Common use of Hoito- ja kuntoutussuunnitelma, hoitotyön kirjaukset ja tilastointitapahtumat Clause in Contracts

Hoito- ja kuntoutussuunnitelma, hoitotyön kirjaukset ja tilastointitapahtumat. Kotihoidon palvelujen sisällöstä sovitaan asiakaskohtaisesti asiakkaan yksilöllinen tarve huomioiden ja sisältö kirjataan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan. Suunnitelma laaditaan IkäLuotsin asiakasohjaajan toimesta yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa omaisen/läheisen kanssa. Palveluntuottaja vastaa asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistamisesta ja päivittämi- sestä. Tämä tulee tehdä yhteistyössä asiakkaan ja hänen asianhoitajansa sekä IkäLuotsin asia- kasohjaajan kanssa. Suunnitelma päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa, mutta kuitenkin vä- hintään puolen vuoden välein. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa, siinä määritel- tyjä tavoitteita sekä arvioimaan asiakkaan hoidon tarvetta jatkuvasti. Palvelua toteutetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma tulee käydä läpi palveluntuottajan henkilöstökokouk- sissa/tiimeissä siten, että suunnitelman sisältö on koko hoitohenkilökunnan tiedossa. Asiakkaan psyykkistä, fyysistä, sosiaalista ja kognitiivista tilannetta arvioidaan ja seurataan jokaisella asiakas- käynnillä ja muutokset kirjataan. Tavoitteena on, että asiakkaan terveydentilassa tapahtuvat muu- tokset voidaan ennakoida ja tarvittava hoitoonohjaus toteuttaa etupainotteisesti. Palveluntuottajalta edellytetään säännöllisen kotihoidon hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työ- suoritteiden kirjaamista omaan sähköiseen järjestelmäänsä: • Lainsäädännön (298/2009) edellyttämän hoitotyön kirjaaminen, sekä asiakkaan kokonaisti- lanteen kirjaaminen hoidon kannalta (kirjaus tulee tehdä sähköisessä muodossa) • Tehtyyn työhön kuuluvien suoritteiden kirjaaminen (käynnin alkamis- ja päättymisaika sekä käyntiin kulunut aika tunteina ja minuutteina) Kotihoidon palveluseteli kattaa asiakaskäynnin kirjaamiseen kuluvan ajan ainoastaan siltä osin, kun kirjaaminen tehdään kotikäynnin aikana asiakkaan luona. Mikäli LLKY edellyttää hoitoyön kirjausten toimittamista LLKY:lle, se tulee tehdä ilman erillistä kor- vausta LLKY:n ilmoittamalla aikataululla ja tavalla.

Hoito- ja kuntoutussuunnitelma, hoitotyön kirjaukset ja tilastointitapahtumat. Kotihoidon palvelujen sisällöstä sovitaan asiakaskohtaisesti asiakkaan yksilöllinen tarve huomioiden ja sisältö kirjataan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan. Suunnitelma laaditaan IkäLuotsin asiakasohjaajan toimesta yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa omaisen/läheisen kanssa. Palveluntuottaja vastaa asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistamisesta ja päivittämi- sestä. Tämä tulee tehdä yhteistyössä asiakkaan ja hänen asianhoitajansa sekä IkäLuotsin asia- kasohjaajan kanssa. Suunnitelma päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa, mutta kuitenkin vä- hintään puolen vuoden välein. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa, siinä määritel- tyjä tavoitteita sekä arvioimaan asiakkaan hoidon tarvetta jatkuvasti. Palvelua toteutetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma tulee käydä läpi palveluntuottajan henkilöstökokouk- sissa/tiimeissä siten, että suunnitelman sisältö on koko hoitohenkilökunnan tiedossa. Asiakkaan psyykkistä, fyysistä, sosiaalista ja kognitiivista tilannetta arvioidaan ja seurataan jokaisella asiakas- käynnillä ja muutokset kirjataan. Tavoitteena on, että asiakkaan terveydentilassa tapahtuvat muu- tokset voidaan ennakoida ja tarvittava hoitoonohjaus toteuttaa etupainotteisesti. Palveluntuottajalta edellytetään säännöllisen kotihoidon hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työ- suoritteiden kirjaamista omaan sähköiseen järjestelmäänsä: • Lainsäädännön (298/2009) edellyttämän hoitotyön kirjaaminen, sekä asiakkaan kokonaisti- lanteen kirjaaminen hoidon kannalta (kirjaus tulee tehdä sähköisessä muodossa) • Tehtyyn työhön kuuluvien suoritteiden kirjaaminen (käynnin alkamis- ja päättymisaika sekä käyntiin kulunut aika tunteina ja minuutteina) Kotihoidon palveluseteli kattaa asiakaskäynnin kirjaamiseen kuluvan ajan ainoastaan siltä osin, kun kirjaaminen tehdään kotikäynnin aikana asiakkaan luona. Mikäli LLKY edellyttää ede lyttää hoitoyön kirjausten toimittamista LLKY:lle: le, se tulee tehdä ilman erillistä erilistä kor- vausta LLKY:n ilmoittamalla ilmoittama la aikataululla ja tavallatava la.