Common use of 索赔裁定 Clause in Contracts

索赔裁定. 我们的索赔裁定程序适用于所有与医疗必要性或者实验性或研究性裁定无关的索赔。例如，我们的索赔裁定程序适用于对合同福利和转介的拒绝。如果您不同意我们对索赔作出的裁定，您可以根据本合同的“申诉程序”一条提交申诉。 有关针对医疗必要性或者实验性或研究性裁定的使用审查程序和上诉流程的说明，请参见本合同的“使用审查”和“外部上诉”条款。