CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME? Vzorová ustanovení

CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci, ke které dojde v době: Příčina hospitalizace Doba úraz kdy na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné souvisí s těhotenstvím nebo porodem do 8 měsíců od počátku připojištění ostatní příčiny do 2 měsíců od počátku připojištění Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci z důvodu duševní choroby nebo změny psychického stavu (například diagnózy F10 až F19 nebo F21 až F99 podle MKN-10), pokud se nejedná: • o organickou duševní poruchu (diagnózy F00 až F09 podle MKN-10); • o schizofrenii (diagnóza F20 podle MKN-10), pokud si pojištěný neaplikoval omamné nebo psychotropní látky, nebo • o jakoukoli jinou duševní chorobu nebo změnu psychického stavu, která nastala poškozením mozku během trvání připojištění doloženým vyšetřením provedeným zobrazovacími vyšetřovacími metodami. V připojištění pro případ pobytu v nemocnici sjednaném pro dítě (N7) nepovažujeme za pojistnou událost hospitalizaci z důvodu vrozené vady či vrozené nemoci.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme: • úraz, pokud na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné; • nemoc, která se zhoršila nebo projevila v důsledku úrazu (například nádorové onemocnění), včetně duševní choroby nebo změny psychického stavu (například diagnózy F00 až F99 podle MKN-10), i kdyby měla s úrazem příčinnou souvislost; • výhřez meziobratlové ploténky ani jiné onemocnění páteře (například diagnózy M40 až M54 podle MKN-10), pokud nemá za následek poškození míchy či zlomeninu obratle; • poškození patologicky změněných kostí, svalů, šlach, vazů nebo pouzder kloubů, i když se do okamžiku úrazu příznaky neprojevily a ani nebyly léčeny (například zlomenina kosti postižené osteoporózou); • vznik nebo zhoršení kýly ani • vznik nebo zhoršení neinfekčních zánětů kloubů, šlach, šlachových pochev, svalových úponů nebo tíhových váčků. Za každý úraz poskytneme pojistné plnění nejvýše za 365 dnů doby léčení (ať už tabulkové nebo skutečné).
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme pracovní neschopnost z důvodu: • úrazu, pokud na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné; • nemoci, která se zhoršila nebo projevila v důsledku úrazu (například nádorové onemocnění), včetně duševní choroby nebo změny psychického stavu (například diagnózy F00 až F99 podle MKN-10), i kdyby měla s úrazem příčinnou souvislost; • výhřezu meziobratlové ploténky ani jiného onemocnění páteře (například diagnózy M40 až M54 podle MKN-10), pokud nemá za následek poškození míchy či zlomeninu obratle ani • poškození patologicky změněných kostí, svalů, šlach, vazů nebo pouzder kloubů, i když se do okamžiku úrazu příznaky neprojevily a ani nebyly léčeny (například zlomenina kosti postižené osteoporózou). Za pojistnou událost nepovažujeme pracovní neschopnost v době, kdy pojištěný měl nárok na plnou mzdu (týká se policistů, vojáků z povolání apod.). Pojistné plnění ale poskytneme, když nárok na plnou mzdu plyne jenom z toho, že se jedná o pracovní úraz nebo nemoc z povolání. Za pojistnou událost považujeme pouze pracovní neschopnost v době, kdy: • pojištěný měl příjmy ze závislé činnosti jiné než z dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr nebo • pojištěný měl příjmy ze samostatné činnosti, kterou aktivně vykonával jinak než jako spolupracující osoba ve smyslu zákona o daních z příjmů, a byl registrován pro daň z příjmů fyzických osob.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme smrt, ke které dojde v době: Příčina smrti Xxxx úraz kdy na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné sebevražda do 24 měsíců od počátku připojištění ostatní příčiny než stihneme posoudit pojistné riziko (datum přijetí rizika naleznete na pojistce, může to být nejpozději 2 měsíce od sjednání připojištění) V takovém případě připojištění zanikne a my Vám samozřejmě pojistné zaplacené za toto připojištění vrátíme.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme smrt, ke které dojde v době: Příčina smrti Xxxx úraz kdy na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné sebevražda do 24 měsíců od počátku hlavního pojištění ostatní příčiny než stihneme posoudit pojistné riziko (datum přijetí rizika naleznete na pojistce, může to být nejpozději 2 měsíce od sjednání hlavního pojištění) V takovém případě hlavní pojištění zanikne a my Vám samozřejmě zaplacené pojistné vrátíme.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme smrt následkem: • úrazu, pokud na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné (v takovém případě připojištění zanikne a my Vám samozřejmě pojistné zaplacené za toto připojištění vrátíme) ani • nemoci, která se zhoršila nebo projevila v důsledku úrazu (například nádorové onemocnění), včetně duševní choroby nebo změny psychického stavu (například diagnózy F00 až F99 podle MKN-10), i kdyby měla s úrazem příčinnou souvislost.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme škodní událost, ke které dojde v souvislosti s: • aktivní účastí pojištěného na válečné události nebo na nepokojích nebo • jednáním pojištěného při páchání úmyslného trestného činu podle obecně závazných právních předpisů. Co dále nepovažujeme za pojistnou událost, naleznete v dalších částech u konkrétních pojištění.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme, pokud k příčině invalidity dojde v době: Příčina invalidity Doba úraz kdy na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné nemoc od sjednání připojištění do 2 měsíců od počátku připojištění V takovém případě připojištění zanikne a my Vám samozřejmě pojistné zaplacené za toto připojištění vrátíme.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme invaliditu z důvodu: • úrazu, pokud na našem účtu není v okamžiku úrazu připsáno první běžné pojistné (v takovém případě připojištění zanikne a my Vám samozřejmě pojistné zaplacené za toto připojištění vrátíme); • nemoci, která se zhoršila nebo projevila v důsledku úrazu (například nádorové onemocnění), včetně duševní choroby nebo změny psychického stavu (například diagnózy F00 až F99 podle MKN-10), i kdyby měla s úrazem příčinnou souvislost ani • výhřezu meziobratlové ploténky ani jiného onemocnění páteře (například diagnózy M40 až M54 podle MKN-10), pokud nemá za následek poškození míchy či zlomeninu obratle.
CO NEPOVAŽUJEME ZA POJISTNOU UDÁLOST A ZA CO TEDY POJISTNÉ PLNĚNÍ VŮBEC NEPOSKYTNEME?. Za pojistnou událost nepovažujeme stanovení diagnózy závažného onemocnění v době do 2 měsíců od počátku připojištění. V takovém případě připojištění zanikne a my Vám samozřejmě pojistné zaplacené za toto připojištění vrátíme.