项目编号：JNYY-20240702002
内控采购文件
项目编号：JNYY-20240702002
项目名称：智能多维疼痛评估系统
采 购 人：南京市江宁医院
采购类别：服务类
日期：2024年7月
第一章 内控采购邀请
南京市江宁医院（采购单位名称，以下简称“采购人”），就 智能多维疼痛评估系统（采购项目名称）进行内控采购，兹邀请符合资格条件的供应商参与内控采购。
1、项目编号：JNYY-20240702002
2、项目内容：智能多维疼痛评估系统
3、项目预算：29.8x
4、供应商应具备下列资格条件,并提供证明材料(包括但不限于):
4.1供应商应具备的基本条件:
4.1.1具有独立承担民事责任的能力（提供法人或者其他组织的营业执照；供应商为自然人的，提供其身份证）；
4.1.2 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供经审计的财务报告，或银行出具的资信证明，或财政部门认可的政府采购专业担保机构出具的投标担保函，或其他会计报表等（其他会计报表至少包括资产负债表、利润表、现金流量表，但属于《中小企业划型标准规定》的小企业（含小型、微型）编制的会计报表可以不包括现金流量表））；
4.1.3 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（供应商根据履行采购项目合同需要，提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料等），提供所投设备原厂3年质保承诺函；
4.1.4 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供参加本次采购活动前一年内至少一个月缴纳增值税，或营业税，或企业所得税的凭据，以及缴纳社会保险的凭据（专用收据，或社会保险缴纳清单）等）；
4.1.5参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
4.1.6法律、行政法规规定的其他条件（提供项目实施所必须的许可资质证明材料 ）:无
4.2采购人根据采购项目的特殊要求规定的特定条件：不涉及
4.3拒绝下述供应商参加本次采购活动：
4.3.1参加采购活动前三年内，在经营活动中有重大违法记录的；
4.3.2 被信用中国网站、中国政府采购网站列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的；
4.3.3 在全国范围内受过财政部门禁止参加政府采购活动的处罚期限未满的；
4.3.4 为本采购项目提供整体设计、规范编制，以及项目管理、监理、检测等服务；
4.3.5 参加本次采购活动不同供应商的授权代理人(或法定代表人、项目经理、项目总监、项目负责人等)在采购文件发布日上月至投标截止日当月在同一单位缴纳社会保险的；
4.3.6 参加本次采购活动不同供应商的法定代表人或委托代理人有夫妻、直系血亲关系的；
4.3.7 参加本次采购活动不同供应商的负责人为同一人，或不同供应商之间存在直接控股、管理关系的。
5、内控采购文件获取：
提交响应文件截止时间前，从南京市江宁医院(xxxxx://xxx.xxxxxx.xx/)免费下载；
6、是否接收进口产品：否。
7、是否接受联合体：否。
8、响应要求要求及截止时间：
8.1提交方式：供应商参与采购需提交响应文件叁份,其中正本壹本,副本贰本,电子响应文件壹份(U盘),提交地址: xxx000xxxxx0xx0xxxx.熊老师: 025-52087293.
8.2 提交采购文件截止时间： 2024年7月23日14时30分
8.3响应要求：供应商须在报价截止时间前提交报价及响应文件，响应文件的编制应当按照内控采购文件统一规定的格式（规定格式中要求盖章或签字的，则必须盖章或签字），供应商可根据自身实际情况进行添加。
8.4 报名要求: 请意向参与者务必截止日7月23日12时00分前将报名表(报名表详见附件)发至邮箱：xxxxxxx@000.xxx
9、采购人联系方式
联系人：熊老师
联系电话：00000000000
地址：xxxxxxxxx000xxxxx0xx0x
00、南京市政府采购供应商诚信档案管理系统注册登记管理：
10.1为推动南京市政府采购领域信用体系建设，鼓励供应商诚信经营，健全守信激励失信约束机制，根据《中华人民共和国政府采购法》、《国务院关于印发社会信用体系建设规划纲要（2014-2020）的通知》（国发〔2014〕21 号）、《关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见》（国发〔2016〕33 号）、《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》(财库〔2016〕125 号) 等文件精神，结合南京市政府采购工作实际，现鼓励各潜在供应商对其诚信档案进行注册登记管理。
14.2凡在南京地区参加政府采购活动的供应商，应当事先登录“信用南京”（xxx.xxxxxxxx.xxx.xx）或“南京公共采购信息网”（xxxxx://xxxx.xxx.xxx/）主页“南京市政府采购供应商诚信档案”栏目进行注册登记。由于特殊原因未及时注册的供应商可先行获取采购文件，但必须在提交投标（响应）文件截止日2天前办理登记注册手续。
10.3供应商拟申请网上注册的，应当按以下程序进行：
（1）登录“信用南京”（xxx.xxxxxxxx.xxx.xx）或“南京公共采购信息网”（xxxxx://xxxx.xxx.xxx/）网站，点击“南京政府采购供应商诚信档案管理系统”图标，在弹出的用户登录界面，点击“新用户注册”；
（2）在“新用户注册”界面，供应商自行设置用户名、登录密码，如实填写《南京市政府采购供应商诚信档案注册登记表》，并进行信用承诺确认后，提交注册申请；
（3）系统审核后，供应商即可登录系统进行《南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书》打印；
（4）南京市政府采购供应商诚信档案管理系统客服电话：000-00000000；供应商可就用户注册与打印“南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书”等事宜进行咨询。
10.4供应商需每次参加采购活动时，在采购文件发布之日起至递交投标（响应）文件截止日前，应先登录诚信档案管理系统在线打印其“南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书”，经法定代表人签名盖章后作为投标（响应）文件的组成部分提交。“南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书”是其参加内控采购活动的必备材料。
请各供应商下载本次采购文件后，认真阅读各项内容，进行必要的投标准备，按采购文件的要求详细填写和编制响应文件，并按以上确定的时间提交响应文件。
第二章 成交标准及注意事项
1、供应商须在采购文件提交截止时间前提交报价及响应文件，响应文件的编制应当按照内控采购文件统一规定的格式（规定格式中要求盖章或签字的，则必须盖章或签字）；
2、第三章内控采购项目需求中带星号（“★”）的技术要求的技术要求以及商务要求均为实质性要求，不得负偏离；
3、内控采购符合条件的报价供应商须满足三家及以上，否则本次内控采购将做无效处理；
4、内控采购截止时间后，采购人或评审小组按产品档次、技术指标响应同等条件下，通过综合评分法确定本项目意向性供应商;
5、报价说明：
（1）价格部分是对货物、软件和服务价格构成的说明，采购文件如没有特别说明的话，对每一项货物、软件和服务仅接受一个价格；
（2）报价应包含完成本软件和部署发生的所有含税费用、支付给员工的工资、支付给专家的评审费和国家强制缴纳的各种社会保障资金，以及供应商认为需要的其他费用等；
（3）供应商应充分考虑到市场价格变动，以及项目实施过程中的不可预见因素，一旦成交，总价格不变。如果有漏项，视同让利；
评分标准：
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序号 |
评审因素 |
评审细则 |
分值 |
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1.1 |
价格分 |
采用低价优先法计算，即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×30 |
30 |
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2.1 |
产品功能、性能、配置要求 |
参与内控采购的供应商对采购文件具体项目需求的响应程度：全部响应即满足内控采购文件的技术指标、参数及服务要求的得30分，加★部分为实质性要求和条件，如不满足则为无效响应文件，其他有负偏离的每项减2分，扣完为止。（供应商需在“项目技术及商务需求响应及偏离表”中如实逐项填列所提供产品的参数及服务承诺，如采购文件要求提供相应证明材料的，应在偏离表中注明证明材料所在采购响应文件的页码位置，否则评审小组有权做负偏离处理） |
30 |
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2.2 |
技术建设方案 |
供应商提供技术建设方案。 1、整体技术方案完整、科学合理、针 对性强，有清晰的架构示意图和规划示意图，同时针对项目实施过 程中遇到的问题及因素有充分的可行建议和措施，并能完全满足文 件要求的，得 8分； 2、整体技术方案不够完整具体、内容不够详细、没有清晰的架构 示意图和规划示意图，可操作性不够强，基本合理可行，基本满足 文件要求的，得5分； 3、整体技术方案简单、思路不够清晰，有明显的缺项，不能满足 文件要求的得2分。 其他不得分。 |
8 |
2.3 |
实施方案 |
根据供应商提供的包括但不限于施工组织方案、实施工作计划、实施流程、人员安排、阶段内容阐述和质量保障措施由评审小组根据施工组织方案详细性，工作计划适当性，阶段内容阐述，措施得当等方面进行综合评审： 1、施工组织方案详细，实施工作计划合适，阶段内容阐述十分清楚，措施十分得当的，包含以上描述的全部要素，得8分； 2、施工组织方案不够具体，实施工作计划基本合适，阶段内容阐述基本清楚，措施基本得当的，描述的要素有所缺漏，得5分； 3、施工组织方案简单，实施工作计划不够合适，阶段内容阐述不够清楚，措施不够得当的，得2分； 4、施工组织方案十分简单或有欠缺，实施工作计划不合适，阶段内容阐述不清楚，措施不得当或没有提交相关方案的不得分。 |
8 |
|
|
3.1 |
培训方案 |
投标人提供完善的实施培训方案，包括项目方案培训、系统操作培 训、系统管理培训。根据投标人提供的培训计划及内容、人员安排 及培训方式等综合打分。 1、实施培训方案完整、规划合理、针对性强，并能完全满足文件 要求的，得 7 分； 2、实施培训方案不够完整具体、内容不够详细、没有清晰的建设 规划，可操作性不够强，基本合理可行，基本满足文件要求的，得5分； 3、实施培训方案简单、思路不够清晰，有明显的缺项，不能满足文件要求的得 3 分。 4、没有不得分。 |
7 |
|
3.2 |
售后服务 |
根据供应商为本项目提供的售后服务方案（方案包含但不限于①售后服务机构人员配置、②售后服务内容、③质保期内服务方案、④质保期外服务方案、⑤分级响应体系、⑥应急服务方案、⑦质量保障服务方案）由评审小组根据方案完整合理性、重点突出，有利于推动项目整体实施等方面进行综合评审： 1、方案完整合理、重点突出，有利于推动项目整体实施的，包含以上描述的全部要素，得7分； 2、方案基本合理、准确，基本能满足项目整体实施的，描述的要素有所缺漏，得5分； 3、方案单一，但不影响项目整体实施的，得3分； 4、内容差或没有提供方案的不得分。 |
7 |
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4.1 |
业绩 |
提供 2022 年 1 月 1 日（以合同签订日期为准）以来承接过类似项目建设的服务案例，每提供一份得 2 分，最高得10 分。 （提供合同复印件加盖公章，合同须能反映项目名称、主要标的物，签订时间和签章清晰可见） |
10 |
第三章 内控采购项目需求
一、项目概况
癌痛作为癌症最常见的伴随症状，严重影响患者的生存质量，不仅带给患者及其家庭极大的身心负担，还增加了医疗费用的支出、严重影响了整体肿瘤诊疗的水平。近年来，国家xx委等卫生主管部门发布的《关于印发疼痛综合管理试点工作方案的通知》、《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》、《关于印发感染性疾病等4个专业医疗质量控制指标（2023年版）的通知》和《关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》等政策文件中，强调围绕疼痛等重点疾病领域，打造国家级和省级高水平医院和优势专科的指导意见，其中疼痛的管理尤其是癌痛患者的管理是重要的质量控制考核指标，因此，应积极建立覆盖筛查、评估、诊断、治疗、院外管理等全流程的癌痛诊疗体系，并进一步提升癌痛诊疗流程的规范化和智能化水平。
二、本项目采购需求
本项目采购内容如下：
产品名称 |
类别 |
数量 |
备注 |
智能多维疼痛评估系统 |
软件 |
1套 |
软件和信息技术服务业 |
疼痛评估机器人 |
硬件 |
1台 |
软件和信息技术服务业 |
系统管理终端（PAD） |
硬件 |
2台 |
软件和信息技术服务业 |
三、技术部分要求
技术参数
疼痛评估机器人 |
机器人基础能力 |
1）室内环境扫描和室内地图生成； 2）巡航路径自动记忆、学习和人工标注； 3）障碍物或行人自动规避、提醒（行人）和自动寻路； 4）机器运行状态智能诊断和应急处理； |
机器人应用功能 |
1）疼痛评估； 2）营养风险筛查评估； 3）焦虑评估； 4）抑郁评估。 |
|
机器人硬件参数 |
1) 环境要求 储存温度：-20°C~50°C工作温度：0°C ~ +40°C 工作湿度：10% RH(40℃)-90%RH(20℃)； 2) 屏幕尺寸： 不低于14英尺； 3) 屏幕分辨率：不低于1920px*1080px； 4) MIC：360°音源定位、5米及以上收音范围； 5) 头部可旋转角度：俯仰方向：-15°~+40°； 6) 摄像头：用于头部前方的拍照、视频； 7) 激光雷达 用于地图扫描、导航； 8) 导航面积：500+平方米，可建立多张地图； 9) 越障能力 爬坡能力：小于8°，可通过宽度55cm及以上； 10) 联网配置：WIFI:802.11b/g/n/ac, 2.4G/5G,2*2MIMO BT: BR/EDR/BLE，2.4G及以上，蓝牙BLE：支持组网，多设备连接通讯； 11) 移动速度：速度1m/s及以上，可调节； 12) 处理器主频：最高频率2.8GHz及以上； 13) RAM(内存)：8G及以上； 14) ROM(容量)：64G及以上； 15) 充电：充电桩自动充电，电量低于10%时机器人自动返回充电桩，支持定时充电； 16) 充电桩：输入110~240V 。 |
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系统管理终端（PAD） |
PAD应用功能 |
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PAD硬件参数 |
1) CPU：2.0GHz*8及以上； 2) RAM(内存)：4GB及以上； 3) ROM(容量)：64GB及以上； 4) 操作系统：Android 11及以上； 5) 屏幕尺寸：10寸及以上。 |
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Web 软件系统 |
Web软件功能 |
|
★四、商务部分要求
（一）实施管理要求
1、供应商应提供高质量的实施团队，并尽快在规定的时间内完成项目的实施工作，确保软件可以按时上线运行
2、实施内容
2.1 完成“智能多维疼痛评估系统”开发，由专业技术人员上门安装、调试、配置系统。
2.2 培训相关操作和管理人员，保障工作人员能熟练操作本项目系统，制定培训计划，包括但不限于：
（1）对院领导、科主任、归口负责人、科室人员等不同对象的培训计划；
（2）培训课程安排、培训方式由原厂商提供，时间、地点及场所由医院提供;
（3）提供系统操作培训：主要面向使用系统的人员，提供操作培训。
（二）售后服务要求
1、售后服务机制
1.1.供应商应提供全方位的服务，包括：技术咨询、操作培训、系统维护、数据库调优等。
1.2.有专门的服务队伍，以确保服务畅通和高效，实行项目经理负责制。
1.3.有完备的跟踪服务制度，通过定期的电话回访、走访等方式对服务进行跟踪，以保证客户满意。
2、售后服务体系
2.1.供应商应拥有专业的开发团队，在项目实施前后为用户提供一致的技术支持体验，其中包括技术咨询、实施指导、运行维护和定期回访等，能解决项目运行过程中的技术问题。
2.2对项目实行“首问负责制”，即对于采购人所提出的需要解决和服务的问题，只要将该问题对售后服务部门内任何一位员工反映即可得到主动式服务。
3、售后服务方式
3.1.电话支持，为使用方提供 7×24 小时的全方位服务，除了提供公司的技术服务支持电话外，还应注明项目主要技术成员的移动电话，用于双方及时沟通并解决问题，电话支持即时响应。
3.2.现场服务，对于电话不能很好解决及其他必须亲临现场服务的内容，供应商应在第一时间根据具体情况迅速安排人员24小时内快速到达现场提供服务。
3.3远程服务，供应商可借助网络工具远程实时维护系统，如 QQ、微信远程协助等功能对采购人系统进行远程实时系统维护及操作指导，帮助采购人快速解决遇到的大多数软件及系统方面的问题。
4、售后服务范围
4.1.提供相关帮助文档，开展相关培训；
4.2.日常运行中的故障排除及维护；系统所处网络环境、主机及其他外设适配带来的调整工作；系统与其他软件适配带来的调整工作；
4.3.其他可通过远程协助解决的技术问题；
5、质保期：供应商应确保本次采购的所有产品安全稳定的运行，并承诺提供叁年免费质保服务（自验收报告签字确认日起，开始进入质保期）
（三）报价说明：
（1）报价应包含与本次采购项目有关的所有费用。包含但不限于人员、设备、安装调试、验收、售后服务、伴随配套服务等所有含税费用。同时，还应包含支付给员工的工资和国家强制缴纳的各种社会保障资金，以及供应商认为需要的其他费用等。
（2）供应商的任何错漏、优惠、竞争性报价不得作为减轻责任、减少服务、增加收费、降低服务质量的理由。
（3）供应商报价除包含采购文件中列明的项目外还应包括保障服务正常运行应当具有的物资和服务，对服务正常运行应当具有的物资和服务理解不一致的以采购人理解为准。
（四）付款条件：
付款方式：合同签订生效后，自收到合格发票后的 10 个工作日内支付合同总金额 30%到合同约定的供应商账户；项目交付完成且通过采购人验收后，自收到合格发票后 10 个工作日内支付合同总金额 60%到合同约定的供应商账户；系统验收完成后正式投入使用 1 年时，自收到合格发票后 10 个工作日内支付合同总金额 10%到合同约定的供应商账户。
第四章 响应文件格式
资格自查表
审查项目名称 |
审查内容 |
在投标文件中的页码位置 |
内控采购申请及声明 |
是否按照内控采购申请及声明格式要求正确填写，是否按照要求盖章 |
|
法定代表人授权委托书及委托代理人的身份证明文件的复印件 |
是否按照法定代表人授权委托书格式要求正确填写，是否按照要求签字，是否按要求提供代理人身份证明文件 |
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具有独立承担民事责任的能力 |
是否提供法人或者其他组织的营业执照；供应商为自然人的，是否提供其身份证 |
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南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书 |
是否按要求提供，是否有法定代表人签字及供应商单位公章 |
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第一章内控采购邀请中4.2采购人根据采购项目的特殊要求规定的特定条件的证明文件（若有） |
是否按照采购文件规定的要求提供相关证明材料，如未做要求，则可以不予提供。 |
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注1：对于投标文件中有任意一条不满足上表要求的将导致其投标无效，不进入最终评审。
注2：供应商在中标（成交）后，应按采购文件要求，将南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书替代的证明材料：1、符合国家相关规定的财务状况报告；2、依法缴纳税收的证明材料；3、依法缴纳社会保障资金的证明材料；4、具备履行政府采购合同所必需的设备和 专业技术能力的证明材料；5、参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的证明材料；提交采购人核验。经核验无误后，由采购人或采购代理机构发出中标（成交）通知书。
XXXXXXXXXXXXXXXXX项目
响应文件
项目编号：
供 应 商： （单位公章）
联 系 人：
联系方式：
联系地址：
年 月 日
目 录
一、内控采购申请及声明 X
二、法定代表人授权委托书及委托代理人的身份证明文件的复印件 X
三、第一章内控采购邀请4.1《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件的证明文件 X
四、第一章内控采购邀请4.2 采购人根据项目名称的特殊要求规定的特定条件的证明文件 X
五、《南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书》 X
六、相关表格 X
七、技术服务方案 X
一、内控采购申请及声明格式
内控采购申请及声明
致：XXXXXXXX(采购人)
根据贵方 （项目名称） （项目编号）采购邀请，我方 (供应商名称)决定参与本次采购活动，并提交响应文件及报价。
据此函，声明如下：
1.我方的资格条件符合政府采购法和本次采购要求。
2.我方参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
3.参加本次采购活动前，我方没有被信用中国网站、中国政府采购网站列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单。
4.我方在全国范围内未受过财政部门禁止参加政府采购活动的处罚期限，或在全国范围内受过财政部门禁止参加政府采购活动的处罚期限已满。
5.我方没有为本采购项目提供整体设计、规范编制，以及项目管理、监理、检测等服务。
6.我方与参与本次采购活动的其他供应商的授权代理人(或法定代表人、项目经理、项目总监、项目负责人等)在采购文件发布日上月至投标截止日当月未在同一单位缴纳社会保险的。
7.我方与参与本次采购活动的其他供应商的法定代表人或委托代理人无夫妻、直系血亲关系的；
8.我方与参与本次采购活动的其他供应商的负责人不是同一人，也不存在直接控股、管理关系。
9.我方已详细审核全部内控采购文件及其有效补充文件，我们放弃对内控采购文件任何误解的权利，提交投标文件后，不对内控采购文件本身提出质疑。
10.我方同意并向贵方提供了与投标有关的所有证据和资料。
11.我们的项目总报价为（大写） 元人民币。
12.我们已详细审核全部内控采购文件及其有效补充文件，我们放弃对内控采购文件任何误解的权利，提交响应文件后，不对内控采购文件本身提出质疑。否则，属于不诚信和故意扰乱内控采购活动行为，我们将无条件接受处罚。
13.一旦我方成交，我方将根据内控采购文件的规定，严格履行合同，保证于承诺的时间内完成本项目规定的服务内容。
14.我方决不提供虚假材料谋取成交、决不采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商、决不与采购人、其它供应商恶意串通、决不向采购人、和评审小组进行商业贿赂、决不拒绝有关部门监督检查或提供虚假情况，如有违反，无条件接受贵方及相关管理部门的处罚。
15、我方正式通讯方式为：
地 址：
电 话：
传 真：
16、我方正式开户银行和帐号为：
开户银行：
帐 号：
供应商名称（公章）：
日 期： 年 月 日
二、法定代表人授权委托书及委托代理人的身份证明文件的复印件
法定代表人授权委托书
致：XXXXXXXX(采购人)
本授权书声明：注册于 (供应商住址)的 (供应商名称)法定代表人 (法定代表人姓名、职务)代表本公司授权在下面签字的 (供应商代表姓名、职务)为本公司的合法代理人，就贵方组织的 (项目名称)， （项目编号）进行采购投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。
特此声明！
法定代表人签字或签章：
供应商名称（公章）：
日 期： 年 月 日
委托代理人身份证 |
三、第一章内控采购邀请中4.1规定条件的证明文件
（一）具有独立承担民事责任的能力：
1、如供应商是企业（包括合作企业）的，应提供在工商部门注册的有效“企业法人营业执照”或“营业执照”（法人分支机构由于不能独立承担民事责任，不能以分支机构的身份参加采购活动，只能以法人身份参加，银行、保险、石油石化、电力、电信等特殊行业的除外）；
2、如供应商是事业单位的，应提供有效的“事业单位法人证书”；
3、如供应商是非企业专业服务机构的，应提供有效的执业许可证等证明文件；
4、如供应商是个体工商户的，应提供有效的“个体工商户营业执照”；
5、如江苏省xxx所入围品牌对应供货商证明。
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：
1、健全的财务会计制度指供应商能够严格执行现行的财务会计管理制度，财务管理制度清晰，能够按规定真实、全面地反映企业的生产经营活动；
2、依法作出的财务状况报告包括经审计的财务报告或银行出具的资信证明或其他会计报表（其他会计报表至少包含资产负债表、利润表、现金流量表，但属于《中小企业划型标准规定》的小企业（含小型、微型）编制的会计报表可以不包括现金流量表（须提供小微企业声明函或小微企业名录查询截图等材料））等，能够清晰反映供应商的商业信誉情况；
3、供应商成立不满一个月的则可以不需要提供其他财务状况报告。
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：
具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明
我公司xxxx：我公司具备履行本项采购合同所必需的设备和专业技术能力，为履行本项采购合同我公司具备如下主要设备和主要专业技术能力：
主要设备有：******
主要专业技术能力有：******
供应商名称（盖章）：
日 期：
1、根据项目需求提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；
2、可提供与项目实施有关的相关设备购置或租赁票据，或者相关服务人员用工合同，也可以提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺函（格式自拟并加盖公章）。
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：
1、缴纳税收证明材料：供应商参加采购活动前一年（至少一个月）内缴纳增值税或营业税或企业所得税凭据；
2、缴纳社会保障资金证明材料：供应商参加采购活动前一年（至少一个月）内缴纳社会保险的凭据（专用收据或社会保障缴纳清单）；
3、依法免税或不需要缴纳社会保障资金的供应商应提供相关证明材料。
（五）参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（提供参加本次采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明）。
无重大违法记录声明格式
致：XXXXXXXX(采购人)
我单位 （供应商名称）xxxx：
参加采购活动前3年内在经营活动中 （在下划线上如实填写：有或没有）重大违法记录。
（说明：重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。）
声明人：（xx）
年 月 日
四、第一章内控采购邀请4.2采购人根据内控采购项目的特殊要求规定的特定条件的证明文件
注：供应商应当按照内控采购文件规定的要求提供相关证明材料，如未做要求，则可以不予提供。
五、《南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书》
供应商需每次参加政府采购活动时，在采购文件发布之日起至递交投标（响应）文件截止日前，应先登录诚信管理系统在线打印其“南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书”，经法定代表人签名盖章后作为投标文件的组成部分提交。“南京市政府采购供应商信用记录表暨信用承诺书”是其参加政府采购活动的必备材料。
六、相关表格
（一）报价表格式
项目名称： |
项目编号： |
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序号 |
名称 |
品牌、规格或型号 |
单位及数量 |
单价（元） |
小计（元） |
质保或服务时间 |
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总价（人民币，大写） |
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说明：1、如果行数不够，请自行增加。
供应商名称： （xx）
（二）商务条款偏离表格式
项目名称： |
项目编号： |
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序号 |
内控采购文件 条目号 |
内控采购文件要求的 商务条款 |
供应商响应 |
偏离 |
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说明：
1、如果行数不够，请自行增加。
2、供应商应在上表中明确响应文件商务部分与内控采购文件要求的商务条款偏离情况，未在上表中说明的，如在响应文件其他内容中已有文字说明或相关证明材料的，则以已有文字说明或相关证明材料为准，但该表不作为供应商对所投项目关于商务条款等详细描述和说明的替代。
供应商名称： （xx）
（三）技术条款偏离表格式
项目名称： |
项目编号： |
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序号 |
内控采购文件 条目号 |
内控采购文件要求的 技术、服务条款 |
供应商响应 |
偏离 |
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说明：
1、如果行数不够，请自行增加。
2、供应商应在上表中明确响应文件与内控采购文件要求的技术或服务要求偏离情况，未在上表中说明的，如在响应文件其他内容中已有文字说明或相关证明材料的，则以已有文字说明或相关证明材料为准，但该表不作为供应商对所投项目关于技术或服务要求等详细描述和说明的替代。
供应商名称： （xx）
序号 |
符合性审查响应内容 |
是否响应 (填是或否) |
备注 |
1 |
****** （须逐条列出本采购文件“第四章 项目需求”中必须满足的实质性要求：即“斜体加粗且有下划线或加★部分”的内容；若“项目需求”中无实质性要求，则无需填列本表） |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
***** |
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备注：如实质性要求提供相应证明材料的，应在“备注”栏注明证明材料在内控采购响应文件中的页码位置；
七、技术服务方案
供应商结合需求提交相应的技术服务方案以及相关的报价
附：中小企业声明函格式
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务 全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合 体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业）； 承建（承接）企业为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、 小型企业、微型企业）；
2. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业）； 承建（承接）企业为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、 小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东 为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情 形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日 期：
备注1：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
备注2：供应商如不提供此声明函，价格将不做相应扣除。
备注3：“中小企业划型标准”详见《关于印发中小企业划型标准规定的通知》工信部联企业〔2011〕300号，供应商也可登录中华人民共和国工信部官网，使用“中小企业规模类型自测小程序”进行企业规模自测。
残疾人福利性单位声明函
（非残疾人福利性单位的供应商无需提供）
本单位郑重声明，根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕 141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加 [采购人单位名称] 单位的采购文件编号为 [项目编号] 的 [项目名称] 项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位 [残疾人福利性单位名称] 制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
备注：供应商如未按要求提供此声明函，报价将不做相应扣除；中标供应商如享受本项目残疾人福利单位扶持政策的，其《残疾人福利性单位声明函》将随本项目的中标结果同时公告，接受社会监督；
供应商全称（盖章）：
日 期：
附件:报名报 请意向参与者务必截止日前将报名表发至邮箱：jnyyxxc@163.com
报名表
致:南京市江宁医院
根据贵方 （项目名称） （项目编号）采购邀请，我方 (供应商名称)决定参与本次采购活动，并提交响应文件及报价。
供应商名称 |
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公司地址 |
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项目授权代表 |
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联系方式 |
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参与人数(不高于2 人) |
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项目采购答疑时间 |
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是否参与项目答疑 |
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供应商名称:(盖章)
报名时间:
附件:营业执照及授权代表身份证复印件一份, 加盖公章.
中小企业划型标准
序号 |
行业 |
大型企业 |
中型企业 |
小型企业 |
微型企业 |
||||||||
营业收入 (万元) |
从业人员 (人) |
总资产 (万元) |
营业收入 (万元) |
从业人员 (人) |
总资产 (万元) |
营业收入 (万元) |
从业人员 (人) |
总资产 (万元) |
营业收入 (万元) |
从业人员 (人) |
总资产 (万元) |
||
1 |
农、林、牧、渔业 |
≥20000 |
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≥500 |
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≥50 |
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＜50 |
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|
2 |
工业 |
≥40000 |
≥1000 |
|
≥2000 |
≥300 |
|
≥300 |
≥20 |
|
＜300 |
＜20 |
|
3 |
建筑业 |
≥80000 |
|
≥80000 |
≥5000 |
|
≥5000 |
≥300 |
|
≥300 |
＜300 |
|
＜300 |
4 |
批发业 |
≥40000 |
≥200 |
|
≥5000 |
≥20 |
|
≥1000 |
≥10 |
|
＜1000 |
＜5 |
|
5 |
零售业 |
≥20000 |
≥300 |
|
≥500 |
≥50 |
|
≥100 |
≥10 |
|
＜100 |
＜10 |
|
6 |
交通运输业 |
≥30000 |
≥1000 |
|
≥3000 |
≥300 |
|
≥200 |
≥20 |
|
＜200 |
＜20 |
|
7 |
仓储业 |
≥30000 |
≥200 |
|
≥1000 |
≥100 |
|
≥100 |
≥20 |
|
＜100 |
＜20 |
|
8 |
邮政业 |
≥30000 |
≥1000 |
|
≥2000 |
≥300 |
|
≥100 |
≥20 |
|
＜100 |
＜20 |
|
9 |
住宿业 |
≥10000 |
≥300 |
|
≥2000 |
≥100 |
|
≥100 |
≥10 |
|
＜100 |
＜10 |
|
10 |
餐饮业 |
≥10000 |
≥300 |
|
≥2000 |
≥100 |
|
≥100 |
≥10 |
|
＜100 |
＜10 |
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11 |
信息传输业 |
≥100000 |
≥2000 |
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≥1000 |
≥100 |
|
≥100 |
≥10 |
|
＜100 |
＜10 |
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12 |
软件和信息技术服务业 |
≥10000 |
≥300 |
|
≥1000 |
≥100 |
|
≥50 |
≥10 |
|
＜50 |
＜10 |
|
13 |
房地产开发经验 |
≥200000 |
|
或,≥10000 |
≥1000 |
|
且,≥5000 |
≥100 |
|
且,≥2000 |
＜100 |
|
或,＜2000 |
14 |
物业管理 |
≥5000 |
≥1000 |
|
≥1000 |
≥300 |
|
≥500 |
≥100 |
|
＜500 |
＜100 |
|
15 |
租赁和商务服务业 |
|
≥300 |
或,≥120000 |
|
≥100 |
且,≥8000 |
|
≥10 |
且,≥100 |
|
＜10 |
或,＜100 |
16 |
其他未列明行业 |
|
≥300 |
|
|
≥100 |
|
|
≥10 |
|
|
＜10 |
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