Common use of m a i l Clause in Contracts

m a i l. □是 □否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ 本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ 配偶 □ 父母 □ 子女□ 其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ 男 □ 女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ 本國 □ 其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □□□□□

m a i l. □是 □否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ 本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ 配偶 □ 父母 □ 子女□ 其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ 男 □ 女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ 本國 □ 其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □ □ □ □ □□□□□

m a i l. □□ 是 □□ 否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ 本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ 配偶 □ 父母 □ 子女□ 其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ 男 □ 女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ 本國 □ 其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □□□□□

m a i l. 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（ 如勾選是者， 請提供相關證明文件。） □是 □否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ □本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ ) □配偶 □ □父母 □ 子女□ □子女 □其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ □男 □ □女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 婚 姻 狀 況 □已婚 □未婚 國 籍 □本國 □其他 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ 本國 □ 其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □□□□□職 業 代 號 （本欄由台灣人壽填寫）

m a i l. □是 □否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ 本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ 配偶 □ □本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□配偶□父母 □ □子女□ □其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ □男 □ □女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ □本國 □ □其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □□□□□

m a i l. □是 □否 被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明？（如勾選是者，請提供相關證明文件。） 要保人 與被保險人關係 □ 本人（若為本人請勾選，且下列要保人資料無需填寫）□ 配偶 □ 父母 □ 子女□ 其他 姓 名 身分證統一編號 性 別 □ 男 □ 女 出 生 日 期 民國 年 月 日 歲 工 作 內 容 ( 含 兼 職 ) 國 籍 □ 本國 □ 其他 行 動 電 話 聯 絡 電 話 (H) (O) 住 所 □□□□□