Contract

4.0

Smlouva

Pojistné podmínky

F1

Allianz

životní pojištění

INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ ALLIANZ F1 (IG6/IG6J)

OBSAH

Předsmluvní informace strana 1

Všeobecné pojistné podmínky strana 23

Zvláštní pojistné xxxxxxxx xxxxxx 00

Přílohy ke zvláštním pojistným podmínkám strana 52

Podmínky pro poskytování asistenčních služeb strana 87

Informace o podkladových aktivech fondů strana 92

Všeobecné obchodní podmínky pro portál MojeAllianz strana 94

T.Č. 133.05/01.01.2014

PŘEDSMLUVNÍ INFORMACE k pojistné smlouvě

investičního životního pojištění ALLIANZ F1 (IG6/IG6J),

která se řídí ZPP 4.04/01.01.2014

V tomto dokumentu naleznete důležité informace o investičním životním pojištění Allianz F1. Dokument vznikl v souladu s platnými právními předpisy a jeho cílem je Vám jako zájemci o uzavření pojistné smlouvy sdělit hlavní informace o Allianz pojišiovně, pojistné smlouvě a podmínkách pojištění. Vzhledem k omezenému rozsahu tohoto materiálu Vám pro informované rozhodnutí ke sjednání pojištění doporučujeme seznámit se s kompletní pojistnou smlouvou.

Obsah

1. Informace o pojistiteli strana 2

2. Obecné informace strana 2

3. Struktura a vlastnosti pojištění strana 4

4. Události vyloučené z pojistného plnění strana 6

5. Daňové vlastnosti pojištění osob strana 7

6. Zánik, odstoupení a porušení podmínek strana 8

7. Pojistné události a pojistná plnění strana 10 Hlavní pojištění (pro případ smrti a dožití) strana 10

Připojištění pro případ smrti strana 11

Připojištění pro případ smrti úrazem strana 12

Připojištění pro případ trvalých následků úrazu strana 13

Připojištění denního odškodného strana 14

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici strana 15

Připojištění pro případ pracovní neschopnosti strana 16

Připojištění pro případ závažných nemocí strana 17

Připojištění PRO ženy strana 18

Připojištění pro případ invalidity strana 19

Asistenční služby strana 21

8. Poučení o zpracování osobních údajů strana 22

1. INFORMACE O POJISTITELI

Pojišíovna	Allianz pojišiovna, a. s. (dále jen „pojišiovna“)
Sídlo	Česká republika, 186 00 Praha 8, Ke Štvanici 656/3
Informace o registraci	IČO 47115971, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1815
Právní forma	akciová společnost
Předmět činnosti	pojišiovací, zajišiovací a související činnosti
E-mail	xxxxxx@xxxxxxx.xx
Telefon	000 000 000
Web	xxx.xxxxxxx.xx

Aktuální údaje (včetně zprávy o solventnosti a finanční situaci pojišiovny) naleznete na xxx.xxxxxxx.xx. Allianz pojišiovna dobrovolně dodržuje Kodex etiky v pojišiovnictví České asociace pojišioven, který je dostupný na xxx.xxx.xx.

2. OBECNÉ INFORMACE

Pojistná smlouva

Pojistná smlouva se řídí právním řádem České republiky, který je také základem pro vytvoření vztahů před uzavřením pojistné smlouvy. Rozhodování sporů z pojištění přísluší obecným soudům České republiky. Pro uzavření pojistné smlouvy a pro komunikaci mezi pojišiovnou a Vámi se použije český jazyk. Uzavřená pojistná smlouva je pojišiovnou archivována. V případě Xxxxxx zájmu o nahlédnutí do pojistné smlouvy se na nás obraite na výše uvedených kontaktech. Na požádání Vám také poskytneme další informace týkající se sjednávaného pojištění.

Stížnosti

Případnou stížnost nám můžete sdělit telefonicky, písemně i e-mailem (na výše uvedené kontakty). Stížnost vyřídíme písemnou formou (e-mail, dopis), pokud se společně nedohodneme jinak. Se stížností se také můžete obrátit na Českou národní banku se sídlem Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1, která je orgánem dohledu nad pojišiovnictvím.

Řešení sporů

Spory mezi pojišiovnou nebo pojišiovacím zprostředkovatelem a Vámi při nabízení, poskytování nebo zprostředkování životního pojištění, pokud je jinak k rozhodnutí takových sporů dána pravomoc českého soudu, lze také řešit prostřednictvím finančního arbitra.

Řízení před arbitrem se řídí zákonem č. 229/2002 Sb., o finančním arbitrovi. Návrh na zahájení řízení lze podat na formuláři vydaném arbitrem (dostupný na xxx.xxxxxxxxx.xx).

Předsmluvní informace

Součástí předsmluvní informace je Xxx individuální Modelový příklad pojištění a Specifikace podmínek pojištění. (Dokumenty získáte u svého pojišiovacího zprostředkovatele, Specifikaci podmínek pojištění také na xxx.xxxxxxx.xx).

Modelový příklad pojištění	Obsahuje konkrétní nastavení parametrů smlouvy dle Vašich potřeb včetně ceny a doby trvání jednotlivých pojištění
Specifikace podmínek pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J)	Obsahuje poplatky a parametry platné pro Vámi uzavíranou smlouvu, výše některých poplatků se může v čase měnit

Pojistná smlouva

Součástí pojistné smlouvy jsou zejména následující dokumenty, se kterými Vám doporučujeme se před sjednáním pojištění seznámit. Dokumenty získáte u svého pojišiovacího zprostředkovatele nebo na xxx.xxxxxxx.xx.

Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění osob, platné od 01.01.2014 (dále jen „VPP")	Obecné podmínky pojištění osob Allianz pojišiovny (pojištění životní, úrazu, nemoci a invalidity)
Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) verze 4.04/01.01.2014 (dále jen „ZPP")	Specifické podmínky platné jen pro investiční životní pojištění Allianz F1 a jednotlivá připojištění
Podmínky pro poskytování asistenčních služeb (AS2) k pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) verze 4.03/01.01.2014 (dále jen „PPAS")	Xxxxxxxx, podle kterých se řídí poskytování asistenčních služeb k životnímu pojištění Allianz F1
Informace o podkladových aktivech fondů - Allianz F1 (IG6/IG6J) platné od 01.01.2014 (dále jen „Informace o podkladových aktivech fondů")	Popis investiční strategie a rizikovosti jednotlivých fondů investičního životního pojištění
Specifikace podmínek pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) (dále jen „Specifikace")	Sazebník poplatků a dalších parametrů pojištění, aktuální verze je dostupná na xxx.xxxxxxx.xx

Abychom Vám co nejvíce zjednodušili orientaci v pojistných podmínkách, v některých částech předsmluvních informací na ně odkazujeme, například: VPP15. Číslo za VPP (nebo ZPP nebo PPAS) značí číslo článku, kde naleznete podrobnější informace k danému tématu.

3. STRUKTURA A VLASTNOSTI POJIŠTĚNÍ

Investiční životní pojištění je tvořeno povinným hlavním pojištěním a volitelnými připojištěními.

Hlavní pojištění Allianz F1

(povinná složka pro případ smrti nebo dožití)

Připojištění 1

Připojištění 2

Připojištění 3

Xxxxxxxxxxxx 0

…

Volitelné složky (připojištění) pro případ smrti, úrazu, nemoci nebo invalidity

Základní Vlastnosti pojištění a výluky jsou podrobně popsány ve Všeobecných a Zvláštních

vlastnosti pojistných podmínkách a v pojistné smlouvě. Základní popis hlavních vlastností pojištění je součástí této předsmluvní informace.

Vzhledem k omezenému rozsahu nemůže tento materiál nahradit pojistnou smlouvu nebo poskytnout její kompletní shrnutí.

Pojistná Pojištění se sjednává na dobu určitou. Doba trvání navrhovaného pojištění

doba a jednotlivých připojištění je uvedena v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.

Pojistné V pojistné smlouvě se za ujednanou pojistnou ochranu zavazujete platit pojistné (běžné nebo

(způsob jednorázové). V průběhu trvání pojištění máte možnost vložit i mimořádné pojistné.

placení) • Běžné pojistné (varianta Allianz F1 IG6) - hradí se v pravidelných časových intervalech (pojistná období) po celou pojistnou dobu: měsíčně, čtvrtletně, pololetně nebo ročně.

• Jednorázové pojistné (varianta Allianz F1 IG6J) - hradí se najednou při uzavření pojistné smlouvy.

• Mimořádné pojistné (varianta Allianz F1 IG6 i IG6J) - může být uhrazeno kdykoliv v průběhu trvání pojištění.

Pojistné můžete platit bezhotovostně bankovním převodem, běžné pojistné také inkasem z účtu nebo formou SIPO.

Pojistné Hlavní pojištění (výše) Zaplacené pojistné za hlavní pojištění je použito k nákupu podílových jednotek. Pojistné za hlavní pojištění se nemění s věkem, je po celou dobu trvání pojištění konstantní. Jeho výši naleznete v Modelovém příkladu pojištění. Z podílových jednotek se každý měsíc odečítá rizikové pojistné na úhradu pojištění pro případ smrti. Výše rizikového pojistného pro případ smrti se v průběhu pojištění mění (dle Xxxxxx aktuálního věku a pojistné částky), způsob výpočtu včetně příslušných sazeb je popsán v příloze ZPP (část I.) a jeho konkrétní výše je uvedena v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.	Připojištění Xxxxxxxx za připojištění je ihned po zaplacení přímo spotřebováno na krytí sjednaného rizika (není investováno do podílových jednotek). Výše pojistného se v průběhu trvání připojištění nemění s věkem, jeho výše je fixní. Konkrétní výši pojistného za jednotlivá připojištění naleznete v Modelovém příkladu pojištění.
Důležité: v případě zániku jakéhokoliv připojištění z důvodu uplynutí sjednané pojistné doby je navýšeno pojistné za hlavní pojištění tak, aby se celkové lhůtní pojistné nezměnilo.
Účet V rámci investičního pojištění je k Vaší pojistné smlouvě veden individuální účet (tzv. účet pojistníka, pojistníka), na který a ze kterého jsou podílové jednotky: jednotky, • připisovány (např. za zaplacené pojistné nebo za přiznané bonusy); • strhávány (např. poplatky nebo rizikové pojistné). bonusy V rámci investičního životního pojištění se rozlišují tři druhy podílových jednotek: • počáteční jednotky - jsou nakupovány za běžné pojistné v prvních dvou letech pojištění a obdobně i za navýšené (dosjednané) pojistné; • akumulační jednotky - jsou nakupovány za běžné pojistné po uplynutí dvou let pojištění, za navýšenou (dosjednanou) část pojistného po dvou letech od navýšení (dosjednání), za jednorázové a mimořádné pojistné; • bonusové jednotky - jsou připsány v případech definovaných v pojistné smlouvě, zejména za každou platbu pojistného a za každý měsíc trvání pojištění a také za bezeškodní průběh.
Poplatky Informace o všech poplatcích hrazených z pojistného, snižujících a rizikové hodnotu účtu pojistníka nebo hrazených nad rámec pojistného jsou pojistné uvedeny ve Specifikaci. Sazby rizikového pojistného jsou součástí přílohy ZPP (část I.).
Nárok na Odkupné z hlavního pojištění se stanoví ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné ke dni zániku pojištění snížené o poplatek za předčasný zánik pojištění. odkupné Na Vaši žádost Vám kdykoliv v průběhu pojištění sdělíme aktuální výši odkupného. Odkupné neodpovídá celkově zaplacenému pojistnému. Z připojištění právo na odkupné nevzniká. Modelový vývoj odkupného v čase je uveden v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.
Povaha Jednotlivé fondy investičního životního pojištění se liší svou investiční strategií podklado- a rizikovostí. Vlastnosti investičních fondů jsou popsány v přiložené Informaci vých aktiv o podkladových aktivech fondů. Vzhledem k charakteru investičních fondů není cena podílů pojistitelem garantována a může tedy dojít k jejímu růstu i poklesu. Dosavadní vývoj cen podílů jednotlivých investičních fondů proto není jednoznačnou zárukou jejich budoucího vývoje. 5

4. UDÁLOSTI VYLOUČENÉ Z POJISTNÉHO PLNĚNÍ

Výlukami se rozumí věci nebo nebezpečí, které jsou vyňaty z pojistného krytí. V rámci výluk jsou tak stanoveny podmínky, za kterých pojišiovně nevzniká povinnost poskytnout pojistné plnění. Výluky a omezení pojistného plnění (např. čekací a odkladné doby) jsou stanovené zejména ve VPP a ZPP, případně v pojistné smlouvě (například individuální výluky dle zdravotního stavu pojištěného). Pojišiovna nemá povinnost poskytnout plnění zejména v níže uvedených případech:

Výluky: obecné z pojištění osob VPP14	• válečných událostí, bojových akcí, povstání, teroristických činů, použití biologických, chemických a/nebo jaderných zbraní; • páchání úmyslného trestného činu pojištěným; • požití alkoholu, omamné nebo psychotropní látky odůvodňují-li to okolnosti škodné události; • pojistné události vzniklé v důsledku úrazu, pokud v okamžiku pojistné události ještě nebylo na účet pojistitele připsáno první pojistné; • úmyslně způsobené škodné události buď osobou, která uplatňuje právo na pojistné plnění, anebo z jejího podnětu osobou třetí;
Výluky: úraz, invalidita, nemoc VPP15	• sebevraždy nebo jiného úmyslného sebepoškození; • úrazu při neoprávněném výkonu činnosti, ke které je vyžadována zvláštní způsobilost (např. řízení motorového vozidla bez řidičského oprávnění); • úrazu při provozování leteckého nebo motoristického sportu; • úrazu při provozování horolezectví, vysokohorské turistiky nad 3 000 m n.m., sportovního a/nebo rekreačního přístrojového potápění, jezdeckých závodů, skoků na lyžích, jízdy na saních, bobech nebo skeletonu v ledovém korytě, speleologie, krotitelství, artistické, kaskadérské nebo pyrotechnické činnosti; • úrazu při provozování adrenalinových/freestylových disciplín nebo plně kontaktního sportu; • úrazu při provozování profesionálního sportu/sportu na nejvyšší úrovni;
Výluky: úraz VPP42	• vzniku a/nebo zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, aseptických zánětů kloubů, šlach a šlachových pochev, svalových úponů, tíhových váčků a epikondylitid, výhřezu meziobratlové ploténky a/nebo jinou dorzopatii, která nemá za následek poškození míchy či zlomeninu obratle; • zhoršení nebo projevení se nemoci v důsledku úrazu; • duševní choroby nebo změny psychického stavu (pokud nenastala poškozením centrální nervové soustavy po úraze během trvání pojištění); • úrazu, k němuž došlo v důsledku epileptického záchvatu nebo jiného záchvatu křečí, duševní poruchy nebo jiné poruchy vědomí; • patologických zlomenin (včetně zlomenin v důsledku osteoporózy), porušení nebo přerušení (úplné nebo částečné) patologicky změněných svalů, šlach, vazů nebo pouzder způsobené vyvinutím vnitřní svalové síly.
Omezení plnění na počátku při úrazu Uvedeno ve Specifikaci	Maximální pojistné plnění za pojistné události vzniklé v období od data sjednání pojištění do tzv. data přijetí rizika uvedeného na pojistce (které nastává nejpozději do 2 měsíců od data sjednání): • Smrt: plnění max. 1 000 000 Kč jednorázově a 60 000 Kč ročního důchodu • Invalidita: plnění max. 1 000 000 Kč jednorázově a 60 000 Kč ročního důchodu • Trvalé následky: plnění se odvozuje od pojistné částky max. 500 000 Kč • Denní odškodné úrazem: plnění se odvozuje od denního odškodného max. 500 Kč • Pobyt v nemocnici: plnění se odvozuje od denní dávky max. 500 Kč • Pracovní neschopnost: plnění se odvozuje od denní dávky max. 500 Kč

5. DAŇOVÉ VLASTNOSTI POJIŠTĚNÍ OSOB

Na toto pojištění se vztahují příslušná ustanovení zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů. Tabulka níže uvádí základní vlastnosti, nemůže však nahradit přesné znění uvedeného zákona. V případě nejasností ohledně zdanění pojistného plnění prosím kontaktujte svého daňového poradce.

Upozornění: níže uvedené vlastnosti jsou platné k datu vytvoření této předsmluvní informace a v budoucnu může dojít k jejich změně, například k úpravě výše srážkové daně.

Od základu daně si jako pojistník můžete odečíst zaplacené pojistné ve zdaňovacím období Daňové na Vaše pojištění pro případ smrti nebo dožití (maximálně však 12 000 Kč za zdaňovací odpočty období), pokud:

• jste pojistníkem a zároveň 1. pojištěným;

• výplata pojistného plnění je ve smlouvě sjednána až po 60 měsících od uzavření smlouvy a současně nejdříve v kalendářním roce, v jehož průběhu dosáhnete věku 60 let.

V případě jednorázového pojistného se zaplacené pojistné poměrně rozpočítává na zdaňovací období podle délky trvání pojištění s přesností na dny.

Při předčasném zániku pojištění nebo dodatečném zkrácení doby trvání pojištění nárok na uplatnění odpočtu zaniká a dříve uplatněné daňové odpočty jste povinen uvést jako příjem v daňovém přiznání.

Konkrétně: částky, o které jste si jako pojistník v předchozích letech z důvodu zaplaceného pojistného snížil základ daně, jsou Vaším příjmem ve zdaňovacím období, ve kterém k zániku/ změně doby trvání pojištění došlo.

Pojistné Pojistné plnění při dožití: pojistné plnění snížené o Vámi zaplacené pojistné na pojištění pro

plnění případ smrti nebo dožití se daní srážkovou daní 15 %.

Pojistné plnění v ostatních případech (pojištění pro případ smrti, úrazu, nemoci nebo invalidity) je od daně z příjmů osvobozeno.

Zdanění Částečné odkupy: základem daně je hodnota částečného odkupu snížená o zaplacené pojistné částečných na pojištění pro případ smrti nebo dožití, které nesnížilo základ daně při předchozím částečném odkupů odkupu. Ke snížení základu daně však nelze použít pojistné zaplacené zaměstnavatelem za

zaměstnance. Sazba srážkové daně je 15 %.

Předčasné Předčasné ukončení s výplatou odkupného: základem daně je hodnota odkupného snížená ukončení o zaplacené pojistné na pojištění pro případ smrti nebo dožití. Ke snížení základu daně však nelze použít pojistné zaplacené zaměstnavatelem za zaměstnance po 1. 1. 2001 ani pojistné,

které již snížilo základ daně při částečném odkupu. Sazba srážkové daně je 15 %.

6. ZÁNIK, ODSTOUPENÍ A PORUŠENÍ PODMÍNEK Způsoby zániku pojistné smlouvy

Vaše pojištění může zaniknout v níže uvedených případech:

1. uplynutím doby pojištění;

2. nezaplacením pojistného, a to marným uplynutím lhůty (v min. délce 1 měsíc) stanovené pojistitelem v upomínce k zaplacení dlužného pojistného nebo jeho části doručené pojistníkovi;

3. dohodou;

4. výpovědí pojistitele nebo pojistníka do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy;

5. výpovědí pojistitele nebo pojistníka ke konci pojistného období, přičemž výpověď musí být doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím pojistného období (týká se pouze pojištění s běžným pojistným); pojistitel nemůže takto vypovědět životní pojištění;

6. jinou výpovědí - podmínky a výpovědní doby pro další možnosti výpovědí jsou stanovené v pojistných podmínkách a v zákoně č. 89/2012 Sb., občanský zákoník;

7. odstoupením od pojistné smlouvy (uvedeno na následující stránce);

8. odmítnutím plnění při porušení povinností pojistníka stanovených ve smlouvě nebo pojistných podmínkách;

9. z dalších důvodů uvedených v právních předpisech nebo pojistných podmínkách.

Porušení podmínek vyplývajících z pojistné smlouvy

V případě, že jako pojistník, pojištěný či jiná osoba mající právo na pojistné plnění porušíte své zákonné a/nebo smluvní povinnosti (například uvedení nepravdivých informací při uzavření pojistné smlouvy), může dle okolností a smluvních ujednání dojít:

• ke snížení či odmítnutí pojistného plnění;

• k ukončení pojištění výpovědí nebo odstoupením.

Změna pojistného rizika

Jako pojištěný jste povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojišiovně změnu pojistného rizika (VPP20). Zejména se jedná o:

• změnu rizikovosti zaměstnání/povolání;

• změnu statusu kouření (z xxxxxxxx na kuřáka).

Odstoupení od pojistné smlouvy

V níže uvedených případech má pojišiovna nebo Vy právo odstoupit od pojistné smlouvy.

Xxx	Xx (jako pojistník)			Pojišíovna
Důvod	Bez udání důvodu.	Pokud pojišíovna poruší povinnost pravdivě a úplně zodpovědět Vaše písemné dotazy při jednání o uzavření nebo o změně smlouvy.	Pokud pojišíovna poruší povinnost upozornit Vás na nesrovnalosti mezi nabízeným po- jištěním a Vašimi požadavky (pokud si jich musí být při uzavírání smlouvy vědoma).	Pokud Vy jako pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti porušíte povinnost pravdivě odpově- dět na písemné dotazy pojišíovny týkající se skuteč- ností, které mají podstatný význam.
Lhůta	30 dní ode dne uzavření smlouvy, ode dne, kdy jste obdržel sdělení o uzavření smlouvy, nebo ode dne, kdy Vám byly sděleny pojistné podmínky, pokud k tomuto sdělení dojde na Vaši žádost po uzavření pojistné smlouvy.	2 měsíce ode dne, kdy jste zjistil nebo musel zjistit porušení povinnosti pravdivě a úplně zodpovědět Vaše písemné dotazy nebo upozornit Vás na nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a Vašimi požadavky.		2 měsíce ode dne, kdy pojistitel zjistil nebo musel zjistit porušení povin- nosti pravdivě odpovědět na písemné dotazy pojišíovny týkající se skutečností, které mají pod- statný význam.
Vypořádání	Pojišíovna Vám vrátí zaplacené pojistné; přitom má právo odečíst si, co již z pojištění plnila. Může též požado- vat vrátit částku zaplaceného pojistného plnění, která přesahu- je zaplacené pojistné.	Pojišíovna Vám vrátí zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnila.		Pojišíovna Vám vrátí pojistné snížené o to, co již z pojištění plnila, a dále o nákla- dy spojené se vznikem a správou pojištění. Může též požadovat vrátit částku zaplace- ného pojistného plnění, která pře- sahuje zaplacené pojistné.

V případě neuplatnění práva na odstoupení od smlouvy je pojistná smlouva platnou a účinnou a zavazuje strany k plnění závazků v ní obsažených. Odstoupení od pojistné smlouvy je nutno podat písemně a zaslat je do sídla pojistitele. Vzor odstoupení je přístupný na xxx.xxxxxxx.xx.

7. POJISTNÉ UDÁLOSTI A POJISTNÁ PLNĚNÍ

IG6, IG6J

Hlavní pojištění (pro případ smrti nebo dožití)

Hlavní pojištění kombinuje ochranou složku (zajištění v případě úmrtí s možností volby výše pojistného plnění v jednotlivých letech dle potřeb pojištěného) a investiční složku. Na konci pojistné doby je vyplacena aktuální hodnota investiční složky.

Co je pojistnou událostí? VPP24 VPP29 VPP26	Pojistnou událostí je smrt pojištěného (z důvodu nemoci i úrazu) nebo dožití se konce pojištění. V pojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit za: • smrt v období od data sjednání pojištění do tzv. data přijetí rizika (které nastává nejpozději do 2 měsíců od data sjednání), to neplatí, pokud příčinou smrti byl úraz; • sebevraždu v prvních 2 letech trvání pojištění.
Jak se vypočte pojistné plnění? VPP30	Dožití V případě dožití je vyplaceno pojistné plnění ve výši hodnoty podílových jednotek. Předpokládaný vývoj hodnoty podílových jednotek v průběhu pojištění a jejich hodnota na konci pojištění na základě modelovaného zhodnocení jsou uvedeny v přiloženém Modelovém příkladu pojištění.
ZPP7	Úmrtí V případě úmrtí se vyplatí: • jednorázově: pojistná částka v aktuální výši k datu pojistné události nebo hodnota podílových jednotek k datu oznámení pojistné události, pokud je vyšší. V obou případech je pojistné plnění navýšeno o bonusové jednotky; • důchodem: pojistné plnění opakovaně ve výši ujednaného ročního důchodu (každoročně navyšovaný o 3 % z ujednané výše ročního důchodu). Úmrtí při dopravní nehodě V případě úmrtí při dopravní nehodě se vyplatí pojistné plnění v jednorázové výši 500 000 Kč. Krytí se také vztahuje na Vašeho manžela/manželku nebo registrovaného partnera/partnerku. Chování jednorázové pojistné částky v průběhu pojištění si můžete zvolit dle svých potřeb.

Pojistná částka	Popis
Konstantní	Pojistná částka v neměnné výši po zvolenou dobu
Lineárně klesající	Pojistná částka v průběhu trvání pojištění lineárně klesá, každý rok je snížena o 1/n, kde n je ujednaná doba

S7, S8, SD2

Připojištění pro případ smrti

Účelem připojištění je v případě smrti pojištěného umožnit splatit finanční závazky (hypotéka, půjčky, …) a zabezpečit pozůstalé (rodina či lidé, kteří jsou na pojištěného finančně odkázáni).

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je smrt pojištěného (z důvodu nemoci i úrazu) během trvání připojištění. Pojistnou událostí připojištění zaniká.

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit za:

• smrt v období od data sjednání pojištění do tzv. data přijetí rizika (které nastává nejpozději

Jak se vypočte pojistné plnění?

VPP24 VPP26

ZPP18-20

do 2 měsíců od data sjednání), to neplatí, pokud příčinou smrti byl úraz;

• sebevraždu v prvních 2 letech trvání připojištění.

Tarif	Pro případ	Typ výplaty	Kdy vyplaceno	Kolik vyplaceno
S7	smrti	Jednorázová	Po pojistné události	Ujednaná pojistná částka
S8	smrti s lineárně klesající pojistnou částkou	Jednorázová	Po pojistné události	Ujednaná pojistná částka, jejíž výše v průběhu trvání připojištění lineárně klesá
SD2	smrti s výplatou důchodu	Důchodová	Od pojistné události do konce pojistné doby	Důchod v ujednané výši (navyšovaný o 3 % z ujednané výše ročního důchodu)

Výplata pojistného plnění se liší v závislosti na sjednaném druhu připojištění.

SU3, SUD2

SU2 (omezeně)

Připojištění pro případ smrti úrazem

Účelem připojištění je v případě smrti úrazem pojištěného umožnit splatit finanční závazky (hypotéka, půjčky, …) a zabezpečit pozůstalé (rodina či lidé, kteří jsou na pojištěného finančně odkázáni).

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je smrt pojištěného následkem úrazu, který utrpí během trvání připojištění, pokud smrt nastane během trvání připojištění, nejpozději však do 1 roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo. Pojistnou událostí připojištění zaniká.

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit

VPP40 VPP42

ZPP21-22

za:

• sebevraždu v průběhu celé doby trvání připojištění.

Jak se vypočte pojistné plnění?

Tarif	Pro případ	Typ výplaty	Kdy vyplaceno	Kolik vyplaceno
SU2 SU3	smrti následkem úrazu	Jednorázová	Po pojistné události	Ujednaná pojistná částka
SUD2	smrti následkem úrazu s výplatou důchodu	Důchodová	Od pojistné události do konce pojistné doby	Důchod v ujednané výši (navyšovaný o 3 % z ujedna- né výše ročního důchodu)

Výplata pojistného plnění se liší v závislosti na sjednaném druhu připojištění.

TNU3, VTU3, TNUD2

TNU2, VTU2

Připojištění pro případ trvalých následků úrazu

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě úrazu, který zanechá trvalé následky. Použití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na úhradu léčení, zdravotních pomůcek, rehabilitace nebo nákladů souvisejících se změnou životního stylu z důvodů trvalých následků.

VPP40-42 ZPP23-25

Varianta 1: s jednorázovou výplatou

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí jsou trvalé následky (TN) pojištěného v důsledku úrazu, který utrpí během trvání připojištění, pokud pojištěný bude naživu nejméně 30 dní po úrazu. Pojistnou událostí připojištění nezaniká, dále platíte pojistné za toto připojištění.

Varianta 2: s výplatou důchodu

Pojistnou událostí jsou trvalé následky úrazu, které jsou příčinou vzniku invalidity II. nebo vyššího stupně (dle pojistných podmínek). Pojistnou událostí připojištění nezaniká, pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění.

ZPP23-25

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4.

Jak se vypočte pojistné plnění?

Výplata pojistného plnění se liší v závislosti na sjednaném druhu připojištění.

Tarif	Pro případ	Typ výplaty	Výše pojistného plnění
TNU2 TNU3	trvalých následků úrazu s progresivním plněním	Jednorázová	Plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků. V případě, že rozsah TN přesáhne 25 %, zvyšuje se pojist- né plnění dle tabulky progresivního plnění, která je přílohou ZPP (část II.).
VTU2 VTU3	vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním	Jednorázová	Plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků, plní se pouze za položky uvedené v oceňovací tabulce OTTN.
TNUD2	trvalých následků úrazu s výplatou důchodu	Důchodová Možnost výplaty jednou částkou	Pojistné plnění je vypláceno opakovaně ve formě ročního důchodu (navyšovaného o 3 % z ujednané výše ročního důchodu), výše plnění je dána stupněm invalidity: • II. stupeň: 50 % ročního důchodu • III. stupeň: 100 % ročního důchodu • IV. stupeň: 200 % ročního důchodu Způsob přepočtu plnění na jednorázovou výplatu je uveden ve Specifikaci.

Co je oceňovací tabulka?

Rozsah TN se stanovuje dle oceňovací tabulky (OTTN), která je přílohou ZPP (část IX.). Pojišiovna má právo tabulku měnit či doplňovat v závislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či doplnění tabulky Vás budeme informovat na internetových stránkách nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Aktuální tabulka je k dispozici na xxx.xxxxxxx.xx. V případě nesouhlasu s upravenou oceňovací tabulkou OTTN máte právo vypovědět pojištění s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění oceňovací tabulky OTTN.

DOU3, DOU5, VDOU1

DOU4, VDOU2

Připojištění denního odškodného

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě úrazu. Použití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na úhradu léčení, zdravotních pomůcek nebo rehabilitace či pokrytí výpadku příjmu během léčení úrazu.

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je úraz pojištěného, který utrpí během trvání připojištění a který si vyžádá nezbytné léčení alespoň po dobu 8 dnů (neplatí pro VDOU1, VDOU2). Pojistnou událostí připojištění nezaniká, dále platíte pojistné za toto připojištění.

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4.

Jak se vypočte pojistné plnění?

VPP40-42 ZPP26-27

ZPP26-27

Co je oceňovací tabulka?

Jak souvisí příjem

a denní dávka?

ZPP26-27

Dle závažnosti tělesného poranění se vyplatí za každý den tabulkové doby léčení úrazu uvedené v oceňovací tabulce denního odškodného sjednané denní odškodné (a to zpětně od prvního dne). V případě, že je doba léčení nižší než hodnota uvedená v oceňovací tabulce, pojistné plnění se nesnižuje a vyplatí se v plné výši dle OTDO.

Tarif	Připojištění	Plnění za ta- bulkovou dobu	Progresivní plnění	Vyšší plnění při kompli- kacích
DOU3 DOU4	denního odškodné- ho s progresivním plněním	8 dnů a více	Ano, nad 90 dnů se zvyšuje pojistné plnění dle tabulky progresivního plnění, která je přílohou ZPP. (část III.)	Ano. Pokud doba léčby přesáhla hodnotu v OTDO alespoň o 18 dnů a příčinou je komplikace uvedena v ZPP.
DOU5	denního odškodné- ho 29+ s progresiv- ním plněním	29 dnů a více
VDOU1 VDOU2	vyjmenovaného denního odškod- ného	Pouze pora- nění uvedené v příslušném sloupci OTDO	Ne.	Ne.

U tarifů DOU3 a DOU4 je v prvním roce pojištění při poranění bez komplikací s tabulkovou dobou léčení nižší než 29 dnů vypláceno 50 % standardního pojistného plnění.

Výše pojistného plnění se stanovuje dle oceňovací tabulky OTDO, která je přílohou ZPP (část X.). Pojišiovna má právo tabulku měnit či doplňovat v závislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či doplnění tabulky Vás budeme informovat na internetových stránkách nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Aktuální tabulka je k dispozici na xxx.xxxxxxx.xx. V případě nesouhlasu s upravenou oceňovací tabulkou OTDO máte právo vypovědět pojištění s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění oceňovací tabulky OTDO.

I bez ohledu na příjem pojištěného lze ujednat denní odškodné, ovšem jen do výše, která je uvedena ve Specifikaci. Vyšší denní odškodné musí být nejvýše rovno čistému příjmu pojištěného přepočtenému na kalendářní dny, jinak je pojišiovna oprávněna stanovit výši pojistného plnění s použitím čistého příjmu pojištěného při sjednání připojištění přepočteného na kalendářní dny.

14

N4, NU3

N2

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě hospitalizace pojištěného zahrnující alespoň 3 půlnoci. Použití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na poplatky, nadstandardní péči, zajištění provozu domácnosti během pobytu v nemocnici atd.

Co je Varianta 1: pro případ pobytu pojistnou v nemocnici událostí? Pojistnou událostí je lékařsky nutná hospita- lizace pojištěného v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, případně preventivního VPP44 zákroku, která trvala nepřetržitě alespoň po VPP46 dobu zahrnující 3 půlnoci.	Varianta 2: pro případ pobytu v ne- mocnici následkem úrazu Pojistnou událostí je lékařsky nutná hospitalizace pojištěného v nemocnici výlučně z důvodu úrazu, která trvala nepřetržitě alespoň po dobu zahrnující 3 půlnoci.
ZPP31-32 V zahraničí v rámci Evropy pouze v případě akutních nemocí nebo úrazů vzniklých v zahraničí, a to po dobu nezbytně nutné hospitalizace. Pojistnou událostí připojištění nezaniká, dále platíte pojistné za toto připojištění.
Co není V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit zejména pojistnou za hospitalizaci: událostí? • kdekoliv mimo Evropu; • v souvislosti s dříve prodělanými nemocemi a úrazy, na které jste byl v posledních 5 letech před počátkem připojištění léčen; • z důvodu odkázanosti na cizí péči včetně důvodů sociálních (léčebny dlouhodobě VPP46 nemocných apod.), za hospitalizaci v ústavech, které provádějí kúry, sanatorní léčení ZPP31 nebo přijímají rekonvalescenty (pokud Allianz předem s plněním za tento pobyt písemně nesouhlasila); • z důvodu duševní choroby (vyjma vzniklé organickým poškozením centrální nervové soustavy úrazem); • u dětí do 3 měsíců věku a z důvodu vrozené vady či nemoci.
Jak se Za každou půlnoc strávenou v nemocnici se vyplatí denní dávka ve sjednané výši. Maximálně vypočte se vyplácí za 365 půlnocí z jedné pojistné události.

pojistné plnění?

Tarif	Pro případ	Progresivní plnění
N2 N4	pobytu v nemocnici	V případě hospitalizace z důvodu úrazu se vyplatí dvojnásobné pojistné plnění.
NU3	pobytu v nemocnici následkem úrazu	V případě, že počet půlnocí strávených v nemocnici přesáhne 90 dnů, zvyšuje se pojistné plnění podle Tabulky progresivního plnění hospitalizace úrazem, která je přílohou ZPP (část IV.).

VPP45 ZPP31-32

15

PUV3

Připojištění pro případ pracovní neschopnosti

Účelem připojištění je zajištění výpadku příjmu v případě pracovní neschopnosti pojištěného, která trvá déle než stanovený počet týdnů (4 nebo 8 týdnů).

Co je Pracovní neschopnost (PN) z důvodu nemoci, úrazu, případně preventivního zákroku, během pojistnou trvání připojištění (po uplynutí čekací doby). Pojistnou událostí připojištění nezaniká, dále událostí? platíte pojistné za toto připojištění.

VPP44 ZPP33

Co není Pojistnou událostí není:

pojistnou • PN v prvních 3 měsících od počátku připojištění (tzv. čekací doba), vyjma PN z důvodu úrazu;

událostí? • PN mimo Českou republiku, vyjma doby nezbytně nutné hospitalizace v Evropě.

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit zejména za:

VPP46

• dny, kdy jste neměl pravidelné příjmy;

• dny, kdy je Vám ze zákona dorovnán příjem na průměrnou nebo plnou mzdu z jiných zdrojů;

• PN v souvislosti s dříve prodělanými nemocemi a úrazy, na které jste byl v posledních 5 letech před počátkem připojištění léčen a PN související s těhotenstvím, pokud těhotenství začalo před uplynutím 6 měsíců od počátku připojištění;

• PN z důvodu duševní choroby (vyjma vzniklé organickým poškozením centrální nervové soustavy úrazem) a z důvodu léčení jakékoliv závislosti nebo léčení nemoci v příčinné souvislosti s používáním alkoholu a návykových látek.

Jak se Za každý den pracovní neschopnosti po uplynutí odkladné doby se vyplatí denní dávka vypočte ve sjednané výši. Maximálně se vyplácí za 365 dnů PN. Za dny spadající do odkladné doby pojistné se pojistné plnění nevyplácí.

plnění? Můžete zvolit jednu z následujících dvou variant odkladných dob:

VPP45 28 dnů (4 týdny) 56 dnů (8 týdnů)

ZPP33

Jak souvisí Denní dávka v okamžiku sjednání připojištění ani kdykoli v době trvání připojištění nesmí příjem v součtu s nemocenskými dávkami, pojistným plněním pro případ pracovní neschopnosti od a denní jiných komerčních pojišioven a náhradou výdělku z důvodu nemoci z povolání nebo z důvodu dávka? pracovního úrazu překročit (při přepočítání na kalendářní dny) 100 % čistého příjmu z výdělečné

činnosti pojištěného.

V případě, že tyto podmínky nejsou splněny, bude pojistné plnění sníženo. Snížení se neprovede

ZPP33 v případě, že výše denní dávky nepřevyšuje limit denní dávky ujednávané bez zkoumání příjmů uvedený ke dni sjednání připojištění ve Specifikaci.

Důležité Nejpozději 3 dny po uplynutí odkladné doby nám oznamte (pokud to Váš zdravotní stav umožňuje) informaci o vzniku pracovní neschopnosti. Při pozdějším oznámení jsme oprávněni

snížit pojistné plnění.

16

ZPP33

Připojištění pro případ závažných nemocí

ZN4, ZND2 ZN2

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě závažné nemoci nebo operace pojištěného. Užití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na léčbu, lázně, náklady na změnu životního stylu vynucenou závažným onemocněním.

VPP44 ZPP28-29

Varianta 1: s jednorázovou výplatou

Co je pojistnou událostí?

Pojistnou událostí je v pojistné smlouvě ujednané stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění nebo prove- dení lékařského zákroku nebo operace během trvání připojištění. Pojistnou udá- lostí připojištění zaniká.

Varianta 2: s důchodovou výplatou

Pojistnou událostí je v pojistné smlouvě ujednané stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění nebo provedení lékařského zákroku nebo operace během trvání připojištění, pokud je zároveň příčinou vzniku invalidity II. nebo vyššího stupně. Pojistnou událostí připojištění nezaniká, pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění.

VPP46 ZPP28-29

VPP45 ZPP28-29

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistitel není povinen plnit zejména:

Co není pojistnou událostí?

• za stanovení diagnózy (resp. provedení lékařského zákroku nebo operace) v prvních 3 měsících od počátku připojištění (tzv. čekací doba), v takovém případě připojištění zaniká a vrátíme Vám pojistné zaplacené za toto připojištění;

• pokud pojištěný nebude naživu nejméně 30 dní po stanovení diagnózy, resp. provedení lékařského zákroku nebo operace (tzv. doba přežití);

Jak se vypočte pojistné plnění?

• za vrozené závažné onemocnění v případě pojištění dětí.

Tarif	Pro případ	Typ výplaty	Výše pojistného plnění
ZN2 ZN4	závažných onemocnění	Jednorázová	Vyplatí se jednorázově 100 % ujednané pojistné částky. V případě souběžného výskytu několika závažných nemocí se pojistné plnění nekumu- luje.
ZND2	závažných onemocnění s výplatou důchodu	Důchodová Možnost výplaty jednou částkou	Pojistné plnění je vypláceno opakovaně ve formě ročního důchodu (navyšovaného o 3 % z ujedna- né výše ročního důchodu), výše plnění je dána stupněm invalidity: • II. stupeň: 50 % ročního důchodu • III. stupeň: 100 % ročního důchodu • IV. stupeň: 200 % ročního důchodu Způsob přepočtu plnění na jednorázovou výpla- tu je uveden ve Specifikaci.

Kde naleznu seznam definic?

Seznam definic závažných onemocnění nebo provedení lékařského zákroku je přílohou ZPP a je platný po celou dobu trvání smlouvy (část V. a VI.).

17

NMZ2

Připojištění PRO ženy

Účelem připojištění je zajištění prostředků v případě závažné nemoci nebo operace, které rozšiřují pojistné krytí připojištění pro případ závažných nemocí. Užití vyplacené částky není nijak omezeno, peníze lze použít například na léčbu, lázně, náklady na změnu životního stylu vynucené závažným onemocněním/zákrokem.

Co je pojistnou událostí?

Zdravotní událost (přesný popis položky uveden v příloze ZPP)	Procento
Operace obličeje	50 %
Osteoporotická zlomenina	100 %
Rakovina in situ	50 %
Rekonstrukce prsu po mastektomii	50 %
Revmatoidní artritida	50 %
Smrt rodičky v důsledku porodu	500 %
Transplantace kůže v obličeji	50 %
Vulvektomie	100 %
Vyjmenované těhotenské, porodní a poporodní komplikace	300 %
Xxxxxxxxxxx operace	200 %

Pojistnou událostí je stanovení diagnózy, provedení lékařského zákroku nebo provedení operace jedné z vážných zdravotních událostí uvedených v příloze ZPP (část VII.). Pojistnou událostí připojištění zaniká.

VPP44 ZPP30

VPP46 ZPP30

ZPP30

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4. Pojistnou událostí není:

Co není pojistnou událostí?

• stanovení diagnózy (resp. provedení lékařského zákroku nebo operace) v prvních 3 měsících od počátku připojištění (tzv. čekací doba), v takovém případě připojištění zaniká a vrátíme Vám pojistné zaplacené za toto připojištění;

• pokud pojištěný nebude naživu nejméně 30 dní po stanovení diagnózy, resp. provedení lékařského zákroku nebo operace. (tzv. doba přežití), toto neplatí pro úmrtí rodičky;

• pokud pojistná událost souvisí s těhotenstvím, které začalo před uplynutím 6 měsíců ode dne počátku připojištění;

• zdravotní událost související s porodem, ke kterému došlo v prvních 8 měsících od počátku připojištění (tzv. čekací doba), v takovém případě připojištění zaniká a vrátíme Vám pojistné zaplacené za toto připojištění.

Jak se vypočte pojistné plnění?

Pojistné plnění se vypočte ve výši procenta uvedeného u příslušné zdravotní události uvedené v příloze ZPP (část VII.) z ujednané pojistné částky ke dni pojistné události.

V případě souběžného výskytu několika zdravotních událostí se pojistné plnění nekumuluje a je stanoveno ve výši pojistného plnění za tu zdravotní událost, které odpovídá nejvyšší pojistné plnění.

Kde naleznu seznam definic?

Definice zdravotních událostí s vymezením podmínek vzniku pojistné události jsou přílohou ZPP (část VII.) a jsou platné po celou dobu trvání smlouvy.

18

I2, ID4, ID5, ZP3, ZU4, ZF3, ZFU3

Připojištění pro případ invalidity

Připojištění je určeno k zajištění výpadku příjmu v případě invalidity pojištěného (dlouhodobý pokles schopnosti výdělečné činnosti).

Co je pojistnou událostí?

V připojištění pro případ invalidity je pojistnou událostí:

• invalidita II. stupně - pokles pracovní schopnosti pojištěného o 50 % až 69 %;

• invalidita III. stupně - pokles pracovní schopnosti pojištěného nejméně o 70 %;

• invalidita IV. stupně - pokles pracovní schopnosti pojištěného nejméně o 70 % s takovým zdravotním stavem pojištěného, kvůli němuž byl pojištěnému přiznán příspěvek na péči

VPP47-48 ZPP34-40

podle předpisů o sociálních službách nejméně pro stupeň závislosti III. Jednotlivá připojištění zahrnují krytí uvedených typů invalidity.

Tarif	Pro případ	II. stupeň	III. stupeň	IV. stupeň
I2	invalidity (s jednorázovou výplatou)	Ne	Ano	Ano
ID4	invalidity s výplatou důchodu	Ne	Ano	Ano
ID5	invalidity s výplatou důchodu PLUS	Ano	Ano	Ano

Tarif	Pro případ	II. stupeň	III. stupeň	IV. stupeň
ZP3	zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity	Ne	Ano	Ano
ZU4	zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity následkem úrazu	Ne	Ano	Ano
ZF3	placení pravidelných investic z důvodu invalidity	Ne	Ano	Ano
ZFU3	placení pravidelných investic z důvodu invalidity následkem úrazu	Ne	Ano	Ano

Pojistnou událostí připojištění I2 zaniká, ostatní výše uvedená připojištění nezanikají a pojistník je za předpokladu trvání daného stupně invalidity po dobu od vzniku pojistné události do konce připojištění zproštěn od placení pojistného za toto připojištění.

Co není pojistnou událostí?

V připojištění platí příslušné výluky uvedené v části 4 a dále pojistnou událostí není:

• invalidita v důsledku úrazu, ke kterému došlo před počátkem připojištění;

• invalidita v důsledku nemoci, která vznikla před uplynutím 1 roku od počátku připojištění.

VPP50

Jak se vypočte pojistné plnění?

Tarif	Pro případ	Typ výplaty			Výše pojistného plnění
I2	invalidity	Jednorázová			Pojistné plnění je vyplaceno jednorázově, výše plnění je dána stupněm invalidity: • III. stupeň: 100 % pojistné částky • IV. stupeň: 200 % pojistné částky
ID4	invalidity s výplatou důchodu				Pojistné plnění je vypláceno opakovaně ve formě ročního důchodu do konce sjednané pojistné doby připojištění nebo po dobu trvání invalidity (maximálně do úmrtí pojištěného), výše plnění je dána stupněm invalidity: • III. stupeň: 100 % ročního důchodu • IV. stupeň: 200 % ročního důchodu Způsob přepočtu plnění na jednorázo- vou výplatu je uveden ve Specifikaci.
		Důchodová Možnost výplaty jednou částkou
ID5	invalidity s výplatou důchodu PLUS	Důchodová Možnost výplaty jednou částkou			Pojistné plnění je vypláceno opakovaně ve formě ročního důchodu do konce sjednané pojistné doby připojištění nebo po dobu trvání invalidity (maximálně do úmrtí pojištěného), výše plnění je dána stupněm invalidity: • II. stupeň: 50 % ročního důchodu • III. stupeň: 100 % ročního důchodu • IV. stupeň: 200 % ročního důchodu Způsob přepočtu plnění na jednorázo- vou výplatu je uveden ve Specifikaci.

VPP49 ZPP34-40

Vyplácený důchod je každý rok navýšen o 3 % z ujednané výše ročního důchodu.

Tarif	Pro případ	Typ a výše pojistného plnění
ZP3 ZU4	zproštění od placení pojistného	V případě invalidity III. nebo vyššího stupně, je pojistník po dobu trvání invalidity zproštěn od placení pojistného.
ZF3 ZFU3	placení pravidelných investic	V případě invalidity III. nebo vyššího stupně, je pojistné plnění po dobu trvání invalidity vypláceno opakovaně do finančních institucí, jejichž výčet je uveden ve Specifikaci, se kterými má pojištěný ke dni pojistné události smluvní vztah. Pro vybrané finanční instituce bude pojistné plnění ještě navýšeno (podmínky a hodnota jsou uvedeny ve Specifikaci).

Asistenční služby

AS1, AS2 AS1

Účelem asistenčních služeb je pomoc v nouzových situacích 24 hodin denně, např. při pobytu v nemocnici, úrazu, závažných onemocněních nebo smrti blízké osoby.

Jaký je Asistenční služby se skládají ze dvou částí. První je Modrá linka a je automaticky zahrnutá rozsah v ceně pojištění. Druhá asistenční služba Pomoc v nouzi je zpoplatněná, poplatek je hrazen asistenčních měsíční srážkou z podílového účtu.

služeb? Modrá linka (AS1)

Zajištění sdělení informací o zdravotnických zařízeních, zdravotních pojišíovnách, sanitní dopravě a o dalších zařízeních (např. o veterinárních ordinacích, pohřebních službách), například o:

• nejbližším zdravotnickém zařízení • nejbližších bankomatech

• otevírací/ordinační době • telefonních číslech taxi

V rámci této asistenční služby je poskytována i odborná služba na telefonu, tzv. Sestra v akci.

Pomoc v nouzi (AS2)

V případě, že je v pojištění sjednána asistenční služba Pomoc v nouzi, je v závislosti na rozsahu asistenční události pojištěnému či osobě blízké poskytnuta náležitá pomoc na území celé České republiky.

Co je Na asistenční službu Pomoc v nouzi Vám vznikne nárok v těchto případech:

asistenční • úrazu pojištěného - asistenční událostí je úraz pojištěného, jehož tabulková doba léčení činí

událostí? nejméně 21 dní;

• hospitalizace pojištěného - asistenční událostí je nutná a předem neplánovaná hospitalizace pojištěného v důsledku nemoci nebo úrazu, která se udála nejméně 3 měsíce po sjednání

PPAS9 asistence;

• úmrtí osoby blízké - asistenční událostí je úmrtí osoby blízké pojištěného;

• závažného onemocnění pojištěného - asistenční událostí je stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění, jejichž výčet je uveden v příloze ZPP (část V.).

Co je Rozsah a limity poskytovaných asistenčních služeb u Pomoci v nouzi se stanovují na základě tabulky, která je součástí PPAS. Asistenční služby zahrnují například:

plněním?

• pomoc v domácnosti • dovoz stravy a léků

• zajištění dopravy • hlídání dětí a seniorů

• doprovod k lékaři • péči o domácí zvířata

PPAS8 • názor 2. lékařského odborníka • organizaci pohřbu

8. POUČENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Pojistitel musí za účelem uzavření smlouvy a plnění práv a povinností z ní vyplývajících zjišiovat a zpracovávat Vaše osobní údaje, případně údaje dalších účastníků pojištění. Jiné údaje je pojistitel oprávněn zpracovávat na základě souhlasu, který je obsažen v pojistné smlouvě. Souhlas lze písemně odvolat.

Poskytnutí údajů je dobrovolné, nicméně v rozsahu nutném pro uzavření smlouvy je podmínkou vzniku smluvního vztahu.

Za osobní údaj se pro účely tohoto poučení a souhlasů, k nimž se poučení vztahuje, považují: jméno, příjmení, adresa, datum narození, rodné číslo, údaj o zdravotním stavu, kontaktní spojení včetně elektronických kontaktů a další pojistiteli ve smlouvě nebo jiném souvisejícím dokumentu sdělené údaje, včetně údajů, které pojistitel vytvořil zpracováním údajů takto získaných.

Osobní údaje bude zpracovávat Allianz pojišiovna, a. s., a její smluvní zpracovatelé (zejména poskytovatelé IT technologií ke zpracování osobních dat, asistenční společnosti a pojišiovací zprostředkovatelé), a to jak v ČR, tak v zahraničí.

Zpracování se provádí automatizovaně i manuálně pro účely pojišiovacích a finančních služeb, dalších souvisejících činností a v případě souhlasu též pro účely marketingové, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích ze závazkového vztahu a dále po dobu vyplývající z právních předpisů, minimálně však na dobu 5 let od skončení smluvního vztahu.

Souhlas se zpracováním údajů o zdravotním stavu	Souhlas se dává k tomu, aby pojistitel, případně jeho smluvní společnosti (například asistenční společnosti), jsou-li pro to důvody související se stanovením pojistného rizika a rozsahu pojistného krytí, výše pojistného nebo se šetřením pojistné události, prostřednictvím pověřeného zdravotnického zařízení zjišioval a přezkoumával fyzický i psychický zdravotní stav u všech poskytovatelů zdravotních služeb, u kterých se pojištěný léčil, léčí nebo bude léčit, a to na základě vyžádání zpráv, výpisů či kopií zdravotnické dokumentace, a v případě potřeby rovněž na základě jeho prohlídky nebo vyšetření provedeného pověřeným zdravotnickým zařízením. Zároveň se uděluje pojistiteli souhlas se zpracováním těchto údajů. Tento souhlas platí i na dobu po smrti pojištěného. Zároveň se tímto souhlasem zprošiují povinnosti mlčenlivosti pojistitelem dotazovaní lékaři a pracovníci zdravotnických zařízení.
Souhlas k využití osobních údajů pro marketingové účely	Xxxxxxx se dává k tomu, aby byl pojistník v záležitostech pojistného vztahu nebo v záležitostech nabídek pojišiovacích a souvisejících finančních služeb nebo jiných marketingových sdělení pojistitele nebo nabídky služeb a jiných obchodních sdělení členů mezinárodního koncernu Allianz (zejména Allianz penzijní společnosti, a. s., IČO 256 12 603, Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00) a spolupracujících obchodních partnerů, jejichž seznam je uveden na internetových stránkách pojistitele, kontaktován písemnou, elektronickou nebo i jinou formou, při využití poskytnutých osobních údajů uvedených výše (vyjma citlivých údajů). Zároveň sdělením elektronického kontaktu uděluje pojistník souhlas, aby byl kontaktován elektronickou formou i v záležitostech týkajících se dříve sjednaných pojištění. Udělení souhlasu je dobrovolné a není podmínkou uzavření smlouvy.
Souhlas k předávání osobních údajů pro marketingové účely	Xxxxxxx se dává k předání osobních údajů subjektům mezinárodního koncernu Allianz (zejména Allianz penzijní společnosti, a. s., IČO 256 12 603, Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00) a spolupracujícím obchodním partnerům, jejichž seznam je uveden na internetových stránkách pojistitele, pro účely poskytování jejich finančních služeb, nabízení obchodu a služeb nebo další marketingové účely, a to na dobu trvání závazků ze smluvního vztahu a 5 let po jeho skončení.
Další informace o zpracování osobních údajů	1. Každý klient může požadovat informaci o zpracovávání svých osobních údajů. Pojistitel má právo za poskytnutí informace požadovat přiměřenou úhradu. 2. V případě, že klient zjistí nebo se domnívá, že pojistitel nebo jiný zpracovatel provádí zpracování osobních údajů, které je v rozporu s ochranou jeho soukromého a osobního života nebo v rozporu se zákonem, může: a) požádat pojistitele nebo zpracovatele o vysvětlení, b) požadovat, aby pojistitel nebo zpracovatel odstranili takto vzniklý stav, zejména může požadovat blokaci, provedení opravy, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Pojistitel vždy bez zbytečného odkladu informuje klienta o vyřízení jeho žádosti. 3. Klient má právo kdykoliv se obrátit se svým podnětem na Úřad pro ochranu osobních údajů.
Zásady práce s osobními údaji	Zásady práce s osobními údaji jsou uvedeny v dokumentu „Zásady ochrany osobních údajů klientů Allianz pojišiovny, a. s., a Allianz penzijní společnosti, a. s.“, který je veřejně dostupný na internetových stránkách pojišiovny xxx.xxxxxxx.xx, nebo v sídle pojišiovny.

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY

pro pojištění osob

platnost od 01.01.2014

Obsah

Společná ustanovení článek 1 - 22 strana 23

Životní pojištění článek 23 - 27 strana 32

Investiční životní pojištění článek 28 - 38 strana 32

Úrazové pojištění článek 39 - 42 strana 34

Pojištění nemoci článek 43 - 46 strana 35

Pojištění invalidity článek 47 - 50 strana 37

Závěrečná ustanovení článek 51 strana 37

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Pojištění osob sjednávané společností Allianz pojiš- íovna, a.s., se sídlem v Praze 8, Ke Štvanici 656/3, IČO 47115971, Česká republika, (dále též „pojistitel“) na zá- kladě pojistné smlouvy je soukromým pojištěním, které se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, (dále též „Zákoník“) a souvisejícími právními předpisy České republiky, těmito Všeobecnými pojistnými podmínka- mi (dále též „VPP“), případně příslušnými Zvláštními pojistnými podmínkami (dále též „ZPP“), Doplňkovými pojistnými podmínkami (dále též „DPP“) a ujednáními, pokud se na ně pojistná smlouva odvolává. Pojistitel je podle zákona o pojišíovnictví v platném znění oprávněn provozovat pojišíovací činnost.

2. Pojistnou smlouvou se pojistitel zavazuje vůči osobě, která s pojistitelem pojistnou smlouvu uzavřela, (dále též „pojistník“) poskytnout jí nebo třetí osobě pojistné plnění, nastane-li nahodilá událost krytá pojištěním (dále též „pojistná událost“), a pojistník se zavazuje pla- tit pojistiteli pojistné ve výši a lhůtě ujednané v pojistné smlouvě. Nedílnou součástí pojistné smlouvy jsou tyto VPP, případně i příslušné ZPP, DPP, písemné dotazy po- jistitele týkající se sjednávaného pojištění (včetně dotazů týkajících se zdravotního stavu pojištěného) a další usta- novení a informace, se kterými musí být pojistník před uzavřením pojistné smlouvy prokazatelně seznámen.

3. Bylo-li v konkrétní pojistné smlouvě ujednáno jinak, pou- žijí se přednostně ustanovení konkrétní pojistné smlou- vy před ustanoveními DPP, ustanovení DPP se použijí přednostně před ustanoveními ZPP, ustanovení ZPP se použijí přednostně před ustanoveními VPP a ustanovení VPP se použijí přednostně před ustanoveními Zákoníku. To se nevztahuje na ta ustanovení obecně závazných právních předpisů, která mají kogentní charakter.

4. Pojištění sjednané na základě pojistné smlouvy, jejíž součástí jsou tyto VPP, se řídí právním řádem České re- publiky a pro řešení sporů vzniklých v souvislosti s tímto pojištěním jsou příslušné soudy České republiky.

Článek 2

Vymezení pojmů

Není-li ujednáno jinak, rozumí se pro účely pojištění, které se řídí těmito VPP:

1. akumulační podílovou jednotkou - podílová jednotka zakoupená za běžné pojistné zaplacené za období po uplynutí doby od počátku pojištění uvedené ve specifi- kaci podmínek pojištění (dále též „doba nákupu počá- tečních podílových jednotek“) a/nebo podílová jednot- ka zakoupená za běžné pojistné zaplacené za období před uplynutím doby nákupu počátečních podílových jednotek, které převyšuje limit uvedený ve specifikaci podmínek pojištění, a/nebo podílová jednotka zakou- pená za mimořádné a/nebo jednorázové pojistné;

2. alokačním poměrem - poměr ujednaný v pojistné smlouvě, ve kterém se nakupují počáteční a akumulační podílové jednotky investičních fondů;

3. běžným pojistným - pojistné ujednané v pojistné smlouvě za pojistné období;

4. čekací dobou - ujednaná doba, během níž nastalé škodné události, které by jinak byly pojistnými událost- mi, se za pojistné události nepovažují;

5. dopravní nehodou - událost v provozu na pozemních komunikacích (například havárie nebo srážka), která se stala nebo byla započata na pozemní komunikaci a při níž dojde k usmrcení nebo zranění osoby nebo ke škodě na majetku v přímé souvislosti s provozem jakéhokoli vozidla v pohybu;

6. dynamikou - úprava pojistného, případně pojistné část- ky a/nebo jiné ujednané formy pojistného plnění, tak, aby zůstala zachována reálná hodnota pojištění;

7. hodnotou podílových jednotek - součet celkového po- čtu počátečních a akumulačních podílových jednotek na účtu pojistníka vynásobeného prodejní cenou podí- lových jednotek příslušných investičních fondů;

8. invaliditou - stav pojištěného, kdy z důvodu dlouhodo- bě nepříznivého zdravotního stavu poklesla jeho pra-

covní schopnost a tato pracovní schopnost je násled- kem zdravotního postižení trvale ovlivněna;

9. invaliditou II. stupně - pokles pracovní schopnosti pojiš-

těného o 50 % až 69 %;

10. invaliditou III. stupně - pokles pracovní schopnosti po- jištěného nejméně o 70 %;

11. invaliditou IV. stupně - pokles pracovní schopnosti pojištěného nejméně o 70 % s takovým zdravotním sta- vem pojištěného, kvůli němuž byl pojištěnému přiznán příspěvek na péči podle předpisů o sociálních službách nejméně pro stupeň závislosti III;

12. investičním fondem - vnitřní fond zahrnující různé typy aktiv, který je majetkem pojistitele;

13. investičním životním pojištěním - životní pojištění pro případ smrti nebo dožití spojené s investičním fondem;

14. jednorázovým pojistným - pojistné ujednané v pojist- né smlouvě na celou pojistnou dobu;

15. konec pojištění - ujednaný den, ke kterému nejpozději pojištění zanikne;

16. kouřením - aktivní konzumace nikotinu během před- chozích 12 měsíců v jakémkoli množství a podobě (cigarety, doutníky, dýmky, e-cigarety, žvýkací tabák a podobně);

17. měsíčním výročím - den v každém měsíci, který je čí- selně shodný se dnem počátku pojištění; není-li takový den v příslušném měsíci, je měsíčním výročím nejbližší předcházející den v měsíci;

18. mimořádným pojistným - pojistné hrazené nad rámec pojistného ujednaného v pojistné smlouvě (nemá vliv na povinnost pojistníka platit ujednané pojistné);

19. nákupní cenou - cena, za kterou jsou podílové jednotky nakupovány a připisovány na účet pojistníka;

20. nemocnicí - registrované zdravotnické zařízení posky- tující ambulantní a lůžkovou diagnostickou a léčebnou péči, jejíž součástí jsou i nezbytná preventivní opatření;

21. obmyšleným - osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v přípa- dě smrti pojištěného;

22. oceňovacím dnem - den, kdy jsou stanoveny ceny podí-

lových jednotek jednotlivých investičních fondů;

23. odkladnou dobou - ujednaná doba, která začíná bě- žet dnem vzniku pojistné události a po jejímž uplynutí může oprávněné osobě vzniknout právo na pojistné plnění;

24. odkupným - částka stanovená pojistně-matematickými metodami, která je vyplacená při předčasném zániku pojištění (nikoli z důvodu pojistné události);

25. oprávněnou osobou - osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění;

26. plně kontaktním sportem - veškeré tzv. bojové sporty (např. box, kickbox, thajský box, zápas, judo, karate, ai- kido, taekwon-do) provozované na výkonnostní úrovni plného kontaktu;

27. počáteční podílovou jednotkou - podílová jednotka zakoupená za běžné pojistné zaplacené za období před uplynutím doby nákupu počátečních podílových jedno- tek, které nepřevyšuje limit uvedený ve specifikaci pod- mínek pojištění;

28. počátek pojištění - ujednaný den, od kterého je pojistná smlouva účinná;

29. podílovou jednotkou - podíl na investičním fondu;

30. pojistkou - potvrzení o uzavření pojistné smlouvy vyda- né pojistitelem;

31. pojistnou částkou - částka ujednaná v pojistné smlouvě pro účely stanovení výše pojistného plnění;

32. pojistnou dobou - doba, na kterou bylo pojištění sjed- náno;

33. pojistným - úplata za pojištění, kterou je povinen pojist- ník platit pojistiteli;

34. pojistným nebezpečím - možná příčina vzniku pojistné události;

35. pojistným obdobím - časové období ujednané v pojist- né smlouvě, za které se platí běžné pojistné;

36. pojistným plněním - plnění poskytované pojistitelem v případě pojistné události za podmínek ujednaných v pojistné smlouvě;

37. pojistným rizikem - míra pravděpodobnosti vzniku po- jistné události vyvolané pojistným nebezpečím;

38. pojistným zájmem - oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události;

39. pojištěním obnosovým - pojištění, jehož účelem je zís- kání jednorázového či opakovaného pojistného plnění v ujednaném rozsahu v případě pojistné události;

40. pojištěním škodovým - pojištění, jehož účelem je v ujednaném rozsahu vyrovnat úbytek majetku vzniklý v důsledku pojistné události;

41. pojištěním ve splaceném stavu - pojištění bez dalšího placení běžného pojistného;

42. pojištěným - osoba, na jejíž život, zdraví nebo jinou hodnotu pojistného zájmu se pojištění vztahuje;

43. poklesem pracovní schopnosti - pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tě- lesných, smyslových a/nebo duševních schopností ve srovnání se stavem, který byl u pojištěného před vzni- kem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu;

44. pověřeným zdravotnickým zařízením - zařízení pově- xxxx pojistitelem k vyžadování zdravotnické dokumen- tace, lékařských zpráv od ošetřujících lékařů a k prová- dění lékařských prohlídek a vyšetření;

45. pracovní neschopností - stav, kdy pojištěný podle lé- kařského rozhodnutí z důvodu nemoci nebo úrazu, případně preventivního zákroku, nemůže přechodně vykonávat a ani nevykonává svoje zaměstnání nebo samostatnou výdělečnou činnost anebo jinou výděleč- nou činnost a na tomto podkladě mu byl vystaven do- klad o pracovní neschopnosti podle platných právních předpisů (pokud pojištěný má nárok na nemocenské

dávky podle zákona o nemocenském pojištění), resp. mu byl ošetřujícím lékařem potvrzen doklad o pracovní neschopnosti (pokud pojištěný nemá nárok na nemo- censké dávky podle zákona o nemocenském pojištění);

46. pracovní schopností - schopnost pojištěného vyko- návat výdělečnou činnost odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosaženému vzdělání, zkušenostem, znalostem a předchozím výdělečným činnostem;

47. prodejní cenou - cena, za kterou jsou podílové jednotky prodávány a strhávány z účtu pojistníka;

48. profesionálním sportem - sportovní činnost, která je prováděna na základě smlouvy se sportovní nebo jinou organizací nebo která je převážným zdrojem příjmů sportovce;

49. skupinovým pojištěním - pojištění, které se vztahuje na členy určité skupiny, popřípadě i na jejich rodiny a osoby na nich závislé, jejichž totožnost v době uzavření pojist- né smlouvy není obvykle známa;

50. sportem na nejvyšší úrovni - provozování sportovní činnosti na úrovni vyšší než krajské, účast na nejvyšších republikových soutěžích, na zahraničních soutěžích a příprava na ně;

51. stupněm závislosti III - stav, kdy pojištěný z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu není schopen zvládat nejméně 7 základních životních po- třeb, zároveň vyžaduje každodenní pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické osoby a současně pojištěný ne- provozuje žádnou soustavnou výdělečnou činnost. Při posuzování schopnosti zvládat základní životní potřeby se hodnotí schopnost zvládat tyto potřeby podle plat- ných právních předpisů o sociálních službách. Při hod- nocení schopnosti zvládat základní životní potřeby pro účely stanovení stupně závislosti se hodnotí funkční dopad dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu na schopnost zvládat základní životní potřeby; přitom se nepřihlíží k pomoci, dohledu nebo péči, která nevyplý- vá z funkčního dopadu dlouhodobě nepříznivého zdra- votního stavu. Pro uznání závislosti v příslušné základní životní potřebě musí existovat příčinná souvislost mezi poruchou funkčních schopností z důvodu nepříznivé- ho zdravotního stavu a pozbytím schopnosti zvládat základní životní potřebu v přijatelném standardu. Zá- kladní životní potřeby, které se posuzují pro přiznání invalidity IV. stupně, jsou uvedeny v dokumentu „Invali- dita IV. stupně – základní životní potřeby“, který je k dis- pozici na internetových stránkách pojistitele; pojistitel si vyhrazuje právo jej doplňovat a měnit s ohledem na změny předpisů o sociálních službách či obdobného právního předpisu je nahrazujícího;

52. škodnou událostí - skutečnost, která by mohla být dů- vodem vzniku práva na pojistné plnění;

53. účastníkem pojištění - pojistitel a pojistník, jakožto smluvní strany, a dále pojištěný a každá další osoba, kte- ré z pojištění vzniklo právo nebo povinnost;

54. účtem pojistníka - účet o stavu podílových jednotek ke každé pojistné smlouvě investičního životního pojištění

vedený pojistitelem, na který se připisují a ze kterého se strhávají podílové jednotky v souladu s ustanoveními pojistné smlouvy;

55. úrazem - neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt;

56. vstupním věkem pojištěného - rozdíl mezi kalendář- ním rokem počátku pojištění a kalendářním rokem na- rození pojištěného;

57. výlukou - ujednaná skutečnost, se kterou není spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění;

58. výročím - den, který je číselně shodný se dnem a měsí- cem dne počátku pojištění; není-li takový den v přísluš- ném roce, je výročím nejbližší předcházející den v měsíci;

59. zásilkou - každá písemnost nebo peněžní částka, kterou si zasílají účastníci pojištění.

Článek 3

Specifikace podmínek pojištění

1. Ve specifikaci podmínek pojištění jsou uvedeny zejména aktuální poplatky aplikované v rámci pojistných smluv a ujednané limity, není-li ve specifikaci podmínek pojiš- tění uvedeno jinak.

2. Aktuální verze specifikace podmínek pojištění je k dis- pozici na internetových stránkách pojistitele.

3. Pojistitel má právo specifikaci podmínek pojištění měnit či doplňovat. O změně či doplnění specifikace podmí- nek pojištění informuje pojistitel pojistníka zveřejněním upravené specifikace podmínek pojištění na interneto- vých stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účin- ností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li po- jistník s upravenou specifikací podmínek pojištění, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou, a to do 1 měsíce ode dne zveřejnění upravené specifi- kace podmínek pojištění.

Článek 4

Doručování

1. Pojistník je povinen pojistiteli oznámit adresu pro doru- čování zásilek (kontaktní adresu, případně i e-mailovou adresu) v České republice a dále je povinen pojistiteli sdělit každou změnu této adresy.

2. Pojistníkovi zasílá pojistitel zásilky na jeho poslední zná- mou adresu a oprávněným osobám na tu adresu, kte- rou písemně pojistiteli sdělí.

3. Pojistitel zasílá peněžní částky přesahující limit uvedený ve specifikaci podmínek pojištění výhradně na účet, kte- rý mu účastník pojištění písemně sdělí.

4. Písemnost určená pojistníkovi nebo oprávněné osobě zasílaná na dodejku nebo formou dodání do vlastních rukou se považuje za doručenou dnem jejího převzetí nebo dnem odepření převzetí písemnosti. Nebyl-li ad- resát zastižen, považuje se písemnost za doručenou dnem uložení u držitele poštovní licence nebo dnem,

kdy byla pojistiteli vrácena jako nedoručitelná. To ne- platí, pokud adresát prokáže, že písemnost nemohl vyzvednout nebo pojistiteli oznámit změnu adresy ze závažného důvodu (např. hospitalizace).

5. Peněžní částka určená pojistníkovi nebo oprávněné osobě je doručena dnem připsání této částky na přísluš- ný účet nebo jejím předáním držiteli poštovní licence.

6. Pojistník a oprávněné osoby zasílají písemnosti do sídla pojistitele a peněžní částky na účty a s identifikací plat- by, které jim pojistitel sdělí.

7. Písemnost určená pojistiteli je doručena dnem, kdy po- jistitel potvrdí její převzetí, a to i v případě, že byla pře- dána prostřednictvím pojišiovacího zprostředkovatele. Peněžní částka určená pojistiteli je doručena dnem při- psání této částky na jeho účet s ujednanou identifikací platby (zejména variabilním symbolem).

8. Doručování zásilek s účinky doručení jiným způsobem je možné, pokud to připouští obecně závazné právní předpisy a takové doručení lze nepochybným způso- xxx doložit a určit jednající osobu.

Článek 5

Vyřizování stížností

1. Stížnosti účastníků pojištění se doručují do sídla pojistitele a vyřizují se písemnou formou, pokud se účastníci pojiště- ní nedohodnou jinak. Uvedené osoby mají zároveň právo obrátit se se stížností na Českou národní banku.

Článek 6

Druhy pojištění

1. V pojištění osob lze pojistit člověka pro případ smrti, dožití se určitého věku nebo dne určeného v pojistné smlouvě jako konec pojištění, pro případ nemoci, úrazu nebo jiné skutečnosti související se zdravím nebo změ- nou osobního postavení pojištěného.

2. Pojistitel v rámci pojištění osob sjednává zejména:

a) životní pojištění;

b) úrazové pojištění;

c) pojištění nemoci;

d) pojištění invalidity.

3. Pojištění osob se sjednává jako pojištění obnosové, ne- ní-li ujednáno jinak.

Článek 7

Hlavní pojištění a připojištění

1. V jedné pojistné smlouvě lze sjednat i více druhů pojiš- tění. Je-li jedno pojištění označeno jako hlavní pojištění, mají ostatní druhy povahu připojištění.

2. Připojištění při zániku hlavního pojištění nebo při pře- vodu hlavního pojištění do splaceného stavu zanikají, není-li ujednáno jinak.

3. Zánikem připojištění hlavní pojištění nezaniká, není-li ujednáno jinak.

4. Pojistné období je pro všechna sjednaná připojištění shodné s pojistným obdobím hlavního pojištění.

5. Je-li pojištění sjednáno jako připojištění, platí pro něj veš- kerá ustanovení týkající se pojištění obdobně; zejména jsou-li v pojištění sjednány lhůty a/nebo doby podmiňu- jící vznik práv a povinností účastníků pojištění, jsou počí- tány od příslušných okamžiků daného připojištění.

Článek 8

Uzavření a změny pojistné smlouvy

1. Pojistná smlouva musí mít písemnou formu, není-li po- jištění sjednáno na pojistnou dobu kratší než 1 rok.

2. K uzavření pojistné smlouvy je třeba, aby byla nabídka pojistitele přijata zájemcem do 2 měsíců ode dne doru- čení nabídky zájemci, není-li v nabídce uvedeno jinak.

3. Nabídku pojistitele lze přijmout zaplacením pojistného ve výši uvedené v nabídce pouze tehdy, pokud je v této nabídce výslovně uvedeno, že zaplacením pojistného je nabídka přijata.

4. Obsahuje-li přijetí nabídky jakékoli dodatky, výhrady, omezení nebo jiné změny proti původní nabídce, včet- ně těch, jež podstatně nemění podmínky nabídky, po- važuje se za novou nabídku. Nepřijme-li ji druhá strana do 1 měsíce ode dne doručení, považuje se nabídka za odmítnutou.

5. Pojistitel vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uza- vření pojistné smlouvy.

6. Pro návrh na změnu pojistné smlouvy platí ustanovení tohoto článku obdobně.

7. Práva vyplývající ze změny pojištění lze uplatnit až od data její účinnosti, není-li ujednáno jinak.

Článek 9

Počátek a konec pojištění

1. Počátek pojištění nastává prvním dnem po uzavření po- jistné smlouvy, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

2. Je-li v pojistné smlouvě ujednána pojistná doba v letech, nastává konec pojištění na výročí v roce, který je souč- tem roku počátku pojištění a ujednané pojistné doby.

3. Je-li v pojistné smlouvě ujednána pojistná doba do věku pojištěného, nastává konec pojištění na výročí v roce, ve kterém se pojištěný dožije ujednaného věku.

Článek 10

Zániky pojištění

1. Pojištění zaniká uplynutím pojistné doby, není-li ujed- náno jinak.

2. Upomene-li pojistitel pojistníka o zaplacení pojistného a poučí-li ho v upomínce, že pojištění zanikne, nebude-li celé dlužné pojistné zaplaceno ani v dodatečné lhůtě uvedené v upomínce, zanikne pojištění marným uply- nutím této lhůty, není-li ujednáno jinak.

3. Pojistitel a pojistník se mohou na zániku pojištění do- hodnout. Dohoda o zániku pojištění musí vždy obsaho- vat ujednání o vzájemném vypořádání závazků. Není-li v dohodě uveden okamžik zániku pojištění, zaniká pojiš- tění ke dni, kdy dohoda nabyla účinnosti.

4. Je-li pojištění ujednáno s běžným pojistným, zaniká po- jištění na základě výpovědi pojistitele nebo pojistníka ke konci pojistného období; je-li však výpověď doruče- na druhé straně později než 6 týdnů přede dnem, kdy uplyne pojistné období, zaniká pojištění ke konci násle- dujícího pojistného období. Vypoví-li pojistitel podle to- hoto odstavce životní pojištění, k výpovědi se nepřihlíží.

5. Pojistitel nebo pojistník může pojištění vypovědět s os- midenní výpovědní dobou do 2 měsíců ode dne uza- vření pojistné smlouvy.

6. Pojistitel nebo pojistník může pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou do 3 měsíců ode dne do- ručení oznámení vzniku pojistné události. Vypoví-li však pojistitel podle tohoto odstavce životní pojištění, k výpo- vědi se nepřihlíží.

7. Pojistník může pojištění vypovědět s osmidenní výpo- vědní dobou do 2 měsíců ode dne, kdy se dozvěděl, že pojistitel použil při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění jako hledisko národnost, ra- sový nebo etnický původ, těhotenství nebo mateřství nebo jiné hledisko odporující zásadě rovného zacházení podle platných právních předpisů.

8. Pojistník může pojištění vypovědět s osmidenní výpo- vědní dobou do 1 měsíce ode dne, kdy mu bylo doru- čeno oznámení o převodu pojistného kmene nebo jeho části nebo o přeměně pojistitele, nebo ode dne, kdy bylo zveřejněno oznámení, že pojistiteli bylo odňato povole- ní k provozování pojišiovací činnosti.

9. Pojištění zaniká zánikem pojistného zájmu, zánikem pojistného nebezpečí, dnem smrti pojištěné osoby, dnem odmítnutí pojistného plnění či z dalších důvodů uvedených v Zákoníku nebo v pojistné smlouvě. Za- nikne-li pojištění z důvodu zániku pojistného zájmu, má pojistitel právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděl.

10. Výpovědní doba počíná běžet dnem následujícím po doručení výpovědi, není-li ujednáno nebo v Zákoníku stanoveno jinak.

Článek 11

Odstoupení od pojistné smlouvy

1. Zatají-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z ne- dbalosti při zodpovídání písemných dotazů pojistitele v rámci uzavírání nebo změny pojistné smlouvy skuteč- nosti významné pro pojistitelovo rozhodnutí, jak ohod- notí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by po pravdivém a úplném zodpovězení dotazů pojistnou smlouvu neuzavřel. Právo odstoupit od pojistné smlouvy zaniká, nevyužije-li je pojistitel do 2 měsíců ode dne, kdy zatajení významných skutečností zjistil nebo musel zjistit.

2. Při odstoupení od pojistné smlouvy podle odstavce 1 tohoto článku nahradí pojistitel pojistníkovi do 1 měsíce ode dne, kdy se odstoupení stalo účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnil, a o náklady spojené se vznikem a správou pojištění. Po-

skytl-li již pojistitel pojistníkovi, pojištěnému nebo jiné osobě pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojistiteli to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zapla- cené pojistné snížené o náklady spojené se vznikem a správou pojištění.

3. Je-li si pojistitel při uzavírání pojistné smlouvy vědom nesrovnalostí mezi nabízeným pojištěním a zájemcový- mi požadavky a neupozorní-li ho na ně, nebo odpoví-li pojistitel nepravdivě nebo neúplně na písemné dotazy zájemce při jednání o uzavření pojistné smlouvy nebo pojistníka při jednání o změně pojistné smlouvy, má pojistník právo od pojistné smlouvy odstoupit. Právo odstoupit od pojistné smlouvy zaniká, nevyužije-li je pojistník do 2 měsíců ode dne, kdy porušení uvedených povinností pojistitele zjistil nebo musel zjistit.

4. Při odstoupení od pojistné smlouvy podle odstavce 3 tohoto článku nahradí pojistitel pojistníkovi do 1 měsíce ode dne, kdy se odstoupení stalo účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnil.

5. Pojistník je oprávněn odstoupit od pojistné smlouvy ve lhůtě 30 dnů ode dne jejího uzavření (v případě pojist- né smlouvy uzavřené formou obchodu na dálku ode dne, kdy obdržel sdělení o jejím uzavření) nebo ode dne, kdy mu byly sděleny pojistné podmínky, pokud k tomuto sdělení dojde na jeho žádost po uzavření po- jistné smlouvy.

6. Při odstoupení od pojistné smlouvy podle odstavce 5 tohoto článku vrátí pojistitel pojistníkovi bez zbytečné- ho odkladu, nejpozději však do 30 dnů ode dne, kdy se odstoupení stalo účinným, zaplacené pojistné; přitom má právo odečíst si, co již z pojištění plnil. Bylo-li však pojistné plnění vyplaceno ve výši přesahující výši zapla- ceného pojistného, vrátí pojistník, popřípadě pojištěný nebo obmyšlený, pojistiteli částku zaplaceného pojist- ného plnění, která přesahuje zaplacené pojistné.

7. Obecná úprava odstoupení dle § 2002 a násl. Zákoníku se pro pojištění řídící se těmito VPP nepoužije; násled- ky porušení smluvních povinností jsou stanoveny výše v tomto článku, v oddílu pojištění Zákoníku a nebo v po- jistné smlouvě.

Článek 12

Pojistné plnění

1. V případě pojistné události během trvání pojištění vzni- ká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši a za podmínek ujednaných v pojistné smlouvě.

2. Pojistné plnění je poskytováno v tuzemské měně a na území České republiky, není-li ujednáno jinak.

3. Forma poskytování pojistného plnění je ujednána v po- jistné smlouvě. Pojistné plnění může být poskytováno zejména ve formě:

a) jednorázové výplaty pojistného plnění odvozeného od ujednané pojistné částky;

b) jednorázové výplaty pojistného plnění odvozeného od ujednané denní dávky/denního odškodného;

c) opakované výplaty pojistného plnění v ujedna- né frekvenci odvozeného od ujednaného dů- chodu;

d) zproštění pojistníka od placení pojistného.

4. Důchod se vyplácí ročně předem po ujednanou dobu, není-li ujednáno jinak. Právo na výplatu prvního důcho- du vzniká k výročí, které předcházelo vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak. První důchod je splat- ný po vzniku pojistné události, a to ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 těchto VPP.

5. Zproštění od placení pojistného se vztahuje pouze na ujednanou část pojistného. Právo na zproštění od pla- cení pojistného vzniká k nejbližší splatnosti pojistného následující po vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak. Pojistník je zproštěn od placení pojistného po ujed- nanou dobu, nejdéle však do zániku pojištění, není-li ujednáno jinak.

6. Pojistitel má právo odečíst od pojistného plnění anebo odkupného splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.

7. V případě změny pojištění platí ustanovení o výlukách a/nebo omezeních pojistného plnění pro dosjednanou/ navýšenou část pojistného krytí obdobně. Ustanovení předchozí věty se nevztahuje na navýšení v důsledku dynamiky v souladu s článkem 18 těchto VPP a/nebo zaplacení pojistného.

Článek 13

Oprávněná osoba

1. Oprávněnou osobou je pojištěný, není-li ujednáno jinak.

2. Je-li pojistnou událostí smrt pojištěného, vzniká právo na pojistné plnění obmyšlenému určenému pojistní- kem. Nebyl-li v době pojistné události obmyšlený určen nebo nenabyl-li práva na pojistné plnění, vzniká právo na pojistné plnění oprávněné osobě stanovené podle Zákoníku.

3. Je-li pojistné plnění poskytováno ve formě zproštění pojistníka od placení pojistného, je oprávněnou osobou pojistník.

Článek 14

Výluky a omezení pojistného plnění z pojištění osob

1. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskyt- nout pojistné plnění, pokud pojistná událost nastala v přímé nebo nepřímé souvislosti s:

a) válečnou událostí, bojovou akcí, vzpourou, povstá- ním, aktivní účastí na nepokojích, teroristickým činem, použitím biologických, chemických a/nebo jaderných zbraní, jadernou katastrofou;

b) pácháním úmyslného trestného činu pojištěným;

c) požitím alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo přípravku takovou látku obsahujícího v jakém- koli množství, odůvodňují-li to okolnosti škodné události.

2. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskyt- nout pojistné plnění za pojistnou událost vzniklou v dů- sledku úrazu, pokud v okamžiku pojistné události ještě nebylo na účet pojistitele připsáno první pojistné.

3. Způsobila-li úmyslně škodnou událost buď osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, anebo z jejího pod- nětu osoba třetí, právo na pojistné plnění nevzniká.

Článek 15

Výluky a omezení pojistného plnění z úrazového pojištění, z pojištění nemoci a z pojištění invalidity

1. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskyt- nout pojistné plnění, pokud příčinou pojistné události je:

a) sebevražda nebo jiné úmyslné sebepoškození;

b) úraz, k němuž došlo při neoprávněném výkonu ta- kové činnosti, ke které je podle právních předpisů vyžadována zvláštní způsobilost nebo osvědčení (např. řízení motorového vozidla bez řidičského oprávnění);

c) úraz, k němuž došlo při provozování leteckého sportu (např. ultralehký letoun, rogalo, kluzák, pa- ragliding, balón, parašutismus, seskoky a lety padá- kem z výšin nebo trenažéru, letecká akrobacie), a to jako pilota nebo jako spolucestujícího;

d) úraz, k němuž došlo při provozování motoristic- kého sportu (např. čtyřkolka, motocykl, skútr, mo- tokára, osobní nebo nákladní automobil), a to jako řidiče nebo jako spolucestujícího při jejich účasti na závodech, soutěžích a souvisejících tréninkových jízdách, a dále při jízdách na okruzích a mimo po- zemní komunikace;

e) úraz, k němuž došlo při provozování horolezectví, vysokohorské turistiky nad 3 000 m n. m., sportov- ního a/nebo rekreačního přístrojového potápění, jezdeckých závodů, skoků na lyžích, jízdy na saních, bobech nebo skeletonu v ledovém korytě, speleo- logie, krotitelství, artistické, kaskadérské nebo pyro- technické činnosti;

f) úraz, k němuž došlo při provozování jakéhokoli sportu v extrémních podmínkách nebo terénech (adrena- linové, freestylové a freeridové disciplíny jako např. buildering, bungee jumping, canyoning, dragster, fourcross, sjezd na horských kolech, U-rampa, zor- bing) nebo při provozování plně kontaktního sportu; o rizikovosti daného sportu rozhoduje pojistitel;

g) úraz, k němuž došlo při provozování profesionální- ho sportu a/nebo sportu na nejvyšší úrovni (s vý- jimkou billiardu, golfu, kuželek, sportovního rybář- ství, šipek, stolních a karetních her), a to při přípravě, tréninku, závodech a exhibičních vystoupeních;

h) kosmetický zákrok a zásah.

Článek 16

Odmítnutí pojistného plnění

1. Pojistitel je oprávněn pojistné plnění odmítnout, byla-li příčinou pojistné události skutečnost:

a) o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a

b) kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změny nemohl zjistit v důsledku zatajení (při zodpovídá- ní písemných dotazů pojistitele pojistníkem nebo pojištěným v rámci uzavírání nebo změny pojistné smlouvy) skutečností významných pro pojistitelovo ohodnocení pojistného rizika a

c) pokud by při znalosti této skutečnosti při uzavírání pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřel nebo po- kud by ji uzavřel za jiných podmínek.

Článek 17

Pojistné

1. Pojistné se platí v ujednané výši a v tuzemské měně, není-li ujednáno jinak. Požádá-li o to pojistník, sdělí mu pojistitel zásady pro stanovení výše pojistného.

2. Pojistitel má právo na pojistné za dobu trvání pojištění, není-li ujednáno jinak.

3. Zanikne-li pojištění v důsledku pojistné události, náleží pojistiteli pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; v takovém případě náleží pojis- titeli jednorázové pojistné celé.

4. Právo pojistitele na běžné pojistné za první pojistné období a na jednorázové pojistné vzniká dnem uzavře- ní pojistné smlouvy a pojistné je k tomuto dni splatné, není-li ujednáno jinak.

5. Právo pojistitele na běžné pojistné za následující pojist- ná období vzniká prvním dnem pojistného období a po- jistné je k tomuto dni splatné, není-li ujednáno jinak.

6. Běžné pojistné se platí po celou pojistnou dobu, není-li ujednáno jinak.

7. Pojistitel má právo upravit výši pojistného z důvodu změny podmínek rozhodných pro stanovení jeho výše. Těmito změnami jsou zejména změny práv- ních předpisů nebo změny rozhodovací praxe soudů. Upraví-li pojistitel výši pojistného, sdělí ji pojistníkovi nejpozději 2 měsíce přede dnem splatnosti pojistné- ho za pojistné období, ve kterém se má výše pojistné- ho změnit.

8. Nesouhlasí-li pojistník se změnou výše pojistného podle odstavce 7 tohoto článku, může nesouhlas projevit do 1 měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl; v tomto případě pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno. Neupozornil-li však pojistitel na tento následek pojistníka, trvá pojištění nadále a výše pojistného se při nesouhlasu pojistníka nemění.

9. Pojištění se pro neplacení pojistného ani z jiných důvo- dů nepřerušuje, není-li ujednáno jinak.

Článek 18

Dynamika

1. Bylo-li v pojistné smlouvě pro konkrétní pojištění ujed- náno, nabízí pojistitel pro tato pojištění dynamiku.

2. O procento dynamiky stanovené podle indexu spotřebi- telských cen zveřejňovaného Českým statistickým úřa-

dem se navyšuje pojistné. Pokud bude takto stanovené procento dynamiky nižší než minimální hodnota dyna- miky uvedená ve specifikaci podmínek pojištění, navýší se pojistné o tuto minimální hodnotu dynamiky. Jestliže index spotřebitelských cen nebude zveřejněn, má pojisti- tel právo stanovit míru inflace jiným způsobem, který se svým charakterem a účelem nejvíce blíží indexu spotřebi- telských cen.

3. Případná pojistná částka a/nebo jiné ujednané formy pojistného plnění se navyšují podle pojistně-matema- tických zásad.

4. Při navýšení pojistné částky a/nebo jiné ujednané formy pojistného plnění v důsledku dynamiky pojistitel ne- zkoumá zdravotní stav pojištěného.

5. K úpravě pojistného, případně pojistné částky a/nebo jiné ujednané formy pojistného plnění, pro dané po- jištění dochází vždy k výročí. V případě vzniku práva na zproštění od placení pojistného se pojistné ani pojistná částka nebo jiná ujednaná forma pojistného plnění o procento dynamiky nenavyšuje.

6. Pojistník je oprávněn nabídnutou úpravu parametrů po- jištění odmítnout; písemné odmítnutí musí být pojisti- teli doručeno nejpozději 2 měsíce před výročím. Neob- drží-li pojistitel odmítnutí ve stanovené lhůtě, považuje se nabídka na úpravu parametrů pojištění za přijatou, není-li ujednáno jinak.

Článek 19

Pojištění ve splaceném stavu

1. Je-li to ujednáno a jsou-li splněny ujednané podmínky, pojištění podle ustanovení odstavce 2 článku 10 těchto VPP nezaniká, ale mění se na pojištění ve splaceném stavu.

2. K převodu na pojištění ve splaceném stavu dojde v ta- kovém případě prvního dne po uplynutí doby, jejímž uplynutím by jinak pojištění zaniklo pro neplacení po- jistného.

Článek 20

Práva a povinnosti účastníků pojištění

1. Pojistník je povinen seznámit pojištěného, který je oso- bou odlišnou od pojistníka, s obsahem pojistné smlouvy a pojištěný s jejím uzavřením musí souhlasit.

2. Oprávněná osoba odlišná od pojištěného může uplatnit právo na pojistné plnění pouze tehdy, prokáže-li, že jí byl k přijetí pojistného plnění dán písemný souhlas pojiště- ného. Je-li oprávněnou osobou pojistník, může uplat- nit právo na pojistné plnění pouze tehdy, prokáže-li navíc splnění povinnosti uvedené v odstavci 1 tohoto článku.

3. Písemný souhlas pojištěného odlišného od pojistníka se vyžaduje i v případě zastavení nebo postoupení pojistné smlouvy, změny obmyšleného, změny podílů na pojistném plnění, bylo-li určeno více obmyšlených, vyplacení odkup- ného a v rámci investičního životního pojištění rovněž v pří- padě odkoupení akumulačních podílových jednotek.

4. Je-li pojištěný v rámci hlavního pojištění osobou od- lišnou od pojistníka, vstupuje do pojištění dnem po- jistníkovy smrti, nebo dnem jeho zániku bez právního nástupce, není-li ujednáno jinak. Oznámí-li však pojis- titeli v písemné formě do 30 dnů ode dne pojistníkovy smrti, nebo ode dne jeho zániku, že na trvání pojištění nemá zájem, zaniká pojištění dnem smrti, nebo dnem zániku pojistníka. Účinky prodlení vůči pojištěnému ne- nastanou dříve než uplynutím 15 dnů ode dne, kdy se pojištěný o svém vstupu do pojištění dozvěděl.

5. Dotáže-li se pojistitel v písemné formě zájemce o po- jištění při jednání o uzavření pojistné smlouvy nebo pojistníka či pojištěného při jednání o změně pojistné smlouvy na skutečnosti, které mají význam pro pojis- titelovo rozhodnutí, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, zodpoví zájemce, pojistník či pojištěný tyto dotazy pravdivě a úplně. Povinnost se považuje za řádně splněnou, nebylo-li v odpovědi zata- jeno nic podstatného.

6. Musí-li si pojistitel být při uzavírání pojistné smlou- vy vědom nesrovnalostí mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, upozorní ho na ně. Přitom vezme v úvahu za jakých okolností a jakým způsobem se pojistná smlouva uzavírá, jakož i to, je-li zájemci při uzavírání pojistné smlouvy nápomocen zprostředkova- tel nezávislý na pojistiteli.

7. Dotáže-li se zájemce při jednání o uzavření pojistné smlouvy nebo pojistník při jednání o změně pojistné smlouvy v písemné formě pojistitele na skutečnosti tý- kající se pojištění, zodpoví pojistitel tyto dotazy pravdivě a úplně.

8. Pojistník je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli zánik nebo změnu pojistného rizika, nebyla-li tato změna promítnuta ve výpočtu pojistného; to platí i pro pojištění nemoci. V případě pojištění cizího pojist- ného nebezpečí má tuto povinnost pojištěný.

9. Prokáže-li pojistitel, že by uzavřel pojistnou smlouvu za jiných podmínek, pokud by pojistné riziko ve zvýšeném rozsahu existovalo již při uzavírání pojistné smlouvy, má právo navrhnout novou výši pojistného s účinností od nejbližší splatnosti pojistného následující po dni, kdy se o tomto zvýšení dozvěděl. Neučiní-li tak do 1 měsíce ode dne, kdy se o této změně dozvěděl, jeho právo za- niká. Není-li návrh přijat nebo nově určené pojistné za- placeno do 15 dnů ode dne doručení návrhu, má pojis- titel právo pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou; toto právo však pojistitel nemá, neupozornil-li na možnost výpovědi v návrhu. Nevypoví-li pojistitel pojištění do 2 měsíců ode dne, kdy obdržel nesou- hlas s návrhem, nebo kdy marně uplynula doba podle předchozí věty, zanikne jeho právo vypovědět pojištění v souladu s tímto odstavcem.

10. Prokáže-li pojistitel, že by vzhledem k podmínkám platným v době uzavření pojistné smlouvy pojistnou smlouvu neuzavřel, existovalo-li by pojistné riziko ve zvýšeném rozsahu již při uzavírání pojistné smlouvy, má právo pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou. Nevypoví-li pojistitel pojištění do 1 měsíce ode

dne, kdy se o této změně dozvěděl, zanikne jeho právo vypovědět pojištění v souladu s tímto odstavcem.

11. Sníží-li se podstatně pojistné riziko v pojistné době, vzniká pojistiteli povinnost snížit pojistné úměrně ke snížení pojistného rizika s účinností od nejbližší splat- nosti pojistného následující po dni, kdy se o tomto sní- žení dozvěděl.

12. Jsou-li pro to důvody související s určením výše pojist- ného rizika, výše pojistného nebo se šetřením pojistné události, může pojistitel požadovat údaje o zdravotním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti po- jištěného, pokud k tomu byl dán souhlas pojištěného. Zjišiování se provádí i na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádaných osobou provozující zdravot- nické zařízení, kterou pojistitel pověřil, od ošetřujících lékařů a/nebo zdravotnických zařízení s příslušnou specializací, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vy- šetřením provedeným pověřeným zdravotnickým za- řízením s příslušnou specializací. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele předložit písemný přehled úhrad za poskytnutou lékařskou péči (včetně předpisu léči- vých přípravků a zdravotnických prostředků) vystavený zdravotní pojišiovnou, u níž je nebo byl registrován.

13. Pojištěný je oprávněn souhlas vydaný podle ustanovení odstavce 12 tohoto článku písemně odvolat. Pokud byl souhlas odvolán, není pojistitel povinen poskytovat pří- padné pojistné plnění, ledaže by byl souhlas obnoven. Pojištění zaniká dnem doručení odvolání souhlasu po- jistiteli, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

Článek 21

Práva a povinnosti účastníků pojištění v případě pojistné události

1. Nastane-li pojistná událost, se kterou ten, kdo se po- kládá za oprávněnou osobu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to pojistiteli bez zbytečného odkladu, podá mu pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsa- hu následků takové události a o právech třetích osob. Současně předloží pojistiteli potřebné doklady vyžá- dané pojistitelem a postupuje způsobem ujednaným v pojistné smlouvě. Není-li současně pojistníkem nebo pojištěným, mají tyto povinnosti i pojistník a pojištěný. Stejné oznámení může učinit jakákoliv osoba, která má na pojistném plnění právní zájem.

2. Pojištěný nebo oprávněná osoba jsou povinni pojistiteli předložit a/nebo mu umožnit získat co nejdříve veške- ré doklady a dokumenty, které si pojistitel v souvislosti s šetřením škodné události vyžádá. K veškerým dokla- dům a dokumentům předkládaným pojistiteli v jiném než českém jazyce musí být přiložen jejich úředně ověřený překlad do českého jazyka. Dokud tyto povin- nosti nejsou splněny, pojistitel je oprávněn poskytování pojistného plnění nezahájit, popřípadě poskytování až do jejich splnění pozastavit.

3. Pojištěný je povinen se léčit u lékařů a v léčebných zaříze- ních, která užívají všeobecně uznávané vědecké a diagnos- tické metody, a je povinen řídit se doporučeními lékaře a podniknout všechny kroky prospěšné pro jeho uzdravení.

4. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po oznáme- ní podle ustanovení odstavce 1 tohoto článku šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinno- sti plnit. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; na žádost této osoby jí pojistitel v písemné formě zdů- vodní výši pojistného plnění, popřípadě důvod jeho zamítnutí.

5. Nelze-li ukončit šetření nutná k zjištění pojistné udá- losti, rozsahu pojistného plnění nebo k zjištění osoby oprávněné přijmout pojistné plnění do 3 měsíců ode dne oznámení, pojistitel oznamovateli sdělí, proč nelze šetření ukončit. Požádá-li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel důvody v písemné formě.

6. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření.

7. Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na po- jistné plnění, na její žádost na pojistné plnění přiměře- nou zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít.

8. Pojistitel se podílí na úhradě účelně vynaložených a pro- kázaných nákladů spojených s uplatňováním práva na pojistné plnění, včetně nákladů spojených s dopravou z místa v České republice do místa lékařské prohlídky vyžádané pojistitelem, maximálně však do částky uve- dené ve specifikaci podmínek pojištění nebo v pojistné smlouvě. Doprava pojištěného ze zahraničí na území České republiky, ušlý výdělek a ušlá mzda se nehradí. Za účelně vynaložené náklady se při použití osobního auto- mobilu považuje průměrná spotřeba pohonných hmot doložená podle platné dokumentace k tomuto doprav- nímu prostředku. Náhrady podle tohoto odstavce není pojistitel povinen poskytnout v případech, kdy právo na uplatňované pojistné plnění nevzniklo.

9. Obsahuje-li oznámení podle odstavce 1 tohoto článku vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené události, anebo za- mlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně vyna- ložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojistitel vynaložil náklady v prokázané výši účelně.

10. Vyvolá-li pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která uplatňuje na pojistné plnění právo, náklady šetření nebo jejich zvýšení porušením povinnosti, má pojistitel vůči němu právo na přiměřenou náhradu.

11. Pokud došlo k vyplacení pojistného plnění (nebo jeho části) bez právního důvodu, je ten, komu bylo takto pl- něno, povinen vrátit pojistiteli vyplacené pojistné plnění (nebo jeho část), a to i v případě, že pojištění již zaniklo.

Článek 22

Následky porušení povinností

1. Bylo-li v důsledku porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného při jednání o uzavření pojistné smlouvy nebo o její změně ujednáno nižší pojistné, má pojistitel

právo pojistné plnění snížit o takovou část, jaký je po- měr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet.

2. Mělo-li porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné osoby, která má na pojistné plnění právo, podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo toto poru- šení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit.

3. Poruší-li pojistník nebo pojištěný povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika, má pojistitel právo pojiště- ní vypovědět bez výpovědní doby. Vypoví-li pojistitel pojištění, náleží mu pojistné až do konce pojistného období, v němž pojištění zaniklo; jednorázové pojistné náleží pojistiteli v tomto případě celé. Nevypoví-li pojis- titel pojištění do 2 měsíců ode dne, kdy se o zvýšení po- jistného rizika dozvěděl, zanikne jeho právo vypovědět pojištění v souladu s tímto odstavcem.

4. Poruší-li pojistník nebo pojištěný povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika a nastala-li po této změně po- jistná událost, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký je poměr pojistného, které obdr- žel, k pojistnému, které by měl obdržet, kdyby se byl o zvýšení pojistného rizika z oznámení včas dozvěděl.

5. Určil-li pojistitel chybně pojistné, pojistnou dobu, dobu placení pojistného, pojistnou částku nebo jinou formu pojistného plnění proto, že pojistník nebo pojištěný uvedl nesprávné datum narození pojištěného nebo ne- pravdivý či neúplný údaj o jiné skutečnosti významné pro stanovení parametrů pojištění (např. údaj o hmot- nosti, výšce, kouření, povolání, zaměstnání či pracovní činnosti pojištěného), má pojistitel právo snížit pojistné plnění v poměru výše pojistného, které bylo placeno, k výši pojistného, které by bylo placeno, kdyby byl po- jistník nebo pojištěný býval uvedl datum narození po- jištěného nebo jinou významnou skutečnost pravdivě a úplně.

6. Bylo-li v důsledku nesprávně uvedeného údaje o datu narození pojištěného nebo jiného významného ne- pravdivého či neúplného údaje placeno vyšší pojistné, upraví pojistitel jeho výši počínaje pojistným obdobím následujícím po pojistném období, ve kterém se dozvě- děl správné údaje. Pojistné placené za následující po- jistná období se snižuje o přeplatek pojistného; bylo-li pojistné jednorázové, vrátí pojistitel přeplatek pojistní- kovi bez zbytečného odkladu.

7. Bylo-li uvedeno nesprávné datum narození pojiště- ného nebo jiný významný nepravdivý či neúplný údaj, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by vzhledem k podmínkám platným v době uzavření pojistné smlouvy smlouvu xxxxx- vřel. Neuplatní-li pojistitel právo odstoupit od pojist- né smlouvy během života pojištěného a do 3 let ode dne uzavření pojistné smlouvy, nejpozději však do 2 měsíců poté, co se o nesprávném údaji dozvěděl, jeho právo zaniká.

ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

Článek 23

Základní ustanovení

2. V případě pojistné události, kterou je dožití pojištěné- ho, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ dožití ujednané v pojistné

1. Pojistitel v rámci životního pojištění sjednává zejména

pojištění:

a) pro případ smrti;

b) pro případ dožití;

c) pro případ smrti nebo dožití.

Článek 24

Pojistná událost

1. Za pojistnou událost se v životním pojištění považuje:

a) smrt pojištěného během trvání pojištění (v pojištění pro případ smrti a v pojištění pro případ smrti nebo dožití);

b) dožití se pojištěným určitého věku nebo dne urče- ného v pojistné smlouvě jako konec pojištění (v po- jištění pro případ dožití a v pojištění pro případ smrti nebo dožití).

Pojistnou událostí pojištění zaniká.

2. Pojistnou událostí však není, pokud ke smrti pojištěného došlo do 2 měsíců od sjednání pojištění; to neplatí, do- šlo-li ke smrti pojištěného úrazem.

Článek 25

Pojistné plnění

1. V případě pojistné události, kterou je smrt pojištěného, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smrti ujednané v pojistné smlou- vě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak.

smlouvě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak.

Článek 26

Výluky a omezení pojistného plnění

1. V pojištění pro případ smrti a v pojištění pro případ smrti nebo dožití není pojistitel povinen v případě sebevraždy pojištěného poskytnout oprávněné osobě pojistné plně- ní, trvalo-li pojištění nepřetržitě méně než 2 roky před- cházející sebevraždě.

Článek 27

Odkupné

1. Při předčasném zániku pojištění (nikoli z důvodu po- jistné události) nebo na základě žádosti pojistníka má pojistník právo, aby mu pojistitel vyplatil odkupné, pokud je jeho výše stanovená pojistně-matematickými meto- dami kladná, není-li ujednáno jinak.

2. Odkupné se stanoví ujednaným způsobem z výše rezer- vy pojistného; neodpovídá tedy celkově zaplacenému pojistnému.

3. Odkupné je splatné do 3 měsíců ode dne doručení žá- dosti o jeho výplatu pojistiteli; výplatou odkupného po- jištění zaniká.

4. Požádá-li pojistník kdykoli za trvání pojištění pojistite- le o sdělení, kolik by činila výše odkupného, sdělí mu ji pojistitel do 1 měsíce ode dne obdržení žádosti včetně výpočtu odkupného.

5. U pojištění pro případ smrti ujednaného na přesně určenou dobu právo na odkupné nevzniká, nebylo-li ujednáno jinak.

INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

Článek 28

Základní ustanovení

1. Pojistitel v rámci investičního životního pojištění sjedná- vá zejména pojištění pro případ smrti nebo dožití.

Článek 29

Pojistná událost

1. Za pojistnou událost se v investičním životním pojištění považuje:

a) smrt pojištěného během trvání pojištění;

b) dožití se pojištěným určitého věku nebo dne urče- ného v pojistné smlouvě jako konec pojištění.

Pojistnou událostí pojištění zaniká.

2. Pojistnou událostí však není, pokud ke smrti pojištěného došlo do 2 měsíců od sjednání pojištění; to neplatí, do- šlo-li ke smrti pojištěného úrazem.

Článek 30

Pojistné plnění

1. V případě pojistné události, kterou je smrt pojištěného, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smrti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, nebo ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k nejbližšímu dni následujícímu po oznámení pojistné události pojistiteli, je-li tato hodnota vyšší, není-li ujednáno jinak.

2. V případě pojistné události, kterou je dožití pojištěného, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k nejbližšímu dni následujícímu po vzniku pojistné události, není-li ujed- náno jinak.

Článek 31

Výluky a omezení pojistného plnění

1. V investičním životním pojištění není pojistitel povinen v případě sebevraždy pojištěného poskytnout oprávně- né osobě pojistné plnění, trvalo-li pojištění nepřetržitě méně než 2 roky předcházející sebevraždě, není-li ujed- náno jinak.

2. V investičním životním pojištění, které trvalo nepřetrži- tě alespoň 2 roky předcházející sebevraždě pojištěného, vzniká v případě sebevraždy pojištěného oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši nejnižší pojistné částky pro případ smrti ujednané v pojistné smlouvě během 2 let předcházejících sebevraždě nebo ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k nejbližšímu ná- sledujícímu dni po oznámení pojistné události pojistite- li, je-li tato hodnota vyšší. Tím není dotčeno navyšování pojistné částky v důsledku dynamiky v souladu s člán- kem 18 těchto VPP a/nebo zaplacení pojistného.

3. Je-li v pojistné smlouvě ujednána jiná forma pojistného plnění, použije se ustanovení odstavce 2 tohoto článku obdobně.

4. Ustanovení článku 22 těchto VPP se pro účely stanovení výše pojistné částky a/nebo důchodu použijí obdobně na příslušné pojistné, o které se snižuje počet akumu- lačních podílových jednotek na účtu pojistníka. Pojistitel je pro účely stanovení výše pojistného plnění oprávněn snížit hodnotu podílových jednotek o rozdíl pojistného, o které by se snížil počet akumulačních podílových jed- notek na účtu pojistníka, kdyby byl pojistník nebo pojiš- těný býval uvedl datum narození pojištěného nebo jinou významnou skutečnost pravdivě a úplně, a pojistného, o které se snížil počet akumulačních podílových jedno- tek na účtu pojistníka, a to za celou dobu trvání pojištění.

Článek 32

Odkupné

1. Při předčasném zániku pojištění (nikoli z důvodu pojist- né události) nebo na základě žádosti pojistníka má po- jistník právo, aby mu pojistitel vyplatil odkupné, pokud je jeho výše stanovená pojistně-matematickými meto- dami kladná, není-li ujednáno jinak.

2. Odkupné se stanoví ve výši hodnoty podílových jedno- tek zjištěné ke dni zániku pojištění snížené o poplatek za předčasný zánik pojištění; neodpovídá tedy celkově zaplacenému pojistnému.

3. Zaniká-li pojištění z důvodu smrti pojištěného, která není pojistnou událostí, stanoví se odkupné ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné ke dni oznámení smrti pojištěného pojistiteli.

4. Odkupné je splatné do 3 měsíců ode dne doručení žá- dosti o jeho výplatu pojistiteli; výplatou odkupného po- jištění zaniká.

5. Požádá-li pojistník kdykoli za trvání pojištění pojistitele o sdělení, kolik by činila výše odkupného, sdělí mu ji pojistitel do 1 měsíce ode dne obdržení žádosti včetně výpočtu odkupného.

Článek 33

Investiční fondy

1. Charakteristika jednotlivých investičních fondů, které jsou pojistníkovi k dispozici v rámci konkrétní pojistné smlouvy, je uvedena v dokumentu Informace o podkla- dových aktivech fondů, který je součástí pojistné smlou- vy. Další informace o investičních fondech, včetně jejich aktuální výkonnosti, jsou k dispozici na internetových stránkách pojistitele.

2. Vzhledem k charakteru investičních fondů není nákupní ani prodejní cena podílových jednotek pojistitelem ga- rantována; může tedy dojít k jejímu růstu i poklesu.

3. Jednotlivé investiční fondy zahrnují různé typy aktiv, je- jichž hodnota k určitému oceňovacímu dni představuje hodnotu majetku investičního fondu.

4. Oceňování majetku investičních fondů provádí pojistitel nej- méně jednou týdně ke stanovenému dni (oceňovací den).

5. Pojistitel je oprávněn ukončit investování a spravování aktiv v investičním fondu, zejména pokud by další po- kračování takového investování podstatně snižovalo cenu podílových jednotek, investiční fondy sloučit nebo rozdělit. O ukončení investování a o bezplatném převo- du podílových jednotek do jiného investičního fondu k datu účinnosti ukončení investování, o sloučení inves- tičních fondů a o rozdělení investičních fondů musí být pojistník písemně informován nejméně 1 měsíc před účinností příslušné změny.

Článek 34

Výpočet ceny podílových jednotek

1. Prodejní cena počáteční nebo akumulační podílové jednotky se určí jako podíl části hodnoty majetku inves- tičního fondu odpovídající příslušným podílovým jed- notkám a celkového počtu těchto podílových jednotek daného investičního fondu.

2. Nákupní cena počáteční nebo akumulační podílové jed- notky je odvozena od prodejní ceny této jednotky způ- sobem uvedeným ve specifikaci podmínek pojištění.

Článek 35

Alokace pojistného

1. Běžné pojistné zaplacené za období před uplynutím doby nákupu počátečních podílových jednotek, které nepřevyšuje limit uvedený ve specifikaci podmínek pojištění, se použije na nákup počátečních podílových jednotek. Stejný postup se uplatní i pro navýšenou / do- sjednanou část běžného pojistného.

2. Běžné pojistné zaplacené za období po uplynutí doby nákupu počátečních podílových jednotek a běžné pojistné zaplacené za období před uplynutím doby nákupu počátečních podílových jednotek, které převy- šuje limit uvedený ve specifikaci podmínek pojištění, se použije na nákup akumulačních podílových jednotek. Stejný postup se uplatní i pro navýšenou / dosjednanou část běžného pojistného.

3. Pojistník je oprávněn kdykoliv během trvání pojištění zaplatit mimořádné pojistné, a to i v případě, že po- jištění je převedeno do splaceného stavu. Mimořádné pojistné se vždy použije na nákup akumulačních podí- lových jednotek.

4. Každý nákup podílových jednotek se provádí podle alo- kačního poměru určeného pojistníkem. Pojistník má za každý uplynulý rok trvání pojištění právo na 1 bezplat- nou změnu alokačního poměru.

5. Alokační poměr může být určen také formou zvolení investiční strategie, která je blíže specifikována ve spe- cifikaci podmínek pojištění. Pojistitel není oprávněn změnit alokační poměr pro danou investiční strategii v rámci již uzavřených pojistných smluv.

6. Podílové jednotky jsou nakupovány za nákupní cenu platnou v den jejich nákupu bez zbytečného odkladu po připsání pojistného na účet pojistitele s ujednanou identifikací platby (nejpozději však do 15 dnů po při- psání pojistného na účet pojistitele s ujednanou iden- tifikací platby); v případě běžného pojistného za první pojistné období a jednorázového pojistného však nej- dříve v den následující po počátku pojištění, v případě běžného pojistného za následující pojistná období však nejdříve v den následující po dni jeho splatnosti, není-li ujednáno jinak.

Článek 36

Převod podílových jednotek

1. Při převodu podílových jednotek pojistitel odečte z účtu pojistníka příslušné podílové jednotky a nahra- dí je podílovými jednotkami zvolených investičních fondů tak, aby hodnota nově vytvořených podílových jednotek odpovídala hodnotě zrušených podílových jednotek.

2. Při převodu podílových jednotek se použijí prodejní ceny podílových jednotek jednotlivých investičních fondů platné v den účinnosti převodu, který nastává ke dni zpracování žádosti pojistníka o převod, nejpozději však 15. den od data doručení žádosti, není-li ujednáno jinak.

3. Pojistník má za každý uplynulý rok trvání pojištění prá- vo na 1 bezplatný převod podílových jednotek.

Článek 37

Odkoupení akumulačních podílových jednotek

1. Při odkoupení akumulačních podílových jednotek pojistitel odečte z účtu pojistníka akumulační podílo- vé jednotky odkupované z jednotlivých investičních fondů.

2. Při odkoupení akumulačních podílových jednotek se použijí prodejní ceny podílových jednotek jednotlivých investičních fondů platné v den účinnosti odkupu, který nastává ke dni zpracování žádosti pojistníka o odkup, nejpozději však 15. den od data doručení žádosti, není-li ujednáno jinak.

3. Pojistník má za každý uplynulý rok trvání pojištění právo na 1 bezplatné odkoupení akumulačních podílových jednotek.

4. V případě odkoupení akumulačních podílových jed- notek je pojistitel oprávněn ke dni účinnosti odku- pu snížit pojistnou částku pro případ smrti, a to až o hodnotu odkupovaných akumulačních podílových jednotek.

Článek 38

Pojištění ve splaceném stavu

1. K převodu na pojištění ve splaceném stavu může dojít na žádost pojistníka nebo má-li pojištění zaniknout z důvodu nezaplacení dlužného pojistného v souladu s odstavcem 2 článku 10 těchto VPP, jsou-li splněny ujednané podmínky.

2. Při převodu pojištění do splaceného stavu budou za hodnotu počátečních podílových jednotek nakoupeny akumulační podílové jednotky s použitím prodejní ceny platné v den účinnosti převodu.

3. Při převodu pojištění do splaceného stavu si pojistitel vyhrazuje právo snížit počet akumulačních podílových jednotek na účtu pojistníka o dlužné pojistné za sjed- naná připojištění s použitím prodejní ceny platné v den účinnosti převodu.

4. Pokud se hodnota podílových jednotek na účtu pojistní- ka sníží pod minimální hodnotu uvedenou ve specifika- ci podmínek pojištění, pojištění zaniká.

ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ

Článek 39

Článek 40

Základní ustanovení

1. Pojistitel v rámci úrazového pojištění sjednává zejména pojištění:

a) pro případ smrti následkem úrazu;

b) pro případ trvalých následků úrazu;

c) denního odškodného.

Pojistná událost

1. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ smrti ná- sledkem úrazu považuje smrt pojištěného následkem úrazu, který utrpí během trvání pojištění, pokud smrt nastane během trvání pojištění, nejpozději však do 1 roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo. Za pojistnou událost se nepovažuje smrt pojištěného z příčiny, která s úrazem nesouvisí, ani smrt následkem úrazu, která nastala po uplynutí 1 roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo. Pojistnou událostí pojištění zaniká.

2. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ trvalých následků úrazu považují trvalé následky pojištěného v důsledku úrazu, který utrpí během trvání pojištění, pokud pojištěný bude naživu nejméně 30 dní po úra- zu. Pojistnou událostí pojištění nezaniká; pojistník je povinen nadále platit pojistné za toto pojištění, není-li ujednáno jinak.

3. Za pojistnou událost se v pojištění denního odškodné- ho považuje úraz pojištěného, který utrpí během trvání pojištění, jehož následky si vyžádají nezbytné léčení alespoň po ujednanou dobu. Pojistnou událostí pojiště- ní nezaniká; pojistník je povinen nadále platit pojistné za toto pojištění, není-li ujednáno jinak.

4. Pro účely úrazového pojištění se za úraz považuje i po- škození zdraví, které bylo pojištěnému způsobeno:

a) v přímé příčinné souvislosti s úrazem;

b) neočekávaným a nepřerušovaným působením vysokých nebo nízkých zevních teplot, plynů, par, elektrického proudu a/nebo jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických).

Článek 41

Pojistné plnění

1. V pojištění pro případ smrti následkem úrazu vzniká v případě pojistné události oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smrti následkem úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak.

2. V pojištění pro případ trvalých následků úrazu vzniká v případě pojistné události pojištěnému právo na po- jistné plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození z pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak.

3. V pojištění denního odškodného vzniká v případě po- jistné události pojištěnému právo na pojistné plnění

ve výši denního odškodného ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události vynásobeného ujednanou dobou léčení, není-li ujednáno jinak.

Článek 42

Výluky a omezení pojistného plnění

1. V případě úrazu je pojištěný povinen neodkladně vy- hledat lékaře. Pokud tak neučiní nejpozději do 10 dnů od vzniku úrazu, je pojistitel oprávněn pojistné plnění (s výjimkou pojistného plnění z pojištění pro případ smrti následkem úrazu) snížit.

2. Došlo-li k pojistné události následkem úrazu pojištěné- ho při takovém jednání, pro které byl pravomocně od- souzen pro nedbalostní trestný čin, je pojistitel opráv- něn pojistné plnění snížit.

3. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskyt- nout pojistné plnění za:

a) vznik a/nebo zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, vznik a/nebo zhoršení aseptických zánětů kloubů, šlach a šlachových pochev, svalových úponů, tíhových váčků a epikondylitid, výhřez meziobratlové ploténky a/nebo jinou dorzopatii, která nemá za násle- dek poškození míchy či zlomeninu obratle;

b) zhoršení nebo projevení se nemoci v důsledku úrazu;

c) duševní chorobu nebo změnu psychického stavu (di- agnózy F 00 až F 99 podle mezinárodní klasifikace ne- mocí), pokud nenastala organickým poškozením cent- rální nervové soustavy po úraze během trvání pojištění;

d) úraz, k němuž došlo v důsledku epileptického zá- chvatu nebo jiného záchvatu křečí, duševní poru- chy nebo jiné poruchy vědomí;

e) patologické zlomeniny (včetně zlomenin v důsled- ku osteoporózy), porušení nebo přerušení (úplné nebo částečné) patologicky změněných svalů, šlach, vazů nebo pouzder způsobené vyvinutím vnitřní svalové síly, byi i do doby vzniku úrazu bez klinických příznaků nebo léčby.

POJIŠTĚNÍ NEMOCI

Článek 43

Základní ustanovení

1. Pojistitel v rámci pojištění nemoci sjednává zejména pojištění:

a) pro případ závažných onemocnění;

b) pro případ pobytu v nemocnici z důvodu nemoci nebo úrazu (dále též „pro případ pobytu v nemocnici“);

c) pro případ pracovní neschopnosti z důvodu nemoci nebo úrazu (dále též „pro případ pracovní neschop- nosti“).

2. Čekací doba je 3 měsíce ode dne počátku pojištění; v případě porodu, psychoterapie, zubních a ortopedic- kých náhrad je čekací doba 8 měsíců ode dne počátku pojištění; v případě ošetřovatelské péče je čekací doba 3 roky ode dne počátku pojištění, není-li ujednáno jinak.

3. V případě úrazu se čekací doba neaplikuje a pojistná událost se posuzuje podle odstavce 4 článku 40 těchto VPP a článku 42 těchto VPP.

Článek 44

Pojistná událost

1. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ závažných onemocnění považuje stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění ujednaného v pojistné smlouvě nebo provedení lékařského zákroku nebo operace ujed- nané v pojistné smlouvě během trvání pojištění, pokud pojištěný bude naživu nejméně 30 dní po stanovení dia- gnózy, resp. provedení lékařského zákroku nebo operace. Pojistnou událostí pojištění zaniká, není-li ujednáno jinak.

2. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ pobytu v nemocnici považuje lékařsky nutná hospitalizace pojiš- těného v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, případně

preventivního zákroku, během trvání pojištění, která tr- vala nepřetržitě alespoň po ujednanou dobu. Pojistnou událostí pojištění nezaniká; pojistník je povinen nadále platit pojistné za toto pojištění, není-li ujednáno jinak.

3. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ pracovní neschopnosti považuje pracovní neschopnost pojiště- ného z důvodu nemoci, úrazu, případně preventivního zákroku, během trvání pojištění (po uplynutí čekací doby). Pracovní neschopnost přiznávaná opakovaně z důvodu léčení stejné nemoci či stejného úrazu se považuje za jednu pojistnou událost. Pojistnou událostí pojištění nezaniká; pojistník je povinen nadále platit po- jistné za toto pojištění, není-li ujednáno jinak.

Článek 45

Pojistné plnění

1. V pojištění pro případ závažných onemocnění vzniká v pří- padě pojistné události pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ závažných onemocnění ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak. V případě souběžného výskytu ně- kolika závažných onemocnění nebo provedení lékařských zákroků nebo operací se pojistná částka nekumuluje a po- jistné plnění je stanoveno podle předchozí věty.

2. V pojištění pro případ pobytu v nemocnici vzniká v pří- padě pojistné události pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši denní dávky pro případ pobytu v nemoc- nici ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události za každou půlnoc strávenou v nemocnici bě- hem trvání připojištění (maximálně však za 365 půlnocí z jedné pojistné události), není-li ujednáno jinak.

3. V pojištění pro případ pracovní neschopnosti vzniká v případě pojistné události pojištěnému právo na po- jistné plnění ve výši denní dávky pro případ pracovní neschopnosti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události za každý den pracovní neschopnosti během trvání připojištění, který následuje po uplynutí ujednané odkladné doby, (maximálně však za 365 dnů z jedné pojistné události), není-li ujednáno jinak. V pří- padě pracovní neschopnosti z důvodu více nemocí nebo následků úrazů současně se denní dávka nekumuluje a pojistné plnění je stanoveno podle předchozí věty.

Článek 46

Výluky a omezení pojistného plnění

1. V pojištění pro případ závažných onemocnění není pojist- nou událostí stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění ujednaného v pojistné smlouvě nebo prove- dení lékařského zákroku nebo operace ujednané v pojistné smlouvě, pokud nastanou kdykoli před uplynutím čekací doby (tedy i kdykoli před počátkem pojištění). Pojištění v tomto případě zaniká a pojistitel vrátí pojistníkovi pojistné zaplacené za toto pojištění, není-li ujednáno jinak.

2. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění z pojištění pro případ pobytu v nemocnici:

a) za hospitalizaci z důvodu nemoci nebo úrazu, které vznikly kdykoli před uplynutím čekací doby (tedy i kdykoli před počátkem pojištění), pro které byl

pojištěný v období 5 let před uplynutím čekací doby léčen, lékařsky sledován nebo se u něj v uvedeném období projevily jejich příznaky, a o kterých se pojis- titel při uzavírání pojistné smlouvy nedozvěděl;

b) za hospitalizaci z důvodu odkázanosti na cizí péči včetně důvodů sociálních (léčebny dlouhodobě nemocných apod.), za hospitalizaci v ústavech, které provádějí kúry, sanatorní léčení nebo přijímají rekonvalescenty, nevyjádřil-li pojistitel s touto hos- pitalizací předem písemný souhlas;

c) za hospitalizaci z důvodu duševní choroby nebo změny psychického stavu (diagnózy F 00 až F 99 podle mezinárodní klasifikace nemocí), pokud ne- nastala organickým poškozením centrální nervové soustavy po úraze během trvání pojištění.

3. Není-li ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskyt- nout pojistné plnění z pojištění pro případ pracovní ne- schopnosti:

a) za dny, kdy pojištěný nebyl zaměstnán a neměl proto příjmy, měl tyto příjmy pouze z dohod o pra- cích konaných mimo pracovní poměr nebo nebyl daňovým rezidentem České republiky nebo za dny, kdy pojištěný jako OSVČ nebyl ve smyslu zákona o správě daní a poplatků registrován pro daň z pří- jmů fyzických osob, bylo ukončeno nebo přerušeno provozování jeho činnosti nebo byl spolupracující osobou ve smyslu zákona o daních z příjmů;

b) za dny, kdy má pojištěný právní nárok na úhradu rozdílu mezi jeho průměrnou mzdou a nemocen- skými dávkami (pracovní úraz apod.) nebo na plnou mzdu (policisté, vojáci z povolání apod.);

c) za pracovní neschopnost z důvodu nemoci nebo úra- zu, které vznikly kdykoli před uplynutím čekací doby (tedy i kdykoli před počátkem pojištění), pro které byl pojištěný v období 5 let před uplynutím čekací doby léčen, lékařsky sledován nebo se u něj v uvedeném období projevily jejich příznaky, a o kterých se pojistitel při uzavírání pojistné smlouvy nedozvěděl;

d) za pracovní neschopnost související s těhotenstvím, pokud těhotenství začalo před uplynutím 6 měsíců ode dne počátku pojištění;

e) za pracovní neschopnost z důvodu duševní choroby nebo změny psychického stavu (diagnózy F 00 až F 99 podle mezinárodní klasifikace nemocí), pokud nenastala organickým poškozením centrální nervo- vé soustavy po úraze během trvání pojištění;

f) za pracovní neschopnost z důvodu léčení jakékoliv závislosti (včetně odvykacích kúr) nebo z důvodu léčby nemoci, která vznikla v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu nebo návykových látek.

4. Pojištění pro případ pobytu v nemocnici a pro případ pracovní neschopnosti je územně omezeno na Českou republiku. Pojistné plnění je dále poskytováno v přípa- dě akutních nemocí nebo úrazů vzniklých při pobytu v Evropě , a to pouze po dobu nezbytně nutné hospita- lizace.

POJIŠTĚNÍ INVALIDITY

Článek 47

Základní ustanovení

1. Pojistitel v rámci pojištění invalidity sjednává zejména po- jištění:

a) pro případ invalidity IV. stupně v důsledku nemoci nebo úrazu (dále též „pro případ invalidity IV. stupně“);

b) pro případ invalidity III. nebo vyššího stupně v důsled- ku nemoci nebo úrazu (dále též „pro případ invalidity

III. nebo vyššího stupně“);

c) pro případ invalidity II. nebo vyššího stupně v důsledku nemoci nebo úrazu (dále též „pro případ invalidity II. nebo vyššího stupně“).

2. V případě invalidity v důsledku úrazu se pojistná událost posuzuje podle odstavce 4 článku 40 těchto VPP a článku 42 těchto VPP.

Článek 48

Pojistná událost

1. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ invalidity IV. stupně považuje invalidita IV. stupně pojištěného v dů- sledku nemoci nebo úrazu stanovená pojistitelem (a to i zpětně), která nastane během trvání pojištění. Pojistnou událostí pojištění zaniká, není-li ujednáno jinak.

2. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ invalidity III. nebo vyššího stupně považuje invalidita pojištěného III. nebo vyššího stupně v důsledku nemoci nebo úrazu sta- novená pojistitelem (a to i zpětně), která nastane během trvání pojištění. Pojistnou událostí pojištění zaniká, není-li ujednáno jinak.

3. Za pojistnou událost se v pojištění pro případ invalidity

II. nebo vyššího stupně považuje invalidita pojištěného II. nebo vyššího stupně v důsledku nemoci nebo úrazu sta- novená pojistitelem (a to i zpětně), která nastane během trvání pojištění. Pojistnou událostí pojištění zaniká, není-li ujednáno jinak.

4. Rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu příslušným orgánem státní správy není pojistnou událostí, není-li ujednáno jinak.

Článek 49

Pojistné plnění

1. V pojištění pro případ invalidity vzniká v případě pojistné události pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši pojist-

né částky pro případ invalidity ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, není-li ujednáno jinak.

2. Je-li ujednáno pojistné plnění ve formě důchodu, je dů- chod vyplácen do:

a) posledního dne měsíce, ve kterém uplynula pojistná doba ujednaná v pojistné smlouvě ke dni vzniku po- jistné události pro dané pojištění;

b) nejbližšího měsíčního výročí následujícího po zániku invalidity příslušného stupně;

c) nejbližšího výročí následujícího po dni, kdy pojištěný zemřel;

podle toho, která z těchto skutečností nastane nejdříve, není-li ujednáno jinak.

3. Je-li ujednáno pojistné plnění ve formě zproštění od pla- cení pojistného, je pojistník zproštěn od placení běžného pojistného ujednaného ke dni vzniku pojistné události do:

a) uplynutí pojistné doby ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události pro dané pojištění;

b) zániku invalidity příslušného stupně;

c) smrti pojištěného;

podle toho, která z těchto skutečností nastane nejdříve, není-li ujednáno jinak.

4. Pojištěný je povinen doručit pojistiteli do 10 dnů od obdržení úředně ověřenou kopii rozhodnutí přísluš- ného orgánu státní správy o přiznání, změně či zániku příslušného stupně invalidity a/nebo nároku na invalidní důchod.

5. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele kdykoliv proká- zat, že jeho invalidita trvá, a pojistitel má právo kdykoliv přezkoumávat trvání invalidity.

Článek 50

Výluky a omezení pojistného plnění

1. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění z pojištění invalidity:

a) za invaliditu v důsledku úrazu, ke kterému došlo před počátkem pojištění;

b) za invaliditu v důsledku nemoci, která vznikla před uplynutím 1 roku od počátku pojištění.

ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

Článek 51

Platnost

1. Tyto VPP nabývají platnosti dne 01.01.2014

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY

pro investiční životní pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J)

verze 4.04/01.01.2014

Obsah
Společná ustanovení	článek 1 - 5	strana 38
Hlavní pojištění	článek 6 - 16	strana 40
Připojištění	článek 17	strana 43
Připojištění - životní pojištění	článek 18 - 20	strana 43

• smrt (S7)

• smrt (lineárně klesající pojistná částka) (S8)

• smrt (důchod) (SD2)

Připojištění - úrazová pojištění článek 21 - 27 strana 44

• smrt úrazem (SU2, SU3)

• smrt úrazem (důchod) (SUD2)

• trvalé následky úrazu (TNU2, TNU3)

• trvalé následky úrazu (důchod) (TNUD2)

• vyjmenované trvalé následky úrazu (VTU2, VTU3)

• denní odškodné (DOU3, DOU4)

• denní odškodné 29+ (DOU5)

• vyjmenované denní odškodné (VDOU1, VDOU2)

Připojištění - pojištění nemoci článek 28 - 33 strana 47

• závažné nemoci (ZN2, ZN4)

• závažné nemoci (důchod) (ZND2)

• PRO ženy (NMZ2)

• hospitalizace (N2, N4)

• hospitalizace úrazem (NU3)

• pracovní neschopnost (PUV3)

Připojištění - pojištění invalidity článek 34 - 40 strana 50

• invalidita (I2)

• invalidita (důchod) (ID4)

• invalidita PLUS (důchod) (ID5)

• zproštění (invalidita) (ZP3)

• zproštění (invalidita úrazem) (ZU4)

• placení investic (invalidita) (ZF3)

• placení investic (invalidita úrazem) (ZFU3)

Závěrečná ustanovení článek 41 strana 51

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Nedílnou součástí pojistné smlouvy investičního život- ního pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) (dále též „hlavní pojištění“) jsou Všeobecné pojistné podmínky pro po- jištění osob společnosti Allianz pojišiovna, a.s., ze dne 01.01.2014 (dále též „VPP“) a tyto Zvláštní pojistné podmínky (dále též „ZPP“).

2. Hlavní pojištění se sjednává výhradně pro prvního po- jištěného. Společně s hlavním pojištěním lze pro prv-

ního pojištěného, případně pro další pojištěné dospělé, sjednat některá z připojištění uvedených v článku 2 těchto ZPP a/nebo pro pojištěné děti lze sjednat ně- která z připojištění uvedených v článku 3 těchto ZPP. Sjednaná připojištění se rovněž řídí VPP a těmito ZPP, není-li ujednáno jinak.

3. Specifikace podmínek pojištění podle článku 3 VPP se pro účely pojištění podle těchto ZPP pojmenovává Spe- cifikace podmínek pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) (dále též „Specifikace“).

Článek 2

Připojištění dospělých

1. Připojištění pro případ smrti (dále též „S7“ nebo

„smrt“) je druh životního pojištění.

2. Připojištění pro případ smrti s lineárně klesající po- jistnou částkou (dále též „S8“ nebo „smrt (lineárně klesající pojistná částka)“) je druh životního pojištění.

3. Připojištění pro případ smrti s výplatou důchodu (dále též „SD2“ nebo „smrt (důchod)“) je druh život- ního pojištění.

4. Připojištění pro případ smrti následkem úrazu (dále též „SU3“ nebo „smrt úrazem“) je druh úrazového po- jištění.

5. Připojištění pro případ smrti následkem úrazu s vý- platou důchodu (dále též „SUD2“ nebo „smrt úrazem (důchod)“) je druh úrazového pojištění.

6. Připojištění pro případ trvalých následků úrazu s pro- gresivním plněním (dále též „TNU3“ nebo „trvalé ná- sledky úrazu“) je druh úrazového pojištění.

7. Připojištění pro případ trvalých následků úrazu s vý- platou důchodu (dále též „TNUD2“ nebo „trvalé ná- sledky úrazu (důchod)“) je druh úrazového pojištění.

8. Připojištění pro případ vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním (dále též

„VTU3“ nebo „vyjmenované trvalé následky úrazu“) je druh úrazového pojištění.

9. Připojištění denního odškodného s progresivním pl- něním (dále též „DOU3“ nebo „denní odškodné“) je druh úrazového pojištění.

10. Připojištění denního odškodného 29+ s progresiv- ním plněním (dále též „DOU5“ nebo „denní odškodné 29+“) je druh úrazového pojištění.

11. Připojištění denního odškodného za vyjmenované úrazy (dále též „VDOU1“ nebo „vyjmenované denní odškodné“) je druh úrazového pojištění.

12. Připojištění pro případ závažných onemocnění (dále též „ZN4“ nebo „závažné nemoci“) je druh pojištění nemoci.

13. Připojištění pro případ závažných onemocnění s vý- platou důchodu (dále též „ZND2“ nebo „závažné ne- moci (důchod)“) je druh pojištění nemoci.

14. Připojištění pro případ vážných zdravotních událostí (dále též „NMZ2“ nebo „PRO ženy“) je druh pojištění nemoci.

15. Připojištění pro případ pobytu v nemocnici (dále též

„N4“ nebo „hospitalizace“) je druh pojištění nemoci.

16. Připojištění pro případ pobytu v nemocnici násled- kem úrazu (dále též „NU3“ nebo „hospitalizace úra- zem“) je druh pojištění nemoci.

17. Připojištění pro případ pracovní neschopnosti (dále též „PUV3“ nebo „pracovní neschopnost“) je druh po- jištění nemoci.

18. Připojištění pro případ invalidity (dále též „I2“ nebo

„invalidita“) je druh pojištění invalidity.

19. Připojištění pro případ invalidity s výplatou důchodu (dále též „ID4“ nebo „invalidita (důchod)“) je druh po- jištění invalidity.

20. Připojištění pro případ invalidity s výplatou důchodu PLUS (dále též „ID5“ nebo „invalidita PLUS (důchod)“) je druh pojištění invalidity.

21. Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity (dále též „ZP3“ nebo „zproštění (invalidita)“) je druh pojištění invalidity.

22. Připojištění zproštění od placení pojistného z důvo- du invalidity následkem úrazu (dále též „ZU4“ nebo

„zproštění (invalidita úrazem)“) je druh pojištění inva- lidity.

23. Připojištění placení pravidelných investic z důvodu invalidity (dále též „ZF3“ nebo „placení investic (invali- dita)“) je druh pojištění invalidity.

24. Připojištění placení pravidelných investic z důvodu invalidity následkem úrazu (dále též „ZFU3“ nebo

„placení investic (invalidita úrazem)“) je druh pojištění invalidity.

Článek 3

Připojištění dětí

1. Připojištění pro případ smrti následkem úrazu (dále též „SU2“ nebo „smrt úrazem“) je druh úrazového po- jištění.

2. Připojištění pro případ trvalých následků úrazu s pro- gresivním plněním (dále též „TNU2“ nebo „trvalé ná- sledky úrazu“) je druh úrazového pojištění.

3. Připojištění pro případ vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním (dále též

„VTU2“ nebo „vyjmenované trvalé následky úrazu“) je druh úrazového pojištění.

4. Připojištění denního odškodného s progresivním pl- něním (dále též „DOU4“ nebo „denní odškodné“) je druh úrazového pojištění.

5. Připojištění denního odškodného za vyjmenované úrazy (dále též „VDOU2“ nebo „vyjmenované denní odškodné“) je druh úrazového pojištění.

6. Připojištění pro případ závažných onemocnění (dále též „ZN2“ nebo „závažné nemoci“) je druh pojištění nemoci.

7. Připojištění pro případ pobytu v nemocnici (dále též

„N2“ nebo „hospitalizace“) je druh pojištění nemoci.

Článek 4

Bezeškodní a věrnostní bonus

1. Pojistníkovi může vzniknout za dobu trvání připojištění nárok na bonus za bezeškodní průběh sjednaných při- pojištění a/nebo na věrnostní bonus za dobu, po kterou trvá hlavní pojištění. Výše bonusu a podmínky pro vznik nároku jsou uvedeny ve Specifikaci.

Článek 5

Změna pojistného rizika

1. Veškeré změny týkající se stavu kouření pojištěného, jeho povolání, zaměstnání či pracovní činnosti musejí být do 30 dnů písemně oznámeny pojistiteli s násled- ky uvedenými v odstavcích 9, 10 a 11 článku 20 VPP a v odstavcích 3 a 4 článku 22 VPP; to neplatí, pokud uvedení těchto údajů nebylo podmínkou uzavření a/nebo změny pojistné smlouvy.

2. Pokud novému stavu kouření, povolání, zaměstnání či pracovní činnosti pojištěného v okamžiku změny od- povídá rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti

v jiné výši, dochází ke změně výše rizikového pojistné- ho za pojištění pro případ smrti v souladu s částí I. pří- lohy těchto ZPP s účinností od měsíčního výročí násle- dujícího po dni, kdy se pojistitel o této změně dozvěděl.

3. Pojistitel je oprávněn během trvání pojištění požadovat dokumenty prokazující povolání, zaměstnání či pra- covní činnost (například pracovní náplň) pojištěného a/nebo prohlášení týkající se aktuálního stavu kouření pojištěného. Dokumenty a/nebo prohlášení musí být pojistiteli písemně doručeny do 30 dnů ode dne obdr- žení jeho žádosti.

HLAVNÍ POJIŠTĚNÍ

Článek 6

Základní ustanovení

1. Hlavní pojištění je pojištěním pro případ smrti nebo do- žití. V pojistné smlouvě lze v rámci hlavního pojištění ujednat:

a) pojištění pro případ smrti s pojistným plněním ve formě jednorázové výplaty pojistného plnění od- vozené od celkové pojistné částky;

b) pojištění pro případ smrti s pojistným plněním ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu (dále též „roční důchod pro pří- pad smrti“);

c) pojištění pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě s pojistným plněním ve formě jednorázové výplaty pojistného plnění ve výši po- jistné částky (dále též „pojistná částka pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě“).

2. Celkovou pojistnou částkou (dále též „pojistná částka pro případ smrti“) se pro účely hlavního pojištění ro- zumí součet všech pojistných částek pro případ smrti, které jsou v rámci hlavního pojištění ujednány (např. konstantní pojistná částka pro případ smrti, lineárně klesající částka pro případ smrti).

Článek 7

Pojistné plnění

1. V případě dožití pojištěného, které je pojistnou událostí podle článku 29 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši hodnoty podílových jednotek zjištěné k nejbližšímu dni následujícímu po vzniku po- jistné události. Takto stanovené pojistné plnění je dále navýšeno o hodnotu bonusových jednotek.

2. V případě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí podle článku 29 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smr- ti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události, nebo ve výši hodnoty podílových jednotek zjiš- těné k nejbližšímu dni následujícímu po oznámení po- jistné události pojistiteli, je-li tato hodnota vyšší. Takto stanovené pojistné plnění je dále navýšeno o hodnotu bonusových jednotek.

3. Bylo-li v pojistné smlouvě ujednáno pojištění pro případ smrti s pojistným plněním ve formě opako- vané výplaty pojistného plnění, vzniká v případě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí podle článku 29 VPP, oprávněné osobě právo na pojist- né plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu pro případ smrti v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP. Důchod je vyplácen do posledního dne měsíce, ve kterém uplynula doba ujednaná v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události. Výše vypláceného dů- chodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

4. Bylo-li v pojistné smlouvě pro pojištěného ujednáno pojištění pro případ smrti následkem úrazu při do- pravní nehodě, vzniká v případě pojistné události, kterou je smrt pojištěného následkem úrazu při do- pravní nehodě, přičemž jak úraz při dopravní neho- dě tak smrt jeho následkem nastanou během trvání pojištění, oprávněné osobě navíc právo na dodatečné pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události. Na toto pojištění se rovněž vztahuje ustanovení odstavce 4 článku 40 VPP.

5. Bylo-li v pojistné smlouvě pro pojištěného ujednáno pojištění pro případ smrti následkem úrazu při do- pravní nehodě s rozšířeným pojistným krytím i pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě jeho manžela/manželky/registrovaného partnera/ registrované partnerky, vzniká v případě pojistné udá- losti, kterou je smrt manžela/manželky/registrované- ho partnera/registrované partnerky pojištěného ná- sledkem úrazu při dopravní nehodě, přičemž jak úraz při dopravní nehodě tak smrt jeho následkem nasta- nou během trvání pojištění, oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události. Na toto pojištění se rovněž vztahuje ustanovení odstavce 4 článku 40 VPP.

Článek 8

Výluky a omezení pojistného plnění

1. Pro pojištění pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě se navíc ujednávají výluky a omezení pojistného plnění platné pro úrazové pojištění uvedené v článku 15 a 42 VPP.

Článek 9

Indexace

1. Ustanovení článku 18 VPP se pro účely tohoto pojištění neuplatňuje.

2. Indexací se rozumí navýšení pojistného za hlavní pojištění, pojistné částky pro případ smrti a/nebo ročního důchodu pro případ smrti bez dodatečného zkoumání zdravotního stavu o procenta ujednaná v pojistné smlouvě pro zacho- vání reálné hodnoty pojištění.

3. Indexace může být ujednána v procentech v rozmezí uve- deném ve Specifikaci. Může být ujednáno různé procento indexace pro pojistné za hlavní pojištění, pro pojistnou částku pro případ smrti a/nebo roční důchod pro případ smrti.

4. Ke zvýšení pojistného za hlavní pojištění, pojistné částky pro případ smrti a/nebo ročního důchodu pro případ smr- ti indexací o ujednaná procenta dochází vždy k výročí.

5. V případě vzniku práva na zproštění od placení pojistné- ho nedochází k indexaci pojistného za hlavní pojištění; k indexaci pojistné částky pro případ smrti a/nebo ročního důchodu pro případ smrti nadále dochází.

6. Na žádost pojistníka lze indexaci zrušit. Žádost o zrušení indexace musí být pojistiteli doručena nejpozději 2 měsí- ce před výročím.

Článek 10

Pojištění ve splaceném stavu

1. Pokud hodnota účtu pojistníka dosahuje minimálně částky uvedené ve Specifikaci, může být pojištění pře- vedeno do splaceného stavu na žádost pojistníka nebo má-li pojištění zaniknout z důvodu nezaplacení dluž- ného pojistného v souladu s odstavcem 2 článku 10 VPP.

2. Pojistník je oprávněn nejméně 6 týdnů před ujednaným koncem pojištění požádat o převod pojištění do splace- ného stavu současně s prodloužením pojistné doby.

3. Není-li ujednáno jinak, snižuje se při převodu pojištění do splaceného stavu pojistná částka pro případ smrti, roční důchod pro případ smrti a pojistná částka pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě na nulu a zaniká poskytování asistenčních služeb (AS2), bylo-li sjednáno.

4. Je-li pojištění převedeno do splaceného stavu, nestrhá- vají se poplatky uvedené v odstavci 3 písmeno a) člán- ku 11 těchto ZPP ani rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti podle článku 12 těchto ZPP.

Článek 11

Poplatky

1. O všechny poplatky za správu pojištění (dále též „poplat- ky“), s výjimkou poplatků uvedených v odstavci 3 písmeno a), b), h) a k) tohoto článku, se odpovídajícím způsobem snižuje počet akumulačních podílových jednotek na účtu pojistníka. K výpočtu se použije prodejní cena podílových jednotek příslušných investičních fondů platná v den, ve kterém vzniklo právo pojistitele na poplatek.

2. Výše poplatků a intervaly jejich placení jsou uvedeny ve Specifikaci.

3. Pojistitel má právo zejména na následující poplatky:

a) na úhradu počátečních nákladů - poplatek je určen zejména na pokrytí nákladů spojených se sjednáním pojištění, vyhotovením pojistné smlouvy a zavedením do informačního systému; platí se formou snižování počtu počátečních podílových jednotek na účtu po- jistníka o stanovené procento, a to vždy k výročí;

b) za správu fondů - poplatek je stanoven v roční výši, o poměrnou část poplatku se v každém oceňovacím dni snižuje cena všech podílových jednotek;

c) za vedení účtu pojistníka;

d) za změnu alokačního poměru - nad rámec práva uvedeného v odstavci 4 článku 35 VPP;

e) za převod podílových jednotek - nad rámec práva uvedeného v odstavci 3 článku 36 VPP;

f) za převod podílových jednotek v rámci Investičního Autopilota - na převody podílových jednotek v rámci Investičního Autopilota se nevztahují ustanovení od- stavce 3 písmeno e) tohoto článku;

g) za odkoupení akumulačních podílových jednotek;

h) za převod pojištění do splaceného stavu - platí se formou snižování počtu počátečních podílových jed- notek na účtu pojistníka;

i) za poskytování asistenčních služeb (AS2) - za všech- ny pojištěné osoby, pro které je poskytování asistenč- ních služeb v pojistné smlouvě ujednáno;

j) na úhradu mimořádných nákladů souvisejících se správou pojistné smlouvy (např. upomínací výlohy pro neplacení pojistného);

k) za předčasný zánik pojištění - platí se formou snižo- vání počtu příslušných podílových jednotek na účtu pojistníka o stanovené procento.

Článek 12

Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti

1. O rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti se každý měsíc odpovídajícím způsobem snižuje počet akumu- lačních podílových jednotek na účtu pojistníka. K výpočtu se použije prodejní cena podílových jednotek příslušných investičních fondů platná v den, ve kterém vzniklo právo pojistitele na rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti.

2. Sazby rizikového pojistného za pojištění pro případ smr- ti, koeficient povolání, koeficient kouření, koeficient BMI a postup stanovení výše rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti jsou uvedeny v části I. přílohy těchto ZPP.

3. Pojistitel si vyhrazuje právo navýšit sazby rizikového pojist- ného za pojištění pro případ smrti v případě, že nově pub- likované úmrtnostní tabulky Českého statistického úřadu se liší od úmrtnostních tabulek použitých při stanovení sazeb rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti. Maximální procentní změna sazeb rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti pro jednotlivé věky je omeze- na procentní změnou nově publikovaných úmrtnostních tabulek Českého statistického úřadu a úmrtnostních ta- bulek použitých při stanovení sazeb rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti. Rok úmrtnostní tabulky Čes- kého statistického úřadu, která byla použita při stanovení sazeb, je uveden v části I. přílohy těchto ZPP.

4. Pojistitel si vyhrazuje právo navýšit koeficient kouření v případě, že nově publikované statistiky kouření zveřejně- né obecně uznávanou veřejnou organizací (např. WHO, ČSÚ, ÚZIS) se liší od statistik kouření použitých při stano- vení koeficientu kouření.

5. O navýšení sazeb rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti podle odstavce 3 tohoto článku nebo o na- výšení koeficientu kouření podle odstavce 4 tohoto článku informuje pojistitel pojistníka zveřejněním na interne- tových stránkách pojistitele nejpozději 2 měsíce před měsíčním výročím, ke kterému se má výše rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti změnit. Nesou- hlasí-li pojistník se změnou, může nesouhlas projevit do 1 měsíce ode dne zveřejnění na internetových stránkách pojistitele; v tomto případě pojištění zanikne k nejbližšímu měsíčnímu výročí.

Článek 13

Bonusové jednotky

1. Pojistníkovi vzniká právo na bonus ve formě podílových jednotek (dále též „bonusové jednotky“) za každou plat- bu pojistného a za každý měsíc trvání pojištění.

2. Výše bonusu a investiční fond, do kterého se podílové jed- notky investují, jsou uvedeny ve Specifikaci.

3. Podmínky odkoupení bonusových jednotek jsou uvedeny ve Specifikaci.

4. Při předčasném zániku pojištění je na bonusové jednotky aplikován poplatek za předčasný zánik pojištění uvedený ve Specifikaci.

Článek 14

Akumulovaný dluh

1. Pokud hodnota akumulačních podílových jednotek na účtu pojistníka nepostačuje na úhradu poplatků podle článku 11 těchto ZPP a rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti podle článku 12 těchto ZPP, vzniká aku- mulovaný dluh.

2. V okamžiku, kdy na účtu pojistníka vzniknou akumulační podílové jednotky, dojde odpovídajícím způsobem ke sní- žení jejich počtu o akumulovaný dluh, pokud je na pojist- né smlouvě evidován. K výpočtu se použije prodejní cena podílových jednotek příslušných investičních fondů platná v den, kdy k tomuto snížení dochází.

3. Akumulovaný dluh je dluhem pojistníka. Pojistitel je oprávněn tento akumulovaný dluh odečíst od vyplácené- ho pojistného plnění v případě dožití nebo od odkupné- ho. Pokud pojistné plnění v případě dožití nebo odkupné nepostačuje na úhradu akumulovaného dluhu, pojistitel není oprávněn vymáhat neuhrazený akumulovaný dluh.

4. Pojistiteli náleží pojistné za hlavní pojištění do konce pojistného období, ve kterém došlo k zániku pojištění; v takovém případě náleží pojistiteli jednorázové pojistné celé. Pokud je ke dni výplaty pojistného plnění nebo od- kupného na pojistné smlouvě evidováno dlužné pojistné za hlavní pojištění, je pojistitel oprávněn toto pojistné vy- máhat až do výše neuhrazeného akumulovaného dluhu.

5. Pokud je na pojistné smlouvě na 10. výročí nebo kdyko- li později evidován akumulovaný dluh, pojistná částka a/nebo roční důchod pro případ smrti se sníží na hodnotu uvedenou ve Specifikaci. Pokud však na pojistné smlouvě došlo k odkoupení akumulačních podílových jednotek, platí ustanovení předchozí věty již od 6. výročí. Pojistitel je povinen při uzavírání pojistné smlouvy nabídnout takovou výši pojistného za hlavní pojištění, pojistné částky pro pří- pad smrti a/nebo ročního důchodu za pojištění pro případ smrti, které možnost tohoto jevu minimalizují.

Článek 15

Investiční Autopilot

1. Investičním Autopilotem se pro účely hlavního pojištění rozumí opakovaný automatický převod podílových jedno- tek do konzervativního fondu uvedeného ve Specifikaci.

2. Konzervativním fondem se pro účely Investičního Auto- pilota rozumí takový fond, u kterého je zajištěna likvidita a bezpečnost vložených prostředků a který investuje ze- jména do nástrojů peněžního trhu, dluhopisů nebo ob- dobných cenných papírů, cenných papírů peněžního trhu převážně zemí eurozóny a vkladů u bank. Investování je nastaveno tak, aby hodnota jeho majetku příliš nekolísala.

3. Investiční Autopilot se vztahuje na všechny fondy, které nejsou ve Specifikaci označeny jako konzervativní.

4. Konec Investičního Autopilota nastává na výročí v roce, ve kterém se pojištěný dožije výstupního věku pro Investiční- ho Autopilota ujednaného v pojistné smlouvě.

5. Počátek Investičního Autopilota nastává na výročí v roce, který se stanoví jako rok konce Investičního Autopilota mínus doba trvání Investičního Autopilota ujednaná v po- jistné smlouvě.

6. K prvnímu převodu podílových jednotek dojde k počátku Investičního Autopilota, další automatické převody ná- sledují vždy s čtvrtletním odstupem (nezávisle na lhůtě placení pojistného). Poslední převod podílových jednotek proběhne 3 měsíce před koncem Investičního Autopilota.

7. K datu převodu podílových jednotek je vždy převedena 1/x podílových jednotek z fondů s vyšší mírou rizika do konzervativního fondu. Hodnota x určuje počet čtvrtletí zbývajících od data příslušného převodu do ujednaného konce Investičního Autopilota.

8. Při posledním převodu podílových jednotek dojde záro- veň ke změně alokačního poměru na 100 % do konzer-

vativního fondu, neuvede-li pojistník jinak. Tato změna alokačního poměru není zpoplatněna a nezapočítává se do práva na bezplatnou změnu alokace podle odstavce 4 článku 35 VPP.

9. Převod podílových jednotek v rámci Investičního Autopi- lota se nezapočítává do práva na bezplatný převod podílo- vých jednotek podle odstavce 3 článku 36 VPP.

10. Jakékoli převody podílových jednotek na žádost pojistníka během trvání Investičního Autopilota neovlivňují podmín- ky poskytování Investičního Autopilota.

11. Investiční Autopilot končí na žádost pojistníka.

Článek 16

Fond Garance 2

1. Fond Garance 2 je v souladu s článkem 33 VPP jedním z investičních fondů, které jsou pojistníkovi k dispozici v rámci pojistné smlouvy.

2. Tržní cenou se pro účely tohoto článku rozumí cena odpo- vídající tržní ceně podkladových aktiv fondu Garance 2.

3. Aktuální zhodnocení prodejní ceny podílové jednotky fon- du Garance 2 je vyhlašováno na internetových stránkách pojistitele v ročním vyjádření (p. a.). Ustanovení odstavce 2 článku 33 VPP a odstavce 1 článku 34 VPP se neuplatňu- je.

4. Prodejní cena podílové jednotky se stanovuje denně. V rámci fondu Garance 2 není uplatňován poplatek za správu fondů.

5. Pojistitel je oprávněn zveřejnit ve Specifikaci procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou, je-li rozdíl mezi tržní a prodejní cenou záporný.

6. Je-li ve Specifikaci zveřejněno procento rozdílu mezi trž- ní a prodejní cenou v den účinnosti převodu podílových jednotek z fondu Garance 2, je pojistitel oprávněn o zve- řejněné procento snížit hodnotu převáděných podílových jednotek z fondu Garance 2; to neplatí pro převod podílo-

PŘIPOJIŠTĚNÍ

vých jednotek z fondu Garance 2 podle odstavce 11 toho- to článku.

7. Je-li ve Specifikaci zveřejněno procento rozdílu mezi tržní a prodejní cenou v den účinnosti odkoupení akumulač- ních podílových jednotek z fondu Garance 2, je pojistitel oprávněn o zveřejněné procento snížit hodnotu odkoupe- ných podílových jednotek z fondu Garance 2.

8. Pojistitel informuje pojistníka o ukončení investování běž- ného a/nebo mimořádného pojistného do fondu Garance 2 a o fondu, do kterého bude od data účinnosti ukončení investování alokováno pojistné, které bylo alokováno do fondu Garance 2, zveřejněním ve Specifikaci, a to nejméně 1 měsíc před datem účinnosti ukončení investování. Usta- novení odstavce 5 článku 33 VPP se neuplatňuje. K datu účinnosti ukončení investování pojistitel zároveň provede změnu alokačního poměru. Tato změna alokačního pomě- ru není zpoplatněna a nezapočítává se do práva na bezplat- nou změnu alokace podle odstavce 4 článku 35 VPP.

9. Pojistitel je oprávněn rozhodnout o ukončení možnosti převodu podílových jednotek do fondu Garance 2 a dále o ukončení provádění změn týkajících se prodloužení pojistné doby, zvýšení procenta alokačního poměru do fondu Garance 2 a navýšení pojistného za hlavní pojištění (nevztahuje se na navýšení v důsledku indexace), za které mají být nakupovány podílové jednotky fondu Garance 2.

10. Pojistitel je oprávněn rozhodnout o obnovení investování běžného a/nebo mimořádného pojistného do fondu Ga- rance 2 a o možnosti provádění vybraných změn uvede- ných v odstavci 9 tohoto článku.

11. Při převodu pojištění do splaceného stavu je pojistitel oprávněn bezplatně převést podílové jednotky z fondu Garance 2 do fondu uvedeného ve Specifikaci a bezplatně změnit alokační poměr pro mimořádné pojistné tak, aby část mimořádného pojistného, která byla alokována do fondu Garance 2, byla alokována do fondu uvedeného ve Specifikaci.

Článek 17

Zvláštní sazba pojistného za rizikovou činnost

1. Je-li v pojistné smlouvě ujednáno rozšířené krytí za zvláštní sazbu pojistného za rizikovou činnost, nevzta- huje se na úrazové pojištění a připojištění NU3 výluka uvedená:

a) v odstavci 1 písmeno g) článku 15 VPP pro provozo- vání sportovních činností, které nejsou uvedeny v žád- ném dalším odstavci článku 15 VPP (rozšířené krytí běžného sportu na nejvyšší/profesionální úrovni);

b) v odstavci 1 písmeno c) článku 15 VPP, s výjimkou le- tecké akrobacie (rozšířené krytí leteckého rizika);

c) v odstavci 1 písmeno d) článku 15 VPP (rozšířené krytí

motoristického rizika).

PŘIPOJIŠTĚNÍ - ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

Článek 18

Připojištění pro případ smrti (S7)

1. V případě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí podle článku 24 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši konstantní pojistné částky pro případ smrti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

Článek 19

Připojištění pro případ smrti

s lineárně klesající pojistnou částkou (S8)

1. V případě smrti pojištěného, která je pojistnou událostí podle článku 24 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné pl- nění ve výši lineárně klesající pojistné částky pro případ smrti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

2. Lineárně klesající pojistná částka se na každé výročí snižuje o 1/n z ujednané pojistné částky, kde n značí pojistnou dobu.

Článek 20

Připojištění pro případ smrti s výplatou důchodu (SD2)

1. V případě smrti pojištěného, která je pojistnou udá- lostí podle článku 24 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu pro případ

smrti ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Důchod je vyplácen do posledního dne měsíce, ve kterém uplynula pojistná doba ujednaná v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události pro toto při- pojištění.

3. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výpla- ty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

PŘIPOJIŠTĚNÍ        -        ÚRAZOVÁ        POJIŠTĚNÍ                        

Článek 21

Připojištění pro případ smrti následkem úrazu (SU2, SU3)

1. V případě smrti pojištěného následkem úrazu, která je pojistnou událostí podle odstavce 1 článku 40 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve výši konstantní pojistné částky pro případ smrti násled- kem úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

Článek 22

Připojištění pro případ smrti následkem úrazu s výplatou důchodu (SUD2)

1. V případě smrti pojištěného následkem úrazu, která je pojistnou událostí podle odstavce 1 článku 40 VPP, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu pro případ smrti následkem úrazu ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Důchod je vyplácen do posledního dne měsíce, ve kte- rém uplynula pojistná doba ujednaná v pojistné smlou- vě ke dni vzniku pojistné události pro toto připojištění.

3. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

Článek 23

Připojištění pro případ trvalých následků úrazu s progresivním plněním (TNU2, TNU3)

1. V případě trvalých následků pojištěného v důsledku úrazu, které jsou pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 40 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození z pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

2. V případě, že rozsah trvalých následků úrazu přesáhne 25 %, zvyšuje se progresivně pojistné plnění podle Ta- bulky progresivního pojistného plnění trvalých násled- ků úrazu, která je uvedena v části II. přílohy těchto ZPP.

3. Rozsah trvalých následků se pro jednotlivá připojištění stanovuje podle Oceňovací tabulky trvalých násled- ků úrazu (dále též „tabulka OTTN“), která je uvedena v části IX. přílohy těchto ZPP. Není-li trvalý následek v tabulce OTTN uveden, stanoví se jeho rozsah podle trvalého následku uvedeného v tabulce OTTN, který je přiměřený povaze a druhu uplatňovaného trvalého ná- sledku.

4. Pojistitel má právo tabulku OTTN měnit či doplňovat v závislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či doplnění tabulky OTTN informuje pojistitel pojistníka zveřejněním upravené tabulky OTTN na internetových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojist- ník s upravenou tabulkou OTTN, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění upravené tabulky OTTN. Aktuální tabulka OTTN je k dispozici na internetových stránkách pojistitele.

5. Jestliže je v tabulce OTTN uvedeno procentní rozpětí, stanoví se procento odpovídající rozsahu trvalého ná- sledku tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo po- vaze a rozsahu trvalého následku.

6. Pokud úraz zanechá více následků, procenta odpoví- dající rozsahu jednotlivých trvalých následků se sčítají. Pojistné plnění za trvalé následky jednoho úrazu od- povídá však nejvýše rozsahu trvalých následků 100 % podle tabulky OTTN.

7. Rozsah trvalých následků se posuzuje po jejich ustálení. V případě, že se neustálí do 3 let po úrazu, vzniká prá- vo na pojistné plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků pro jednotlivá tělesná po- škození na konci této doby z pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

8. Pojištěný je oprávněn každoročně, nejpozději však do 3 let od pojistné události, znovu požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu, pokud došlo k jejich podstatnému zhoršení. Pojistitel je v takovém případě povinen poskytnout pojistné plnění ve výši rozdílu mezi aktuálně stanoveným pojistným plněním a původně

stanoveným pojistným plněním ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP.

9. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgá- nu, které byly poškozeny již před úrazem, je procento odpovídající rozsahu trvalých následků sníženo o tolik procent, kolika procentům odpovídá předcházející po- škození určené též podle tabulky OTTN.

10. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téže končetiny, orgánu nebo jejich částí, hod- notí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v tabulce OTTN pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí.

11. Je-li trvalým následkem ztráta končetiny nebo její části, která si vyžaduje protetické náhrady, či ztráta končetiny nebo její části nebo takové ochrnutí těla, které si vyža- dují používání invalidního vozíku, zvyšuje se pojistné plnění o 10 % této částky. Pojištěný je v takovém přípa- dě povinen předložit potvrzení vydané poskytovatelem zdravotních služeb s příslušnou specializací o tom, že potřeba protetické náhrady nebo invalidního vozíku je z lékařského hlediska opodstatněná.

12. Stupně omezení rozsahu pohybu kloubů pojištěné- ho jsou stanovovány v porovnání s rozsahem pohybu párového orgánu, u nepárových orgánů v porovnání s fyziologickým rozsahem, následovně:

lehký stupeň: omezení hybnosti kloubu o 10 - 33 %

ve všech rovinách pohybu;

střední stupeň: omezení hybnosti kloubu o 34 - 66 %

ve všech rovinách pohybu;

těžký stupeň: omezení hybnosti kloubu o více než 66 %

ve všech rovinách pohybu.

Článek 24

Připojištění pro případ trvalých následků úrazu s výplatou důchodu (TNUD2)

1. V případě trvalých následků pojištěného v důsledku úrazu, které jsou pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 40 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši procenta z ročního důchodu pro případ trvalých následků úrazu ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 člán- ku 12 VPP, pokud tento úraz je zároveň příčinou vzni- ku invalidity II. nebo vyššího stupně, která je pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 48 VPP.

2. Jestliže je pojištěnému přiznána invalidita:

a) II. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad trvalých následků úrazu podle odstavce 1 toho- to článku rovno 50 %;

b) III. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad trvalých následků úrazu podle odstavce 1 toho- to článku rovno 100 %;

c) IV. stupně, je procento z ročního důchodu pro případ trvalých následků úrazu podle odstavce 1 tohoto článku rovno 200 %.

3. Pokud dojde ke změně stupně invalidity z důvodu změ- ny rozsahu trvalých následků úrazu, který byl příčinou vzniku pojistné události, bude procento podle odstavce 2 tohoto článku upraveno podle aktuálně přiznaného stupně invalidity, a to k nejbližšímu měsíčnímu výročí následujícímu po změně stupně invalidity. Pokud do- jde ke změně stupně invalidity z jiného důvodu (jiného úrazu nebo nemoci), procento podle odstavce 2 tohoto článku se nemění.

4. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události upravené o procento odpovídající aktuálně přiznanému stupni invalidity podle odstavce 2 tohoto článku.

5. Pojištěný je oprávněn požádat o jednorázovou výpla- tu pojistného plnění z tohoto připojištění. Ustanovení odstavců 3 a 4 tohoto článku se v tomto případě neu- platňují. Právo na jednorázovou výplatu pojistného pl- nění vzniká k výročí, které předcházelo vzniku pojistné události. Splatnost pojistného plnění nastává po vzniku pojistné události, a to ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP. Způsob určení výše jednorázové výplaty pojistného plnění je uveden ve Specifikaci.

6. Na toto připojištění se rovněž vztahují ustanovení od- stavce 4 článku 48 VPP, odstavců 2, 4 a 5 článku 49 VPP a článku 50 VPP.

7. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění. V případě jednorázové výplaty po- jistného plnění připojištění zaniká vznikem práva na jeho výplatu.

Článek 25

Připojištění pro případ vyjmenovaných trvalých následků úrazu s progresivním plněním (VTU2, VTU3)

1. V případě trvalých následků pojištěného v důsledku úrazu, které jsou pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 40 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši procenta odpovídajícího rozsahu trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození z pojistné částky pro případ vyjmenovaných trvalých následků úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku po- jistné události.

2. V případě, že rozsah trvalých následků úrazu přesáhne 25 %, zvyšuje se progresivně pojistné plnění podle Ta- bulky progresivního pojistného plnění trvalých násled- ků úrazu, která je uvedena v části II. přílohy těchto ZPP.

3. Rozsah trvalých následků se pro jednotlivá připojištění stanovuje podle Oceňovací tabulky trvalých následků úrazu (dále též „tabulka OTTN“), která je uvedena v části IX. přílohy těchto ZPP. Není-li trvalý následek v tabulce OTTN uveden, právo na pojistné plnění ne- vzniká.

4. Pojistitel má právo tabulku OTTN měnit či doplňovat v zá- vislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či dopl- nění tabulky OTTN informuje pojistitel pojistníka zveřejně-

ním upravené tabulky OTTN na internetových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojistník s upravenou tabulkou OTTN, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění upra- vené tabulky OTTN. Aktuální tabulka OTTN je k dispozici na internetových stránkách pojistitele.

5. Jestliže je v tabulce OTTN uvedeno procentní rozpětí, stanoví se procento odpovídající rozsahu trvalého ná- sledku tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo po- vaze a rozsahu trvalého následku.

6. Pokud úraz zanechá více následků, procenta odpoví- dající rozsahu jednotlivých trvalých následků se sčítají. Pojistné plnění za trvalé následky jednoho úrazu od- povídá však nejvýše rozsahu trvalých následků 100 % podle tabulky OTTN.

7. Rozsah trvalých následků se posuzuje po jejich ustále- ní. V případě, že se neustálí do 3 let po úrazu, vzniká právo na pojistné plnění ve výši procenta odpovídají- cího rozsahu trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození na konci této doby z pojistné částky pro pří- pad vyjmenovaných trvalých následků úrazu ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

8. Pojištěný je oprávněn každoročně, nejpozději však do 3 let od pojistné události, znovu požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu, pokud došlo k jejich podstatnému zhoršení. Pojistitel je v takovém případě povinen poskytnout pojistné plnění ve výši rozdílu mezi aktuálně stanoveným pojistným plněním a původně stanoveným pojistným plněním ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP.

9. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgá- nu, které byly poškozeny již před úrazem, je procento odpovídající rozsahu trvalých následků sníženo o tolik procent, kolika procentům odpovídá předcházející po- škození určené též podle tabulky OTTN.

10. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téže končetiny, orgánu nebo jejich částí, hod- notí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v tabulce OTTN pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí.

Článek 26

Připojištění denního odškodného s progresivním plněním (DOU3, DOU4) a připojištění denního odškodného 29+

s progresivním plněním (DOU5)

1. V případě úrazu pojištěného, jehož následky si vyžádají nezbytné léčení alespoň po dobu 8 dní a který je záro- veň pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 40 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši denního odškodného ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události vynásobeného tabulko- vou dobou léčení.

2. Pojistné plnění se v závislosti na počtu dní, na základě kterého je stanoveno, upravuje podle Xxxxxxx progre- sivního pojistného plnění denního odškodného, která je uvedena v části III. přílohy těchto ZPP.

3. Tabulková doba léčení pro jednotlivá připojištění je uvedena v Oceňovací tabulce denního odškodného (dále též „tabulka OTDO“), která je uvedena v části X. přílohy těchto ZPP. Není-li následek úrazu v tabulce OTDO uveden, stanoví pojistitel tabulkovou dobu lé- čení podle následku úrazu uvedeného v tabulce OTDO, který je přiměřený povaze a druhu uplatňovaného ná- sledku úrazu.

4. Pojistitel má právo tabulku OTDO měnit či doplňovat v závislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či doplnění tabulky OTDO informuje pojistitel pojistníka zveřejněním upravené tabulky OTDO na internetových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojistník s upravenou tabulkou OTDO, má právo pojištění vypo- vědět s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění upravené tabulky OTDO. Aktuální tabulka OTDO je k dispozici na internetových stránkách pojis- titele.

5. Zanechal-li jeden úraz pojištěnému několik různých následků, poskytne pojistitel pojistné plnění pouze za ten následek úrazu, jehož tabulková doba léčení je podle tabulky OTDO nejdelší.

6. Pokud je doba léčení daného následku úrazu delší než tabulková doba léčení uvedená v tabulce OTDO, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění za prodlouženou dobu léčení stanovenou pojistitelem pouze za pod- mínky, že tato doba léčení překročí tabulkovou dobu léčení alespoň o 18 dnů a že prodloužení léčení bylo způsobeno některou z následujících komplikací:

a) infekce (bakteriální zánět lokální nebo celkový při proniknutí infekce ranou);

b) osteomyelitis (zánět kostní dřeně způsobený bak- teriemi);

c) osteoporosa (úbytek kostní hmoty);

d) osteomalacie („měknutí kostí“);

e) Sudeckův syndrom po znehybnění končetin fixací (projevuje se bolestí a zánětlivým postižením až osteoporosou kostí, aseptickou nekrosou);

f) plicní embolisace při zánětu žil způsobeném tla- kem a/nebo znehybněním fixací;

g) nekrosa kůže vzniklá tlakem fixace;

h) pakloub (nesrostlá zlomenina zhojená tzv.

„pakloubem“);

i) píštěl po osteosyntezách a/nebo osteomyelitidách;

j) infikované hematomy vzniklé v souvislosti s úra- zem;

k) zánět žil dolní končetiny po fixaci sádrovým ob- vazem nebo po znehybnění dolní končetiny jiným způsobem (pojistné plnění je stanoveno za tabul- kovou dobu léčení uvedenou v tabulce OTDO navý- šenou maximálně o 60 dnů doby léčení);

l) poškození nervu potvrzené EMG vyšetřením vznik- lé v souvislosti s úrazem, které má za následek delší časový úsek ke znovunabytí funkce nervu (pojistné plnění je stanoveno za tabulkovou dobu léčení uve-

denou v tabulce OTDO navýšenou maximálně o 60 dnů doby léčení).

7. Pokud je léčení úrazu zahájeno tak, že tabulková doba léčení nebo prodloužená doba léčení skončí po uplynu- tí 1 roku od okamžiku úrazu, vzniká právo na pojistné plnění stanovené na základě tabulkové nebo prodlou- žené doby léčení pouze do toho dne, kterým uplyne 1 rok ode dne úrazu.

8. V případě léčení zlomenin osteosyntézou se tabulková doba léčení prodlužuje o 14 dnů; na vynětí kovu a ná- slednou léčbu se ustanovení odstavce 7 tohoto článku nevztahuje.

9. Výši denního odškodného lze ujednat maximálně ve výši čistého příjmu pojištěného přepočítaného na kalendářní dny. Ustanovení předchozí věty se neuplatní v případě, že ujednaná výše denního odškodného nepřevyšuje limit pro denní odškodné ujednávané nezávisle na výši příjmu uvedený ke dni sjednání připojištění (resp. na- výšení denního odškodného) ve Specifikaci. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele prokázat výši čistého pří- jmu způsobem uvedeným v odstavci 3 článku 33 těchto ZPP.

10. Pokud výše denního odškodného ujednaného v pojist- né smlouvě při sjednání připojištění (resp. při navýšení denního odškodného) neodpovídala čistému příjmu pojištěného a současně ujednaná výše denního od- škodného převyšuje limit pro denní odškodné ujedná- vané nezávisle na výši příjmu uvedený ke dni sjednání připojištění (resp. navýšení denního odškodného) ve Specifikaci, je pojistitel oprávněn stanovit výši pojistné- ho plnění s použitím denního odškodného ve výši čis- tého příjmu pojištěného při sjednání připojištění (resp. při navýšení denního odškodného) přepočteného na kalendářní dny.

Článek 27

Připojištění denního odškodného

za vyjmenované úrazy (VDOU1, VDOU2)

1. V případě úrazu pojištěného, který je zároveň pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 40 VPP, vzniká pojiš- těnému právo na pojistné plnění ve výši denního od- škodného ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události vynásobeného ujednaným koeficien-

tem. Minimální doba nezbytného léčení následků úra- zu se neujednává.

2. Koeficient pro jednotlivá připojištění je uveden v Oce- ňovací tabulce denního odškodného (dále též „tabulka OTDO“), která je uvedena v části X. přílohy těchto ZPP. Není-li následek úrazu v tabulce OTDO uveden, právo na pojistné plnění nevzniká.

3. Pojistitel má právo tabulku OTDO měnit či doplňovat v zá- vislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. O změně či doplně- ní tabulky OTDO informuje pojistitel pojistníka zveřejně- ním upravené tabulky OTDO na internetových stránkách pojistitele nejméně 2 měsíce před účinností příslušné změny nebo doplnění. Nesouhlasí-li pojistník s upravenou tabulkou OTDO, má právo pojištění vypovědět s měsíční výpovědní dobou do 1 měsíce ode dne zveřejnění upra- vené tabulky OTDO. Aktuální tabulka OTDO je k dispozici na internetových stránkách pojistitele.

4. Zanechal-li jeden úraz pojištěnému několik různých následků, poskytne pojistitel pojistné plnění pouze za ten následek úrazu, jehož koeficient je podle tabulky OTDO nejvyšší.

5. Výši denního odškodného lze ujednat maximálně ve výši čistého příjmu pojištěného přepočítaného na ka- lendářní dny. Ustanovení předchozí věty se neuplatní v případě, že ujednaná výše denního odškodného ne- převyšuje limit pro denní odškodné ujednávané nezá- visle na výši příjmu uvedený ke dni sjednání připojištění (resp. navýšení denního odškodného) ve Specifikaci. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele prokázat výši čistého příjmu způsobem uvedeným v odstavci 3 člán- ku 33 těchto ZPP.

6. Pokud výše denního odškodného ujednaného v pojist- né smlouvě při sjednání připojištění (resp. při navýšení denního odškodného) neodpovídala čistému příjmu pojištěného a současně ujednaná výše denního od- škodného převyšuje limit pro denní odškodné ujedná- vané nezávisle na výši příjmu uvedený ke dni sjednání připojištění (resp. navýšení denního odškodného) ve Specifikaci, je pojistitel oprávněn stanovit výši pojistné- ho plnění s použitím denního odškodného ve výši čis- tého příjmu pojištěného při sjednání připojištění (resp. při navýšení denního odškodného) přepočteného na kalendářní dny.

PŘIPOJIŠTĚNÍ - POJIŠTĚNÍ NEMOCI

Článek 28

Připojištění pro případ závažných onemocnění (ZN2, ZN4)

1. V případě stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění uvedeného v části V., resp. v části VI., pří- lohy těchto ZPP nebo provedení lékařského zákroku nebo operace uvedené v části V., resp. v části VI., přílohy těchto ZPP (dále též „závažné onemocnění“), která je pojistnou událostí podle odstavce 1 článku 44 VPP, vzni-

ká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši pojistné částky pro případ závažných onemocnění ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v sou- ladu s odstavcem 1 článku 45 VPP.

2. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění z připojištění ZN2, pokud je závažné onemocnění vrozené.

Článek 29

Připojištění pro případ závažných onemocnění s výplatou důchodu (ZND2)

1. V případě stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění uvedeného v části V. přílohy těchto ZPP nebo provedení lékařského zákroku nebo operace uve- dené v části V. přílohy těchto ZPP (dále též „závažné onemocnění“), které je pojistnou událostí podle odstavce 1 článku 44 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši procenta z ročního důchodu pro případ závažných onemocnění ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzni- ku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP, pokud toto závažné onemocnění je zároveň příčinou vzniku invalidity II. nebo vyššího stupně, která je pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 48 VPP.

2. Jestliže je pojištěnému přiznána invalidita:

a) II. stupně, je procento z ročního důchodu pro případ závažných onemocnění podle odstavce 1 tohoto článku rovno 50 %;

b) III. stupně, je procento z ročního důchodu pro případ závažných onemocnění podle odstavce 1 tohoto článku rovno 100 %;

c) IV. stupně, je procento z ročního důchodu pro případ závažných onemocnění podle odstavce 1 tohoto článku rovno 200 %.

3. Pokud dojde ke změně stupně invalidity z důvodu změny stavu závažného onemocnění, které bylo příčinou vzniku pojistné události, bude procento podle odstavce 2 tohoto článku upraveno podle aktuálně přiznaného stupně inva- lidity, a to k nejbližšímu měsíčnímu výročí následujícímu po změně stupně invalidity. Pokud dojde ke změně stup- ně invalidity z jiného důvodu (jiné nemoci nebo úrazu), procento podle odstavce 2 tohoto článku se nemění.

4. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události upravené o procento odpovídající aktuálně přiznanému stupni inva- lidity podle odstavce 2 tohoto článku.

5. Pojištěný je oprávněn požádat o jednorázovou výplatu po- jistného plnění z tohoto připojištění. Ustanovení odstavců 3 a 4 tohoto článku se v tomto případě neuplatňují. Právo na jednorázovou výplatu pojistného plnění vzniká k výročí, které předcházelo vzniku pojistné události. Splatnost po- jistného plnění nastává po vzniku pojistné události, a to ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP. Způsob urče- ní výše jednorázové výplaty pojistného plnění je uveden ve Specifikaci.

6. V případě souběžného výskytu několika závažných one- mocnění se pojistné plnění nekumuluje a je stanoveno podle předchozích odstavců tohoto článku.

7. Na toto připojištění se rovněž vztahují ustanovení odstav- ce 4 článku 48 VPP, odstavců 2, 4 a 5 článku 49 VPP a člán- ku 50 VPP.

8. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění. V případě jednorázové výplaty pojistného plnění připojištění zaniká vznikem práva na jeho výplatu.

Článek 30 Připojištění pro případ vážných zdravotních událostí (NMZ2)

1. V případě stanovení diagnózy, provedení lékařského zákroku nebo provedení operace jedné z vážných zdra- votních událostí uvedené v části VII. přílohy těchto ZPP (dále též „zdravotní událost“), která je pojistnou událos- tí podle odstavce 1 článku 44 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši procenta uvedeného u příslušné zdravotní události v části VII. přílohy těchto ZPP z pojistné částky pro případ vážných zdravotních událostí ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku po- jistné události.

2. Je-li pojistnou událostí smrt rodičky uvedená v části VII. přílohy těchto ZPP, není podmínkou vzniku pojistné události přežití nejméně 30 dní po provedení lékařského zákroku.

3. Na toto připojištění se rovněž vztahuje ustanovení od- stavce 1 článku 46 VPP.

4. V případě souběžného výskytu několika zdravotních událostí se pojistné plnění nenásobí a je stanoveno ve výši pojistného plnění za tu zdravotní událost, které od- povídá nejvyšší pojistné plnění.

5. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud pojistná událost souvisí s těhotenstvím, které začalo před uplynutím 6 měsíců ode dne počátku připojištění NMZ2.

Článek 31

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici (N2, N4)

1. V případě pobytu v nemocnici, který trval nepřetržitě alespoň po dobu zahrnující 3 půlnoci a který je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 44 VPP, vzniká pojiště- nému právo na pojistné plnění ve výši denní dávky pro případ pobytu v nemocnici ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události za každou půlnoc stráve- nou v nemocnici v souladu s odstavcem 2 článku 45 VPP.

2. Je-li pojistnou událostí lékařsky nutná hospitalizace pojiště- ného z důvodu úrazu, vzniká pojištěnému právo na pojist- né plnění odvozené od dvojnásobku denní dávky ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

3. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění z při- pojištění N2, pokud je pojištěný hospitalizován:

a) v období do 3 měsíců jeho věku;

b) z důvodu vrozené vady či nemoci.

Článek 32

Připojištění pro případ pobytu v nemocnici následkem úrazu (NU3)

1. V případě pobytu v nemocnici výlučně z důvodu úrazu, pokud tento pobyt trval nepřetržitě alespoň po dobu zahrnující 3 půlnoci a který je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 44 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši denní dávky pro případ pobytu v nemocnici ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události za každou půlnoc strávenou v nemoc- nici v souladu s odstavcem 2 článku 45 VPP.

2. V případě, že počet půlnocí strávených v nemocnici pře- sáhne 90, zvyšuje se progresivně pojistné plnění podle Tabulky progresivního pojistného plnění hospitalizace úrazem, která je uvedena v části IV. přílohy těchto ZPP.

Článek 33

Připojištění pro případ pracovní neschopnosti (PUV3)

1. V případě pracovní neschopnosti, která je pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 44 VPP, vzniká pojiš- těnému právo na pojistné plnění ve výši denní dávky pro případ pracovní neschopnosti ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události za každý den pracovní neschopnosti během trvání připojištění, který následuje po uplynutí odkladné doby ujednané v po- jistné smlouvě, v souladu s odstavcem 3 článku 45 VPP.

2. Denní dávka v okamžiku sjednání připojištění ani kdykoli v době trvání připojištění nesmí v součtu s nemocen- skými dávkami, pojistným plněním pro případ pracovní neschopnosti od jiných komerčních pojišioven a náhra- dou výdělku z důvodu nemoci z povolání nebo z důvodu pracovního úrazu překročit (při přepočítání na kalendářní dny) 100 % čistého příjmu z výdělečné činnosti pojištěné- ho. Maximální denní dávka ve vztahu k příjmu pojištěného stanovená podle předchozí věty je uvedena v části VIII. pří- lohy těchto ZPP. Ustanovení tohoto odstavce se neuplatní v případě, že ujednaná výše denní dávky nepřevyšuje limit denní dávky ujednávané bez zkoumání příjmů uvedený ke dni sjednání připojištění ve Specifikaci.

3. Čistým příjmem se pro účely tohoto připojištění rozu- mí a čistý příjem se na požádání pojistitele dokládá:

a) u příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků (dále též „u zaměstnanců“), příjmy uvedené v § 6 odstav- ce 1 a 10 zákona o daních z příjmů, v platném znění, či v obdobných ustanoveních právního předpisu jej nahrazujícího, a to po odpočtu daně z příjmu, pojist- ného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na všeobecné zdravotní pojištění; čistý příjem se dokládá potvrze- ním plátce mzdy o výši příjmu za předchozí zdaňo- vací období nebo za předcházející čtvrtletí, přepoč- teného na průměrný měsíční příjem;

b) u příjmů z podnikání a z jiné samostatné výdělečné činnosti (dále též „u OSVČ“), příjmy uvedené v § 7 odstavce 1 a 2 zákona o daních z příjmů či v obdob- ných ustanoveních právního předpisu jej nahrazu- jícího snížené o výdaje vynaložené na jejich dosa- žení, zajištění a udržení, po odpočtu daně z příjmu a pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na všeobecné zdravotní pojištění, pokud nebyly po- jistné a příspěvek zahrnuty do těchto výdajů; čistý příjem se dokládá úplným výpisem daňového při- znání k dani z příjmu fyzických osob za předchozí zdaňovací období, vydaným a ověřeným (otiskem razítka) příslušným finančním úřadem.

V případě souběhu čistých příjmů pojištěného podle odstavce 3 písmeno a) a b) tohoto článku se tyto čisté

příjmy sčítají, pouze pokud je pojistné za toto připojiš- tění ujednáno ve výši odpovídající OSVČ. Za účelem prověření nebo zjištění příjmů rozhodných pro výplatu denní dávky je pojištěný povinen zprostit mlčenlivosti instituce, které mohou potřebné informace poskytnout (zaměstnavatelé, finanční úřady, Česká správa sociální- ho zabezpečení, resp. její pobočky, jiné pojišiovny).

4. Dlouhotrvající snížení čistého příjmu během trvání při- pojištění o více než 25 % (pokud se nejedná o snížení z důvodu pojistné události) musí být do 30 dnů písem- ně oznámeno pojistiteli. Za dlouhotrvající snížení čisté- ho příjmu se považuje:

a) u zaměstnanců snížení čistého příjmu trvající déle než 3 měsíce;

b) u OSVČ snížení čistého příjmu trvající po dobu 1 zdaňovacího období.

5. Pokud ujednaná výše denní dávky neodpovídá sníže- nému čistému příjmu pojištěného podle odstavce 4 tohoto článku, je (bez ohledu na to, zda již nastala po- jistná událost nebo nikoli) denní dávka snížena podle skutečného čistého příjmu pojištěného s účinností od počátku následujícího měsíce po oznámení snížení pří- jmu pojistiteli. Ustanovení tohoto odstavce se neuplat- ní v případě, že ujednaná výše denní dávky nepřevyšuje limit denní dávky ujednávané bez zkoumání příjmů uvedený ke dni sjednání připojištění ve Specifikaci.

6. Pokud dojde během trvání připojištění ke snížení denní dávky, poskytuje pojistitel od účinnosti změny pojistné plnění odvozené od snížené denní dávky i za pojistné události, které vznikly před dnem účinnosti snížení.

7. Pokud dojde během trvání připojištění ke zvýšení denní dávky, poskytuje pojistitel pojistné plnění za pojistné události, které vznikly před dnem účinnosti zvýšení, odvozené od denní dávky původně ujednané.

8. Pokud výše denní dávky ujednané v pojistné smlouvě neodpovídá čistému příjmu pojištěného o více než 25 % a současně ujednaná výše denní dávky převyšuje limit denní dávky ujednávané bez zkoumání příjmů uvedený ke dni sjednání připojištění (resp. navýšení denní dávky) ve Specifikaci, je pojistitel oprávněn výši pojistného plně- ní odvodit od denní dávky stanovené podle skutečného čistého příjmu pojištěného za čtvrtletí či za zdaňovací období, které předcházelo dni vzniku pojistné události, podle toho, co je pro pojištěného výhodnější.

9. Vznik pracovní neschopnosti je pojištěný povinen oznámit pojistiteli nejpozději 3 dny po uplynutí odklad- né doby, pokud to je objektivně možné. Při pozdějším oznámení vzniku pracovní neschopnosti je pojistitel oprávněn odvodit výši pojistného plnění od dnů pra- covní neschopnosti následujících po dni oznámení vzniku pracovní neschopnosti pojistiteli.

10. Počátek a trvání pracovní neschopnosti se dokládá lé- kařskou zprávou a dokladem o pracovní neschopnosti. Doklad o pracovní neschopnosti vystavený lékařem, který je manželem, rodičem, dítětem pojištěného nebo jinou osobou pojištěnému blízkou, není k doložení pra- covní neschopnosti dostačující.

11. Pokud je pracovní neschopnost pojištěného neúměrně dlouhá a toto prodloužení není v lékařské dokumentaci dostatečně odborně odůvodněno, je pojistitel oprávněn stanovit pojistné plnění s použitím obvyklé délky pracov- ní neschopnosti pro danou diagnózu (s přihlédnutím k závažnosti důvodu pracovní neschopnosti) a s ohle- dem na medicínskou a ekonomickou účelnost léčby.

12. Připojištění zaniká dnem, kdy byl pojištěnému přiznán na základě pravomocného rozhodnutí příslušného or-

gánu sociálního zabezpečení starobní důchod, nebo dnem, kdy byl uznán invalidním na základě pravomoc- ného rozhodnutí příslušného orgánu sociálního zabez- pečení, nebo dnem, k němuž byl pojištěnému stano- ven počátek výplaty přiznaného invalidního důchodu, požádal-li pojištěný o přiznání invalidního důchodu dříve, než došlo k zahájení řízení o přiznání invalidity ve smyslu platných právních předpisů.

PŘIPOJIŠTĚNÍ - POJIŠTĚNÍ INVALIDITY

Článek 34

Připojištění pro případ invalidity (I2)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stup- ně, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve výši procenta z pojistné částky pro případ invalidi- ty ujednané v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události.

2. Jestliže je pojištěnému přiznána invalidita:

a) III. stupně, je procento z pojistné částky pro případ in- validity podle odstavce 1 tohoto článku rovno 100 %;

b) IV. stupně, je procento z pojistné částky pro případ invalidity podle odstavce 1 tohoto článku rovno 200 %.

Článek 35

Připojištění pro případ invalidity s výplatou důchodu (ID4)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stup- ně, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši pro- centa z ročního důchodu pro případ invalidity ujedna- ného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Jestliže je pojištěnému přiznána invalidita:

a) III. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad invalidity podle odstavce 1 tohoto článku rovno 100 %;

b) IV. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad invalidity podle odstavce 1 tohoto článku rovno 200 %.

3. Pokud dojde ke změně stupně invalidity, bude pro- cento podle odstavce 2 tohoto článku upraveno podle aktuálně přiznaného stupně invalidity, a to k nejbližší- mu měsíčnímu výročí následujícímu po změně stupně invalidity.

4. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události upravené o procento odpovídající aktuálně přiznanému stupni invalidity podle odstavce 2 tohoto článku.

5. Pojištěný je oprávněn požádat o jednorázovou výpla- tu pojistného plnění z tohoto připojištění. Ustanovení odstavců 3 a 4 tohoto článku se v tomto případě neu- platňují. Právo na jednorázovou výplatu pojistného pl- nění vzniká k výročí, které předcházelo vzniku pojistné události. Splatnost pojistného plnění nastává po vzniku pojistné události, a to ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP. Způsob určení výše jednorázové výplaty pojistného plnění je uveden ve Specifikaci.

6. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění. V případě jednorázové výplaty po- jistného plnění připojištění zaniká vznikem práva na jeho výplatu.

Článek 36 Připojištění pro případ invalidity s výplatou důchodu PLUS (ID5)

1. V případě invalidity pojištěného II. nebo vyššího stup- ně, která je pojistnou událostí podle odstavce 3 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši procenta z ročního důchodu pro případ invalidity PLUS ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Jestliže je pojištěnému přiznána invalidita:

a) II. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad invalidity PLUS podle odstavce 1 tohoto článku rovno 50 %;

b) III. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad invalidity PLUS podle odstavce 1 tohoto článku rovno 100 %;

c) IV. stupně, je procento z ročního důchodu pro pří- pad invalidity PLUS podle odstavce 1 tohoto článku rovno 200 %.

3. Pokud dojde ke změně stupně invalidity, bude pro- cento podle odstavce 2 tohoto článku upraveno podle aktuálně přiznaného stupně invalidity, a to k nejbližší- mu měsíčnímu výročí následujícímu po změně stupně invalidity.

4. Výše vypláceného důchodu se po každém roce výplaty navyšuje o 3 % z výše ročního důchodu ujednané v po- jistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události upravené

o procento odpovídající aktuálně přiznanému stupni invalidity podle odstavce 2 tohoto článku.

5. Pojištěný je oprávněn požádat o jednorázovou výpla- tu pojistného plnění z tohoto připojištění. Ustanovení odstavců 3 a 4 tohoto článku se v tomto případě neu- platňují. Právo na jednorázovou výplatu pojistného pl- nění vzniká k výročí, které předcházelo vzniku pojistné události. Splatnost pojistného plnění nastává po vzniku pojistné události, a to ve lhůtě stanovené v odstavci 6 článku 21 VPP. Způsob určení výše jednorázové výplaty pojistného plnění je uveden ve Specifikaci.

6. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění. V případě jednorázové výplaty po- jistného plnění připojištění zaniká vznikem práva na jeho výplatu.

Článek 37

Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity (ZP3)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stup- ně, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě zproštění pojistníka od placení pojistného v sou- ladu s odstavcem 5 článku 12 VPP.

2. Pojistitel si vyhrazuje právo nevztáhnout toto připojiš- tění na dosjednání/navýšení běžného pojistného ujed- nané během trvání připojištění.

3. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu zproštění od placení pojistného zproštěn od pla- cení pojistného i za toto připojištění.

Článek 38

Připojištění zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity následkem úrazu (ZU4)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stupně výlučně v důsledku úrazu, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě zproštění pojistníka od placení pojistného v souladu s odstavcem 5 článku 12 VPP.

2. Pojistitel si vyhrazuje právo nevztáhnout toto připojiš- tění na dosjednání/navýšení běžného pojistného ujed- nané během trvání připojištění.

3. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu zproštění od placení pojistného zproštěn od pla- cení pojistného i za toto připojištění.

Článek 39

Připojištění placení pravidelných investic z důvodu invalidity (ZF3)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stup- ně, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu ujednaného v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Pojistitel poukazuje pojistné plnění do finančních insti- tucí, jejichž výčet je uveden ve Specifikaci, se kterými má pojištěný ke dni pojistné události smluvní vztah. Pro vybrané finanční instituce bude při splnění podmínek uvedených ve Specifikaci pojistné plnění navýšeno na hodnotu uvedenou ve Specifikaci.

3. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění.

Článek 40

Připojištění placení pravidelných investic

z důvodu invalidity následkem úrazu (ZFU3)

1. V případě invalidity pojištěného III. nebo vyššího stupně výlučně v důsledku úrazu, která je pojistnou událostí podle odstavce 2 článku 48 VPP, vzniká pojištěnému právo na pojistné plnění ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu ujednané- ho v pojistné smlouvě ke dni vzniku pojistné události v souladu s odstavcem 4 článku 12 VPP.

2. Pojistitel poukazuje pojistné plnění do finančních insti- tucí, jejichž výčet je uveden ve Specifikaci, se kterými má pojištěný ke dni pojistné události smluvní vztah. Pro vybrané finanční instituce bude při splnění podmínek uvedených ve Specifikaci pojistné plnění navýšeno na hodnotu uvedenou ve Specifikaci.

3. Pojistnou událostí připojištění nezaniká; pojistník je po dobu výplaty důchodu zproštěn od placení pojistného za toto připojištění.

ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

Článek 41

Platnost

1. Tyto ZPP nabývají platnosti dne 01.01.2014.

PŘÍLOHY

ke zvláštním pojistným podmínkám

Obsah

I. Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti strana 52

II. Xxxxxxx xrogresivního pojistného plnění trvalých následků úrazu strana 54

III. Tabulka progresivního pojistného plnění denního odškodného strana 54

IV. Tabulka progresivního pojistného plnění hospitalizace úrazem strana 54

V. Definice závažných onemocnění s vymezením podmínek vzniku pojistné události - ZN4, ZND2 strana 55

VI. Definice závažných onemocnění s vymezením podmínek vzniku pojistné události - ZN2 strana 57

VII. Definice zdravotních událostí s vymezením podmínek vzniku pojistné události - NMZ2 strana 59

VIII. Maximální denní dávka ve vztahu k příjmu pojištěného - PUV3 strana 60

IX. Oceňovací tabulka trvalých následků úrazu strana 61

X. Oceňovací tabulka denního odškodného strana 73

I. RIZIKOVÉ POJISTNÉ ZA POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD SMRTI

1) Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti s pojistným plněním ve formě jednorázové výplaty pojistného plnění odvozené od pojistné částky pro případ smrti (RP1)

RP1 = (riziková částka1x měsíční sazba rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti x segmentační koeficient) / 100 000

2) Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti s pojistným plněním ve formě opakované výplaty pojistného plnění ve výši ročního důchodu pro případ smrti (RP2)

RP2 = (riziková částka2 x měsíční sazba rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti x segmentační koeficient ) / 100 000

3) Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě s pojistným plněním ve výši pojistné částky pro případ smrti následkem úrazu při dopravní nehodě (RP3)

RP3 = 0

kde

riziková částka1 max (0; PČ – hodnota účtu) + akumulovaný dluh,

PČ pojistná částka pro případ smrti ujednaná v pojistné smlouvě ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti,

hodnota účtu hodnota počátečních a akumulačních podílových jednotek ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti,

akumulovaný dluh akumulovaný dluh evidovaný na smlouvě ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojiš-

tění pro případ smrti,

riziková částka2 RD x n x (1 + 5 %),

RD roční důchod pro případ smrti ujednaný v pojistné smlouvě ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti,

n zbývající doba trvání pojištění v celých letech ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti (kalendářní rok konce pojištění – kalendářní rok výročí předcházejícího výpoč- tu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti),

měsíční sazba rizikového pojistného sazba stanovená podle níže uvedené tabulky platná pro daný technický věk pojištěného

za pojištění pro případ smrti (kalendářní rok výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti – rok naroze-

ní pojištěného),

segmentační koeficient koeficient povolání x koeficient kouření x koeficient BMI (na základě hodnot evidova-

ných pojistitelem ke dni výpočtu rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti),

BMI (Body Mass Index) (hmotnost pojištěného v kg) / (výška pojištěného v m)2.

Rizikové pojistné za pojištění pro případ smrti = RP1 + RP2 + RP3

Koeficient BMI					Riziková skupina	Koeficient povolání
BMI/technický věk k počátku pojištění	0 – 29	30 – 45	46 – 59	60 – 84	A+	1,00
					A	1,06
< 16,5	1,20	1,40	1,40	1,40	B	1,14
<16,5; 17,5)	1,20	1,20	1,20	1,40	C	1,33
<17,5; 18,5)	1,00	1,00	1,20	1,20
<18,5; 19,5)	0,95	1,00	1,00	1,00
<19,5; 20,5)	0,95	0,95	1,00	1,00	Stav kouření	Koeficient kouření
<20,5; 24,5)	0,95	0,95	0,95	0,95	Nexxxxx	0,85
<24,5; 25,5)	1,00	0,95	0,95	0,95	Kuxxx	0,40
<25,5; 26,5)	1,00	1,00	0,95	0,95
< 26,5; 28,5)	1,00	1,00	1,00	1,00
< 28,5; 29,5)	1,10	1,00	1,00	1,00
< 29,5; 30,5)	1,20	1,10	1,00	1,00
< 30,5; 31,5)	1,40	1,20	1,10	1,00
< 31,5; 32,5)	1,40	1,20	1,20	1,00
< 32,5; 33,5)	1,40	1,20	1,20	1,10
≥ 33,5	1,60	1,40	1,20	1,20
Technický věk (let)	Měsíční sazba rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti		Technický věk (let)	Měsíční sazba rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti		Technický věk (let)	Měsíční sazba rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti
16	3,10		40	15,82		64	183,24
17	3,61		41	17,70		65	198,50
18	4,14		42	19,55		66	207,45
19	4,89		43	22,16		67	224,19
20	5,71		44	24,71		68	239,95
21	6,33		45	27,82		69	261,12
22	6,83		46	30,96		70	286,88
23	6,59		47	35,62		71	311,53
24	5,68		48	40,37		72	330,42
25	5,58		49	45,11		73	363,01
26	5,77		50	49,45		74	393,20
27	6,39		51	55,33		75	437,04
28	7,18		52	61,33		76	490,12
29	7,02		53	69,72		77	540,65
30	6,99		54	76,12		78	598,43
31	7,39		55	82,42		79	665,97
32	8,04		56	88,75		80	741,01
33	8,56		57	98,50		81	825,00
34	9,25		58	107,15		82	915,75
35	9,99		59	118,33		83	1 018,82
36	10,93		60	127,75		84	1 136,10
37	12,13		61	138,51		85	1 272,09
38	13,37		62	151,40
39	14,55		63	168,04

Při stanovení sazeb rizikového pojistného za pojištění pro případ smrti byly použity úmrtnostní tabulky Českého statistického úřadu z roku 2011.

II. TABULKA PROGRESIVNÍHO POJISTNÉHO PLNĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU - TNU2, TNU3, VTU2, VTU3

Rozsah trvalých následků úrazu	Procento pojistného plnění	Rozsah trvalých následků úrazu	Procento pojistného plnění
1 %	1 %	55 %	150 %
5 %	5 %	60 %	175 %
10 %	10 %	65 %	200 %
15 %	15 %	70 %	225 %
20 %	20 %	75 %	250 %
25 %	25 %	80 %	300 %
30 %	45 %	85 %	350 %
35 %	65 %	90 %	400 %
40 %	85 %	95 %	450 %
45 %	105 %	100 %	500 %
50 %	125 %

Procento pojistného plnění pro neuvedené hodnoty rozsahu trvalých následků úrazu se stanovuje lineárně dle výše uvedené tabulky.

III. TABULKA PROGRESIVNÍHO POJISTNÉHO PLNĚNÍ DENNÍHO ODŠKODNÉHO - DOU3, DOU4, DOU5

Počet dní, na základě kterého je stanoveno pojistné plnění Procento pojistného plnění* 1 - 28 50 %/100 %

29 - 90 100 %

91 - 160 200 %

161 - 200 300 %

201 - 240 400 %

241 a více 500 %

* Pojistné plnění se upravuje následovně:

• do 28 dnů - za každý den 50 % denního odškodného (pokud pojistná událost nastala před uplynutím prvního výročí); za každý den 100 % denního odškodného (pokud pojistná událost nastala na první výročí nebo později)

• do 90 dnů - za každý den 100 % denního odškodného

• do 160 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denního odškodného, za každý další den 200 % denního odškodného

• do 200 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denního odškodného, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denního odškodného, za každý další den 300 % denního odškodného

• do 240 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denního odškodného, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denního odškodného, za každý den od 161. do 200. dne 300 % denního odškodného, za každý další den 400 % denního odškodného

• do 365 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denního odškodného, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denního odškodného, za každý den od 161. do 200. dne 300 % denního odškodného, za každý den od 201. do 240. dne 400 % denního odškodného, za každý další den 500 % denního odškodného

IV. TABULKA PROGRESIVNÍHO POJISTNÉHO PLNĚNÍ HOSPITALIZACE ÚRAZEM - NU3

Počet půlnocí strávených v nemocnici	Procento pojistného plnění*
1 - 90	100 %
91 - 160	200 %
161 - 200	300 %
201 - 240	400 %
241 a více	500 %

* Pojistné plnění se zvyšuje následovně:

• do 90 dnů - za každý den 100 % denní dávky

• do 160 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denní dávky, za každý další den 200 % denní dávky

• do 200 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denní dávky, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denní dávky, za každý další den 300 % denní dávky

• do 240 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denní dávky, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denní dávky, za každý den od 161. do 200. dne 300 % denní dávky, za každý další den 400 % denní dávky

• do 365 dnů - za každý den do 90 dnů 100 % denní dávky, za každý den od 91. do 160. dne 200 % denní dávky, za každý den od 161. do 200. dne 300 % denní dávky, za každý den od 201. do 240. dne 400 % denní dávky, za každý další den 500 % denní dávky

V. DEFINICE ZÁVAŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ S VYMEZENÍM PODMÍNEK VZNIKU POJISTNÉ UDÁLOSTI - ZN4, ZND2

1. Alzheimerova choroba - neurodegenerativní onemoc- nění projevující se demencí a léčené minimálně po dobu 3 měsíců. Postižení musí vést k výraznému sníže- ní poznávacích (kognitivních) funkcí, k úbytku paměti, vnímání, intelektu, řeči, orientace v čase a prostoru takového stupně, že brání výkonu povolání, schopnos- ti zvládání aktivit běžného života a kontaktu s okolím. Diagnóza musí být stanovena do věku 65 let pojištěné- ho a doložena výsledky provedených diagnostických vy- šetření (standardní psychodiagnostické testy). Pojistné krytí se nevztahuje na alkoholickou demenci.

2. Amputace končetin - amputace 2 a více končetin, a to horních končetin alespoň v úrovni zápěstí a/nebo dol- ních končetin alespoň v úrovni kotníku.

3. Amyotrofická laterální skleróza - progresivní degene- rativní onemocnění motorického neuronu s přítomnos- tí svalových obrn a atrofií s následkem takového posti- žení pojištěného, že není schopen vykonávat nejméně 3 běžné denní činnosti, jako je např. mytí, oblékání, samo- statné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby.

4. Aplastická anémie - selhání funkce kostní dřeně, v je- hož důsledku je v krvi nedostatek červených i bílých krvinek a krevních destiček. Onemocnění musí splňovat alespoň jednu z následujících podmínek:

a) pravidelné krevní transfuze po dobu nejméně 2 měsíců;

b) pravidelná aplikace imunosupresivních látek po dobu nejméně 2 měsíců;

c) transplantace kostní dřeně nebo zařazení do jejího programu.

5. Bechtěrevova choroba - zánětlivé onemocnění páteře s průkazem antigenu HLA-B 27 (ankylozující spondy- litida páteře) ve 4. až 5. stadiu. Tento stav musí trvat nejméně po dobu 6 měsíců. Nemoc musí být doložena výsledky vyšetření CT (computerová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) páteře, zobrazujícími srostlé obratle změněné zánětem (bambusová páteř); současně musí být přítomny výrazné klinické obtíže (bolestivé pohybové potíže a omezení dýchací mecha- niky).

6. Břišní tyfus - infekční onemocnění způsobené bakterií Salmonella typhi získané požitím kontaminovaných po- travin nebo tekutin, případně nákazou od bacilonosiče. Musí se jednat o těžší formu onemocnění provázené vysokými teplotami, krvavými průjmy a komplikacemi (např. krvácení do střev, zánět pobřišnice, kostní dřeně) popsanými v lékařské zprávě. Diagnóza musí být do- ložena průkazem infekčního agens mikrobiologickým vyšetřením. Pojistné krytí se nevztahuje na onemocnění paratyfem A, B, C, na pojištěného, který nebyl proti to- muto onemocnění očkován, a na bacilonosiče.

7. Cévní mozková příhoda (mrtvice) - poškození mozko- vé tkáně v důsledku intracerebrálního nebo subarach- noidálního krvácení nebo mozkové ischemie přetrvá-

vající ještě 3 měsíce od vzniku cévní mozkové příhody. Onemocnění musí být doloženo neurologickým nále- zem a výsledky vyšetření CT (computerová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Pojistné krytí se ne- vztahuje na dočasnou neurologickou symptomatologii (TIA, PRINT).

8. Creutzfeldt-Jakobova choroba - infekční onemocnění projevující se typickými klinickými příznaky (progredují- cí demence, myoklonické křeče). Onemocnění musí být doloženo výsledky vyšetření CT (computerová tomo- grafie) nebo MRI (magnetická rezonance) s průkazem atrofie mozku.

9. Encefalitida (vč. klíšíové) - zánět mozkové tkáně způ- sobený virovou nebo bakteriální infekcí trvající alespoň 3 měsíce od stanovení diagnózy s následkem takového postižení pojištěného, že není schopen vykonávat nej- méně 3 běžné denní činnosti, jako je např. mytí, oblé- kání, samostatné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby.

10. Fulminantní hepatitida - masivní nekróza jaterní tkáně při akutní virové hepatitidě, která vede k rozvoji jaterní- ho selhání charakterizovaného přítomností žloutenky, rychlým zmenšením jater, rychlým zhoršováním jater- ních testů a rozvojem jaterní encefalopatie do 1 měsíce od počátku potíží.

11. HIV infekce - nákaza virem HIV získaná krevní transfuzí, v důsledku fyzického napadení či během běžné činnosti v zaměstnání. K nákaze musí dojít po počátku připo- jištění a musí být splněny následující podmínky. Udá- lost musí být nahlášena příslušným orgánům činným v dané věci a řádně vyšetřena v souladu s uznávanými metodami. V případě nákazy HIV způsobené fyzickým napadením nebo získané během vykonávání běžné činnosti v zaměstnání musí být proveden během 5 dnů následujících po daném incidentu test na přítomnost protilátek HIV s negativním výsledkem. Během následu- jících 12 měsíců musí být proveden další test potvrzující přítomnost viru HIV nebo jeho protilátek. Pojistné krytí se nevztahuje na ostatní způsoby přenosu nákazy HIV, jako například aplikace omamných nebo psychotropních lá- tek či přenos pohlavním stykem.

12. Hluchota - nezvratná ztráta schopnosti slyšet na obě uši, vnímat zvuk a rozumět řečí i s nejvýkonnějším sluchadlem (úplná hluchota). Hluchota musí být potvr- zena komplexním vyšetřením: tónovou a slovní audio- metrií, objektivní audiometrií (BERA), tympanometrií a vyšetřením reflexů středoušních svalů. Pojistné krytí se nevztahuje na postižení jednoho ucha hluchotou.

13. Chronická virová hepatitida - zánět jater trvající déle než 6 měsíců. Pro průkaz zánětu je rozhodující opakova- né stanovení laboratorních parametrů (jaterních testů), zjištění původce zánětu a stanovení stupně histologické aktivity zánětu pomocí jaterní biopsie. Pojistné krytí se nevztahuje na onemocnění hepatitidou typu B a C v dů- sledku aplikace omamných nebo psychotropních látek.

14. Chronické selhání ledvin - lékařsky stanovené trva- lé změny na obou ledvinách s nutností trvalé dialýzy (eventuálně s možností transplantace), pokud léčba na umělé ledvině trvá alespoň 3 měsíce a dále pokračuje. Pojistné krytí se nevztahuje na selhání nebo odstranění jedné ledviny a kompenzovanou nedostatečnost ledvin nevyžadující dialýzu.

15. Chronické srdeční selhání - trvalé funkční nebo mor- fologické poškození srdce nevyžadující operační zá- krok. Onemocnění musí vyžadovat trvalé užívání léků a lékařské sledování pro přetrvávající klinické obtíže chronického rázu s funkční závažností srdečního selhá- vání v rozsahu III. až IV. třídy klasifikace poškození srdce (NYHA) nebo EF ≤ 20 %.

16. Kóma (apalický syndrom) - stav bezvědomí bez reak- ce na vnější podněty, který vyžaduje použití přístrojů zabezpečujících životně důležité funkce nepřetržitě alespoň 96 hodin a který způsobuje trvalé neurologic- ké poškození s přetrvávajícími příznaky. Pojistné krytí se nevztahuje na kóma způsobené požitím alkoholu či aplikací jiných omamných nebo psychotropních látek.

17. Meningitida - zánět mozkových blan vyvolaný virovou nebo bakteriální infekcí trvající alespoň 3 měsíce od stano- vení diagnózy s následkem takového postižení pojištěného, že není schopen vykonávat nejméně 3 běžné denní činnos- ti, jako je např. mytí, oblékání, samostatné stravování, pou- žívání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby. Pojistné krytí se nevztahuje na meningitidu jako následek infekce způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

18. Neoperabilní nezhoubný nádor mozku nebo míchy

- nezhoubný nádor mozku, mozkových nervů či plen mozkových nebo míšních, způsobující trvalé neurolo- gické poškození s přetrvávajícími příznaky. Pojistné krytí se nevztahuje na nádory hypofýzy a angiomy.

19. Ochrnutí končetin - úplné a trvalé ochrnutí 2 a více končetin (paraplegie, kvadruplegií či hemiplegie) trva- jící alespoň 3 měsíce. Pojistné krytí se nevztahuje na ochrnutí jedné končetiny (monoplegie), na částečné a přechodné ochrnutí.

20. Operace aorty - chirurgické odstranění části nemocné aorty hrudní nebo břišní (nikoliv jejich větvení) a její na- hrazení aortálním štěpem. Pojistné krytí se nevztahuje na jiné chirurgické úkony jako například zavedení sten- tu, endovaskulární léčbu (angioplastiku) či chirurgický zákrok po traumatickém poranění aorty.

21. Operace srdeční chlopně - zavedení náhrady mitrální, pulmonální nebo trikuspidální srdeční chlopně nebo chlopně aorty operační cestou na základě získané he- modynamicky významné srdeční vady. Pojistné krytí se nevztahuje na provedení zákroku bez otevření hrudní- ku (balónová dilatace, laserová operace) a na provedení operace chlopní bez použití protézy.

22. Operace věnčitých tepen - kardiochirurgický výkon z důvodu ischemické choroby srdeční, při němž je po- jištěnému voperován alespoň dvojnásobný koronární by-pass (CABG, ACVB) s použitím transplantátu, který

je proveden při otevřeném hrudníku pro funkčně vý- znamné postižení věnčitých tepen. Pojistné krytí se ne- vztahuje na provedení zákroku bez otevření hrudníku (angioplastika) a funkční postižení pouze jedné tepny.

23. Parkinsonova choroba - degenerativní onemocnění mozku projevující se trvalým zhoršením motorických funkcí, spojené s třesem, svalovou ztuhlostí a tělesnou nestabilitou, které je léčeno minimálně po dobu 3 mě- síců. Onemocnění musí vést k vážným pohybovým po- tížím, k zásadnímu způsobu ovlivnění života a k trvalé neschopnosti zvládat běžné životní aktivity. Diagnóza musí být stanovena do věku 65 let pojištěného a do- ložena výsledky provedených diagnostických vyšetření. Pojistné krytí se nevztahuje na Parkinsonovu choro- bu vzniklou následkem předávkování léky či aplikace omamných nebo psychotropních látek.

24. Plicní hypertenze - hypertrofie či dilatace pravé srdeční komory (cor pulmonale) se zvýšením středního tlaku v plicnici nad 25mmHg s následkem trvalého zhoršení fyzických schopností v rozsahu IV. třídy klasifikace poško- zení srdce (NYHA).

25. Popáleniny III. stupně - popáleniny pokrývající alespoň 20 % povrchu těla, při nichž dochází ke zničení kůže v celém jejím rozsahu; postiženo je i podkoží a v hloubce uložené tkáně.

26. Rakovina - histologicky ověřený zhoubný nádor, cha- rakterizovaný neuspořádaným růstem a šířením nádo- rových buněk do okolních tkání a orgánů. Za rakovinu se považují také sarkomy, leukémie a zhoubná one- mocnění mízního systému. Pojistné krytí se nevztahuje na rakovinu kůže (s výjimkou maligního melanomu/ melanoblastomu), první stadium Hodgkinovy choroby, nezhoubné nádory, premalignity a mikroinvazivní ne- rozvinuté maligní změny, nádorová onemocnění v pří- tomnosti HIV nákazy a neinvazivní zhoubné nádory in situ odstranitelné chirurgicky bez dalších následků.

27. Roztroušená skleróza (skleróza multiplex) - onemoc- nění nervového systému s postižením trvajícím nepře- tržitě alespoň 3 měsíce, anebo pokud došlo alespoň ke 2 akutním atakám. Onemocnění musí být doloženo výsledky vyšetření CT (computerová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Pojistné krytí se nevzta- huje na první akutní projev tohoto onemocnění a nejed- noznačné neurologické diagnózy.

28. Slepota - nezvratná ztráta schopnosti vidět na obě oči (úplná nevidomost) trvající nepřetržitě alespoň 3 měsí- ce ode dne stanovení diagnózy. Pojistné krytí se nevzta- huje na postižení jednoho oka slepotou.

29. Srdeční infarkt - akutně vzniklá smrt části srdečního svalu v důsledku přerušení krevního zásobení v přísluš- né oblasti. Pro stanovení diagnózy je rozhodující výskyt současně přítomných následujících ukazatelů:

a) typická krutá bolest za hrudní kostí;

b) čerstvé změny na EKG charakteru STEMI;

c) příznačné zvýšení specifických enzymů (CK, CK-MB, troponin);

d) průkaz poruchy stažlivosti svaloviny myokardu (hy- pokineze a akineze) při echokardiografickém vyšet- ření.

Pojistné krytí se nevztahuje na žádnou z forem anginy pectoris vč. nestabilní bez přítomnosti akutního infark- tu myokardu ani na němý infarkt.

30. Svalová dystrofie - skupina dědičných degenerativ- ních onemocnění svalů charakterizovaná bolestivostí a ochablostí (atrofií) svalstva s následkem takového postižení pojištěného, že není schopen vykonávat nej- méně 3 běžné denní činnosti, jako je např. mytí, oblé- kání, samostatné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby.

31. Systémová sklerodermie - systémové onemocnění pojivové tkáně. Diagnóza musí být doložena biopsií a sérologickým vyšetřením při současném zasažení srdce, plic a ledvin. Pojistné krytí se nevztahuje na lo- kalizovanou sklerodermii (lineární nebo morphea), eo- sinofilní fascitidu a Crestsyndrom (kalcifikace, Raynau- dův fenomén, ezofageální dysfunkce, sklerodaktylie, teleangiektazie).

32. Systémový lupus erythematodes s postižením ledvin

- autoimunitní systémové onemocnění charakterizo- vané rozvojem autoprotilátek působících proti různým vlastním antigenům; morfologická klasifikace WHO III. až VI. třídy musí být potvrzena biopsií ledvin.

33. Tetanus - infekční onemocnění způsobené bakterií Clostridum tetani. Musí se jednat o těžší formu one- mocnění s nutností hospitalizace. Diagnóza musí být doložena průkazem přítomnosti bakterie Clostridum tetani a musí být stanoven stupeň závažnosti 2 nebo 3 Eyrichovy klasifikace, anebo těžké onemocnění teta- nem podle Xxxxxxxx.

34. Transplantace životně důležitého orgánu - transplan- tace srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní nebo kostní dřeně. Indikaci k operaci musí provést poskytovatel zdravotních služeb s příslušnou specializací. Pojistné krytí se nevztahuje na transplantaci orgánu neuvede- ného výše a na autotransplantaci kostní dřeně.

35. Wegenerova granulomatóza - autoimunitní onemoc- nění s postižením ledvin, dýchacích cest nebo kůže, přičemž musí být postiženy alespoň 2 z uvedených orgánových systémů současně. Diagnóza musí být po- tvrzena biopsií.

36. Ztráta řeči - úplná, trvalá a nezvratná ztráta schop- nosti mluvit v důsledku postižení hlasivek přetrvávající souvisle po dobu alespoň 12 měsíců. Pojistné krytí se nevztahuje na vznik postižení v důsledku změny psy- chického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiat- rickými diagnózami).

VI. DEFINICE ZÁVAŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ S VYMEZENÍM PODMÍNEK VZNIKU POJISTNÉ UDÁLOSTI - ZN2

1. Astma bronchiale - chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest za podmínky současného splnění všech 3 následujících kritérií trvajících déle než 12 měsíců:

a) trvalé klinické příznaky (těžké a středně těžké per- zistující astma) či záchvat více než jedenkrát týdně (lehké perzistující astma); časté noční příznaky;

b) trvalá potřeba léčby bronchodilatačními léky (beta-mimetika, aminofylin) či trvalé podávání inha- lačních kortikoidů;

c) odchylky v plicním funkčním vyšetření FEV1 ≤ 60 % náležité hodnoty.

2. Dětská mozková obrna (poliomyelitis) - virové one- mocnění s následkem trvalé paralýzy projevující se po- ruchou pohybových, dechovou nedostatečností za pod- mínky průkazu infekce v mozkomíšním moku (likvoru) a v séru. Pojistné krytí se nevztahuje na paralýzu kratší než 3 měsíce a paralýzu z jiné příčiny.

3. Diabetes mellitus I. typu - autoimunitní onemocnění vedoucí k absolutnímu nedostatku inzulínu za pod- mínky jednoznačného stanovení diagnózy (např. sta- novení C peptidu) a trvalé nutnosti podávání inzulinu.

4. Encefalitida (vč. klíšíové) - zánět mozkové tkáně způ- sobený virovou nebo bakteriální infekcí trvající alespoň 3 měsíce od stanovení diagnózy s následkem takového postižení pojištěného, že není schopen vykonávat nej- méně 3 běžné denní činnosti, jako je např. mytí, obléká- ní, samostatné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobe- jde bez pomoci druhé osoby.

5. Hluchota - nezvratná ztráta schopnosti slyšet na obě uši, vnímat zvuk a rozumět řečí i s nejvýkonnějším slucha- dlem (úplná hluchota). Hluchota musí být potvrzena komplexním vyšetřením: tónovou a slovní audiometrií, objektivní audiometrií (BERA), tympanometrií a vyšetře- ním reflexů středoušních svalů. Pojistné krytí se nevzta- huje na postižení jednoho ucha hluchotou.

6. Chronická virová hepatitida - zánět jater trvající déle než 6 měsíců. Pro průkaz zánětu je rozhodující opakova- né stanovení laboratorních parametrů (jaterních testů), zjištění původce zánětu a stanovení stupně histologické aktivity zánětu pomocí jaterní biopsie. Pojistné krytí se nevztahuje na onemocnění hepatitidou typu B a C v dů- sledku aplikace omamných nebo psychotropních látek.

7. Chronické selhání ledvin - lékařsky stanovené trva- lé změny na obou ledvinách s nutností trvalé dialýzy (eventuálně s možností transplantace), pokud léčba na umělé ledvině trvá alespoň 3 měsíce a dále pokračuje. Pojistné krytí se nevztahuje na selhání nebo odstranění jedné ledviny a kompenzovanou nedostatečnost ledvin nevyžadující dialýzu.

8. Kóma (apalický syndrom) - stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty, který vyžaduje použití přístrojů zabez- pečujících životně důležité funkce nepřetržitě alespoň 96 hodin a který způsobuje trvalé neurologické poškoze- ní s přetrvávajícími příznaky. Pojistné krytí se nevztahuje na kóma způsobené požitím alkoholu či aplikací jiných omamných nebo psychotropních látek.

9. Meningitida - zánět mozkových blan vyvolaný virovou nebo bakteriální infekcí trvající alespoň 3 měsíce od

stanovení diagnózy s následkem takového postižení po- jištěného, že není schopen vykonávat nejméně 3 běžné denní činnosti, jako je např. mytí, oblékání, samostatné stravování, používání WC a užívání léků, anebo musí být trvale upoután na lůžko, takže se neobejde bez pomoci druhé osoby. Pojistné krytí se nevztahuje na meningitidu jako následek infekce způsobené virem lidské imunodefi- cience (HIV).

10. Nezhoubný nádor mozku vyžadující operaci - ne- zhoubný nádor mozku, mozkových nervů či plen mozkových za podmínky histologického průkazu pří- tomnosti nádorových struktur v mozkové tkáni ode- brané při nitrolebním operačním zákroku spojeném s odstraněním nádoru. Pojistné krytí se nevztahuje na provedení bioptického zákroku či léčbu zářením.

11. Ochrnutí končetin - úplné a trvalé ochrnutí 2 a více kon- četin (paraplegie, kvadruplegií či hemiplegie) trvající ale- spoň 3 měsíce. Pojistné krytí se nevztahuje na ochrnutí jedné končetiny (monoplegie), na částečné a přechodné ochrnutí.

12. Operace srdeční chlopně - náhrada mitrální, pulmonál- ní nebo trikuspidální srdeční chlopně nebo chlopně aor- ty operační cestou na základě získané hemodynamicky významné srdeční vady. Pojistné krytí se nevztahuje na provedení zákroku bez otevření hrudníku (balónová di- latace, laserová operace) a na provedení operace chlop- ní bez použití protézy.

13. Rakovina - histologicky ověřený zhoubný nádor, cha- rakterizovaný neuspořádaným růstem a šířením nádo-

rových buněk do okolních tkání a orgánů. Za rakovinu se považují také sarkomy, leukémie a zhoubná one- mocnění mízního systému. Pojistné krytí se nevztahuje na rakovinu kůže (s výjimkou maligního melanomu/ melanoblastomu), první stadium Hodgkinovy choroby, nezhoubné nádory, premalignity a mikroinvazivní ne- rozvinuté maligní změny, nádorová onemocnění v pří- tomnosti HIV nákazy a neinvazivní zhoubné nádory in situ odstranitelné chirurgicky bez dalších následků.

14. Slepota - nezvratná ztráta schopnosti vidět na obě oči (úplná nevidomost) trvající nepřetržitě alespoň 3 měsí- ce ode dne stanovení diagnózy. Pojistné krytí se nevzta- huje na postižení jednoho oka slepotou.

15. Syndrom krátkého střeva - sekundární malabsorpční syndrom vznikající v důsledku zmenšení resorpční plo- chy střeva po opakovaném chirurgickém odnětí části střeva (resekce) s nezbytností trvalého podávání umělé výživy, minimálně však po dobu 1 roku.

16. Tetanus - infekční onemocnění způsobené bakterií Clostridum tetani. Musí se jednat o těžší formu one- mocnění s nutností hospitalizace. Diagnóza musí být doložena průkazem přítomnosti bakterie Clostridum tetani a musí být stanoven stupeň závažnosti 2 nebo 3 Eyrichovy klasifikace, anebo těžké onemocnění tetanem podle Xxxxxxxx.

17. Transplantace životně důležitého orgánu - transplanta- ce srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní nebo kostní dře- ně. Pojistné krytí se nevztahuje na transplantaci orgánu neuvedeného výše a na autotransplantaci kostní dřeně.

VII. DEFINICE ZDRAVOTNÍCH UDÁLOSTÍ S VYMEZENÍM PODMÍNEK VZNIKU POJISTNÉ UDÁLOSTI - NMZ2

	Zdravotní událost	Procento z pojistné částky
1.	Operace obličeje - operační řešení zlomenin obličejových kostí s viditelným defektem postihujícím min. 25 % plochy obličeje, pokud operaci nelze provést přes dutinu ústní či nosní.	50 %
2.	Osteoporotická zlomenina - zlomenina kyčelních kloubů nebo páteře před 50. rokem věku pojištěného v důsledku úbytku kostní hmoty. Úbytek kostní hmoty musí být dokumentován provedenou kostní den- zitometrií s prokázanou odchylkou T–skóre o více než 2,5 SD. Pojistné krytí se nevztahuje na osteopenii.	100 %
3.	Rakovina in situ - nádorové bujení prsu, děložního čípku, vaječníků, vejcovodů, dělohy nebo pochvy, které se nešíří do okolních tkání a orgánů, prokázané a doložené histologickým vyšetřením s patologicko-anato- mickým hodnocením carcinoma in situ, Tis, N0, M0 podle mezinárodní klasifikace WHO.	50 %
4.	Rekonstrukce prsu po mastektomii - plastika nebo rekonstrukce prsu po mastektomii provedená z důvodu zhoub- ného nádorového onemocnění.	50 %
5.	Revmatoidní artritida - zánětlivé autoimunitní onemocnění s postižením nejméně 3 velkých kloubů (např. kotníků, zápěstí, kolen, kyčlí). Onemocnění musí být ve stadiu podstatného omezení funkční zdatnosti po- stiženého (třída funkční zdatnosti C a D).	50 %
6.	Smrt rodičky - v důsledku porodu.	500 %
7.	Transplantace kůže v obličeji - transplantace kůže z důvodu poškození úrazem min. na 25 % plochy obličeje.	50 %
8.	Vulvektomie - chirurgické odstranění zevních rodidel.	100 %
9.	Vyjmenované těhotenské, porodní a poporodní komplikace - embolie, chirurgické odstranění dělohy, hluboká žilní trombóza, diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), mimoděložní těhotenství, předčas- ný porod z důvodu smrti plodu z neurčené příčiny od 2. poloviny těhotenství, narození dítěte postiženého Downovým syndromem, hydrocephalem, se spinou bifidou, Fallotovou tetralogií, tracheoesophagickou pištělí nebo zúžením jícnu, pokud bude postižení dítěte stanoveno do 1 roku ode dne porodu.	300 %
10.	Xxxxxxxxxxx operace - radikální abdominální hysterektomie provedená z důvodu zhoubného nádorové- ho onemocnění (odstranění dělohy i s poševní manžetou, odstranění uzlin a vaječníků).	200 %

VIII. MAXIMÁLNÍ DENNÍ DÁVKA VE VZTAHU K PŘÍJMU POJIŠTĚNÉHO - PUV3

Zaměstnanec	OSVČ nemocensky pojištěná	OSVČ nemocensky nepojištěná	PUV3
Čistý příjem*) měsíčně od	Zisk po zdanění**) ročně od	Zisk po zdanění**) ročně od	Denní dávka
3 100 Kč	37 200 Kč	36 600 Kč	100 Kč
10 400 Kč	124 800 Kč	54 800 Kč	150 Kč
18 300 Kč	219 600 Kč	73 000 Kč	200 Kč
23 000 Kč	276 000 Kč	91 300 Kč	250 Kč
26 300 Kč	315 600 Kč	109 500 Kč	300 Kč
29 600 Kč	355 200 Kč	127 800 Kč	350 Kč
31 600 Kč	379 200 Kč	146 100 Kč	400 Kč
33 700 Kč	404 400 Kč	164 300 Kč	450 Kč
35 800 Kč	429 600 Kč	182 600 Kč	500 Kč
37 900 Kč	454 800 Kč	200 900 Kč	550 Kč
40 000 Kč	480 000 Kč	219 200 Kč	600 Kč
42 100 Kč	505 200 Kč	237 100 Kč	650 Kč
44 200 Kč	530 400 Kč	255 400 Kč	700 Kč
46 200 Kč	554 400 Kč	273 700 Kč	750 Kč
48 300 Kč	579 600 Kč	292 100 Kč	800 Kč
50 400 Kč	604 800 Kč	310 100 Kč	850 Kč
52 500 Kč	630 000 Kč	328 700 Kč	900 Kč
54 500 Kč	654 000 Kč	346 700 Kč	950 Kč
56 400 Kč	676 800 Kč	365 000 Kč	1 000 Kč
59 500 Kč	714 000 Kč	401 400 Kč	1 100 Kč
62 500 Kč	750 000 Kč	438 100 Kč	1 200 Kč
65 500 Kč	786 000 Kč	474 500 Kč	1 300 Kč
68 600 Kč	823 200 Kč	511 100 Kč	1 400 Kč
71 600 Kč	859 200 Kč	547 600 Kč	1 500 Kč
74 700 Kč	896 400 Kč	584 200 Kč	1 600 Kč
77 700 Kč	932 400 Kč	620 300 Kč	1 700 Kč
80 700 Kč	968 400 Kč	657 200 Kč	1 800 Kč
83 800 Kč	1 005 600 Kč	693 600 Kč	1 900 Kč
86 900 Kč	1 042 800 Kč	730 100 Kč	2 000 Kč

*) Čistým příjmem u zaměstnanců se rozumí příjmy za předchozí zdaňovací období nebo za předcházející čtvrtletí.

**) Čistým ročním ziskem u OSVČ se rozumí příjmy z podnikání a jiné samostatné výdělečné činnosti za předchozí zdaňovací období.

Výše uvedené limity se neuplatní v případě, že ujednaná výše denní dávky v rámci připojištění PUV3 nepřevyšuje limit denní dávky ujednávané bez zkoumání příjmů uvedený ke dni sjednání připojištění ve Specifikaci.

IX.    OCEŇOVACÍ    TABULKA    TRVALÝCH    NÁSLEDKŮ    ÚRAZU                  

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
PORANĚNÍ HLAVY
1	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 2 cm ²	5	0
2	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 10 cm ²	15	0
3	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu přes 10 cm ²	25	0
4	Vážné mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém poranění hlavy (potvrzeno neurologickým a psychiatric- kým vyšetřením)	od 10 do 100	od 10 do 100
5	Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně	10	0
6	Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně	15	0
7	Traumatické poškození trojklanného nervu lehkého stupně	5	0
8	Trumatická porucha trojklanného nervu středního stupně	10	0
9	Traumatická porucha trojklanného nervu těžkého stupně	15	0
10	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami lehkého stupně	8	0
11	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami středního stupně	20	0
12	Poškození obličeje - provázené funkčními poruchami těžkého stupně	35	0
13	Mozková píštěl po poranění spodiny lební (likvorea)	15	0
Poranění nosu
14	Ztráta hrotu nosu	10	0
15	Ztráta celého nosu bez poruchy dýchání	15	0
16	Ztráta celého nosu s poruchou dýchání	25	0
17	Deformace nosu s funkčně významnou poruchou průchodnosti	5	0
18	Chronický atrofický zánět sliznice nosní po poleptání nebo popálení	do 10	0
19	Perforace nosní přepážky	5	0
20	Chronický hnisavý poúrazový zánět vedlejších nosních dutin	do 10	0
21	Úplná ztráta čichu (pouze částečná není plněna)	5	5
22	Úplná ztráta chuti (pouze částečná není plněna)	5	5
Poranění oka
	Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 % a na druhém více než 75 %.
23	Úplná ztráta zraku na jednom oku	25	25
24	Úplná ztráta zraku na druhém oku	75	75
	Trvalá poškození uvedená v položkách 26, 34 až 37, 39, 42 až 43 se však hodnotí i nad tuto hranici.
25	Zranění, jež měla za následek snížení ostrosti zrakové se hodnotí podle pomocné tabulky č. 1.
26	Za anatomickou ztrátu nebo atrofii oka se připočítává ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti	5	0
27	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při snášenlivosti kontaktní čočky alespoň 4 hodiny denně	15	0
28	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při snášenlivosti kontaktní čočky méně než 4 hodiny denně	18	0
29	Ztráta čočky na jednom oku (včetně poruchy akomodace) při úplné nesnášenlivosti kontaktní čočky	25	0
30	Ztráta čočky obou očí (včetně poruchy akomodace), není-li zraková ostrost s afakickou korekcí horší než 6/12	15	0
	Je-li horší, stanoví se % podle pomocné tabulky č. 1 a připočítává se 10 % za obtíže z nošení afaktické korekce.
31	Traumatická porucha okohybných nervů nebo porucha rovnováhy okohybných svalů	25	0
32	Koncentrické omezení zorného pole následkem úrazu se hodnotí podle pomocné tabulky č. 2.
33	Ostatní omezení zorného pole se hodnotí podle pomocné tabulky č. 3
34	Porušení průchodnosti slzných cest na jednom oku	5	0
35	Porušení průchodnosti slzných cest na obou očích	10	0
36	Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné na jednom oku	5	0
37	Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné na obou očích	10	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
38	Rozšíření a ochrnutí zornice (u vidoucího oka) podle stupně	od 2 do 5	0
39	Deformace zevního segmentu a jeho okolí vzbuzující soucit nebo ošklivost, též ptosa horního víčka, pokud nekryje zornici (nezávisle od poruchy visu), pro každé oko	5	0
40	Traumatická porucha akomodace jednostranná	8	0
41	Traumatická porucha akomodace oboustranná	5	0
42	Lagoftalmus postraumatický operativně nekorigovatelný jednostranný	8	0
43	Lagoftalmus postraumatický operativně nekorigovatelný oboustranný	16	0
	Při hodnocení podle položek 42 a 43 nelze současně hodnotit podle položky 39
44	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici jednostranná	25	0
45	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici oboustranná	50	0
Poranění ucha
46	Ztráta jednoho boltce	10	0
47	Ztráta obou boltců	15	0
48	Trvalá poúrazová perforace bubínku bez zjevné sekundární infekce	5	0
49	Chronický hnisavý zánět středního ucha prokázaný jako následek úrazu	15	0
50	Nahluchlost jednostranná lehkého stupně	0	0
51	Nahluchlost jednostranná středního stupně	5	0
52	Nahluchlost jednostranná těžkého stupně	12	0
53	Nahluchlost oboustranná lehkého stupně	10	0
54	Nahluchlost oboustranná středního stupně	20	0
55	Nahluchlost oboustranná těžkého stupně	35	0
56	Ztráta sluchu jednoho ucha	15	15
57	Ztráta sluchu druhého ucha	25	25
58	Hluchota oboustranná jako následek jediného úrazu	40	40
59	Porucha labyrintu jednostranná podle stupně	od 10 do 20	0
60	Porucha labyrintu oboustranná podle stupně	od 30 do 50	0
Poranění zubu
Ztráta zubů nebo jejich částí, vedoucích ke ztrátě vitality zubu, jen nastane-li působením zevního násilí.
61	Ztráta jednoho zubu	1	1
62	Ztráta každého dalšího zubu	1	1
63	Ztráta části zubu, má-li za následek ztrátu vitality zubu	1	0
64	Ztráta, odlomení a poškození umělých zubních náhrad a dočasných (mléčných) zubů	0	0
Poranění jazyka
65	Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformitami, jen pokud se již nehodnotí podle položek 69 až 72	10	0
PORANĚNÍ KRKU
66	Zúžení hrtanu nebo průdušnice lehkého stupně	15	0
67	Zúžení hrtanu nebo průdušnice středního stupně	30	0
68	Zúžení hrtanu nebo průdušnice těžkého stupně	65	65
	Podle položky 68 nelze současně oceňovat při hodnocení podle položek 69 až 73
69	Poúrazová porucha hlasu	do 25	0
70	Ztráta hlasu (afonie)	25	0
71	Ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	30	0
72	Ztížení mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	20	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
	Při hodnocení podle položek 69 až 72 nelze současně hodnotit podle položek 68 nebo 73
73	Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou	50	50
	Při hodnocení podle položek 73 nelze současně hodnotit podle položky 68 nebo podle položek 69 až 72
PORANĚNÍ HRUDNÍKU
74	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené lehkého stupně	5	0
75	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené středního stupně	10	0
76	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené těžkého stupně	20	0
77	Jiné následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu jednostranné	od 15 do 40	od 15 do 40
78	Xxxx následky poranění plic podle stupně porušení funkce a rozsahu oboustranné	od 25 do 100	od 25 do 100
79	Poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinicky ověřené podle stupně porušení funkce	od 10 do 100	od 10 do 100
80	Píštěl jícnu	30	0
81	Poúrazové zúžení jícnu lehkého stupně	10	0
82	Poúrazové zúžení jícnu středního stupně	od 11 do 30	0
83	Poúrazové zúžení jícnu těžkého stupně	od 31 do 60	0
PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE
84	Porušení břišní stěny provázené porušením břišního lisu	do 25	0
85	Porušení funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy a výživy	od 10 do100	od 10 do100
86	Ztráta sleziny	15	15
87	Sterkorální píštěl podle sídla a rozsahu reakce v okolí	od 30 do 60	0
88	Nedomykavost řitních svěračů částečná	20	0
89	Nedomykavost řitních svěračů úplná	60	60
90	Poúrazové zúžení konečníku nebo řiti lehkého stupně	10	0
91	Poúrazové zúžení konečníku nebo řiti těžkého stupně	50	0
Poranění močových a pohlavních orgánů
92	Ztráta jedné ledviny	25	25
93	Ztráta obou ledvin	75	75
94	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce lehkého stupně	10	0
95	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce středního stupně	20	0
96	Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetně chronické druhotné infekce těžkého stupně	50	50
97	Píštěl močového měchýře nebo močové trubice	50	0
	Nelze současně hodnotit podle položky 94 až 96
98	Ztráta jednoho varlete (při kryptorchismu se hodnotí jako ztráta obou varlat)	10	10
99	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením do 45 let	35	35
100	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením od 46 do 60 let	20	20
101	Ztráta obou varlat nebo ztráta potence doložená sexuologickým vyšetřením nad 60 let	10	10
102	Ztráta pyje nebo závažné deformity do 45 let	40	40
103	Ztráta pyje nebo závažné deformity od 46 do 60 let	20	20
104	Ztráta pyje nebo závažné deformity nad 60 let	10	10
	Je-li hodnoceno podle položek 102 až 104, nelze současně hodnotit ztrátu potence podle položek 99 až 101

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
105	Poúrazové deformace ženských pohlavních orgánů	od 10 do 50	od 10 do 50
Poranění páteře a míchy
106	Omezení hybnosti páteře lehkého stupně	do 10	0
107	Omezení hybnosti páteře středního stupně	od 11 do 25	0
108	Omezení hybnosti páteře těžkého stupně	od 26 do 55	0
109	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce lehkého stupně	od 10 do 25	0
110	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce středního stupně	od 26 do 40	0
111	Poúrazové poškození páteře, míchy, míšních plen a kořenů s trvalými objektivními příznaky porušení funkce těžkého stupně	od 41 do 100	od 41 do 100
Poranění pánve
112	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen do 45 let	od 30 do 65	0
113	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin u žen nad 45 let a u mužů	od 15 do 50	0
PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ)
Uvedené hodnoty se vztahují na praváky. U leváků platí hodnocení opačné.
114	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem - vpravo	60	60
115	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem - vlevo	50	50
116	Úplná ztuhlost ramene v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) - vpravo	35	0
117	Úplná ztuhlost ramene v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízká) - vlevo	30	0
118	Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50º až 70º, předpažení 40º až 45º a vnitřní rotace 20º) - vpravo	30	0
119	Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení nebo v postavení jemu blízkém (odtažení 50º až 70º, předpažení 40º až 45º a vnitřní rotace 20º) - vlevo	25	0
120	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně - vpravo	5	0
121	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého stupně - vlevo	4	0
122	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně - vpravo	10	0
123	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu středního stupně - vlevo	8	0
124	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu těžkého stupně - vpravo	18	0
125	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu těžkého stupně - vlevo	15	0
126	Pakloub kosti pažní - vpravo	40	0
127	Pakloub kosti pažní - vlevo	35	0
128	Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vpravo	30	0
129	Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vlevo	25	0
130	Habituální vykloubení ramene (alespoň po třech jednoznačně úrazových luxacích ramenního kloubu) - vpravo	20	0
131	Habituální vykloubení ramene (alespoň po třech jednoznačně úrazových luxacích ramenního kloubu) - vlevo	15	0
132	Endoprotéza ramenního kloubu	15	0
133	Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce - vpravo	3	0
134	Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární kromě případné poruchy funkce - vlevo	3	0
135	Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu - vpravo	6	0
136	Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu - vlevo	6	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ
137	Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) - vpravo	30	0
138	Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká) - vlevo	25	0
139	Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (ohnutí v úhlu 90º až 95º) nebo v postaveních jemu blízkých - vpravo	20	0
140	Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení (ohnutí v úhlu 90º až 95º) nebo v postaveních jemu blízkých - vlevo	16	0
141	Omezení pohyblivosti loketního kloubu lehkého stupně - vpravo	6	0
142	Omezení pohyblivosti loketního kloubu lehkého stupně - vlevo	5	0
143	Omezení pohyblivosti loketního kloubu středního stupně - vpravo	12	0
144	Omezení pohyblivosti loketního kloubu středního stupně - vlevo	10	0
145	Omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně - vpravo	18	0
146	Omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně - vlevo	15	0
147	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých - vpravo	20	0
148	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých - vlevo	16	0
149	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) - vpravo	10	0
150	Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém postavení (střední postavení nebo lehká pronace) - vlevo	8	0
151	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí lehkého stupně - vpravo	5	0
152	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí lehkého stupně - vlevo	4	0
153	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí středního stupně - vpravo	10	0
154	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí středního stupně - vlevo	8	0
155	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí těžkého stupně - vpravo	20	0
156	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí těžkého stupně - vlevo	16	0
157	Pakloub obou kostí předloktí - vpravo	40	0
158	Pakloub obou kostí předloktí - vlevo	35	0
159	Pakloub kosti vřetenní - vpravo	30	0
160	Pakloub kosti vřetenní - vlevo	25	0
161	Pakloub kosti loketní - vpravo	20	0
162	Pakloub kosti loketní - vlevo	15	0
163	Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vpravo	27	0
164	Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu - vlevo	22	0
165	Viklavý kloub loketní - vpravo	do 21	0
166	Viklavý kloub loketní - vlevo	do 15	0
167	Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu - vpravo	55	55
168	Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu - vlevo	45	45
PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY
169	Ztráta ruky v zápěstí - vpravo	50	50
170	Ztráta ruky v zápěstí - vlevo	42	42
171	Ztráta všech prstů ruky (popřípadě včetně záprstních kostí) - vpravo	50	0
172	Ztráta všech prstů ruky (popřípadě včetně záprstních kostí) - vlevo	42	0
173	Ztráta prstů ruky kromě palce (popřípadě včetně záprstních kostí) - vpravo	45	0
174	Ztráta prstů ruky kromě palce (popřípadě včetně záprstních kostí) - vlevo	40	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
175	Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky) - vpravo	30	0
176	Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení nebo v postaveních jemu blízkých (úplné hřbetní nebo dlaňové ohnutí ruky) - vlevo	25	0
177	Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20º až 40º) - vpravo	20	0
178	Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení (hřbetní ohnutí 20º až 40º) - vlevo	17	0
179	Pakloub člunkové kosti - vpravo	15	0
180	Pakloub člunkové kosti - vlevo	12	0
181	Omezení pohyblivosti zápěstí lehkého stupně - vpravo	6	0
182	Omezení pohyblivosti zápěstí lehkého stupně - vlevo	5	0
183	Omezení pohyblivosti zápěstí středního stupně - vpravo	10	0
184	Omezení pohyblivosti zápěstí středního stupně - vlevo	8	0
185	Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně - vpravo	17	0
186	Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně - vlevo	15	0
187	Viklavost zápěstí - vpravo	do 12	0
188	Viklavost zápěstí - vlevo	do 9	0
Poranění palce ruky
189	Ztráta koncového článku palce - vpravo	9	0
190	Ztráta koncového článku palce - vlevo	7	0
191	Ztráta palce se záprstní kostí - vpravo	25	25
192	Ztráta palce se záprstní kostí - vlevo	21	21
193	Ztráta obou článků palce - vpravo	18	18
194	Ztráta obou článků palce - vlevo	15	15
195	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) - vpravo	8	0
196	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) - vlevo	7	0
197	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextensi) - vpravo	7	0
198	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextensi) - vlevo	6	0
199	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) - vpravo	6	0
200	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém postavení (lehké poohnutí) - vlevo	5	0
201	Úplná ztuhlost základního kloubu palce - vpravo	6	0
202	Úplná ztuhlost základního kloubu palce - vlevo	5	0
203	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) - vpravo	9	0
204	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v nepříznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) - vlevo	7	0
205	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) - vpravo	6	0
206	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) - vlevo	5	0
207	Trvalé následky po špatně zhojené Bennetově zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce - vpravo	3	0
208	Trvalé následky po špatně zhojené Bennetově zlomenině s trvající subluxací, kromě plnění za poruchu funkce - vlevo	2	0
209	Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení - vpravo	25	0
210	Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém postavení - vlevo	21	0
211	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu lehkého stupně - vpravo	2	0
212	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu lehkého stupně - vlevo	1	0
213	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu středního stupně - vpravo	4	0
214	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu středního stupně - vlevo	3	0
215	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu těžkého stupně - vpravo	6	0
216	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu těžkého stupně - vlevo	5	0
217	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu lehkého stupně - vpravo	2	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
218	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu lehkého stupně - vlevo	1	0
219	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu středního stupně - vpravo	4	0
220	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu středního stupně - vlevo	3	0
221	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu těžkého stupně - vpravo	6	0
222	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti základního kloubu těžkého stupně - vlevo	5	0
223	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu lehkého stupně - vpravo	3	0
224	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu lehkého stupně - vlevo	2	0
225	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu středního stupně - vpravo	6	0
226	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu středního stupně - vlevo	5	0
227	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu těžkého stupně - vpravo	9	0
228	Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometakarpálního kloubu těžkého stupně - vlevo	7	0
Poranění ukazováku
229	Ztráta koncového článku ukazováku - vpravo	4	0
230	Ztráta koncového článku ukazováku - vlevo	3	0
231	Ztráta dvou článků ukazováku - vpravo	8	0
232	Ztráta dvou článků ukazováku - vlevo	6	0
233	Ztráta všech tří článků ukazováku - vpravo	12	12
234	Ztráta všech tří článků ukazováku - vlevo	10	10
235	Ztráta ukazováku se záprstní kostí - vpravo	15	15
236	Ztráta ukazováku se záprstní kostí - vlevo	12	12
237	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení - vpravo	12	0
238	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení - vlevo	10	0
239	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí - vpravo	15	0
240	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí - vlevo	12	0
241	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vpravo	4	0
242	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vlevo	3	0
243	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vpravo	6	0
244	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vlevo	4	0
245	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vpravo	8	0
246	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vlevo	6	0
247	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vpravo	10	0
248	Porucha úchopové funkce ukazováku do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vlevo	8	0
249	Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku - vpravo	2	0
250	Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových kloubů ukazováku - vlevo	1	0
251	Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce - vpravo	3	0
252	Nemožnost úplného natažení základního kloubu ukazováku s poruchou abdukce - vlevo	2	0
Poranění prostředníku, prsteníku a malíku
253	Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní - vpravo	9	9
254	Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní - vlevo	7	7
255	Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu - vpravo	8	8
256	Ztráta všech tří článků prstu nebo dvou článků se ztuhlostí základního kloubu - vlevo	6	6
257	Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů - vpravo	3	0
258	Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů - vlevo	2	0
259	Ztráta dvou článků prstů bez omezení základního kloubu - vpravo	5	0
260	Ztráta dvou článků prstů bez omezení základního kloubu - vlevo	4	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
261	Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) - vpravo	9	0
262	Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí (v postavení bránícím funkci sousedních prstů) - vlevo	7	0
263	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vpravo	4	0
264	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm - vlevo	3	0
265	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vpravo	6	0
266	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 až 3 cm - vlevo	4	0
267	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vpravo	8	0
268	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 až 4 cm - vlevo	6	0
269	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vpravo	10	0
270	Porucha úchopové funkce prstu do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm - vlevo	8	0
271	Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů (při neporušené úchopové funkci prstu)- vpravo	1	0
272	Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových kloubů (při neporušené úchopové funkci prstu)- vlevo	0,5	0
273	Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce - vpravo	2	0
274	Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu s poruchou abdukce - vlevo	1	0
Poranění nervů horní končetiny
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické.
275	Traumatická porucha nervu axillárního - vpravo	do 30	0
276	Traumatická porucha nervu axillárního - vlevo	do 25	0
277	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 45	0
278	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 37	0
279	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - se zachováním funkce trojhlavého svalu - vpravo	do 35	0
280	Traumatická porucha kmene nervu vřetenního - se zachováním funkce trojhlavého svalu - vlevo	do 27	0
281	Traumatická porucha nervu muskulokutanního - vpravo	do 30	0
282	Traumatická porucha nervu muskulokutanního - vlevo	do 20	0
283	Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 40	0
284	Traumatická porucha kmene loketního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 33	0
285	Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů - vpravo	do 30	0
286	Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu a části hlubokého ohybače prstů - vlevo	do 25	0
287	Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vpravo	do 30	0
288	Traumatická porucha kmene středního nervu s postižením všech inervovaných svalů - vlevo	do 25	0
289	Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva - vpravo	do 15	0
290	Traumatická porucha distální části středního nervu s postižením hlavně thenarového svalstva - vlevo	do 12	0
291	Traumatická porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní) - vpravo	do 50	0
292	Traumatická porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní) - vlevo	do 40	0
PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA
293	Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo ztráta jedné dolní končetiny v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem	50	50
294	Pakloub stehenní kosti v krčku nebo nekrosa hlavice	40	0
295	Endoprotéza kyčelního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu)	15	0
296	Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	25	0
297	Zkrácení jedné dolní končetiny do 1 cm	0	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
298	Zkrácení jedné dolní končetiny do 4 cm	do 5	0
299	Zkrácení jedné dolní končetiny do 7 cm	do 15	0
300	Zkrácení jedné dolní končetiny o více než 7 cm	do 25	0
301	Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační), za každých 5º úchylky	5	0
	Úchylky přes 45º se hodnotí jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat - musí být prokázány na RTG
302	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká)	40	40
303	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení a základní postavení nebo nepatrné ohnutí)	30	0
304	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - lehkého stupně	10	0
305	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - středního stupně	20	0
306	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu - těžkého stupně	30	0
PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE
307	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 20º	30	30
308	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 30º	45	45
309	Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení - ohnutí nad úhel 60º	50	50
310	Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení - úplné natažení nebo ohnutí do úhlu 20º	30	0
311	Endoprotéza v oblasti kolenního kloubu (mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu)	15	0
312	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - lehkého stupně	8	0
313	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - středního stupně	12	0
314	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu - těžkého stupně	20	0
315	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti postranního vazu	do 6	0
316	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti předního zkříženého vazu	do 15	0
317	Viklavost kolenního kloubu v důsledku nedostatečnosti předního zkříženého a postranního vazu	do 24	0
318	Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku - lehkého a středního stupně (bez prokázaných blokád)	do 5	0
319	Trvalé následky po poranění měkkého kolena s příznaky poškození menisku - těžkého stupně (s prokázanými opětovnými blokádami)	do 10	0
320	Trvalé následky po operativním vynětí češky včetně atrofie stehenních a lýtkových svalů	10	0
321	Trvalé následky po operativním vynětí části jednoho menisku (při úplném rozsahu pohybů a dobré stabilitě kloubu; jinak podle poruchy funkce)	3	0
322	Trvalé následky po operativním vynětí části obou menisků (při úplném rozsahu pohybů a dobré stabilitě kloubu; jinak podle poruchy funkce)	6	0
	Pokud jsou trvalé následky hodnoceny již podle položek 312 až 317 nepřičítá se již položka 318, 319, 320, 321 nebo 322
Poranění bérce
323	Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem	45	45
324	Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem	50	50
325	Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce	45	0
326	Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	22	0
327	Poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomeniny v osové nebo rotační úchylce (úchylky musí být prokázá- ny na RTG); za každých 5º	5	0
	Úchylky přes 45º se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně počítat relativní zkrácení končetiny.
PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM
328	Ztráta nohy v hlezenném kloubu	40	40
329	Ztráta nohy pod hlezenným kloubem se zachovalou patní kostí	25	25
330	Ztráta chodidla v Xxxxxxxxxx kloubu s artrodezou hlezna	30	30

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
331	Ztráta chodidla v Chopartově kloubu s pahýlem v plantární flexi	40	40
332	Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním	25	25
333	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupně plantární flexe)	30	0
334	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v pravoúhlém postavení	25	0
335	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v příznivém postavení (ohnutí do plošky kolem 5º)	20	0
336	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu lehkého stupně	4	0
337	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu středního stupně	10	0
338	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu těžkého stupně	20	0
339	Úplná ztráta pronace a supinace nohy	15	0
340	Omezení pronace a supinace nohy	do 12	0
341	Viklavost hlezenného kloubu (nutný průkaz RTG)	do 21	0
342	Plochá, vbočená nebo vybočená noha následkem úrazu a jiné poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy	do 24	0
343	Chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarsu a metatarsu a kosti patní jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu	15	0
Poranění v oblasti nohy
344	Ztráta všech prstů nohy	15	15
345	Ztráta obou článků palce nohy	10	10
346	Ztráta obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo s její částí	15	15
347	Ztráta koncového článku palce nohy	3	3
348	Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku) za každý prst	2	2
349	Ztráta malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí	10	10
350	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce nohy	3	0
351	Úplná ztuhlost základního kloubu palce nohy	7	0
352	Úplná ztuhlost obou kloubů palce nohy	8	0
353	Úplná ztuhlost jiného prstu nohy než palce	1	0
354	Omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu palce nohy	2	0
355	Omezení pohyblivosti základního kloubu palce nohy	5	0
356	Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce (za každý prst)	1	0
357	Poúrazové oběhové a trofické poruchy na jedné dolní končetině	do 15	0
358	Poúrazové oběhové a trofické poruchy na obou dolních končetinách	do 30	0
359	Poúrazové atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na stehně (od 3 cm)	5	0
360	Poúrazové atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu na bérci (od 3 cm)	3	0
Poranění nervů dolní končetiny
V hodnocení jsou již zahrnuty případné poruchy vasomotorické a trofické.
361	Traumatická porucha nervu sedacího	do 50	0
362	Traumatická porucha nervu stehenního	do 30	0
363	Traumatická porucha nervu obturatorii	do 20	0
364	Traumatická porucha kmene nervu holenního s postižením všech inervovaných svalů	do 35	0
365	Traumatická porucha distální části nervu holenního s postižením funkce prstů	do 5	0
366	Traumatická porucha kmene nervu lýtkového s postižením všech inervovaných svalů	do 30	0
367	Traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového	do 20	0
368	Traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového	do 10	0
369	Stav po operaci Achillovy šlachy pro rupturu (v tomto případě nehodnotí omezení hybnosti hlezenního kloubu)	5	0
JIZVY
	Plošné hypertrofické jizvy (bez přihlédnutí k poruše funkce)
370	Poškození do 0,5 % tělesného povrchu v obličeji a na krku	do 5	0

OCEŇOVACÍ TABULKA TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU (OTTN)		TNU2/ TNU3	VTU2/ VTU3
č.	Tělesné poškození	%	%
371	Poškození od 0,5 % do 2 % tělesného povrchu v obličeji a na krku	do 20	0
372	Poškození do 0,5 % tělesného povrchu mimo obličej a krk	do 2	0
373	Poškození od 0,5 % do 1 % tělesného povrchu mimo obličej a krk	do 4	0
374	Poškození nad 1 % tělesného povrchu za každé další 1 % poškození tělesného povrchu	ā 1	0
	Podélné jizvy
375	Jizvy v obličeji a na krku do 2 cm	0	0
376	Jizvy v obličeji a na krku od 2 do 3 cm	0,5	0
377	Jizvy v obličeji a na krku nad 3 cm - za každý další 1 cm	ā 0,5	0
378	Podélné jizvy mimo obličej a krk	0	0

Pomocné tabulky pro hodnocení trvalého poškození zraku

Tabulka č. 1 - Plnění za trvalé tělesné poškození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí

	6/6	6/9	1/12	6/15	6/18	6/24	6/30	6/36	6/60	3/60	1/60	0
6/6	0	2	4	6	9	12	15	18	21	23	24	25
6/9	2	4	6	8	11	14	18	21	23	25	27	30
1/12	4	6	9	11	14	18	21	24	27	30	32	35
6/15	6	8	11	15	18	21	24	27	31	35	38	40
6/18	9	11	14	18	21	25	28	32	38	43	47	50
6/24	12	14	18	21	25	30	35	41	47	52	57	60
6/30	15	18	21	24	28	35	42	49	56	62	68	70
6/36	18	21	24	27	32	41	49	58	66	72	77	80
6/60	21	23	27	31	38	47	56	66	75	83	87	90
3/60	23	25	30	35	43	52	62	72	83	90	95	95
1/60	24	27	32	38	47	57	68	77	87	95	100	100
0	25	30	35	40	50	60	70	80	90	95	100	100

Tabulka č. 2 - Plnění za trvalé tělesné poškození při koncentrickém zúžení zorného pole

Stupeň koncentrického zúžení	jednoho oka	obou očí stejně	jednoho oka při slepotě druhého
k 60°	0	10	40
k 50°	5	25	50
ke 40°	10	35	60
ke 30°	15	45	70
ke 20°	20	55	80
k 10°	23	75	90
k 5°	25	100	100

Tabulka č. 3 - Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole

Hemianopsie homonymní
levostranná	35 %	jednostranná temporální	15 % - 20 %
homonymní pravostranná	45 %	jednostranná horní	5 % - 20 %
binasální	10 %	jednostranná dolní	10 % - 20 %
bitemporální	60 % - 70 %	kvantová nasální horní	4 %
horní oboustranná	10 % - 15 %	nasální dolní	6 %
dolní oboustranná	30 % - 50 %	temporální horní	6 %
nasální jednostranná	6 %	temporální dolní	12 %

Centrální scotom jednostranný i oboustranný se hodnotí podle hodnoty zrakové ostrosti.

X.     OCEŇOVACÍ     TABULKA     DENNÍHO     ODŠKODNÉHO                   

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
PORANĚNÍ HLAVY
1	Částečná skalpace hlavy s kožním defektem	35	35	35	35	18
2	Úplná skalpace hlavy s kožním defektem	77	77	77	77	39
3	Pohmoždění hlavy těžšího stupně	10	10	0	0	0
4	Pohmoždění obličeje těžšího stupně	10	10	0	0	0
5	Podvrtnutí čelistního kloubu	18	18	0	0	0
6	Vymknutí dolní čelisti (jednostranné nebo oboustranné) - repozice lékařem	28	28	0	0	0
7	Zlomenina spodiny lební	126	162	126	162	63
8	Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků	56	56	56	56	28
9	Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	91	92	91	92	46
10	Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků	49	49	49	49	25
11	Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77	77	77	77	39
12	Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků	49	49	49	49	25
13	Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77	77	77	77	39
14	Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků	49	49	49	49	25
15	Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77	77	77	77	39
16	Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků	42	42	42	42	21
17	Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků nebo s operačním léčením	77	77	77	77	39
18	Zlomenina okraje očnice	42	42	42	42	21
19	Zlomenina kostí nosních bez posunutí úlomků	21	21	0	0	0
20	Zlomenina kostí nosních s posunutím úlomků	28	28	0	0	0
21	Zlomenina přepážky nosní s repozicí	21	21	0	0	0
22	Zlomenina kosti lícní	42	42	42	42	21
23	Zlomenina dolní čelisti bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
24	Zlomenina dolní čelisti s posunutím úlomků	49	49	49	49	25
25	Zlomenina horní čelisti bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
26	Zlomenina horní čelisti s posunutím úlomků	49	49	49	49	25
27	Zlomenina dásňového výběžku horní či dolní čelisti	49	49	49	49	25
28	Zlomenina komplexu jařmové kosti a horní čelisti	84	84	84	84	42
29	Sdružená zlomenina Le Fort I.	84	84	84	84	42
30	Sdružená zlomenina Le Fort II	126	162	126	162	63
31	Sdružená zlomenina Le Fort III.	365	1 135	365	1 135	183
Poranění oka
32	Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená, bez přerušení slzných cest	14	14	0	0	0
33	Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty	28	28	0	0	0
34	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek a průnikem vzduchu do podkoží (emfyzém)	28	28	0	0	0
35	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek s přerušením slzných cest léčené konzervativně	28	28	0	0	0
36	Pohmoždění víček a krajiny kolem očí (periokulární krajina) komplikované zlomeninou nosních kůstek s přerušením slzných cest léčené operačně	35	35	35	35	18
37	Zánět slzného váčku prokázaný po úrazu léčený konzervativně	21	21	0	0	0

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
38	Zánět slzného váčku prokázaný po úrazu léčený operačně	35	35	35	35	18
39	Popálení nebo poleptání spojivky bez poškození rohovky	21	21	0	0	0
40	Perforující poranění spojivky (konjunktiva) bez poranění bělimy (skléra) s nebo bez cizího tělesa léčeno konzervativně	18	18	0	0	0
41	Perforující poranění spojivky (konjunktiva) bez poranění bělimy (skléra) s nebo bez cizího tělesa léčeno operačně	21	21	0	0	0
42	Oděrka (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa	18	18	0	0	0
43	Xxxxxx (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa komplikovaná rohovkovým vředem	42	42	42	42	21
44	Xxxxxx (eroze) rohovky s nebo bez cizího tělesa komplikovaná nitroočním zánětem	42	42	42	42	21
45	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa, zhojená bez komplikací	18	18	0	0	0
46	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa komplikovaná rohovko- vým vředem	42	42	42	42	21
47	Hluboká rána rohovky bez proděravění s nebo bez cizího tělesa komplikovaná nitrooč- ním zánětem	42	42	42	42	21
48	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená bez komplikací	35	35	35	35	18
49	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná nitroočním tělískem	56	56	56	56	28
50	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná nitroočním zánětem	56	56	56	56	28
51	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná výhřezem duhovky nebo jejím vklíněním	49	49	49	49	25
52	Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním komplikovaná šedým zákalem	56	56	56	56	28
53	Rána pronikající do očnice bez komplikací	21	21	0	0	0
54	Raná pronikající do očnice komplikovaná zánětem	56	56	56	56	28
55	Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělesem	56	56	56	56	28
56	Popálení nebo poleptání rohovky a spojivky povrchové (epitel rohovky)	21	21	0	0	0
57	Popálení nebo poleptání rohovky a spojivky hluboké (poškozující parenchym rohovky)	105	120	105	120	53
58	Pohmožení oka (hematom víček, podspojivkové krvácení, natržení spojivky, poranění rohovky) bez komplikací	21	21	0	0	0
59	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory (hyféma)	28	28	0	0	0
60	Pohmoždění oka s krvácením do přední komory spojené s natržením duhovky (iridorhexe, iridodialýza)	35	35	35	35	18
61	Pohmoždění oka komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku (sekundární glaukom)	56	56	56	56	28
62	Pohmoždění oka komplikované šedým zákalem	70	70	70	70	35
63	Pohmoždění oka komplikované částečným vykloubením čočky (subluxace) bez komplikací	28	28	0	0	0
64	Pohmoždění oka komplikované částečným vykloubením čočky (subluxace) s kompli- kacemi	70	70	70	70	35
65	Pohmoždění oka komplikované úplným vykloubením čočky (luxace nebo dislokace) bez komplikací	70	70	70	70	35
66	Pohmoždění oka komplikované úplným vykloubením čočky (luxace nebo dislokace) s komplikacemi	105	120	105	120	53
67	Pohmoždění oka komplikované výhřezem (prolaps) sklivce do přední komory oční	70	70	70	70	35
68	Pohmoždění oka komplikované krvácením do sklivce (hemoftalmus) nebo sítnice mimo makulu (žlutá skvrna)	35	35	35	35	18
69	Pohmoždění oka komplikované trhlinou sítnice nebo cévnatky zasahující makulu nebo úrazová makulární díra	105	120	105	120	53

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
70	Pohmoždění oka komplikované otřesem sítnice (komoce retiny)	18	18	0	0	0
71	Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) mimo makulu	105	120	105	120	53
72	Pohmoždění oka komplikované poúrazovým odchlípením sítnice (amoce retiny) zasahujícím makulu (žlutá skvrna)	182	296	182	296	91
73	Poranění oka vyžadující bezprostřední vynětí oka (enukleace)	56	56	56	56	28
74	Poranění okohybného aparátu s dvojitým viděním (diplopie)	70	70	70	70	35
75	Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu	105	120	105	120	53
Poranění ucha
76	Rána nebo pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem	10	10	0	0	0
77	Rána boltce s druhotnou infekcí léčená operačně	49	49	49	49	25
78	Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí a druhotné infekce	21	21	0	0	0
79	Traumatické poškození sluchu	28	28	0	0	0
80	Otřes labyrintu	49	49	49	49	25
Poranění zubu
81	Ztráta nebo nutná extrakce jednoho až šesti zubů následkem působení vnějšího násilí (nikoliv skousnutí)	18	18	0	0	5
82	Ztráta nebo nutná extrakce sedmi nebo více zubů následkem působení vnějšího násilí (nikoliv skousnutí)	28	28	0	0	10
	Vysvětlení k položce 81 a 82 :
	Jako ztráta se hodnotí i odlomení korunky nebo její části s ohrožením vitality dřeně, vyžadující léčení.
	Za vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) pojistitel pojistné plnění neposkytuje.
83	Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho a více zubů (subluxace, luxace, reim- plantace) s nutnou fixační dlahou	35	35	35	35	18
84	Zlomení jednoho nebo více kořenů s nutnou fixační dlahou	63	63	63	63	32
PORANĚNÍ KRKU
85	Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu	105	120	105	120	53
86	Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice	105	120	105	120	53
87	Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné	105	120	105	120	53
88	Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo úderu	18	18	0	0	0
PORANĚNÍ HRUDNÍKU
89	Roztržení plic	77	77	77	77	39
90	Úrazové poškození srdce klinicky prokázané	365	1 135	365	1 135	183
91	Roztržení bránice	105	120	105	120	53
92	Pohmoždění stěny hrudní nebo pohmoždění prsu těžšího stupně	18	18	0	0	0
93	Zlomeniny kosti hrudní bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
94	Zlomeniny kosti hrudní s posunutím úlomků	70	70	70	70	35
95	Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná	28	28	0	0	0
96	Zlomenina dvou až pěti žeber klinicky prokázaná	49	49	49	49	25
97	Zlomenina více než pěti žeber klinicky prokázaná	56	56	56	56	28
98	Poúrazový pneumotorax zavřený	49	49	49	49	25
99	Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem	49	49	49	49	25
100	Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový	91	92	91	92	46
101	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně	56	56	56	56	28

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
102	Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operačně	84	84	84	84	42
PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE
103	Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně	10	10	0	0	0
104	Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)	35	35	35	35	18
105	Roztržení jater nebo sleziny léčené konzervativně	63	63	63	63	32
106	Roztržení jater nebo sleziny léčené operačně	105	120	105	120	53
107	Roztržení slinivky břišní	105	120	105	120	53
108	Úrazové proděravění žaludku	84	84	84	84	42
109	Úrazové proděravění dvanáctníku	84	84	84	84	42
110	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce	56	56	56	56	28
111	Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí	84	84	84	84	42
112	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce	63	63	63	63	32
113	Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí	84	84	84	84	42
114	Roztržení nebo přetržení okruží (mesenteria) bez resekce střeva	56	56	56	56	28
115	Roztržení nebo přetržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva	77	77	77	77	39
Poranění močových a pohlavních orgánů
116	Pohmoždění ledviny s přítomností krve v moči	35	35	35	35	18
117	Pohmoždění těžkého stupně nebo roztržení zevního genitálu ženy	35	35	35	35	18
118	Pohmoždění pyje, varlat nebo šourku těžšího stupně	35	35	35	35	18
119	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete nebo nadvarlete	56	56	56	56	28
120	Roztržení nebo rozdrcení ledviny léčené konzervativně	70	70	70	70	35
121	Roztržení nebo rozdrcení ledviny léčené operačně	98	106	98	106	49
122	Roztržení močového měchýře nebo močové trubice	77	77	77	77	39
Poranění páteře a míchy
123 -130	Položka nepřiřazena
131	Zlomenina trnového výběžku	35	35	35	35	18
132	Zlomeniny více trnových výběžků	42	42	42	42	21
133	Zlomenina jednoho příčného výběžku	49	49	49	49	25
134	Zlomenina více příčných výběžků	63	63	63	63	32
135	Zlomenina jednoho kloubního výběžku	56	56	56	56	28
136	Zlomeniny více kloubních výběžků	70	70	70	70	35
137	Zlomenina jednoho oblouku obratle	84	84	84	84	42
138	Zlomeniny více oblouků obratlů	105	120	105	120	53
139	Zlomenina zubu čepovce	168	254	168	254	84
140	Zlomenina těla obratle bez dislokace, bez komprese (fissura)	63	63	63	63	32
141	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu	91	92	91	92	46
142	Kompresivní zlomenina více těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl nejvýše o jednu třetinu	112	134	112	134	56
143	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního se snížením přední části těla o více než jednu třetinu léčená konzervativně	133	176	133	176	67

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
144	Kompresivní zlomenina těl více obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením předních částí těl o více než jednu třetinu léčená konzervativně	168	254	168	254	84
145	Tříštivá (nestabilní) zlomenina těla jednoho obratle krčního, hrudního nebo bederního	224	446	224	446	112
146	Tříštivé (nestabilní) zlomenina těl více obratlů krčních, hrudních nebo bederních	245	535	245	535	123
147	Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle	189	317	189	317	95
Poranění pánve
148	Pohmoždění pánve těžšího stupně	14	14	0	0	0
149	Podvrtnutí pánve v kloubu křížokyčelním	28	28	0	0	0
150	Odtržení předního trnu nebo hrbolu kosti kyčelní	49	49	49	49	25
151	Odtržení hrbolu kosti sedací	49	49	49	49	25
152	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí	56	56	56	56	28
153	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím	98	106	98	106	49
154	Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná zlomenina s rozestupem spony stydké	365	1 135	365	1 135	183
155	Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí	70	70	70	70	35
156	Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím	98	106	98	106	49
157	Zlomenina kosti křížové	70	70	70	70	35
158	Zlomenina kostrče	49	49	49	49	25
159	Zlomenina acetabula	112	134	112	134	56
160	Zlomenina kosti stydké a kyčelní	168	254	168	254	84
161	Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní	168	254	168	254	84
162	Rozestup spony stydké	168	254	168	254	84
163	Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu	365	1 135	365	1 135	183
164	Zlomenina oboustranná tříštivá nebo dislokovaná pánevního kruhu s kompletní nestabilitou	365	1 135	365	1 135	183
PORANĚNÍ HORNÍ KONČETINY
Pohmoždění
165	Pohmoždění paže těžšího stupně	10	10	0	0	0
166	Pohmoždění předloktí těžšího stupně	10	10	0	0	0
167	Pohmoždění ruky těžšího stupně	10	10	0	0	0
168	Pohmoždění jednoho a více prstů ruky těžšího stupně s pevnou fixací	10	10	0	0	0
169	Pohmoždění kloubu zápěstí těžšího stupně	10	10	0	0	0
170	Pohmoždění kloubu loketního těžšího stupně	10	10	0	0	0
171	Pohmoždění kloubu ramenního těžšího stupně	14	14	0	0	0
172	Pohmoždění kloubu ramenního těžšího stupně s poúrazovou periarthritidou	42	42	42	42	21
Svaly a šlachy
173	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	28	28	0	0	0
174	Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na prstu nebo na ruce u několika prstů	49	49	49	49	25
175	Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu	56	56	56	56	28
176	Úplné přerušení šlach ohýbačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	77	77	77	77	39
177	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu	49	49	49	49	25
178	Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů	70	70	70	70	35

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
179	Odtržení dorsální aponeurozy (extensoru) prstu	49	49	49	49	25
180	Neúplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů v zápěstí	77	77	77	77	39
181	Úplné přerušení šlach ohýbačů nebo natahovačů v zápěstí	98	106	98	106	49
182	Natržení svalu nadhřebenového nebo úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené konzervativně	63	63	63	63	32
183	Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené operačně	84	84	84	84	42
184	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzerva- tivně	35	35	35	35	18
185	Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operačně	70	70	70	70	35
186	Natržení jiného svalu nebo poškození kloubního pouzdra	28	28	0	0	0
Podvrtnutí
187	Podvrtnutí nebo subluxace skloubení mezi klíčkem a lopatkou (TOSSY I.; II.)	28	28	0	0	0
188	Podvrtnutí nebo subluxace skloubení mezi klíčkem a kostí hrudní	21	21	0	0	0
189	Podvrtnutí kloubu ramenního	21	21	0	0	0
190	Podvrtnutí kloubu loketního	21	21	0	0	0
191	Podvrtnutí kloubu zápěstí	21	21	0	0	0
192	Podvrtnutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací delší 14 dní - jednoho nebo dvou prstů	21	21	0	0	0
193	Podvrtnutí základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací delší 14 dní - tří nebo více prstů	28	28	0	0	0
Vymknutí
194	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně	28	28	0	0	0
195	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operačně	63	63	63	63	0
196	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně - repozice lékařem	42	42	42	42	0
197	Vymknutí kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operačně	77	77	77	77	0
198	Vymknutí kosti pažní (ramene) léčené konzervativně - repozice lékařem	49	49	49	49	0
199	Vymknutí kosti pažní (ramene) léčené operačně	84	84	84	84	0
200	Vymknutí předloktí (lokte) léčené konzervativně - repozice lékařem	49	49	49	49	0
201	Vymknutí předloktí (lokte) léčené operačně	84	84	84	84	0
202	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené konzervativně - repozice lékařem	70	70	70	70	0
203	Vymknutí zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operačně	105	120	105	120	0
204	Vymknutí jedné záprstní kosti - repozice lékařem	35	35	35	35	0
205	Vymknutí více záprstních kostí - repozice lékařem	56	56	56	56	0
206	Vymknutí základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu - repozice lékařem	42	42	42	42	0
207	Vymknutí základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů - repozice lékařem	56	56	56	56	0
Zlomeniny
208	Zlomenina těla lopatky	56	56	56	56	28
209	Zlomenina krčku lopatky	56	56	56	56	28
210	Zlomenina nadpažku lopatky	49	49	49	49	25
211	Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky	42	42	42	42	21
212	Zlomenina klíčku neúplná	28	28	0	0	0

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
213	Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
214	Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků	49	49	49	49	25
215	Zlomenina klíčku operovaná	63	63	63	63	32
216	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu bez posunutí	42	42	42	42	21
217	Zlomenina horního konce kosti pažní - velkého hrbolu s posunutím	56	56	56	56	28
218	Zlomenina horního konce kosti pažní - roztříštěná zlomenina hlavice	112	134	112	134	56
219	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku bez posunutí	56	56	56	56	28
220	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku, zaklíněná	63	63	63	63	32
221	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku s posunutím úlomků	77	77	77	77	39
222	Zlomenina horního konce kosti pažní - krčku luxační nebo operační	105	120	105	120	53
223	Zlomenina těla kosti pažní neúplná	63	63	63	63	0
224	Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků	77	77	77	77	39
225	Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků	105	120	105	120	53
226	Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná	140	190	140	190	70
227	Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná	56	56	56	56	0
228	Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	63	63	63	63	32
229	Zlomenina kosti pažní nad kondyly s posunutím úlomků	84	84	84	84	42
230	Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná	112	134	112	134	56
231	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní bez posunutí úlomků	70	70	70	70	35
232	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní s posunutím úlomků	84	84	84	84	42
233	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní otevřená či operovaná	112	134	112	134	56
234	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
235	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu	70	70	70	70	35
236	Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu	105	120	105	120	53
237	Zlomenina laterálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
238	Zlomenina laterálního epikondylu kosti pažní s posunutím či operovaná	105	120	105	120	53
239	Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně	42	42	42	42	21
240	Zlomenina okovce kosti loketní léčená operačně	70	70	70	70	35
241	Zlomenina výběžku korunového kosti loketní	56	56	56	56	28
242	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně	56	56	56	56	28
243	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operačně	77	77	77	77	39
244	Zlomenina těla kosti loketní neúplná	56	56	56	56	0
245	Zlomenina těla kosti loketní úplná bez posunutí úlomků	70	70	70	70	35
246	Zlomenina těla kosti loketní úplná s posunutím úlomků	84	84	84	84	42
247	Zlomenina těla kosti loketní úplná otevřená nebo operovaná	105	120	105	120	53
248	Zlomenina těla kosti vřetenní neúplná	56	56	56	56	0
249	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	70	70	70	70	35
250	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků	84	84	84	84	42
251	Zlomenina těla kosti vřetenní úplná otevřená nebo operovaná	105	120	105	120	53
252	Zlomenina obou kostí předloktí neúplná	63	63	63	63	0
253	Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků	84	84	84	84	42
254	Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků	126	162	126	162	63

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
255	Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná	168	254	168	254	84
256	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně	126	162	126	162	63
257	Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operačně	168	254	168	254	84
258	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná	42	42	42	42	0
259	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků	70	70	70	70	35
260	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků (Collesova, Xxxxxxxx)	84	84	84	84	42
261	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná (Collesova, Xxxxxxxx)	98	106	98	106	49
262	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní - epifyseolysa	42	42	42	42	21
263	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa) s posunutím úlomků nebo léčená operačně	77	77	77	77	39
264	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní	35	35	35	35	18
265	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez posunutí úlomků	56	56	56	56	28
266	Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní s posunutím úlomků nebo léčená operačně	77	77	77	77	39
267	Zlomenina kosti člunkové neúplná	70	70	70	70	0
268	Zlomenina kosti člunkové úplná bez posunutí úlomků	105	120	105	120	53
269	Zlomenina kosti člunkové úplná s posunem úlomků nebo operovaná	126	162	126	162	63
270	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	161	233	161	233	81
271	Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná	28	28	0	0	0
272	Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná	56	56	56	56	28
273	Zlomenina několika kostí zápěstních	98	106	98	106	49
274	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně	70	70	70	70	35
275	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operačně	84	84	84	84	42
276	Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná	28	28	0	0	0
277	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků	42	42	42	42	21
278	Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků	56	56	56	56	28
279	Zlomenina jedné kosti záprstní otevřená nebo operovaná	70	70	70	70	35
280	Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků	49	49	49	49	25
281	Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků	63	63	63	63	32
282	Zlomenina více kostí záprstních otevřená nebo operovaná	77	77	77	77	39
283	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná či úplná bez posunutí úlomků	28	28	0	0	0
284	Zlomenina nehtového výběžku prstu	28	28	0	0	0
285	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků včetně abrupce corticalis	49	49	49	49	25
286	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná	56	56	56	56	28
287	Zlomenina více článků jednoho prstu neúplná či úplná bez posunutí úlomků	49	49	49	49	25
288	Zlomenina více článků jednoho prstu s posunutím úlomků	77	77	77	77	39
289	Zlomenina více článků jednoho prstu otevřená nebo operovaná	84	84	84	84	42
290	Zlomenina článků dvou nebo více prstů neúplná či úplná bez posunutí úlomků	56	56	56	56	28
291	Zlomenina článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků	84	84	84	84	42
292	Zlomenina článků dvou nebo více prstů otevřená nebo operovaná	98	106	98	106	49
Amputace
293	Amputace ramenního kloubu (exartikulace)	365	1 135	365	1 135	183

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
294	Amputace paže	365	1 135	365	1 135	183
295	Amputace obou předloktí	182	296	182	296	91
296	Amputace jednoho předloktí	140	190	140	190	70
297	Amputace obou rukou	161	233	161	233	81
298	Amputace ruky	112	134	112	134	56
299	Amputace všech prstů včetně jejich kostěných částí	105	120	105	120	53
300	Amputace čtyř prstů včetně jejich kostěných částí	91	92	91	92	46
301	Amputace tří prstů včetně jejich kostěných částí	77	77	77	77	39
302	Amputace dvou prstů včetně jejich kostěných částí	63	63	63	63	32
303	Amputace jednoho prstu včetně jeho kostěné části	56	56	56	56	28
304	Amputace článku prstu	28	28	0	0	0
PORANĚNÍ DOLNÍ KONČETINY
Pohmoždění
305	Pohmoždění kyčelního kloubu těžšího stupně	14	14	0	0	0
306	Pohmoždění kolenního kloubu těžšího stupně	14	14	0	0	0
307	Pohmoždění hlezenného kloubu těžšího stupně	14	14	0	0	0
308	Pohmoždění stehna těžšího stupně	10	10	0	0	0
309	Pohmoždění bérce těžšího stupně	10	10	0	0	0
310	Pohmoždění nohy těžšího stupně	10	10	0	0	0
311	Pohmoždění jednoho nebo více prstů nohy těžšího stupně s náplasiovou imobilizací	10	10	0	0	0
Svaly a šlachy
312	Natržení většího svalu částečné - prokázané zobrazovací metodou	28	28	0	0	0
313	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	49	49	49	49	25
314	Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené operačně	63	63	63	63	32
315	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	49	49	49	49	25
316	Protětí většího svalu nebo šlachy léčené operačně	63	63	63	63	32
317	Natržení Achillovy šlachy	35	35	35	35	18
318	Přetržení Achillovy šlachy	70	70	70	70	35
Podvrtnutí
319	Podvrtnutí kyčelního kloubu	28	28	0	0	0
320	Podvrtnutí kolenního kloubu s elastickou bandáží	21	21	0	0	0
321	Podvrtnutí kolenního kloubu s pevnou fixací	28	28	0	0	0
322	Podvrtnutí hlezenného kloubu s elastickou bandáží	21	21	0	0	0
323	Podvrtnutí hlezenného kloubu s pevnou fixací	28	28	0	0	0
324	Podvrtnutí Xxxxxxxxxx kloubu s elastickou bandáží	21	21	0	0	0
325	Podvrtnutí Chopartova kloubu s pevnou fixací	28	28	0	0	0
326	Podvrtnutí Lisfrancova kloubu s elastickou bandáží	21	21	0	0	0
327	Podvrtnutí Lisfrancova kloubu s pevnou fixací	28	28	0	0	0
328	Podvrtnutí základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasiovou imobilizací	14	14	0	0	0
329	Podvrtnutí jednoho nebo více prstů nohy s náplasiovou imobilizací	14	14	0	0	0
Kloubní vazy
330	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního léčené konzervativně	35	35	35	35	0
331	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního léčené operačně	42	42	42	42	0

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
332	Natržení zkříženého vazu kolenního (včetně artroskopické operace)	49	49	49	49	0
333	Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního (včetně artroskopické operace)	63	63	63	63	0
334	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního léčené konzervativně (včetně artroskopické operace)	70	70	70	70	0
335	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního léčené plastikou	119	148	119	148	0
336	Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného	35	35	35	35	0
337	Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného	56	56	56	56	0
338	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně	35	35	35	35	0
339	Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené menisektomií	49	49	49	49	0
Vymknutí
340	Vymknutí kyčelního kloubu léčené konzervativně - repozice lékařem	70	70	70	70	0
341	Vymknutí kyčelního kloubu léčené operačně	98	106	98	106	0
342	Vymknutí čéšky léčené konzervativně - repozice lékařem	49	49	49	49	0
343	Vymknutí kolenního kloubu léčené konzervativně - repozice lékařem	98	106	98	106	0
344	Vymknutí kolenního kloubu otevřené nebo léčené operačně	119	148	119	148	0
345	Vymknutí hlezenné kosti léčené konzervativně - repozice lékařem	70	70	70	70	0
346	Vymknutí hlezenné kosti otevřené nebo léčené operačně	84	84	84	84	0
347	Vymknutí v oblasti Chopartova nebo Lisfrancova kloubu léčené konzervativně nebo operačně	77	77	77	77	0
348	Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně	63	63	63	63	0
349	Vymknutí kosti loďkovité, krychlové nebo klínových otevřené nebo léčené operačně	84	84	84	84	0
350	Vymknutí zánártních kostí léčené konzervativně	56	56	56	56	0
351	Vymknutí zánártních kostí otevřené nebo léčené operačně	70	70	70	70	0
352	Vymknutí základních kloubů prstů nohy palce nebo více prstů - repozice lékařem	35	35	35	35	0
353	Vymknutí základních kloubů prstů nohy jednoho prstu kromě palce - repozice lékařem	21	21	0	0	0
354	Vymknutí mezičlánkových kloubů prstů nohy palce nebo více prstů - repozice lékařem	35	35	35	35	0
355	Vymknutí mezičlánkových kloubů prstů nohy jednoho prstu kromě palce - repozice lékařem	21	21	0	0	0
Zlomeniny
356	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená konzervativně	210	390	210	390	105
357	Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná i nezaklíněná léčená operačně	182	296	182	296	91
358	Zlomenina krčku kosti stehenní léčená endoprotézou	210	390	210	390	105
359	Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrózou	365	1 135	365	1 135	183
360	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu úlomků	112	134	112	134	56
361	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s posunutím úlomků	182	296	182	296	91
362	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrózou	365	1 135	365	1 135	183
363	Zlomenina velkého chocholíku	77	77	77	77	39
364	Zlomenina malého chocholíku	63	63	63	63	32
365	Zlomenina pertrochanterická léčená konzervativně	182	296	182	296	91
366	Zlomenina pertrochanterická léčená operačně	161	233	161	233	81
367	Zlomenina subtrochanterická léčená konzervativně	210	390	210	390	105
368	Zlomenina subtrochanterická léčená operačně	189	317	189	317	95
369	Zlomenina těla kosti stehenní neúplná	126	162	126	162	0

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
370	Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků	161	233	161	233	81
371	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	210	390	210	390	105
372	Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operačně	189	317	189	317	95
373	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná	126	162	126	162	0
374	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků	161	233	161	233	81
375	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzevativně	189	317	189	317	95
376	Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená operačně	231	474	231	474	116
377	Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní	161	233	161	233	81
378	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně - zlomenina nezasahuje do kloubu)	77	77	77	77	39
379	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně (nitrokloubní)	126	162	126	162	63
380	Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operačně	112	134	112	134	56
381	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní bez posunutí úlomků	126	162	126	162	63
382	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená konzervativně	161	233	161	233	81
383	Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní léčená operačně	231	474	231	474	116
384	Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků	70	70	70	70	35
385	Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně	84	84	84	84	42
386	Zlomenina čéšky léčená operačně	112	134	112	134	56
387	Osteochondrální zlomenina čéšky	56	56	56	56	28
388	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně	105	120	105	120	53
389	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operačně	126	162	126	162	63
390	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu bez posunutí	105	120	105	120	53
391	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní jednoho kondylu s posunutím	126	162	126	162	63
392	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů bez posunutí úlomků	126	162	126	162	63
393	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou	161	233	161	233	81
394	Zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní a holenní	70	70	70	70	35
395	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčená konzervativně	70	70	70	70	35
396	Odlomení drsnatiny kosti holenní léčená operačně	91	92	91	92	46
397	Zlomenina kosti lýtkové bez postižení hlezenného kloubu neúplná	28	28	0	0	0
398	Zlomenina kosti lýtkové bez postižení hlezenného kloubu úplná	63	63	63	63	32
399	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná, epifyseolysa	105	120	105	120	0
400	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků	126	162	126	162	63
401	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků	161	233	161	233	81
402	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce operovaná	231	474	231	474	116
403	Zlomenina zevního kotníku neúplná	42	42	42	42	0
404	Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků	56	56	56	56	28
405	Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků	77	77	77	77	39
406	Zlomenina zevního kotníku operovaná	84	84	84	84	42
407	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně	112	134	112	134	56
408	Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operačně	154	218	154	218	77
409	Zlomenina typu Weber A	70	70	70	70	35
410	Zlomenina typu Weber B	126	162	126	162	63

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
411	Zlomenina typu Weber C	154	218	154	218	77
412	Zlomenina vnitřního kotníku neúplná	49	49	49	49	0
413	Zlomenina vnitřního kotníku úplná bez posunutí úlomků	63	63	63	63	32
414	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	77	77	77	77	39
415	Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně	98	106	98	106	49
416	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně	112	134	112	134	56
417	Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operačně	154	218	154	218	77
418	Zlomenina obou kotníků neúplná	63	63	63	63	0
419	Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků	77	77	77	77	39
420	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně	112	134	112	134	56
421	Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operačně	154	218	154	218	77
422	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené konzervativně	112	134	112	134	56
423	Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčené operačně	154	218	154	218	77
424	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků	98	106	98	106	49
425	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně	112	134	112	134	56
426	Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operačně	154	218	154	218	77
427	Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků	98	106	98	106	49
428	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků	126	162	126	162	63
429	Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operačně	154	218	154	218	77
430	Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné	42	42	42	42	0
431	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků	63	63	63	63	32
432	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků	77	77	77	77	39
433	Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operačně	91	92	91	92	46
434	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené konzervativně	112	134	112	134	56
435	Supramalleolární zlomeninakosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - léčené operačně	154	218	154	218	77
436	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlomením zadní strany kosti holenní léčené konzervativně	154	218	154	218	77
437	Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popřípadě se zlomeninou vnitřního kotníku - s odlomením zadní strany kosti holenní léčené operačně	154	218	154	218	77
438	Tříštivá nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní	182	296	182	296	91
439	Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní	63	63	63	63	32
440	Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)	112	134	112	134	56
441	Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu)	182	296	182	296	91
442	Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků	112	134	112	134	56
443	Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků	182	296	182	296	91
444	Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrózou	365	1 135	365	1 135	183
445	Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné	35	35	35	35	18
446	Zlomenina kosti krychlové bez posunutí	70	70	70	70	35

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
447	Zlomenina kosti krychlové s posunutím	84	84	84	84	42
448	Zlomenina kosti člunkové bez posunutí	70	70	70	70	35
449	Zlomenina kosti člunkové luxační	140	190	140	190	70
450	Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrózou	365	1 135	365	1 135	183
451	Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí	70	70	70	70	35
452	Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím	84	84	84	84	42
453	Zlomenina více kostí klínových bez posunutí	84	84	84	84	42
454	Zlomenina více kostí klínových s posunutím	112	134	112	134	56
455	Odlomení base páté kůstky zánártní	56	56	56	56	28
456	Zlomenina kůstky zánártní palce nebo malíku bez posunutí	49	49	49	49	25
457	Zlomenina kůstky zánártní palce nebo malíku s posunutím	70	70	70	70	35
458	Zlomenina kůstky zánártní jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí	49	49	49	49	25
459	Zlomenina kůstky zánártní jiného prstu než palce nebo malíku s posunutím	70	70	70	70	35
460	Zlomenina kůstek zánártních více prstů bez posunutí	70	70	70	70	35
461	Zlomenina kůstek zánártních více prstů s posunutím	77	77	77	77	39
462	Zlomenina článku palce neúplná	28	28	0	0	0
463	Zlomenina článku palce úplná bez posunutí úlomků	35	35	35	35	18
464	Zlomenina článku palce úplná s posunutím úlomků	56	56	56	56	28
465	Tříštivá zlomenina nehtového výběžku palce	35	35	35	35	18
466	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná	28	28	0	0	0
467	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná bez posunutí	35	35	35	35	18
468	Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná s posunutím	56	56	56	56	28
469	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné bez posunutí	56	56	56	56	28
470	Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné s posunutím	70	70	70	70	35
Amputace
471	Amputace kyčelního kloubu (exartikulace) nebo snesení stehna	365	1 135	365	1 135	183
472	Amputace obou bérců	365	1 135	365	1 135	183
473	Amputace bérce	365	1 135	365	1 135	183
474	Amputace obou nohou	365	1 135	365	1 135	183
475	Amputace nohy	365	1 135	365	1 135	183
476	Amputace palce nohy nebo jeho části s kostí	56	56	56	56	28
477	Amputace jednotlivých prstů nohy nebo jejich částí s kostí	35	35	35	35	18
PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
478	Otřes mozku lehkého stupně s hospitalizací do tří dnů včetně	18	18	0	0	0
479	Otřes mozku těžkého stupně s hospitalizací více než tři dny	28	28	0	0	0
480	Pohmoždění mozku	105	120	105	120	53
481	Rozdrcení mozkové tkáně	365	1 135	365	1 135	183
482	Krvácení do mozku	182	296	182	296	91
483	Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního	182	296	182	296	91
484	Otřes míchy	28	28	0	0	0
485	Pohmoždění míchy	182	296	182	296	91

OCEŇOVACÍ TABULKA DENNÍHO ODŠKODNÉHO (OTDO)		DOU3/DOU4		DOU5		VDOU1/ VDOU2
č.	Následek úrazu	tabulková doba léčení	s progresí *	tabulková doba léčení	s progresí *	koeficient
486	Krvácení do míchy	365	1 135	365	1 135	183
487	Rozdrcení míchy	365	1 135	365	1 135	183
488	Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou	35	35	35	35	18
489	Úplné přerušení kmene periferního nervu	280	710	280	710	140
490	Úplné přerušení konečných větví periferního nervu	63	63	63	63	32
OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
491	Rána chirurgicky ošetřená, vyžadující šití	14	14	0	0	0
492	Plošné abrase měkkých částí prstů chirurgicky ošetřené	14	14	0	0	0
493	Plošné abrase měkkých částí prstů nebo ztrátový defekt tkání o ploše větší než 5 cm2	21	21	0	0	0
494	Poranění zvířetem (bez možnosti zařazení do jiné položky)	14	14	0	0	0
495	Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů s nutností hospitalizace	28	28	0	0	0
517	Pohmožděniny lehkého a středního stupně	0	0	0	0	0
518	Vymknutí, které nebylo léčeno repozicí lékařem	0	0	0	0	0
POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ, OMRZLINY
496	I. stupně - popálení, poleptání, omrzliny	0	0	0	0	0
	II. stupně - popálení, poleptání, omrzliny
497	do 0,25 % povrchu těla	10	10	0	0	0
498	nad 0,25 % do 1 % povrchu těla	14	14	0	0	0
499	nad 1 % do 5 % povrchu těla	21	21	0	0	0
500	nad 5 % do 10 % povrchu těla	35	35	35	35	18
501	nad 10 % do 20 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	49	49	49	49	25
502	nad 20 % do 30 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	70	70	70	70	35
503	nad 30 % do 40 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	98	106	98	106	49
504	nad 40 % do 50 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	133	176	133	176	67
505	nad 50 % do 60 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	168	254	168	254	84
506	nad 60 % do 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	203	362	203	362	102
507	nad 70 % povrchu těla (chirurgicky ošetřené s anestezií)	217	418	217	418	109
	II. hlubokého stupně - popálení, poleptání, omrzliny s anestezií a s chirurgickou léčbou (nekrektomie, autotransplantace) nebo III. stupně popálení, poleptání, omrzliny s anestezií a s chirurgickou léčbou (nekrektomie, autotransplantace)
508	do 0,25 % povrchu těla	18	18	0	0	0
509	nad 0,25 % do 1 % povrchu těla	21	21	0	0	0
510	nad 1 % do 5 % povrchu těla	35	35	35	35	18
511	nad 5 % do 10 % povrchu těla	63	63	63	63	32
512	nad 10 % do 20 % povrchu těla	91	92	91	92	46
513	nad 20 % do 30 % povrchu těla	126	162	126	162	63
514	nad 30 % do 40 % povrchu těla	161	233	161	233	81
515	nad 40 % povrchu těla	365	1 135	365	1 135	183
516	Popálení přímým účinkem slunečního záření na kůži	0	0	0	0	0

Vysvětlivka: za pohmoždění těžšího stupně se považuje takové poškození, které je doloženo lékařským nálezem s průkazem

otoku a hematomu

* pokud pojistná událost nastala před uplynutím prvního výročí a pokud počet dní, na základě kterého se stanovuje pojistné plnění, je menší než 29, použije se pro stanovení pojistného plnění 50 % denního odškodného

PODMÍNKY PRO POSKYTOVÁNÍ ASISTENČNÍCH

SLUŽEB (AS2) k pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J)

verze 4.03/01.01.2014

Obsah

Všeobecná ustanovení článek 1 - 5 strana 87

Společná ustanovení článek 6 - 7 strana 88 Asistenční služby - Pomoc v nouzi článek 8 - 9 strana 88 Závěrečná ustanovení článek 10 strana 90

VŠEOBECNÁ USTANOVENÍ

Článek 1

Základní údaje

1. Tyto asistenční služby jsou poskytovány jako součást ži- votního pojištění Allianz F1 v případě, že je poskytování asistenčních služeb (dále též „asistence“) v pojistné smlouvě sjednáno. Asistence se řídí Všeobecnými po- jistnými podmínkami pro pojištění osob, které byly vy- dány s platností od 01.01.2014, (dále též „VPP“), Zvlášt- ními pojistnými podmínkami pro investiční životní pojištění Allianz F1 (IG6/IG6J) ve verzi, která se v době sjednání asistence vztahovala na nově sjednávaná při- pojištění, (dále též „ZPP“) a těmito podmínkami pro poskytování asistenčních služeb (dále též „PPAS“).

Článek 2

Předmět asistence

1. Dojde-li za trvání asistence k úrazu, hospitalizaci, zá- važnému onemocnění/zdravotní události nebo úmrtí osoby blízké, které splňují náležitosti vzniku pojistné události dle VPP nebo ZPP, nebo dojde-li k události, která úzce s takovou pojistnou událostí souvisí nebo jí předchází (dále též „asistenční událost“), poskytne po- jistitel pojištěnému, který má poskytování asistenčních služeb sjednáno, nebo osobě blízké asistenční služby na území České republiky ve smluvně stanoveném rozsahu prostřednictvím Asistenční společnosti. Asis- tenční společnost je smluvní partner pojistitele, který zajišiuje poskytování asistence 24 hodin denně na celém území České republiky. Asistenční služby jsou poskytovány v rozsahu Pomoc v nouzi.

Článek 3

Doba asistence

1. Asistence se sjednává na dobu jednoho roku. Tato doba se prodlužuje o další rok, neoznámí-li pojistník nebo

pojistitel nejpozději šest týdnů před jejím uplynutím, že na dalším trvání asistence nemá zájem. Tato doba se prodlužuje podle předchozí věty nejdéle po dobu uvedenou v pojistné smlouvě.

2. Asistence může být sjednána nejdříve od počátku po- jištění a po dobu trvání pojištění.

Článek 4

Výluky z poskytování asistence

1. Pro poskytování asistenčních služeb se uplatňují výluky uvedené v článku 14 VPP.

Článek 5

Náhrada za poskytnutí asistence

1. Jestliže je v pojistné smlouvě sjednána asistence, úhra- da poplatku za poskytování asistence probíhá v soula- du s odstavcem 3 písmeno i) článku 11 ZPP. Jestliže jsou splněny podmínky uvedené v těchto PPAS, jsou asistenční služby poskytovány bezplatně. Pokud není v těchto PPAS uvedeno jinak, nese náklady spojené s poskytováním asistence pojistitel.

2. Jestliže byla poskytnuta asistence z důvodu její neod- kladnosti a během došetření asistenční události se zjistí, že pojištěný či osoba blízká na asistenci neměla nárok, je pojistitel oprávněn po pojištěném či po osobě, v jejíž prospěch byly asistence poskytnuty, požadovat náhradu nákladů tím vzniklých. Tuto pohledávku pojis- titele lze odečíst od pojistného plnění.

3. Jestliže Asistenční společnost zajistí asistenci a pojiš- těný či osoba blízká ji nevyužije, je pojistitel oprávněn po pojištěném či po osobě, v jejíž prospěch měla být asistence poskytnuta, požadovat náhradu nákladů tím vzniklých. Tuto pohledávku pojistitele lze odečíst od po- jistného plnění.

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Článek 6

Vymezení pojmů

Pro účely těchto PPAS se rozumí:

1. bydlištěm buď trvalé bydliště, nebo přechodné bydliště pojištěného či osoby blízké na území České republiky;

2. dítětem je osoba do 15 let jejího věku;

3. osobou blízkou příbuzný v pokolení přímém (rodič, xxxxxxxx, dítě, vnouče), sourozenec, manžel, manželka, druh, xxxxxx, xxxxx xxxxxxx nebo manželky, registrova- ný partner či partnerka;

4. seniorem je osoba starší 70 let věku;

5. zdravotnickými zařízeními Červený kříž, dětské domovy, domovy důchodců, hemodialyzační střediska, hospici, hygienické stanice, jednooborová a víceoborová zaří- zení, kliniky, kojenecké ústavy, léčebny, první pomoc, nemocnice, odborné léčebné ústavy, ošetřovatelské a pečovatelské služby, ošetřovatelské domovy, ozdra- vovny, péče o matku a dítě, pohotovostní lékařské služby, polikliniky, psychiatrické léčebny, rehabilitační ústavy, sa- mostatné ordinace a zařízení, sanatoria, stacionáře, sto- matologické laboratoře, ústavy sociální péče, záchran- né služby, záchytné stanice, zdravotnické potřeby.

Článek 7

Postup při uplatňování nároků na poskytnutí asistenčních služeb

1. Pojištěný či osoba blízká, která uplatňuje nárok na asi- stenci, prokazuje tento nárok Asistenční společnosti

ASISTENČNÍ SLUŽBY - POMOC V NOUZI

pojistitele uvedením jména a příjmení pojištěného, čís- la pojistné smlouvy a na žádost Asistenční společnosti dokládá následující dokumenty:

- v případě hospitalizace doklad o hospitalizaci (sou- částí dokladu je diagnóza nemoci či úrazu, pro který je pojištěný hospitalizován, a přepokládaná délka po- bytu v nemocnici);

- v případě úrazu lékařskou zprávu ošetřující- ho lékaře, včetně čísla diagnózy a dne, kdy byla diagnostikována;

- v případě závažného onemocnění/zdravotní událos- ti lékařskou zprávu ošetřujícího lékaře, včetně čísla diagnózy a dne, kdy byla diagnostikována;

- v případě úmrtí osoby blízké úmrtní list nebo doku- ment, z něhož je zřejmé, že došlo k úmrtí (protokol, list o prohlídce zemřelého apod.).

2. Při splnění podmínek pro asistenci bude zahájeno po- skytování asistenčních služeb v rozsahu uvedeném v těchto PPAS nejpozději do jednoho pracovního dne od doložení všech podkladů nutných pro rozhodnutí o nároku na poskytnutí asistence. V případě, že pojiš- těný či osoba blízká nepředloží Asistenční společnosti dokumenty potřebné k ověření nároku na čerpání asis- tence, je pojistitel oprávněn po pojištěném či po osobě, v jejíž prospěch byla asistence poskytnuta, požadovat náhradu nákladů tím vzniklých.

Článek 8

Druhy asistečních služeb

1. Podle asistenční události a rozsahu poskytovaných asi- stenčních služeb dle článku 9 těchto PPAS Asistenční společnost poskytuje asistence v rozsahu a limitech uvedených v Tabulce – rozsah a limity poskytovaných asistenčních služeb (dále též „tabulka“). Maximální po- čty zásahů, resp. maximální doby poskytování uvedené v tabulce, se vztahují na jednu asistenční událost.

2. Asistence v domácnosti (ošetřovatelská služba): Asi- stenční společnost zabezpečí pomoc pojištěnému při stravování, denní osobní hygieně, max. 2x týdně koupá- ní včetně mytí vlasů. Náklady na hygienické prostředky hradí pojištěný.

3. Xxxxxxx xxxxxx (obědy, večeře): Asistenční společ- nost zabezpečí donášku teplé nebo zmrazené stravy (dle regionální dostupnosti služby) v rozsahu jednoho hlavního jídla. Náklady na stravu hradí pojištěný na zá- kladě předloženého vyúčtování, zajištění donášky hradí pojistitel.

4. Doprava do zdravotnického zařízení a zpět: Asistenční společnost zabezpečí přepravu pojištěného do zdra- votnického zařízení a zpět do místa bydliště. Způsob

přepravy zvolí Asistenční společnost na základě stavu pojištěného, pro něhož je transport určen. Tento trans- port bude uskutečněn prostřednictvím sanitní dopravy, taxislužby nebo náhradního řidiče. Náklady za taxi nebo náhradního řidiče hradí pojištěný.

5. Doprovod k lékaři, na úřady: Asistenční společnost zabezpečí osobu, která doprovodí pojištěného k lékaři nebo na úřady, pokud je tam účast pojištěného nezbyt- ná. Náklady na dopravu, není-li zabezpečena v rámci výše uvedených služeb, hradí pojištěný. Tuto službu lze čerpat max.1x týdně.

6. Dovoz léků: Asistenční společnost zabezpečí donášku léků pro pojištěného, a to jak léků na lékařský předpis, tak také volně prodejných léků. Náklady na léky, včetně případných doplatků, hradí pojištěný. Je-li lék na před- pis, Asistenční společnost si zajistí vyzvednutí příslušné- ho předpisu u pojištěného. K rukám pojištěného doručí vyzvednuté léky. Pojištěný tuto asistenci může využít max. 2x týdně.

7. Náhradní doprava pro osobu blízkou: V naléhavých případech, kdy lékař Asistenční společnosti uzná pří- tomnost osoby blízké u pojištěného jako nezbytnou nebo účelnou, Asistenční společnost zabezpečí vozidlo s řidičem, jímž je osoba blízká přepravena na místo od-

souhlasené pojistitelem. Náklady na pohonné hmoty nese pojištěný.

8. Nákupy: Asistenční společnost zabezpečí nákup po- travin, léků a hygienických potřeb pro pojištěného, a to max. 2x týdně. Nákup se provádí na základě písemného seznamu požadovaných položek. Součástí služby je také uložení nákupu na příslušná místa v bytě pojiš- těného. Náklady na nákup hradí pojištěný na základě předložených účtenek.

9. Názor druhého lékařského odborníka: Asistenční společnost zabezpečí vyjádření odborníka v příslušné medicínské disciplíně k písemným lékařským zprávám, nálezům a navrhované či realizované léčbě a medikaci.

10. Odborná psychologická pomoc: Asistenční společnost zabezpečí odbornou psychologickou pomoc související se závažným onemocněním/zdravotní událostí nebo úmrtím osoby blízké.

11. Opravy v domácnosti: Asistenční společnost zorgani- zuje v případě havarijní situace vyslání řemeslníka do místa bydliště pojištěného a provedení předem odsou- hlasených řemeslných prací v rozsahu max. 3 hodin. Materiální náklady hradí pojištěný.

12. Organizace pohřbu osoby blízké: Asistenční společ- nost zabezpečí prostřednictvím autorizované pohřeb- ní služby vyřízení nezbytných formalit a organizaci pohřbu osoby blízké pojištěnému. Náklady na pohřeb hradí pojištěný.

13. Ostraha/patrolace objektu:

Ostraha: Opakovaná kontrola střeženého místa mobil- ní hlídkou. Tato forma je vhodná pro ochranu objektu, kanceláře apod., kdy se pojištěný nechce spoléhat na pasivní zabezpečovací prostředky. Bezpečnostní pra- covníci mobilní hlídky kontrolují zejména neporušenost vnějších perimetrů objektu (oken, výloh, dveří a jiných vstupů), zajištění vnitřních zařízení (uzamčení místnos- ti, vypnutí nebo zapnutí osvětlení, elektrických spotře- bičů, uzavření vody apod.) a v případě neoprávněného vniknutí do objektů či vzniku škody na majetku pojiště- ného okamžitě informuje pojištěného a policii.

Patrolace: Preventivní kontrolní výjezd zásahové sku- piny na střežený objekt. Zásahová skupina provede krátkou kontrolu objektu v rozsahu stanoveném pojiš- těným. Hlídka vykonávající činnost služby mobilní pat- rolace se při kontrole předmětného objektu zaměřuje na neporušenost vnějšího pláště budovy, vnitřního zaří- zení budov, oplocení a venkovní prostory

14. Ošetřování a hlídání dětí a seniorů: Asistenční spo- lečnost zabezpečí pojištěnému ošetřování jeho osob blízkých (dětí a seniorů) včetně pomoci při stravování, denní osobní hygieně, xxx. 2x týdně koupání včetně mytí vlasů. Ošetřovatel setrvá u ošetřovaných osob po- jištěného po celou smluvenou dobu (max. 8 hodin den- ně) a kontroluje činnost ošetřované osoby. Náklady na hygienické prostředky hradí pojištěný. Tuto službu lze čerpat max. 2x týdně.

15. Úklid bytu: Asistenční společnost zabezpečí v bytě, v němž se pojištěný v době nemoci převážně zdržuje, ná-

sledující úkony: vytření, vyluxování podlahy, utření prachu v obytných místnostech, úklid koupelny a toalety, umytí nádobí, stlaní, praní prádla, pověšení, sušení, žehlení a úklid prádla, zalévání květin, odvoz oděvů do čistírny a je- jich vyzvednutí. Úklid se provádí technickými prostředky pojištěného (vysavač, pračka atd.). Náklady na čisticí pro- středky a na dopravu oděvů do čistírny, z čistírny a náklady na čistírnu hradí pojištěný. Služba se nevztahuje na „velký úklid“ (mytí oken). Tuto službu lze čerpat max. 1x týdně.

16. Zajištění venčení psů a péče o běžná domácí zvířata: Asistenční společnost zabezpečí příchod ošetřovatele zvířat do místa bydliště pojištěného a obstarání základní péče o zvířata:

- úklid zvířecího záchodu a místa na spaní (klec, terári- um, akvárium, bouda apod.);

- nakrmení zvířat;

- venčení psa max. 3x denně po dobu 20 minut. Pojištěný je povinen zajistit přístup do objektu, aby bylo možné asistenci uskutečnit (předání klíče apod.). Ná- klady na krmení, podestýlku apod. hradí pojištěný. Mezi běžná domácí zvířata pro účely poskytování asistence patří: psi, kočky, králíci, hlodavci, želvy, akvarijní rybičky, ptáci, plazi apod. Výše uvedené služby není možné zaji- stit u nebezpečných, agresivních, jedovatých či nezvla- datelných zvířat.

Článek 9

Asistenční události a rozsah asistence

1. Úraz pojištěného

Asistenční událostí je úraz pojištěného, který má posky- tování asistenčních služeb sjednáno, ve smyslu VPP. Ná- rok na poskytnutí asistence vzniká v případě, kdy tabul- ková doba léčení uvedená v Oceňovací tabulce denního odškodného (dále též „tabulka OTDO“) daného násled- ku úrazu dosahuje nejméně 21 dní. Nárok se posuzuje přiměřeně podle článků 40 až 42 VPP, resp. článku 26 ZPP.

Asistenční služby jsou poskytovány ode dne úrazu po dobu odpovídající tabulkové době léčení následku to- hoto úrazu v rozsahu uvedeném v tabulce.

Rozsah asistence v případě úrazu je závislý na tabulko- vé době léčení stanovené v tabulce OTDO pro konkrétní následek úrazu pojištěného. Podle tabulkové délky léče- ní následku úrazu je odstupňováno poskytování násle- dujících asistenčních služeb (léčení od 21 do 70 dnů, od 71 do 120 dnů, od 121 dnů výše):

- asistence v domácnosti (ošetřovatelská služba),

- xxxxxxx xxxxxx (obědy, večeře),

- doprava do zdravotnického zařízení a zpět,

- doprovod k lékaři, na úřady,

- dovoz léků,

- náhradní doprava pro osobu blízkou,

- nákupy,

- názor druhého lékařského odborníka,

- opravy v domácnosti,

- ošetřování a hlídání dětí a seniorů,

- úklid bytu,

- zajištění venčení psů a péče o běžná domácí zvířata.

Bližší podmínky poskytování asistenčních služeb jsou uvedeny v tabulce.

2. Hospitalizace pojištěného

Asistenční událostí je lékařsky nutná hospitalizace pojiš- těného, který má poskytování asistenčních služeb sjed- náno, v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, případně preventivního zákroku. Asistenční událostí však není hospitalizace, ke které dojde v důsledku nemoci nebo preventivního zákroku v době tří měsíců od počátku asistence. Asistenční služby jsou poskytovány od 1. dne hospitalizace do propuštění pojištěného z nemocniční- ho ošetření do domácí péče v rozsahu uvedeném v ta- bulce.

V případě asistenční události jsou poskytovány následu- jící asistenční služby:

- doprava do zdravotnického zařízení a zpět,

- náhradní doprava pro osobu blízkou,

- názor druhého lékařského odborníka,

- ostraha/patrolace objektu,

- ošetřování a hlídání dětí a seniorů,

- zajištění venčení psů a péče o běžná domácí zvířata. Bližší podmínky poskytování asistenčních služeb jsou uvedeny v tabulce.

3. Úmrtí osoby blízké pojištěného

Asistenční událostí je úmrtí osoby blízké pojištěného, který má poskytování asistenčních služeb sjednáno. Asistenční služby jsou poskytovány ode dne vzniku asis- tenční události po dobu maximálně 3 měsíců v rozsahu uvedeném v tabulce.

V případě asistenční události jsou poskytovány následu- jící asistenční služby:

- náhradní doprava pro osobu blízkou,

- odborná psychologická pomoc,

- organizace pohřbu osoby blízké,

- ošetřování a hlídání dětí a seniorů,

- úklid bytu.

Bližší podmínky poskytování asistenčních služeb jsou uvedeny v tabulce.

4. Závažné onemocnění/zdravotní událost pojištěného Asistenční událostí je stanovení diagnózy jednoho ze závažných onemocnění/zdravotní události, provedení lékařského výkonu nebo provedení operace, které jsou uvedeny v části V. nebo VII. přílohy ZPP (dále také „zá- važné onemocnění/ zdravotní událost“), a to u pojiště- ného, který má poskytování asistenčních služeb sjedná- no. Asistenční událostí však není závažné onemocnění/ zdravotní událost, ke kterému dojde v době tří měsíců od počátku asistence, a rovněž zdravotní události v po- době smrti rodičky a/nebo vyjmenovaných porodních a poporodních komplikací, ke kterým dojde v době osmi měsíců od počátku asistence. Stanovení diagnózy, provedení lékařského výkonu nebo provedení operace musí být doloženo poskytovatelem zdravotních služeb s příslušnou specializací. Pojistitel si vyhrazuje právo pře- zkoumat asistenční událost pověřeným poskytovatelem zdravotních služeb s příslušnou specializací. Asistenční služby jsou poskytovány ode dne vzniku asistenční udá- losti po dobu maximálně 3 měsíců v rozsahu uvedeném v tabulce. V případě asistenční události jsou poskytovány následující asistenční služby:

- asistence v domácnosti (ošetřovatelská služba),

- xxxxxxx xxxxxx, doprava do zdravotnického zařízení a zpět,

- doprovod k lékaři, na úřady,

- dovoz léků,

- náhradní doprava pro osobu blízkou,

- nákupy,

- názor druhého lékařského odborníka,

- odborná psychologická pomoc,

- opravy v domácnosti,

- ošetřování a hlídání dětí a seniorů,

- úklid bytu,

- zajištění venčení psů a péče o běžná domácí zvířata. Bližší podmínky poskytování asistenčních služeb jsou uvedeny v tabulce.

ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

Článek 10

Platnost

1. Tyto PPAS nabývají platnosti dne 01.01.2014.

Tabulka - rozsah a limity poskytovaných asistenčních služeb (tabulka)

Druh asistenční služby	Počet zásahů/ Xxx. doba poskytování	Tabulková doba léčení úrazu 21-70 dnů	Tabulková doba léčení úrazu 71- 120 dnů	Tabulková doba léčení úrazu 121 a více dnů	Hospitali- zace	Úmrtí osoby blízké	Závažné onemocně- ní/Zdravotní událost
Asistence v domác- nosti (ošetřovatel- ská služba)	Max. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	–	–	4 týdny
Donáška stravy (obědy, večeře)	Xxx. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	–	–	4 týdny
Doprava do zdra- votnického zařízení a zpět	Počet zásahů	2x	4x	6x	2x	–	4x
Doprovod k lékaři, na úřady	Počet zásahů	2x	4x	6x	–	–	4x
Dovoz léků	Xxx. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	–	–	4 týdny
Náhradní doprava pro osobu blízkou	Počet zásahů	2x	4x	6x	2x	1x	2x
Nákupy	Max. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	–	–	4 týdny
Názor druhého lé- kařského odborníka	Počet zásahů	1x	2x	3x	1x	–	2x
Odborná psycholo- gická pomoc	Počet zásahů	–	–	–	–	1 x	1 x
Opravy v domác- nosti	Počet zásahů	1x	2x	3x	–	–	2x
Organizace pohřbu osoby blízké	Počet zásahů	–	–	–	–	1 x	–
Ostraha/patrolace objektů	Počet zásahů	–	–	–	5 x	–	–
Ošetřování a hlídání dětí a seniorů	Xxx. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	2 týdny	2 týdny	4 týdny
Úklid bytu	Xxx. doba poskytování	2 týdny	4 týdny	6 týdnů	–	2 týdny	4 týdny
Zajištění venčení psů a péče o běžná domácí zvířata	Počet zásahů	5x	5x	5x	5x	–	5x

INFORMACE O PODKLADOVÝCH AKTIVECH FONDŮ

- Allianz F1 (IG6/IG6J) a další informace o rizicích investičního životního pojištění

platnost od 01.01.2014

Dluhopisový fond Jistota (DF Jistota)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do dluhopisů, dluhopisových fondů, hypotéčních zástavních listů, státních pokladničních poukázek, depozitních cer- tifikátů a termínovaných depozit.

Hodnota dluhopisového fondu je citlivá na změny tržních úrokových sazeb a na změny cen dluhopisů. Fond neobsahuje měnové riziko. Minimální doporučený investiční horizont je 5 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Fond Garance 2 (Fond Garance 2)

Povaha podkladových aktiv

Aktuální zhodnocení prodejní ceny jednotky je vyhlašováno na webových stránkách pojistitele v ročním vyjádření (p. a.). Široce diverzifikovaná investiční strategie umožňuje investovat do termí- novaných depozit, dluhopisů, akcií i investičních fondů. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 5 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Universe 10 (SF Universe 10)

Povaha podkladových aktiv

Fond je široce diverzifikován mezi různé regiony i odvětví světové ekonomiky. Portfolio obsahuje všechny základní třídy aktiv a plně tak pokrývá potřeby dlouhodobého dynamického investora.

V akciové části portfolia převládají fondy zaměřené na akcie vyspě- lých trhů a střední Evropy, doplňkově pak rozvíjející se trhy. V dlu- hopisové složce mohou být výrazně obsaženy fondy high-yield dluhopisů, které jsou sice kolísavější než dluhopisy státní, nabízejí však zpravidla vyšší zhodnocení. Konzervativní složka portfolia je převážně tvořena korunovými dluhopisy nebo dluhopisovými fon- dy, případně nástroji peněžního trhu (včetně fondů). Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Universe 13 (SF Universe 13)

Povaha podkladových aktiv

Fond je široce diverzifikován mezi různé regiony i odvětví světové ekonomiky. Portfolio obsahuje všechny základní třídy aktiv a plně tak pokrývá potřeby dlouhodobého dynamického investora s ma- lou averzí k investičnímu riziku.

V akciové části portfolia převládají fondy zaměřené na akcie vyspělých trhů a střední Evropy, doplňkově pak rozvíjející se trhy. V dluhopisové složce mohou být výrazně obsaženy fondy high- yield dluhopisů, které jsou sice kolísavější než dluhopisy státní, nabízejí však zpravidla vyšší zhodnocení. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond US Equity (AF US Equity)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií amerických společností se sídlem v USA, případně do společností s významnými podnikatelskými aktivitami na trhu USA.

Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodo- xxx horizontu, ovšem při vyšší míře rizika spojeného s investicí do akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond China (AF China)

Povaha podkladových aktiv

Fond se zaměřuje na investování do akcií společností se sídlem v Číně, případně do společností s významnými podnikatelskými aktivitami na čínském trhu.

Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodo- xxx horizontu, ovšem při vyšší míře rizika spojeného s investicí do akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond ETF World (AF ETF World)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií společností po celém světě (resp. prostřed- nictvím ETF) a především vychází z akcií obsažených v indexu MSCI World. V dlouhodobém horizontu se předpokládá nadprůměrný výnosový potenciál, který je však spojen s vyšším investičním rizi- kem. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Akciový fond Euroland (AF Euroland)

Akciový fond ETF Euro (AF ETF Euro)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do akcií evropských společností (resp. prostřed- nictvím ETF) a především vychází z akcií obsažených v indexu Eurostoxx50. Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodobém horizontu, ovšem při vyšší míře rizika spojeného s investicí do akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Markets)

Akciový fond Emerging Markets (AF Emerging

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje na evropských akciových trzích a zaměřuje se na in- vestování do takových cenných papírů, které mají růstový potenciál, jenž není plně zohledněn v ceně (růstový přístup).

Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodo- xxx horizontu, ovšem při vyšší míře rizika spojeného s investicí do akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Opportunity (SF Opportunity)

Povaha podkladových aktiv

Portfolio fondu může obsahovat všechny základní třídy aktiv, investiční nástroje s vysokou mírou rizika (např. akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem) mohou představovat až 100 % podkladových aktiv. Sektorové ani geografické omezení není stanoveno. Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodobém horizontu, ovšem při vyšší míře rizika. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Dluhopisový fond Bond World (DF Bond World)

Povaha podkladových aktiv

Fond investuje do aktiv s pevnou nebo plovoucí úrokovou sazbou, především pak do vládních dluhopisů, hypotečních zástavních listů a korporátních dluhopisů. Může také investovat do komunálních cenných papírů, dluhopisů s neinvestičním ratingem.

Investičním cílem fondu je maximalizovat celkový výnos při mini- malizaci rizika ve střednědobém horizontu. Dluhopisový fond je aktivně spravován, důraz je kladen na obezřetné řízení rizik. Hodnota dluhopisového fondu je citlivá na změny tržních úrokových sazeb a na změny cen dluhopisů. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 7 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Povaha podkladových aktiv

Fond je zaměřen na investování do akcií společností se sídlem nebo oblastí působnosti na rozvíjejících se trzích (Emerging Markets), kterými mohou být Brazílie, Indie, Čína, Rusko, Korea, Taiwan, Mexiko a další.

Fond nabízí potenciál nadprůměrného zhodnocení v dlouhodo- xxx horizontu, ovšem při vyšší míře rizika spojeného s investicí do akcií. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 10 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Smíšený fond Multi-Asset (SF Multi-Asset)

Povaha podkladových aktiv

Smíšený fond komplexně řeší alokaci aktiv, má aktivně spravované portfolio, důraz je kladen na obezřetné řízení rizik. V portfoliu fon- du mohou být státní i firemní dluhopisy, akcie a investice do komo- dit – zlata, investice do aktiv rozvíjejících se zemí.

Fond má dlouhodobý výhled, využívá více souběžných strategií po- skytujících potenciál pro dosažení kapitálových zisků, ovšem s mír- ně vyšším rizikem. Hodnota smíšeného fondu je citlivá na změny tržních úrokových sazeb, na změny cen dluhopisů a akcií i cen ko- modit. Fond může obsahovat měnové riziko.

Minimální doporučený investiční horizont je 7 let a více.

Rizikovost investice

1 2 3 4 5 6 7

nejnižší riziko (výnos) nejvyšší riziko (výnos)

Upozornění

Podrobnější informace o podkladových akti- vech fondů i o jednotlivých fondech je možné

získat na webových stránkách pojistitele: xxx.xxxxxxx.xx, prostřed- nictvím pojišiovacího zprostředkovatele nebo na telefonní lince:

x000 000 000 000. Pojistitel si vyhrazuje právo modifikace výše uvedených referenčních skladeb fondů, zejména za účelem vyu- žití investičních příležitostí, řízení investičních rizik nebo zajištění souladu s platnými právními předpisy. Hodnota podílových jed- notek může kolísat v závislosti na výkonnosti podkladového akti- va a na dalších skutečnostech, například na změnách devizových kurzů (pojistitel si vyhrazuje právo případného zajištění podklado- vých aktiv proti tomuto riziku). Současná ani historická výkonnost fondů nezaručuje výkonnost budoucí. Dovolujeme si upozornit, že produkty investičního životního pojištění se liší od tradičních produktů životního pojištění a investiční riziko u těchto produktů nese pojistník.

VŠEOBECNÉ OBCHODNÍ PODMÍNKY

pro používání klientského portálu MojeAllianz

platnost od 01.01.2014, verze 1.3

Článek 1

Úvodní ustanovení

1. Klientským portálem MojeAllianz (dále též „MojeAlli- anz“) se pro účely těchto Všeobecných obchodních pod- mínek (dále jen „Podmínky“) rozumí internetová aplika- ce dostupná na adrese xxx.xxxxxxxxxxx.xx, spravovaná společností Allianz pojišiovna, a.s., se sídlem Ke Štvanici 000/0, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČO: 47115971, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze oddíl B, vložka 1815 (dále jen „Poskytovatel“), je- jím jménem a jménem Allianz penzijní společnosti, a. s., se sídlem Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00, Čes- ká republika, IČO 25612603, zapsaného v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze oddíl B, vložka 4972 (dále jen „Penzijní společnost“).

2. Tyto Podmínky upravují vzájemná práva a povinnosti Poskytovatele, Penzijní společnosti a Klienta založené Smlouvou o užívání klientského portálu MojeAllianz (dále jen „Smlouva“) a spojené s používáním MojeAllianz.

Článek 2

Definice pojmů

1. Autorizační mobilní číslo - číslo mobilního telefonu, na který je Klientovi doručován autorizační SMS kód,

2. Autorizační e-mail - e-mailová adresa Klienta, která slouží i jako přihlašovací jméno,

3. Autorizační SMS kód - bezpečnostní kód zaslaný v SMS na Autorizační mobilní číslo Klienta. Kód je používán pro ověření Klienta při prvním přihlášení do MojeAllianz a při odesílání změnových požadavků,

4. Heslo - minimálně šest znaků, z toho alespoň jedno malé písmeno, alespoň jedno velké písmeno a alespoň jedna číslice. První heslo vytvoří Xxxxxx při prvním přihlá- šení, heslo může následně na portálu měnit,

5. Klient - fyzická osoba, která uzavírá s Poskytovatelem a Penzijní společností smlouvu o užívání portálu MojeAllianz,

6. Kód klienta - osmimístné číslo přidělené Poskytovatelem, jednoznačně identifikující daného Klienta v MojeAllianz,

7. MojeAllianz, portál MojeAllianz - internetový klientský portál na adrese xxx.xxxxxxxxxxx.xx,

8. Přihlašovací údaje - Kód klienta nebo Autorizační e-mail a Heslo.

Článek 3

Sjednání Smlouvy

1. Uzavřít Smlouvu může fyzická osoba, která má jako po- jistník uzavřenu alespoň jednu platnou pojistnou smlouvu

(vyjma skupinových pojistných smluv a pojistných smluv cestovního pojištění) u Poskytovatele nebo jako účastník smlouvu s Penzijní společností na alespoň jeden produkt nabízený Penzijní společností, a to současně při sjednání první (či další) pojistné smlouvy/smlouvy na produkt nabí- zený Penzijní společností nebo kdykoliv během jejich trvání.

2. Smlouvu lze uzavřít v rámci sjednání produktů Poskyto- vatele nebo Penzijní společnosti, a to i konkludentní for- mou dohody smluvních stran. Smlouva zůstává platnou a účinnou i v případě ukončení závazku, v rámci něhož byla sjednána.

3. O zřízení přístupu do MojeAllianz je Klient informován na jím uvedený Autorizační e-mail.

Článek 4

Přístup do portálu MojeAllianz

1. K prvnímu přihlášení do MojeAllianz slouží odkaz zasla- ný v informačním e-mailu o zřízení přístupu na Autori- zační e-mail Klienta. Po jeho otevření je Klient přes zadá- ní SMS kódu přihlášen do MojeAllianz, kde si nastavuje vlastní přístupové Heslo.

2. K opětovnému přihlášení do MojeAllianz Klient využívá jako Přihlašovací údaje Kód klienta nebo Autorizační e-mail a Heslo.

3. Konkrétní pokyny k aktivaci MojeAllianz jsou uvedeny v informačním e-mailu.

Článek 5

Služby poskytované v portálu MojeAllianz

1. Přehled Klientových pojistných smluv uzavřených s Po- skytovatelem a smluv uzavřených s Penzijní společností na produkt Penzijní společnosti a dále základní infor- mace o těchto smlouvách. Smlouvy ukončené déle než jeden rok jsou uvedeny v archivu pojistných smluv nebo smluv uzavřených s Penzijní společností na produkty na- bízené Penzijní společností.

2. Přehled pojistných událostí - vybrané informace o po- jistných událostech, které jsou evidovány na pojistných smlouvách Klienta.

3. Vybrané změny na pojistných smlouvách - aktuální se- znam změn, které je možno prostřednictvím MojeAllianz provést, je uveden v uživatelské příručce dostupné na portálu MojeAllianz a Poskytovatel si vyhrazuje právo rozsah možných změn jednostranně upravovat.

Tyto operace vyžadují ověření přes Autorizační SMS kód a jsou rovnocenné písemné žádosti o změnu smlouvy.

4. Změny osobních údajů - provedením jakékoliv změny osobních údajů za použití MojeAllianz Klient souhlasí s provedením dané změny osobních údajů na všech

pojistných smlouvách. Pro změnu osobních údajů na smlouvách o poskytování produktů Penzijní společnosti je Klient povinen dodržet případné další náležitosti vy- žadované smluvními podmínkami platnými pro daný produkt.

5. Komerční a servisní sdělení - služba informující Klienta o aktuálních nabídkách produktů a služeb Poskytovatele a Penzijní společnosti nebo informace o změnách por- tálu MojeAllianz.

6. Platby on-line - portál MojeAllianz umožňuje uhradit po- jistné platební kartou.

Článek 6

Podmínky užívání portálu MojeAllianz

1. Heslo a Autorizační e-mail může Klient po přihlášení do MojeAllianz změnit. Nový Autorizační e-mail se tak stává i novým přihlašovacím jménem. Kód klienta měnit nelze.

2. Autorizační mobilní číslo lze z bezpečnostních důvodů změnit pouze po ověření totožnosti Klienta na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

3. V případě zapomenutého hesla lze přístup do portálu MojeAllianz obnovit přes odkaz „Zapomněli jste své při- hlašovací údaje?“ na přihlašovací stránce do MojeAllianz nebo na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

4. Na žádost klienta lze přístup do portálu MojeAllianz za- blokovat na telefonní lince oddělení péče o zákazníky.

5. Účet klienta je po třetím neúspěšném přihlášení zablo- kován na deset minut. Po uplynutí deseti minut se lze opět pokusit o přihlášení.

6. Je-li doba od posledního přihlášení delší než jeden rok, je zapotřebí přístup obnovit přes volbu „Zapomněli jste své přihlašovací údaje?“nebo na telefonní lince oddělení péče o zákazníky a projít postupem prvního přihlášení.

7. Klient je z portálu MojeAllianz automaticky odhlášen po deseti minutách nečinnosti.

8. Poskytovatel je v případě podezření na ohrožení bezpeč- nosti Klientova účtu oprávněn přístup Klienta zabloko- vat. Účet bude opět zpřístupněn po přijetí nezbytných opatření nebo po pominutí nebezpečí.

9. Klient souhlasí se shromažďováním a vyhodnocováním informací souvisejících s přístupem do MojeAllianz.

Článek 7

Povinnosti Klienta

1. Xxxxxx je povinen chránit své Přihlašovací údaje, uchová- vat je v tajnosti a nesdělovat je třetím osobám.

2. V případě podezření na zneužití přístupu do MojeAllianz je Klient povinen toto bez zbytečného odkladu oznámit Poskytovateli, který je po nahlášení oprávněn zamezit přístupu Klienta do MojeAllianz.

3. Klient je povinen informovat Poskytovatele a Penzijní spo- lečnost v případě změny kontaktních a autorizačních úda- jů sdělených při sjednání smlouvy o užívání MojeAllianz.

4. Klient je oprávněn používat portál MojeAllianz pouze ke smluvenému účelu.

5. Poskytovatel nenese žádnou odpovědnost za škodu vzniklou v souvislosti s porušením povinností Klienta.

Článek 8

Nedostupnost portálu MojeAllianz

1. Klient bere na vědomí a souhlasí s tím, že portál MojeAllianz může být pro Klienta dočasně nedostupný nebo mohou být dočasně omezeny jeho funkce.

2. Poskytovatel neodpovídá za vzniklé škody v případě nedostupnosti portálu MojeAllianz nebo omezení jeho funkcí.

Článek 9

Zpracování osobních údajů

1. Klient souhlasí se zpracováním osobních údajů uve- dených ve smlouvě o užívání MojeAllianz, případně ve smlouvě s Poskytovatelem nebo Penzijní společností, v rámci níž je služba MojeAllianz sjednána, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, Poskytovatelem a Penzijní společností v rozsahu nezbyt- ném pro plnění Smlouvy a po dobu nutnou k zajištění práv a povinností souvisejících s provozem klientského portálu MojeAllianz. Pro případ, že Klient má uzavřenou nebo v budoucnu uzavře s Penzijní společností smlouvu o poskytování některého z produktů Penzijní společnos- ti, Klient dále souhlasí s tím, že Penzijní společnost předá Poskytovateli Klientovy osobní údaje týkající se Klientem sjednaných produktů Penzijní společnosti a to v rozsahu nutném pro plnění dle této smlouvy.

2. Klient souhlasí s tím, aby Poskytovatel a Penzijní spo- lečnost, po dobu trvání pojištění u Poskytovatele nebo produktů nabízených Penzijní společností a po dobu pěti let po zániku poslední pojistné smlouvy u Poskyto- vatele nebo produktu nabízeného Penzijní společností zpracovávali jeho osobní údaje v rozsahu jméno, příjme- ní, adresa, datum narození, rodné číslo, kontaktní údaje, podrobnosti elektronického kontaktu a údaje o pojištění u Poskytovatele a produktech nabízených Penzijní spo- lečností (vyjma citlivých údajů) pro marketingové účely a pro účely nabídky svých produktů, produktů dceřiných a sesterských společností pojistitele a jiných poskytova- telů finančních služeb, s nimiž Poskytovatel a/nebo Pen- zijní společnost spolupracují a jejichž aktuální seznam je uveden na internetových stránkách Poskytovatele. Udě- lený souhlas lze kdykoliv odvolat na adrese Poskytovatele či Penzijní společnosti.

Článek 10

Zánik smlouvy

1. Smlouva zaniká dohodou smluvních stran.

2. Každá ze smluvních stran může tuto smlouvu vypově- dět. Dnem doručení výpovědi poslední ze stran veške- rá práva a povinnosti z této Smlouvy zanikají. Výpověď musí být doručena do sídla Poskytovatele a Penzijní spo- lečnosti. Poskytovatel a Penzijní společnost odesílá výpo- věď Klientovi na adresu uvedenou v pojistné smlouvě/

smlouvě s Penzijní společností nebo na adresu, kterou Klient Poskytovateli/Penzijní společnosti písemně či pro- střednictvím MojeAllianz sdělil. V případě, že Poskytova- tel zjistí používání MojeAllianz v rozporu se Smlouvou či těmito Podmínkami je oprávněn znemožnit přístup Klienta k portálu Moje Allianz s okamžitou účinností.

3. Xxxxxxx zaniká úmrtím Klienta.

Článek 11

Závěrečná ustanovení

1. Tyto Podmínky tvoří nedílnou součást Smlouvy o užívání portálu MojeAllianz. Klient je obdrží při jejím uzavření.

2. Poskytovatel si vyhrazuje právo na změnu těchto Pod- mínek, s tím, že jejich poslední platná verze je vždy zveřejněna na xxx.xxxxxxxxxxx.xx. Klient bude o změ- ně vhodným způsobem informován (např. e-mailovou zprávou nebo při přihlášení do portálu MojeAllianz). Po- užíváním MojeAllianz i po oznámení změny Podmínek Klient vyjadřuje svůj souhlas s touto změnou. V případě nesouhlasu se změnou Xxxxxxxx je Klient oprávněn tuto smlouvu vypovědět podle odstavce 2 článku 10, a to do 14 dní od okamžiku, kdy mu oznámení o změně bylo doručeno.

POZNÁMKY