Порядок осуществления страховой выплаты. «Дожитие до события, связанного с отменой поездки»
Порядок осуществления страховой выплаты. «Несчастный случай»
Порядок осуществления страховой выплаты. 16.1. Страховая выплата осуществляется в случае, если:
16.1.1. Застрахованный получил медицинскую/медико-транспортную/экстренную помощь, организованную и/или согласованную Сервисной компанией/Страховщиком;
16.1.2. Застрахованный самостоятельно оплатил счета за оказанную ему медицинскую/медико- транспортную помощь/экстренную помощь, согласованную с Сервисной компанией. При предоставлении неоплаченных счетов Застрахованный обязан дать письменные объяснения. Неоплаченные счета, полученные по почте, должны быть предоставлены Страховщику или Сервисной компании в течение 10 (десяти) дней с даты получения счета. Страховщик, при признании события страховым случаем, гарантирует возмещение указанных расходов на основании письменного заявления Страхователя (Застрахованного) и оригиналов документов после оплаты счетов Страхователем (Застрахованным).
16.2. К заявлению о страховой выплате с детальным описанием обстоятельств наступления случая и размера оплаченных расходов должны быть приложены оригиналы документов, заверенные нотариально или в установленном Законом порядке (платежные документы – только оригиналы):
16.2.1. Договор страхования;
16.2.2. медицинские документы, с указанием адреса и контактных данных медицинского учреждения и врача, содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья Страхователя (Застрахованного) в момент обращения за медицинской помощью, диагнозе, о проведенных медицинских манипуляциях и предоставленных медикаментах с разбивкой по датам и стоимости, медицинские документы о несчастном случае; направления на прохождение лабораторных исследований с указанием дат, наименований и стоимости услуг; результаты проведенных исследований на состояние алкогольного, наркотического опьянения или указание в медицинском отчете о признаках (не-) употребления алкоголя в случае травмы или ДТП, произошедшего при управлении Застрахованным любым транспортным средством; решение суда с указанием виновника ДТП (если есть); листок нетрудоспособности (если есть), водительское удостоверение (если есть); копия положительного результата теста на COVID-19;
16.2.3. официальные документы из компетентных органов (правоохранительных и судебных органов), подтверждающие факт несчастного случая (акт о наступлении несчастного случая) и обстоятельства происшествия;
16.2.4. документы, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг (на фирменном бланке и с соот- ветствующем штампом) – чеки и/или выписка с банковского счета, с указанием фамилии, имени Застр...
Порядок осуществления страховой выплаты. 21.1. Страховая выплата осуществляется Застрахованному (Страхователю) с которым наступил страховой случай, указанный в Договоре страхования.
21.2. Для страховой выплаты при наступлении страхового случая «Дожитие до события, связанного с отменой поездки» по туристической поездке, организованной турагентом или туроператором, при наступлении страхового случая Застрахованный обязан представить Страховщику заявление на выплату по установленной Страховщиком форме с приложением к нему документов, указанных в п. 20.1.2. настоящих Правил, а также оригиналов либо копий, заверенных нотариально или в установленном Законом порядке (платежные документы – только оригиналы), следующих документов:
21.2.1. Договор страхования;
21.2.2. общегражданский паспорт, загранпаспорт и/или иной документ, удостоверяющий личность Страхователя (Застрахованного), основания для пребывания в стране (виза страны поездки, разрешение на пребывание);
21.2.3. договор о реализации туристского продукта, кассовый чек или бланк строгой отчетности «туристская путевка» на оплату указанных услуг;
21.2.4. официальное письмо на фирменном бланке от туроператора/ турагента: - с указанием стоимости тура и всех участников тура по договору о реализации туристского продукта; стоимости тура для каждого участника тура; - с расчетом (калькуляцией) суммы возврата стоимости поездки по договору о реализации туристского продукта, за подписью директора и главного бухгалтера организации; - с расчетом фактически понесенных туроператором/турагентом расходов, связанных с исполнением обязательств по договору о реализации туристского продукта, заверенный директором и главным бухгалтером организации с указанием удержанной стоимости каждой услуги, входящей в туристский продукт на каждого участника тура; - содержащее в обязательном порядке дату обращения Страхователя к турагенту/туроператору за аннуляцией поездки по договору о реализации туристского продукта;
21.2.5. билет (посадочный талон);
21.2.6. в случае реализации туристского продукта через туристическое агентство - договор между туроператором и турагентством.
21.3. Для страховой выплаты при наступлении страхового случая «Дожитие до события, связанного с отменой поездки» по самостоятельно организованной поездке при наступлении страхового случая Застрахованный обязан представить Страховщику заявление на выплату по установленной Страховщиком форме с приложением к нему документов, указанных в п. 20.1.3. настоящих Правил, а также оригиналов либо копий, заверенных нотариально...