ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні. 4.2. Дій Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів. 4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство. 4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії. 4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті: 4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту. 4.5.2. Занять Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу. 4.5.3. Керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована або інша особа перебувала в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також передачі керування транспортним засобом особі, що не має прав водія на керування транспортним засобом. 4.5.4. Навмисного вбивства Застрахованої особи протягом першого року дії Договору. 4.5.5. Повітряної подорожі, за винятком використання Загального перевізника. 4.5.6. Активної участі в будь-яких громадських безладдях, повстаннях або актах громадянської непокори. 4.5.7. Служби, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації. 4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупинення, попередження або знешкодження будь-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.
Appears in 2 contracts
Samples: Договір Добровільного Страхування Життя, Insurance Agreement
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою Події, передбачені у п.п.3.1.1-п.п.3.1.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.
4.2. Дій дій Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйкуВигодонабувача, а також раптові викиди радіації уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою осіб, спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи ядерної енергії.службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.55.1.2. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкодженьвчинення Застрахованою особою умисного злочину, що виникли в результаті:призвів до настання страхового випадку;
4.5.15.1.3. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
4.5.25.1.4. Занять самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
5.1.5. керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, яка є професійнимпілотом;
5.1.9. занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими п.п.3.1.1.- п.п.3.1.2., Страховик не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних з раптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, викликаних впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику талікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ-інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, які мали місце після повернення Страхувальника/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виниклі внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт-центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Комплексного Страхування Осіб, Що Виїзджають За Кордон
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння Події, передбачені у п.п3.1.1.-п.п.3.1.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій Страхувальника/Застрахованої особи або спроби скоєння Вигодонабувача, а також уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою навмисних дійосіб, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або злочинні.захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.25.1.2. Дій вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;
5.1.3. стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
5.1.4. самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
4.35.1.5. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, який(а) є професійнимпілотом;
5.1.9. професійних занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими в п.п.3.1.1.- п.п.3.1.2., Страховик не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, які пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних зраптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, спричинених впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику талікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ- інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь- якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, понесені після повернення Страхувальника/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виникли внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт-центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Комплексного Страхування
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння Події, передбачені у п.п3.1.1.-п.п.Error! Reference source not found.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій Страхувальника/Застрахованої особи або спроби скоєння Вигодонабувача, а також уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою навмисних дійосіб, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або злочинні.захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.25.1.2. Дій вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;
5.1.3. стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
5.1.4. самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
4.35.1.5. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, який(а) є професійнимпілотом;
5.1.9. професійних занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими в п.п.3.1.1.- п.п.Error! Reference source not found.2., Страховик не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, які пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних зраптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, спричинених впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику талікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ- інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь- якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, понесені після повернення Страхувальника/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виникли внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт-центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Комплексного Страхування
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння Події, передбачені у п.п3.1.1.-п.п.Error! Reference source not found.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи або спроби скоєння Вигодонабувача, а також уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою навмисних дійосіб, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або злочинні.захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.25.1.2. Дій вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;
5.1.3. стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
5.1.4. самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
4.35.1.5. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, який(а) є професійнимпілотом;
5.1.9. професійних занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими в п.п.3.1.1.- п.п.Error! Reference source not found.2., Xxxxxxxxx не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, які пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних зраптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, спричинених впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику талікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ- інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь- якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, понесені після повернення Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виникли внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт-центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.111.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.
4.211.2. Дій Дії Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.311.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.411.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.511.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, якщо інше не передбачено Договором, що виникли в результаті:
4.5.111.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.211.5.2. Занять Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.311.5.3. Керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована або інша особа перебувала в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також передачі керування транспортним засобом особі, що не має прав водія на керування транспортним засобом.
4.5.411.5.4. Навмисного вбивства Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.
4.5.511.5.5. Повітряної подорожі, за винятком використання Загального перевізника.
4.5.611.5.6. Активної участі в будь-яких громадських безладдях, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.711.5.7. Служби, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції поліції або воєнізованій організації.
4.5.811.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупинення, попередження або знешкодження будь-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Життя Позичальника
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою навмисних дійНе є страховим випадком подія, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.що відбулась:
4.24.1.1. Дій внаслідок дій Страхувальника (Застрахованої особи), яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована або інша особа перебувала який знаходився в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніннясп’яніння, під дією психотропних речовин, їх аналогів та/або прекурсорів, токсичних речовин, а також передачі керування транспортним засобом особітакож, під впливом медичних препаратів;
4.1.2. під час форс-мажорних обставин на території дії Договору (стихійних або природних явищ, епідемій пандемій (якщо інше не зазначено у Договорі згідно з Програмою страхування), війни, будь-яких військових дій, військового вторгнення, інших збройних сутичок та їх наслідків, з оголошенням війни, особливого чи військового стану та без нього, громадянської війни, надзвичайного стану, оголошеного органами влади, революції, заколоту, повстання, громадських заворушень, страйку, путчу, терористичного акту тощо);
4.1.3. під час масових, громадських заворушень, що супроводжуються насильством над особою, погромами, підпалами, знищенням майна, захопленням будівель або споруд, насильницьким виселенням громадян, опором представникам влади із застосуванням зброї або інших предметів, які використовуються як зброя, повстання, революції, заколоту, бунту, путчу, локауту, державного перевороту, дій, що призвели до грубого порушення громадського порядку або суттєвого порушення роботи транспорту, підприємства, установи чи організації, страйків, терористичних актів (дій, що прямо або опосередковано викликані чи пов’язані з тероризмом) та/або дії по їх запобіганню;
4.1.4. під час свідомого перебування в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя та здоров’я людини (місця проведення вибухових, будівельно–монтажних робіт, військові полігони, стрільбища тощо);
4.1.5. випадок стався за межами території дії Договору;
4.1.6. випадок стався в неоплачений період страхування, поза межами періоду дії Договору; 4.1.7.Страховик не має прав водія на керування транспортним засобом.
4.5.4. Навмисного вбивства Застрахованої особи протягом першого року несе відповідальності за відшкодування моральної шкоди, заподіяної Страхувальнику (Застрахованій особі) в період дії Договору.
4.5.54.2. Повітряної подорожіСтрахуванням не покриваються та не підлягають відшкодуванню медичні та інші витрати, згідно з пунктом 3.1. цих Умов, на:
4.2.1. медичну допомогу у разі загострення захворювання, яке за попередні 6 (шість) місяців перед датою поїздки лікувалося або вимагало лікування. Винятками є випадки, коли загострення цієї хвороби пов’язане з гострою смертельною небезпекою для життя Застрахованої особи або може спричинити стійку втрату працездатності. При цьому обов’язковою умовою для відшкодування Страховиком медичних витрат є підтвердження критичного стану Застрахованої особи;
4.2.2. надання стоматологічних послуг, крім витрат на огляд, екстрене лікування та медикаменти при гострому запаленні зуба та тканин, що його оточують, а також при травмі зуба в результаті нещасного випадку;
4.2.3. проведення аборту, крім випадків, коли це необхідно внаслідок настання нещасного випадку або раптового захворювання, а також надання медичних послуг, пов’язаних з вагітністю, її ускладненнями та пологами, починаючи з 29 (двадцять дев’ятого) тижня вагітності, та післяпологовим доглядом за дитиною;
4.2.4. штучне запліднення, лікування безпліддя, заходи з запобігання вагітності;
4.2.5. будь-яке протезування, в тому числі протезування очей та забезпечення зубними протезами або штучними зубами;
4.2.6. придбання та ремонт допоміжних засобів (окулярів, контактних лінз, слухових апаратів, протезів, інвалідних візків, милиць, тростин тощо);
4.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження) та лікувальні процедури, що не є обов’язковими, необхідними у разі настання нещасного випадку або раптового захворювання, або не пов’язані з ними, або не призначені лікарем;
4.2.8. медичні та інші послуги, не передбачені Договором;
4.2.9. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), надані без наступного лікування;
4.2.10. лікування, не призначене лікарем;
4.2.11. проведення операції, пов’язаної з реконструктивною та пластичною хірургією, в тому числі операції, пов’язаної з усуненням косметичних дефектів;
4.2.12. проведення профілактичних заходів, вакцинацій, дезінфекцій, загальних медичних оглядів, лікарської експертизи, видавання медичних довідок та свідоцтв;
4.2.13. лікування та (або) догляд Застрахованої особи її родичами;
4.2.14. проведення відновлювальної терапії, реабілітації або фізіотерапії;
4.2.15. коригувальне та (або) реабілітаційне лікування, лікування на курортах, у санаторіях, будинках відпочинку та інших курортних закладах;
4.2.16. ангіографію, а також витрати, пов’язані з операціями на серці та судинах, у тому числі ангіопластику та шунтування;
4.2.17. обстеження і лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), хіропрактики, масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та іншими методами недоказової медицини;
4.2.18. надання засобів та послуг додаткового комфорту, а саме: палати типу «люкс», радіоприймача, кондиціонера, зволожувача повітря, телевізора, телефона, а також послуг перукаря, масажиста, косметолога, перекладача тощо;
4.2.19. лікування, що за медичними показаннями може бути відкладене до повернення Застрахованої особи в місце постійного проживання;
4.2.20. медичну евакуацію, якщо захворювання або тілесне ушкодження не є досить серйозними за медичними показаннями і лікування може бути здійснене за місцем постійного проживання Застрахованої особи, та (або) якщо захворювання не перешкоджає продовженню поїздки;
4.3. Крім випадків, що потребують негайної медичної допомоги для врятування життя Застрахованої особи, Страховик не відшкодовує медичні витрати на діагностику та лікування:
4.3.1. сонячного удару, сонячних опіків та інших гострих змін у шкірному покриві, викликаних впливом ультрафіолетового випромінювання;
4.3.2. нервових та психічних захворювань та розладів, судомних станів, неврозів (панічні атаки, депресії, істеричні синдроми тощо) та їхніх загострень, а також пов'язані з ними травматичні пошкодження;
4.3.3. уроджених аномалій, хронічних захворювань, хвороб, що почалися під час перебування в місці постійного проживання Застрахованої особи, а також станів, за наявності яких існує реальний ризик швидкого погіршення стану здоров’я;
4.3.4. захворювань, що передаються переважно статевим шляхом, а також захворювань, що є їхнім наслідком;
4.3.5. будь-якої хвороби або смерті, що спричинена ВІЛ-інфекцією, СНІД та (або) будь-якими формами гепатиту та їхніми наслідками;
4.3.6. онкологічних захворювань, хвороби ендокринної системи, цукрового діабету;
4.3.7. розладів слуху (наявність сіркових пробок, ускладнення внаслідок переохолодження та (або) потрапляння води);
4.3.8. хвороб шкіри та підшкірної клітковини, що класифікуються міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду, як L20 – L60, включаючи, але не обмежуючись дерматитами, пов'язаними з дією сонячного випромінювання, алергійними контактними дерматитами);
4.3.9. гострої та хронічної променевої хвороби.
4.4. Не відноситься до страхового випадку подія (зазначена в п.п. 3.1., 3.3. цих Умов), що відбулась:
4.4.1. внаслідок дії ядерної енергії в будь-якій формі, а також радіації або радіоактивного забруднення;
4.4.2. під час виконання Застрахованою особою робіт за наймом, якщо Договором не передбачено наявність відповідного фактора ризику за ризиком роботи по найму;
4.4.3. під час авіаційних польотів (крім випадків перельоту в якості пасажира на регулярних авіарейсах або на рейсах визнаних чартерних компаній), якщо Договором не передбачено наявність відповідного фактора ризику за ризиком спорту;
4.4.4. внаслідок самогубства або спроби (замаху) самогубства Застрахованої особи, за винятком використання Загального перевізникатих випадків, коли Застрахована особа була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб (крім дій Страхувальника, Вигодонабувачів (спадкоємців);
4.4.5. внаслідок навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень або нанесення шкоди здоров’ю;
4.4.6. у зв’язку із заподіяння шкоди життю або здоров’ю Застрахованої особи внаслідок навмисних дій (бездіяльності) Страхувальника, Вигодонабувачів, спадкоємців Застрахованої особи;
4.4.7. під час служби Застрахованої особи в збройних силах (строкова, за контрактом тощо);
4.4.8. під час здійснення Застрахованою особою журналістських розслідувань;
4.4.9. через заняття Застрахованою особою видами спорту підвищеного ризику або екстремальними видами спорту (альпінізм, скелелазіння, спелеологія і потхолінг (любительська спелеологія), дайвінг, бойові види спорту, мотоспорт, катерні гонки, гребля на каное/байдарках (в диких природних водоймах або у віддалених районах), швидкісний лижний спуск, авіаційний спорт і пов’язані з авіацією види спорту, якщо Договором не передбачено наявність відповідного фактора ризику за ризиком спорту;
4.4.10. за участі Застрахованої особи у професійних чи аматорських спортивних змаганнях, якщо Договором страхування не передбачено наявність відповідного фактора ризику за ризиком спорту;
4.4.11. через порушення Застрахованою особою - водієм встановлених чинним законодавством України, правил та норм безпеки дорожнього руху;
4.4.12. під час перебування Застрахованої особи у місцях тимчасового затримання, арешту, тримання під вартою, ув’язнення, а також під час арешту, затримання та інших слідчих дій, що визначені кримінальним законодавством країни перебування, крім випадків, коли таке затримання, арешт, ув’язнення визнані незаконними.
4.5.64.5. Активної участі Страхуванням не покриваються та не підлягають відшкодуванню, згідно з п.п. 3.1.-3.2. цих Умов, ритуальні послуги.
4.6. Не можуть бути Застрахованими особами особи, згідно з п. 3.3. цих Умов, визнані у встановленому порядку недієздатними та/або особи, що: є хворими на онкологічне захворювання; є хворими на тяжкі форми захворювання серцево-судинної системи; мають новоутворення головного та/або спинного мозку або хребта; мають ураження нервової системи, в тому числі при розсіяному склерозі; мають травми хребта та спинного мозку; мають гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), енцефаліт гострий некротичний; є хворими на СНІД, ВІЛ-інфікованими; є хворими на алкоголізм, наркоманію, токсикоманію; знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкіро-венерологічних диспансерах; є психічно хворими.
4.7. Не відноситься до страхового випадку подія, зазначена в 3.4. цих Умов, у разі: - використання Страхувальником засобів транспорту, пересувних самохідних машин, засобів автоматизації, що підлягають державній реєстрації; - навмисного порушення Страхувальником правил та норм пожежної безпеки, правил та умов використання майна; - порушення Страхувальником авторського та/або суміжних прав третіх осіб; - заподіяння Страхувальником шкоди життю, здоров’ю, майну осіб, які перебувають у родинних зв’язках із Страхувальником, або проживають спільно з ним; - заподіяння Страхувальником шкоди та збитків третім особам до укладання та набрання чинності Договором; - заподіяння Страхувальником непрямої шкоди та збитків (в тому числі моральної шкоди, шкоди діловій репутації, недоотриманого доходу тощо) третім особам; - вимоги про відшкодування штрафних санкцій Страхувальником; - витрат, понесених Страхувальником на врегулювання претензії третьої особи, не погоджених із Страховиком.
4.8. Страховик не відшкодовує витрати, згідно з п. 3.5. цих Умов, якщо: - втрачений багаж складався з особистої, адміністративної та ділової документації; дорожніх чеків, цінних паперів, готівки, талонів на оплату палива, особливо цінних речей та предметів (коштовних металів у зливках, ювелірних виробів, колекцій, речей та предметів, які мають художню або історичну цінність тощо); будь-яких громадських безладдяхвидів протезів (в тому числі зубних протезів та контактних лінз); тварини; рослини; засобів авто-, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службимото- вело транспорту, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських силповітряних та водних засобів транспорту, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупинення, попередження або знешкодження будь-якого відомого або підозрюваного Терористичного актуа також запасних частин до них; предметів релігійного культу; - Застрахована особа не повідомила уповноваженому представнику транспортної компанії про втрату багажу; - втрата багажу, або в результаті такого Терористичного актуйого знищення, сталися внаслідок конфіскації та (або) знищення багажу митними органами або іншими представниками офіційної влади України; - відбулася конфіскації документів митними органами або іншими представниками офіційної влади України. - Застрахована особа не повідомила відповідні державні компетентні служби щодо загублених (втрачених, викрадених) документів.
Appears in 1 contract
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою Події, передбачені у п.п.3.1.1-п.п.3.1.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.
4.2. Дій дій Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйкуВигодонабувача, а також раптові викиди радіації уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою осіб, спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи ядерної енергії.службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.55.1.2. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкодженьвчинення Застрахованою особою умисного злочину, що виникли в результаті:призвів до настання страхового випадку;
4.5.15.1.3. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
4.5.25.1.4. Занять самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
5.1.5. керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, яка є професійним пілотом;
5.1.9. занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими п.п.3.1.1.- п.п.3.1.2., Страховик не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних з раптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, викликаних впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ- інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь- якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, які мали місце після повернення Страхувальника/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виниклі внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт- центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Комплексного Страхування Осіб, Що Виїзджають За Кордон
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.
4.2. Дій Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована або інша особа перебувала в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також передачі керування транспортним засобом особі, що не має прав водія на керування транспортним засобом.
4.5.4. Навмисного вбивства Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.
4.5.5. Повітряної подорожі, за винятком використання Загального перевізника.
4.5.6. Активної участі в будь-яких громадських безладдях, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Служби, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупинення, попередження або знешкодження будь-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.
Appears in 1 contract
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.15.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою Події, передбачені у п.п.3.1.1-п.п.3.1.2., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
5.1.1. навмисних дій, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні або злочинні.
4.2. Дій дій Страхувальника/Застрахованої особи, яка знаходилась у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.
4.3. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйкуВигодонабувача, а також раптові викиди радіації уповноважених Страхувальником/Застрахованою особою осіб, спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи ядерної енергії.службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.55.1.2. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкодженьвчинення Застрахованою особою умисного злочину, що виникли в результаті:призвів до настання страхового випадку;
4.5.15.1.3. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника/Застрахованої особи;
4.5.25.1.4. Занять самогубства (спроби самогубства) Страхувальника/Застрахованої особи, крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
5.1.5. керування Страхувальником/Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
5.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
5.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків;
5.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, яка є професійним пілотом;
5.1.9. занять Страхувальником/Застрахованою особою спортом, якщо при визначенні страхового платежу за Договором не був застосований відповідний корегувальний коефіцієнт;
5.1.10. грубої необережності Страхувальника/Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або Договором. Груба необережність полягає в тому, що Страхувальник/ Застрахована особа: - передбачав можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховував на те, що вони не відбудуться; - не передбачав можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
5.2. 3а подіями, передбаченими п.п.3.1.1.- п.п.3.1.2., Страховик не відшкодовує витрати на:
5.2.1. лікування хронічних захворювань, а також передачі керування транспортним засобом особізахворювань, про існування яких було відомо до моменту укладання Договору, незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування;
5.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Страхувальника/Застрахованої особи, пов’язані з лікуванням, яке Страхувальник/Застрахована особа отримував/-ла до початку періоду страхування, а також у разі, якщо поїздка була протипоказана Страхувальнику/ Застрахованій особі за станом здоров’я та медичними показниками;
5.2.3. лікування доброякісних та злоякісних новоутворень;
5.2.4. припинення та лікування судомних станів, нервових (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними;
5.2.5. отримання Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних з раптовим захворюванням або нещасним випадком;
5.2.6. профілактичні заходи та загальні медичні огляди;
5.2.7. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
5.2.8. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, у тому числі на ангіографію, ангіопластику і шунтування;
5.2.9. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, викликаних впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.10. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань (в тому числі викликаних контактом з представниками флори та фауни), грибкових та дерматологічних хвороб та укусів комах. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений відповідний діагноз, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
5.2.11. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
5.2.12. лікування захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів;
5.2.13. лікування будь-яких форм туберкульозу;
5.2.14. лікування хвороб ендокринної системи;
5.2.15. лікування вірусу імунодефіциту;
5.2.16. лікування гострої та хронічної форми променевої хвороби;
5.2.17. лікування вірусних гепатитів;
5.2.18. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху (в тому числі отитів), видалення сірних пробок;
5.2.19. придбання засобів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, ортези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу);
5.2.20. послуги, які можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
5.2.21. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
5.2.22. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (за винятком кандидозних вульво-вагинітів та баланопостатів, якщо вони не входять до складу змішаної інфекції), а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ-інфекції;
5.2.23. пластичну хірургію та протезування;
5.2.24. надання стоматологічної допомоги, за винятком знеболюючого лікування та необхідного тимчасового пломбування, пов’язаного з ним, тільки природних (натуральних) зубів;
5.2.25. консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
5.2.26. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Страхувальника/Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
5.2.27. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
5.2.28. лікування методами мануальної терапії, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та інше, на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.45.2.29. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
5.2.30. витрати, які мали місце після повернення Страхувальника/Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання, якщо інше не зазначено в Договорі;
4.5.55.2.31. Повітряної подорожідогляд за хворим Страхувальником/Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
5.2.32. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
5.2.33. шкоду, заподіяну Страхувальнику/Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Страхувальнику/Застрахованій особі;
5.2.34. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Страхувальника/Застрахованої особи;
5.2.35. витрати, які виниклі внаслідок добровільної відмови Страхувальника/Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт-центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
5.2.36. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за винятком використання Загального перевізника.медичними показаннями), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
4.5.65.2.37. Активної участі в будь-яких громадських безладдяхвитрати на медичні, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Службиадміністративні послуги, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил якщо подорож здійснювалась з метою призупиненняїх отримання;
5.2.38. витрати на стаціонарне та амбулаторне лікування, попередження транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або знешкодження будьКонтакт-якого відомого або підозрюваного Терористичного акту, або в результаті такого Терористичного акту.центром;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Комплексного Страхування Осіб, Що Виїзджають За Кордон
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.118.1. Скоєння або спроби скоєння Застрахованою особою навмисних дійСтраховим випадком за Договором не визнаються події за будь-якою програмою страхування, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні настали внаслідок або злочинніпід час:
18.1.1. Будь-якого роду військових дій чи військових заходів, незалежно від того, оголошено війну чи ні (війна, вторгнення, ворожі акти або військові дії, громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, заколот, військове або народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення, або стану облоги, будь-які військові маневри, навчання або інші військові заходи).
4.218.1.2. Дій Застрахованої особиКонфіскації, реквізиції, націоналізації, арешту, в т.ч. за розпорядженням органів державної влади.
18.1.3. Терористичних актів, проведення антитерористичних операцій, ОСС.
18.1.4. Прямого чи непрямого впливу атомного вибуху, радіації чи радіоактивного ураження, пов’язаних з будь-яким застосуванням атомної енергії і використанням радіоактивних матеріалів, хімічного забруднення.
18.1.5. Керування ТЗ особою, яка знаходилась не мала законних підстав на керування ТЗ (в т.ч. яка не мала посвідчення водія на право керування ТЗ відповідної категорії, чи перебувала у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря дією медичних препаратів, заборонених або не рекомендованих для вживання при керуванні транспортним засобом).
4.318.1.6. Самогубство Експлуатації ТЗ у несправному технічному стані (відповідно до вимог ПДР) та/або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубствоз порушенням умов експлуатації, обслуговування, цільового призначення, які встановлені виробником ТЗ.
4.418.1.7. ФорсУчасті ТЗ у спортивних змаганнях, у випробуваннях експлуатаційних та/або технічних характеристик (в тому числі у тест-мажорні обставини: війнадрайвах), воєнні діїу ралі, участь автошоу, використання ТЗ для навчальної їзди, в якості транспортного засобу, який надається в оренду/лізинг/прокаттощо.
18.1.8. Використання ТЗ в якості «таксі» або «маршрутного транспортного засобу».
18.1.9. Самогубства або спроби самогубства Страхувальника у військових навчаннях(водія, революціяхЕксплуатанта, повстанняхЗастрахованої особи, страйкуТретьої особи) за допомогою або з використанням ТЗ.
18.1.10. При русі ТЗ без особи, яка керує ТЗ (водія, Експлуатанта).
18.1.11. Буксирування ТЗ іншим транспортним засобом або буксирування ТЗ іншого транспортного засобу з порушенням вимог ПДР.
18.1.12. Перевезення та зберігання вогненебезпечних та вибухових, легко- чи самозаймистих речовин або предметів, непристосованим для цього ТЗ, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергіївнаслідок порушення правил безпеки.
4.518.1.13. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкодженьЕксплуатації ТЗ в зимовий сезон на шинах, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі не відповідають сезону експлуатації та/або експлуатації ТЗ на шинах в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована або інша особа перебувала в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також передачі керування транспортним засобом особіякий сезон, що не має прав водія на керування транспортним засобомвідповідають вимогам ПДР в частині встановлення залишкової висоти малюнку протектора, якщо страховий випадок стався з вини Страхувальника, що підтверджено документами компетентних органів та є причинно-наслідковий зв’язок між невідповідністю шин та настанням події, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок..
18.1.14. При вчиненні Страхувальником (водієм, Експлуатантом) кримінальних дій або непідкорення владі, у тому числі, але не обмежуючись: втеча з місця ДТП, переслідування особи, яка керує ТЗ, правоохоронними органами.
4.5.418.2. Навмисного вбивства Застрахованої особи протягом першого року Страховик не виплачує страхове відшкодування (не здійснює страхову виплату) за будь-якою програмою страхування, якщо:
18.2.1. На момент настання події, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, страхова премія по договору ОСЦПВВНТЗ не оплачена в повному обсязі та/або Страхувальник не мав чинного договору ОСЦПВВНТЗ щодо ТЗ.
18.2.2. Подія, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, сталася за програмою, що не є застрахованою (не входить до обраного пакету страхування) за Договором.
18.2.3. Подія, яка в подальшому може бути кваліфікована як страховий випадок, сталася до початку дії Договору чи після його закінчення та/або поза вказаним місцем дії цього Договору.
4.5.518.3. Повітряної подорожіСтраховик не відшкодовує за будь-якою програмою страхування:
18.3.1. Непрямі збитки (моральна шкода, втрачений прибуток/вигода, простій, неустойка, проценти за винятком використання Загального перевізникакредитами, перерва у виробництві, штрафи тощо).
4.5.618.4. Активної участі За програмою КАСКО крім виключень, визначених в будь-яких громадських безладдяхцьому розділі Договору:
18.4.1. Страховиком не відшкодовуються збитки, повстаннях якщо вони завдані Страхувальнику внаслідок пошкодження, знищення або актах громадянської непокоривтрати ТЗ, які безпосередньо або побічно спричинені, виникають або збільшуються внаслідок:
18.4.1.1. Браку виробника та процесів, що відбуваються неминуче (гниття, корозія та інші природні процеси і властивості матеріалів, що використані у ТЗ, в тому числі внаслідок зберігання ТЗ в несприятливих умовах, внаслідок природних хімічних процесівтощо).
4.5.718.4.1.2. СлужбиПошкодження, виконання обов'язків або участі знищення (в навчаннях військових або поліцейських силт.ч. що спричинене станом проїзної частини) виключно державного реєстраційного номеру, міліції або воєнізованій організаціїшин, ковпаків та дисків коліс (коліс у зборі) (у тому числі запасних), кожухів (чохлів) запасних коліс, декоративних ковпаків, тенту, декоративної кришки бензобаку, акумулятора, молдингів, емблем, антен, склоочисників, інших зовнішніх елементів та деталей ТЗ, що не потребують монтажу, якщо при цьому ТЗ не зазнав інших пошкоджень.
4.5.818.4.1.3. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупиненняПередачі ТЗ (ключів від ТЗ, попередження ключів механічних систем захисту, брелоків електронних систем захисту (іммобілайзер)) третім особам для виконання ремонтних робіт та/або знешкодження будьтехнічного, сервісного обслуговування (в т.ч. під час мийки ТЗ, хімчистки салону ТЗ тощо), крім випадків передачі ТЗ на СТО для проведення ремонтних робіт та/або технічного обслуговування за умови матеріальної відповідальності працівників СТО.
18.4.1.4. Пошкодження складових частин та лакофарбового покриття ТЗ (сколи, тріщини, риски, подряпини, вм’ятини, в т.ч. отримані під час миття ТЗ, зміна кольору лакофарбового покриття внаслідок впливу сонячного проміння, потрапляння паливно-якого відомого або підозрюваного Терористичного актумастильних матеріалів, або в результаті такого Терористичного актускладових дорожнього покриття (бітуму) тощо), що мають накопичувальний характер та виникають внаслідок звичайної експлуатації ТЗ.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування
ВИКЛЮЧЕННЯ ІЗ СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ. 4.16.1. Скоєння Події, передбачені у пп.3.1.1-пп.3.1.5., не визнаються страховими випадками, якщо вони відбулися внаслідок:
6.1.1. навмисних дій Застрахованої особи або спроби скоєння Вигодонабувача, а також уповноважених Застрахованою особою навмисних дійосіб, які кваліфіковані правоохоронними органами як протиправні спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або злочинні.захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
4.26.1.2. Дій вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;
6.1.3. Вживання алкоголю, наркотиків та/або стану алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Застрахованої особи;
6.1.4. самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи, яка знаходилась крім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, винних у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або під впливом вжитих без призначення лікаря медичних препаратів.доведенні до самогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи;
4.36.1.5. Самогубство або наслідки замаху Застрахованої особи на самогубство.
4.4. Форс-мажорні обставини: війна, воєнні дії, участь Страхувальника у військових навчаннях, революціях, повстаннях, страйку, а також раптові викиди радіації чи ядерної енергії.
4.5. Не вважаються Нещасним випадком Смерть або інші наслідки Тілесних ушкоджень, що виникли в результаті:
4.5.1. Участі в будь-якому виді Професійного спорту.
4.5.2. Занять керування Застрахованою особою будь-яким небезпечним видом спорту або екстремальних розваг, включаючи, без обмеження, наступні: моторизовані водні й наземні види спорту, будь-які види повітряного й підводного спорту, види спорту, що використовують троси, мотузки, підвісні системи, шоломи або захисне екіпірування, кінний спорт, бойові єдиноборства та боротьбу.
4.5.3. Керування транспортним засобом без права на його керування або передачі права керування іншій транспортним засобом особі, якщо Застрахована яка не мала на це права або інша особа перебувала знаходилася в стані алкогольного, наркотичного та/або токсичного сп'яніннясп’яніння;
6.1.6. ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин;
6.1.7. військових дій, їх наслідків (незалежно від того, чи був оголошений військовий стан), повстань, народних хвилювань, несанкціонованих страйків.
6.1.8. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування останнім, крім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом Застрахованою особою, який(а) є професійним пілотом.
6.1.9. виконання будь-якої фізичної праці за договором (наймом) чи будь-яким цивільно- правовим договором;
6.1.10. занять Застрахованою особою спортом на професійному рівні. Під заняттям спортом на професійному рівні розуміються регулярні заняття спортом, коли спорт є основним родом діяльності Застрахованої особи та коли застрахована особа має спортивний розряд або звання Майстра спорту/Кандидата в майстри спорту або Застрахована особа приймає участь у змаганнях або марафонах;
6.1.11. занять Застрахованою особою спортом на аматорському (любительському) рівні. Під заняттям спортом на аматорському (любительському) рівні розуміються нерегулярні (в тому числі разово) заняття будь-яким видом спорту (в т.ч. під час відпочинку) або регулярні заняття спортом з відвідуванням спортивної секції, коли спорт не є основним родом діяльності Застрахованої особи або Застрахована особа приймає участь виключно у аматорським змаганнях або марафонах.
6.1.12. занять Застрахованою особою екстремальними видами спорту на аматорському чи професійному рівні. В межах цього договору під екстремальними видами спорту розуміється скелелазання, альпінізм, гірський туризм (трекінг) на висоті від 2000 до 4500 метрів, маунтинбайк, спелеотуризм, дайвінг (підводне плавання) на глибині не більше ніж 15 метрів, сплав по річкам (в т.ч. рафтинг, каякінг, сплав на катамаранах та ін), спортивні стрибки у воду, полювання, риболовля у важкодоступних та віддалених місцевостях, поїздки на джипах, квадрациклах, мотоциклах та іншому транспорті поза дорогами загального користування, стрибки з висоти, роупджампінг у воду, польоти з використанням безмоторних засобів, польоти у якості пілота, участь у перегонах на транспортних засобах або тваринах (в т.ч. авто-мото-раллі та дрифт), занурення з аквалангом на глибину понад 30 метрів в складі групи, поодинокі занурення з аквалангом на будь-яку глибину, заняття дельтапланеризмом та паршутним спортом, в т.ч. стрибки з парашутом. Додатково за пп.6.1.11. – пп.6.1.13. випадки вважаються страховими, незалежно від того, чи була сплачена додаткова премія, якщо вони сталися під час занять наступними видами спорту: шахи, шашки, городки, настільний теніс, настільний футбол, гольф, радіоспорт, туристичні подорожі зі спокійним ландшафтом, аквааеробіка, бадмінтон, прогулянка з катанням на велосипеді по місту або парку, стрільба в тирі, пінг-понг, йога, танці, стрибки на батуті, крикет, більярд, а також передачі керування транспортним засобом особіпід час прогулянок з катанням на конях, верблюдах, слонах.
6.1.13. підйому в гори на висоту вище ніж 4 500 м над рівнем моря, в тому числі в якості працівника гірничо-рятівних бригад/частин (рятувальника);
6.1.14. грубої необережності Застрахованої особи або Вигодонабувача, що допустили грубу необережність, якщо вони не вжили заходів для запобігання настання нещасного випадку, передбачених законодавством, локальними нормативними актами або договором. Груба необережність полягає в тому, що Застрахована особа: - передбачала можливість настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), але легковажно розраховувала на те, що вони не відбудуться; - не передбачала можливості настання небезпечних наслідків своїх дій (або бездіяльності), хоча повинен був передбачити і мав таку можливість. Факт грубої необережності встановлюється на підставі рішення суду чи інших компетентних органів, які здійснювали розслідування за цим випадком.
6.2. 3а подіями, передбаченими в пп.3.1.1., пп.3.1.5., Xxxxxxxxx не відшкодовує витрати на:
6.2.1. лікування та діагностику хронічних захворювань, крім випадків зняття гострого стану, що становить загрозу життю Застрахованої особи;
6.2.2. відновлення погіршеного стану здоров’я Застрахованої особи, які пов’язані з наслідками хвороби або її ускладненнями (загостренням) хвороби, які Застрахована особа отримала до початку періоду страхування;
6.2.3. діагностику та лікування доброякісних та злоякісних новоутворень, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла повязану з доброякісними та злоякісними утвореннями;
6.2.4. лікування та діагностику судомних станів, неврологічних (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними (за винятком заходів, спрямованих на переривання актуального нападу та загальні реанімаційні заходи (за потреби);
6.2.5. діагностику та лікування аутоімунних захворювань, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію пов’язану з аутоімунними захворюванням а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію пов’язану з аутоімунними захворюваннями;
6.2.6. проведення процедур плазмоферезу, діалізу та гемодіалізу;
6.2.7. отримання Застрахованою особою медичних послуг, не пов’язаних з раптовим захворюванням або нещасним випадком;
6.2.8. профілактичні заходи, імунізація, проведення профілактичних вакцинацій (окрім першої вакцини проти правця та сказу), лікувальних експертиз щеплення та загальні медичні огляди;
6.2.9. оформлення медичних довідок та свідоцтв, рецептів;
6.2.10. діагностичні маніпуляції (у тому числі консультації та лабораторні дослідження), що не мають відношення до раптового захворювання або нещасного випадку;
6.2.11. консультації, обстеження і операції на серці та судинах, пов’язані із накладанням анастомозів, шунтів, пластикою дефектів клапанів та перегородок, ангіографією, ангіопластикою за допомогою стенту (стентування);
6.2.12. витрати, які пов’язані із курсом лікування, який розпочався до і триває під час дії договору страхування, або якщо поїздка була здійснена, не зважаючи на існування медичних протипоказань щодо подорожі;
6.2.13. консультації, обстеження і лікування сонячних опіків 1 (першого), 2 (другого) ступеню та інших гострих змін шкірного покриву, спричинених впливом ультрафіолетового випромінювання. Якщо при обстеженні Страхувальнику/Застрахованій особі буде встановлений діагноз опіку, то він самостійно має оплатити це обстеження, подальші консультації, діагностику та лікування;
6.2.14. консультації, обстеження і лікування будь-яких алергічних реакцій та захворювань, крім випадків, які несуть загрозу життю Застрахованої особи (набряку Квінке, анафілактичного шоку);
6.2.15. захворювання шкіри та її придатків (в тому числі дерматитів, кропивниць, еритем), укуси комах та інших представників флори та фауни, які викликають алергічні реакції, стани, захворювання та які не несуть загрозу життю Застрахованої особи (крім малярії та лихоманки Денге); паразитарні захворювання, амебіаз, лямбліоз;
6.2.16. лікування будь-яких розладів здоров’я чи ускладнень, що відбулися внаслідок невиконання рекомендацій лікаря, що проводить лікування Застрахованої особи;
6.2.17. лікування та діагностику захворювань, пов’язаних з масовими епідеміями або пандеміями та потребують вживання комплексу карантинних заходів (крім заходів, проведення яких спричинено коронавірусом SARS-CoV-2 (далі — COVID-19) з урахуванням пп.6.2.18.;
6.2.18. первинні діагностичні заходи та тестування, проведення яких спричинено COVID-19, в разі, якщо такі процедури дали негативний результат;
6.2.19. лікування та діагностику будь-яких форм туберкульозу, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла пов’язану з будь-якою формою туберкульозу;
6.2.20. лікування та діагностику хвороб ендокринної системи, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла пов’язану з захворюванням на хвороби ендокриннної системи;
6.2.21. лікування та діагностику вірусу імунодефіциту, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла пов’язану з захворюванням на вірус імунодефіциту;
6.2.22. лікування та діагностику гострої та хронічної форми променевої хвороби, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла пов’язану з наслідками захворюванням на променеву хворобу ;
6.2.23. лікування та діагностику вірусних гепатитів, а також медичну евакуацію, транспортування та репатріацію тіла пов’язану з наслідками захворювання на вірусний гепатит;
6.2.24. консультації, обстеження і лікування будь-яких захворювань та розладів органів слуху, видалення сірчаних пробок;
6.2.25. придбання виробів медичного призначення для заміни та/або корегування функцій уражених органів (стенти, набори для емболізації, деартерилізації, штучні зв’язки, резорбтивні болти, протези, фіксатори та обладнання для остеосинтезу, ортези за виключенням переломів);
6.2.26. послуги, які можна відкласти до повернення з поїздки, в тому числі проведення хірургічних операцій, які на даному етапі можливо замінити курсом консервативного лікування;
6.2.27. побічні дії лікарських засобів, харчових добавок;
6.2.28. діагностику та лікування будь-яких венеричних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів, відповідно до класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, а також витрати, що виникли у зв’язку з будь-якими наслідками або проявами (у тому числі і смертю) від ВІЛ-інфекції;
6.2.29. пластичну хірургію та протезування;
6.2.30. витрати на стоматологічне лікування, крім випадків надання невідкладної стоматологічної допомоги при гострому зубному болю або нещасному випадку;
6.2.31. вартість ортодонтичного лікування;
6.2.32. планові консультації, обстеження і лікування під час перебігу вагітності, незалежно від терміну вагітності, або її ускладнень, крім випадків, коли медична допомога Застрахованій особі необхідна за життєвими показаннями. При цьому відповідний стан Застрахованої особи повинен бути підтверджений медичним висновком. У будь-якому разі витрати на допомогу при пологах і післяпологовому догляді за дитиною не покриваються;
6.2.33. проведення абортів, крім випадків, коли операція виконана з метою рятування життя Застрахованої особи. При цьому відповідний стан Застрахованої особи має бути підтверджено медичним висновком;
6.2.34. діагностику та лікування безпліддя;
6.2.35. витрати на процедури по запобіганню вагітності та штучне запліднення, витрати на лікування станів, пов’язаних із з порушенням менструального циклу;
6.2.36. надання послуг медичною установою, або особою, що не має прав водія відповідної ліцензії;
6.2.37. лікування і обстеження методами мануальної терапії, нетрадиційні методи лікування, самолікування, рефлексотерапії (акупунктури), масажу, гомеопатії, фіто- і натуротерапії та іншими методами не доказової медицини, а також витрати на керування транспортним засобом.проведення курсу лікування на бальнеологічних або лікувальних курортах, у санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку або інших подібних установах;
4.5.46.2.38. Навмисного вбивства надання додаткового комфорту, а саме телевізору, телефону, кондиціонеру та інше;
6.2.39. придбання, ремонт та профілактика медичного обладнання (інгалятор, слуховий апарат, милиці, окуляри, термометр, контактні лінзи тощо);
6.2.40. витрати, понесені після повернення Застрахованої особи протягом першого року дії Договору.у країну постійного проживання;
4.5.56.2.41. Повітряної подорожідогляд за хворою Застрахованою особою, родичами або призначеними ними особами, незалежно від того, чи вони є професійними медичними працівниками;
6.2.42. проведення дезінфекції, вакцинації, лікарських експертиз, лабораторних і діагностичних досліджень, не пов’язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням;
6.2.43. шкоду, заподіяну Застрахованій особі внаслідок професійної помилки лікаря або іншої особи, що надавала послуги Застрахованій особі;
6.2.44. непрямі збитки, а також збитки, заподіяні майну Застрахованої особи;
6.2.45. витрати, які виникли внаслідок добровільної відмови Застрахованої особи від виконання рекомендацій лікаря або Контакт- центру Страховика, отриманих ним/нею у зв’язку із страховим випадком;
6.2.46. витрати, що перевищують необхідні, коли стан здоров’я Застрахованої особи покращився настільки (за медичними показаннями, в тому числі коли лікар дає дозвіл на медичну евакуацію), що вона сама чи в супроводі іншої особи, може повернутися до постійного місця проживання;
6.2.47. медичні обстеження, огляди, консультації лікаря з метою контролю ефективності призначеного лікування, а також перев’язки в межах продовження лікування, зняття гіпсу та швів;
6.2.48. медичні, адміністративні послуги, якщо поїздка здійснювалась з метою їх отримання;
6.2.49. стаціонарне та амбулаторне лікування, транспортування та витрати на репатріацію, коли вони не узгоджені зі Страховиком або Контакт- центром;
6.2.50. ритуальні послуги з поховання в Україні або країні громадянином якої він є;
6.2.51. витрати на лікування в барокамері, в т.ч. кесонної (декомпресійної) хвороби;
6.2.52. будь-які витрати, що не є невідкладними з медичної точки зору;
6.2.53. витрати пов’язані з лікуванням хвороб або травм, які піддаються місцевому лікуванню і не перешкоджають продовженню подорожі Застрахованої особи, у тому числі ушкодження м’яких, верхніх тканин шкіри, що не потребують невідкладної медичної допомоги (синці, мозолі, подряпини);
6.2.54. витрати, пов’язані з лікуванням гострих респіраторних та вірусних захворювань без наявності гіпертермічного синдрому (температура від 38 С та вище) та наявність ознак дихальної недостатності ІІ та ІІІ ступеня, за винятком використання Загального перевізника.виключенням дітей до 16 років;
4.5.66.2.55. Активної участі збитки, що не підтверджені документально;
6.2.56. збитки, які настали після завершення періоду покриття (період дії страхового захисту);
6.3. Страховик не несе відповідальності за страхові випадки, вказані в будь-яких громадських безладдяхРозділі 3 та має право відмовити у страховій виплаті, повстаннях або актах громадянської непокори.
4.5.7. Служби, виконання обов'язків або участі в навчаннях військових або поліцейських сил, міліції або воєнізованій організації.
4.5.8. Цілеспрямованого застосування збройних сил з метою призупинення, попередження або знешкодження будь-якого відомого або підозрюваного Терористичного актуякщо Застрахована особа не виконала вимог Розділу 10 договору, або в результаті такого Терористичного актунадала недостовірні дані стосовно страхового випадку.
Appears in 1 contract
Samples: Генеральний Договір Страхування