bu mesleklerden biri ile iştigal eden kişinin hasarı vukuunda bu durumun tespiti halinde tazminat ödenmez.

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları Madde.2´de belirtilen Teminat Dışı Hallerden başkaŞartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, Madde 2 / h fıkrası gereği aşağıda belirtilen durumlar genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları Madde 4,5,6'da yer verilen hallerilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) Tümör genetiğine yönelik bakılan her türlü tetkik, 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu poliçenin klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri, deri prick testleri( immünoterapi ), 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm teminatları için kapsam dışı tutulmuştur. Ayrıcahastalıklar, bir hastaneye kabul edilmenizin 6.Travma ve orada yatmanızın sebebi aşağıda yer alan durumlardan biri veya birkaçı olması durumu yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da teminat kapsamı haricidir: - Sigorta başlangıç tarihinden önce var olan tıbbi durum mevcut hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve rahatsızlıklar - Sigortacılık mevzuatı ile sağlık sigortası genel şartlarına aykırı düşen tüm haller - Sigortalının sağlığını tehlikeye sokmaksızın hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği doktor tarafından da kabul edilen tedavilerplastik operasyonlar, incelemeler estetik amaçlı aşı ve işlemlerin hastaneye yatırılarak yapılması. - İntihar ve intihara teşebbüs (hangi akıl ve ruh hali ile olursa olsun) - Psikiyatrik tedavi gerektiren ruh hastalıkları ve psikolojik rahatsızlıklar (sinirsel veya duygusal bozukluklarenjeksiyonlar, depresyon veya anksiyete de dâhil olmak üzere) - Alkolizm7.Kuduz, alkoltetanoz, uyuşturucu, uyarıcı, halüsinojen ve diğer madde bağımlılığı Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu maddelerin kullanımı sonrası oluşabilecek aşılar dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü rahatsızlık kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve oluşan kazalar - Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmişbunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, ileri yaşta ortaya çıksa dahi doğumsal rahatsızlıklar (Konjenitaltakılması, çıkarılması), anomali doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve hastalıklarburuna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), genetik hastalıklarher tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler( CPAP titrasyonu ve uyku odası dahil)Uyku apnesi nedeni ile yapılacak her türlü cerrahi girişim, uvula elongasyonu, sarkık damak ve benzeri rahatsızlıklar. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü genetik hastalık/durum araştırılmasışampuan ve saç losyonları, taranmasıkozmetik sabun ve kremler, yapı bozukluklarısaç dökülmesine yönelik her tür ilaç, motor mental gelişim solüsyon ve büyüme bozukluklarışampuan, premature bebek enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kuvez tedavisi - Alzheimerkolonyalar, yaşlılıktan ileri gelen bunama termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, , 13.Omurga şekil bozuklukları ile alzheimerilgili giderler, parkinson14.Gözlük camı, sara (epilepsi) ve bu rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan antipsikotikçerçevesi, antisiyolitik, antikonvülzan - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu - Resmen ilan edilmiş salgın hastalıklar ve kötü niyetle başlatılmış salgın hastalıklar - Dış gebelik rüptüre olması durumu hariç gebelik ve gebeliğe bağlı her türlü komplikasyon kontakt lens giderleri, lens solüsyonları, 15.Kaza sonucu organ naklinde ve kan transfüzyonunda; organın, kan ürünlerinin ve vericinin masrafları ve organ/dokuya ait transfer giderleri 16.Tüm alternatif tedaviler ( akupunktur, mesoterapi, magnetoterapi, oksiterapi, CO2, nöral terapi, PRP (Platelet Rich Plasma), şiroprakti, anti aging, reiki, ayurveda vb.) , deneysel ve araştırma niteliğindeki, etkinliği kanıtlanmamış tıbbi girişim, uygulama ve tedaviler - Vajinal kanama(her türlü gıda intolerans testi, burun kanaması imo pro 300, vega test, york vb. bölgesel kanamalarda hipovolemiye sebep olmayacak hafif düzeydeki kanamalar. - Oto-greftler) 17.Telefon, saç televizyon, kafeterya, özel hemşire giderleri, idari hizmet ve deri alınmasıparamedikal servis ücretleri gibi tedavi için gerekli olmayan sair masraflar, aşılanması yurtdışında veya yurtiçinde ikamet edilen yerler ve nakli ile kan transfüzyonu dışındaki illerde yapılan tedaviler için yapılan masraflar. - Organ otel ve doku alınmasıulaşım giderleri, saklanmasıçocuk bakım ücretleri, aşılanması çocuk mamaları, çocuk bezleri, biberon ve nakli hakkında mevzuata aykırı şekilde yapılan organ ve doku nakilleri. - Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, - Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendini bile bile tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması, - Sünnet (Poliçe kapsamına konu bir kazadan dolayı gerekli olan durum hariç), - Bir kaza sonucu olmamak kaydı ile kozmetik ya da plastik cerrahi müdahaleler, - Türkiye Cumhuriyeti sınırları haricinde gerçekleşen tıbbi tedavileremzikler vb.,