Common use of SIĞORTA HADİSƏLƏRİ Clause in Contracts

SIĞORTA HADİSƏLƏRİ. Hazırkı Qaydalara müvafiq olaraq aşağıda göstərilənlər sığorta hadisəsi hesab olunur: 5.1. Bədbəxt hadisə nəticəsində ölüm. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisənin baş verməsi nəticəsində dərhal və ya bədbəxt hadisə baş verən tarixindən etibarən bir il ərzində həmin bədbəxt hadisə nəticəsində ölümü halında, digəri müqavilədə nəzərdə tutulmayıbsa, əvvəl maddə 5.2, 5.3, 5.4 üzrə ödənilmiş məbləğləri çıxmaq şərti ilə ümumi sığorta məbləğinin 100%-i, sığorta şəhadətnaməsində göstərilən Faydalanan şəxsə, Xxxxxxxxxx şəxs müəyyən olunmayıbsa, Sığortalının qanuni varisinə və ya varislərinə ödənilir. 5.2. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin daimi olaraq itirilməsi və ya azalması. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin daimi olaraq itirilməsi və ya azalması dedikdə, tibbi rəyə görə, daimi qulluq (kömək, nəzarət) tələb edən, və (və ya) əmək fəaliyyətinin ayrı- ayrı növlərini ancaq xüsusi təşkil olunmuş fərdi şəraitdə icra edilməsi (xüsusi sexlərdə, ev şəraitlərində iş görmə ilə, əmək alətlərinin istifadəsi ilə) və tibbi sosial ekspert komissiyasının qərarına əsasən I, II və III qrup əlilliyin təyin edilməsinə səbəb xxxx, Sığortalının (Sığorta olunanın) səhhətinin vəziyyəti nəzərdə tutulur; Sığortalının (Sığorta olunanın), bədbəxt hadisənin baş verməsi nəticəsində dərhal və ya bədbəxt hadisə baş verən tarixindən etibarən 6 ay ərzində həmin bədbəxt hadisə nəticəsində ümumi əmək qabiliyyətinin itirilməsi və ya azalması halında, tərəflər müqavilədə bu Qaydalara edilmiş Əlavə №1-də nəzərdə tutulmuş nisbətlərin tətbiq edilməsi barədə razılaşmayıbsa, aşağıda göstərilən nisbətlərə uyğun olaraq Sığortalıya sığorta məbləği ödənilir: - I qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 100%-i, - II qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 70%-i, - III qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 40%-i, əvvəl maddə 5.3 və 5.4 üzrə ödənilmiş məbləğləri çıxmaq şərti ilə ödənilir. 5.3. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi dedikdə, hər hansı bir işi yerinə yetirmək üçün səhhətin imkan vermədiyi və ilkin vəziyyətə qayıtmaq imkanına xxxxx xxxx xxx nəzərdə tutulur. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi halında, digəri müqavilədə nəzərdə tutulmayıbsa, 2 həftə gözləmə müddətindən sonra, hər əmək qabiliyyətsizlik həftəsinə görə 24 həftə ərzində Sığorta şəhadətnaməsində göstərilən məbləğ ödənilir. 5.4. Bədbəxt hadisə nəticəsində tibbi xərclərin yaranması. Tibbi xərclər dedikdə, təcili yardım çağırma, xəstəxanada qalma və müalicə olunma, ambulator müalicə, cərrahiyə əməliyyatı, diaqnostika, həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanların təmin olunması və həmçinin tibbi personalın xidmətlərinin ödənişi ilə bağlı, müvafiq sənədlərlə təsdiq olunmuş xərclər nəzərdə tutulur. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisə nəticəsində tibbi xərclərinin yaranması halında, Sığorta şəhadətnaməsində göstərilən məbləğ ödənilir.

SIĞORTA HADİSƏLƏRİ. 4.1. Sığorta hadisəsi qanunvericiliyə və ya sığorta müqaviləsinə görə sığorta ödənişinin sığortalıya, sığorta olunana və ya digər faydalanan şəxslərə ödənilməsi üçün əsas xxxx, sığorta müqaviləsinin qüvvədə olduğu müddət ərzində baş verən hadisə və ya yaranan haldır. 4.2. Hazırkı Qaydalara müvafiq olaraq, sığorta hadisəsi, sığortalanmış peşə fəaliyyətinin həyata keçirilməsi zamanı qəsd olmadan və / və ya xəta nəticəsi xxxx səhvlər nəticəsində Üçüncü şəxslərin həyatına, sağlamlığına, yaxud əmlakına vurulmuş zərərin əvəzinin Sığortalı tərəfindən ödənilməsi öhdəliyi yaradan elə haldır ki, bu zaman aşağıdakı şərtlərə riayət olunmuş olsun: 4.2.1. Üçüncü şəxslərə vurulmuş zərərin əvəzinin ödənilməsi öhdəliyi qanuni qüvvəyə minmiş məhkəmə qərarı ilə müəyyən olunarsa; Sığortaçının yazlı razılığı ilə bağlanmış barışıq sazişi təsdiq olunarsa; yaxud Üçüncü şəxslərə vurulmuş zərərin ödənilməsinə dair pretenziyada qoyulan tələb Sığortaçının razılığı ilə qəbul edilərsə; Sığortalı tərəfindən vurulmuş zərərin əvəzinin ödənilməsi, sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq, sığorta müddəti ərzində və ya həmin müddətin bitməsindən sonra da müəyyən oluna bilər. 4.2.2. Baş vermiş hadisə ilə əlaqədar, Hazırkı Qaydalarda, sığorta müqaviləsində və Konkret peşə fəaliyyətinin sığortalanmasına dair Əlavə şərtlərdə sadalanan sığorta təminatından istisnaların heç biri mövcud olmazsa; 4.2.3. Zərər vurulması sığorta müqaviləsi ilə müəyyən olunmuş Ərazidə və sığorta müddəti ərzində, yaxud əgər sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulmuşsa, retroaktiv müddətdə baş vermişsə; Retroaktiv müddət – tərəflərin razılaşdırdığı və sığorta müqaviləsinin bağlanma tarixindən əvvəlki tarixdən sığorta müddətinin qurtardığı müddəti əhatə edən dövrdür. 4.2.4. Peşə fəaliyyətinin həyata keçirilməsi zamanı zərər vurulmasına gətirib çıxaran səhv, nöqsan sığorta müddəti ərzində və ya əgər bu sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuşdursa, retroaktiv müddətdə baş vermişsə. Retroaktiv müddət ərzində zərər vurulması və / və ya səhv və /və ya nöqsan o zaman sığorta hadisəsi hesab olunacaqdır ki, sığorta müqaviləsinin bağlanması zamanı Sığortalının keçmiş dövr ərzində zərər vurulması və / və ya səhv və /və ya nöqsan faktı barədə məlumatı olmasın və bununla bağlı Üçüncü şəxslər tərəfindən tələb irəli sürülməmiş olsun. 4.2.5. Peşə fəaliyyətinin həyata keçirilməsi zamanı buraxılmış səhv və /və ya nöqsanla dəymiş zərər arasında səbəb-nəticə əlaqəsi sübut edilmiş olsun; 4.2.6. Üçüncü şəxslərin zərər vurulması ilə əlaqədar əmlak tələbləri Sığortalıya ilk dəfə sığorta müddəti ərzində və ya sığorta müqaviləsi bağlanan zaman tərəflərin razılaşdırdığı başqa müddət ərzində irəli sürülmüş olsun. 4.2.7. Əmlak tələbləri sığorta müqaviləsinin “Yurisdiksiya” bölməsində göstərilən dövlətin ərazisində irəli sürülmüş olsun və həmin dövlətin qanunvericiliyinə əsasən baxılmalı olsun. Əgər sığorta müqaviləsində “Yurisdiksiya” bölməsi yoxdursa, peşə (mülki) məsuliyyətin yaranmasına dair məsələlərə Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyi tətbiq edilməklə Azərbaycan Respublikasının məhkəmələri tərəfindən baxılması şərti ilə bağlanmış hesab edilir. 4.3. Əgər sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmamışdırsa, sığorta hadisəsi ehtimal olunan hadisə, aşağıdakı şərtlərə riayət olunduqda sığorta hadisəsi hesab olunur: - mülki məsuliyyətin yaranması ehtimal olunan hadisə ilə əlaqədar məhkəmə işlərinin aparılması üçün Sığortalının Sığortaçı ilə razılaşdırılmış hüquqi xidmət xərcləri ödəmək zərurətinin yaranması; yaxud, - Hazırkı Qaydalara müvafiq olaraq aşağıda göstərilənlər ehtimal olunan sığorta hadisəsi hesab olunurilə əlaqədar Sığortalıya qarşı əmlak iddiaları irəli sürülməsi nəticəsində Sığortaçı ilə razılaşdırıldığı təqdirdə, ekspertlərin və vəkillərin xidmətlərinin ödənilməsi üzrə xərclər, xxxxx bu şərtlə ki: 5.14.3.1. Bədbəxt hadisə Sığortalıya qarşı əmlak iddiaları Sığortalının sığortalanmış peşə fəaliyyətini həyata keçirməsi zamanı yol verilən səhv, nöqsan nəticəsində ölümirəli sürülmüşdür. 4.3.2. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisənin baş verməsi nəticəsində dərhal İşlərin məhkəmələrdə aparılması zamanı müdafiə xərcləri, ekspertlərin və vəkillərin xərcləri də daxil olmaqla, Sığortaçının əvvəlcədən verdiyi yazılı göstərişi və ya bədbəxt hadisə baş verən tarixindən etibarən yazılı razılığı əsasında həyata keçirilmişdir. 4.4. Əmlak iddiaları dedikdə aşağıdakılar başa düşülür: - Sığortalı tərəfindən peşə fəaliyyətinin həyata keçirilməsi ilə əlaqədar ona qarşı istənilən yazılı pretenziya, zərərin ödənilməsi tələbi; Üçüncü şəxslər tərəfindən Sığortalıya qarşı verilmiş iddia ərizəsi; - Sığortalıya məlum xxxx və sonradan yazılı pretenziyaların irəli sürülməsinə, zərərin ödənilməsi tələbinə və iddia ərizəsinin verilməsinə gətirib çıxara bilən istənilən hal. Göstərilən hal yalnız o halda əmlak iddiası xxxx xxxx düşülür ki, Xxxxxxxxx Sığortaçıya yazdığı xəbərdarlıqda dəqiq ifadə etmiş olsun ki, nə üçün bu haldan iddia irəli sürülməsi yarana bilər və belə tələblər kimin tərəfindən irəli sürülə bilər. 4.4.1. Bu zaman əmlak iddiası, aşağıdakı hallarda ilk dəfə bəyan edilmiş hesab edilir: • bu iddia haqqında yazalı xəbərdarlıq (tələb) ilk dəfə Sığortalı yaxud sığortaçı tərəfindən alınmışdır (kimin tərəfindən daha əvvəl alınmasından asılı olaraq); • Sığortalı, yazılı pretenziyaların irəli sürülməsinə, zərərin ödənilməsi tələbinə və iddia ərizəsinin verilməsinə gətirib çıxara bilən hal barədə ilk dəfə məlumat almışdır. 4.4.2. Bir sığorta hadisəsi çərçivəsində bütün əmlak iddiaları onlardan birincisinin verildiyi tarixdə verilmiş hesab edilir. 4.5. Konkret peşə fəaliyyətinin sığortalanmasına dair Əlavə şərtlərdə (yaxud) sığorta müqaviləsində sığorta hadisəsinə gətirib çıxara bilən qərəzli hesab edilməyən səhvlərin, nöqsanların siyahısı müəyyən edilə bilər. 4.6. Bir səhvin, nöqsanın nəticəsi xxxx, yaxud bir-biri ilə xxxxx xxxx bir il ərzində həmin bədbəxt hadisə nəticəsində ölümü halındaneçə səhvlərin, digəri müqavilədə nöqsanların nəticəsi xxxx əmlak iddialarına bir sığorta hadisəsi kimi baxılır. Əgər bir neçə (birdən xxx) buraxılmış səhv, nöqsan bir zərər vurulması hadisəsi ilə nəticələnərsə, bir sığorta hadisəsi kimi baxılır. 4.7. Sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulmayıbsatutula bilər ki, əvvəl maddə 5.2, 5.3, 5.4 üzrə ödənilmiş məbləğləri çıxmaq şərti ilə ümumi hazırkı Qaydalara müvafiq olaraq verilən sığorta məbləğinin 100%-i, sığorta şəhadətnaməsində göstərilən Faydalanan şəxsə, Xxxxxxxxxx şəxs müəyyən olunmayıbsatəminatı, Sığortalının qanuni varisinə və ya varislərinə ödənilirişçisi olmayan, cəlb olunmuş mütəxəssis tərəfindən, yaxud fəaliyyətlərinin nəticəsinə görə Sığortalının məsuliyyət daşıdığı, xxxxx Sığortalının adından fəaliyyət göstərən şəxslərin (subpodratçıların) buraxdığı səhv, nöqsanlara da aid edilir. 5.24.8. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin daimi Konkret peşə fəaliyyətinin sığortalanmasına dair Əlavə şərtlərdə Konkret peşə fəaliyyətindən asılı olaraq itirilməsi və ya azalması. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin daimi olaraq itirilməsi və ya azalması dedikdə, tibbi rəyə görə, daimi qulluq (kömək, nəzarət) tələb edən, və (və ya) əmək fəaliyyətinin ayrı- ayrı növlərini ancaq xüsusi təşkil olunmuş fərdi şəraitdə icra edilməsi (xüsusi sexlərdə, ev şəraitlərində iş görmə ilə, əmək alətlərinin istifadəsi ilə) və tibbi sosial ekspert komissiyasının qərarına əsasən I, II və III qrup əlilliyin təyin edilməsinə səbəb xxxx, Sığortalının (Sığorta olunanın) səhhətinin vəziyyəti nəzərdə tutulur; Sığortalının (Sığorta olunanın), bədbəxt hadisənin baş verməsi nəticəsində dərhal və ya bədbəxt hadisə baş verən tarixindən etibarən 6 ay ərzində həmin bədbəxt hadisə nəticəsində ümumi əmək qabiliyyətinin itirilməsi və ya azalması halında, tərəflər müqavilədə bu Qaydalara edilmiş Əlavə №1-də nəzərdə tutulmuş nisbətlərin tətbiq edilməsi barədə razılaşmayıbsa, aşağıda göstərilən nisbətlərə uyğun olaraq Sığortalıya sığorta məbləği ödənilir: - I qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 100%-i, - II qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 70%-i, - III qrup əlillik – ümumi sığorta məbləğinin 40%-i, əvvəl maddə 5.3 və 5.4 üzrə ödənilmiş məbləğləri çıxmaq şərti ilə ödənilirhadisəsinin digər siyahısı müəyyən edilə bilər. 5.3. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi. Bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi dedikdə, hər hansı bir işi yerinə yetirmək üçün səhhətin imkan vermədiyi və ilkin vəziyyətə qayıtmaq imkanına xxxxx xxxx xxx nəzərdə tutulur. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisə nəticəsində əmək qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq itirilməsi halında, digəri müqavilədə nəzərdə tutulmayıbsa, 2 həftə gözləmə müddətindən sonra, hər əmək qabiliyyətsizlik həftəsinə görə 24 həftə ərzində Sığorta şəhadətnaməsində göstərilən məbləğ ödənilir. 5.4. Bədbəxt hadisə nəticəsində tibbi xərclərin yaranması. Tibbi xərclər dedikdə, təcili yardım çağırma, xəstəxanada qalma və müalicə olunma, ambulator müalicə, cərrahiyə əməliyyatı, diaqnostika, həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanların təmin olunması və həmçinin tibbi personalın xidmətlərinin ödənişi ilə bağlı, müvafiq sənədlərlə təsdiq olunmuş xərclər nəzərdə tutulur. Sığortalının (Sığorta olunanın) bədbəxt hadisə nəticəsində tibbi xərclərinin yaranması halında, Sığorta şəhadətnaməsində göstərilən məbləğ ödənilir.