FUENTE DE DATOS. Acción 1: ENVIN-HELICS. Acción 2, 3 y 4: Autodeclarado. Validación por SGCASP. COMENTARIOS Acciones propuestas: Acción 1. Consolidación de los proyectos Zero. • Bacteriemia Zero (BZ): disminuir densidad de incidencia de bacteriemia primaria por 1.000 días de catéter vascular central; • Neumonía Zero (NZ): disminuir densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica por 1.000 días de ventilación mecánica; • ITU-Zero: disminuir densidad de incidencia de ITU relacionada con sonda uretral por 1.000 días de sonda uretral; • Resistencia Zero: disminuir pacientes con bacterias multirresistentes (BMR) durante el ingreso en UCI por 100 pacientes ingresados. De aplicación en las UCI de adultos en periodo ENVIN (meses xx xxxxx, mayo y junio). (En los centros que realicen vigilancia anual se tendrán en cuenta esas tasas) Los residentes que pertenezcan a las UCIS x xxxxx por las mismas deben haber recibido formación específica en proyectos Zero. Acción 2. Mejora de la higiene de manos a través de la realización de autoevaluación con la herramienta OMS (mantiene o mejora puntuación), incidiendo en cambio del sistema (disponibilidad de preparados de base alcohólica en el punto de atención>95%). La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0890213080463689670486 Acción 3. Implantación en todas las Unidades o servicios quirúrgicos donde puedan resultar de aplicación de las 3 medidas obligatorias del proyecto infección quirúrgica ZERO. (extender al resto de servicios quirúrgicos además de los 5 obligatorios). Acción 4. Implantación del listado de verificación quirúrgica. Pacientes quirúrgicos que en su historia clínica tengan cumplimentado el listado de verificación quirúrgica para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico. Se evaluará a través de un "corte" o estudio específico con una muestra representativa de historias clínicas. META Acción 1: - BZ ≤ 2,5; - NZ ≤ 6; - BMR ≤ 5; - ITU_Zero ≤ 2,7 - Formación: 85% de los residentes que pertenezcan x xxxxx por las UCIS. Acción 2: 100% de actuaciones prioritarias realizadas. Acción 3: >=95% Acción 4: >=95% FÓRMULA (Numerador/Denominador)*100 NUMERADOR Nº de acciones para la mejora de atención al dolor que alcanzan la meta establecida. DENOMINADOR Nº total de acciones propuestas (2).
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FUENTE DE DATOS. Acción 1CMBD COMENTARIOS: ENVINEl cálculo del IEMA se basa en un ajuste de tasas por el método indirecto agrupando los episodios de hospitalización en Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y excluyendo dentro de cada GRD los episodios con estancias de 0 días y alta domiciliaria (outliers inferiores) y aquellos con estancia superior a un punto xx xxxxx calculado para cada GRD (outliers superiores). Un índice global inferior a 1 significa un funcionamiento más eficiente respecto al año anterior EVALUACIÓN: La consecución de la meta otorgará la puntuación total. Se valorará la mejora respecto al dato anterior NUMERADOR: Nº pacientes dados de alta con planes de cuidados durante el ingreso. DENOMINADOR: Número de altas FUENTE DE DATOS: Cuadro de mando de la Gerencia de Cuidados COMENTARIOS: La metodología enfermera es el sistema diseñado para la aplicación del método científico a los cuidados profesionales que presta la enfermera a la población mediante los planes de cuidados. La medición de este indicador pretende favorecer la aplicación del conocimiento enfermero, permitiendo recoger y unificar la información, para facilitar la evaluación de resultados en salud y la mejora de los cuidados. META: 80% EVALUACIÓN: • 100%: Cumplimiento de la meta • 75%: entre 70% y 79,99% • 50%: resultado entre 65% y 69,99% • 25%: resultado entre 60% y 64,99% • 0%: resultado menor o igual de 59,99% FÓRMULA: Impulsar la designación de Enfermeras Referentes de Procesos Asistenciales FUENTE DE DATOS: Direccion de Enfermería COMENTARIOS: Área del indicador: Todos los hospitales xxx XXXXXX Entendiendo como Enfermera Referente: Profesional enfermero que lidera procesos asistenciales, sobretodo relacionados con la cronicidad, y con competencias tales como: liderazgo, responsabilidad, consultoría y autonomía profesional; todo ello sustentado en un nivel de conocimientos y de experiencia profesional en ese proceso asistencial. Como por ejemplo: Enfermera Gestora de Casos/Continuidad Asistencial, la atención de pacientes con Heridas Crónicas Complejas, pacientes con Procesos Oncológicos Complejos, pacientes con Tratamientos Complejos para la Diabetes, la atención de pacientes con Ostomías, pacientes con Esclerosis Múltiple, el paciente con Enfermedad Renal Crónica, en Salud Cardiovascular, en Salud Mental (TCA, Infanto-HELICS. Acción 2Juvenil, 3 y 4Psicogeriatría)… META: 100% EVALUACIÓN: Autodeclarado. Validación por SGCASPRegistro de Enfermeras designadas como Referentes según nivel de complejidad: Alta Complejidad 10 Media Complejidad: 5 Baja Complejidad: 4 Media Estancia: 4 Monográficos: 4 De Apoyo: 4 La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0963356890834450242605 FÓRMULA: NUMERADOR: Número de consultas sucesivas realizado SIN la presencia física del paciente, realizado a través de herramientas y/o dispositivos tecnológicos, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente. COMENTARIOS Acciones propuestasDENOMINADOR: Acción 1. Consolidación Número de los proyectos Zero. • Bacteriemia Zero consultas sucesivas realizado (BZ): disminuir densidad presenciales y no presenciales FUENTE DE DATOS: SIAE COMENTARIOS: Los tipos de incidencia de bacteriemia primaria por 1.000 días de catéter vascular central; • Neumonía Zero consultas externas no presenciales, (NZ): disminuir densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica por 1.000 días de ventilación mecánica; • ITU-Zero: disminuir densidad de incidencia de ITU relacionada con sonda uretral por 1.000 días de sonda uretral; • Resistencia Zero: disminuir pacientes con bacterias multirresistentes (BMR) durante el ingreso en UCI por 100 pacientes ingresados. De aplicación en las UCI de adultos en periodo ENVIN (meses xx xxxxx, mayo y junio). (En los centros que realicen vigilancia anual se tendrán en cuenta esas tasas) Los residentes que pertenezcan a las UCIS x xxxxx por las mismas deben haber recibido formación específica en proyectos Zero. Acción 2. Mejora de según la higiene de manos herramienta a través de la realización que se realiza el acto asistencial) son: • Consultas Telefónicas: Son las consultas en que el profesional sanitario se pone en contacto con el paciente telefónicamente, dando lugar a la resolución de autoevaluación la consulta o al seguimiento del proceso. • Videoconsultas: Son las consultas en que el facultativo se pone en contacto con el paciente a través de videollamada, dando lugar a la herramienta OMS (mantiene resolución de la consulta o mejora puntuación), incidiendo en cambio al seguimiento del sistema (disponibilidad proceso. El peso sobre el indicador sintético será de preparados un 70% META: 40% EVALUACIÓN: Se dará como NO cumplido cuando el resultado sea menor al 15% durante el periodo estudiado. 100% del indicador cuando el resultado sea mayor o igual al 40% 60% del indicador cuando el resultado sea mayor al obtenido durante el periodo del año anterior al estudiado. FUENTE DE DATOS: Autodeclarado. COMENTARIOS: Se observará la correlación con los descriptores de base alcohólica en SIAE: Camas Pacientes Hospitalización Domicilio y Estancias Hospitalización Domicilio El peso sobre el punto indicador sintético será de atención>95%)un 30% EVALUACIÓN: El cumplimiento de la meta supone el 100% del valor del indicador. La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0890213080463689670486 Acción 3. Implantación 0963356890834450242605 NUMERADOR: Número de altas administrativas cuyo registro se realiza en todas las Unidades o servicios quirúrgicos donde puedan resultar historias clínicas electrónicas desde las 00:00:00 hasta las 13:00:00 DENOMINADOR: Número de aplicación altas administrativas registradas durante el periodo de las 3 medidas obligatorias del proyecto infección quirúrgica ZERO. (extender al resto estudio FUENTE DE DATOS: Cuadro de servicios quirúrgicos además mando de los 5 obligatorios). Acción 4. Implantación del listado de verificación quirúrgica. Pacientes quirúrgicos que en su historia clínica tengan cumplimentado el listado de verificación quirúrgica para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico. Se evaluará a través de un "corte" o estudio específico con una muestra representativa de historias clínicas. META Acción 1Gestión Hospitalaria COMENTARIOS: - BZ ≤ 2,5; La fuente son las recargas de datos horarias que realiza el CMGH - NZ ≤ 6; Listado de pacientes que han generado un alto administrativo durante el periodo de estudio. - BMR ≤ 5; El numerador serán las altas administrativas cuyo registro se ha producido desde las 00:00:01 hasta las 13:00:00 - ITU_Zero ≤ 2,7 - FormaciónSe excluirán los registros con Motivo de alta igual a EXITUS META: 85>30% EVALUACIÓN: Se dará como NO cumplido cuando el resultado sea menor al 10% durante el periodo estudiado. 100% del indicador cuando el resultado sea mayor o igual al 30% 60% del indicador cuando el resultado sea mayor al obtenido durante el periodo del año anterior al estudiado. La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0963356890834450242605 FÓRMULA: Tasa donantes de órganos por 100.000 habitantes NUMERADOR: Número de donantes de órganos DENOMINADOR: Coeficiente de 100.000 habitantes FUENTE DE DATOS: Oficina regional de coordinación de trasplantes COMENTARIOS: En función de resultados de actividad de 2022 META: Se establecen distintas metas según nivel de complejidad del hospital EVALUACIÓN: Si el centro alcanza más del 75% del indicador se aplica 50% del objetivo Si el centro alcanza el 100% del indicador se aplica el 100% del objetivo FÓRMULA: Tasa de donación de tejidos NUMERADOR: Número de donantes de tejidos DENOMINADOR: Número de donantes de órganos y tejidos FUENTE DE DATOS: Oficina regional de coordinación de trasplantes COMENTARIOS: Al menos el 70% de los residentes que pertenezcan x xxxxx por las UCIS. Acción 2donantes de órganos deberían ser donantes de Tejidos META: 70% EVALUACIÓN: Si el centro alcanza menos del 50% se aplica 0 Si el centro alcanza mas del 50% se aplica el 50% del objetivo Si el centro alcanza el 70% se aplica el 100% del objetivo La autenticidad de actuaciones prioritarias realizadas. Acción 3este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: >=95% Acción 4: >=95% FÓRMULA (Numerador/Denominador)*100 NUMERADOR Nº de acciones para la mejora de atención al dolor que alcanzan la meta establecida. DENOMINADOR Nº total de acciones propuestas (2).0963356890834450242605
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FUENTE DE DATOS. Acción 1CMBD COMENTARIOS: ENVINEl cálculo del IEMA se basa en un ajuste de tasas por el método indirecto agrupando los episodios de hospitalización en Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y excluyendo dentro de cada GRD los episodios con estancias de 0 días y alta domiciliaria (outliers inferiores) y aquellos con estancia superior a un punto xx xxxxx calculado para cada GRD (outliers superiores). Un índice global inferior a 1 significa un funcionamiento más eficiente respecto al año anterior EVALUACIÓN: La consecución de la meta otorgará la puntuación total. Se valorará la mejora respecto al dato anterior NUMERADOR: Nº pacientes dados de alta con planes de cuidados durante el ingreso. DENOMINADOR: Número de altas FUENTE DE DATOS: Cuadro de mando de la Gerencia de Cuidados COMENTARIOS: La metodología enfermera es el sistema diseñado para la aplicación del método científico a los cuidados profesionales que presta la enfermera a la población mediante los planes de cuidados. La medición de este indicador pretende favorecer la aplicación del conocimiento enfermero, permitiendo recoger y unificar la información, para facilitar la evaluación de resultados en salud y la mejora de los cuidados. META: 80% EVALUACIÓN: • 100%: Cumplimiento de la meta • 75%: entre 70% y 79,99% • 50%: resultado entre 65% y 69,99% • 25%: resultado entre 60% y 64,99% • 0%: resultado menor o igual de 59,99% FÓRMULA: Impulsar la designación de Enfermeras Referentes de Procesos Asistenciales FUENTE DE DATOS: Direccion de Enfermería COMENTARIOS: Área del indicador: Todos los hospitales xxx XXXXXX Entendiendo como Enfermera Referente: Profesional enfermero que lidera procesos asistenciales, sobretodo relacionados con la cronicidad, y con competencias tales como: liderazgo, responsabilidad, consultoría y autonomía profesional; todo ello sustentado en un nivel de conocimientos y de experiencia profesional en ese proceso asistencial. Como por ejemplo: Enfermera Gestora de Casos/Continuidad Asistencial, la atención de pacientes con Heridas Crónicas Complejas, pacientes con Procesos Oncológicos Complejos, pacientes con Tratamientos Complejos para la Diabetes, la atención de pacientes con Ostomías, pacientes con Esclerosis Múltiple, el paciente con Enfermedad Renal Crónica, en Salud Cardiovascular, en Salud Mental (TCA, Infanto-HELICS. Acción 2Juvenil, 3 y 4Psicogeriatría)… META: 100% EVALUACIÓN: Autodeclarado. Validación por SGCASPRegistro de Enfermeras designadas como Referentes según nivel de complejidad: Alta Complejidad 10 Media Complejidad: 5 Baja Complejidad: 4 Media Estancia: 4 Monográficos: 4 De Apoyo: 4 La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 1221176153049947437671 FÓRMULA: NUMERADOR: Número de consultas sucesivas realizado SIN la presencia física del paciente, realizado a través de herramientas y/o dispositivos tecnológicos, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente. COMENTARIOS Acciones propuestasDENOMINADOR: Acción 1. Consolidación Número de los proyectos Zero. • Bacteriemia Zero consultas sucesivas realizado (BZ): disminuir densidad presenciales y no presenciales FUENTE DE DATOS: SIAE COMENTARIOS: Los tipos de incidencia de bacteriemia primaria por 1.000 días de catéter vascular central; • Neumonía Zero consultas externas no presenciales, (NZ): disminuir densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica por 1.000 días de ventilación mecánica; • ITU-Zero: disminuir densidad de incidencia de ITU relacionada con sonda uretral por 1.000 días de sonda uretral; • Resistencia Zero: disminuir pacientes con bacterias multirresistentes (BMR) durante el ingreso en UCI por 100 pacientes ingresados. De aplicación en las UCI de adultos en periodo ENVIN (meses xx xxxxx, mayo y junio). (En los centros que realicen vigilancia anual se tendrán en cuenta esas tasas) Los residentes que pertenezcan a las UCIS x xxxxx por las mismas deben haber recibido formación específica en proyectos Zero. Acción 2. Mejora de según la higiene de manos herramienta a través de la realización que se realiza el acto asistencial) son: • Consultas Telefónicas: Son las consultas en que el profesional sanitario se pone en contacto con el paciente telefónicamente, dando lugar a la resolución de autoevaluación la consulta o al seguimiento del proceso. • Videoconsultas: Son las consultas en que el facultativo se pone en contacto con el paciente a través de videollamada, dando lugar a la herramienta OMS (mantiene resolución de la consulta o mejora puntuación), incidiendo en cambio al seguimiento del sistema (disponibilidad proceso. El peso sobre el indicador sintético será de preparados un 70% META: 40% EVALUACIÓN: Se dará como NO cumplido cuando el resultado sea menor al 15% durante el periodo estudiado. 100% del indicador cuando el resultado sea mayor o igual al 40% 60% del indicador cuando el resultado sea mayor al obtenido durante el periodo del año anterior al estudiado. FUENTE DE DATOS: Autodeclarado. COMENTARIOS: Se observará la correlación con los descriptores de base alcohólica en SIAE: Camas Pacientes Hospitalización Domicilio y Estancias Hospitalización Domicilio El peso sobre el punto indicador sintético será de atención>95%)un 30% EVALUACIÓN: El cumplimiento de la meta supone el 100% del valor del indicador. La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0890213080463689670486 Acción 3. Implantación 1221176153049947437671 NUMERADOR: Número de altas administrativas cuyo registro se realiza en todas las Unidades o servicios quirúrgicos donde puedan resultar historias clínicas electrónicas desde las 00:00:00 hasta las 13:00:00 DENOMINADOR: Número de aplicación altas administrativas registradas durante el periodo de las 3 medidas obligatorias del proyecto infección quirúrgica ZERO. (extender al resto estudio FUENTE DE DATOS: Cuadro de servicios quirúrgicos además mando de los 5 obligatorios). Acción 4. Implantación del listado de verificación quirúrgica. Pacientes quirúrgicos que en su historia clínica tengan cumplimentado el listado de verificación quirúrgica para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico. Se evaluará a través de un "corte" o estudio específico con una muestra representativa de historias clínicas. META Acción 1Gestión Hospitalaria COMENTARIOS: - BZ ≤ 2,5; La fuente son las recargas de datos horarias que realiza el CMGH - NZ ≤ 6; Listado de pacientes que han generado un alto administrativo durante el periodo de estudio. - BMR ≤ 5; El numerador serán las altas administrativas cuyo registro se ha producido desde las 00:00:01 hasta las 13:00:00 - ITU_Zero ≤ 2,7 - FormaciónSe excluirán los registros con Motivo de alta igual a EXITUS META: 85>30% EVALUACIÓN: Se dará como NO cumplido cuando el resultado sea menor al 10% durante el periodo estudiado. 100% del indicador cuando el resultado sea mayor o igual al 30% 60% del indicador cuando el resultado sea mayor al obtenido durante el periodo del año anterior al estudiado. La autenticidad de este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 1221176153049947437671 FÓRMULA: Tasa donantes de órganos por 100.000 habitantes NUMERADOR: Número de donantes de órganos DENOMINADOR: Coeficiente de 100.000 habitantes FUENTE DE DATOS: Oficina regional de coordinación de trasplantes COMENTARIOS: En función de resultados de actividad de 2022 META: Se establecen distintas metas según nivel de complejidad del hospital EVALUACIÓN: Si el centro alcanza más del 75% del indicador se aplica 50% del objetivo Si el centro alcanza el 100% del indicador se aplica el 100% del objetivo FÓRMULA: Tasa de donación de tejidos NUMERADOR: Número de donantes de tejidos DENOMINADOR: Número de donantes de órganos y tejidos FUENTE DE DATOS: Oficina regional de coordinación de trasplantes COMENTARIOS: Al menos el 70% de los residentes que pertenezcan x xxxxx por las UCIS. Acción 2donantes de órganos deberían ser donantes de Tejidos META: 70% EVALUACIÓN: Si el centro alcanza menos del 50% se aplica 0 Si el centro alcanza mas del 50% se aplica el 50% del objetivo Si el centro alcanza el 70% se aplica el 100% del objetivo La autenticidad de actuaciones prioritarias realizadas. Acción 3este documento se puede comprobar en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: >=95% Acción 4: >=95% FÓRMULA (Numerador/Denominador)*100 NUMERADOR Nº de acciones para la mejora de atención al dolor que alcanzan la meta establecida. DENOMINADOR Nº total de acciones propuestas (2).1221176153049947437671
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FUENTE DE DATOS. Acción 1CMBD COMENTARIOS: ENVIN-HELICSEl cálculo del IEMA se basa en un ajuste de tasas por el método indirecto agrupando los episodios de hospitalización en Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y excluyendo dentro de cada GRD los episodios con estancias de 0 días y alta domiciliaria (outliers inferiores) y aquellos con estancia superior a un punto xx xxxxx calculado para cada GRD (outliers superiores). Acción 2, 3 y 4Un índice global inferior a 1 significa un funcionamiento más eficiente respecto al año anterior EVALUACIÓN: AutodeclaradoLa consecución de la meta otorgará la puntuación total. Validación por SGCASP. COMENTARIOS Acciones propuestasSe valorará la mejora respecto al dato anterior NUMERADOR: Acción 1. Consolidación Nº pacientes dados de los proyectos Zero. • Bacteriemia Zero (BZ): disminuir densidad alta con planes de incidencia de bacteriemia primaria por 1.000 días de catéter vascular central; • Neumonía Zero (NZ): disminuir densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica por 1.000 días de ventilación mecánica; • ITU-Zero: disminuir densidad de incidencia de ITU relacionada con sonda uretral por 1.000 días de sonda uretral; • Resistencia Zero: disminuir pacientes con bacterias multirresistentes (BMR) cuidados durante el ingreso en UCI por 100 pacientes ingresadosingreso. De aplicación en las UCI DENOMINADOR: Número de adultos en periodo ENVIN (meses xx xxxxx, mayo y junio). (En los centros que realicen vigilancia anual se tendrán en cuenta esas tasas) Los residentes que pertenezcan a las UCIS x xxxxx por las mismas deben haber recibido formación específica en proyectos Zero. Acción 2. Mejora altas FUENTE DE DATOS: Cuadro de mando de la higiene Gerencia de manos Cuidados COMENTARIOS: La metodología enfermera es el sistema diseñado para la aplicación del método científico a través los cuidados profesionales que presta la enfermera a la población mediante los planes de la realización de autoevaluación con la herramienta OMS (mantiene o mejora puntuación), incidiendo en cambio del sistema (disponibilidad de preparados de base alcohólica en el punto de atención>95%)cuidados. La autenticidad medición de este documento se puede comprobar indicador pretende favorecer la aplicación del conocimiento enfermero, permitiendo recoger y unificar la información, para facilitar la evaluación de resultados en xxx.xxxxxx.xxx/xxx mediante el siguiente código seguro de verificación: 0890213080463689670486 Acción 3. Implantación en todas las Unidades o servicios quirúrgicos donde puedan resultar de aplicación de las 3 medidas obligatorias del proyecto infección quirúrgica ZERO. (extender al resto de servicios quirúrgicos además de los 5 obligatorios). Acción 4. Implantación del listado de verificación quirúrgica. Pacientes quirúrgicos que en su historia clínica tengan cumplimentado el listado de verificación quirúrgica para salud y la mejora de los cuidados. META: 80% EVALUACIÓN: • 100%: Cumplimiento de la seguridad meta • 75%: entre 70% y 79,99% • 50%: resultado entre 65% y 69,99% • 25%: resultado entre 60% y 64,99% • 0%: resultado menor o igual de 59,99% FÓRMULA: Número de días NUMERADOR: N/A DENOMINADOR: CMDIR FUENTE DE DATOS: Número de pacientes de urgencias activos en el momento de la ejecución de la descarga diaria con petición de ingreso en hospitalización del paciente quirúrgicopropio centro creada al menos 24 horas antes. La evaluación de este indicador se realizará sin tener en consideración contingencias sobrevenidas ajenas a la gestión propia del centro, así como, situaciones excepcionales o contingencias sobrevenidas debidamente justificadas con anticipación por el centro (obras, etc.) COMENTARIOS: 0 META: La consecución de la meta otorgará la puntuación total. Se evaluará a través de un "corte" o estudio específico con una muestra representativa de historias clínicas. META Acción 1: - BZ ≤ 2,5; - NZ ≤ 6; - BMR ≤ 5; - ITU_Zero ≤ 2,7 - Formación: 85% de los residentes que pertenezcan x xxxxx por las UCIS. Acción 2: 100% de actuaciones prioritarias realizadas. Acción 3: >=95% Acción 4: >=95% FÓRMULA (Numerador/Denominador)*100 NUMERADOR Nº de acciones para valorará la mejora de atención respecto al dolor que alcanzan la meta establecida. DENOMINADOR Nº total de acciones propuestas (2)año anterior.
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