扣除免赔额后的 80%. 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 器官移植 6 扣除免赔额后 的 80% 扣除免赔额后 的 60% 扣除免赔额后 的 100% 精神疾病 6 （按任何其他适用的病情处理） 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 自杀未遂/自残伤害而造成的受伤 扣除免赔额 后的 80% 扣除免赔额后 的 60% 扣除免赔额后 的 100% 酒精和和成瘾品滥用 6 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 80% 艾滋病、HIV 和性传播疾病 6 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 80% 每次就诊的自付额：被保险人到非大学学生中 心或学生健康中心的全科医生处就诊 8 25 美元 50 美元 25 美元
扣除免赔额后的 80%. 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 门诊处方药 4 6 (自付额不适用于本给付) 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 急诊治疗 （如为住院治疗，则免赔额不适用） 扣除免赔额后的 100% 扣除免赔额后的 100% 扣除免赔额后的 100% 治疗服务 6 • 职业疗法； • 物理疗法； • 语言疗法。
扣除免赔额后的 80%. 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 按每次就诊 50 美元、每个保单年度每个被保 险人最多 30 天计算 针灸和顺势治疗 • 仅限于疾病相关的治疗 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 100% 按每个保单年度每个被保险人 500 美元计算
扣除免赔额后的 80%. 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 80% 避孕 6 (免赔额和免赔比例不适用于本给付） 100% 无给付 无给付 流产 6 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 80% 按每个保单年度每个被保险人 500 美元计算 新生儿责任 早产儿、先天性疾病、新生儿异常情况 扣除免赔额后的 80% 扣除免赔额后的 60% 扣除免赔额后的 80% 新生儿常规治疗 扣除免赔额 后的 80% 扣除免赔额后 的 60% 扣除免赔额后 的 100%