Common use of TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER Clause in Contracts

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalılarınTümör genetiğine yönelik bakılan her türlü tetkik, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri tedavileri, deri prick testleri( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde( CPAP titrasyonu ve uyku odası dahil)Uyku apnesi nedeni ile yapılacak her türlü cerrahi girişim, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş uvula elongasyonu, sarkık damak ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadırbenzeri rahatsızlıklar. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga 13.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük 14.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları, 15.Kaza sonucu organ naklinde ve kan transfüzyonunda; organın, kan ürünlerinin ve vericinin masrafları ve organ/dokuya ait transfer giderleri 16.Tüm alternatif tedaviler ( akupunktur, mesoterapi, magnetoterapi, oksiterapi, CO2, nöral terapi, PRP (Platelet Rich Plasma), şiroprakti, anti aging, reiki, ayurveda vb.) , deneysel ve araştırma niteliğindeki, etkinliği kanıtlanmamış tıbbi girişim, uygulama ve tedaviler (her türlü gıda intolerans testi, imo pro 300, vega test, york vb) 17.Telefon, televizyon, kafeterya, özel hemşire giderleri, idari hizmet ve paramedikal servis ücretleri gibi tedavi için gerekli olmayan sair masraflar, yurtdışında veya yurtiçinde ikamet edilen yerler ve dışındaki illerde yapılan tedaviler için otel ve ulaşım giderleri, çocuk bakım ücretleri, çocuk mamaları, çocuk bezleri, biberon ve emzikler vb.,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 5.1. Hamilelik ve Doğum Teminatı Grubu Teminat Dışı Halleri 1. Poliçe geçerlilik süresinde ve hamilelik döneminde gerçekleşmiş, hamilelik ve doğum teminatı kapsamında değerlendirilmeyen her türlü durum nedeniyle oluşan muayene, tetkik, ilaç ve tedavi giderleri, 2. Poliçe geçerlilik süresinde hamilelik ile ilgili ve acil olsa dahi, rutin hamilelik seyri dışındaki her türlü durum nedeniyle oluşan muayene, tetkik, ilaç ve tedavi giderleri, 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun Riskli gebelik ya da olunmasınyüksek riskli gebelik nedeniyle oluşan tüm giderler, oluşumunda konjenital (doğumsalAmniosentez ve genetik incelemesi ile genetik tanı koymaya yarayan prenatal tüm testler dahil) 4. Hamileliğin beklenen doğum tarihinden önce düşük ve/veya doğum ile sonlanması halinde, yapısal aynı poliçe yılı içinde oluşacak sonraki hamileliğe/hamileliklere ait doğum ve hamilelik giderleri, 5. Hamilelik ve/veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait doğum komplikasyonları nedeniyle oluşan tüm giderler (örgiderler, 6. AVMDüşük tehtidi, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliğiservikal yetmezlik, erken pubertedoğum tehtidi gibi rutin hamilelik sürecine girmeyen nedenlerle oluşan tüm giderler, 7. Gebelikte hipertansiyon, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik diyabet, aşırı kusma gibi hamilelik komplikasyonları nedeniyle oluşan sağlık giderleri, 8. Yeni xxxxx xxxxx teminatında tanımlanmayan, bebeğe ait her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş giderleri, 9. Yeni doğan bebeklerin prematürelik ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan yeni doğan yoğun bakım kuvöz masrafları, 10. Poliçe başlangıç tarihinden sonra yeni teşhis edilen belirlenmiş olsa dahi doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık hastalık ve hastalıklarla sakatlıklar, organ eksiklikleri, deformiteler ile ilgili her türlü giderler tetkik, tedavi, komplikasyon ve kontrol giderleri, 11. Genetik hastalıklar, genetik kusurlar ve genetik incelemeler, 12. Hekimlik ücretindeki öğretim üyesi farkı ve anlaşmalı sağlık kurumu kadrolu uzman hekimine ödenen tutarın üzerindeki fark ücreti, 13. Hamilelik ile ilgili olsa dahi reçete edilen ilaçlar ve/veya vitaminler, 14. Poliçenin geçerli olduğu anlaşmalı kurumlar dışındaki sağlık kurumlarında gerçekleşen hamilelik ve doğum giderleri 15. Koruyucu amaçlı yapılan tüm aşılar ve bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonlarıaşılarla ilgili test giderleri, 16. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile Kan uyuşmazlığı nedeniyle yapılan her türlü tedavi tetkik ve nakil işlemleritedavi, 17. Kordon kanı ve kök hücre alınması, kordon kanı alımınakli ve işlenmesi ile ilgili tüm giderler, 18. Düşük nedenlerinin araştırılması, saklanması infertilite (kısırlık) teşhis ve kordon kanı bankasına ilişkin giderlertedavisi (ovülasyon takibi, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi )adhezyolizis, (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma tuboplasti vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar histerosalpingografi (HSG) 19. Kozmetik amaçlı yapılan her türlü tedavi, kilo kontrol bozuklukları ile ilgili olan (şişmanlık veya zayıflık) tetkik ve tedavi giderleri, hiperhidrozis (aşırı terleme) ile ilgili giderler, 20. Kaplıca kürleri, çamur banyoları, şifa kürleri, masaj, jimnastik salonları ve zayıflama merkezleriyle ilgili giderler, 21. Çocuk bakımı, çocuk maması, bezi, biberon, emzik vb. çocukla ilgili tüketim malzemeleri, alkol, kolonya, her türlü testsabun, tahlil masrafları şampuan (tedavi amaçlı kullanılan medikal şampuanlar hariç), saç solüsyonu, diş macunu, tatlandırıcı, kozmetik ürünler, 22. Özel hemşire masrafları, telefon, hasta ve gerekli tedaviler ilerefakatçi yemekleri haricindeki yiyecekler ve benzeri tüm ekstra harcamalar, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklarsuit oda farkı, 23. Poliçede belirtilen "Doktor" ve “Sağlık Kurumu” tanımına uymayan kişi ve kurumlara ait faturalar, 24. Bilimselliği kanıtlanmamış Deneysel ya da Araştırma amaçlı yapılan işlemler, 6.Travma well-being, alternatif tıp yöntemleri (akupunktur, mezoterapi vb.) ile ozon terapisi, 25. Hiçbir semptoma bağlı olmaksızın yapılan veya tanı ve yanık hariç her türlü estetik tedavi ile doğrudan ilgili olmayan işlemler ile kontrol amaçlı yapılan işlemler, 26. Özel şartlarda tanımlanmış olsun ya da olmasın poliçenin teminat tablosunda ve plastik cerrahi ameliyatları ilgili teminat kapsamında belirtilmeyen teminatlar ve/veya işlemler, 27. Sigortalını vefatı halinde cenaze ile ilgili giderler (burun küçültme,yağ aldırmamorg, meme küçültme cenaze nakli vb.), 28. Sigortalının hastalık, jinekomastihamilelik ve doğum sonrası çalışamaması nedeni ile elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe parası, 29. Sigortalının bakıma ihtiyaç duyması halinde, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vbgündelik bakım parası, 30. ), kalıcı doğum Doğum kontrol ameliyatları yöntemlerine (tüp ligasyonuligasyon, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis rahim içi araç uygulaması vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili ait giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliği, erken puberte, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan tanısı konsun ya da konmasın şikayet, rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) değerlendirilir.)Allerji deri testleri,deri prick testleri kapsam dışıdır. 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere her türlü sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç)kapsam dışıdır, (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 5.1. Hamilelik ve Doğum Teminatı Grubu Teminat Dışı Halleri 1. Poliçe geçerlilik süresinde ve hamilelik döneminde gerçekleşmiş, hamilelik ve doğum teminatı kapsamında değerlendirilmeyen her türlü durum nedeniyle oluşan muayene, tetkik, ilaç ve tedavi giderleri, 2. Poliçe geçerlilik süresinde hamilelik ile ilgili ve acil olsa dahi, rutin hamilelik seyri dışındaki her türlü durum nedeniyle oluşan muayene, tetkik, ilaç ve tedavi giderleri, ul 3. maddesine ek olarak aşağıda yazılı haller ve komplikasyonları sigorta teminatı dışındadır. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun Riskli gebelik ya da olunmasınyüksek riskli gebelik nedeniyle oluşan tüm giderler, oluşumunda konjenital (doğumsalAmniosentez ve genetik incelemesi ile genetik tanı koymaya yarayan prenatal tüm testler dahil) 4. Hamileliğin beklenen doğum tarihinden önce düşük ve/veya doğum ile sonlanması halinde, yapısal aynı poliçe yılı içinde oluşacak sonraki hamileliğe/hamileliklere ait doğum ve hamilelik giderleri, 5. Hamilelik ve/veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait doğum komplikasyonları nedeniyle oluşan tüm giderler (örgiderler, 6. AVMDüşük tehtidi, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliğiservikal yetmezlik, erken pubertedoğum tehtidi gibi rutin hamilelik sürecine girmeyen nedenlerle oluşan tüm giderler, 7. Gebelikte hipertansiyon, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik diyabet, aşırı kusma gibi hamilelik komplikasyonları nedeniyle oluşan sağlık giderleri, 8. Yeni xxxxx xxxxx teminatında tanımlanmayan, bebeğe ait her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan işitme testleri, el-bilek grafileri, inmemiş giderleri, 9. Yeni doğan bebeklerin prematürelik ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.) (Şirketimizde 5 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan yeni doğan yoğun bakım kuvöz masrafları, 10. Poliçe başlangıç tarihinden sonra yeni teşhis edilen belirlenmiş olsa dahi doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık hastalık ve hastalıklarla sakatlıklar, organ eksiklikleri, deformiteler ile ilgili her türlü giderler tetkik, tedavi, komplikasyon ve kontrol giderleri, 11. Genetik hastalıklar, genetik kusurlar ve genetik incelemeler, 12. Hekimlik ücretindeki öğretim üyesi farkı ve anlaşmalı sağlık kurumu kadrolu uzman hekimine ödenen tutarın üzerindeki fark ücreti, 13. Hamilelik ile ilgili olsa dahi reçete edilen ilaçlar ve/veya vitaminler, 14. Poliçenin geçerli olduğu anlaşmalı kurumlar dışındaki sağlık kurumlarında gerçekleşen hamilelik ve doğum giderleri 15. Koruyucu amaçlı yapılan tüm aşılar ve bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonlarıaşılarla ilgili test giderleri, 16. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile Kan uyuşmazlığı nedeniyle yapılan her türlü tedavi tetkik ve nakil işlemleritedavi, 17. Kordon kanı ve kök hücre alınması, kordon kanı alımınakli ve işlenmesi ile ilgili tüm giderler, 18. Düşük nedenlerinin araştırılması, saklanması infertilite (kısırlık) teşhis ve kordon kanı bankasına ilişkin giderlertedavisi (ovülasyon takibi, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi )adhezyolizis, (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma tuboplasti vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar histerosalpingografi (HSG) 19. Kozmetik amaçlı yapılan her türlü tedavi, kilo kontrol bozuklukları ile ilgili olan (şişmanlık veya zayıflık) tetkik ve tedavi giderleri, hiperhidrozis (aşırı terleme) ile ilgili giderler, 20. Kaplıca kürleri, çamur banyoları, şifa kürleri, masaj, jimnastik salonları ve zayıflama merkezleriyle ilgili giderler, 21. Çocuk bakımı, çocuk maması, bezi, biberon, emzik vb. çocukla ilgili tüketim malzemeleri, alkol, kolonya, her türlü testsabun, tahlil masrafları şampuan (tedavi amaçlı kullanılan medikal şampuanlar hariç), saç solüsyonu, diş macunu, tatlandırıcı, kozmetik ürünler, 22. Özel hemşire masrafları, telefon, hasta ve gerekli tedaviler ilerefakatçi yemekleri haricindeki yiyecekler ve benzeri tüm ekstra harcamalar, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklarsuit oda farkı, 23. Poliçede belirtilen "Doktor" ve “Sağlık Kurumu” tanımına uymayan kişi ve kurumlara ait faturalar, 24. Bilimselliği kanıtlanmamış Deneysel ya da Araştırma amaçlı yapılan işlemler, 6.Travma well-being, alternatif tıp yöntemleri (akupunktur, mezoterapi vb.) ile ozon terapisi, 25. Hiçbir semptoma bağlı olmaksızın yapılan veya tanı ve yanık hariç her türlü estetik tedavi ile doğrudan ilgili olmayan işlemler ile kontrol amaçlı yapılan işlemler, 26. Özel şartlarda tanımlanmış olsun ya da olmasın poliçenin teminat tablosunda ve plastik cerrahi ameliyatları ilgili teminat kapsamında belirtilmeyen teminatlar ve/veya işlemler, 27. Sigortalını vefatı halinde cenaze ile ilgili giderler (burun küçültme,yağ aldırmamorg, meme küçültme cenaze nakli vb.), 28. Sigortalının hastalık, jinekomastihamilelik ve doğum sonrası çalışamaması nedeni ile elde edemediği kazançlar için günlük iş görememe parası, 29. Sigortalının bakıma ihtiyaç duyması halinde, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vbgündelik bakım parası, 30. ), kalıcı doğum Doğum kontrol ameliyatları yöntemlerine (tüp ligasyonuligasyon, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis rahim içi araç uygulaması vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili ait giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Aşağıda belirtilen durumlar, tedaviler ve giderler, Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 2. ve 3. maddesine Şartları ile düzenlenen teminat dışı hallere ek olarak aşağıda yazılı haller sigorta kapsamı dışında tutulmuştur. 5.1. Önceden beyan edilmiş dahi olsa, sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikâyet ve komplikasyonları hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık giderleri; sigorta teminatı dışındadırsüresinden önce yapılan operasyon ve tedavilerin yeniden ortaya çıkması/yeniden uygulanması ve bunların komplikasyonları. 5.2. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar SGK tarafından sağlanan Genel Sağlık Sigortasının yürürlükte olmadığı (doğumsal anomalilerişten ayrılma, genetik bozukluklar), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıkları, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, prim ödenmemesi vb.) durumlarda gerçekleştirilen sağlık giderleri, 5.3. SGK tarafından karşılanmayan ve sağlık kuruluşları tarafından temin edilerek yatarak tedavilerde kullanılan malzemeler ve ilaçlar ile ilgili olarak, sağlık sigortası sözleşmesinde belirtilen kural, teminat ve prosedürlere göre SGK tarafından ödenmesine kurallar dâhilinde izin verilen sağlık hizmetleri kapsamı dışında bırakılan sağlık hizmetleri, SGK tarafından karşılanmayan sağlık hizmetleri ve/veya harcamaları, 5.4. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun ilgili maddesi uyarınca sağlık hizmetlerinden yararlanan şahısların, ödemekle yükümlü oldukları katılım payları ve Uzman Hekim Raporu ve Sağlık Kurulu Raporları ile ilgili giderler, 5.5. Omurga şekil bozuklukları ile ilgili tedavi giderleri; nasal septum ve buruna ait her türlü yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişim ve ameliyatlar (septum deviasyonu, SMR, nasal valv operasyonları vs.), 5.6. Poliçe başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş olsa dahi, prematüriteye ait giderler doğumsal (kuvöz bakımı vs.konjenital) , yenidoğan metabolik tarama testlerianomali ve hastalıklar, motor ve mental gelişim bozukluğu ( bozukluğu, genetik hastalıklar ve her türlü genetik hastalık/durum araştırılması, taranması ile ilgili tetkikler (kabul edilen hamilelik takibi hariç), genetik/aile riski yüksek olan veya geçirilmiş kanser tanısı olanlar için koruyucu amaçlı yapılması planlanan cerrahiler/girişimler, büyüme ve gelişme geriliği/ileriliğibozuklukları, erken puberte, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik doğumsal ya da sonradan gelişmiş olsa bile; 7 yaş öncesi her türlü tetkik fıtık, mevcut sakatlıklar ve tedavi gideri (Örn: genetik testlerkomplikasyonları, her tür karyotip araştırmasıvezikoüreteral reflü, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan yeni doğan işitme testleri, el-bilek grafileri, kalça USG, inmemiş ve retraktil testis, asendan testis, spermatosel, varikosel, hidrosel, kordon kisti, epididim kistleri, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.vasküler lezyonlar, lenfanjiom, arteriovenöz malformasyonlar, pes planus, pes ekinovarus deformiteleri, her türlü omurga eğrilikleri (kifoz, skolyoz, lordoz), yapısal bozukluklar (septum deviasyonu,nazal valv yetmezliği hallux valgus, hallux varus, hallux rijitus) (Şirketimizde 5 yıl süre ilişkin tanı, tedavi, komplikasyon ve kontrol harcamaları, 5.7.Obesiteye ve anoreksia nevroza/bulimiaya ilişkin tanı, tedavi, komplikasyon ve kontrol ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık ve hastalıklarla ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli ve tedavi amaçlı kök hücre çalışmaları, embriyo klonlanması, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler ile yapılan her türlü tedavi ve nakil işlemleri, kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin giderler, 4.Alerjik hastalıklara yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi ), (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalıların, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera, sıtma vb.), AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültmeharcamalar,yağ aldırma, meme küçültme vb.), jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri ve bunlarla ilgili ilaç ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) , tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vb. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedir. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin rapor, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadır. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vb.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER. Sağlık Sigortası Genel Şartları'nın 2. ve 3. maddesine ek olarak Şartlarda sayılan teminat dışında kalan hallere ilaveten, aşağıda yazılı sayılan haller ve komplikasyonları sigorta teminatı bu sebeple yapılacak sağlık harcamaları teminat kapsamı dışındadır. 6.1. 1.Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık Sigorta sözleşmesi başlangıç tarihinden önce var olan ve sakatlıklar beyan edilmeyen mevcut rahatsızlık/hastalıklar veya maluliyetler ile ilgili tanı ve/veya tedavi yapılmış olsun veya olmasın her türlü sağlık harcamaları, 6.2. Sigorta sözleşmesi başlangıç tarihinden sonra belirlenmiş olsa dahi, doğumsal (doğumsal anomalilerkonjenital) anomali ve hastalıklar, genetik bozukluklarhastalıklar ve her türlü genetik hastalık/durum araştırılması, taranması ile ilgili tetkikler (kabul edilen hamilelik takibi hariç), 5 yaşına kadar ortaya çıkan kasık fıtıklarıgenetik/aile riski yüksek olan veya geçirilmiş kanser tanısı olanlar için koruyucu amaçlı yapılması planlanan cerrahiler/girişimler, 3 yaşına kadar oluşan lakrimal kanal tıkanıklığı, varlığından haberdar olunsun ya da olunmasın, oluşumunda konjenital (doğumsal), yapısal veya genetik kusurların etkili olduğu hastalıklara ait tüm giderler (ör. AVM, Aksesuar İleti yolu/WPW sendromu, ASD, vb.), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.) , yenidoğan metabolik tarama testleri, motor ve mental gelişim bozukluğu ( büyüme ve gelişme geriliği/ileriliğibozuklukları, erken puberte, geç puberte vb) ile ilgili rutin veya spesifik doğumsal ya da sonradan gelişmiş olsa bile; 7 yaş öncesi her türlü tetkik fıtık, mevcut sakatlıklar ve tedavi gideri (Örn: genetik testlerkomplikasyonları, her tür karyotip araştırmasıvezikoüreteral reflü, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, 7 yaşına kadar olan tiroid testleri, yenidoğan yeni doğan işitme testleri, el-bilek grafileri, kalça USG, inmemiş ve retraktil testis, asendan testis, spermatosel, varikosel, hidrosel, kordon kisti, epididim kistleri, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.vasküler lezyonlar, lenfanjiom, arteriovenöz malformasyonlar, pes planus, pes ekinovarus deformiteleri, her türlü omurga eğrilikleri (kifoz, skolyoz, lordoz), yapısal bozukluklar (septum deviasyonu, nazal valv yetmezliği, hallux valgus, hallux varus, hallux rijitus) (Şirketimizde 5 yıl süre ilişkin tanı, tedavi, komplikasyon ve kontrol giderleri, 6.3. Bekleme Süresi tanımlanan rahatsızlık/hastalıkların, acil tıbbi durumlar dâhil, bekleme süresi içindeki sağlık harcamaları, 6.4. Hiçbir semptoma bağlı olmaksızın yapılan veya tanı ve tedavi ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış doğrudan ilgili olmayan işlemler ile kontrol amaçlı yapılan tetkik ve yenileme garantisi almış sigortalılarıntedaviler, 6.5. Obesiteye ve anoreksia nevroza/bulimiaya ilişkin tanı, beşinci yıldan sonra yeni teşhis edilen doğuştan gelen hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 2.Sigortalı olunmadan önce varolan rahatsızlık tedavi, komplikasyon ve hastalıklarla kontrol ile ilgili her türlü giderler ile bu hastalıkların periyodik devamlılık ve nükslerinden kaynaklanan giderlerharcamalar, 6.6. Deneysel veya araştırma amaçlı ilaç/işlem/gereçler, sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları. (Şirketimizde 10 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış ve yenileme garantisi almış sigortalıların, onuncu yıldan sonra sigortacı tarafından yapılması talep edilen bu hastalıklara ilişkin tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 3.Kök hücre nakli durumlar dışındaki her türlü kontrol amaçlı işlem ve tedavi tedaviler, belirli aralıklarla ve/veya kontrol amacıyla yapılan Check-Up, Koroner Arter Kalsiyum Skorlama testi veya EBT veya BT Anjiografi gibi muayene ve tetkikler, aşı öncesi yapılan kontrol amaçlı kök hücre çalışmalarıtestler, embriyo klonlanmasıödenecek aşılar dışındaki her türlü koruyucu aşı ve ilaç giderleri, 6.7. Reçeteye yazılmış olsa bile; vücudun günlük ihtiyacını karşılamak ve/veya genel sağlığı korumak amacıyla reçetesiz satılmasına izin verilen vitamin+mineral kombinasyonları, bu klonlama sonrasında elde edilen hücreler mineraller, vitamin+mineral+diğer beslenmeyi destekleyen doğal maddeleri içeren preparatlar, ilaç tanımına girmeyen veya aktif madde içermeyen preparatlar, yurda kaçak sokulan ve T.C. Sağlık Bakanlığı izni olsa bile ruhsatlandırılmamış preparatlar, her türlü sabun ve şampuanlar, doğum kontrol hapları, kepeklenmeyi ve saç dökülmesini önleyen müstahzarlar, tıbbi meyve tuzları ve tıbbi gazozlar, bitkisel zayıflatıcılar, kepek ve bitki lifleri, suni tatlandırıcılar, her türlü tıbbi çaylar, ilaç formunda hazırlanmış bitki ve bitki elemanları ile bitkisel ekstre, distilat gibi fraksiyonları ihtiva edenler vb. formda hazırlanmış etken madde içermeyen su ve xxxxx xxxxxx, her türlü diş macunu, ağız ve diş bakım preparatları, kontak lens bakım preparatları, sigara bırakmak amacı ile kullanılan nikotin ve benzeri preparatlarla ilgili tüm harcamalar, 6.8. Her türlü alerjik hastalıkların testleri ve alerji aşıları, 6.9. Doktor nezaretinde yapılmış olsalar dahi sağlık kurumu tanımına uymayan kaplıca, termal, otel vb. tesislerde yapılan her türlü kür, balneoterapi, rehabilitasyon ve fizik tedavi giderleri, 6.10. Alkol, eroin, morfin, kokain ve diğer her türlü uyarıcı veya uyuşturucu bağımlılığının tedavisi ve bunların kullanımı sonucu oluşan zehirlenme ve hastalıklar ile, bunlardan herhangi birisinin bünyelerinde mevcut olduğu tespit edilmiş haldeki hastalık, kaza ve yaralanmalara ait tüm tanı, tedavi, kontrol ve komplikasyon giderleri, 6.11. Fimozis başta olmak üzere her türlü nedenle uygulanacak sünnet, doğum kontrolü yöntemleri ile ilgili ilaç ve gereçler (doğum kontrol hapları, enjeksiyonlar, kondom, spermisid kimyasallar), tıbbi endikasyon olsa dahi 12.haftadan önce yapılan tüm küretajlar, genital herpes, genital ve anal papillomatöz lezyonlar (siğiller, kondiloma aküminata), genital ve anal molluskum kontagiosum, peyroni hastalığı, cinsiyet değiştirme operasyonları, cinsel işlev bozuklukları, erektil disfonksiyon, vaginismus, sifiliz ve kadınlarda herhangi bir patoloji olmaksızın fizyolojik sürece bağlı olarak gelişen osteoporoz durumlarının her türlü tanı, tedavi, kontrol ve komplikasyon giderleri, 6.12. Kısırlık tanı ve tedavisi, yardımla üreme teknikleri ile ilgili tüm tetkik ve tedaviler (ovulasyon takibi, histerosalpingografi, spermiogram, varikosel, tubaplasti, endometriozis, adhezyolizis, yapay döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu), gebelik gerçekleşmeden çocuk istemi nedenli kontrol amaçlı yapılan tetkik, kontrol ve tedaviler, 6.13. Her türlü estetik-kozmetik tedavi ve nakil işlemleriameliyatlar ile bunların kontrol ve komplikasyonları, kordon kök hücre tedavileri, jinekomasti ameliyatı, terleme tedavisi, torakoskopik sempatektomi, iyontoforez, anti-aging çalışmaları için yapılan homosistein, DHEA, GH ve bunlarla sınırlı olmamak üzere diğer tüm tetkik, tedavi, kontrol, komplikasyon, ilaç ve gereçleri ile, zayıflama amaçlı tetkik ve tedaviler, kilo alma amacıyla yapılan uygulamalar, kas ve yağ ölçüm bedelleri, egzersiz, masaj, akupunktur, yüzeysel varis tedavileri, skleroterapi, mezoterapi, şimik blokajı, botox uygulaması, nöralterapi, PERTH (Pulsating Energy Resonance Therapy - Pulsatil Enerji Rezonans Tedavisi), ses ve konuşma terapileri, uyku bozuklukları, uyku apnesi ve horlama tetkik ve tedavileri ile alternatif tıp yöntemlerine ait giderler, 6.14. Doktor dışındaki her türlü sağlık personeli (pedagog, psikolog, diyetisyen, özel hemşire, solunum terapisti, fizyoterapist ve diğer yardımcı sağlık personeli) tarafından yapılan her türlü işlemler, 6.15. Medya ve kamuoyunda sağlıklı yaşam koçu, ayurveda, homeopati, alternatif tedavi, mezoterapi, anti-aging, diyet ve zayıflama konularında uzman olarak tanınan ve/veya bunlardan herhangi birinin şirketin faaliyet belgesinde yer aldığı doktor veya sağlık merkezlerinden gelen tüm sağlık harcamaları, 6.16. Sigorta sözleşmesinde ayrı bir teminat olarak verilmediği sürece görme tembelliği, şaşılık ve kırma kusurlarını, keratokonusu tedavi etmeye yönelik her türlü ameliyat giderleri (lazer dâhil) ve diğer tedavi yöntemleri ile bu tedavilerin kontrol ve komplikasyonları, 6.17. Epilepsi (sara), psikolog, pedagog ve danışmanlık hizmetleri, psikoterapi gerektiren durumlar, psikiyatrik hastalıklar, demansiyel (bunama) sendromlar, demansın birlikte bulunması durumunda demiyelinizan hastalıklar, Alzheimer Hastalığı ve Parkinson ile ilgili her türlü tanı, tedavi, kontrol ve komplikasyon giderleri, 6.18. HIV pozitifliği ile ilgili yapılan kontrol mahiyetindeki her türlü test, laboratuvar incelemeleri ve gerekli tedaviler ile HIV’in sebep olacağı AIDS vb. hastalıklara dair yapılan harcamalar, 6.19. Kordon kanı alımı, saklanması ve kordon kanı bankasına ilişkin her türlü giderler, 6.20. Kemik iliği nakillerinde donöre (vericiye) ve alıcıya ait materyalin saklanmasına ilişkin giderler, 6.21. Çocuk bezi, 4.Alerjik hastalıklara mamaları, biberon ve emzikler, termofor ve bunlarla sınırlı kalmamak üzere her türlü sıhhi malzemeler, battaniye, şeker ölçme aletleri ve stickleri, uyku apnesi tedavisi için kullanılan her türlü aparat, meme ve penil protezler, tekerlekli sandalye ile ayrı bir teminat olarak verilmedikçe gözlük, lens, dioptrik teleskopik aparat ve bunlarla sınırlı olmamak üzere her türlü ortezler ve ayrıca tek kişilik standart refakatli oda dışındaki oda ücretleri, telefon, kafeterya gibi tedavi ile doğrudan ilgili olmayan her türlü giderler, 6.22. Tedavilerin yapılması sırasında oluşan seyahat giderleri ile tedavi merkezlerine bağlı otellerde veya sağlık kurumu tanımına uymayan yerlerde yapılan konaklama ücretleri, 6.23. Diş, diş eti, çene kemiği, çene eklemi ve ağız çene cerrahisine yönelik aşı tedavileri ( immünoterapi muayene, tetkik, tedavi ve komplikasyonlarına ait her türlü giderler (trafik kazası sonucu diş ve çene cerrahisi hariç) 6.24. Her türlü adli olayda (trafik kazaları dâhil) adli merciler tarafından oluşturulan belgeleri (olay yeri tespit tutanağı, alkol raporu, adli tıp raporu, savcılık takipsizlik kararı 6.25. Meslek hastalıkları, asbestozis, silikozis, silikotuberkülozis hastalıkları, işyerinde bulunan asbest, alüminyum, cıva, kadmiyum, kurşun, kromiyum, manganez, arsenik, fosfor, berilyum, vanadium, talium, ağır metal, nikel, talaş, kimyasal maddeler, işyeri ortamında bulundurulan virüs ve benzeri biyolojik canlılar, işyerinde maruz kalınan radyasyon ve mekanik ajanların etkisi ile ortaya çıktığı rapor edilen hastalıklar, askerlik görevi sırasında meydana gelen olay ve kaza nedenli tüm rahatsızlık/hastalıklar, 6.26. Binicilik ve tehlikeli sporlar (Şirketimizde 2 yıl süre ile aralıksız sağlık poliçesi satın almış sigortalılarınamatör havacılık, ikinci yıldan sonra tanı alması halinde tazminat talepleri kapsam dahilinde değerlendirilir.) 5.Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (koleradelta kanat, sıtma planör, paraşüt, parasailing, yamaç paraşütü, bungee jumping, dağcılık, kayak, su altı sporları, tüplü dalış, go-card vb.), AIDS lisanslı olarak yapılan profesyonel ya da amatör müsabaka ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan antrenmanlar sırasında meydana gelebilecek hastalık veya sakatlıklar, otomobil- motosiklet yarışları ve bunların her türlü testpist sürüşleri, tahlil masrafları ve gerekli tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar, 6.Travma ve yanık hariç her türlü estetik sürat ve plastik cerrahi ameliyatları (burun küçültme,yağ aldırmamukavemet sporları, meme küçültme vb.)kurye ve dağıtım amaçlı motosiklet kullanımları sırasında meydana gelebilecek tüm sağlık harcamaları, jinekomasti, poliçe öncesi dönemde ortaya çıkmış düşme, travma, çarpma, yanık ya da hastalık sonucu gerekli olabilecek her çeşit estetik ve plastik operasyonlar, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, 7.Kuduz, tetanoz, HPV, grip aşısı, Sağlık Bakanlığı aşı takviminde belirtilmiş 0-6 yaş çocuk rutin aşılar ve bu aşılar dışında 0-6 yaş arası çocuklar için rotavirüs ve menenjit aşıları dışında kalan tüm aşılar, 8.İnfertilite ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis , suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb. ), kalıcı doğum kontrol ameliyatları (tüp ligasyonu, vasektomi ), tıbbi endikasyonu olmayan her türlü kürtaj , doğum kontrol yöntemleri eğlence ve bunlarla ilgili ilaç spor merkezlerinde yaş ve araçlar (spiral (aletin kendisi, takılması, çıkarılması), doğum kontrol hapları, tüplerin bağlanması, enjeksiyonlar, deri altı implantlar, kondom spermisid kimyasallar vb) tıbbı risklerin dikkate alınmamasından doğacak harcama bedelleri, 6.27. Sağlık Kurumu veya doktorların uyguladıkları tanı, tedavi amaçlı olsa dahi doğum kontrolü ile ilgili araç, malzeme, tedavi amaçlı olanlar hariç olmak üzere sünnet ( fimozis, balanit vbveya her türlü cerrahi müdahalelerdeki tıbbi hatalar sonucu doğacak sağlık harcamaları, 6.28. tıbbi gerekliliğe bağlı durumlar hariç), (Doğum ek teminatının bulunması ve bekleme süresinin dolmuş olması halinde Tüp Ligasyonu ve Vasektomi hariç sık tekrarlanmayan doğum kontrol yöntemleri Doğum Teminatının %20’si ile limitli olarak karşılanmaktadır.) 9.Ameliyat nedenine bakılmaksızın nasal septum ve buruna ait her tür yapısal bozukluğa yönelik cerrahi girişimler ( Raporla belgelenen trafik kazası halleri hariç septum deviasyonu (SMR), her tür konka cerrahisi, nazal valv operasyonları) ile horlama nedenli yapılan tüm ameliyat ve girişimler. Xxx Xxxxxxx’xx yenileme garantisi alan sigortalının (Geçiş poliçelerde, Ray Sigorta tarafından yenileme garantisinin kabul edilmiş ve / veya verilmiş olması ve Acil vakalar dışında sigortacıya en az 2 yıl üst üste Ray Sigorta 48 saat önce bildirilmeden yapılan yatarak tedaviye ait sağlık sigortası poliçe sahibi olması halinde 3.yıldan itibaren değerlendirilmektedirharcamaları, 6.29. ) Septum Deviasyonu ve Konka Hipertrofisi rahatsızlık/hastalığına ilişkin raporAcil tıbbi durumlar dâhil, tomografi, grafi vb. belgelerin iletilmesi halinde alınacak ikinci görüş sonrası, septum deviasyonu ve konka cerrahi operasyonunun ödenebilirliğine karar verilmesi durumunda, ilgili teminat poliçede belirtilen limit ve ödeme oranı dahilinde sigorta şirketi tarafından belirlenecek hastanelerde karşılanmaktadıroranını aşan talepler, 6.30. 10.Mesleki hastalıklar (asbestozis, pnömokonyosis, cıva zehirlenmesi, silikozis vbTanı ve tedavisi için kendisine başvuran sigortalı ile kan veya resmi yolla kazanılmış birinci derece akrabalığı ilişkisi olanların doktor ücreti.) ve mesleki sebepten kaynaklanan yaralanmalar, 11.Cilt bakımı, cilt lekeleri, çatlaklar ile ilgili giderler, her türlü şampuan ve saç losyonları, kozmetik sabun ve kremler, saç dökülmesine yönelik her tür ilaç, solüsyon ve şampuan, enjektör, ıtriyat, hidrofil pamuk, alkol ve kolonyalar, termometre, termofor, sargı bezi, steril eldiven, ilaçlı cilt sabunları, ilaçlı diş macunları, tatlandırıcılar, diyet amaçlı ürün ve ilaçlar vb., 12.Psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri, 13.Doğum teminatının ilk yılında doğum teminatı kapsamında yer alan tanı hariç tüm sağlık giderleri, 14.Omurga şekil bozuklukları ile ilgili giderler, 15.Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,