1.3. Страховий захист за цим Договором надається відповідно до Рішення Ради ЄС 2004/17/EG щодо медичного страхування подорожуючих осіб.

Додаток №2 до Договору комплексного страхування подорожуючих для Держателів банківських платіжних карток

УМОВИ КОМПЛЕКСНОГО СТРАХУВАННЯ

подорожуючих для Держателів банківських платіжних карток

(редакція від 01 лютого 2019 року)

Розділ 1. ВИЗНАЧЕННЯ

1.1. Страховик ПрАТ «Європейське туристичне страхування», що знаходиться за адресою: Україна, 04071, м. Київ, вул. Xxxxxxx, 0, xxxx 00, діє на підставі Ліцензій: АГ №569332, АГ №569336, АГ №569337, АГ №569338, АГ

№569339 виданих Державною комісією з регулювання ринків фінансових послуг України 18 січня 2011 року.

1.2. Електронний Договір комплексного страхування подорожуючих для Держателів платіжних банківських карток (далі –Договір страхування - це письмова угода між Страхувальником і Страховиком, згідно з якою Xxxxxxxxx бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату Страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування Страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (надати допомогу, виконати послугу тощо), а Страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.

Договір страхування обов’язково включає в себе два Додатки:

Додаток 1. Умови страхування,

Додаток 2. Програма Страхування, які є його невід’ємною частиною

1.3. Страховий захист за цим Договором надається відповідно до Рішення Ради ЄС 2004/17/EG щодо медичного страхування подорожуючих осіб.

1.4. Договір страхування є комплексним і містить у собі наступні види добровільного страхування:

1.4.1. Розділ 2. Страхування медичних витрат;

1.4.2. Розділ 3. Страхування від нещасного випадку;

1.4.3. Розділ 4. Страхування цивільної відповідальності;

1.4.4. Розділ 5. Страхування фінансових ризиків, пов’язаних зі збитками через скасування туристичної подорожі або дострокове її переривання;

1.4.5. Розділ 6. Страхування багажу під час подорожі.

1.5. Цей Договір комплексного страхування подорожуючих (далі – Договір) забезпечує Застрахованим особам можливість одержання необхідної медичної та інших видів невідкладної допомоги під час подорожі за кордоном України в разі настання страхових випадків.

1.6. Розділи 1, 7-12 є загальними та поширюються на Договір в цілому. Розділи 2 – 6 конкретизують умови Договору по Видам страхування.

1.7. Програма Страхування (Опис, перелік страхових послуг)- наведений у Договорі страхування перелік страхових випадків з зазначенням страхових сум та лімітів виплат по кожному з них. Програми Страхування формуються Страховиком із переліку послуг по Видам страхування, викладених в Умовах страхування, із включенням всіх, або частини перерахованих послуг. Відповідальність Xxxxxxxxx несе лише по послугах, які зазначені у конкретній Програмі Страхування (Додаток 2) Договору. (Далі – Програма Страхування).

1.8. Страхувальником є особа, зазначена у Договорі страхування. Страхувальник – фізична особа одночасно може бути і Застрахованою особою.

1.9. Застрахована особа – фізична особа у віці від 18 до 70 років (станом на дату початку подорожі), про страхування якої укладено Договір. Застрахована особа може набувати прав і обов’язків Страхувальника. За окремими Програмами Страхування можуть бути застрахованими особи іншого віку.

1.10. Члени сім’ї Застрахованої особи – чоловік/дружина, діти, батьки, рідні брати та сестри Застрахованої особи.

1.11. Страхова сума – грошова сума, в межах якої Страховик, відповідно до умов страхування, зобов’язаний здійснити страхову виплату при настанні страхового випадку. По окремих видах страхування та окремих страхових послугах, що вказані у цьому Договорі, встановлені відповідні ліміти страхової суми (ліміти відповідальності), в межах яких здійснюються страхові виплати. Розміри та валюта страхових сум вказуються у Договорі.

1.12. Франшиза – частина збитків, що не відшкодовується Страховиком згідно з Договором. За окремими видами страхування та окремими страховими послугами розміри франшизи зазначаються у Договорі.

1.13. Страховий платіж (страховий внесок, страхова премія) – плата за страхування, яку Страхувальник зобов’язаний сплатити згідно із Договором. Страховик має право самостійно встановлювати розміри страхових платежів.

1.14. Звичайний (пасивний) туризм – лікувально-оздоровчий, культурно-пізнавальний (екскурсійний), паломницький (релігійний), пляжний та інші подібні категорії туризму, що орієнтовані на спокійну і не напружену, в сенсі фізичних навантажень, програму туристичної подорожі.

1.14.1. СПОРТ (S) – пов'язаний із ризиком та істотними фізичними навантаженнями, вимагає сміливості і навиків та/або використання механічних та інших засобів пересування та переміщення по суші, на воді, під водою та у повітрі (крім випадків, коли Страхувальник сплатив проїзд і є пасажиром пасажирського транспортного засобу), пересування на тваринах, велосипедах, моторолерах, мотоциклах та квадроциклах, походи у гори на висоту до 3500 метрів та іншими аналогічними видами відпочинку. Також активним туризмом за умовами цього Договору вважається участь у заходах із високим ступенем ризику, що вимагають від учасників спеціальних навиків та підготовки, а саме: участь у спортивних тренуваннях та змаганнях на аматорському або професійному рівні, а також заняття такими видами спорту та туризму: гірськолижний, сноубордінг, сплави на човнах або плотах по річках та інших водоймах (рафтинг), спелеотуризм, рекреаційний дайвінг, полювання, риболовля у важкодоступних та віддалених місцевостях, стрибки із парашутом, польоти з використанням безмоторних засобів, польоти в якості пілота, участь у перегонах на транспортних засобах або тваринах.

1.14.2. Договори страхування із позначками ЕUROPE або EU в полі «Територія дії» поширюють свою дію на територію усіх країн географічної Європи, а також в Алжир, Єгипет, Ізраїль, Марокко, Туніс, Туреччина;

1.14.3. Договори страхування із позначками WORLD + S або W+S в полі «Територія дії» поширюють свою дію на територію всіх країн світу та покривають ризики характерні для спорту та активного туризму.

Розділ 2. СТРАХУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИТРАТ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ

2.1. Предметом страхування є майнові інтереси Страхувальника (Застрахованої особи), що не суперечать чинному законодавству України, пов'язані з необхідністю відшкодування медичних витрат та/або з приводу організації надання та оплати медичної допомоги, медичної або посмертної репатріації Застрахованої особи в Україну, або поховання за кордоном, в обсязі та в порядку, передбаченими цими умовами, якщо ці події відбулися в період та у місці дії Договору, медичні, медико-транспортні та/або інші супутні витрати були своєчасно погоджені із Страховиком та/або асистанською компанією Страховика за кордоном, визнані ними доцільними та виправданими.

2.2. Страхова подія (страховий ризик) - певна подія, на випадок якої здійснюється страхування і яка має ознаки ймовірності та випадковості настання. Страховими подіями (страховими ризиками) визнаються події, що сталися із Застрахованою особою в період і на території чинності Договору страхування, при настанні яких Застрахована особа понесла або може понести витрати при наданні їй невідкладної кваліфікованої медичної або іншої необхідної допомоги, а саме:

2.2.1. звернення до медичного закладу та надання медичної допомоги Застрахованій особі під час дії Договору страхування у зв’язку з гострим захворюванням або травмою, отруєнням, наслідком нещасного випадку, з метою отримання медичної допомоги та медичних послуг у межах та в обсязі Програм страхування за цим Договором;

2.2.2. звернення спадкоємців Застрахованої особи, у разі її смерті внаслідок раптового захворювання або нещасного випадку під час дії Договору страхування, у зв’язку із необхідністю покриття витрат, пов’язаних із репатріацією Застрахованої особи.

2.3. Страховим випадком є документально підтверджені витрати на оплату вартості наданих Застрахованій особі медичних та інших, передбачених Договором страхування, послуг, внаслідок настання страхового ризику.

2.4. СТРАХУВАННЯ МЕДИЧНИХ ВИТРАТ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ включає в себе такий перелік послуг:

2.4.1. оплата вартості послуг швидкої (невідкладної) допомоги на місці виклику, проведення первинних діагностичних заходів, надання медичної допомоги з використанням медикаментів у необхідному для стану Застрахованої особи обсязі;

2.4.2. оплата вартості послуг з медичного обслуговування та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах; обстеження в обсязі, необхідному для встановлення діагнозу; консультації лікарів;

2.4.3. оплата вартості послуг пов’язаних із стаціонарним лікуванням, тобто: консультації лікарів, діагностика, лікування, невідкладне оперативне втручання, медикаментозне забезпечення, перебування в палатах стандартного типу, харчування за нормами, прийнятими у даному медичному закладі. Страховик сплачує вартість лікування за кордоном у межах своєї відповідальності (страхової суми), встановленої Договором, лише до того часу, коли стан здоров'я Застрахованої особи, за рішенням лікаря, дозволить евакуювати її до країни постійного проживання;

2.4.4. оплата вартості медикаментів, призначених для невідкладного лікування, або компенсація витрат у разі самостійного придбання в аптеці призначених лікарем медикаментів;

2.4.5. оплата вартості невідкладної стоматологічної допомоги на суму не більше ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, а саме: стоматологічний огляд; рентгенівське дослідження; видалення або пломбування зубів тимчасовими пломбами, обумовлені гострим запаленням м’яких тканин зуба та/або прилеглих до нього тканин, або щелепною травмою, отриманою внаслідок нещасного випадку;

2.4.6. оплата вартості послуг з транспортування наземним транспортом потерпілої Застрахованої особи до лікувального закладу, якщо стан здоров’я Застрахованої особи не дозволяє пересуватися самостійно;

2.4.7. організація та оплата лікування Застрахованої особи у стаціонарі строком до 15 діб після закінчення періоду страхування, якщо це необхідно за медичними показаннями;

2.4.8. організація та оплата вартості комплексу послуг, пов’язаних із транспортуванням та медичним супроводом Застрахованої особи, що знаходиться на стаціонарному лікуванні, із-за кордону до лікувального закладу, найближчого до місця постійного проживання за наявності медичних показань про необхідність подальшого стаціонарного лікування. Медична евакуація Застрахованої особи здійснюється лише за письмовим погодженням із Страховиком. Страховик не відшкодовує витрати на продовження лікування та реабілітацію Застрахованої особи після її повернення в країну постійного проживання. Якщо лікар, уповноважений Xxxxxxxxxxx, вважає, що евакуація Застрахованої особи можлива, а Страхувальник (Застрахована особа) відмовляється від неї, Страховик негайно припиняє оплату вартості послуг з лікування Застрахованої особи. Під письмовим погодженням слід розуміти надсилання до Страховика кошторису на транспортування через інтернет, факсом або іншими засобами електронної передачі інформації, та отримання від Страховика письмової згоди тим самим шляхом;

2.4.9. організація та оплата вартості комплексу послуг з транспортування тіла (репатріація) Застрахованої особи до митного кордону країни її попереднього постійного проживання. Якщо місцеві правила вимагатимуть щоб тіло перевозилося у труні, Страховик організовує та сплачує придбання такої труни. Необхідною умовою для організації репатріації є надання родичами померлої Застрахованої особи заяви-підтвердження про готовність забрати тіло після перетину державного кордону;

2.4.10. оплата вартості ритуальних послуг з поховання тіла Застрахованої особи в країні за місцем смерті. Поховання за кордоном тіла Застрахованої особи здійснюється лише за погодженням із Страховиком. У випадку поховання тіла Застрахованої особи в країні за місцем смерті, максимальна сума страхової виплати (ліміт відповідальності) встановлений у розмірі 10% від страхової суми із страхування медичних витрат;

2.4.11. компенсація вартості послуг телефонного зв’язку Застрахованої особи або особи, що представляє її інтереси, із Страховиком з приводу повідомлення про страховий випадок. Максимальна сума відшкодування – еквівалент EUR/USD в гривнях за курсом НБУ на дату здійснення страхової виплати;

2.4.12. організація та оплата транспортування Застрахованої особи економічним класом в країну постійного проживання після лікування в стаціонарі по закінченню періоду страхування. При цьому Застрахована особа передає Страховику невикористаний квиток чи повернуті перевізником кошти за відмову від перевезення по причині захворювання;

2.4.13. оплата витрат, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, строком не більше 5 діб на перебування Застрахованої особи за кордоном після закінчення строку дії Договору, якщо її повернення до країни постійного проживання неможливе відразу після виписки із лікарні;

2.4.14. оплата витрат, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, строком не більше 5 діб на проживання в готелі одного супутника Застрахованої особи за кордоном після закінчення строку дії Договору, якщо Застрахована особа перебуває на стаціонарному лікуванні;

2.4.15. компенсація вартості проїзду економічним класом в обидва кінці, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, для одного із повнолітніх близьких родичів Застрахованої особи, якщо тривалість її лікування в стаціонарі в країні тимчасового перебування перевищує 5 діб;

2.4.16. компенсація вартості проживання в готелі строком до 5-ти діб, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, для одного із прибулих повнолітніх близьких родичів Застрахованої особи, якщо тривалість її лікування в стаціонарі в країні тимчасового перебування перевищує 5 діб;

2.4.17. організація, оплата витрат на дострокове повернення до країни постійного проживання та, при необхідності, супровід дітей Застрахованої особи віком до 16 років у разі її госпіталізації або смерті;

2.4.18. оплата вартості проїзду до країни постійного проживання одного супутника Застрахованої особи у випадку її госпіталізації або смерті;

2.4.19. оплата витрат на пошук та рятування Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку в горах, на морі, в джунглях або інших віддалених місцевостях включно із витратами на евакуацію гелікоптером з місця пригоди до лікувального закладу. Максимальний розмір страхової виплати (ліміт відповідальності) за цим пунктом становить до 10% від зазначеної у Договорі страхової суми по страхуванню медичних витрат.

2.4.20. компенсація витрат, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, на перевезення легкового автомобіля Застрахованої особи, який став непридатним для подальшої експлуатації внаслідок раптової технічної поломки або дорожньо-транспортної пригоди (ДТП), до найближчої станції технічного обслуговування (СТО);

2.4.21. компенсація вартості проїзду застрахованих водія та пасажирів до країни постійного проживання, якщо легковий автомобіль, на якому вони подорожують, викрадено, або пошкоджено внаслідок ДТП і подальша експлуатація його неможлива. Відшкодовується вартість проїзду економічним класом регулярним громадським транспортом, крім повітряного та таксі, але не більше згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, на кожну Застраховану особу;

2.4.22. компенсація витрат, згідно ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування, на усунення раптової технічної поломки чи пошкодження внаслідок ДТП легкового автомобіля Застрахованої особи, або вартості тимчасового зберігання на стоянці, що охороняється, якщо його відремонтувати неможливо;

2.4.23. компенсація вартості оплачених послуг адвоката по захисту прав Застрахованої особи після ДТП за її участю. Максимальний розмір страхової виплати (ліміт відповідальності) за цим пунктом становить 10% від зазначеної у Договорі страхової суми по страхуванню медичних витрат;

2.4.24. умови страхування за пунктами 2.4.20 – 2.4.23 є супутніми витратами Застрахованої особи та діють лише по відношенню до Застрахованих осіб, які подорожують власним технічно справним легковим автомобілем, строк експлуатації якого не більше 5-ти років (визначається від дати випуску). Зазначені у пунктах 2.4.20 – 2.4.23 витрати будуть відшкодовані Страховиком лише в тому разі, якщо вони нерозривно пов’язані із настанням страхового випадку, тобто із медичними витратами.

NB. У випадках самостійного придбання в аптеці призначених лікарем медикаментів, а також самостійної оплати вартості невідкладних медичних послуг, Страховик здійснює компенсацію таких витрат Страхувальника (Застрахованої особи) після повернення в Україну.

2.5. Виключення зі страхових випадків і обмеження страхування медичних витрат. Страховик не оплачує і не відшкодовує вартість лікування та послуг, пов’язаних із такими захворюваннями і подіями:

2.5.1. лікування хронічних захворювань, вроджених аномалій (вад розвитку), деформацій та хромосомних порушень;

2.5.2. новоутворення, хвороби ендокринної системи, цукровий діабет;

2.5.3. нервові захворювання (крім невритів), психічні захворювання, а також пов'язані з ними травматичні пошкодження;

2.5.4. венеричні захворювання, імунодефіцитний стан, СНІД;

2.5.5. хвороби крові та кровотворних органів;

2.5.6. епідемічні та пандемічні хвороби;

2.5.7. гостра та хронічна променева хвороба;

2.5.8. вагітність (за винятком позаматкової вагітності), пологи, переривання вагітності;

2.5.9. будь-які розлади здоров'я, ускладнення або смерть внаслідок невиконання рекомендацій лікуючого лікаря, побічних дій ліків, що не були призначені лікарем, а також побічних дій харчових добавок;

2.5.10. захворювання або наслідки (ускладнення) захворювань на вірусні гепатити, туберкульоз;

2.5.11. захворювання та розлади органів слуху, крім гострого захворювання органів слуху;

2.5.12. грибкові та дерматологічні хвороби, алергічні дерматити будь-якого походження, сонячні опіки першого та другого ступеню;

2.5.13. травми та\або захворювання, що виникли до початку періоду страхування та/або на території постійного місця проживання, що призвели до медичних чи додаткових витрат під час подорожі, а також захворювання, що виникли після повернення Застрахованої особи з подорожі;

2.5.14. подальше лікування Застрахованої особи, якщо вона відмовляється від медичної евакуації до місця постійного проживання. Сторони погодили, що телефонний запис розмови Застрахованого або його родичів до Асистансу або Страховика з приводу відмови від медичної евакуації прирівнюється до письмової відмови і може бути використаний Страховиком як доказ в разі виникнення суперечок;

2.5.15. медичний огляд, що не є наслідком гострого болю, раптового захворювання та тілесного ушкодження, надання послуг, що не є обґрунтовано необхідними або невідкладними з медичної точки зору, чи не входять у призначене лікарем лікування, а також надання таких спеціальних послуг, як окрема палата, телефон, телевізор тощо;

2.5.16. послуги та лікування, що можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які до закінчення подорожі можливо замінити курсом консервативного лікування і т.п.;

2.5.17. проведення високотехнологічних маніпуляцій і операцій на серці та судинах, у т.ч. ангіографія, ангіопластика, шунтування, стентування, встановлення штучного водія ритму і т.п.;

2.5.18. діагностичні послуги: консультації, лабораторні дослідження та інші заходи не призначені лікарем та асистуючою компанією, як необхідні для встановлення діагнозу для подальшого лікування;

2.5.19. проведення профілактичних вакцинацій, лікарських консультацій та експертиз та лабораторних досліджень, не пов’язаних із страховим випадком;

2.5.20. всі види пластичних та косметичних операцій і процедур, всі види протезування, трансплантації органів;

2.5.21. стоматологічне лікування, за винятком зазначеного в пункті 2.4.5 (зняття гострого болю);

2.5.22. реабілітаційне, фізіотерапевтичне лікування та лікування нетрадиційними методами;

2.5.23. придбання або ремонт допоміжних засобів (таких як кардіостимулятори, окуляри, контактні лінзи, слухові апарати, інгалятори, протези, милиці, інвалідні візки, вимірювальні прилади тощо), придбання загальноукріплюючих препаратів, засобів гігієни, дитячого харчування;

2.5.24. штучне запліднення, лікування безпліддя, заходи по запобіганню вагітності;

2.5.25. лікування алкоголізму, наркоманії і т.п., у тому числі лікування абстинентного синдрому;

2.5.26. медична евакуація, репатріація або поховання за кордоном організовані без письмового узгодження із Страховиком;

2.5.27. витрати, коли подорож була здійснена з наміром отримати лікування;

2.5.28. самолікування, а також лікування, що здійснюється подружжям, батьками, або дітьми;

2.5.29. необхідність у індивідуальному догляді, патронажі та охороні;

2.5.30. на продовження лікування Застрахованої особи після її повернення до місця постійного проживання, а також не відшкодовуються витрати, які покриваються за рахунок соціального, медичного страхування та іншого забезпечення;

2.5.31. не відшкодовуються витрати, передбачені підпунктами 2.4.12 – 2.4.23 якщо вони здійснені Страхувальником (Застрахованою особою) без попереднього узгодження із Страховиком.

2.6. Дії Страхувальника (Застрахованої особи) при настанні страхової події, що потребує медичної допомоги:

2.6.1. При настанні страхової події, що потребує медичної та іншої допомоги, передбаченої умовами цього Договору, необхідно зв’язатися з асистуючою компанією Euro-Center Holding SE за номером телефону: + 420-221-860-656 або по e-mail: help@euro-center.com

та повідомити:

⏵Прізвище та ім’я Застрахованої особи;

⏵Номер контактного телефону;

⏵Місце знаходження (країну, місто, готель і т.п.);

⏵Номер Договору страхування;

⏵Повідомити що відбулося і яка потрібна допомога.

N.B. При цьому вартість наданої допомоги буде сплачена Страховиком, у відповідності до умов Договору страхування

2.6.2. Якщо Застрахована особа (Страхувальник) не має можливості зв’язатися з асистуючою компанією або ситуація вимагає прийняття негайного рішення, пов’язаного з необхідністю отримання термінової медичної або іншої допомоги, необхідно самостійно звернутися в найближчу медичну установу або до лікаря по допомогу та:

⏵ Обов’язково пред’явити Договір комплексного страхування (Страховий поліс);

⏵ Оплатити, якщо буде потрібно, надані невідкладні медичні послуги;

⏵ Одержати в лікаря чеки, квитанції и т.п. належним чином оформлені документи (див. пункт 2.6.4), що підтверджують факт захворювання й суму медичних витрат;

⏵ Подати Страховику заяву про виплату страхового відшкодування й документи, передбачені Договором страхування.

N.B. УВАГА!

⏵ У разі стаціонарного лікування необхідно повідомити асистуючу компанію Страховика та узгодити витрати протягом 48 годин з моменту госпіталізації, до моменту оплати послуг;

⏵ Якщо вартість лікування (амбулаторного чи стаціонарного) перевищує 1000 євро - письмово узгодити витрати з Асистуючою компанією або Страховиком до початку лікування. Під письмовим узгодженням слід розуміти надсилання повідомлення про лікування та кошторису на лікування засобами інтернет, факсом або іншими засобами електронної передачі інформації та отримання від Асистуючої компанії або Страховика письмової згоди (гарантії) тим самим шляхом.

2.6.3.В інших випадках, пов’язаних з відшкодуванням медичних витрат під час подорожі, Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний повідомити Страховика про настання страхової події не пізніше 30 календарних днів від дати її настання.

2.6.4.У випадках самостійної оплати Застрахованою особою медичних послуг, у медичному закладі необхідно отримати:

⏵ довідку-рахунок з медичного закладу (на фірмовому бланку або з відповідним штампом) із зазначеними: прізвищем пацієнта, точним діагнозом, датою звернення за медичною допомогою, тривалістю лікування, детальними даними про надані медичні послуги, діагностику, призначені медикаменти із зазначенням їх кількості та вартості;

⏵ рецепти, виписані Застрахованій особі лікуючим лікарем, на придбання медикаментів із зазначенням назви кожного медичного препарату;

⏵ деталізовані рахунки за інші послуги з розбивкою їх за датами та вартістю;

⏵ документи, що підтверджують факт оплати за медикаменти, надані медичні та інші послуги (розрахунково- касові документи, товарні чеки, банківські квитанції тощо);

⏵ рахунки за телефонні розмови (факсимільні повідомлення), на яких зазначено номер телефону, дату, час та вартість кожної розмови.

2.7. Умови здійснення страхової виплати медичних витрат:

2.7.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.

2.7.2. У випадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка подається протягом 30 календарних днів від події, що сталася раніше: закінчення подорожі під час якої стався страховий випадок, або закінчення дії договору страхування (в залежності від того яка подія настала раніше), та документів, зазначених у пунктах 2.6.4 та 10.9

2.7.3. Якщо медична допомога Застрахованій особі була надана без участі Асистансу Страховика і медичний заклад відмовляється від отримання повної або часткової гарантії від Асиситансу, Страхувальнику (Застрахованій особі) необхідно здійснити такі витрати самостійно та звернутися до Страховика за відшкодуванням цих витрат згідно п.2.7.2. Договору страхування

2.7.4. Якщо на дату закінчення строку дії Договору Застрахована особа ще перебуває за кордоном, і її стан вимагає невідкладної медичної допомоги, але за медичним висновком особа не підлягає репатріації (евакуації) в країну постійного проживання, то Страховик відшкодовує витрати на подальше невідкладне стаціонарне лікування Застрахованої особи за кордоном терміном не більше п’ятнадцяти календарних днів, за умови, що такі витрати не виходять за межі ліміту суми страхової виплати, зазначеної у Програмі Страхування та страхової суми в цілому.

2.7.5. У випадку травми отриманої в результаті дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація:

⏵ посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;

⏵ адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;

⏵ детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній;

⏵ стан Застрахованої особи у відношенні алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння.

2.7.6. Якщо в результаті настання страхового випадку Страхувальник також звертається з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.

2.7.7. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати.

2.7.8. Документи надаються Страховику українською, англійською, французькою, німецькою, польською або російською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, надається офіційний переклад цих документів українською мовою.

Розділ 3. СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНОГО ВИПАДКУ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ

3.1. Предметом страхування є майнові інтереси, які не суперечать чинному законодавству України, пов’язані з життям та здоров’ям Застрахованої особи.

3.2. Вигодонабувачем є спадкоємець за законом.

3.3. Страховий ризик - подія, передбачувана договором страхування, яка відбулась і з настанням якої виникає обов'язок Страховика здійснити страхову виплату.

3.4. Під нещасним випадком слід вважати раптову, випадкову, короткочасну та непередбачену подію, а саме: опік; обмороження; втоплення; дія електричного струму; удар блискавки; сонячний удар; напад зловмисників або тварин; падіння якого-небудь предмету або самого Страхувальника (Застрахованої особи); випадкове попадання в дихальні шляхи чужорідного тіла; травми, які отримані під час руху транспортних засобів (автомобіля, потягу, трамвая, і ін.) або під час катастрофи; травми, отримані при використанні машин, механізмів, зброї, і усякого роду інструментів, травматичне пошкодження; випадкове гостре отруєння отруйними рослинами, хімічними речовинами (промисловими або побутовими), недоброякісними харчовими продуктами, за винятком харчової токсикоінфекції (сальмонельозу, дизентерії), ліками; захворювання кліщовим енцефалітом (енцефаломієлітом) або поліомієлітом; розриви (поранення) органів або їх вилучення внаслідок невірних медичних маніпуляцій) Страхувальника (Застрахованої особи), що фактично відбулась та внаслідок якої настав розлад здоров'я, Страхувальника (Застрахованої особи) або його (її) смерть.

3.5. Страховими випадками є нижченаведені події (за винятком зазначених у п. 3.9. цих умов страхування), які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії договору страхування та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому порядку (медичними закладами, судом), а саме отримання Страхувальником (Застрахованою особою) травматичних та інших пошкоджень, а також іншого розладу здоров'я Страхувальника (Застрахованої особи) внаслідок нещасного випадку, які призвели до:

3.5.1 тимчасової втрати Страхувальником (Застрахованою особою) загальної працездатності, не менше ніж на 5 днів, внаслідок нещасного випадку (для непрацюючих - під тимчасовою втратою загальної працездатності розуміється перебування на амбулаторному або стаціонарному лікуванні, не менше 5 днів внаслідок нещасного випадку, за винятком періоду на реабілітаційне лікування).

3.5.2 стійкої втрати Страхувальником (Застрахованою особою) загальної працездатності (встановлення первинної інвалідності) внаслідок нещасного випадку.

3.5.3 смерті Застрахованої особи.

Увага!!! При цьому, до травматичних пошкоджень відносяться: порушення цілісності тканин, кісток і органів внаслідок переломів, ударів, опіків, вивихів, розривів, поранення органів, електротравми, в результаті впливу механічної сили, хімічних речовин, високої або низької температури, електричної та іншої енергії.

Іншим розладом здоров'я є: випадкове гостре отруєння отруйними рослинами, недоброякісними продуктами, ліками, за виключенням кишкової інфекції (сальмонеллезу, дизентерії і т.п.); випадкове гостре отруєння промисловими хімічними речовинами в результаті виробничої аварії; захворювання: кліщовий енцефаліт, стовбняк, сказ.

3.6. Виключенням із страхових випадків, крім зазначеного у пунктах 10.15 і 10.16, є:

3.6.1. захворювання, які не є наслідком нещасного випадку Застрахованої особи (за винятком правцю, сказу, енцефаліту, що передається укусами кліщів);

3.6.2. лікувальний відпочинок, реабілітаційне, санаторно-курортне та оздоровче лікування, а також спа- процедури;

3.6.3. нещасний випадок, що стався внаслідок захворювання, яке є наслідком психічної реакції на військові події, внутрішні заворушення, терористичний акт, авіакатастрофу або побоювань, пов’язаних із такими подіями;

3.6.4. нещасний випадок, що стався внаслідок хронічних, психічних захворювань, навіть якщо вони проявляються періодично;

3.6.5. травми або захворювання внаслідок нещасного випадку, що стався в результаті дорожньо-транспортної пригоди, в тому числі при використанні автомобіля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гідро- і квадроцикла, гіроскутера, снігохода, катера, моторного човна і т.п., якщо:

3.6.5.1. застрахована особа керувала транспортним засобом не маючи відповідного водійського посвідчення або в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, або під дією психотропних і токсичних речовин;

3.6.5.2. застрахована особа передала керування транспортним засобом іншій особі, що не мала відповідного водійського посвідчення;

3.6.5.3. застрахована особа знаходилася в транспортному засобі (в якості пасажира), крім громадського транспорту, керування яким здійснювала особа, що знаходилася в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, або під дією психотропних і токсичних речовин;

3.6.5.4. застрахована особа знехтувала і не скористалася засобами безпеки (захисту) як разом, так і окремо, таким як: пасок безпеки, шлем, каска, рятувальний жилет, а також інші засоби безпеки, передбачені правилами експлуатації транспортного засобу.

3.6.6. випадки які сталися до укладання Договору страхування та/або по Договору, який укладений після початку подорожі, а також ті, які відбулись після закінчення його строку дії

3.7. Дії у разі настання нещасного випадку. При настанні нещасного випадку Страхувальник, Застрахована особа або особа, яка представляє інтереси Застрахованої особи зобов’язані виконати дії, передбачені пунктом 2.6 цього Договору.

3.8. Умови здійснення страхової виплати:

3.8.1.Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати. 3.8.2.Страховик приймає рішення про здійснення страхової виплати на підставі документів, зазначених у пункті

10.11, а також таких документів:

⏵ документ, що посвідчує особу та підтверджує право на отримання страхової виплати;

⏵ офіційний протокол або довідка про настання нещасного випадку;

3.8.2.1. при тимчасовій втраті загальної працездатності Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку:

⏵ довідка з медичного закладу із зазначенням прізвища Застрахованої особи, діагнозу, дати звернення та тривалості лікування (за винятком періоду реабілітаційного лікування), завіреної підписом, печаткою відповідальної особи (лікуючого лікаря) та штампом медичного закладу;

3.8.2.2. при стійкій втраті загальної працездатності внаслідок нещасного випадку (у разі встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності внаслідок нещасного випадку:

⏵ висновок медико-соціальної експертної комісії про встановлення первинної інвалідності Застрахованій особі внаслідок нещасного випадку;

3.8.2.3. у разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку:

⏵ копія свідоцтва про смерть;

⏵ копія свідоцтва про право на спадщину;

⏵ інші документи за вимогою Страховика.

3.8.3.Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі), згідно лімітів сум страхових виплат, зазначених у Програмі Страхування;

Розділ 4. СТРАХУВАННЯ ЦИВІЛЬНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ПІД ЧАС ПОДОРОЖІ

4.1. Предметом страхування є майнові інтереси Страхувальника (Застрахованої особи), пов’язані з його зобов’язаннями відшкодувати шкоду життю та здоров’ю або майну третіх осіб, нанесену з необережності під час закордонної поїздки (за винятком поїздки з метою зміни постійного місця проживання) на території дії Договору страхування.

4.2. Страховим випадком за умовами страхування цивільної відповідальності під час подорожі є подія, внаслідок якої Страхувальнику (Застрахованій особі) пред’явлена претензія від третіх осіб про відшкодування збитків, завданих в результаті ненавмисних та необережних дій Застрахованої особи.

4.3. Страхова сума по страхуванню цивільної відповідальності під час подорожі та ліміти страхових виплат за окремими ризиками зазначається у Програмі Страхування (Додаток 2 до Договору).

4.4. При цьому Страховик виплатить Застрахованій Особі Страхове Відшкодування у межах Страхової Суми та лімітів, зазначених у Програмі Страхування, за збитки, по яких Застрахована Особа несе відповідальність за

законом, а саме:

4.4.1. за нанесення збитків майну третіх осіб в разі ненавмисного пошкодження взятого на прокат спортивного інвентарю;

4.4.2. за нанесення шкоди життю та здоров’ю третіх осіб потерпілої третьої особи внаслідок ненавмисних дії Застрахованої особи;

4.5. У випадку необхідності залучення перекладача та/або адвоката для захисту прав Застрахованої особи у судовому процесі з адміністративних або цивільних справ, Страховик відшкодовує вартість їх послуг також у межах лімітів сум страхових виплат, зазначених у Програмі Страхування, а саме:

⏵ на послуги перекладача;

⏵ на послуги адвоката;

4.6. Визначення розміру витрат, які відшкодовує Страховик:

4.6.1. При настанні в період поїздки страхової події по страхуванню цивільної відповідальності Застрахованої особи до розгляду Страховиком приймаються правомірні вимоги по відшкодуванню:

4.6.1.1. прямого дійсного збитку внаслідок часткового пошкодження або знищення майна, який визначається:

⏵ при знищенні майна – у розмірі його дійсної вартості з відрахуванням зносу та франшизи; розмір зносу розраховується відповідним експертним дослідженням, який має бути наданий Застрахованою особою разом з іншими документами на підтвердження настання страхового випадку.

⏵ при частковому пошкодженні – у розмірі необхідних витрат на приведення його до стану, в якому майно було до настання страхової події, з відрахуванням зносу та франшизи;

4.6.1.2. шкоди, нанесеної життю та здоров’ю третьої особи в межах зазначеного ліміту, але не більше:

⏵ розміру витрат, необхідних на медичне лікування;

⏵ розміру понесених витрат на ритуальні послуги - у випадку загибелі потерпілої третьої особи;

4.6.1.3. збитку внаслідок ненавмисного пошкодження під час занять активним відпочинком взятого на прокат спортивного інвентарю, який визначається:

⏵ при знищенні – у розмірі дійсної вартості з відрахуванням зносу та франшизи;

⏵ при частковому пошкодженні – у розмірі необхідних витрат на приведення його до стану, в якому спортивний інвентар був до настання страхової події, але не більше дійсної вартості з відрахуванням зносу та франшизи;

4.6.1.4. частини витрат для захисту прав Застрахованої особи у випадку порушення проти неї судової справи пов’язаної із настанням цивільної відповідальності під час подорожі, а саме:

⏵ оплата послуг залученого (при необхідності) перекладача;

⏵ оплата послуг адвоката;

4.6.2. У будь-якому випадку із суми страхового відшкодування вираховується франшиза. Розмір франшизи визначається у відсотках від суми збитку, щодо якого пред’явлена вимога про відшкодування, та зазначається у Частині Договорі.

4.7.Витрати, шкода, збитки, які не відшкодовуються Страховиком. За умовами страхування цивільної відповідальності Страхувальника (Застрахованої особи) під час подорожі, Страховик не буде виплачувати будь-які претензії (вимоги), що мали місце безпосередньо чи опосередковано через:

4.7.1. збитки або витрати здійснені навмисно Страхувальником (Застрахованою особою) особисто або у змові із третьою особою;

4.7.2. збитки, пов’язані з договірною, господарською та кримінальною відповідальністю Страхувальника (Застрахованої особи) перед третіми особами, а також збитки, завдані навколишньому середовищу;

4.7.3. шкоду чи збитки, завдані Страхувальником (Застрахованою особою) будь-яким видом транспорту із двигуном;

4.7.4. шкоду чи збиток, завдані членам сім’ї Страхувальника (Застрахованої особи);

4.7.5. штраф, пеню або інші фінансові санкції, що не є прямим наслідком нанесеної шкоди здоров’ю чи збитку майну третіх осіб

4.7.6. збитки понад об’єми та суми, передбачені чинним законодавством України та/або країни тимчасового перебування Застрахованої особи, а також понад зазначену у Договорі страхову суму;

4.7.7. шкоду чи збиток, завдані при участі в спортивних змаганнях та в процесі підготовки до них;

4.7.8. шкоду чи збиток, пов’язані із виробничою, професійною діяльністю, фізичною працею або кримінальними діями Страхувальника (Застрахованої особи);

4.7.9. шкоду чи збиток, що виникають у зв’язку із фактом, ситуацією, обставинами, які до початку дії Договору страхування були відомі Страхувальнику (Застрахованій особі), або у відношенні яких Страхувальник (Застрахована особа) був здатний передбачити можливість пред’явлення в його адресу позовної вимоги;

4.7.10. моральну шкоду, а також шкоду, завдану іміджу або репутації третіх осіб;

4.7.11. відповідальність, що випливає з сексуального домагання, тілесних пошкоджень чи фізичної образи;

4.7.12. відповідальність, що випливає з передачі заразної хвороби Застрахованою особою;

4.7.13. відповідальність, що випливає з використання, продажу, виробництва, доставки, пересилки чи володіння будь-якою особою контрабанди чи речовин, обіг яких контролюється, як визначено, відповідними органами влади.

4.8.Дії Страхувальника (Застрахованої особи) у разі настання страхового випадку

4.8.1. При настанні страхової події Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний негайно, але не пізніше

трьох днів після того, як їй мало стати чи стало відомо про нанесення збитку іншій особі, що може стати підставою для пред’явлення позову (претензії), необхідно повідомити про це Страховика за телефоном

+38 044 299 78 87 (у робочий час з 09.00 до 18.00 за Київським часом, у п'ятницю – до 17.00) і на електронну адресу Страховика: info@erv.ua , та надати заяву з детальним викладом такої інформації:

⏵ яким чином, де і коли було завдано збитків третій особі,

⏵ імена (назви) та адреси всіх осіб, яким завдано збитків,

⏵ прізвища, імена та адреси свідків,

⏵ опис характеру та місцезнаходження будь-яких пошкоджень чи збитків, які є наслідком страхової події.

4.8.2. Надати Страховику документи, зазначені у пункті 10.9 Договору, а також інші документи, що характеризують обставини страхового випадку (протокол опиту свідків, заява потерпілої особи, довідка із поліції, пропозиції досудового урегулювання і т.п.), та безумовно підтверджують вину Застрахованої особи і обґрунтовують розмір нанесеного збитку.

4.8.3. Якщо Страхувальнику (Застрахованій особі) пред’явлена претензія, то він зобов’язаний негайно відправити електронною поштою на адресу Страховика: info@erv.ua, з подальшим відправленням в письмовому вигляді на адресу : 04071, м. Київ, а/я24 копію листа, постанови суду, позовної вимоги, виклику до суду, повідомлення, повістки суду, будь-яких інших документів, отриманих у зв’язку із претензією.

4.8.4. Якщо справа по страховій події передається до суду, Страхувальник (Застрахована особа) за вимогою Страховика зобов’язаний передати йому повноваження (доручення) на ведення справи та представлення своїх інтересів у всіх судових інстанціях. Розгляд справи може здійснюватися лише за законами України або країни тимчасового перебування Застрахованої особи. Страховик має право, але не зобов’язаний ні при яких обставинах, брати на себе і здійснювати від імені Страхувальника захист по будь-якій претензії і має повну свободу дій при веденні будь-яких судових справ та урегулюванні будь-якої претензії. Прийнявши на себе захист по претензії, має право відмовитися від такого захисту.

4.8.5. Страхувальнику (Застрахованій особі) за умовами цього Договору заборонено без узгодження із Страховиком проводити будь-які переговори з позивачем або його представниками по досудовому урегулюванню справи, здійснювати відшкодування, признавати частково або повністю вимоги, пред’явлені йому у зв’язку із страховою подією, а також без згоди Страховика приймати на себе будь-які прямі чи непрямі зобов’язання по урегулюванню таких вимог.

4.9. Умови здійснення страхової виплати:

4.9.1. Страхова виплата здійснюється потерпілій третій особі, яка визначена судом, або відшкодовується Страхувальнику (Застрахованій особі), якщо він по узгодженню із Страховиком самостійно розрахувався із потерпілою третьою особою. Сума страхових виплат чи страхових відшкодувань, включаючи всі податки, не може бути більшою страхової суми по страхуванню цивільної відповідальності під час подорожі, встановленої цим Договором, та відповідних лімітів відповідальності Страховика.

4.9.2. Виплата страхового відшкодування здійснюється в порядку надходження правомірних вимог про відшкодування збитків.

Розділ 5. СТРАХУВАННЯ ФІНАНСОВИХ РИЗИКІВ, ПОВ’ЯЗАНИХ ІЗ СКАСУВАННЯМ ЧИ ПЕРЕРИВАННЯМ ПОДОРОЖІ

5.1. Предметом страхування є майнові інтереси Застрахованої особи, пов’язані зі збитками внаслідок відмови від заброньованої подорожі або дострокового її переривання відповідно до договору про надання туристичних послуг або іншого документа, який засвідчує умови туристичної подорожі.

5.2. Максимальна страхова сума за умовами страхування фінансових ризиків за цим Договором не може перевищувати суми, зазначеної в Програмі Страхування.

5.3. Договір комплексного страхування подорожуючих з умовою добровільного страхування фінансового ризику, пов’язаного зі збитками через неможливість здійснення подорожі або дострокове її переривання, укладається:

5.3.1. на термін не менше 7 календарних днів до дати початку подорожі.

5.3.2. Договір на умовах цього розділу укладається із особами у віці до 70 років поїздка яких починається із території України.

5.4. Страховим випадком є факт понесення Застрахованою особою збитків через неможливість здійснення подорожі внаслідок раптової, непередбаченої і ненавмисної події, що відбулася після укладення Договору страхування і до дати початку подорожі, та внаслідок якої Застрахована особа була змушена скасувати подорож, а саме:

5.4.1. смерть Застрахованої особи, члена її сім’ї або супутника. Членами сім’ї Застрахованої особи за умовами цього Договору є: батько, мати, чоловік/дружина, діти, рідні сестра чи брат; супутником Застрахованої особи є будь-яка третя особа, що здійснює подорож спільно із Застрахованою особою, по одному маршруту, проживає в одному готелі чи апартаментах із Застрахованою особою в один і той же період часу, а також застрахована за договором комплексного страхування подорожуючих із умовою страхування фінансових ризиків;

5.4.2. отримання травми або раптове захворювання, які вимагають амбулаторного лікування Застрахованої особи, або члена її сім’ї, або супутника;

5.4.3. отримання травми або раптове захворювання, які вимагають стаціонарного лікування Застрахованої особи,

або члена її сім’ї, або супутника;

5.4.4. знищення нерухомого майна Застрахованої особи внаслідок пожежі, стихійних лих або протиправних дій третіх осіб;

5.4.5. неотримання в’їзної візи Застрахованою особою або ким-небудь із членів її сім’ї, або супутником, які здійснюють спільну подорож разом із Застрахованою особою;

5.4.6. затримка видачі візи Застрахованій особі або кому-небудь із членів її сім’ї, або супутником, які здійснюють спільну подорож разом із Застрахованою особою;

5.4.7. видача візи Застрахованій особі, або члену її сім’ї, або супутнику на інші терміни, ніж подавалося клопотання, внаслідок чого раніше заброньована подорож стала неможливою;

Договір страхування на умовах пунктів 5.4.5 - 5.4.7 поширюється лише на резидентів України та діє за умов:

⏵ своєчасної подачі повного пакету необхідних документів у консульську установу на оформлення;

⏵ відсутності у Застрахованих осіб раніше отриманих відмов у видачі віз.

5.4.8. затримка відправлення рейсу у пункті вильоту із України;

5.4.9. збої, відмова в роботі машинного обладнання та інші непередбачені технічні поломки засобу водного транспорту (лайнер, теплохід), подорож (круїз) на якому була заброньована та оплачена, що потягнуло за собою відміну подорожі;

5.5. Страховим випадком також є факт понесення Застрахованою особою збитків через раптове непередбачуване переривання подорожі внаслідок раптової, непередбаченої і ненавмисної події, що відбулася під час здійснення туристичної подорожі за кордон, а саме:

5.5.1. смерть, отримання травми або раптове захворювання Застрахованої особи або члена сім’ї Застрахованої особи, що вимагає негайної її присутності;

5.5.2. відмова у в’їзді в країну призначення Застрахованій особі, або члену її сім’ї, або супутнику при проходженні паспортного контролю, якщо ця відмова не є наслідком протиправних дій чи порушення законодавства, норм поведінки або звичаїв країни призначення;

5.5.3. знищення нерухомого майна Застрахованої особи внаслідок пожежі, стихійних лих або протиправних дій третіх осіб;

5.5.4. збої, відмова в роботі машинного обладнання та інші непередбачені технічні несправності із засобом водного транспорту (лайнер, теплохід), подорож (круїз) на якому була заброньована та оплачена, що потягнуло за собою переривання подорожі;

5.6. Винятки із страхових випадків і обмеження страхування. Не визнається страховим випадком скасування подорожі, якщо:

5.6.1. така подорож була протипоказана Застрахованій особі за станом здоров’я;

5.6.2. причиною скасування або переривання подорожі є хронічні, психічні та інфекційні захворювання, фобії, трансплантація органів, імунодефіцитний стан, СНІД набуті Застрахованою особою до дати бронювання подорожі та до укладання Договору страхування;

5.6.3. причиною скасування або переривання подорожі є події та страхові випадки, інші ніж вказані у пунктах 5.4

– 5.5 цього Договору.

5.6.4. Події вказані в 5.4.1-5.4.9, які є підставою для скасування подорожі, сталися до або в день укладання договору страхування в частині страхування фінансових ризиків

5.7. Строки дії договору страхування фінансових ризиків:

5.7.1. Строком дії договору страхування фінансових ризиків в частині неможливості здійснення заброньованої подорожі (підпункти 5.4.1-5.4.9) є строк від дати укладання цього договору до дати початку подорожі.

5.7.2. Строком дії договору страхування фінансових ризиків в частині переривання подорожі (підпункти 5.5.1- 5.5.4) є строк від дати початку подорожі до дати її закінчення, якщо тривалість подорожі не більше 30 календарних днів. Якщо тривалість подорожі понад 10 календарних днів, строк страхування не може бути більшим перших 10 календарних днів

5.8. Дії Застрахованої особи в разі настання страхового випадку:

5.8.1. У випадку захворювання або нещасного випадку перед подорожжю, до прийняття рішення про відмову від подорожі, необхідно звернутися по за телефоном +38 044 299 78 87 (у робочий час із 09.00 до 18.00 за Київським часом, у п'ятницю – до 17.00) або електронною поштою за адресою: info@erv.ua (цілодобово)

5.8.2. При настанні події, що має ознаки страхового випадку внаслідок якої приймається рішення про скасування або переривання подорожі, Застрахована особа, або особа, що представляє її інтереси зобов’язана протягом 24 годин з моменту настання страхового випадку повідомити про це Страховика електронною поштою на адресу info@erv.ua (цілодобово) та за телефоном +38 044 299 78 87 (не враховуючи вихідні та святкові дні, у робочий час із 09.00 до 18.00 за Київським часом, у п'ятницю – до 17.00). У випадку недотримання строків повідомлення, обґрунтувати це у письмовій формі. У заяві мають бути вказані характер та обставини страхової події, назва, адреса та реквізити суб’єкта туристичної діяльності, який організовував поїздку, дата виїзду, вартість подорожі, сума сплачених суб’єкту туристичної діяльності коштів, адреса та номер телефону Страхувальника.

5.8.3. Протягом 30 календарних днів від дати коли відбулась подія, яка стала причиною настання страхового випадку (неотримання візи або іншої причини відмови від запланованої подорожі, переривання подорожі чи запізнення на рейс) надати Страховику заяву про виплату страхового відшкодування. У заяві мають бути вказані причини та обставини страхової події, назва, адреса та реквізити суб’єкта бронювання послуг та

постачальників послуг для поїздки, дата виїзду, вартість подорожі, сума сплачених за подорож коштів та додані всі необхідні документи, які обґрунтовують причину настання страхового випадку, суму сплачених коштів та розмір завданого збитку.

5.8.4. У випадку смерті Застрахованої особи спадкоємець зобов’язаний надати Страховику заяву про виплату страхового відшкодування протягом 30 днів від дати прийняття спадщини та всі необхідні документи, які обґрунтовують причину настання страхового випадку та розмір завданого збитку.

5.9. Витрати, які відшкодовуються Страховиком:

5.9.1. Страхувальнику відшкодовується та частина його коштів, що включена до страхової суми, яку не повертають йому постачальники туристичних послуг у відповідності до ставок штрафних санкцій. Сума страхового відшкодування по фінансових ризиках не може бути більше зазначених у Програмі Страхування лімітів сум страхових виплат за окремими ризиками та страхової суми в цілому в гривнях, розрахованої на дату укладання Договору страхування.

5.9.2. Для резидентів України страхове відшкодування виплачується в гривнях.

5.9.3. Для нерезидентів України сума страхового відшкодування розраховується виходячи із страхової суми в гривнях та перераховується в EUR/USD за курсом НБУ на дату укладання Договору страхування.

5.9.4. При скасуванні подорожі (підпункти 5.4.1 – 5.4.9 Договору) сума страхового відшкодування розраховується як різниця між фактично понесеними витратами Застрахованої особи по придбанню пакета послуг для подорожі, включаючи вартість проїзних документів, попередню оплату вартості проживання і т.п., та повернутою суб’єктом туристичної діяльності сумою у відповідності зі ставками штрафних санкцій, встановлених постачальниками туристичних послуг.

5.9.5. При достроковому перериванні подорожі (підпункти 5.5.1 – 5.5.4 Договору) сума страхового відшкодування розраховується як різниця між фактично понесеними витратами Страхувальника по бронюванню пакета послуг для подорожі, включаючи вартість проїзних документів, попередню оплату вартості проживання і т.п., та вартістю спожитих туристичних послуг. Також Страховиком здійснюється компенсація додаткових витрат на зворотній проїзд Застрахованої особи, пов'язаний із перериванням подорожі, економічним класом та в межах невикористаної частини страхової суми.

5.9.6. У випадку затримки авіаперевізником рейсу(підпункт 5.4.8 Договору), на якому у Застрахованої особи заброньований авіапереліт, довше часу, зазначеного у Програмі страхування, Страховик здійснює компенсацію обґрунтованих витрат Застрахованої особи на необхідні покупки їжі, безалкогольних напоїв чи інших подібних витрат у сумі, що не перевищує ліміт страхової виплати.

5.9.7. Сума страхового відшкодування не може бути більше страхової суми.

5.9.8. Із суми страхового відшкодування утримується франшиза у розмірі 10%, якщо інше не визначено у Договорі.

5.10. Умови здійснення страхової виплати. Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику на підставі наступних документів:

⏵ заява Страхувальника на отримання страхового відшкодування;

⏵ договір із суб’єктом туристичної діяльності про надання туристичних послуг або іншим постачальником послуг для заброньованої подорожі;

⏵ чеки, квитанції, що свідчать про сплату Страхувальником вартості послуг заброньованих для подорожі;

⏵ документи від суб’єкта туристичної діяльності або іншого постачальника послуг для заброньованої подорожі, що підтверджують бронювання та оплату послуг для Страхувальника (Застрахованої особи);

⏵ документи, що підтверджують штрафні санкції внаслідок скасування подорожі, від транспортних підприємств, консульств, готелю та інших організацій, послуги яких були замовлені та оплачені для Застрахованої особи;

⏵ документи від суб’єкта туристичної діяльності або іншого постачальника послуг для заброньованої подорожі, щодо суми коштів повернутої Страхувальнику внаслідок скасування подорожі;

⏵ документ, що посвідчує особу Страхувальника (у випадку смерті – спадкоємця) та копію довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;

⏵ у разі скасування або переривання заброньованої подорожі внаслідок страхових випадків із членами сім’ї або супутниками Застрахованої особи, надаються копії документів, що підтверджують родинні зв’язки Застрахованої особи та особи, в наслідок події з якою скасовується подорож (якщо така особа не є Застрахованою особою), копії договорів комплексного страхування, проїзних документів, ваучерів і т.п. супутників, що мали здійснювати спільну із Застрахованою особою подорож;

⏵ додатково до вищезазначених документів Страхувальник зобов’язаний надати Страховику документи, відповідні страховому випадку, що вказані у підпунктах 5.10.1 – 5.10.5

5.10.1. у разі скасування або переривання Страхувальником заброньованої подорожі внаслідок травми, захворювання, смерті Застрахованої особи або членів її сім’ї, або супутників (підпункти 5.4.1 – 5.4.3 та підпункту 5.5.1 Договору): офіційну довідку із медичного закладу про травму (захворювання, лікування), медичні приписи та застереження щодо подорожі, копії документів, що підтверджують родинні зв’язки Застрахованої особи та особи через хворобу якої скасовується подорож (якщо така особа не є Застрахованою особою), копії договорів комплексного страхування супутників, що мали здійснювати спільну із Застрахованою особою подорож. У випадку смерті особи – Страховику надається копія свідоцтва про смерть та копія свідоцтва про спадок;

5.10.2. у разі скасування або переривання заброньованої подорожі внаслідок знищення нерухомого майна Застрахованої особи (підпункти 5.4.4 Договору): право установчі документи на майно, довідка встановленого зразка з компетентних органів залежно від характеру страхового випадку (правоохоронних органів, МНС, аварійних служб, житлово-комунальних служб, сейсмологічної служби тощо), які підтверджують факт настання страхового випадку, а також перелік та опис знищеного майна;

5.10.3. у разі скасування заброньованої подорожі внаслідок неотримання, затримки у видачі в’їзної візи або відмови у в’їзді у країну призначення Застрахованою особою або ким-небудь із членів її сім’ї чи супутників Застрахованої особи під час подорожі (підпункти 5.4.5-5.4.7 та 5.5.3 Договору): офіційна відмова у видачі візи від консульської установи (якщо такий документ видавався); довідку про дату отримання візи; копію закордонного паспорта із штампом про відмову у видачі візи або про відмову у в’їзді у країну призначення із пред’явленням оригіналу цього паспорта, інші документи, що підтверджують факт настання відповідної страхової події;

5.10.4. у разі скасування або переривання заброньованої подорожі внаслідок збою, відмови в роботі машинного обладнання та інших непередбачених технічних поломок засобу водного транспорту (підпункт 5.4.9 та

5.5.4 Договору): офіційне повідомлення та/або довідка оператора круїзу.

5.10.5. у разі затримки рейсу для здійснення заброньованої подорожі (підпункти 5.4.8 Договору): довідка від перевізника про запізнення із зазначенням причини; проїзні документи; детальний опис затримки; усі чеки, квитанції, рахунки, що обґрунтовують додаткові витрати Застрахованої особи.

Розділ 6. СТРАХУВАННЯ БАГАЖУ

6.1. Предметом страхування є майнові інтереси Страхувальника (Застрахованої особи), що не суперечать законодавству України, пов’язані з володінням, користуванням та розпорядженням багажем.

6.2. Страховими випадками є збитки Застрахованої особи, спричинені втратою, знищенням або частковим пошкодженням багажу під час подорожі Застрахованої особи внаслідок таких подій:

6.2.1. крадіжка з проникненням, грабіж, розбій, а також втрата або пошкодження в процесі перевезення, коли багаж переданий під відповідальність перевізника;

6.2.2. ДТП (або інша подія за участю транспортного засобу) або нещасний випадок, що стався із Застрахованою особою;

6.2.3. буревій, непередбачений, раптовий вплив води, включаючи наслідки випадання опадів;

6.2.4. пожежа, удар блискавки, вибух;

6.2.5. запізнення багажу на термін понад 6 годин з моменту прибуття в країну тимчасового перебування;

6.2.6. втрата за кордоном документів, необхідних для повернення до країни постійного проживання;

6.3. Страховий захист діє лише щодо багажу, який:

⏵переданий під відповідальність перевізника;

⏵переданий на зберігання в камери схову у готелях, пансіонатах, будинках відпочинку і т.п.;

⏵знаходився у зачинених номерах готелів, пансіонатів, будинків відпочинку;

⏵знаходився у зачиненому транспортному засобі (за кордоном), який обладнаний сигналізацією і залишений на автостоянці або у гаражі, що охороняються;

⏵був як ручна поклажа у разі подорожування у складі туристичної групи транспортним засобом перевізника, який передбачений договором про надання туристичних послуг.

6.4. Страхове відшкодування (компенсація збитків).

6.4.1. Відшкодування Страховиком збитків від втрати, знищення або часткового пошкодження застрахованого багажу Страхувальника (Застрахованої особи) внаслідок страхових випадків, передбачених підпунктами

6.2.1 – 6.2.4, здійснюється в межах страхової суми по страхуванню багажу із відрахуванням франшизи, розмір якої зазначений у Договорі. До суми страхового відшкодування також входять витрати на ремонт, експертизу, зберігання та пересилку знайдених речей, якщо це пов’язано з настанням страхового випадку.

6.4.2. Відшкодування Страховиком додаткових витрат Страхувальника (Застрахованої особи) на придбання предметів першої необхідності, без яких не можна обійтись, внаслідок запізнення багажу на термін понад 6 годин з моменту прибуття в країну тимчасового перебування (підпункт 6.2.5 Договору) здійснюється в межах 10% від страхової суми по багажу.

6.4.3. Відшкодування Страховиком додаткових витрат Страхувальника (Застрахованої особи) на оформлення документів, необхідних для повернення до країни постійного проживання (підпункт 6.2.6 Договору), здійснюється у повному розмірі в межах страхової суми по страхуванню багажу.

6.5. Виключення із страхових випадків і обмеження страхування. Не відшкодовуються збитки, що відбулися через наступні причини:

6.5.1. неуважність або груба необережність Застрахованої особи;

6.5.2. невідповідність упаковки (закупорки) або відправлення багажу у пошкодженому стані;

6.5.3. недостача багажу, переданого під відповідальність перевізника або зданого на зберігання у камеру схову, або залишеного в зачиненому номері у готелі, пансіонаті, будинку відпочинку, у автомобілі, при цілісності зовнішньої упаковки;

6.5.4. затримка у доставці багажу в країну тимчасового перебування до 6 годин;

6.5.5. особливі властивості або природні якості застрахованого багажу, звичайний знос, природне погіршення якості, цвіль; електричні або механічні несправності аудіо- або відеоапаратури тощо;

6.5.6. бій або ушкодження виробів з фаянсу, порцеляни, скла, музичних інструментів і інших тендітних предметів;

6.5.7. збиток, заподіяний кислотами, фарбами, аерозолями, ліками і будь-якими рідинами, які перевозяться у багажі;

6.5.8. пошкодження або повна втрата спортивного інвентарю, які сталися під час користування зазначеним інвентарем;

6.5.9. неприйняття Застрахованою особою доступних їй заходів для попередження або зменшення розміру збитків.

6.6. Дія Договору не поширюється на:

6.6.1. хутряні вироби, прикраси, друкуючі пристрої, кіно- , фото-, відеоапаратура, ноутбуки, мобільні телефони та ін. та будь-яке приладдя до них;

6.6.2. коштовності, цінні папери, готівкові грошові кошти, банківські платіжні картки та кошти на рахунках;

6.6.3. дорогоцінні метали, дорогоцінні і напівдорогоцінні камені;

6.6.4. антикварні й унікальні вироби, витвори мистецтва і предмети колекцій;

6.6.5. проїзні документи, будь-які види документів (крім зазначених у підпункті 6.2.6 Договору), слайди, фотознімки, фільмокопії;

6.6.6. рукописи, плани, схеми, креслення, моделі, ділові папери;

6.6.7. будь-які види протезів, контактні лінзи;

6.6.8. наручні і кишенькові годинники;

6.6.9. тварини, рослини і насіння;

6.6.10. засоби авто-, мото-, велотранспорту, повітряні і водні види транспорту, а також запасні частини до них;

6.6.11. предмети релігійного культу.

6.7. При цьому визнаються:

6.7.1. колекціями - сукупність будь-яких однорідних предметів (марок, календарів, значків, рослин і т.д.), що являють собою науковий, історичний, художній інтерес, або зібрані в аматорських цілях;

6.7.2. унікальними - єдині у своєму роді, виняткові за своїми якостями або великої рідкості вироби, твори мистецтва;

6.7.3. антикварними - стародавні предмети, що представляють велику художню або іншу цінність;

6.7.4. запасними частинами - будь-які вузли, деталі, частини і приналежності до транспортних засобів, механізмів, приладів електронного обладнання тощо.

6.8. Дії Страхувальника (Застрахованої особи) у разі настання страхового випадку. При настанні із застрахованим багажем події, що має ознаки страхового випадку, Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний:

6.8.1. негайно як тільки буде виявлено факт втрати, повного або часткового пошкодження багажу, а також запізнення, повідомити про це посадових осіб перевізника, якщо багаж був переданий під його відповідальність (в усіх інших випадках - в місцеві правоохоронні та інші офіційні органи, шляхом подання письмової заяви про втрату, повне або часткове пошкодження багажу);

6.8.2. негайно як тільки буде виявлено факт втрати, повного або часткового ушкодження багажу повідомити посадових осіб готелів, пансіонатів, будинків відпочинку тощо або автостоянки, гаражу, транспортних організацій;

6.8.3. отримати підтверджуючі факт втрати (пошкодження, запізнення багажу) документи від зазначених установ;

6.8.4. протягом 24 годин (не враховуючи вихідних та святкових днів) з моменту настання страхового випадку повідомити про це Страховика за телефоном: +38 044 299 78 87 (у робочі дні з 09.00 до 18.00 за Київським часом, у п'ятницю – до 17.00) та електронною поштою на адресу info@erv.ua;

6.8.5. здійснити заходи по рятуванню пошкодженого багажу та зменшенню можливої шкоди;

6.8.6. протягом 30 (тридцяти) календарних днів після закінчення подорожі надати Страховику заяву на отримання страхового відшкодування та всі необхідні документи для подальшого прийняття рішення щодо здійснення страхового відшкодування.

6.9. Умови здійснення страхової виплати:

6.9.1. Страховик здійснює виплату страхового відшкодування на підставі документів, зазначених у пункті 10.9, а також таких документів:

6.9.2. перелік предметів багажу, які втрачено, знищено або частково пошкоджено із зазначенням їх вартості; у разі, якщо багаж був переданий під відповідальність перевізника:

6.9.3. проїзний квиток в оригіналі, на підставі якого Застрахована особа знаходилась у транспортному засобі;

6.9.4. багажна квитанція (талон), що підтверджує факт передачі багажу під відповідальність перевізника;

6.9.5. копія заяви перевізнику про втрату, повне або часткове пошкодження багажу з відміткою перевізника про прийняття заяви;

6.9.6. документ, який підтверджує втрату, повне або часткове пошкодження багажу (Акт про пошкодження при перевезенні в оригіналі), складений відповідальною особою перевізника;

6.9.7. копія рішення перевізника про визнання багажу остаточно втраченим (у разі втрати багажу) після проведення процедури пошуку, затвердженої перевізником;

6.9.8. копія рішення претензійної комісії перевізника про відмову у виплаті компенсації при втраті, повній загибелі або частковому пошкодженні багажу;

у разі, якщо багаж був переданий на зберігання до камери схову у готелях, пансіонатах, будинках відпочинку тощо:

6.9.9. квитанція або інший документ, який підтверджує факт передачі багажу під відповідальність службових осіб камери схову готелю, пансіонату, будинку відпочинку тощо;

6.9.10. офіційний документ від відповідальних осіб готелю, пансіонату, будинку відпочинку тощо про факт втрати, повної загибелі або часткового пошкодження багажу;

6.9.11. рапорт або інший офіційний документ, складений місцевими правоохоронними органами на підставі заяви Застрахованої особи про факт втрати, повної загибелі або часткового пошкодження багажу;

у разі, якщо багаж знаходився у зачинених номерах готелів, пансіонатів, будинків відпочинку тощо або у зачиненому транспортному засобі, який обладнаний сигналізацією і залишено на автостоянці або у гаражі, які охороняються:

6.9.12. проїзний квиток в оригіналі, на підставі якого Застрахована особа подорожувала транспортним засобом перевізника (у разі настання страхового випадку з його ручною поклажею під час подорожування транспортним засобом);

6.9.13. документ, що підтверджує факт проживання Застрахованої особи у готелі, пансіонаті, будинку відпочинку тощо або зберігання транспортного засобу на відведеній для цього стоянці, або в гаражі на законних підставах;

6.9.14. офіційний документ від посадових осіб готелю, пансіонату, будинку відпочинку, автостоянки, гаражу або транспортної організації про факт втрати, загибелі або часткового пошкодження багажу;

6.9.15. рапорт, складений місцевими правоохоронними органами на підставі заяви Застрахованої особи про факт втрати, загибелі або часткового пошкодження багажу;

6.9.16. документи підтверджуючі дату та час отримання багажу в разі його затримки;

6.9.17. інші документи на вимогу Страховика, які підтверджують факт настання страхового випадку та розмір нанесеного збитку (витрат).

6.10. Визначення розміру збитку проводиться по кожному предмету (місцю багажу) окремо. Максимальна страхова сума по багажу та ліміти страхових виплат за окремими ризиками в національній валюті України по курсу НБУ на дату укладання Договору страхування зазначені у Програмі страхування. Сума збитку визначається, виходячи з дійсної вартості предмета. Максимальна сума відшкодування не може перевищувати зазначені у Програмі страхування ліміти страхових виплат та страхову суму по страхуванню багажу в цілому.

6.11. Якщо пошкоджений предмет можна відремонтувати з метою подальшого використання за призначенням, то розміром шкоди вважається вартість ремонту. Якщо вартість ремонту перевищує вартість самого предмету або зазначеної у Договорі страхової суми, то відшкодування здійснюється в межах вартості такого предмета, але не більшій, ніж розмір страхової суми.

6.12. Якщо викрадена річ була повернена Застрахованій особі, то вона повинна повернути Страховику отримане страхове відшкодування за вирахуванням пов'язаних із страховим випадком витрат на ремонт (за необхідності) поверненої речі. Страхове відшкодування має бути повернуте Застрахованою особою не пізніше 15 (п’ятнадцяти) календарних днів після повернення їй викраденої речі.

6.13. Якщо за втрачений або пошкоджений багаж або його частину Застрахованою особою було одержано відшкодування від третіх осіб, Страховик сплачує різницю між сумою, яка підлягає відшкодуванню, та сумою, отриманою від третіх осіб.

6.14. При втраті окремих предметів, що входять до складу комплекту, набору тощо, сума збитку визначається як різниця між дійсною вартістю даного комплекту, набору тощо та вартістю предметів, що збереглися.

Розділ 7. ЗАГАЛЬНІ УМОВИ СТРАХУВАННЯ

7.1. Територія дії зазначається в Договорі як окрема країна або одна із географічних зон:

7.1.1. «Європа» (ЕUROPE або EU): всі країни географічної Європи та Алжир, Єгипет, Ізраїль, Марокко, Туніс, Туреччина;

7.1.2. «Цілий світ» (WORLD +S або W+S): всі країни світу.

7.1.3. Щодо страхування медичних витрат та цивільної відповідальності, винятком є територія України, та країни постійного або переважного проживання Застрахованої особи.

7.2. Договір страхування може укладатися до початку подорожі за умови знаходження Застрахованої особи в Україні. Страхові випадки, які сталися по договору, укладеному після початку подорожі, не приймаються Страховиком до розгляду і відповідно понесені витрати не відшкодовуються.

7.3. Укладений договір страхування може бути продовжений за видами Страхування медичних витрат, Страхування від нещасного випадку та Страхування відповідальності під час перебування Застрахованої особи (Страхувальника) за кордоном лише за письмовою згодою Страховика за умови подачі відповідної заяви за 5 днів до закінчення дії Договору і в разі відсутності страхового випадку (хвороби, нещасного випадку тощо) на момент такого звернення. Під письмовим погодженням слід розуміти надсилання до Страховика заяви про продовження дії Договору довільної форми через інтернет, факсом або іншими засобами електронної передачі інформації, та отримання від Страховика письмової згоди тим самим шляхом.

7.4. Початок та закінчення терміну дії Договору за умовами страхування медичних витрат та цивільної відповідальності:

7.4.1. Страховий захист починається з моменту проходження Застрахованою особою прикордонного контролю України при виїзді за кордон, але на раніше 00 годин за Київським часом дня, вказаного як початок дії Договору (за датою, що настала пізніше), за умови сплати страхового платежу .

7.4.2. Страховий захист закінчується в момент проходження Застрахованою особою прикордонного контролю України при поверненні з-за кордону або о 24 годині за Київським часом дня, вказаного як закінчення дії Договору (за датою, що настала раніше).

7.4.3. Договір діє 365 днів на рік, починаючи із дати, наступної за датою оформлення Договору та його оплати.

7.4.4. Договір передбачає багаторазові подорожі і Страховик несе відповідальність лише за дні перебування Застрахованої особи за кордоном в межах зазначеного в Договорі періоду страхування, але на більше зазначеної у полісі кількості днів перебування за кордоном по кожній окремій поїздці.

7.5. За умовою страхування багажу під час подорожі дія Договору починається від моменту передачі багажу під відповідальність перевізника (здачі в камеру схову, зачинення в номері готелю).

7.6. Порядок зміни і припинення дії Договору. Зміни до Договору вносяться за домовленістю Сторін та оформлюються письмово.

7.7. Договір припиняє свою дію за згодою Сторін, а також у разі:

7.7.1. закінчення періоду дії;

7.7.2. виконання Страховиком зобов’язань перед Застрахованою особою в повному обсязі;

7.7.3. у інших випадках, передбачених чинним законодавством України.

7.8. Договір може бути розірваний достроково за згодою Сторін або за ініціативою однієї із Сторін.

7.9. Про намір достроково припинити дію Договору комплексного страхування будь-яка сторона зобов'язана повідомити іншу не пізніш як за 1 добу до дати припинення дії Договору страхування.

7.10. У разі дострокового припинення дії цього Договору комплексного страхування за вимогою Страхувальника Страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії Договору, з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи у розмірі 40% від суми страхового платежу, заявлених та фактичних страхових виплат та сум страхового відшкодування, що були здійснені за цим договором страхування.

7.11. У разі дострокового припинення дії Договору страхування протягом 5 діб від дати його укладення та до початку подорожі, Страховик повертає Страхувальнику сплачений ним страховий платіж повністю.

7.12. Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушенням Страховиком умов Договору Страхування, то останній повертає Страхувальнику сплачені ним страхові платежі повністю.

7.13. У разі дострокового припинення Договору страхування за вимогою Страховика Страхувальнику повертаються повністю сплачені ним страхові платежі. Якщо вимога Страховика обумовлена невиконанням Страхувальником умов Договору страхування, то Страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи у розмірі 40% від суми страхового платежу, заявлених та фактичних страхових виплат та сум страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором страхування.

Розділ 8. ЗАГАЛЬНИЙ ПОРЯДОК ДІЇ СТОРІН

8.1. При настанні страхової події, що потребує медичної та іншої допомоги, передбаченої умовами цього Договору необхідно діяти у відповідності до умов, зазначених у пункті 2.6 цього Договору.

8.2. Страхувальник, Застрахована або будь-яка інша особи можуть зв’язатися із Страховиком для здійснення заяв або отримання інформації з таких питань:

⏵з питань страхових подій, що не вимагають надання медичної допомоги,

⏵з питань отримання страхових виплат,

⏵для отримання консультацій по страхуванню,

⏵а також з інших питань, пов’язаних із укладеним Вами договором страхування,

⏵за номером телефону: +38 044 299 78 87 (у робочі дні з 09.00 до 18.00 за Київським часом, у п'ятницю – до 17.00).

8.3. У будь-якому випадку Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний заявити Страховику про настання страхової події в такі терміни:

8.3.1. при захворюванні або нещасному випадку:

⏵У разі стаціонарного лікування необхідно повідомити асистуючу компанію Страховика та узгодити витрати протягом 48 годин з моменту госпіталізації, до моменту оплати послуг;

⏵Якщо вартість лікування (амбулаторного чи стаціонарного) дорівнює або перевищує 1000 євро - письмово узгодити витрати з Асистуючою компанією або Страховиком до початку лікування. Під письмовим узгодженням слід розуміти надсилання повідомлення про лікування та кошторису на лікування засобами інтернет, факсом або іншими засобами електронної передачі інформації та отримання від Асистуючої компанії або Страховика письмової згоди (гарантії) тим самим шляхом.

⏵В інших випадках, пов’язаних з відшкодуванням медичних витрат під час подорожі, Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний повідомити Страховика про настання страхової події не пізніше 30 календарних днів від дати її настання.

8.3.2. у разі нанесення шкоди життю та здоров’ю або майну третіх осіб – не пізніше 3-х днів від дати настання події,

8.3.3. у разі скасування або переривання подорожі – не пізніше 24 годин не враховуючи вихідні та святкові дні від дати настання події яка стала причиною скасування або переривання подорожі.

Розділ 9. ЗАГАЛЬНІ ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН

8.3.4. у разі знищення, пошкодження або запізнення багажу – не пізніше 24 годин від дати настання події, не враховуючи вихідні та святкові дні.

9.1.Страховик зобов’язаний:

9.1.1.ознайомити Страхувальника з умовами Договору та Правилами;

9.1.2. протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати;

9.1.3. при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений умовами даного Договору строк;

9.1.4. не розголошувати відомостей про Страхувальника за винятком випадків, передбачених чинним законодавством України;

9.1.5. за несвоєчасне здійснення страхової виплати сплатити Страхувальнику пеню у розмірі 0,05% від суми, що підлягає виплаті, за кожен день прострочення, але не більше 10% від суми страхової виплати (страхового відшкодування).

9.2. Страховик має право:

9.2.1. перевіряти інформацію, надану Страхувальником для укладення Договору;

9.2.2. подавати запити в компетентні органи стосовно інформації, необхідної для з’ясування обставин настання страхового випадку;

9.2.3. у випадку порушення Страхувальником умов Договору вимагати дострокового припинення дії Договору;

9.2.4. у разі необхідності призначати медичну комісію з метою обстеження Застрахованої особи, а також іншу експертизу стосовно страхової події;

9.2.5. здійснювати фіксацію технічними засобами телефонних переговорів стосовно страхових випадків;

9.2.6. використати квиток Застрахованої особи на зворотний шлях, у разі організації дострокового її повернення в Україну;

9.2.7. відмовити у здійсненні страхової виплати у випадках, передбачених Договором та чинним законодавством України;

9.2.8. не відшкодовувати будь-які непрямі збитки Застрахованої особи. 9.3.Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний:

9.3.1. своєчасно сплатити страховий платіж;

9.3.2. при укладенні Договору надати Страховику інформацію про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі інформувати про будь-яку зміну страхового ризику;

9.3.3. Надати Страховику інформацію про місце знаходження (країну перебування) Страхувальника або Застрахованої особи (якщо договір укладається на його користь іншою особою) на дату укладання Договору страхування;

9.3.4. надати Страховику всі необхідні документи щодо страхового випадку для прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового відшкодування;

9.3.5. виконувати вказівки Страховика щодо порядку отримання медичних чи інших послуг.

9.4. Страхувальник (Застрахована особа) має право:

9.4.1. у разі настання страхового випадку отримати страхову виплату в розмірі та порядку, встановленому умовами даного Договору;

9.4.2. звертатися до Страховика за вказівками щодо порядку отримання необхідної допомоги;

9.4.3. у випадку порушення Страховиком умов Договору вимагати дострокового припинення дії Договору; 9.5.За невиконання або неналежне виконання умов Договору Сторони несуть відповідальність відповідно до

чинного законодавства України.

9.6.Крім загальних прав та обов’язків цей Договір передбачає додаткові права та обов’язки Сторін щодо окремих видів страхування.

Розділ 10. ЗАГАЛЬНІ УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ ТА СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ

10.1. Страхова виплата - грошова сума, яка виплачується Страховиком відповідно до умов Договору страхування при настанні страхового випадку. Страхова виплата не може перевищувати розміру прямого збитку, якого зазнав Страхувальник (Застрахована особа) або витрат третіх осіб на надання допомоги Застрахованій особі, а також страхових сум і лімітів витрат, встановлених умовами цього Договору.

10.2. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Якщо з будь-яких причин (за бажанням Застрахованої особи; за вимогою третіх осіб, що надавали послуги тощо) вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.

10.3. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) здійснюються на території України виключно в гривнях. Перерахунок іноземної валюти, в якій були здійснені витрати, а також франшизи та страхових сум в гривні здійснюється за курсом НБУ на дату настання страхової події .

10.4. Рішення про страхову виплату або відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в порядку, передбаченому умовами Договору по конкретному виду страхування.

10.5. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового відшкодування.

10.6. При наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.

10.7. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або обґрунтуванням причин відмови.

10.8. Страхова виплата здійснюється безготівковим шляхом, або іншим не забороненим чинним законодавством України способом.

10.9. УВАГА!!! Для отримання страхової виплати Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь- якого страхового випадку:

⏵ письмова заява за формою, встановленою Страховиком;

⏵ оригінал Договору страхування;

⏵ копія закордонного паспорта (з відмітками про перетин кордону країни перебування);

⏵ копія національного паспорта;

⏵ копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;

⏵ рахунки за телефонні розмови із Страховиком, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови.

10.10. За окремими видами страхових випадків подаються додаткові документи, що вказано у відповідних розділах Договору.

10.11. Всі документи, що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Якщо документи складені іншою мовою, ніж українською, англійською, французькою, німецькою, польською або російською мовами, надається офіційний переклад цих документів українською мовою.

10.12. Всі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.

10.13. Заява на страхову виплату подається Страховику у строки передбачені конкретним розділом договору щодо того виду страхування, за яким стався страховий випадок. Інші необхідні та належним чином оформлені документи щодо страхової події можуть бути надані Страховику протягом трьох років від дати настання страхової події. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика.

10.14. Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у основній частині Договору окремо по кожному виду страхування.

10.15. Причини відмови у страховій виплаті. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:

10.15.1. навмисні дії або бездіяльність Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані необхідної самооборони (без перевищення її меж) або щодо захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Застрахованої особи встановлюється відповідно до чинного законодавства України;

10.15.2. подання Страхувальником, Застрахованою особою або особою, на користь якої має бути здійснена страхова виплата, завідомо неправдивих відомостей про предмет страхування, місце знаходження Страхувальника (Застрахованої особи) на дату укладання договору страхування, або про факт настання страхового випадку та суму витрат. Доказом надання відомостей про місце знаходження Страхувальника (Застрахованої особи) на дату укладання Договору є відповідні відмітки про перетин кордону в закордонному паспорті.

10.15.3. створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;

10.15.4. несвоєчасне повідомлення Страховика про настання страхового випадку без поважних причин, або порушення термінів узгодження самостійно понесених витрат на лікування, а також невчасне подання Страховику письмової заяви для отримання страхової виплати (страхового відшкодування) та інших документів відповідно до п.10.11 даних Умов страхування;

10.15.5. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за Договором;

10.15.6. невиконання вказівок Страховика в процесі урегулювання страхової події;

10.15.7. отримання Страхувальником (Застрахованою особою) повного відшкодування збитків від особи, винної у їх заподіянні;

10.15.8. лікувальний відпочинок, реабілітаційне, санаторно-курортне та оздоровче лікування, а також спа- процедури;

10.15.9. захворювання, які є наслідком психічної реакції на військові події, внутрішні заворушення, терористичний акт, авіакатастрофу або побоювань, пов’язаних із такими подіями;

10.15.10. хронічні, психічні захворювання, навіть якщо вони проявляються періодично;

10.15.11. інші випадки, передбачені чинним законодавством України.

10.16. Не визнаються страховими випадками події, які сталися внаслідок:

10.16.1. громадських заворушень, страйків або надзвичайного стану; дії ядерного інциденту чи іонізуючого випромінювання; застосування ядерної, хімічної чи біологічної зброї;

10.16.2. вчинення самогубства або замаху на самогубство Застрахованою особою (за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб);

10.16.3. здійснення або при спробі здійснення Застрахованою особою протиправних дій, які знаходяться в прямому причинному зв’язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами;

10.16.4. невиконання Страхувальником офіційних рекомендацій Міністерства закордонних справ України, тел.:

+38 044 238 16 57, сайт: www.http://mfa.gov.ua/, та Страховика щодо поїздок до зон військових дій, терористичних атак, стихійних лих, епідемій чи пандемій, окрім випадків, коли такі поїздки передбачені умовами страхування, що письмово оформлені окремим додатком до договору;

10.16.5. поїздки Страхувальника, або іншої особи, визначеної у договорі страхування Страхувальником, до країни чи місцевості визначеної Страховиком як зона бойових дій (war zone), окрім випадків, коли такі поїздки передбачені умовами договору страхування, що письмово оформлені окремим додатком. Перелік таких зон розміщено на веб-сторінці Страховика www.erv.ua.

10.16.6. вживання алкоголю, наркотичних, психотропних та та токсичних речовин;

10.16.7. активна участь у війні (оголошена чи неоголошена), громадянській війні, бойових або військових діях;

10.16.8. нараження Застрахованої особи на невиправданий ризик, свідому небезпеку (за винятком рятування життя);

10.16.9. виконання Застрахованою особою оплачуваної фізичної роботи характерної для робітничих професій у галузях будівництва, промисловості, транспорту, добування корисних копалин, сільського та комунального господарства або в приватних домогосподарствах, а також заняття спортом або активним туризмом (S) – пов'язаним із ризиком та істотними фізичними навантаженнями, вимагає сміливості і навиків та/або використання механічних та інших засобів пересування та переміщення по суші, на воді, під водою та у повітрі (крім випадків, коли Страхувальник сплатив проїзд і є пасажиром пасажирського транспортного засобу), пересування на тваринах, велосипедах, моторолерах, мотоциклах та квадроциклах, походи у гори на висоту до 3500 метрів та іншими аналогічними видами відпочинку, участю у спортивних тренуваннях та змаганнях на аматорському або професійному рівні, а також заняттями такими видами спорту та туризму: гірськолижний, сноубордінг, сплави на човнах або плотах по річках та інших водоймах (рафтинг), спелеотуризм, рекреаційний дайвінг, полювання, риболовля у важкодоступних та віддалених місцевостях, стрибки із парашутом, польоти з використанням безмоторних засобів, польоти в якості пілота, участь у перегонах на транспортних засобах або тваринах, якщо Страхувальник (Застрахована особа) не придбав Договір страхування (поліс), дія якого поширюється на територію всього світу з покриттям ризиків активного туризму, про що в Договорі страхування (полісі) є позначка W + S.

10.16.10. занять альпінізмом, технічним дайвінгом, кайтсерфінгом, джайло-туризмом, туризмом в Арктиці, Антарктиді та Антарктиці.

10.17. Страховик не здійснює страхові виплати, пов’язані з відшкодуванням моральної шкоди.

10.18. Дія страхового захисту та обов’язки по оплаті вимог чи послуг, передбачених цим договором, можливі у тій мірі та до тих пір, поки це не суперечить економічним, торговельним або фінансовим санкціям чи ембарго, встановленим Європейським союзом або Україною, що безпосередньо застосовуються до сторін договору. Це також відноситься до економічних, торговельних та фінансових санкцій чи ембарго, встановлених Сполученими Штатами Америки у відношенні до Ісламської республіки Іран, Північної Кореї та Сирії в тій мірі, в якій вони не суперечать європейському та українському законодавству.

Розділ 11. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ

11.1. Порядок вирішення спорів. Спори, пов’язані з даним Договором, вирішуються шляхом переговорів. Якщо Сторони під час переговорів не дійшли згоди, вирішення спорів здійснюється в порядку, передбаченому чинним законодавством України, при цьому Сторони, керуючись ст.27 Цивільного процесуального Кодексу України визначили, що місцем територіальної підсудності є відповідний суд у м. Києві за місцезнаходженням Страховика.

11.2. Договір комплексного страхування подорожуючих за кордоном складений на підставі вимог Закону України

«Про страхування», Закону України «Про туризм», та умов «Правил добровільного страхування медичних витрат» від 18.09.17 р., "Правил добровільного страхування від нещасних випадків" від 18.09.17 р., "Правил добровільного страхування вантажів, багажу та вантажобагажу" від 18.09.17 р., "Правил добровільного страхування фінансових ризиків" від 18.09.17 р., «Правил добровільного страхування відповідальності перед третіми особами (крім відповідальності власників наземного, повітряного, водного транспорту і

відповідальності перевізника» від 11.08.17р.

11.3. Договір комплексного страхування подорожуючих за кордоном складений на підставі вимог Закону України

«Про страхування», Закону України «Про туризм», та умов «Правил добровільного страхування медичних витрат» від 04.12.06 р., "Правил добровільного страхування від нещасних випадків" від 04.12.06 р., "Правил добровільного страхування вантажів, багажу та вантажобагажу" від 04.12.06 р., "Правил добровільного страхування фінансових ризиків" від 04.12.06 р., «Правил добровільного страхування відповідальності перед третіми особами (крім відповідальності власників наземного, повітряного, водного транспорту і відповідальності перевізника» від 04.12.06 р.

11.4. Після укладання Договору страхування зміни та доповнення в його умови можуть вноситися за взаємною згодою сторін в письмовій формі лише до початку дії Договору страхування. Після початку дії Договору страхування зміни та доповнення в його умови не вносяться.

11.5. Обов’язок доводити факт настання страхового випадку та обґрунтовувати розмір своїх витрат або, якщо необхідно, неможливість встановлення зв’язку з Страховиком повністю покладається на Страхувальника (Застраховану особу) та/або особу, яка надала послуги.

Якщо Страхувальник (Застрахована особа) не має фізичної змоги повідомити до Асистансу про страховий випадок або про прийняте рішення щодо продовження лікування або про відмову від евакуації, і таке повідомлення здійснюють члени сім’ї Страхувальника (Застрахованої особи) або особа, яка з ним подорожує, то такі дії Страховик вважає узгодженими зі Страхувальником (Застрахованою особою) і здійсненими від його імені.

11.6. Юридичну силу має текст Договору, викладений українською мовою. Сплата Страхувальником (Застрахованою особою) страхового платежу підтверджує його згоду на укладання договору страхування згідно умов викладеного в цьому Додатку, що в свою чергу підтверджує погодження та ознайомлення з умовами страхування.

11.7. Всі страхові терміни, яким не дається визначення у Договорі страхування, тлумачаться відповідно до Закону України “Про страхування”.

11.8. У відповідності до Закону України «Про захист персональних даних», Страхувальник (Застраховані особи) повідомляється(ються) про включення його (їх) персональних даних (далі – ПД) до баз ПД Страховика, яке здійснюється з метою виконання договірних та господарських відносин у сфері страхування, охорони здоров’я, статистики, ведення архівної справи, адміністративно-правових відносин, податкових відносин, фінансового моніторингу та відносин у сфері бухгалтерського обліку, з метою підготовки документів в рамках зазначених відносин, а також внутрішніх документів Страховика з питань реалізації визначених законодавством прав та обов’язків в сфері таких відносин.

Згідно зі ст.8 Закону України „Про захист ПД” суб’єкт ПД має право:

⏵знати про місцезнаходження бази даних, яка містить його ПД, її призначення та найменування, місцезнаходження її володільця чи розпорядника;

⏵отримувати інформацію про умови надання доступу до ПД, зокрема інформацію про третіх осіб, яким передаються його ПД;

⏵на доступ до своїх ПД;

⏵отримувати не пізніш як за 30 календарних днів з дня надходження запиту, крім випадків, передбачених законом, відповідь про те, чи зберігаються його ПД і у відповідній базі ПД, а також отримувати зміст його ПД, що зберігаються;

⏵пред’являти вмотивовану вимогу із запереченням проти обробки своїх ПД органами державної влади, органами місцевого самоврядування при здійсненні їхніх повноважень, передбачених законом;

⏵пред’являти вмотивовану вимогу щодо зміни або знищення своїх ПД будь-яким володільцем та розпорядником цієї бази, якщо ці дані обробляються незаконно чи є недостовірними;

⏵на захист своїх ПД від незаконної обробки та випадкової втрати, знищення, пошкодження у зв’язку з умисним приховуванням, ненаданням чи несвоєчасним їх наданням, а також на захист від надання відомостей, що є недостовірними чи ганьблять честь, гідність та ділову репутацію фізичної особи;

⏵звертатися з питань захисту своїх прав щодо ПД до органів державної влади та посадових осіб до повноважень яких належить забезпечення захисту ПД, або до суду;

⏵застосовувати засоби правового захисту в разі порушення законодавства про захист ПД;

⏵вносити застереження стосовно обмеження права на обробку своїх ПД під час надання згоди;

⏵відкликати згоду на обробку ПД;

⏵знати механізм автоматичної обробки ПД;

⏵на захист від автоматизованого рішення, яке має для нього правові наслідки.

11.9. У відповідності до ст.12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг» Страхувальник (Застраховані особи) повідомляються про можливість отримання наступної інформації:

⏵про послугу, що пропонує надати Страховик, її вартість, умови надання додаткових послуг та їх вартість;

⏵порядок сплати податків і зборів за рахунок Страхувальника (застрахованих осіб) в результаті укладання договору страхування;

⏵правові наслідки та порядок здійснення розрахунків зі Страхувальником (Застрахованими особами) фізичною особою внаслідок дострокового припинення договору страхування;

⏵механізм захисту прав споживачів та порядок урегулювання спірних питань, що виникають у процесі надання послуг (розглядом скарг Страхувальників (Застрахованих осіб) займається відповідальна особа Страховика, яка знаходиться за адресою: 04071, м. Київ, вул. Спаська, 5, оф.15 або Апеляційна комісія при Українській Федерації Убезпечення за адресою: 03049, м. Київ, вул. Ніщинського, 6);

⏵реквізити органу, який здійснює державне регулювання ринків фінансових послуг (Національна комісія, що здійснює регулювання у сфері ринків фінансових послуг, адреса: 01001, м. Київ, вул.. Б.Грінченка, 3, тел.234- 02-24), а також реквізити органів з питань захисту прав споживачів (Головне управління з питань захисту прав споживачів, 04071, м. Київ, вул. Верхній Вал, 42-А), відомості про фінансові показники діяльності Страховика та його економічний стан, перелік керівників Страховика;

⏵кількість акцій Страховика, які знаходяться у власності членів її виконавчого органу, та перелік осіб, частки яких у статутному капіталі перевищують п'ять відсотків.

11.10. Страхувальник (Застраховані особи) з умовами договору та правилами страхування ознайомлений (і) та погоджується, згоду та дозвіл на збір та обробку персональних даних надає.

11.11. Страхувальник (Застрахована особа) підтверджує що він до моменту укладення цього Договору ознайомлений зі зразками підписів уповноважених осіб та печатки Страховика та надає згоду на використання факсимільних зразків підпису уповноважених осіб Страховика та печатки Страховика, шляхом нанесення їх типографським засобом у Договір страхування.

Розділ 12. ПІДПИСИ СТОРІН

Голова Правління ПрАТ «Європейське туристичне страхування» Мирослав Бойчин

Член Правління – Комерційний директор ПрАТ «Європейське туристичне страхування» Андрій Ніколаєв

Страхувальник             /                      / (підпис) (ПІБ/Name)