Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir: 5.1.1 Aşağıdakı dərman preparatları sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyəti) stimulyasiya edən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları. 5.1.2 Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər; 5.1.3 sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklər, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux valgus, pectus excavatum, peyroni xəstəliyi, trigger finger və s.), onurğa əyrilikləri(lordoz, kifoz, skolioz); 5.1.4 bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu; 5.1.5 alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklər, həmçinin onların qəbulu nəticəsində sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsi; 5.1.6 epilepsiya, Xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymer, Pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi; 5.1.7 çəpgözlük, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiya) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi; 5.1.8 eynək, şüşə çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları; 5.1.9 psixoloqun, psixiatrın və psixoterapevtin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, və seksopatoloqun xidmətləri; 5.1.10 qeyri-ənənəvi(alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnoz, aromatoterapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiya, sanatoriya-kurort müalicəsi; 5.1.11 kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya olunmamış kollagenozlar; 5.1.12 vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri; 5.1.13 hər cür rekonstruktiv və köməkçi protezlər, cihazlar(ortopedik ayaqqabı, daban, tərlik, hər cür korsetlər, endoprotezləşdirmə); 5.1.14 orqan və toxumaların transplantasiyası, burun çəpərinin əyriliyi, septoplastika, implantasiya; 5.1.15 dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit; 5.1.16 ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsi, venaların skleroterapiyası, angioqrafiya, koronaroqrafiya; 5.1.17 xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiya; 5.1.18 sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, spermoqramma, histerosalpinqoqrafiya, qeyri-tibbi məqsədlə aparılan abort xərcləri, kontrasepsiya, qısırlaşdırma, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi və çıxarılması, süni mayalanma və ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri; 5.1.19 bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenoması, radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası; 5.1.20 şəkərli diabet, hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, hepatit C, hepatit B; 5.1.21 bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatları, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri; 5.1.22 dəridə xxxx papillomalar, teleangiektaziya və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiya), psoriaz, AİDS, atipik pnevmoniya, genital herpes, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” qrupuna daxil xxxx xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri; 5.1.23 klimaks dövrü(pre və post klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləri; 5.1.24 piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müalicə; 5.1.25 sünnət(Phimosis), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri; 5.1.26 təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması; 5.1.27 arayış yaxud digər sənəd almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP üçün, silah gəzdirmə, xaricə getmə, təhsil müəssisəsinə daxil olma, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr); 5.1.28 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi; 5.1.29 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar; 5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri; 5.1.31 planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda); 5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri; 5.1.33 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen və s. müayinələrdən keçməsi, check-up-yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə təminat olaraq verilməmişsə); 5.1.34 hamiləliklə əlaqədar, doğum da daxil olmaqla, bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta proqramına daxil olmadığı halda). 5.1.35 peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul xxxx xxxxxx(alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər; 5.1.36 müharibə(elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati və hərbi tədbirlər; 5.1.37 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi; 5.1.38 təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması; 5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya və ya radioaktiv çirklənmələr;
Appears in 2 contracts
Samples: Insurance Agreement, Könüllü Tibbi Sığorta Qaydaları
Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir:
5.1.1 Aşağıdakı dərman preparatları sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyəti) stimulyasiya edən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları.
5.1.2 Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər;
5.1.3 sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklər, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux valgus, pectus excavatum, peyroni xəstəliyi, trigger finger və s.), onurğa əyrilikləri(lordoz, kifoz, skolioz);
5.1.4 bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu;
5.1.5 alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklər, həmçinin onların qəbulu nəticəsində sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsi;
5.1.6 epilepsiya, Xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymer, Pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi;
5.1.7 çəpgözlük, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiya) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi;
5.1.8 eynək, şüşə çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları;
5.1.9 psixoloqun, psixiatrın və psixoterapevtin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, və seksopatoloqun xidmətləri;
5.1.10 qeyri-ənənəvi(alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnoz, aromatoterapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiya, sanatoriya-kurort müalicəsi;
5.1.11 kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya olunmamış kollagenozlar;
5.1.12 vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri;
5.1.13 hər cür rekonstruktiv və köməkçi protezlər, cihazlar(ortopedik ayaqqabı, daban, tərlik, hər cür korsetlər, endoprotezləşdirmə);
5.1.14 orqan və toxumaların transplantasiyası, burun çəpərinin əyriliyi, septoplastika, implantasiya;
5.1.15 dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit;
5.1.16 ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsi, venaların skleroterapiyası, angioqrafiya, koronaroqrafiya;
5.1.17 xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiya;
5.1.18 sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, spermoqramma, histerosalpinqoqrafiya, qeyri-tibbi məqsədlə aparılan abort xərcləri, kontrasepsiya, qısırlaşdırma, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi və çıxarılması, süni mayalanma və ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri;
5.1.19 bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenoması, radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası;
5.1.20 şəkərli diabet, hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, hepatit C, hepatit B;
5.1.21 bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatları, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri;
5.1.22 dəridə xxxx papillomalar, teleangiektaziya və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiya), psoriaz, AİDS, atipik pnevmoniya, genital herpes, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” qrupuna daxil xxxx xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.23 klimaks dövrü(pre və post klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləri;
5.1.24 piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müalicə;
5.1.25 sünnət(Phimosis), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri;
5.1.26 təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması;
5.1.27 arayış yaxud digər sənəd almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP üçün, silah gəzdirmə, xaricə getmə, təhsil müəssisəsinə daxil olma, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr);
5.1.28 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi;
5.1.29 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar;
5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.31 planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda);
5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.33 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen və s. müayinələrdən keçməsi, check-check- up-yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.34 hamiləliklə əlaqədar, doğum da daxil olmaqla, bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta proqramına daxil olmadığı halda).
5.1.35 peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul xxxx xxxxxx(alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər;
5.1.36 müharibə(elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati və hərbi tədbirlər;
5.1.37 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi;
5.1.38 təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması;
5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya və ya radioaktiv çirklənmələr;
Appears in 2 contracts
Samples: Insurance Agreement, Könüllü Tibbi Sığorta Qaydaları
Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir:
5.1.1 : Aşağıdakı dərman preparatları sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq çəki almaq və çəki atmaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyəti) stimulyasiya edən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları.
5.1.2 ; hialuron turşusu və onun istifadəsi. Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər;
5.1.3 ; sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklər, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux pozğunluqları (Hallux valgus, pectus excavatum, peyroni xəstəliyi, trigger finger və s.), onurğa əyrilikləri(lordozəyrilikləri (lordoz, kifoz, skolioz);
5.1.4 , bətndaxili inkişaf qüsurları (dermoid (pilonidal) kistlər), endometrial kistlər, daxili orqanların hemangiomaları, arterio-venoz malformasiyalar və s.; Azərbaycan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Tibbi proqramları sırasına düşən və xüsusi ixtisaslaşdırılmış dövlət xəstəxanalarında müalicəsi tələb olunan xəstəliklərin müalicəsi; bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu;
5.1.5 , qeyri-spesifik xoralı kolit, xxxx xəstəliyi; alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli , spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyicitoksik (zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklərxəstəliklər və həmin maddələrin təsiri nəticəsində yarana bilən xəsarətlər, həmçinin onların qəbulu nəticəsində sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsi;
5.1.6 ; epilepsiya, Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymer, Pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi;
5.1.7 ; çəpgözlük, keratokonus, qlaukoma, retina və şüşəvari cism (corpus vitreum) patologiyalarında aparılan əməliyyatlar, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiyaqüsurlarının (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiyapresbiopiya) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi;
5.1.8 ; eynək, şüşə çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları;
5.1.9 ; psixoloqun, psixiatrın və psixoterapevtin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, və seksopatoloqun xidmətləri;
5.1.10 ; qeyri-ənənəvi(alternativənənəvi (alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnozüsulları (hipnoz, aromatoterapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiya, sanatoriya-kurort müalicəsi;
5.1.11 , manual terapiya və osteopatiya; kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı xəstəlikləri (qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya differensiasiya olunmamış kollagenozlar;
5.1.12 , autoimmun xəstəliklər, bronxial astma, allergik xəstəliklər zamanı aparılan dəri testləri, demielinizasiyaya səbəb xxxx xəstəliklər, beyin iflici (və başqa paralitik sindromlar), dağınıq skleroz, yan amiotrofik skleroz, neyromuskulyar sinaps və əzələ xəstəlikləri (Miasteniya), Giyen Barre sindromu (GBS); vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri;
5.1.13 ; hər cür rekonstruktiv və köməkçi protezlər, cihazlar(ortopedik cihazlar (ortopedik ayaqqabı, daban, tərlik, hər cür korsetlər) bütün növ implant, endoprotezləşdirmə);
5.1.14 süni oynaq və stentlərin satınalma xərcləri, endoprotezləşdirmə əməliyyatları, İlizarov aparatı; orqan və toxumaların transplantasiyası, burun çəpərinin əyriliyi, septoplastika, implantasiya;
5.1.15 , lazer üsulu ilə aparılan əməliyyatlar və manipulyasiyalar, yuxu ilə bağlı tənəffüs pozğunluqlarının müalicəsi, o cümlədən xoruldama, yuxu apnoesi, gecə-gündüz ritminin pozulması və ya işlə bağlı stress və digər hallar; dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit;
5.1.16 ; ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsigenişlənməsi və trombozu, venaların skleroterapiyası, damarlarda terapevtik prosedurlar, damar stenozunun genişlənməsi və şuntlama (xüsusi preparatlarla), endovaskulyar cərrahiyyə, (invaziv kardiologiya (koronar angioplastika, stend, balon valvuloplastika , ablasiya, ritm tənzimləyicisi, implantasiya edilən avtomatik ürək elektroşok cihazı, ürəyin elektrofizioloji müayinəsi, hər növ angioqrafiya, koronaroqrafiya;
5.1.17 koronaroqrafiya (DSA, 3D-DSA, Rəngli-DSA və s.) , fetal cərrahiyyə , robotlaşdırılmış cərrahiyyə və s.) xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, plazmaferez, hemodializ, ekstrakorporal membran oksigenasiya (ECMO), hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiya;
5.1.18 ; sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, kişi və qadın ailə planlaşdırılması, nəsil törətmə, spermoqramma, follikulometriya, histerosalpinqoqrafiya, qeyri-tibbi məqsədlə aparılan abort xərcləri, kontrasepsiya, qısırlaşdırmagenetikin xidmətləri, sterilizasiya və ya ondan sonra xxxxx xxxx bərpa, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi və çıxarılması, süni eksrakorporal mayalanma və uşaqlıqdaxili inseminasiya, ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri;
5.1.19 aparılması və bunanla bağlı operativ və fizioloji doğuş; bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenomasıadenoması (hiperplaziyası), radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası;
5.1.20 , Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET), radiocərrahiyyə (GammaKnife, CyberKnife, TrueBeam STx, Xxxxxxx Tx və s.); Metobolik sindrom, şəkərli diabet, prediabet, hiperlipidemiya, qaraciyərin piy distrofiyası (hepatosteatoz), hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, bütün növ hepatitlər (virus mənşəli hepatit A, hepatit C, hepatit B;
5.1.21 B və s., toksiki hepatitlər və s.), kəskin bağırsaq infeksiyaları; bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatları, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri;
5.1.22 ; Papillomavirus mənşəli xəstəliklər (dəridə xxxx papillomalar, ziyillər və s.), iti uclu kondilomalar, teleangiektaziya və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiyadazlıq (alopesiya), psoriaz, AİDSvitiliqo, neyrodermit, QİÇS və HİV infeksiyasının yaratdığı fəsadlar, atipik pnevmoniya, genital herpes, zöhrəvi - “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” (genital herpes, sifilis və s.) qrupuna daxil xxxx xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.23 ; klimaks dövrü(pre dövrü (pre və post klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləri;
5.1.24 ; piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental lisenziyalaşdırılmamış, eksperimental, qeyri-effektiv və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müayinə, müalicə;
5.1.25 sünnət(Phimosis), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri;
5.1.26 təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması;
5.1.27 arayış yaxud digər sənəd almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP üçün, silah gəzdirmə, xaricə getmə, təhsil müəssisəsinə daxil olma, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr);
5.1.28 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi;
5.1.29 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar;
5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.31 planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda);
5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.33 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen və s. müayinələrdən keçməsi, check-up-yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.34 hamiləliklə əlaqədar, doğum da daxil olmaqla, bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta proqramına daxil olmadığı halda).
5.1.35 peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul xxxx xxxxxx(alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər;
5.1.36 müharibə(elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati və hərbi tədbirlər;
5.1.37 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi;
5.1.38 təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması;
5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya və ya radioaktiv çirklənmələr;
Appears in 1 contract
Samples: Könüllü Tibbi Sığorta Qaydaları
Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir:
5.1.1 Aşağıdakı dərman preparatları sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyəti) stimulyasiya edən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları.
5.1.2 Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər;
5.1.3 sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da da, anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklər, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux valguspozğunluqları (Halluks valqus, pectus excavatumpektus ekskavatum, peyroni xəstəliyi, trigger finger triqqer finqer və s.), onurğa əyrilikləri(lordozəyrilikləri (lordoz, kifoz, skolioz);
5.1.4 bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu;
5.1.5 alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyicitoksik (zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklər, həmçinin onların qəbulu nəticəsində sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsi;
5.1.6 epilepsiya, Xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymeralsqeymer, Pik pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi;
5.1.7 çəpgözlük, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiyaqüsurlarının (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiya) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi;
5.1.8 eynək, şüşə çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları;
5.1.9 psixoloqun, psixiatrın və psixoterapevtin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, və seksopatoloqun xidmətləri;
5.1.10 qeyri-ənənəvi(alternativənənəvi (alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnozüsulları (hipnoz, aromatoterapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiya, sanatoriya-kurort müalicəsi;
5.1.11 kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı xəstəlikləri (qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya olunmamış kollagenozlar;
5.1.12 vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri;
5.1.13 hər cür rekonstruktiv və köməkçi protezlər, cihazlar(ortopedik cihazlar (ortopedik ayaqqabı, daban, tərlik, hər cür korsetlər, endoprotezləşdirmə);
5.1.14 orqan və toxumaların transplantasiyası, burun çəpərinin əyriliyi, septoplastika, implantasiya;
5.1.15 dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit;
5.1.16 ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsi, venaların skleroterapiyası, angioqrafiya, koronaroqrafiya;
5.1.17 xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiya;
5.1.18 sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, spermoqramma, histerosalpinqoqrafiya, qeyri-tibbi məqsədlə aparılan abort xərcləri, kontrasepsiya, qısırlaşdırma, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi və çıxarılması, süni mayalanma və ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri;
5.1.19 bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenoması, radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası;
5.1.20 şəkərli diabet, hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, hepatit C, hepatit B;
5.1.21 bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatları, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri;
5.1.22 dəridə xxxx papillomalar, teleangiektaziya və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiyadazlıq (alopesiya), psoriaz, AİDS, atipik pnevmoniya, genital herpes, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” xəstəliklər qrupuna daxil xxxx xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.23 klimaks dövrü(pre dövrü (yeni və post keçmiş klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləri;
5.1.24 piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müalicə;
5.1.25 sünnət(Phimosissünnət (Phimosis), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri;
5.1.26 təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması;
5.1.27 arayış arayış, yaxud digər sənəd almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP müayinələr (DYP üçün, silah gəzdirmə, xaricə getmə, təhsil müəssisəsinə daxil olma, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr);
5.1.28 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, razılaşdırmadan Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin həmçinin, müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi;
5.1.29 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar;
5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.31 planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda);
5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.33 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen və s. müayinələrdən keçməsi, check-up-yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə xərcləri (əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.34 hamiləliklə əlaqədar, doğum doğuş da daxil olmaqla, bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta xaricindədir (sığorta proqramına daxil olmadığı halda).
5.1.35 peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul xxxx xxxxxx(alpinizmxxxxxx (alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər;
5.1.36 müharibə(elan müharibə (elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati və hərbi tədbirlər;
5.1.37 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi;
5.1.38 təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması;
5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya və ya radioaktiv çirklənmələr;
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Agreement
Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə yardımla bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir:
5.1.1 Aşağıdakı dərman preparatları preparatları, gigiyenik və kosmetik vasitələr sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • immunomodulyatorlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyətifəaliyyətini) stimulyasiya edən aktivləşdirən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik gigiyenık vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları.
5.1.2 Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər, kəskinləşmə və ağırlaşma halları istisna olmaqla, xroniki xəstəliklərin müalicəsi;
5.1.3 sığorta Sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklərirsi patologiyalar, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux pozğunluqları (Hallux valgus, pectus excavatum, peyroni Peyroni xəstəliyi, trigger finger və s.), onurğa əyrilikləri(lordoz, kifoz, skolioz)onurğanın patoloji əyrilikləri;
5.1.4 bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu;
5.1.5 alkoqolizmAlkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli , narkotik maddələrə, psixotrop preparatlara və s. asılılıq, spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyicitoksik (zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklərqəbulu, həmçinin həmçinin, onların qəbulu nəticəsində sığorta olunan şəxsin sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun nəqliyyat vasitəsini belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsiverilməsi nəticəsində səhhətə dəymiş ziyan;
5.1.6 5.1.5 Xxxx (psixiatrik) xəstəliklər, epilepsiya, Xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymer, Pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi;
5.1.7 çəpgözlük5.1.6 Çəpgözlük, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiyaqüsurlarının (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiyapresbiopiya və s.) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi;
5.1.8 eynək5.1.7 Eynək, şüşə şüşə, çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları;
5.1.9 psixoloqun5.1.8 Psixoloqun, psixiatrın və psixiatrın, psixoterapevtin, psixoanalitikin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, narkoloqun və seksopatoloqun xidmətləri;
5.1.10 qeyri5.1.9 Qeyri-ənənəvi(alternativənənəvi (alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnozüsulları (hipnoz, aromatoterapiyaaromototerapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiyabütün növ reabilitasiya tədbirləri, sanatoriya-sanator- kurort müalicəsi, AR Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış müayinə və müalicə üsulları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental, qeyri- effektiv və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müayinə və müalicə;
5.1.11 kəskin 5.1.10 Kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı xəstəlikləri (qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya olunmamış kollagenozlar;
5.1.12 vərəm5.1.11 Vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri;
5.1.13 hər cür rekonstruktiv və köməkçi 5.1.12 Bütün növ protezlər, cihazlar(ortopedik ayaqqabıortopedik və digər yardımçı vasitələr (corablar, dabanelastik bintlər, tərlikmüalicəvi bandajlar), hər cür fiksə edici ləvazimatlar, korsetlər, endoprotezləşdirmə)protezləşdirmə, istənilən növ protezlər (həmçinin endoprotezləşdirmə və stomatoloji protezləşdirmə, protezləşdirmə ilə əlaqədar xidmətlər) və hazırlıq tədbirləri;
5.1.14 orqan 5.1.13 Orqan və toxumaların transplantasiyası, kataraktanın müalicəsi, burun çəpərinin əyriliyiəyriliyi (septoplastika), septoplastikakonxotomiya (vazotomiya), implantasiyahər növ implantların implantasiya edilməsi;
5.1.15 dişlərin 5.1.14 Dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit;
5.1.16 ürək5.1.15 Ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının hər növ venaların varikoz genişlənməsi; skleroterapiya, venaların skleroterapiyası, angioqrafiya, koronaroqrafiyakoronaroanqioqrafiya;
5.1.17 xroniki 5.1.16 Xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, ekstrakorporal müalicə üsulları (plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın lazero- və ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiyaoksigenoterapiya və s.);
5.1.18 5.1.17 Birbaşa və ya dolayı yolla sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, kişi və qadın ailə planlaşdırılması (spermoqramma, histerosalpinqoqrafiya), qeyri-nəsil törətmə və sonsuzluqla bağlı müayinə və müalicə, , sterilizasiya və ya ondan sonrakı bərpa, tibbi məqsədlə aparılan abort xərclərigöstərişlə olmayan abortlar,
5.1.18 Təsdiq edilmiş istənilən növ bədxassəli və xoşxəssəli şişlər, kontrasepsiya, qısırlaşdırma, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi yenitörəmələr və çıxarılması, süni mayalanma və ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri;
5.1.19 bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenoması, qan xərçəngi; radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası;
5.1.19 Şəkərli diabet və ondan irəli gələn bütün ağırlaşmalar (mikroangiopatiya, retinopatiya və s.) (əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.20 şəkərli diabet, hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, hepatit C, hepatit Binfeksion hepatitlər (əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.21 bütün Bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatlarıəməliyyatları və ya sığorta müqavilənin bağlandığı tarixdən əvvəl edilmiş plastik cərrahiyyə əməliyyatı nəticəsində yaranmış hər hansı xəstəlik, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli və kosmetoloji məqsədlə aparilan müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri;diffuz dazlıq (diffuz allopesiya).
5.1.22 dəridə xxxx papillomalar, teleangiektaziya Zöhrəvi xəstəliklər və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiya), psoriaz, AİDS, atipik pnevmoniya, genital herpes, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” qrupuna daxil xxxx istənilən digər xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri; (AIDS və ya İİV yaratdığı digər patoloji hallar, mikoplazma, xlamidiya, ureaplazma, SMV, insan papilloma virusu, genital herpes);
5.1.23 klimaks dövrü(pre Piylənmə, çəki itkisi və post klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləriya çəki problemləri;
5.1.24 piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müalicə;
5.1.25 sünnət(PhimosisSünnət (planlı circumcizio), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri;
5.1.26 təcili 5.1.25 Təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması;
5.1.27 arayış yaxud digər sənəd 5.1.26 Xüsusi arayışlar almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP müayinələr (sürücülük vəsiqəsinin alınması üçün, hüquqi şəxslərin tələbilə, silah gəzdirməgəzdirmə izinin alınması üçün, xaricə getməxarici ölkələrə səfər etmək məqsədlə, təhsil müəssisəsinə daxil olmamüəssisələrinə təqdim etmək məqsədlə, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr);
5.1.28 5.1.27 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi;
5.1.29 5.1.28 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar;
5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.31 planlaşdırılmış 5.1.29 Planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda);
5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.33 5.1.30 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen və s. müayinələrdən keçməsi, check-up-up – yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə xərcləri (əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.34 5.1.31 Hamiləliyin gedişi və doğuş, hamiləliklə əlaqədar, doğum da daxil olmaqla, əlaqədar bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta (sığorta proqramına daxil olmadığı halda).;
5.1.35 peşəkar 5.1.32 Peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul yüksək riskli hər hansı idman növünün birbaşa və ya dolayı yolla nəticəsi xxxx xxxxxx(alpinizmbədən xəsarətləri (alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər;
5.1.36 müharibə(elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi 5.1.33 Hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər tətillər, terror aktları, təbii fəlakətlər, o cümlədən, zəlzələ, vulkan, sunami və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati s. bu kimi təbii xarakterli fəlakətlər, nüvə partlayışı, radiasiya və hərbi tədbirlərradioaktiv şüalanma nəticəsində yaranmış xəstəlik və zədələnmələr;
5.1.37 5.1.34 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, olunan şəxsin özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi, cinayət törətməsi, cinayətkar fəaliyyətlə bilavasitə və ya dolayısı ilə məşğul olması nəticəsində yaranmış bədən xəsarətləri, digər xəstəlik və zədələnmələr;
5.1.38 təhlükədə 5.1.35 Təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması;
5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya 5.1.36 İl ərzində 120 gündən artıq stasionar müalicə;
5.1.37 hazırki müqavilə qüvvəyə mindikdən sonra sığortaçı ilə əvvəlcədən razılaşdırılmamış və Siğortaçının Tibb Müəssisələri siyahısına daxil olmayan tibb müəssisələrdə aparılan müalicə və ya radioaktiv çirklənmələrbelə müalicənin istənilən nəticələri və ağırlaşmaları;
5.1.38 10 prosedurdan artıq masaj və 10 prosedurdan artıq hər növ fizioterapiya (digər bəndlərdə istisna olunan üsülları cıxmaq şərtilə)
5.1.39 klinikaların təqdim etdiyi əlavə pullu xidmətlər (iş saatı xaricində konkret həkimin (məsələn ginekoloqun) cağırışı, xarici mütəxəssislərin xidmətləri, bir-nəfərlik palata, pullu telefon məsləhətləri, MRT müayinəsinin diskə yazılması və s.).
Appears in 1 contract
Samples: Könüllü Tibbi Sığorta Qaydaları
Standart istisnalar. 5.1 Sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, aşağıda göstərilənlər və ya onların bilavasitə nəticəsi olaraq meydana gələn xəstəlik, fəsadlaşma, bədbəxt hadisə və digər hallarla əlaqədar Sığorta olunana göstərilən tibbi yardım və digər xidmətlərlə bağlı xərclər sığorta təminatına daxil edilmir:
5.1.1 Aşağıdakı dərman preparatları sığorta təminatına daxil deyil: • Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalaşdırılmamış dərman preparatları; • psixotrop preparatlar, bioaktiv qida əlavələri, homeopatik və antihomotoksikoloji preparatlar; • bütün növ sabun və şampunlar, kosmetik vasitələr, losyonlar; • kontraseptiv (hamiləliyin qarşısını xxxx) preparatlar; • arıqlamaq məqsədi ilə istifadə olunan preparatlar; • potensiyanı (cinsi fəaliyyəti) stimulyasiya edən preparatlar; • müalicəvi mineral sular; • diş pastaları; • saç tökülməsinin və kəpəklənmənin qarşısını xxxx preparatlar; • tütün məhsullarından asılılığı aradan götürmək üçün istifadə olunan preparatlar; • allergik xəstəliklərin dəri testləri; • kontakt xxxxx məhlulları; • gigiyenik vasitələr, dərman maddəsi xüsusiyyətindən məhrum xxxx məhsullar; • sığorta təminatına daxil olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün yazılan dərman preparatları.
5.1.2 Sığorta müqaviləsinin hüquqi qüvvə qazandığı tarixdən əvvəl mövcud xxxx və Sığortaçıya bildirilməyən xəstəliklər ilə əlaqədar (diaqnozun qoyulması, müayinə və müalicə aparılmasından asılı olmayaraq) bütün tibbi xərclər;
5.1.3 sığorta təminatının başlanması tarixindən sonra müəyyən edilmiş olsa da anadangəlmə xəstəlik və şikəstliklər, genetik xəstəliklər, bədən quruluşu pozğunluqları(Hallux valgus, pectus excavatum, peyroni xəstəliyi, trigger finger və s.), onurğa əyrilikləri(lordoz, kifoz, skolioz);
5.1.4 bütün növ xroniki xəstəlik və vəziyyətlər, xroniki yorğunluq sindromu;
5.1.5 alkoqolizm, narkomaniya, toksikomaniya; Spirtli spirtli içkilərin, narkotik və toksik(zəhərləyici) maddələrin qəbulu nəticəsində ortaya çıxan xəstəliklər, həmçinin onların qəbulu nəticəsində sərxoş vəziyyətdə nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsi və ya onun belə vəziyyətdə xxxx xxx şəxsin idarəsinə verilməsi;
5.1.6 epilepsiya, Xxxxxxxxx xəstəliyi, psixiatrik və geriatrik xəstəliklər, demensiya sindromları (Alsqeymer, Pik xəstəliyi və s. qazanılmış ağıl zəifliyi), onların ağırlaşmaları, onların zəminində yaranmış müxtəlif zədələr və somatik xəstəliklərin müayinə və müalicəsi;
5.1.7 çəpgözlük, gözdə refraksiya qüsurlarının(miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopsiya) cərrahi və lazer üsulu ilə müalicəsi;
5.1.8 eynək, şüşə çərçivə, kontakt xxxxx, eşitmə cihazları;
5.1.9 psixoloqun, psixiatrın və psixoterapevtin, loqopedin, androloqun, həkim-ekstrasensin, narkoloqun, və seksopatoloqun xidmətləri;
5.1.10 qeyri-ənənəvi(alternativ) müalicə və müayinə üsulları(hipnoz, aromatoterapiya, fitoterapiya, akupunktura, termopunktura, elektropunktura və s.), reabilitasiya, sanatoriya-kurort müalicəsi;
5.1.11 kəskin və xroniki şüa xəstəliyi, birləşdirici toxumanın sistem və diffuz xəstəlikləri(qırmızı qurdeşənəyi, dermatomiozit, sklerodermiya və s.) və diferensiasiya olunmamış kollagenozlar;
5.1.12 vərəm, sarkoidoz, mukovistsidoz, peşə xəstəlikləri;
5.1.13 hər cür rekonstruktiv və köməkçi protezlər, cihazlar(ortopedik ayaqqabı, daban, tərlik, hər cür korsetlər, endoprotezləşdirmə);
5.1.14 orqan və toxumaların transplantasiyası, burun çəpərinin əyriliyi, septoplastika, implantasiya;
5.1.15 dişlərin protezləşdirilməsi və ona hazırlıq, dental implantasiya, tibbi göstəriş olmadıqda köhnə diş plomblarının dəyişdirilməsi, kosmetik stomatologiya, dişlərin ftorlakla örtülməsi, ortodontik və kosmetik qüsurlar, periodontit, parodontoz, qinqivit;
5.1.16 ürək-damar cərrahiyyəsi, damar çatışmazlığı, aşağı ətraf damarlarının varikoz genişlənməsi, venaların skleroterapiyası, angioqrafiya, koronaroqrafiya;
5.1.17 xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, plazmaferez, hemodializ, hemosorbsiya, ozonoterapiya, qanın ultrabənövşəyi şüalanması, lazeroterapiya, oksigenoterapiya, hidrokolonoterapiya;
5.1.18 sonsuzluq və impotensiyanın müalicəsi, spermoqramma, histerosalpinqoqrafiya, qeyri-tibbi məqsədlə aparılan abort xərcləri, kontrasepsiya, qısırlaşdırma, o cümlədən UDV-nin daxil edilməsi və çıxarılması, süni mayalanma və ondan sonra hamiləliyin aparılması, genetikin xidmətləri;
5.1.19 bədxassəli onkoloji xəstəliklər, prostat vəzinin adenoması, radioizotop müalicə və müayinə üsulları, kimyəvi və şüa terapiyası;
5.1.20 şəkərli diabet, hemofiliya, enurez, Xxxxxx sindromu, hepatit C, hepatit B;
5.1.21 bütün növ plastik cərrahiyyə əməliyyatları, ginekomastiya, cinsiyyəti dəyişdirmə əməliyyatları, eləcə də estetik məqsədli müayinə və müalicələr, lazer epilyasiyası, hər cür dəri xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan lazer və fototerapiya xərcləri;
5.1.22 dəridə xxxx papillomalar, teleangiektaziya və hemangiomalar, nevuslar, ocaqlı dazlıq(alopesiya), psoriaz, AİDS, atipik pnevmoniya, genital herpes, “cinsi yolla yoluxan xəstəliklər” qrupuna daxil xxxx xəstəliklərlə əlaqədar aparılan müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.23 klimaks dövrü(pre və post klimaks dövrü də daxil olmaqla) və onunla əlaqədar ağırlaşmalar, eləcə də klimaks ilə əlaqədar osteoporoz xəstəliyinin müalicə xərcləri;
5.1.24 piylənmə, arıqlamaq məqsədilə qəbul edilən müalicələrə çəkilən xərclər, müalicə vannası, pəhriz mütəxəssisləri, palçıq vannaları, gimnastika salonları, Sığortaçının Azərbaycanda mövcud xxxx təcrübəyə əsaslanaraq eksperimental və ya təsdiq edilməmiş hesab etdiyi müalicə;
5.1.25 sünnət(Phimosis), uşaq yeməkləri, əmziklər, uşaq bezi xərcləri;
5.1.26 təcili və təxirəsalınmaz yardımın saxta və əsaslandırılmamış çağırışı, xəstənin göstərilən ünvanda olmaması;
5.1.27 arayış yaxud digər sənəd almaq məqsədi ilə aparılan müayinələr(DYP üçün, silah gəzdirmə, xaricə getmə, təhsil müəssisəsinə daxil olma, müəyyən edilmiş əlillik qrupu xxxx Sığorta olunanlar üçün əlilliyə səbəb xxxx xəstəliklə əlaqədar müayinələr);
5.1.28 Sığortaçı ilə razılaşdırmadan, Sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində göstərilən tibbi xidmətlər və həmçinin müqavilədə nəzərdə tutulmamış tibb müəssisələrində aparılan müalicə və ya müayinə nəticəsində əmələ gələn patologiyaların müalicəsi;
5.1.29 Sığorta olunanın həkim göstərişinə riayət etməməsi nəticəsində əmələ gələn ağırlaşmalar;
5.1.30 Sığorta olunanın sağlamlığını təhlükəyə atmamaq şərti ilə ambulator şəraitdə müalicə və müayinəsi mümkün xxxx xəstəliklərin stasionar şəraitdə müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.31 planlaşdırılmış vaksinasiyalar (proqrama daxil olmadığı halda);
5.1.32 Azərbaycan Respublikası ərazisində müəyyən reyslə uçan təyyarədə biletli sərnişin olma halları istisna edilməklə, istənilən növ hava nəqliyyatı vasitəsi ilə səyahətin səbəb olacağı zədələnmələr və bununla əlaqədar müayinə və müalicə xərcləri;
5.1.33 Sığorta olunan hər hansı xəstəliyə tutulmadan həkim, laborator/rentgen laborator (rentgen) və s. müayinələrdən keçməsi, check-up-yəni tam tibbi müayinə xərcləri(əlavə təminat olaraq verilməmişsə);
5.1.34 hamiləliklə əlaqədar, doğum da daxil olmaqla, bütün növ xərclər təminat xaricindədir(sığorta proqramına daxil olmadığı halda).
5.1.35 peşəkar və ya həvəskar olaraq idmanla məşğul xxxx xxxxxx(alpinizm, planerizm, speleologiya, paraşütlə tullanma, sualtı idman növləri, qış idman növləri, döyüş sənətləri, motosiklet və at yarışları), idman yarışlarında və ya belə yarışlara hazırlıq məşqlərində meydana gələn xəstəlik və ya yaralanmalarla əlaqədar tibbi xərclər;
5.1.36 müharibə(elan edilib edilməməyindən asılı olmayaraq), hərbi əməliyyatlar, vətəndaş müharibəsi, xalq hərəkatları, iğtişaşlar, terror aktları, üsyan və qiyamlar, tətillər və bunların qarşısının alınması məqsədi ilə keçirilən inzibati və hərbi tədbirlər;
5.1.37 Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya cinayətə təşəbbüs etməsi, kriminal fəaliyyətdə iştirakı, özünə qəsdən bədən xəsarəti yetirməsi, intihara cəhd etməsi;
5.1.38 təhlükədə xxxx insan həyatını və əmlakı xilas etmək halları istisna olmaqla, Sığorta olunanın öz həyatını və sağlamlığını şüurlu surətdə təhlükəyə atması;
5.1.39 təbii fəlakətlər, o cümlədən zəlzələ, sel, vulkan püskürməsi, torpaq sürüşməsi, sunami, hər hansı nüvə partlayışı, radiasiya və ya radioaktiv çirklənmələr;
Appears in 1 contract
Samples: Könüllü Tibbi Sığorta Qaydaları