加急审查 样本条款

加急审查. 如果不服用您的专业医护人员开处方的处方药，您的医疗状况就会严重危及您的健康，我们将在收到支持理由和证明文件后的 24 小时之内作出逐步疗法治疗方案撤销裁定。 如果所需的支持理由和证明文件未与逐步疗法治疗方案撤销裁定申请一起提交，对于预授权和回顾性审查，我们将在 72 小时内要求提供此类信息以进行审查；对于同时审查，将在 72 小时或一 (1) 个工作日内（以两者中较早者为准）要求提供此类信息；对于加急审查，将在 24 小时内要求提供此类信息。对于预授权、同时和回顾性 审查，您或您的专业医护人员将有 45 个日历日的时间来提交此类信息；但对于加急审查，则只有 48 小时的时 间来提交。对于预授权审查，我们将在收到此类信息之后的 72 小时之内作出裁定并通知您（或您的指定人员）和您的专业医护人员；或者，如果未收到此类信息，则在上述 45 天期限结束后的 15 个日历日内作出裁定并通知，以两者中较早者为准。对于同时审查，我们将在收到此类信息之后的 72 小时或一 (1) 个工作日之内作出裁定并通知您（或您的指定人员）和您的专业医护人员；或者，如果未收到此类信息，则在上述 45 天期限结束后 的 15 个日历日内作出裁定并通知，以三者中较早者为准。对于回顾性审查，我们将在收到此类信息之后的 72 小时之内作出裁定并通知您（或您的指定人员）和您的专业医护人员；或者，如果未收到此类信息，则在上述 45天期限结束后的 15 个日历日内作出裁定并通知，以两者中较早者为准。对于加急审查，我们将在收到此类信息之后的 24 小时之内作出裁定并通知您（或您的指定人员）和您的专业医护人员；或者，如果未收到此类信息，则在上述 48 小时期限结束后的 48 小时之内作出裁定并通知，以两者中较早者为准。 如果我们没有在收到支持理由和证明文件之后的 72 小时之内（或者对于加急审查，在 24 小时之内）作出裁定，则将批准逐步疗法治疗方案撤销申请。 如果我们确定应撤销逐步疗法治疗方案，我们将立即批准对您的专业医护人员开处方的处方药进行承保。如果我们作出对您不利的逐步疗法治疗方案撤销裁定，则您可提出上诉。