Flex business
Flex business
Forsikringsbetingelser 970.1
Gælder fra juni 2021
Indholdsfortegnelse
18 | |||
19 | |||
20 | |||
20 | |||
21 | |||
16 | |||
16 | Tillægsdækning G | 21 | |
Kontakt Gouda Rejseforsikring | Om Gouda Rejseforsikring | ||
Salg og Kunderådgivning
x00 00 00 00 00
Skadeafdelingen
x00 00 00 00 00
Skadeafdelingen ved ID-tyveri (Goudas partner Xxxxxxxx)
x00 00 00 00 00
Forsikringsbetingelser 970.1
Specialister i rejseforsikring
Gouda Rejseforsikring er et af Danmarks største rejseforsikringsselskaber og har eksisteret i Danmark siden 1994. Gouda Rejseforsikring er en del af Gjensidige Forsiking ASA, Norge, der har sikret liv, helbred og værdier siden den første brandkasse blev stiftet i 1816. Gouda fortsætter som en del af Gjensidiges danske filial.
Gouda Rejseforsikring hjælper rejsende
– på ferie og på arbejde
Gouda Rejseforsikring tilbyder en bred vifte af kvalitetsprodukter til privat- og erhvervsrejsende samt udstationeringsforsikring.
Sammen med de mere end 250 rejsebureauer og 250 forsikringsmæglere, der sælger Xxxxx rejseforsikringer, tilbyder vi en specialiseret, personlig og grundig rådgivning til rejsende på ferie eller arbejde
2
A fællesbetingelser
1.0 Hvem er dækket af forsikringen?
Forsikringen omfatter de hos forsikringstageren ansatte personer samt medarbejdende ejere og medejere.
Forsikringen kan udvides til at omfatte:
a) Direktions- og bestyrelsesmedlemmer, skriftligt inviterede gæster, medrejsende ægtefælle/samlever og børn.
b) Udenlandske filialer og datterselskaber.
c) Xxxxx persongrupper efter aftale med Xxxxx.
d) Kombinerede erhvervs- og ferierejse.
Udvidelsen skal fremgå af policens forside.
Forsikredes medrejsende børn eller ægtefælles er alene meddækket, hvis dette er godkendt af forsikringstager. Det er en forudsætning, at disse har samme ud- eller hjemrejse, som forsikrede.
1.1 Hvilke rejser er dækket af forsikringen? Erhvervsrejser, der foretages for forsikringstagerens regning og i dennes interesse. Forsikringen kan, ved påtegning på policen, udvides til at omfatte ferierejser, der holdes i kombination med en erhvervsrejse.
Erhvervsrejser med en varighed på over 180 dage er ikke omfattet af forsikringen.
1.2 Hvor dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i det geografiske område, der er anført på policen - henholdsvis Norden, Europa og Hele verden. Rejser i bopælslandet er alene omfattet, såfremt dette er specielt anført i policen.
Forsikringen dækker ikke mellem din bopæl og arbejdsplads.
1.3 Hvornår dækker forsikringen?
Forsikringen dækker fra det tidspunkt, hvor du forlader bopælen eller arbejdspladsen i bopælslandet for at påbegynde erhvervsrejsen – dog aldrig tidligere end forsikringsaftalens ikrafttrædelse. Forsikringsdækningen ophører ved hjemkomst til bopælen eller arbejdspladsen i bopælslandet – dog aldrig senere end ved forsikringsaftalens ophør.
Afbestillingsforsikringen dækker fra det tidspunkt, rejsen bestilles og ophører når du forlader din bopæl eller arbejdsplads for at påbegynde rejsen. For at være omfattet af dækningen skal rejsen være købt i forsikringsperioden.
Hvis afbestillingsdækningen under denne forsikring afløser dækning under en afbestillingsforsikring tegnet i et andet selskab, ydes der dækning for eventuelle afbestilte rejser fra policens startdato, uanset om rejsen er købt i det andet selskabs dækningsperiode.
1.4 Forsikringspolice
Policen giver en oversigt over dækninger og tilhørende forsikringssummer. Kun ved at gennemlæse forsikringsbetingelserne og sammenholde dem med policen får man et fuldstændigt billede af, hvad og hvor meget forsikringen dækker. Fremgår en dækning ikke af policen, er dækningen ikke omfattet af forsikringen uanset indholdet af vilkårene.
1.5 Forsikringssum
De i forsikringspolicen og -betingelserne anførte forsikringssummer og delsummer for de enkelte dækninger danner grænsen for Goudas erstatningspligt pr. dækningsberettiget skadetilfælde under de respektive dækninger.
1.6 Kronisk lidelse eller syg inden afrejse
Har du en kronisk lidelse, eller er du blevet syg op til din afrejse, har du mulighed for at få lavet en medicinsk forhåndsvurdering inden afrejse for at få afklaret, om der er dækning på din rejseforsikring. Forhåndsvurderingen bestilles på xxx.xxxxx.xx.
1.7 Generelle betingelser
Forsikringen dækker ikke skadetilfælde, der vedrører, skyldes eller indtræder som en direkte eller indirekte følge af:
a) Forsæt eller grov uagtsomhed.
b) Misbrug af alkohol, narkotika, medicin og/eller misbrug af andre rusgifte.
c) Xxxxxxxxxxxxx beruselse og beruselsen er en væsentlig medvirkende årsag til skaden.
d) Udøvelse af professionel sport eller træning hertil.
e) Xxx deltagelse i videnskabelige ekspeditioner.
f) Xxxxxxx, lockout, arrest, beslaglæggelse eller anden foranstaltning af offentlig myndighed, jf. dog pkt. 22.1.a. Undtagelsen med hensyn til strejke gælder ikke under dækning
14. Flyforsinkelse og 19. Forsinket fremmøde.
3
g) Skader opstået direkte eller indirekte som en følge af:
• udløsning af atomenergi,
• udløsning af radioaktive kræfter og
• bestråling fra radioaktivt brændstof eller affald.
h) Medarbejdere ved atomare anlæg under udøvelse af deres erhverv.
i) Krig, krigslignende aktioner, oprør eller borgerlige uroligheder efter det tidspunkt, hvor du første gang havde mulighed for at lade sig evakuere. Se venligst dækning 8.9 Krigsrisiko.
j) Skade indtruffet under luftfart, medmindre du befordres som passager i nationalitetsbetegnede fly.
1.8 Præmiens betaling
Første præmie forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og senere præmier på de anførte forfaldsdage. Påkrav om betaling sendes til den opgivne betalingsadresse.
Forsikringsafgift til staten beregnes i henhold til stempellovens regler og opkræves sammen med præmien.
Fornyelsespræmie opkræves senest 2 uger før forfald med angivelse af betalingsfrist.
Rykkerskrivelse fremsendes tidligst efter 7 dage, såfremt betalingsfristen i fornyelsesbrevet er overskredet.
Sidste rykkerskrivelse fremsendes tidligst 14 dage efter betalingsfristen i fornyelsesbrevet er overskredet. Såfremt betalingsfristen indeholdt heri ikke overholdes, opsiges forsikringen. Der vil herefter ikke være dækning under forsikringen, og forsikringsaftalen betragtes som ophørt.
Opmærksomheden henledes på, at selskabet under alle omstændigheder har krav på præmie for perioden fra fornyelsesdatoen og til forsikringens ophør iht. sidste rykkerskrivelse.
Hvis Xxxxx har udsendt en sådan påmindelse, er Xxxxx berettiget til at opkræve et ekspeditionsgebyr.
1.9 Indeksregulering
Indeksregulering kan ske på grundlag af det af Danmarks Statistik offentliggjorte lønindex for virksomheder og organisationer for september måned det foregående år.
Ophører udgivelsen af lønindexet for virksomheder og organisationer eller ændres grundlaget for dets udregning, er Gouda berettiget til at fastsætte nye regler for den fremtidige indeksregulering.
Foretages der indeksregulering, vil præmier og summer blive reguleret som følger:
Samtlige præmier for de enkelte dækninger indeksreguleres ved policens hovedforfald.
Følgende totale forsikringssummer indeksreguleres:
• Ulykke (dog ikke overfald)
• Liv og sygdomsinvaliditet
• Bagage
1.10 Forsikringens varighed og opsigelse
a) Forsikringen er tegnet for etårige perioder og er fortløbende, indtil den skriftligt opsiges eller ændres med mindst 1 måneds varsel til en forsikringsperiodes udløb af forsikringstageren eller Gouda.
b) Hvis Goudas præmietarif eller forsikringsbetingelser for forsikringer af samme art som nærværende ændres, kan tilsvarende ændring af præmien eller forsikringsbetingelserne for nærværende forsikring gennemføres fra næste forsikringsårs begyndelse.
c) Hvis forsikringstageren ikke godkender en forhøjelse af præmien eller skærpelse af forsikringsbetingelserne, skal Gouda underrettes herom inden 14 dage efter Xxxxxx underretning om præmieforhøjelse eller ændring af forsikringsbetingelserne, hvorefter forsikringen ophører ved udgangen af det løbende forsikringsår.
d) Efter enhver anmeldt skade kan såvel Gouda som du, i tidsrummet fra skadens anmeldelse og indtil 14 dage efter betaling eller afvisning af skaden, ophæve forsikringen med 14 dages varsel, for så vidt angår dig som forsikret.
1.11 Forsikringsaftalen og lovvalg
For forsikringen gælder forsikringspolicen, forsikringsbetingelser og gældende lov om forsikringsaftaler i det omfang, loven ikke er fraveget.
Tvister, der udspringer af nærværende forsikring, skal afgøres ved dansk ret.
1.12 Dobbeltforsikring
Forsikringen omfatter ikke udgifter, der er dækket af anden forsikring.
Erstatning i henhold til dækningerne for Liv og Sygdomsinvaliditet samt Ulykke bliver imidlertid ikke begrænset af anden etableret forsikring.
(Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres ved dansk ret).
4
if, at the time that loss or damage insured by this certificate shall occur, there is any other insurance against such loss or damage or any part thereof, the underwriter shall be liable under this insurance for its proportionate share of loss or damage only.
(Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres efter udenlandsk ret).
1.13 Overdragelse af erstatningskrav
Ingen kan uden selskabets samtykke pantsætte eller overdrage sine rettigheder ifølge forsikringen.
1.14 Regres
I tilfælde af udbetalinger i medfør af nærværende police, indtræder Gouda i alle dine rettigheder desangående.
(Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres efter dansk ret).
Underwriter shall be fully and completely subrogated to the rights of the Insured against parties who may be liable to provide an indemnity or make a contribution with respect to any matter which is the subject of a claim under this certificate. Underwriter may at its own expense take over Insured’s rights against third parties to the extent of its payments made. Insured shall co-operate with the underwriter and provide such information and documentation reasonably required by underwriter in order to collect and enforce its rights of subrogation. Underwriter may institute any proceedings at its own expense against such third parties in the name of the Insured.
(Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres efter udenlandsk ret).
1.15 Lovvalg og værneting:
Lov om Forsikringsaftaler gælder for disse vilkår og betingelser, med mindre andet er udtrykkeligt angivet.
Enhver tvist, der måtte udspringe af forsikringsaftalen, skal være underlagt dansk lovgivning og afgøres ved de almindelige domstole i den retskreds, hvor du har bopælsadresse.
B Forhold i skadetilfælde
Ved akut behov for hjælp, bedes du rette henvendelse til vores alarmcental Gouda Alarm, der har åbent 24 timer i døgnet – 365 dage om året:
Gouda Alarm
Telefon: x00 00 00 00 00
Telefax: x00 00 00 00 00
Inden du ringer til Gouda Alarm, bør du bruge nogle minutter på at finde alle relevante oplysninger frem. Det er f.eks. policenummer, cpr-nummer, navn og telefonnummer på opholdssted (læge, hospital mv.), diagnose, navn på din egen læge samt eventuel adresse på pårørende. På den måde kan vi hurtigere hjælpe dig.
Ønsker du råd eller vejledning før, under eller efter erhvervsrejsen, er du velkommen til at henvende dig til Gouda:
Gouda Rejseforsikring
Telefon: x00 00 00 00 00
Telefax: x00 00 00 00 00
Nedenfor kan du se, hvordan du skal forholde dig i skadetilfælde, og hvilken dokumentation der skal indhentes og fremsendes, når der kræves erstatning i henhold til policen. Vi anbefaler, at du gemmer en kopi af dokumentation, der fremsendes til Gouda.
Sygdom/tilskadekomst hos dig selv eller familie: Det er vigtigt, at du eller vedkommende, der er syg, bliver tilset af en læge. Hvis afrejsetidspunktet er nært forestående, skal der søges læge hurtigst muligt – om nødvendigt vagtlæge eller skadestuen.
Desuden skal du hurtigst muligt afmelde rejsen hos rejsearrangøren og samtidig anmelde afbestillingen til Gouda ved skadeanmeldelse og lægeerklæring.
I tilfælde hvor du bliver nødt til at afbestille af andre årsager, er det vigtigt, at du hurtigst muligt afmelder rejsen hos rejsearrangøren og samtidig fremsender skadeanmeldelse til Gouda.
Ved tyveri, røveri etc. er det en betingelse for Goudas erstatningspligt, at du straks anmelder hændelsen til det lokale politi. Er skaden sket, medens bagagen har været i transport-/ luftfartsselskabet varetægt, skal du straks anmelde skaden til dette selskab og skaffe dokumentation for anmeldelsen i form af en PIR (Property Irregularity Report). Medfører skaden akutte problemer, kan du kontakte Xxxxx Xxxxx.
I ikke-akutte tilfælde sendes skadeanmeldelsen snarest muligt til Gouda. Du bedes sammen med skadeanmeldelsen vedlægge kvittering for anmeldelse til ovennævnte myndigheder/selskaber samt original dokumentation for værdi og alder på de stjålne eller beskadigede effekter. I skadeanmeldelsen skal du oplyse, om du er indehaver af et kreditkort og i bekræftende fald oplyse kortnummer og -udsteder.
5
Indskrevet bagage anses tidligst som bortkommet, når det 30 dage efter din ankomst til destinationen ikke er tilvejebragt.
Bliver din bagage forsinket, skal du melde forsinkelsen til flyselskabet og sørge for at få en skriftlig bekræftelse i form af en PIR (Property Irregularity Report). Derudover skal du gemme kvitteringer for de erstatningskøb, som du foretager på destinationen, samt om muligt få dokumentation for, hvornår du modtager din bagage fra flyselskabet. Endelig skal du sende en skadeanmeldelse til Gouda sammen med ovennævnte originale bilag og originale flybilletter samt bagagemærker.
Dødsfald
Xxxxx Xxxxx skal kontaktes hurtigst muligt. Personalet vil i samråd med de pårørende og relevante myndigheder sørge for det fornødne.
Er eftersøgning eller en redningsaktion nødvendig, kontaktes de lokale myndigheder først. Xxxxx Xxxxx kontaktes herefter hurtigst muligt. Gouda Alarm vil foretage det fornødne – eventuelt i samarbejde med lokale og offentlige myndigheder.
Erstatningsperson
Kontakt Gouda Alarm hurtigst muligt. Det er en betingelse for Goudas erstatningspligt, at du fra behandlende læge fremskaffer den nøjagtige diagnose, samt at du giver Goudas læge adgang til alle relevante sygejournaler.
Befinder du dig i et område, hvorfra evakuering er nødvendig, kontaktes Xxxxx Xxxxx, som vil forestå evakueringen – eventuelt i samarbejde med offentlige myndigheder. Du er også velkommen til at kontakte Xxxxx Xxxxx, hvis du er i tvivl om, hvorvidt evakuering er nødvendig.
Du bedes indsende skadeanmeldelse vedlagt en bekræftelse fra flyselskabet for forsinkelsen, de forudbetalte regninger samt dokumentation for afholdte udgifter.
Så snart du ved, at du ikke kan nå det planlagte transportmiddel, skal du kontakte Gouda Alarm og oplyse, hvor du har købt billetten. Gouda Alarm vil herefter i samarbejde med rejsebureauet/ flyselskabet rådgive dig og hjælpe dig med at finde alternativ transport.
Bliver din hjemrejse til bopælslandet forsinket mere end 5 timer, skal du fremsende dokumentation for forsinkelsen fra transportselskabet samt dokumentation for dine rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hotelophold og fortæring.
Kontakt straks Gouda Alarm og få en vurdering af, hvorvidt der under de givne omstændigheder ydes erstatning for hjemkaldelse. I bekræftende fald vil Gouda Alarm arrangere en ekstraordinær hjemrejse. Hvis du ifølge aftale selv arrangerer hjemrejsen, eller der har været andre dækningsberettigede udlæg, bedes du snarest muligt indsende skadeanmeldelse sammen med relevante bilag.
Du bedes kontakte Xxxxx Xxxxx hurtigst muligt og senest ét døgn efter hospitalsindlæggelsen. Alarmcentralen kan bl.a. sørge for, at der stilles betalingsgaranti over for det hospital, der behandler dig.
Kontakt Gouda Alarm hurtigst muligt.
Har du været under behandling hos en praktiserende læge, kan du sende regningen til betaling hos Gouda.
Du kan også selv betale den praktiserende læge for behandlingen og efterfølgende sende bilag til Xxxxx for refusion. Hvis det er nødvendigt, kan Xxxxx stille garanti over for den behandlende læge.
Skadeanmeldelsen skal uanset betalingsmåde indsendes snarest muligt. Husk at få den nødvendige dokumentation for din sygdom i form af en lægeerklæring med diagnose og oplysning om eventuel ordineret medicin samt originalbilag for betaling af lægebehandling og medicin. Hvis prisen på behandlingen forventes at overstige DKK 5.000, skal Gouda Alarm kontaktes.
Du bedes straks orientere Gouda. Det er en betingelse for dækning, at overfaldet straks anmeldes til det lokale politi, og der bliver indhentet lægeerklæring. Skadeanmeldelse indsendes til Gouda.
Du har pligt til at give Xxxxx alle informationer, der kan belyse sagen, herunder:
a) En nøjagtig beskrivelse af hændelsesforløbet.
b) Navn og adresse på alle implicerede personer.
6
c) Oplysninger om hvorvidt der kan være andre forsikringer, der dækker den samme hændelse.
d) Vidneerklæringer.
e) Specificeret opgørelse af kravet.
Husk at du aldrig må anerkende erstatningspligt!
Rejsedokumenter
Du har pligt til at give Xxxxx alle informationer, der kan belyse sagen og er forpligtet til at fremsende dokumenter, herunder politirapport eller andet bevis for anmeldelse af skade, originale kvitteringer mv. Tyveri af genstande skal anmeldes til nærmeste politimyndighed. Kan dette ikke lade sig gøre, skal anmeldelse ske til rejsearrangøren eller til Gouda. Kan anmeldelse undtagelsesvis ikke foretages på stedet f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse, skal dette ske så hurtigt som muligt efter hjemkomsten.
Hvis du får brug for juridisk assistance, bedes du straks kontakte Xxxxx.
Selvrisiko ved leje af motorkøretøj
Du bedes fremsende politirapport eller andet bevis for anmeldelse af skaden, kvitteringer, skadesopgørelse fra udlejningsfirmaets forsikringsselskab samt øvrige informationer, der kan belyse sagen.
Får du brug for sikkerhedsstillelse i forbindelse med, at du eller dine ejendele tilbageholdes, bedes du kontakte Gouda Alarm. Endelig afslutning af en sikkerhedsstillelse vil typisk foregå efter hjemkomst ved tilbagebetaling af beløbet.
Du har pligt til at give Xxxxx alle informationer, der kan belyse sagen, herunder:
a) En nøjagtig beskrivelse af hændelsesforløbet samt eventuelt fotos af skaderne.
b) Oplysning om, hvorvidt der kan være andre forsikringer, der dækker den samme hændelse.
c) Specificeret opgørelse af kravet.
Kontakt Gouda Alarm hurtigst muligt. Det er en betingelse for Goudas erstatningspligt, at du fra behandlende læge fremskaffer den nøjagtige diagnose, samt at du giver Goudas læge adgang til alle relevante sygejournaler. Hvis prisen på behandlingen forventes at overstige DKK 5.000, skal Gouda Alarm kontaktes.
Kontakt Gouda Alarm hurtigst muligt.
Kontakt Gouda Alarm hurtigst muligt i ethvert tilfælde, hvor sygetransport kan komme på tale. Gouda Alarms læge vil herefter og i samråd med behandlende læge/hospital afgøre, om en sygetransport skal iværksættes, samt i givet fald hvornår og hvordan transporten skal gennemføres.
C Grunddækning og tillægsdækninger Grunddækning
2. Sygdom
2.0 Forsikringssum - ubegrænset
2.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til:
a) Behandling hos læge under hospitalsindlæggelse eller ambulant.
b) Konsultation via EYR online-læge - ved mindre alvorlig sygdom eller tilskadekomst.
c) Hospitalsindlæggelse med værelse og kost efter normale takster for semi-private (tosengsstue).
d) Hospitalsindlæggelse på intensiv afdeling, hvor dette er ordineret af Goudas læge eller aftalt mellem behandlende læge og Goudas læge.
e) Lægeordineret medicin.
f) Behandling hos fysioterapeut, kiropraktor, osteopat eller akupunktør med op til DKK 10.000.
g) Uopsættelig og akut tandbehandling med op til DKK 10.000.
h) Fødsel og behandling af et ufødt barn eller et barn, der er født for tidligt, indtil 4 uger før forventet fødselstidspunkt. Udgifterne er dækket under morens forsikring. Udgifterne til behandling af ufødt eller for tidligt født barn skal være omfattet af sygdomsdækningen, og forsikringen dækker alene behandling frem til hjemtransport kan finde sted.
i) Kontakt til Gouda Alarm.
j) Telefonopkald, læsestof mv. med op til DKK 500 pr. påbegyndt uge ved hospitalsindlæggelse, som varer ud over 24 timer. For disse udgifter kræves der ikke dokumentation.
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
k) Lægeordineret hotelophold samt fortæring med op til DKK 2.000 pr. døgn efter godkendelse af Xxxxx, hvis
7
behandling, der ellers ville kræve hospitalsindlæggelse, herved kan foregå ambulant.
l) Hotelophold samt fortæring med op til DKK 2.000 pr. døgn efter endt behandling og indtil hjemrejse, hjemtransport eller indhentning af den fastlagte rejserute kan ske. Det er en forudsætning for dækning, at udgiften er godkendt af Gouda.
Hjælp på stedet – 24 timers lægevagt
Under rejsen har du endvidere adgang til Goudas 24 timers danske lægevagt ved både lettere og alvorlig sygdom. Du kan få råd og vejledning om lægebehandling, medicin ordineret af behandlende læge samt egnede læger og tandlæger i udlandet. Forsikringen dækker ikke dine udgifter ved henvendelse til Goudas 24 timers lægevagt.
Forsikringen dækker ikke udgifter til:
a) Behandling af lidelse hvor behandlingsbehov kunne påregnes forud for afrejsen.
b) Behandling af kroniske lidelser som inden for de sidste 2 måneder forud for afrejsen har medført, hospitalsindlæggelse, behandling hos læge udover almindelige kontrolbesøg eller ændret medicinering.
c) Behandling af kronisk lidelse hvis du har afslået, at modtage behandling eller hvis behandling er opgivet.
d) Til behandling af sygdomme, der er eller har været under udredning og/eller har været under udredning forud for afrejsen, også selvom der ikke er blevet stillet en diagnose.
e) Kontrol og behandling, herunder medicin, til at holde en kronisk eller eksisterende sygdom stabil og velreguleret.
f) Et før afrejsen kendt behandlingsbehov.
g) Provokeret abort.
h) Behandling eller ophold efter hjemkomst til bopælslandet.
i) Rekreations- eller kurophold.
j) Behandling og hospitalsindlæggelse, når Goudas læge har vurderet, at behandlingen kan vente, til du er kommet hjem til bopælslandet.
k) Fortsat behandling og hospitalsindlæggelse, såfremt du nægter at lade dig hjemtransportere, når Xxxxxx læge har besluttet hjemtransporten.
l) Plastikkirurgiske eller kosmetiske operationer eller behandling af følgesygdomme eller komplikationer i forbindelse hermed, medmindre operationen er en direkte følge af en tilskadekomst, som har krævet hospitalsbehandling inden for 24 timer efter tilskadekomstens indtræden.
m) Behandling, der påløber som følge af, at du ikke følger behandlende læges og/eller Goudas læges anvisninger.
n) At erstatte, udskifte eller reparere proteser, briller, kontaktlinser, høreapparater eller andre hjælpemidler.
2.3 Særlig betingelse vedrørende tandbehandling Gouda har ret til at nedsætte eller lade erstatning af udgifter til tandbehandling bortfalde, såfremt dine tænder ud fra en tandlægelig vurdering antages at være væsentligt dårligere end hos personer på samme alder. Der følger regelmæssig kontrol og behandling anbefales i forbindelse hermed.
3. Syge- og hjemtransport
3.0 Forsikringssum - ubegrænset
3.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af at rammes af akut sygdom eller tilskadekomst, omfattet af dækning 2. Sygdom, dækker forsikringen rimelige og nødvendige:
a) Udgifter til transport til behandlingsstedet, herunder ambulancefly, når Goudas læge vurderer, at ambulancefly er nødvendigt.
b) Udgifter til overflytning til nærmest egnede behandlingssted, når Goudas læge - efter kontakt til behandlende læge vurderer, at en overflytning er nødvendig og forsvarlig.
c) Ekstraudgifter til hjemtransport til bopæl eller hospital i bopælslandet. Goudas læge vurderer – efter kontakt til behandlende læge – om en hjemtransport er nødvendig og forsvarlig, samt hvilket transportmiddel der i bekræftende fald skal benyttes. Gouda afgør, hvornår hjemtransporten skal finde sted.
d) Udgifter til ledsagelse ordineret af Goudas læge.
e) Udgifter op til DKK 5.000 til hjemsendelse af bagage, som du har efterladt i udlandet som følge af en dækningsberettiget hjemtransport. Det er en forudsætning for dækning, at du har tilkøbt dækning 11. Bagage.
f) Udgifter til hjemtransport ved dødsfald til en bedemand i bopælslandet, herunder udgifter til lovbefalede foranstaltninger, som f.eks. balsamering og zinkkiste, eller udgifter til kremering og/eller begravelse på stedet efter de pårørendes ønske. Maksimalt med et beløb svarende til hvad en hjemtransport af afdøde ville koste. Gouda kan dog kræve, at afdøde hjemtransporteres, bl.a. med henblik på obduktion.
Har du som følge af et dækningsberettiget skadetilfælde ikke været i stand til at følge den fastlagte rejserute eller hjemrejse som planlagt, og at du ikke blevet hjemtransporteret, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
g) Enten indhentning af fastlagt rejserute til det sted, du i henhold til den fastlagte rejserute skulle befinde dig, eller hjemrejse til bopælslandet.
8
3.2 Det praktiske arrangement af hjemtransport og hjemrejse
Gouda Alarm forestår de praktiske foranstaltninger i forbindelse med en dækningsberettiget hjemtransport eller hjemrejse.
Arrangerer du selv en hjemtransport eller hjemrejse uden at kontakte Gouda, dækkes udgifter hertil kun, hvis Goudas læge anser transporten for nødvendig og forsvarlig og maksimalt med et beløb, der svarer til de udgifter, Gouda ville have haft i forbindelse med en lignende transport/rejse.
3.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke udgifter til:
a) Ambulancefly i tilfælde hvor transport kan finde sted på en anden lægelig forsvarlig måde.
b) Hjemtransport som følge af din frygt for smittefare.
4. Lægelig fejlbehandling
4.0 Forsikringssum - DKK 1.000.000
4.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Hvilke udgifter dækker forsikringen
a) Forsikringen dækker varigt mén som følge af dokumenteret lægelig fejlbehandling i direkte forbindelse med en skade, der er dækningsberettiget i henhold til dækning 2. Sygdom. Erstatningsansvaret fastlægges efter Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet §§ 20–23, og erstatningens størrelse fastlægges efter Lov om erstatningsansvar
b) Forsikringen yder erstatning for varigt mén, dersom ulykkestilfældet har medført en varig méngrad på mindst 5 %.
c) Erstatningen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
d) Méngraden fastsættes på baggrund af Arbejdsskadestyrelsens méntabel. Fastsættelsen sker på baggrund af skadens medicinske méngrad og uden hensyn til dit erhverv.
e) Erstatningen fastsættes snarest muligt – dog senest 3 år efter fejlbehandlingen
5. Tilkaldelse og sygeledsagelse
5.0 Forsikringssum – ubegrænset - 3 personer efter dit valg
5.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at du rammes af:
a) Akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom, der af behandlende læge og Goudas læge forventes at
ville medføre hospitalsindlæggelse i mindst 2 døgn efter tilkaldtes ankomst til behandlingsstedet.
b) Akut livstruende sygdom/tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom.
5.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker tilkaldtes udgifter til:
a) Transport fra bopælen og retur – maksimalt økonomiklasse.
b) Transport i tilfælde af, at du skal overflyttes til andet behandlingssted eller hjemtransporteres – maksimalt samme transportklasse som dig. Se dog punkt 5.6 a.
c) Køb af en Gouda rejseforsikring for ledsagelsens varighed. Det er en forudsætning, at tilkaldte opfylder kriterierne for at kunne købe en Gouda rejseforsikring.
d) Indlogering på hospital eller hotel maksimalt DKK 1.000 pr. person pr. dag.
e) Fortæring og lokal transport maksimalt DKK 250 pr. person pr. dag.
5.3 Forsikringen dækker ikke
Tilkaldelse, såfremt du skal hjemtransporteres inden for 2 døgn fra den tilkaldtes ankomst til behandlingsstedet.
5.4 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at du:
a) Rammes af en akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom, der af behandlende læge og Goudas læge forventes at ville medføre hospitalsindlæggelse i mindst 2 døgn.
b) Rammes af en akut livstruende sygdom/tilskadekomst omfattet af dækning 2. Sygdom.
c) Skal hjemtransporteres som følge af sygdom, tilskadekomst eller dødsfald.
5.5 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker sygeledsagers nødvendige ekstraudgifter til:
a) Transport – maksimalt samme transportklasse som dig - i tilfælde hvor du skal transporteres til egnet behandlingssted eller hjemtransporteres. Se dog punkt 5.6 a.
b) Transport til bopælen eller til indhentning af fastlagt rejserute – maksimalt økonomiklasse – når sygeledsagelsen afsluttes enten ved din udskrivelse fra hospital på opholdsstedet eller ved hjemkomst til bopælen/hospital i bopæls-landet.
c) Forlængelse af eksisterende rejseforsikring hos Gouda eller køb af en Gouda rejseforsikring for sygeledsagelsens varighed. Det
9
er en forudsætning, at sygeledsager opfylder kriterierne for at kunne købe en Gouda rejseforsikring.
d) Indlogering på hospital eller hotel maksimalt DKK 1.000 pr. person pr. dag.
e) Fortæring og lokal transport maksimalt DKK 250 pr. person pr. dag.
5.6 Begrænsninger
a) I tilfælde hvor du hjemtransporteres på bedre transportklasse end økonomiklasse, dækker forsikringen maksimalt én enkelt tilkaldt/sygeledsager på samme transportklasse. I tilfælde hvor du transporteres hjem med medicinsk ledsagelse (læge eller sygeplejerske), herunder ambulancefly, har evt. tilkaldte/ sygeledsagere ikke krav på transport på samme transportklasse som dig.
b) Dækning af ophold- og fortæringsudgifter for tilkaldte og sygeledsager ophører ved din udskrivelse fra hospital på opholdsstedet eller hjemkomst til bopæl eller hospital i bopælslandet.
6. Hjemkaldelse - privat- og erhvervsbetinget
6.0 Forsikringssum - ubegrænset
6.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at du:
Privatbetinget
a) Hjemkaldes til bopælslandet pga. dødsfald eller hospitalsindlæggelse som følge af en alvorlig tilskadekomst eller pludseligt opstået alvorlig sygdom blandt en af følgende personer: Ægtefælle eller samlever, børn, papbørn, plejebørn, forældre, papforældre, plejeforældre, søskende, papsøskende, børnebørn, bedsteforældre, svigerbørn, svigerforældre, svigerinder eller svogre.
b) Informeres om væsentlige og akutte begivenheder i bopælslandet såsom brand eller indbrud i din private bolig, forudsat at en sådan begivenhed kræver din personlige og øjeblikkelige nærvær.
c) Hjemkaldes til bopælslandet pga. dødsfald eller hospitalsindlæggelse som følge af en alvorlig tilskadekomst blandt dine nære medarbejdere i bopælslandet.
d) Informeres om væsentlige og akutte begivenheder i dine erhvervsmæssige forhold i bopælslandet såsom brand, overenskomststridig arbejdsnedlæggelse i din virksomhed eller bedrageriske handlinger, begået af en i virksomheden ansat person. Det er en forudsætning, at en sådan begivenhed af
økonomiske årsager kræver din personlige og øjeblikkelige tilstedeværelse.
6.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
a) Transport til bopælslandet.
b) Returrejse til det sted, hvor du befandt sig på tidspunktet for hjemkaldelsen samt efterfølgende hjemrejse til bopælslandet. Returrejse skal foretages senest 14 dage efter hjemkaldelsen.
6.3 Særlig bestemmelse
Det er en forudsætning for dækning, at kriterierne i pkt. 6.1 er opfyldt på hjemrejsetidspunktet, at der træffes forudgående aftale om hjemtransport med Gouda samt at begivenheden ikke kunne forudses/forventes ved din afrejse fra bopælslandet.
6.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Hvis du i forhold til en oprindelig rejseplan kommer til bopælslandet mindre end 12 timer fra det planlagte ankomsttidspunkt.
b) I de tilfælde hvor den person, som giver anledning til rejseafbrydelse, har deltaget i samme rejse som dig og er blevet hjemtransporteret.
6.5 Begrænsninger
Forsikringen erstatter samme transportform/-klasse, som du valgte på den afbrudte erhvervsrejse, dog maksimalt business class.
7. Erstatningsperson
7.0 Forsikringssum - ubegrænset
7.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at du:
a) Bliver uarbejdsdygtig i mindst 4 sammenhængende dage som følge af alvorlig akut sygdom/tilskadekomst eller afgår ved døden. Det er en betingelse, at hændelsen er omfattet af dækning 2. Sygdom.
b) Hjemkaldes i henhold til dækning 6. Hjemkaldelse.
7.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen? Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
a) Rekruttering af erstatningsperson med op til DKK 25.000 – dog ikke interne lønudgifter.
b) Transport af erstatningsperson ud til det sted, hvor du befinder/ befandt sig samt efterfølgende returrejse til bopælslandet.
10
I skadetilfælde nævnt under pkt. 7.1 a dækker forsikringen endvidere rimelige ekstraudgifter til:
c) Xxx hjemrejse til bopælslandet. Det er dog en forudsætning, at det vil medføre et hjemkomsttidspunkt, der ligger mindst 2 døgn før planlagt hjemkomst.
8. Personlig sikkerhed
8.1 Krisehjælp på stedet
8.1.0 Forsikringssum - ubegrænset
8.1.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Udgifter til krisehjælp på uheldsstedet i tilfælde af, at du udsættes for:
a) En større ulykke.
b) En voldsom traumatisk hændelse, der involverer flere personer.
c) En naturkatastrofe.
d) En terroraktion, krig eller krigslignende tilstand.
e) En gidseltagning.
Det er en forudsætning for dækning, at Goudas læge eller psykolog vurderer, at krisehjælp er nødvendig.
8.2 Telefonisk krisehjælp til pårørende
8.2.0 Forsikringssum - ubegrænset
8.2.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Er du berettiget til krisehjælp i henhold til dækning 8.1 Krisehjælp på stedet, dækker dine udgifter til telefonisk krisehjælp til dine pårørende.
Det er en forudsætning for dækning, at Goudas læge eller psykolog vurderer, at krisehjælp til dine pårørende er nødvendig.
8.3 Krisehjælp efter hjemkomst
8.3.0 Forsikringssum: DKK 10.000
8.3.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker dine udgifter til krisepsykologisk behandling efter hjemkomst i tilfælde, hvor du har været udsat for en:
a) Naturkatastrofe.
b) Terroraktion, krig eller en krigslignende tilstand.
c) Gidseltagning.
d) Livstruende epidemi.
Det er en forudsætning for dækning, at din egen læge henviser til psykologisk behandling.
8.4 Evakuering
8.4.0 Forsikringssum: Ubegrænset
8.4.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker nødvendige udgifter til transport, hotelophold, fortæring, tøj, lokal transport mv. i forbindelse med evakuering til nærmeste sikre destination eller til bopælslandet i tilfælde af at:
a) Udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af politiske uroligheder, aktuel krig/krigslignende tilstande, overhængende fare for udbrud af krig eller krigslignende tilstande i det land, hvor du opholder dig.
b) Udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af aktuelle terroraktioner eller overhængende fare for terroraktioner.
c) Udenrigsministeriet eller lokale myndigheder anbefaler evakuering på grund af naturkatastrofer eller overhængende fare for naturkatastrofer i det område, hvor du opholder dig.
d) Udenrigsministeret anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af livstruende epidemier i det område, hvor du opholder dig.
Det er ovenstående myndigheders anbefalinger, der lægges til grund for Goudas beslutning om, hvornår evakueringen er dækket, samt hvor nærmeste sikre destination er.
8.4.2 Begrænsning i dækningen
Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed. Ønsker du på dette tidspunkt ikke at tage mod tilbuddet om evakuering, bortfalder dækningen.
8.4.3 Forsikringen dækker ikke, hvis der allerede på tidspunktet for din indrejse i et område er anbefalet eller foretaget evakuering.
8.5 Eftersøgning og redning
8.5.0 Forsikringssum: DKK 100.000
8.5.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker nødvendige udgifter til eftersøgning og redning af den eftersøgte.
Det er en forudsætning for dækning at:
a) Hændelsen er anmeldt til det lokale politi/den lokale myndighed, og at eftersøgningen/redningen er iværksat af disse eller af Udenrigsministeriet.
b) Gouda Alarm hurtigst muligt kontaktes, når en eftersøgning eller redning bliver nødvendig, og at Gouda Alarm godkender de selskaber, der skal forestå eftersøgningen samt omfanget heraf.
8.5.2 Begrænsning i dækningen
a) Uanset antallet af tegnede forsikringer og forsikringstagere er den maksimale erstatning, der kan udbetales i ét skadetilfælde, begrænset til DKK 300.000.
b) Der ydes alene dækning, hvis den eftersøgte er forsikret hos Xxxxx. Hvis flere personer efterlyses som en gruppe, fordeles eftersøgningsudgifterne efterfølgende ligeligt på antallet af eftersøgte.
11
c) Det betragtes ikke som en eftersøgning, hvis forsikringstager har undladt at fortælle pårørende, hvor han/hun befinder sig eller rejser rundt, og familien gerne vil have kontakt – uanset årsagen til ønsket om kontakt.
d) Der er på alle skadetilfælde under dette punkt en selvrisiko på 10 % - dog minimum DKK 2.500 pr. skadetilfælde.
8.5.3 Forsikringen dækker ikke
a) Vederlag til organisationer/myndigheder, som normalt arbejder frivilligt / vederlagsfrit med eftersøgningsopgaver.
b) Eftersøgning nord for 75. nordlige breddegrad eller syd for
75. sydlige breddegrad.
c) Eftersøgningsbehov forårsaget af, at du har udvist grov uagtsomhed.
d) Eftersøgning af forsikringstagere, der har fået stillet en terminal diagnose.
f) Eftersøgning af personer, der bliver væk, mens de udøver professionel sport eller er på en videnskabelig ekspedition.
g) Omkostninger til eftersøgning/redning i tilfælde af kidnapning eller kapring.
8.6 Terror
8.6.0 Forsikringssum: Ubegrænset
8.6.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
a) I tilfælde af at du direkte rammes af terror, der medfører personskade, dækker forsikringen nødvendige ekstraudgifter til tidligere hjemrejse/hjemtransport til bopælslandet, herunder om nødvendigt med ambulancefly. Det er en forudsætning, at Goudas læge skønner hjemtransport nødvendig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda.
b) I tilfælde af, at du indirekte rammes af terror, som følge af at der inden for en radius af 50 km fra dit opholdssted sker en terrorhandling i form af bombesprængning, angreb med kemiske eller biologiske våben, flykapring eller anden form for terror, der medfører personskade på andre end dig selv, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til tidligere hjemrejse.
8.6.2 Begrænsninger
Det er en forudsætning for dækning under punkt 8.6.1 b, at en tidligere hjemrejse/hjemtransport medfører ankomst til bopælslandet tidligere end 72 timer før oprindeligt planlagt.
8.6.3 Forsikringen dækker ikke
En af rejsearrangøren eller andre, herunder offentlige myndigheder, iværksat hjemtransport, er ikke omfattet af forsikringen.
8.7 Gidseltagning
8.7.0 Forsikringssum: Ubegrænset
8.7.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde hvor du har været holdt som gidsel, dækker forsikringen:
a) Nødvendige ekstraudgifter til hjemtransport af dig til bopælslandet (herunder om nødvendigt med ambulancefly), forudsat at Goudas læge skønner, hjemtransport er nødvendig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda.
b) Ekstraudgifter – dog maksimalt DKK 15.000 til ophold på hotel, lokal transport og fortæring.
c) Forlængelse af forsikringsperioden, i tilfælde hvor forsikringsperioden udløber, mens du bliver holdt som gidsel. Forlængelsen træder i kraft ved udløb af den gældende forsikringsperiode og varer indtil din hjemkomst til bopæls- landet – dog maksimalt 14 dage efter, at du er blevet frigivet.
8.7.2 Forsikringen dækker ikke
a) Udgifter til efterforskning af en gidseltagning.
b) Udgifter til løsesum.
c) Enhver skade opstået som følge af begivenheder, der finder sted i områder med krig, krigslignende tilstand, oprør eller borgerlige uroligheder.
8.8 Tilbageholdelse i forbindelse med krig eller smittefare
8.8.0 Forsikringssum: DKK 50.000
8.8.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af at du bliver tilbageholdt af myndighederne i et land som følge af krig, risiko for krig eller smittefare, dækker forsikringen:
a) Rimelige og nødvendige ekstraudgifter til ophold og indenrigstransport.
b) Nødvendige ekstraudgifter til fortæring med op til DKK 500 pr. døgn.
8.8.2 Begrænsning
Denne dækning ophører 3 måneder efter, at du første gang bliver tilbageholdt.
8.8.3 Særlig bestemmelse
Goudas muligheder for at yde hjælp og assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af krig, krigslignende tilstande samt ved smittefare.
8.8.4 Undtagelse
Var der allerede på tidspunktet for din indrejse til det pågældende område anbefalet eller foretaget evakuering på grund af aktuelle uroligheder eller smittefare, dækker forsikringen ikke.
12
8.9 Krigsrisiko (gælder for samtlige dækninger)
8.9.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter i skadetilfælde omfattet af denne forsikring og opstået direkte eller indirekte som følge af krig, krigslignende aktioner, oprør eller borgerlige uroligheder.
8.9.2 Begrænsninger
Dækningen ophører på det tidspunkt, hvor muligheden for evakuering foreligger.
8.9.3 Særlig bestemmelse
Goudas muligheder for at yde hjælp og assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af krig eller krigslignende tilstande.
8.9.4 Undtagelse
Var der allerede på tidspunktet for din indrejse til det pågældende område anbefalet eller foretaget evakuering på grund af aktuelle uroligheder, dækker forsikringen ikke.
Tillægsdækning A
9. Ulykke
9.0 Forsikringssum - fremgår af policen
9.1 Definition af et ulykkestilfælde
En pludselig hændelse der forårsager personskade.
9.2 Hvilke dækninger omfatter forsikringen?
A Invaliditet
B Strakserstatning C Erhvervsevnetab D Dødsfald
E. Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme
F Tandskade (forudsætter Invaliditetsdækning er valgt) G Overfald
H Træning og omskoling I Rekonvalescens
J Tekniske forandringer K Hjælpemidler
A Invaliditet
1) Du har ret til invaliditetserstatning, såfremt et ulykkestilfælde har medført et varigt mén på mindst 5 %. Méngraden fastsættes, når din helbredstilstand er blevet stationær, det vil sige, når din helbredstilstand ikke forventes at ville ændre sig væsentligt, dog senest 3 år efter ulykkestilfældets indtræden.
2) Méngraden fastsættes efter den medicinske invaliditetsgrad i henhold til Arbejdsmarkedets erhvervssikring méntabel uden hensyn til dit erhverv.
3) Invaliditetserstatningen udgør det dobbelte af den til méngraden svarende procent af forsikringssummen. Se dog pkt.
9.3 a, e og f.
4) En bestående invaliditet kan ikke bevirke, at méngraden ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede.
5) Méngraden for tab af flere legemsdele kan sammenlagt ikke overstige 100 %.
6) En før ulykkestilfældet tilstedeværende invaliditet berettiger ikke til erstatning.
7) Du skal være under stadig behandling af læge og følge dennes forskrifter.
B Strakserstatning
Hvis et ulykkestilfælde medfører en fraktur på arme, ben eller ryg, udbetales en strakserstatning på DKK 10.000.
Følgende skadetyper berettiger til udbetaling:
Xxxx på skulder Xxxx på overarm Brud i albue
Brud på underarm Brud på håndled Brud på ryggen Brud på lårben Brud på knæ
Brud på underben Xxxx på ankel
Diagnosen skal stilles af læge og bruddet skal være verificeret ved røntgen.
Såfremt ulykkestilfældet efterfølgende medfører udbetaling af mènerstatning eller dødsfaldserstatning, fratrækkes den udbetalte strakserstatning.
(skiskader dækkes ikke)
C Erhvervsevnetab
Har et ulykkestilfælde, efter at din helbredstilstand er blevet stationær, medført varig nedsættelse af din evne til at skaffe sig indtægt ved arbejde, har du ret til erstatning for tab af erhvervsevne.
13
Erhvervsevnetabet opgøres i henhold til Erstatningsansvarslovens § 5, og er dit erhvervsevnetab på mindst 15 %, har du ret til en erstatning på 25 % af den invaliditetserstatning, som udbetales under dækningen Invaliditet.
D Dødsfald
1) Når et ulykkestilfælde direkte medfører medfører, at du afgår ved døden inden for tre år efter ulykkestilfældets indtræden, udbetales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.
2) Er der i anledning af ulykkestilfældet fra Xxxxx udbetalt erstatning under dækningerne invaliditet eller erhvervsevnetab ydes erstatning med det beløb, hvormed dødsfaldssummen overstiger den allerede foretagne udbetaling.
E Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme
1) Forsikringen dækker invaliditet som følge af en tropesygdom eller øjensygdom opstået på rejse. Méngrad fastsættes og erstatning ydes i henhold til pkt. 9.2 A.
2) Hvis sygdommen forværres løbende, fastsættes endelig erstatning i henhold til den invaliditet, der konkret var til stede på 3-årsdagen for sygdommens opståen.
3) Det er en betingelse for Goudas erstatningspligt, at du har fulgt WHO’s og/eller Statens Seruminstituts anbefalinger vedrørende vaccination og profylakse, herunder medicinsk malaria profylakse ved rejse til det pågældende område.
F Tandskade
1) Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til behandling af en tandskade, der indtræder som følge af et ulykkestilfælde. Det er en forudsætning for dækning af tandskade, at behandlingen er forhåndsgodkendt af Gouda.
2) Ved tandskader (inkl. tyggeskader) sket i udlandet skal diagnosticering og akut tandbehandling påbegyndes i udlandet. Den afsluttende behandling kan om nødvendigt foretages i bopælslandet.
3) Der er tale om en engangsudgift – dvs. forsikringen dækker ikke fornyet behandling, der kan relateres til samme tandskade.
4) Behandlingen skal afsluttes inden for 5 år fra skadetilfældet.
5) Xxxxx har ret til at nedsætte eller lade erstatningen af udgifter til tandbehandlingen bortfalde, såfremt dine tænder ud fra en tandlægelig vurdering antages at være væsentligt dårligere end hos personer på samme alder, der følger regelmæssig kontrol og behandling anbefalet i forbindelse hermed.
6) Tyggeskader dækkes alene med op til DKK 10.000.
Hvis du udsættes for forsætligt overfald med påviselig personskade til følge, dækker forsikringen erstatning i henhold til lov om erstatningsansvar:
• § 2 - Tabt arbejdsfortjeneste
• § 3 - Godtgørelse for svie og smerte
• § 26 - Tort
som en skadevolder ville blive dømt til at betale efter dansk retspraksis i henhold til Lov om Erstatningsansvar for et overfald sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark.
Hvis du bliver overfaldet af en person med døden til følge, dækker forsikringen rimelige begravelsesudgifter, som en skadevolder ville blive dømt til at betale efter dansk retspraksis i henhold til Xxx om Erstatningsansvar for et overfald sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark.
Det er en forudsætning for dækning, at der er optaget politirapport i forbindelse med overfaldet.
H Træning og omskoling
Fastsættes dit varige mén til minimum 5 %, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til genoptræning op til DKK 25.000. Genoptræningen skal foretages indenfor det første år efter skadetilfældet.
Kan du ikke genoptrænes til at udføre sit sædvanlige arbejde, dækker forsikringen i stedet for rimelige og nødvendige udgifter op til DKK 25.000 med henblik på omskoling til andet arbejde.
I Rekonvalescens
Fastsættes dit varige mén til minimum 5 % og er du sygemeldt fra dit arbejde, udbetaler forsikringen DKK 2.000 pr. måned i op til 12 måneder for sygeperioder, der ligger udover en måned.
Fastsættes dit varige mén til minimum 5 %, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til tekniske forandringer i din private bolig, arbejdsplads og/eller bil med op til i alt DKK 25.000.
Det er en forudsætning for dækning, at de tekniske forandringer vil medføre en dokumenteret forbedring af din tilstand eller muligheder for at udføre sit sædvanlige arbejde.
Fastsættes dit varige mén til minimum 5 %, dækker forsikringen rimelige og nødvendige ekstraudgifter til førstegangs anskaffelse af hjælpemidler med op til DKK 25.000.
9.3 Begrænsninger
Under pkt. A - I er der følgende begrænsninger:
14
a) Ved et enkelt skadetilfælde kan den samlede erstatning under dækningerne Invaliditet og/eller Erhvervsevnetab ikke overstige forsikringssummen.
b) For personer under 18 år er forsikringssummen ved død begrænset til DKK 25.000. Summen under Invaliditet forhøjes automatisk med det beløb, dødsfaldssummen er nedsat med.
c) Ved skadetilfælde sket under udøvelse af skisport (inkl. snowboard og skihop) og anden farlig sportsaktiviteter, herunder udøvelse af bjergbestigning, bjergklatring, faldskærmsudspring, motorløb af enhver art, paraglidning, svæveflyvning gælder følgende:
1) Pkt. 9.2 A 3 er ikke gældende. Invaliditetserstatningen udgør alene den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
2) Uanset den tegnede forsikringssum dækker forsikringen maksimalt med DKK 500.000 under dækningen Invaliditet.
3. Pkt. B Strakserstatning er ikke gældende.
d) ved skadetilfælde dækket under 9.2 E Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme er pkt. 9.2 A 3 er ikke gældende. Invaliditetserstatningen udgør alene den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
e) Ved ferierejser enten i forbindelse med en erhvervsrejse eller rene ferierejser udgør invaliditetserstatningen alene den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
f) Uanset at der er tegnet højere forsikringssummer på en eller flere policer hos Gouda, kan Goudas erstatningspligt pr. person aldrig overstige DKK 10 mio. under Invaliditet og Erhvervsevnetab samt DKK 20 mio. under Dødsfald.
For ulykkestilfælde indtruffet under luftfart gælder følgende særlig begrænsning:
g) Forsikringen omfatter kun ulykkestilfælde, der rammer dig som passager under befordring med nationalitetsbetegnede luftfartøjer.
9.4 Forsikringen dækker ikke
Under pkt. A - I dækker forsikringen ikke:
a) Ulykkestilfælde hvis hovedårsag skyldes sygdom samt enhver udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om udløsningen skyldes et ulykkestilfælde. Forsikringen dækker heller ikke forværring af følgerne af et ulykkestilfælde, der skyldes en tilstedeværende sygdom eller tilfældig tilstødende sygdom.
b) Hvis der ikke kan påvises årsagssammenhæng mellem ulykkestilfældet og skaden. Ved vurderingen af begivenheden bliver der blandt andet lagt vægt på, om hændelsen er egnet til at forårsage personskade. Xxxxxxxxx i sig selv skal kunne forårsage/forklare skaden.
c) Hvis årsagen til skadetilfældet er ukendt,
d) Enhver sygdom, herunder sygdom der opstår pga. smitte med vira, bakterier, mikroorganismer og lignende situationer.
e) Skader og forgiftninger fra mad, drikke, nydelsesmidler, herunder tobak og alkohol samt medicin.
f) Følger efter lægelig behandling eller anden behandling, herunder medicinbehandling, med mindre behandlingen var nødvendig i forbindelse med et dækningsberettiget ulykkestilfælde.
g) Personskade opstået ved din deltagelse i slagsmål/ håndgemæng og lignende eller din deltagelse i strafbare handlinger.
h) Skader på kroppen som følge af nedslidning eller overbelastning, der ikke kan karakteriseres som en pludselig skade.
i) Varigt mén i form af psykiske følger efter hændelser, hvor du ikke selv har været udsat for fare for personskade.
j) Skader sket i forbindelse med fødsler.
k) Udgifter til begravelse som følge af et overfald, såfremt disse udgifter afholdes under dækning 2. Sygdom.
l) Xxxxxxxxx som følge af et overfald.
9.5 Hvilke personer modtager erstatningen?
a) Erstatning under Invaliditet, Erhvervsevnetab, Tandskade, Overfald, Træning og omskoling, Rekonvalescens, Tekniske forandringer og Hjælpemidler udbetales til dig, og det er en betingelse for udbetaling, at du er i live på det tidspunkt, hvor erstatningen kan fordres udbetalt.
b) Hvis du afgår ved døden, udbetales dødsfaldssummen, medmindre andet er meddelt til Gouda, til nærmeste pårørende, hvorved forstås din ægtefælle eller, hvis sådan ikke efterlades, til dine børn eller, hvis sådanne ikke forefindes, til din samlever eller, hvis en sådan ikke findes, til dine arvinger.
9.6 Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
Méngradens størrelse skal, hvis du ønsker det, fastsættes endeligt af Arbejdsmarkedets erhvervssikring . Omkostningerne hertil deles ligeligt mellem dig og Gouda.
Fastsætter Arbejdsmarkedets erhvervssikring en méngrad, der er højere, end den Gouda har fastsat, betaler Gouda det fulde gebyr til Arbejdsmarkedets erhvervssikring .
15
Tillægsdækning B
10. Liv og sygdomsinvaliditet
10.0 Forsikringssum - fremgår af policen
10.1 Hvilke dækninger indeholder Liv og sygdomsinvaliditet?
A Liv – Dødsfaldserstatning B Invaliditet ved sygdom
A Liv – Dødsfaldserstatning
1) Afgår du ved døden i forsikringsperioden, uden at der er tale om et ulykkestilfælde (en pludselig hændelse, der forårsager personskade), udbetales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.
Herudover gælder følgende særlige dækninger for henholdsvis udlandsrejser og rejser i bopælslandet. Det er en forudsætning for dækning i bopælslandet, at policen er udvidet til at dække i bopælslandet.
2) Dødsfald efter hjemtransport fra udlandet: Forsikringen yder dødsfaldserstatning, hvis du afgår ved døden inden for 14 dage efter, Xxxxx har hjemtransporteret dig fra udlandet. Det er en forudsætning for dækning, at dødsfaldet er en direkte følge af den sygdom eller komplikationer til den sygdom, der forårsagede hjemtransporten.
3) Dækning under og i forbindelse med rejser i bopælslandet: Bliver du akut hospitalsindlagt under rejse i bopælslandet, giver forsikringen ret til dødsfaldserstatning, hvis du afgår ved døden som en direkte følge af den sygdom eller komplikationer til den sygdom, som forårsagede indlæggelsen, i indtil 14 dage efter det tidspunkt, hvor du blev indlagt.
1) Såfremt en sygdom opstået på rejsen, har medført et varigt mén på mindst 5 %, giver forsikringen ret til invaliditetserstatning. Méngraden fastsættes, når din helbredstilstand er blevet stationær, hvilket vil sige, når helbredstilstanden ikke forventes at ville ændre sig væsentligt længere, dog senest 3 år efter sygdommens opståen.
2) Méngraden fastsættes efter den medicinske invaliditetsgrad uden hensyn til dit erhverv.
3) Invaliditetserstatningen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
4) Uanset at flere legemsdele rammes af varigt mén, kan méngraden ikke sammenlagt overstige 100. En før sygdommen tilstedeværende invaliditet berettiger ikke til erstatning.
5) En bestående invaliditet kan ikke bevirke, at erstatningen ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede.
6) Du skal være under stadig behandling af læge og følge dennes forskrifter.
10.2 Hvilke personer modtager erstatningen? Invaliditetserstatningen udbetales til dig, og det er en betingelse for udbetaling, at du er i live på det tidspunkt, hvor erstatningen kan fordres udbetalt.
Forsikringssummen for dødsfald udbetales, medmindre andet er meddelt Gouda, til nærmeste pårørende, hvorved forstås din ægtefælle eller, hvis sådan ikke efterlades, til dine børn eller, hvis sådanne ikke forefindes, til din samlever eller, hvis en sådan ikke findes, til dine arvinger.
10.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Skade, der er omfattet af dækningen Ulykke.
Tillægsdækning C
11. Bagage
11.0 Forsikringssum - fremgår af policen
11.1 Hvilke genstande omfatter forsikringen? Forsikringen omfatter genstande, som du medbringer eller køber på rejsen.
11.2 Hvilke genstande omfatter forsikringen ikke?
Forsikringen dækker ikke:
• Billetter, pas og kredit-/hævekort. Se under dækning 13. Rejsedokumenter.
• Vareprøver, handelsvarer og kollektioner.
• Tv-apparater, motorkøretøjer, både, surfbrætter, windsurfere, campingvogne, anhængere, cykler og andre transportmidler samt tilbehør til alle disse genstande.
• Kontaktlinser og proteser.
11.3 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen
Forsikringen dækker:
a) Økonomisk tab opstået som følge af al form for tyveri og beskadigelse.
b) Bortkomst af indskrevet bagage.
c) Omstilling eller udskiftning af låse eller nøgler til din privat bolig, når nøglerne til disse låse bortkommer som følge af en skade
16
dækket under pkt. 11.3 a eller b. Forsikringen dækker med op til DKK 10.000.
11.4 Begrænsninger
a) Tyveri fra aflåst motorkøretøj dækkes med 50 % af forsikringssummen anført på policens forside.
b) Rede penge, rejsechecks, værdipapirer og lignende værdigenstande dækkes maksimalt med DKK 5.000 i alt og dækkes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety-box” (dog kun, hvis der er tydelige tegn på voldeligt opbrud) eller tyveri af værdier, der bæres på eller af dig, og kun såfremt tyveriet bemærkes i gerningsøjeblikket.
c) Guld, sølv, smykker, ædelmetaller og lignende dækkes med 50 % af forsikringssummen anført på policens forside og erstattes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety-box” (dog kun, hvis der er tydelige tegn på voldeligt opbrud) eller røveri.
d) En enkelt genstand med tilbehør (f.eks. kamera med udstyr) erstattes maksimalt med DKK 15.000, uanset at der måtte være tegnet flere dækninger i Gouda for genstanden.
e) Under fly-/bus-/togtransport er PC/-udstyr, tablets, GPS/- udstyr, smykker, ure, briller, solbriller, dykkercomputere, mobiltelefoner, fotoudstyr, videoudstyr, samt audioudstyr, herunder transportable musikafspillere, alene dækket, såfremt disse medtages som håndbagage.
11.5 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Glemte, tabte eller forlagte genstande.
b) Tyveri af bagage, der ikke er under effektivt opsyn. Efterladt bagage (også i kortere tid) anses ikke for bagage under effektivt opsyn.
c) Tyveri fra aflåst hotelværelse, motorkøretøj, campingvogn eller trailer, hvor der ikke er synlige tegn på voldeligt opbrud.
d) Tyveri fra uaflåst hotelværelse, lejlighed, feriebolig, bil og båd.
e) Tab eller beskadigelse af bagage, der sendes med særskilt transportmiddel uafhængigt af din rejse.
f) Bagageskader, der skyldes dårlig emballering samt almindelig slitage, ridser, skrammer etc. af kufferter eller tasker.
g) Indirekte tab.
h) Tab som følge af misbrug af rejsechecks, kredit- eller betalingskort.
11.6 Opgørelse af bagageskader
a) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garantibevis etc.) at være mindre end to år gamle, erstattes med værdien af tilsvarende nye genstande. Se dog under punkt 11.6 d med hensyn til Pc’er, laptops og tablets/smartphones.
b) Genstande, hvis alder og købspris kan dokumenteres (kvittering, garantibevis etc.), og som er mere end to år gamle, erstattes med det beløb, det vil koste at genanskaffe genstanden, med fradrag for alder, brug, mode, nedsat anvendelighed og andre omstændigheder.
c) For genstande, hvor alder og købspris ikke kan dokumenteres (kvittering, garanti-bevis etc.), er Gouda berettiget til at fastsætte erstatningen skønsmæssigt.
d) PC’er, laptops og tablets/smartphones afskrives ikke det første år. Herefter afskrives genstanden over 3 år.
e) Xxxxx er berettiget til at erstatte in natura, men er ikke forpligtet hertil.
f) Xxxxx er berettiget til at lade beskadigede genstande reparere eller til at udbetale et beløb til dig svarende til det, det koster at lade genstanden reparere.
g) For tab af lagringsmedier med analoge eller digitale oplysninger/ optagelser samt tab af film, manuskripter, tegninger og lignende dækkes alene værdien af mediet/råmaterialet.
h) Bagage anses først for bortkommet, når transportøren oplyser, at eftersøgning er tilendebragt, og at bagagen ikke er fundet. Hos nogle transportører kan dette tage op til 4 uger. Xxxxx udbetaler erstatning umiddelbart herefter.
12. Bagageforsinkelse
12.0 Forsikringssum – fremgår af policen.
12.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Hvis din bagage bliver forsinket til bestemmelsesstedet, erstattes rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb, herunder udgifter til leje af udstyr med:
a) op til forsikringssummen, som fremgår af policen eller
b) et fast kompensationsbeløb på DKK 2.000.
c) Hvis din bagage er forsinket i mere 48 timer, ydes der dækning med yderligere DKK 2.000 i henhold til pkt. 12.1 a eller 12.1 b eller.
d) Hvis din bagage er forsinket med mere end 24 timer ved ankomst til bopælslandet, ydes der et fast kompensationsbeløb på DKK 1.000.
e) Hvis din flyafgang bliver forsinket og det medfører en ekstraordinær overnatning, hvor din indskrevne bagage ikke kan udleveres af flyselskabet, ydes der et fast kompensationsbeløb på DKK 1.000.
12.2 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Bagage, der er indleveret til transport med andet transportmiddel end det, du benytter.
b) Forsinkelse, der ikke er anmeldt til luftfartsselskabet, så snart du er blevet bekendt med, at bagagen er forsinket.
17
c) Erstatningskøb foretaget efter det tidspunkt, hvor du har modtaget sin forsinkede bagage.
13. Rejsedokumenter
13.0 Forsikringssum: DKK 5.000
13.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen? Forsikringen dækker al form for tyveri og beskadigelse af billetter, pas, visum og kreditkort.
13.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker dine rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
a) Genanskaffelse af billetter, pas, visum, og kreditkort.
b) Transport, gebyrer og foto.
13.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Glemte, tabte eller forlagte genstande.
b) Tyveri af rejsedokumenter, der er efterladt eller ikke er under effektivt opsyn.
c) Tab i forbindelse med misbrug af kreditkort.
d) Brugt tid til generhvervelse af genstandene.
14. Flyforsinkelse
14.0 Forsikringssum: DKK 1.000
14.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af flyforsinkelse af mere end 5 timers varighed dækker forsikringen:
a) Forudbetalte og ikke refunderbare udgifter til ophold.
b) Rimelige og nødvendige ekstraudgifter til kost og logi opstået som følge af forsinkelsen, og som ikke er betalt af luftfartsselskabet eller af anden part.
c) Rimelige og nødvendige ekstra transportudgifter til og fra lufthavn.
14.2 Begrænsninger
Kun forsinkelse forårsaget af følgende forhold vil være omfattet af forsikringen:
a) Ekstreme vejrforhold.
b) Lockout, strejke eller anden arbejdsnedlæggelse blandt medarbejdere i det luftfartsselskab, som du ifølge rejseplanen skal benytte.
c) Lockout, strejke eller anden arbejdsnedlæggelse i den lufthavn, som du ifølge rejseplanen skal benytte.
14.3 Særlige betingelser
Dækningen er kun gældende for sædvanlige planlagte flyruter, som er fuldt omfattet af luftfartsselskabets sædvanlige ruteplan, regler og bestemmelser.
15. Forsinket hjemrejse
15.0 Forsikringssum: DKK 3.000
15.1 Hvornår dækker rejseforsikringen
Rejseforsikringen dækker i tilfælde af, at din hjemrejse til Danmark, med offentligt transportmiddel bliver forsinket med mere end 5 timer. Forsinkelsen beregnes i forhold til det på rejsebeviset anførte hjemrejsetidspunkt og sted og eventuelle ændringer hertil, der er meddelt inden rejsens begyndelse. Dokumentation fra transportselskabet for forsinkelsen, varigheden og årsagen skal foreligge.
Det er en betingelse for at opnå erstatning, at forsinkelsen skyldes klimatiske forhold eller mekanisk fejl på transportmidlet, og at der er tale om forsinkelse af det transportmiddel, som skal bringe dig til Danmark ved hjemrejsen. Det er endvidere en forudsætning, at der ikke er ret til erstatning fra anden side.
15.2 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen
Rejseforsikringen dækker
a) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hotelophold og fortæring med op til 750 kr. pr. påbegyndt døgn forsinkelsen varer - dog maksimalt 3.000 kr.
b) forlængelse af rejseforsikringen ved en forlængelse af rejseperioden på grund af en dækningsberettiget forsinkelse af hjemrejsen.
Forsinkelse ved flyvning til og fra Færøerne eller Grønland samt inden for Grønland erstattes ikke.
16. Selvrisiko ved leje af motorkøretøj
16.0 Forsikringssum: DKK 25.000
16.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen? Forsikringen dækker i forbindelse med en kaskoskade på personbil, motorcykel eller knallert lejet på rejse uden for bopælslandet.
16.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen? Rejseforsikringen dækker udgifter til selvrisiko under motorkøretøjets kaskoforsikring.
16.3 Forsikringen dækker ikke
Rejseforsikringen dækker ikke:
18
a) Hvis din lejede personbil, motorcykel eller knallert ikke er kaskoforsikret.
b) Hvis du, efter lovgivningen i det land udlejningen sker, ikke havde ret til at føre køretøjet.
17. Fejltankning
17.0 Forsikringssum: DKK 10.000
17.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen? Forsikringen dækker, hvis du fejlagtigt tanker din private eller lejede bil med forkert brændstof.
17.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til betaling af selvrisiko under bilforsikringen eller reparationsudgifter til:
a) tømning og rengøring af brændstoftanken - og anlægget
b) udskiftning af brændstoffiltre
17.3 Forsikringen dækker ikke
a) Hvis du ikke var lejer af bilen ifølge kontrakten eller indsat som fører på lejebeviset.
b) Hvis du ikke havde ret til at føre bilen i det land, hvor udlejningen sker eller i det land, hvor skaden skete
18. Afbestillingsforsikring
18.0 Forsikringssum: Fremgår af policen
a) Død eller alvorlig akut sygdom/tilskadekomst hos dig selv eller dennes ægtefælle/samlever, forældre, svigerforældre, børn, børnebørn, svigerbørn, søskende, svigerinder, svogre, papforældre, papsøskende og bedsteforældre.
b) Overenskomststridig arbejdsnedlæggelse i egen virksomhed umiddelbart inden afrejsen.
c) Bedrageriske handlinger el. lign. i din egen virksomhed eller i virksomheden, hvor du er administrerende direktør, begået af en i virksomheden ansat person, og hvor din tilstedeværelse er påkrævet.
e) En m oversvømmelse, indbrud eller stormskade i din private bolig eller egen virksomhed umiddelbart inden afrejsen.
e) En medrejsende kollega har afbestilt rejsen. Forsikringen dækker maksimalt én kollega pr. dækningsberettiget hændelse under pkt. 18.1 a-d.
f) Udenrigsministeriet fraråder indrejse, men fly-/rejseselskab fortsat rejser til området.
Forsikringen dækker ikke, hvis sygdom eller tilskadekomst, der er årsag til afbestillingen, var til stede ved bestilling af rejsen. Det er en betingelse, at der ikke har været sygdomssymptomer før bestilling af rejsen.
Tillægsdækning D
19. Forsinket fremmøde
19.0 Forsikringssum: Fremgår af policen
19.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
I tilfælde hvor du skal indhente den planlagte rejserute som følge af, at du:
a) Uden egen skyld og uden at kunne forudse og afhjælpe det møder for sent frem til et offentligt eller til et af rejsearrangøren arrangeret transportmiddel.
b) Er udsat for en forsikringsbegivenhed dækket under dækning 13. Rejsedokumenter, hvor du ikke har mulighed for rettidigt at genanskaffe flybilletter, pas eller visum.
19.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til:
a) Transport til indhentning af den fastlagte rejserute – maksimalt samme klasse som den oprindelige udrejse.
b) Hotelophold – maksimalt DKK 1.500 pr. dag.
c) Fortæring samt lokal transport – maksimalt DKK 250 pr. dag.
Det er en betingelse for dækning, at:
a) Billetten/billetterne er bestilt og betalt 24 timer før afgang.
b) Du i tilfælde af tab af rejsedokumenter hurtigst muligt forsøger at genanskaffe disse – kontakt eventuelt rejsearrangøren eller Gouda Alarm.
19.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Ved forsinket fremmøde, der sker i forbindelse med flyskift, hvor der ikke minimum har været indlagt den officielle mindste transittid (minimum connecting time).
19
b) Forsinket fremmøde på udrejsen op til 24 timer efter afrejsen, hvis forsikringen først er købt på afrejsedagen.
Tillægsdækning E
20. Privatansvar
20.0 Forsikringssum:
Personskade: DKK 10.000.000 Tingskade: DKK 5.000.000
20.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen? Forsikringen dækker, såfremt du i henhold til gældende ret i det land, hvor skaden sker, bliver forpligtet til at betale for skade på personer eller ting efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold.
Som vejledning kan det oplyses, at man efter dansk ret normalt er juridisk ansvarlig, når man ved fejl eller forsømmelse er skyld i den skete skade. Er skadevolderen uden skyld i skaden, kaldes den hændelig, og for hændelig skade er man ikke erstatningsansvarlig. Derfor må skadelidte i en sådan situation selv bære tabet.
20.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker:
a) Det beløb, du, bliver forpligtet til at betale.
b) Omkostninger i forbindelse med erstatningsspørgsmålets afgørelse, der er afholdt efter aftale med Gouda.
c) Skader på lejet bolig/hotel samt indbo heri, dog med en selvrisiko på DKK 2.000 pr. forsikringsbegivenhed.
20.3 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke dit erstatningsansvar for skader:
a) Der er opstået i arbejds- eller erhvervsforhold.
b) På eller tab af egne ting.
c) Som følge af, at du ved aftale eller på anden vis har påtaget sig et videregående ansvar end det, der gælder efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold.
d) På ting, som du har til låns, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller på anden måde har i sin varetægt, bortset fra de under punkt 20.2 c nævnte situationer.
e) Hvor du ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom.
f) Forvoldt ved benyttelse af motorkøretøj, camping- eller påhængsvogn, luft- eller søfartøj med motor på mere end 10 HK eller ethvert søfartøj, der er over 5 meter langt.
g) Forvoldt over for familie eller rejseledsager.
h) Forvoldt af dyr.
i) I form af bøder og bodslignende krav.
21. Retshjælp i udlandet
21.0 Forsikringssum - DKK 100.000
21.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige:
a) Udgifter til advokatbistand, når en tvist opstået i forsikringsperioden, kræver juridisk bistand.
b) Udgifter til advokatbistand i forbindelse med en straffesag – dog maksimalt op til DKK 30.000. Det er en forudsætning for dækning, at du ved 1. instans er blevet frikendt for samtlige sigtelser og ankefristen er udløbet. Dette gælder ligeledes rejseudgifter i henhold til pkt. 20.1 c.
c) Rejseudgifter som følge af, at du indkaldes som vidne eller til afhøring ved domstol.
21.2 Særlige betingelser
Det er en forudsætning for dækning, at:
a) Forholdet, der ligger til grund for tvisten eller straffesagen, har fundet sted i forsikringsperioden og vedrører forhold opstået på rejsen.
b) Du er direkte involveret i tvisten eller straffesagen.
c) Tvisten ikke kan behandles administrativt eller ved indbringelse af sagen for ankenævn, klagenævn el. lign.
21.3 Selvrisiko
a) Ved enhver skade under pkt. 20.2 a og c beregnes en selvrisiko på 10 % af de samlede dækningsberettigede udgifter – dog mindst DKK 2.500.
b) Ved enhver skade under pkt. 20.2 beregnes en selvrisiko på 20 % af de samlede dækningsberettigede udgifter – dog mindst DKK 5.000.
21.4 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke:
a) Udgifter, der ikke er afholdt med rimelig grund, f.eks. fordi du ikke skønnes at have rimelig grund til at føre sagen, eller fordi udgifterne ikke står i rimeligt forhold til sagens genstand.
b) Tvister mellem dig og rejsebureauet/-arrangøren/-formidleren, luftfartsselskabet eller én eller flere af rejseledsagerne.
c) Tvister mellem dig og Gouda.
d) Tvister i forbindelse med kontrakt-, erhvervs- eller arbejdsforhold.
e) Tvister i forbindelse med familiemæssige, sociale, pensionsmæssige eller arve-retlige forhold.
20
f) Udgifter i forbindelse med færdselssager, hvor motoriseret transportmiddel blev anvendt af dig.
g) Egentlige erstatninger eller bodslignende krav.
22. Sikkerhedsstillelse
22.0 Forsikringssum - DKK 100.000
22.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker:
a) Sikkerhedsstillelse. Ved sikkerhedsstillelse forstås betaling, der permanent eller midlertidigt kan frigive dig eller dennes ejendele fra tilbageholdelse foretaget af lokale myndigheder. Sikkerhedsstillelsen ydes som et rentefrit lån, der skal tilbagebetales til Xxxxx ved frigivelse eller efter anmodning.
b) Transportudgifter for en person efter dit valg – maksimalt økonomiklasse – ud til dig og retur til bopælen i tilfælde af, at du tilbageholdes af lokale myndigheder i mere end 48 timer.
22.2 Forsikringen dækker ikke
Forsikringen dækker ikke sikkerhedsstillelse i forbindelse med:
a) Tvister imellem dig og rejsebureauet, rejsearrangøren, rejseformidleren eller rejseledsager.
b) Rets- eller voldgiftssager vedrørende kontrakt-, erhvervs- eller arbejdsforhold.
c) Ansvar for benyttelse af motorkøretøjer, camping- eller påhængsvogn, luft- eller søfartøj med motor på mere end 10 HK eller ethvert søfartøj, der er over 5 meter langt.
d) Tvister opstået før rejsen eller sager, der ikke er opstået under rejsen.
e) Narkotika, sager vedrørende våben eller sager vedrørende din deltagelse i kriminelle handlinger.
f) Inkassosager mod dig, for så vidt fordringens rigtighed og størrelse er utvivlsom.
Tillægsdækning F
23. Kidnapning
23.0 Forsikringssum - DKK 500.000
23.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af at du bliver kidnappet eller udsat for kapring, dækker forsikringen udgifter/honorar til en af forsikringstageren valgt og af Gouda godkendt, professionel rådgiver.
Forsikringen dækker ikke løsesum.
Tillægsdækning G
24. ID-tyveri
24.0 Forsikringssum - DKK 100.000
Forsikringen dækker i tilfælde af identitetstyveri, opstået i forsikringstiden.
Det er en forudsætning for dækning, at identitetstyveriet opdages senest 6 måneder efter hjemkomst til Norden.
24.2 I tilfælde af skade skal forsikerede straks:
• anmelde skaden til Xxxxxx partner Tenerity på telefonnummer 00 00 00 00
• xxxxxxxxxxxxx forholdet og fremvise bekræftelse på modtaget anmeldelse
• underrette kortudsteder, banker og andre relevante parter
• fremskaffe oplysninger og tilgængelige dokumenter om forhold,som har betydning for sagen
Forsømmer forsikrede sine forpligtelser efter denne bestemmelse, kan forsikrede miste retten til dækning under forsikringen.
D Definitioner
I policebetingelserne er en række ord og begreber anført med kursiv skrift, hvilket angiver, at disse ord og begreber er defineret nedenfor.
Definitionerne gælder uanset hvilken sproglig form af ordet eller begrebet, der er anvendt:
Akut sygdom:
En nyopstået sygdom, en begrundet mistanke om en nyopstået alvorlig sygdom eller en uventet forværring i en bestående eller kronisk sygdom.
Det land, hvor du har fast bopæl.
Behandlende læge:
Den læge (se definition), der behandler dig under dennes ophold i udlandet. Den behandlende læge skal have lægeautorisation i det land, hvor du opholder sig.
Du/dig/din/dine:
Når vi skriver du/dig/din/dine refereres til den/de sikrede på forsikringen.
21
Ekstraudgifter:
Udgifter du alene får som følge af et dækningsberettiget skadetilfælde. Skulle udgiften have været afholdt uanset skadetilfældet, er der ikke tale om en ekstraudgift.
Europa:
Albanien, Andorra, Azorerne, Belgien, Bosnien-Herzegovina, Bulgarien, Cypern, Estland, Frankrig, Gibraltar, Grækenland, Holland, Hviderusland, Irland, Isle of Man, Italien, Kanariske Øer, Kanaløerne, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira, Makedonien, Malta, Moldova, Monaco, Montenegro, Nederlandene, Polen, Portugal, Rumænien, Rusland (indtil Uralbjergene), Xxx Xxxxxx, Schweiz, Serbien, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Tjekkiet, Tyrkiet, Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig.
Mand og hustru/samlever samt deres børn, der rejser sammen, og alle er dækket af en Gouda Rejseforsikring.
Fastlagt rejserute:
Rejserute, der kan dokumenteres ved hjælp af rejsebeskrivelse fra rejsebureau, købte fly-, tog- eller busbilletter eller bookede overnatninger.
Forsikringsperioden:
Forsikringen dækker fra det tidspunkt, hvor du forlader sin bopæl eller arbejdsplads for at påbegynde den planlagte udlandsrejse, dog maksimalt 12 timer før den planlagte udrejse fra bopælslandet og ophører ved hjemkomsten til bopælen eller arbejdspladsen, dog maksimalt 12 timer efter ankomst til bopælslandet, forudsat at skadestidspunktet ligger inden for den periode, der er tegnet dækning for.
Gouda:
Gouda Rejseforsikring, dansk filial af Gjensidige Forsikring ASA, Norge.
Hele Verden:
Uden for Norden og Europa.
Genstand, der kan begrænse eller afhjælpe en fysisk lidelse eller handicap.
ID-tyveri:
Med identitetstyveri menes situationer, hvor en tredjemand, uden forsikredes samtykke, benytter sig af forsikredes identifikationsbevis med den hensigt at begå svindel eller anden kriminel handling f.eks, at ansøge om lån, kreditkort eller lignende i forsikredes navn.
22
Enhver handling, eller flere gentagende sammenhængende handlinger, som opstår som følge af et identitetstyveri er at betragte som én identitetstyverihændelse
Identifikationsbevis:
Med identifikationsbevis forstås enhver legitimation, som er egnet til at identificere forsikrede, for eksempel pas, bankkort, certifikat, personnumre, login-koder, digital signatur, PIN-koder etc.
Læge:
En uddannet og af myndighederne autoriseret læge, som ikke selv er dig, eller i familie med dig.
Norden:
Grønland, Færøerne, Finland, Island, Norge og Sverige.
Nær medarbejder:
Din nærmeste foresatte (den person, som du refererer til) og de personer, der refererer direkte til dig.
Overfald:
Påviselig personskade tilføjet ved en forsætlig strafbar handling.
Proteser:
Kunstige led og lemmer samt kunstige tandsæt og tænder.
Rejseledsager:
En eller flere personer, der rejser sammen med dig, og som er dækket af en Gouda rejseforsikring.
Rimelige ekstraudgifter til transport, dog maksimalt udgifter svarende til prisen for ordinært rutefly (business class).
Samlever:
En person, som du har levet i et ægteskabslignende forhold med og har haft fælles folkeregisteradresse med igennem det seneste år.
Sikret/sikrede:
Den/de person/personer, som har ret til erstatning.
Terror/terroraktion:
Herved forstås en organiseret voldshandling eller truslen derom, der ved at skabe frygt blandt civilbefolkningen søger at presse myndighederne til at efterkomme religiøse eller politiske mål.
En dækningsberettiget tyggeskade er en tandskade, der opstår ved, at du upåregneligt tygger i et fremmedlegeme i mad eller lignende.
E Kontaktoplysninger
Gouda Alarmcentral
Tlf.: (x00) 00 00 00 00
Fax: (x00) 00 00 00 00
Gouda Rejseforsikring
Gouda Rejseforsikring
A.C. Meyers Vænge 9 2450 København SV Tlf.: (x00) 00 00 00 00 Fax: (x00) 00 00 00 00 CVR-nr. 33 25 92 47
E-mail: xxxxxxxxx@xxxxx.xx xxx.xxxxx.xx
23
Gouda Rejseforsikring
A.C. Meyers Vænge 9 DK-2450 København SV Tlf.: (x00) 00 00 00 00 CVR-nr. 33 25 92 47
E-mail: xxxxx@xxxxx.xx xxx.xxxxx.xx
dansk filial af
Gjensidige Forsikring ASA, Norge