Common use of ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ Clause in Contracts

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.1. За цим Договором не визнається страховим випадком подія, що відбулась внаслідок: 1) вчинення або спроби вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) протиправних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння; 3) самогубства або замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадків, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями третіх осіб, підтвердженими документами компетентних органів згідно з чинним законодавством України; 4) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочину, що призвів до загибелі або смерті Застрахованої особи; 5) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти; 6) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 7) керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, або без права на керування таким транспортним засобом, передачі управління транспортним засобом особі, яка знаходилася у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння або особі, яка не мала права на керування таким транспортним засобом; 8) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти. 4.2. Страховик не несе відповідальності за Договором страхування, якщо подія сталася: 1) під час надзвичайного, особливого чи військового стану оголошеного органами влади в країні, або на території дії Договору страхування; 2) під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного акту, за винятком випадків, коли Застрахована особа не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно з чинним законодавством України; 3) у випадку впливу ядерної енергії, у тому числі взаємодії з радіоактивними речовинами; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів влади, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органів, в тому числі тих, що сталися внаслідок видання такими органами або їх посадовими особами документів, які не відповідають вимогам чинного законодавства України. При цьому, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом або в іншому порядку, передбаченому чинним законодавством України. 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4. При визнанні Страхувальника (Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума не виплачується. 4.5. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осіб, які на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: - за територією дії Договору страхування (населений пункт, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особи; - за іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхування.

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.13.1. За цим Договором не визнається страховим випадком подіяНе визнаються страховими випадками події, що відбулась які сталися внаслідок: 1) вчинення 3.1.1. масових заворушень, що супроводжуються насильством над особою, повстання, революції, заколоту, бунту, путчу, державного перевороту, будь-яких військових дій, військового вторгнення, інших збройних сутичок та їх наслідків, з оголошенням війни та без нього, громадянської війни; 3.1.2. терористичних актів або спроби вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) будь-які інших протиправних дій за політичними мотивами або дій, яких вжито з метою запобігання, придушення, контролю або зменшення наслідків будь-якого фактичного, передбачуваного, очікуваного, усвідомлюваного і такого, що несе загрозу терористичного акту або диверсії, та інших антитерористичних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) 3.1.3. впливу ядерної енергії в будь-якій формі, радіаційного, хімічного або бактеріологічного забруднення, дії іонізуючого випромінювання; 3.1.4. керування Застрахованою особою транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована чи інша особа знаходилися в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння; 3) самогубства або замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадків, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями третіх осібпід впливом медикаментозних препаратів, підтвердженими документами компетентних органів згідно з чинним законодавством України; 4) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочинувживання яких заборонено при керуванні транспортним засобом, що призвів до загибелі або смерті Застрахованої особи; 5) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особоюа також передачі керування транспортним засобом іншій особі, яка не має медичної освітипосвідчення водія; 6) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці3.1.5. перебування Застрахованої особи у транспортному засобі, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 7) керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, або без права на керування таким транспортним засобом, передачі управління транспортним засобом особікерувала особа, яка знаходилася у стані алкогольного, наркотичного наркотичного, токсичного сп’яніння або токсичного сп'яніння або особіпід впливом медикаментозних препаратів, яка не мала права на керування таким вживання яких заборонено при керуванні транспортним засобомзасобом (за виключенням випадків перебування Застрахованої особи у громадському транспорті); 8) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування 3.1.6. самогубства або лікування особою, яка не має медичної освіти. 4.2. Страховик не несе відповідальності за Договором страхування, якщо подія сталася: 1) під час надзвичайного, особливого чи військового стану оголошеного органами влади в країні, або замаху на території дії Договору страхування; 2) під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного актусамогубство, за винятком випадків, коли Застрахована особа не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно з чинним законодавством Українидоведена до такого стану протиправними діями третіх осіб; 33.1.7. здійснення або спроби здійснення Застрахованою особою протиправних дій, які знаходяться в прямому причинному зв’язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами; 3.1.8. навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень; 3.1.9. свідомого перебування Застрахованої особи в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя та здоров’я людини (місця проведення вибухових, будівельно-монтажних робіт, військові полігони, стрільбища тощо), якщо це не пов’язано з виробничою необхідністю або спробою рятування людського життя; 3.1.10. знаходження (перебування) Застрахованої особи під дією алкоголю, наркотичних речовин, токсичних препаратів, а також медикаментів, на які вимагається рецепт та які приймалися не за призначенням лікаря, або за призначенням особи, що не мала на те відповідної кваліфікації, крім випадків, коли зазначені факти стали наслідком протиправних дій третіх осіб. 3.2. Xxxxxxxxx не відшкодовує витрати: 3.2.1. на медичні послуги, пов’язані з лікуванням хронічних захворювань, а також захворювань, відомих (встановлених) до моменту укладання Договору страхування, незалежно від того, чи здійснювалося по ним лікування чи ні; 3.2.2. на відновлення погіршеного стану здоров’я Застрахованої особи, пов’язаного з лікуванням, яке Застрахована особа отримувала до початку періоду страхування, а також у випадку впливу ядерної енергіїразі, якщо поїздка була протипоказана Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками; 3.2.3. на медичні послуги, пов’язані з лікуванням нервових захворювань (крім невритів), психічних розладів здоров’я та пов’язаних з ними травматичних ушкоджень; 3.2.4. на медичні послуги, пов’язані з лікуванням новоутворень (у тому числі взаємодії з радіоактивними речовинамидоброякісних), хвороб ендокринної системи, цукрового діабету, будь-яких форм туберкульозу, вірусних гепатитів; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів влади3.2.5. на діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій; 3.2.6. на медичні витрати, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органівпов’язані з штучним заплідненням, в тому числі тихлікуванням безпліддя у чоловіків та жінок, що сталися внаслідок видання такими органами або їх посадовими особами документівзапобіганням вагітності Застрахованої особи, які не відповідають вимогам чинного законодавства Українивключаючи процедури та препарати; 3.2.7. на медичні послуги, пов'язані з проведенням аборту, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Застрахованої особи. При цьомуцьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком; 3.2.8. на консультації, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом обстеження і лікування під час перебігу вагітності або в іншому порядкуїї ускладнень, передбаченому чинним законодавством України. 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичнихкрім випадків, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показниками. При визнанні Страхувальника (цьому відповідний стан Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не виплачується.покриваються; 4.53.2.9. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осібна хірургічне втручання на серці та судинах, які у том числі на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: ангіографію, ангіопластику, аорто - за територією дії Договору страхування (населений пункткоронарне шунтування, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особи; - за іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхування.та стентування;

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.17.1. За цим Договором страхуванням медичних витрат та від нещасного випадку 7.1.1. Страховими випадками не визнається страховим випадком подіявизнаються події, що відбулась виникли внаслідок: 1) вчинення або спроби вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) протиправних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) в стані алкогольного: - замаху на самогубство, наркотичного або токсичного сп'яніння; 3) а також самогубства, за виключенням випадків, коли ЗО була доведена до самогубства або до замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадків, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями третіх осіб, підтвердженими документами компетентних органів згідно з чинним законодавством України; 4) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочину, що призвів до загибелі ; - отруєння алкоголем або смерті Застрахованої особи; 5) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти; 6) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 7) керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом якими іншими речовинами, прийнятими з метою або у стані алкогольногосп'яніння (різними спиртами, наркотичного спиртовими технічними речовинами, розчинниками, кислотами), з вживанням наркотичних або токсичного сп'яніння, або токсичних речовин без права на керування таким транспортним засобом, передачі управління транспортним засобом особі, яка знаходилася призначення лікаря; - знаходження ЗО у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння (окрім випадків, страхування за Програмою страхування XXL, що зазначено в п.4.5. Полісу); - участі ЗО в протиправних діях; - венеричних захворювань, СНІДу, алкоголізму, наркоманії, токсикоманії, розладів психіки, системних захворювань, особливо небезпечних інфекцій (віспа, чума, холера, сибірська виразка); - захворювання, що мале місце до початку дії страхового захисту, за виключенням випадків, коли невідкладна медична допомога пов’язана з гострим болем; - загострення або ускладнення захворювань, що мали місце до моменту укладення договору - управлінням транспортним засобом ЗО, що не має посвідчення водія, а також, із передачею управління іншій особі, що не має посвідчення водія або знаходиться у стані сп'яніння; - хронічні хвороби усіх видів, а також інфекційних захворювань, за виключенням ботулізму та стовбняку (тільки за страхуванням від нещасного випадку); - нехтування існуючими медичними протипоказаннями кваліфікованого лікаря для занять дайвінгом; - вживання медикаментів, непридатних при заняттях дайвінгом; - здійснення підводного занурення без наявності сертифікату дайвера відповідної категорії; - занурення на стисненому повітрі на глибину понад 40 метрів, за винятком випадків пошкодження обладнання, що призвели до тимчасової втрати плавучості тривалістю не більше 1 хвилини. Обмеження не застосовується при здійсненні технічних занурень у відповідності до сертифікату, що дозволяє здійснювати такі занурення; - альпінізм, скелелазіння, пішохідний та гірський туризм (хайкінг) на висоті від 3000 метрів над рівнем моря; - випадків, що не передбачені цим Договором страхування. 7.1.2. страховими випадками, також, не визнаються: - лікування та інші витрати у державному чи соціальному лікувальному закладі країни перебування, якщо ЗО має право на безкоштовне медичне обслуговування згідно з законодавством цієї країни; - медичні послуги, надання яких пов'язано із сонячними опіками або тепловим ударом, що виникли в результаті прийняття ЗО сонячних або повітряних ванн, за виключенням випадків, що потребують негайної медичної допомоги для врятування життя ЗО; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням хронічних захворювань, вроджених аномалій, деформацій та хромосомних порушень; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням новоутворень, хвороб ендокринної системи, цукрового діабету, туберкульозу; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням нервових захворювань (крім невритів), психічних захворювань та пов’язаних з ними травматичних пошкоджень; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням хвороб крові та кровотворних органів; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням грибкових та дерматологічних хвороб, алергічного дерматиту; - операції, проведені з причин, що виникли до початку дії страхового захисту; - хірургічні операції чи лікування експериментального чи дослідницького характеру; - пластична хірургія та реконструктивна, за винятком випадків, коли такі операцій здійснюються для відновлення життєвих функцій внаслідок травм, отриманих при нещасному випадку; - медичні послуги, пов'язані з проведенням аборту ЗО (за виключенням вимушеної перерви вагітності за медичними показаннями); - акушерська допомога породіллям з терміном вагітності більше 28 тижнів; - медичне втручання з метою сприяння чи попередження вагітності ЗО, включаючи лікування, процедури та препарати; - лікування ожиріння чи зміна ваги ЗО; - трансплантації ЗО органів чи тканин; - медичні послуги, пов'язані з операціями на серці й судинах, у том числі на ангіографію, ангіопластику, шунтування, та стентування; - надання послуг по профілактичному лікуванню ЗО, в тому числі вакцинація і медичні огляди; - самолікування, отримання медичних послуг, які були надані особами, що не мають відповідній освіти або ліцензії; - самостійне придбання медикаментів та отримання медичних послуг без призначення лікаря; - лікування і діагностика методами нетрадиційної медицини (фітотерапія, іридодіагностика, гомеопатичне лікування, рефлексотерапія, мануальна терапія, тощо); - санаторно-курортне лікування, реабілітаційна, навчальна та фізична терапія; - перебування ЗО в стаціонарі з метою отримання головним чином опікунського чи реабілітаційного догляду; - забезпечення додаткового комфорту ЗО під час перебування у медичному закладі, а саме: зволожувача повітря, кондиціонера, послуг перукаря чи косметолога тощо; - зубопротезування і ортодонтія, лікування пародонтозу, ортоімплантація; - підбір і ремонт коригуючи медичних пристроїв чи приладів (окулярів, контактних лінз, слухових пристроїв, слухових імплантатів, протезів, милиць, інвалідних візків тощо); - придбання та ремонт допоміжних засобів медичного призначення (комір Шанса, бандаж, протези, окуляри, контактні лінзи, металоконструкції для остеосинтезу (в тому числі цвяхи, шурупи, спиці, пластини, гвинти та ін.); - надання медичних послуг у випадках, що стались під час подорожі, яку було здійснено всупереч порадам лікаря; - надання медичних послуг ЗО у випадку її відмови від здійснення медичної репатріації, якщо рішення про медичну репатріацію прийнято спеціалістом СК та узгоджено із лікарем, який проводить лікування ЗО; - діагностичні маніпуляції (у т. ч. консультації і лабораторні дослідження) та лікувальні процедури, що не є обов’язковими, необхідними у разі настання страхового випадку, або не пов’язані з ним; - витрати, що виникли в результаті порушення виконання або відмови ЗО від виконання приписів лікаря, отриманих нею у зв'язку зі зверненням з приводу страхового випадку; - події, пов'язані з ЗО, яка не мала права досягла повноліття та займалася дайвінгом без супроводу одного з батьків або опікуна, який має сертифікат Xxxxxxx, і /або інструктора, який має відповідний сертифікат, що підтверджує статус інструктора; - лікування, що за медичними показниками може бути відкладене до повернення ЗО в країну постійного місця проживання ЗО; - тестування, лікування, обсервація, карантинні заходи при безсимптомних формах COVID та при формах, які не супроводжуються важким ураженням здоров’я, яке загрожує життю Застрахованої особи (окрім випадків, коли п.4.8. Полісу передбачена опція «Stop Covid»); - будь-яке тестування на керування таким транспортним засобомCOVID у разі відсутності загрози життю Застрахованої особи (окрім випадків, коли п.4.8. Полісу передбачена опція «Stop Covid») та/або направлення лікуючого лікаря та/або проведене поза сертифікованою лабораторією з рівнем акредитації нижче 2- го рівня (відповідно до вимог законодавства країни перебування); - будь-яке тестування на COVID у разі його негативного результату (окрім випадків, коли п.4.8. Полісу передбачена опція «Stop Covid»); - будь-які заходи з обсервації / карантину, в тому числі COVID (окрім випадків, коли п.4.8. Полісу передбачена опція «Stop Covid»); - якщо тривалість випадка захворювання на COVID перевищує 14 (чотирнадцять) днів, відповідальність Страховика припиняється починаючи з 15 (п’ятнадцятого) дня захворювання на COVID (окрім випадків, коли п.4.8. Полісу передбачена опція «Stop Covid»); - події, що виникли до укладення Договору страхування та/або за межами території дії Договору або поза межами строку дії страхового покриття; - надання медичних послуг ЗО пов'язаних з настанням події, що має ознаки страхового випадку, коли настання її під час подорожі пов’язано з невідповідністю роду занять ЗО Групі ризику, заявленій/ обраній Страхувальником для ЗО при укладенні Договору страхування згідно з п.4.7. Полісу (зокрема, під час заняття ЗО активними видами відпочинку або спорту (пп.4.4. Додатку №2 до Пропозиції), екстремальними видами спорту (пп. 4.5. Додатку №2 до Пропозиції), коли в п.4.7. Полісу не передбачено відповідної групи ризику «S» або «E» - Не відшкодовуються витрати на дострокове повернення ЗО в країну постійного місця проживання ЗО у випадку смерті найближчих родичів (чоловік, дружина, діти, батьки (як ЗО, так і чоловіка/дружини XX), рідні брат або сестра), якщо смерть найближчого родича ЗО є наслідком будь-якого захворювання, через що його було госпіталізовано до здійснення ЗО подорожі. - Не відшкодовуються витрати на юридичну допомогу ЗО, якщо вона була надана без попереднього узгодження із СК, за винятком випадків екстреної необхідності (позбавлення волі, арешт тощо). - Не відшкодовуються витрати на платне лікування у медичному закладі або перебування на обсервації (ізоляції), а також будь-які додаткові витрати, які надаються Застрахованій особі безкоштовно за правилами країни перебування або компенсуються третіми особами; - Страховик не несе відповідальності у випадку, якщо компетентними органами та/або авіакомпанією (перевізником) прийнято рішення про скасування (відміну рейсу) або відмовлено у перетині державного кордону та/або проходженні паспортного контролю всім пасажирам рейсу, на якому знаходилась ЗО; - У разі якщо на момент укладання Договору страхування ЗО вже перебувала поза місцем постійного проживання (у подорожі), то Опція StopCOVID не діє (навіть якщо п.4.8. Полісу помилково така опція зазначена). 7.2. За страхуванням багажу страховими випадками не визнаються події, що виникли внаслідок: 7.3. За страхуванням фінансових ризиків не підлягають страховому відшкодуванню: відмовлено у перетині державного кордону та/або проходженні паспортного контролю всім пасажирам рейсу, на якому знаходилась ЗО; 8) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти. 4.27.4. Страховик не несе відповідальності за Договором страхуваннявідшкодування моральної шкоди, неустойки (штрафу, пені), упущеної вигоди та інших непрямих збитків. 7.5. Страховий захист не розповсюджується на фізичних осіб, вік яких на день закінчення подорожі перевищує 65 років; недієздатних осіб. 7.6. Істотними умовами страхування також є: Якщо після укладення Договору буде встановлено наявність однієї або кількох обставин, визначених цим пунктом, Сторони вважають, що Страхувальник порушив свій обов'язок щодо повідомлення Страховика про істотні обставини, що мають значення для оцінки страхового ризику, внаслідок чого Страховик має право відмовити у страховій виплаті. В такому випадку за письмовою заявою Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx повертає сплачені страхові платежі. 7.7. Договір не діє в країні постійного місця проживання ЗО (згідно з п.3.3. Додатку №2 до Пропозиції), окрім випадків дії опції «Продовження лікування в Україні» згідно з Програмою страхування на умовах цієї Пропозиції. 7.8. Виключення із страхових випадків і обмеження страхування за добровільним медичним страхуванням (якщо подія сталася:Програмою страхування передбачена опція «Продовження лікування в Україні»): 17.8.1. у випадку страхування іноземних громадян, які подорожують Україною; 7.8.2. медична допомога в країні подорожі (в країні перебування) була надана ЗО без залучення СК; 7.8.3. медична допомога в країні подорожі була надана ЗО амбулаторно; 7.8.4. ЗО під час надзвичайногоподорожі не дотримувалась приписів медичних закладів, особливого чи військового стану оголошеного органами влади в країні, або на території дії Договору страхуванняяких їй було надано послуги; 27.8.5. ЗО звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг (продовження лікування в Україні) під час громадських заворушеньпізніше, революціїніж через 3 (три) дні з моменту повернення з подорожі; 7.8.6. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, заколотунадані ЗО в країні подорожі, повстанняа також документів, страйку, путчу, локауту або терористичного акту, за винятком які підтверджують необхідність продовження лікування ЗО після його повернення з подорожі (окрім випадків, коли Застрахована особа частини відповідних документів не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно було надано з чинним законодавством України; 3) у випадку впливу ядерної енергії, у тому числі взаємодії з радіоактивними речовинами; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів влади, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органів, в тому числі тих, що сталися внаслідок видання такими органами або їх посадовими особами документів, які не відповідають вимогам чинного законодавства України. При цьому, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом або в іншому порядку, передбаченому чинним законодавством Українивини СК). 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4. При визнанні Страхувальника (Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума не виплачується. 4.5. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осіб, які на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: - за територією дії Договору страхування (населений пункт, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особи; - за іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхування.

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.16.1. За цим Договором Страховик не визнається страховим випадком подіявідшкодовує шкоду: • заподіяну при експлуатації Забезпеченого ТЗ, що відбулась внаслідок: 1) вчинення або спроби вчинення Страхувальником але за спричинення якої не виникає цивільної відповідальності відповідно до діючого законодавства України; • заподіяну Забезпеченому ТЗ, який спричинив ДТП; • заподіяну життю та здоров'ю будь-яких осіб (Застрахованою особою) протиправних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) в стані алкогольногопасажирів, наркотичного або токсичного сп'яніння; 3) самогубства або замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадківЕксплуатанта, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями будь-яких третіх осіб); • заподіяну будь-якому майну (у т.ч. вантажу), підтвердженими документами компетентних яке(-ий) знаходилось(-вся) у Забезпеченому ТЗ, який спричинив ДТП; • шкоду, яка прямо чи опосередковано викликана чи якій сприяли іонізуюча радіація, викликане довільним ядерним паливом радіоактивне отруєння, радіоактивна, токсична, вибухова чи в іншому відношенні небезпечна властивість довільної вибухової ядерної сполуки чи її ядерного компонента; • пов'язану із втратою товарної вартості ТЗ; • заподіяну пошкодженням або знищенням внаслідок ДТП антикварних речей, виробів з дорогоцінних (коштовних) металів, дорогоцінного (коштовного) та напівдорогоцінного (напівкоштовного) каміння, біжутерії, предметів релігійного культу, картин, рукописів, грошових знаків, цінних паперів, різного роду документів, філателістичних, нумізматичних та інших колекцій; • заподіяну в результаті ДТП, якщо вона відбулася внаслідок масових заворушень і групових порушень громадського порядку, військових конфліктів, терористичних актів, стихійного лиха, вибуху боєприпасів, пожежі ТЗ, не пов'язаної з цією ДТП; • за забруднення або пошкодження внаслідок ДТП навколишнього природного середовища; • за наслідки пожежі, яка виникла при настанні ДТП поза краєм проїзної частини та на прилеглій до неї території, • заподіяну внаслідок вибуху боєприпасів чи вибухових речовин, які перевозились в Забезпеченому ТЗ в момент настання страхового випадку; • якщо ДТП сталася внаслідок навмисних дій Потерпілої особи, визнаних такими у встановленому законодавством України порядку; • якщо ТЗ, який став причиною ДТП, не встановлений; • у разі ДТП, яка сталася внаслідок або під час викрадення Забезпеченого ТЗ; • у разі надання ТЗ працівникам правоохоронних органів та охорони здоров'я згідно з чинним законодавством України;законодавством. 4) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочину6.2. Страховик не відшкодовує моральну шкоду, що призвів до загибелі або смерті Застрахованої особи;упущену вигоду, штрафи, пені та інші стягнення. 5) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану6.3. До страхових випадків не відноситься та Страховик не здійснює виплату страхового відшкодування, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти; 6) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 7) якщо мало місце: • навмисне заподіяння шкоди Потерпілій особі; • керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, або без права на керування таким транспортним засобом, передачі управління транспортним засобом особі, яка знаходилася ТЗ Експлуатантом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння або особічи під впливом дії лікарських препаратів, яка не мала права що протипоказані при керуванні ТЗ; відсутність у Експлуатанта посвідчення на право керування таким транспортним засобомТЗ відповідної категорії; відсутність у Експлуатанта законних підстав на володіння (користування) Забезпеченим ТЗ; • коли Експлуатант, винний у скоєнні ДТП, залишив місце ДТП всупереч встановлених Правил дорожнього руху України; • коли страховий випадок скоївся через невідповідність технічного стану та обладнання ТЗ вимогам діючих Правил дорожнього руху України; •.коли на момент ДТП стосовно Забезпеченого ТЗ відсутній документ про технічну справність ТЗ, якщо він підлягає обов'язковому технічному контролю; 8) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти. 4.26.4. Страховик не несе відповідальності здійснює виплату страхового відшкодування відносно шкоди при ДТП, спричиненої за Договором страхуванняучастю зазначеного у Договорі Забезпеченого ТЗ, якщо подія сталасяякий: 1) під час надзвичайного, особливого чи військового стану оголошеного органами влади 6.4.1. незареєстрований або тимчасово зареєстрований в країні, або Україні; тимчасово перебуває на території дії Договору страхуванняУкраїни та зареєстрований на території іншої держави; 26.4.2. використовується у якості таксі або маршрутного таксі, для тренувальних поїздок, для участі в офіційних змаганнях чи при здійсненні випробування якостей ТЗ; 6.4.3. використовується для перевезення небезпечних вантажів; 6.4.4. використовується для перевезення пасажирів з метою отримання прибутку; 6.4.5. відноситься до автомобілів інших, ніж легкові автомобілі (Тип ТЗ В1, В2, В3, В4, В5) під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного акту, за винятком випадків, коли Застрахована особа не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно з чинним законодавством України; 3) Класифікацією Типів ТЗ, наведеною у випадку впливу ядерної енергії, у тому числі взаємодії з радіоактивними речовинами; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів влади, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органів, в тому числі тих, що сталися внаслідок видання такими органами або їх посадовими особами документів, які не відповідають вимогам чинного законодавства Українип.2.4. При цьому, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом або в іншому порядку, передбаченому чинним законодавством Україницієї Оферти. 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4. При визнанні Страхувальника (Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума не виплачується. 4.5. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осіб, які на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: - за територією дії Договору страхування (населений пункт, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особи; - за іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхування.

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.17.1. За цим Договором страхуванням медичних витрат та від нещасного випадку 7.1.1. Страховими випадками не визнається страховим випадком подіявизнаються події, що відбулась виникли внаслідок: 1) вчинення або спроби вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) протиправних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) в стані алкогольного: - замаху на самогубство, наркотичного або токсичного сп'яніння; 3) а також самогубства, за виключенням випадків, коли ЗО була доведена до самогубства або до замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадків, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями третіх осіб, підтвердженими документами компетентних органів згідно з чинним законодавством України; 4) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочину, що призвів до загибелі ; - отруєння алкоголем або смерті Застрахованої особи; 5) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти; 6) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 7) керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом якими іншими речовинами, прийнятими з метою або у стані сп'яніння (різними спиртами, спиртовими технічними речовинами, розчинниками, кислотами), з вживанням наркотичних або токсичних речовин без призначення лікаря; - знаходження ЗО у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння; - участі ЗО в протиправних діях; - венеричних захворювань, СНІДу, алкоголізму, наркоманії, токсикоманії, розладів психіки, системних захворювань, особливо небезпечних інфекцій (віспа, чума, холера, сибірська виразка); - захворювання, що мале місце до початку дії страхового захисту, за виключенням випадків, коли невідкладна медична допомога пов’язана з гострим болем; - загострення або без права на керування таким транспортним засобомускладнення захворювань, передачі управління що мали місце до моменту укладення договору страхування, незалежно від того, чи здійснювався по них лікування чи ні; при цьому, Страховик відшкодовує медичні витрати за надання невідкладної медичної допомоги, необхідної для запобігання безпосередньої загрози життю або витрати, пов'язані з купуванням гострого болю; - управлінням транспортним засобом ЗО, що не має посвідчення водія, а також, із передачею управління іншій особі, яка знаходилася що не має посвідчення водія або знаходиться у стані алкогольногосп'яніння; - хронічні хвороби усіх видів, наркотичного або токсичного сп'яніння або особіа також інфекційних захворювань, яка за виключенням ботулізму та стовбняку (тільки за страхуванням від нещасного випадку); - випадків, що не мала права на керування таким транспортним засобом; 8) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освітипередбачені цим Договором страхування. 4.27.1.2. Страховик страховими випадками, також, не несе відповідальності за Договором страхуваннявизначаються: - лікування та інші витрати у державному чи соціальному лікувальному закладі країни перебування, якщо подія сталася: 1) під час надзвичайногоЗО має право на безкоштовне медичне обслуговування згідно з законодавством цієї країни; - медичні послуги, особливого надання яких пов'язано із сонячними опіками або тепловим ударом, що виникли в результаті прийняття ЗО сонячних або повітряних ванн, за виключенням випадків, що потребують негайної медичної допомоги для врятування життя ЗО; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням хронічних захворювань, вроджених аномалій, деформацій та хромосомних порушень; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням новоутворень, хвороб ендокринної системи, цукрового діабету, туберкульозу; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням нервових захворювань (крім невритів), психічних захворювань та пов’язаних з ними травматичних пошкоджень; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням хвороб крові та кровотворних органів; - медичні послуги, пов’язані з лікуванням грибкових та дерматологічних хвороб, алергічного дерматиту; - операції, проведені з причин, що виникли до початку дії страхового захисту; - хірургічні операції чи військового стану оголошеного органами влади в країні, або на території дії Договору страхування; 2) під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного актулікування експериментального чи дослідницького характеру; - пластична хірургія та реконструктивна, за винятком випадків, коли Застрахована особа не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно такі операцій здійснюються для відновлення життєвих функцій внаслідок травм, отриманих при нещасному випадку; - медичні послуги, пов'язані з чинним законодавством України; 3) у випадку впливу ядерної енергіїпроведенням аборту ЗО (за виключенням вимушеної перерви вагітності за медичними показаннями); - акушерська допомога породіллям з терміном вагітності більше 28 тижнів; - медичне втручання з метою сприяння чи попередження вагітності ЗО, включаючи лікування, процедури та препарати; - лікування ожиріння чи зміна ваги ЗО; - трансплантації ЗО органів чи тканин; - медичні послуги, пов'язані з операціями на серці й судинах, у тому том числі взаємодії з радіоактивними речовинами; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів владина ангіографію, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органівангіопластику, шунтування, та стентування; - надання послуг по профілактичному лікуванню ЗО, в тому числі тихвакцинація і медичні огляди; - самолікування, отримання медичних послуг, які були надані особами, що сталися внаслідок видання такими органами не мають відповідній освіти або їх посадовими особами документівліцензії; - самостійне придбання медикаментів та отримання медичних послуг без призначення лікаря; - лікування і діагностика методами нетрадиційної медицини (фітотерапія, які не відповідають вимогам чинного законодавства України. При цьомуіридодіагностика, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом або в іншому порядкугомеопатичне лікування, передбаченому чинним законодавством України. 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичнихрефлексотерапія, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків)мануальна терапія, які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4. При визнанні Страхувальника (Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума не виплачується. 4.5. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осіб, які на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: - за територією дії Договору страхування (населений пункт, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особисанаторно-курортне лікування, реабілітаційна, навчальна та фізична терапія; - перебування ЗО в стаціонарі з метою отримання головним чином опікунського чи реабілітаційного догляду; - забезпечення додаткового комфорту ЗО під час перебування у медичному закладі, а саме — зволожувача повітря, кондиціонера, послуг перукаря чи косметолога тощо; - зубопротезування і ортодонтія, лікування пародонтозу, ортоімплантація; - підбір і ремонт коригуючи медичних пристроїв чи приладів (окулярів, контактних лінз, слухових пристроїв, слухових імплантатів, протезів, милиць, інвалідних візків тощо); - придбання та ремонт допоміжних засобів медичного призначення (комір Шанса, бандаж, протези, окуляри,контактні лінзи, металоконструкції для остеосинтезу( в тому числі цвяхи,шурупи,спиці,пластини,гвинти та ін.) - надання медичних послуг у випадках, що стались під час подорожі за кордон, яку було здійснено всупереч порадам лікаря; - надання медичних послуг ЗО у випадку її відмови від здійснення медичної репатріації, якщо рішення про медичну репатріацію прийнято спеціалістом СК та узгоджено із лікарем, який проводить лікування ЗО; - лікування, що за медичними показниками може бути відкладене до повернення ЗО в країну постійного проживання; - події, що виникли до укладення Договору страхування та/або перетину ЗО кордону або поза межами дії страхового захисту. - надання медичних послуг ЗО пов'язаних з заняттям ЗО активними видами відпочинку або будь-яким видом спорту, за виключенням випадків, коли подорож здійснюється з метою зайняття спортом, про що в розділі «Група ризику» Договору страхування зроблена позначка «S». - надання медичних послуг ЗО пов'язаних з виконанням ЗО будь-яких професійних зобов'язань, крім випадків, коли подорож здійснюється з метою виконання будь-яких професійних зобов'язань, про що в розділі «Група ризику» Договору страхування зроблена позначка «W». 7.1.3. Не відшкодовуються витрати на дострокове повернення ЗО у країну постійного проживання у випадку смерті найближчих родичів (чоловік, дружина, діти, батьки (як ЗО, так і чоловіка/дружини ЗО), рідні брат або сестра), якщо смерть найближчого родича ЗО є наслідком будь-якого захворювання, через що його було госпіталізовано до здійснення ЗО подорожі за кордон. 7.1.4. Не відшкодовуються витрати на юридичну допомогу ЗО, якщо вона була надана без попереднього узгодження із СК, за винятком випадків екстреної необхідності (позбавлення волі, арешт тощо). 7.2. За страхуванням багажу страховими випадками не визнаються події, що виникли внаслідок: 7.2.1. Впливу на багаж звичайної температури, трюмного повітря, нормальної атмосферної вологості або особливих властивостей, природних якостей багажу (природна втрата застрахованого багажу (звичайна для даного багажу і засобу транспортування природна втрата ваги або об'єму, нормальний знос багажу) і граничне розходження у визначенні маси нетто), корозія, гниття, природний знос, внутрішнє псування, втрати, іржи, плісняви та т. ін.); 7.2.2. Внутрішніх властивостей або дефектів застрахованого багажу; 7.2.3. Протиправних дій третіх осіб, що не підтверджено правоохоронними органами; 7.2.4. Відправлення багажу в пошкодженому стані; 7.2.5. Ушкодження багажу хробаками, гризунами, комахами; 7.2.6. Недостачі багажу при цілісності упакування і пломб, а також знецінення багажу внаслідок його забруднення при цілісності упакування і пломб та справності захисного устаткування; 7.2.7. Невідповідності технічного стану, чемодана (сумки тощо) для безпечного перевезення, навантаження, розвантаження або зберігання багажу; 7.2.8. Невідповідності упаковки багажу технічним умовам та стандартам. 7.2.9. Перевезення багажу не професійними перевізниками; 7.2.10. Конфіскації багажу митними органами або іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхуванняпредставниками офіційної влади країни тимчасового перебування; 7.2.11. Втрати, недостачі, пошкодження або псування не задекларованого багажу, тобто речей, які ЗО не внесла до митної декларації; 7.2.12. У випадку втрати чи пошкодження багажу ЗО при перевезенні його професійними перевізниками Страховик не відшкодовує вартість готівки у будь-якій валюті, акцій, облігацій, інших цінних паперів, страхових полісів, ощадних книжок, банківських чеків, кредитних карток тощо,рукописів, планів, креслень та іншої комерційної, наукової чи особистої документації, дорогоцінних металів у зливках і дорогоцінного каміння; виробів із дорогоцінних металів, дорогоцінного каміння; перлів та будь-яких коштовностей, тварин, рослин та насіння, марок, монет, грошових знаків і бонів, малюнків, картин, скульптур, інших колекцій або творів мистецтва. 7.3. За страхування цивільно-правової відповідальності не підлягають страховому відшкодуванню: 7.4. Страховий захист не розповсюджується на фізичних осіб, вік яких на день закінчення подорожі за кордон перевищує 85 років; недієздатних осіб.

ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ І ОБМЕЖЕННЯ СТРАХУВАННЯ. 4.1. За цим Договором не визнається страховим випадком подія, що відбулась внаслідок: 1) вчинення або спроби вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) протиправних дій; 2) дій Страхувальника (Застрахованої особи) в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння; 32) самогубства або замаху на самогубство Страхувальника (Застрахованої особи) за винятком тих випадків, коли Страхувальник (Застрахована особа) був доведений до такого стану протиправними діями третіх осіб, підтвердженими документами компетентних органів згідно з чинним законодавством України; 43) вчинення Вигодонабувачем (спадкоємцем Застрахованої особи) навмисного злочину, що призвів до загибелі або смерті Застрахованої особи; 54) навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти; 65) порушення Застрахованою особою правил техніки безпеки праці, або протипожежної безпеки, або дорожнього руху; 76) керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, або без права на керування таким транспортним засобом, передачі управління транспортним засобом особі, яка знаходилася у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння або особі, яка не мала права на керування таким транспортним засобом; 8) 7) вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних, психотропних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування або лікування особою, яка не має медичної освіти. 4.2. Страховик не несе відповідальності за Договором страхування, якщо подія сталася: 1) під час надзвичайного, особливого чи військового стану оголошеного органами влади в країні, або на території дії Договору страхування; 2) під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного акту, за винятком випадків, коли Застрахована особа не приймала безпосередню участь в таких подіях і була визнана жертвою компетентними органами згідно з чинним законодавством України; 3) у випадку впливу ядерної енергії, у тому числі взаємодії з радіоактивними речовинами; 4) внаслідок протиправних дій (бездіяльності) державних органів влади, органів місцевого самоврядування або посадових осіб таких органів, в тому числі тих, що сталися внаслідок видання такими органами або їх посадовими особами документів, які не відповідають вимогам чинного законодавства України. При цьому, факт протиправних дій (бездіяльності) відповідних органів чи невідповідність документів чинному законодавству України встановлюється судом або в іншому порядку, передбаченому чинним законодавством України. 4.3. Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов'язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії Договору страхування. 4.4. При визнанні Страхувальника (Застрахованої особи) в судовому порядку без вісті відсутнім (зниклим) страхова сума не виплачується. 4.5. На підставі цього Договору не може бути укладений Договір страхування щодо осіб, які на момент його укладання визнані у встановленому чинним законодавством України порядку недієздатними. 4.6. Страховик може встановити обмеження страхування: - за територією дії Договору страхування (населений пункт, область, регіон тощо); - за віком Застрахованої особи; - за іншими обмеженнями з урахуванням конкретних умов страхування.