避孕费用 样本条款

避孕费用. 以保险单所列给付限额为限，我们将支付女性自愿绝育手术和相关服务及器材的费用，包括且不限于输卵管结扎和绝育植入物。我们仅承担手术本身的费用，不包括任何后续治疗、或自愿绝育引起的并发症费用。 我们还将支付执业医师开具的用于计划生育的避孕药或器材的费用，仅限于执业医师开具的且经 FDA 批准的项目，或由 FDA 批准作为替代品的通用等效物品：女性用避孕贴剂、避孕药、避孕环、避孕针、子宫帽、绝育植入物、隔膜、宫内节育器（IUD）和永久避孕方法（比如输卵管结扎）（终身仅限一次）。 此项保障不受免赔额或免赔比例的限制。