別 表 再生可能エネルギー発電促進賦課金
内容及分包情况（技术规格、参数及要求） 包号 货物、服务和工程名称 数量 采购需求 预算金额（元）
問合せ先 青森県青森市長島一丁目１番１号 青森県出納局会計管理課物品調達グループ担 当 主事 飯田 直樹 電 話 ０１７－７３４－９０９８ファックス ０１７－７３４－８０１９ （別紙）入札書参考書式 令和 年 月 日 青 森 県 知 事 殿 所在地又は住所商 号 又 は 名 称 代 表 者 職 氏 名 ㊞ （委任代理人 ㊞）
短期费率表 保险期间已经过月数（个月） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 0/x 0 Ⅱ期 1～2 1 0
X X X XXX.xxx™ Internet Freight Shipping
km/h 0.075 ℓ/kw-h
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分项报价表 注：投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据供应商填写信息在线生成分项报价 表，若在投标文件中出现非系统生成的分项报价表，且与投标客户端生成的分项报价表信息内容不一致，以投标客户端在线填写报价并生成的内容为准。（下列表样仅供参考） 采购项目编号：项目名称： 投标人名称： 采购包：
信用记录 供应商未被列入“信用中国”网站(xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx)“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单”记录名单； 不处于中国政府采购网(www.ccgp.go x.xx)“政府采购严重违法失信行为信息记录 中的禁止参加政府采购活动期间。 （以采购代理机构于投标（响应） 截止时间当天在“信用中国”网站（www.creditchi xx.xxx.xx） 及中国政府采购网（xxxx://xxx.xxxx.xxx.xx/） 查询结果为准， 如相关失信记录已失效， 供应商需提供相关证明资料） 。 7 供应商必须符合法律、行政法规规定的其他条件 单位负责人为同一人或者存在直接控股、 管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（或采购包） 投标（响应）。 为本项目提供整体设计、 规范编制或者项目管理、 监理、 检测等服务的供应商， 不得再参与本项目投标（响应）。 投标（ 报价） 函相关承诺要求内容。
