Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta, mikäli tapaturma johtuu • vakuutetun sairaudesta, piilevän sairauden puhkeamisesta, vammasta tai ruumiinviasta; • bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta; • lääkinnällisistä toimenpiteistä, hoidosta tai tutkimuksesta, jota ei ole suoritettu tästä vakuutuksesta korvattavan vamman hoitamiseksi • vakuutetun omasta tahallisesta me- nettelystä kuten itsemurhasta tai sen yrityksestä; • vakuutetun oman rikollisen toiminnan seurauksena; • ydinräjähdyksen tai radioaktiivisen säteilyn seurauksena sotilaallisen toi- minnan yhteydessä, johon vakuutettu on osallistunut tai joka on aiheutunut ydinvoimalaitoksessa, jossa vakuutet- tu työskentelee; • osallistumisesta sotaan tai poliittisiin levottomuuksiin tai joka tapahtuu so- tatoimi-, sisällissota-, vallankumous- tai kapina-alueella tai alueella, jolla on muu aseellinen selkkaus. Mikäli levottomuudet puhkeavat, kun vakuu- tettu oleskelee em. alueella ja vakuu- tettu ei itse osallistu niihin, vakuutus on voimassa ensimmäisen kuukauden levottomuuksien puhkeamisesta; • vakuutetun osallistumisesta seu- raaviin lajeihin tai niiden harjoitte- luun: • ammattimainen urheilu, • nyrkkeily, paini, judo, karate tai niihin verrattava kamppailulaji, • ilmaurheilulajit kuten riippuliito, laskuvarjohyppy tai benjihyppy, • erityisesti järjestetty nopeuskilpailu tai -harjoittelu, jossa käytetään kelkkaa, ohjaskelkkaa tai moottori- käyttöistä kulkuneuvoa, tai • kiipeilylajit, kuten vuorikiipeily; • kun vakuutettu on toiminut miehistön jäsenenä lennon aikana lentokonees- sa, helikopterissa tai vastaavassa ilma-aluksessa. • Korvausta ei makseta tapaturman psyykkisten seurausten vuoksi. • Korvausta ei makseta haitasta, joka aiheutuu vakuutetun sairauden tai piilevän sairauden puhkeamisesta, vaikka sairaus on aiheutunut tai pa- hentunut tapaturmasta.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta, jos vakuutetun kuoleman syynä on ollut • itsemurha vuoden kuluessa vakuutus- turvan alkamisesta, • sota tai aseellinen selkkaus; vas- tuunrajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamises- ta, paitsi jos kyseessä on suursota tai vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin, • ihmisiä joukoittain tuhonneen ydinre- aktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillinen vaikutus.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Kuluja korvataan siltä osin kuin niistä ei ole tai ei olisi ollut oi- keutta korvaukseen sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain no- jalla. Julkisen sairaanhoidon yksikössä tehdystä tutkimuksesta ja an- netusta hoidosta korvataan enintään vakuutetulta perityt potilas- maksut. Korvausta maksetaan vain, mikäli kulut ovat syntyneet turvan voimassaoloaikana. Vakuutuksesta ei korvata työnantajalle, yritykselle tai jollekin muulle kuin vakuutetulle aiheutuneita kuluja. Vakavan sairauden hoitokuluturvasta ei korvata kuluja ● sellaisen henkilön tutkimuksesta tai hoidosta, joka ei ole työ- tai virkasuhteessa vakuutuksenottajaan ● tutkimuksesta tai hoidosta, jos ne ovat syntyneet ennen vaka- van sairauden diagnosointia ● tutkimuksesta tai hoidosta, joka kohdistuu hampaisiin tai ham- paiden tukikudoksiin taikka joka liittyy purennan korjaukseen tai hampaiden oikomiseen ● tutkimuksesta tai hoidosta, joka liittyy sairauteen tai tapatur- maan, joka on aiheutunut alkoholin, muun päihteen, lääkeai- neen tai huumaavan aineen käytöstä ● tutkimuksesta tai hoidosta, joka liittyy huumaavan aineen, al- koholin, lääkeaineen, nikotiinin tai muun aineen käytön riip- puvuuteen tai muuhun riippuvuuteen ● psyko-, neuropsyko-, toiminta tai puheterapiasta taikka muusta näihin rinnastettavasta hoidosta, paitsi jos kyse on edellä kohdissa 6.1.3 e) tai f) tarkoitetusta hoidosta ● fysioterapeutin, jalkaterapeutin, kiropraktikon, osteopaatin, naprapaatin tai hierojan taikka näihin rinnastettavan muun terveydenhuoltoalan ammattihenkilön suorittamasta tutki- muksesta tai hoidosta, paitsi jos kyse on edellä kohdassa 6.1.3
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta, mikäli tapaturma johtuu
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta • mikäli vakuutettu kuolee 14 päivän kuluessa vakavan sairauden diagno- soinnista; • mikäli syöpä aiheutuu ydin-, biologi- sen- tai kemiallisen aseen käytöstä; • mikäli syöpä aiheutuu HIV-tartunnas- ta tai aidsista; tai • mikäli syöpä aiheutuu vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin, huumaavan aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä. • mikäli kyseinen vakava sairaus on merkitty vakuutuskirjaan rajoituseh- tona.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Kuluja korvataan siltä osin kuin niistä ei ole tai ei olisi ollut oikeutta korvaukseen sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain nojalla. Korvausta maksetaan vain, mikäli kulut ovat syntyneet turvan voimassa ollessa. Kriisiturvasta ei korvata kuluja muusta terapiasta tai yksilöterapi- asta, kuten psykoterapiasta. Kriisiturvasta ei korvata välillisiä kuluja, kuten matka- ja majoi- tuskuluja.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta, jos työ kyvyttömyyden syynä on:
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Vakuutettua ei katsota työkyvyttömäksi yksinomaan sillä perusteella, että hän on oikeutettu yksilölliseen varhaiseläkkee- seen tai muuhun alentuneen työkyvyn perusteella maksettavaan eläkkeeseen. Korvausta ei makseta, jos pysyvän työkyvyttömyyden syynä on ollut • alkoholin, lääkeaineen tai huumaavan aineen käyttö, • itsemurhayritys vuoden kuluessa vakuutusturvan alkamisesta, • sota tai aseellinen selkkaus; vas- tuunrajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamises- ta, paitsi jos kyseessä on suursota tai vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin, tai • ihmisiä joukoittain tuhonneen ydinre- aktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillinen vaikutus. • vakuutuskirjaan merkityt rajoituseh- dot.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Kuluja korvataan siltä osin kuin niistä ei ole tai ei olisi ollut oikeut- ta korvakseen sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain nojalla. Julkisen sairaanhoidon yksikössä tehdystä terveystarkastuksesta turva korvaa enintään vakuutetulta perityt potilasmaksut. Korvausta maksetaan vain, mikäli kulut ovat syntyneet turvan voimassa ollessa. Vakuutuksesta ei korvata työnantajalle, yritykselle tai jollekin muulle kuin vakuutetulle aiheutuneita kuluja. Terveystarkastusturvasta ei korvata kuluja ● sellaisen henkilön terveystarkastuksesta, joka ei ole työ- tai vir- kasuhteessa vakuutuksenottajaan ● terveystarkastuksesta, joka tehdään ilman työterveyshuollon lähetettä ● tutkimuksesta tai terveystarkastuksesta, jotka kuuluvat vakuu- tuksenottajan järjestämään muuhun työterveydenhuoltoon. Terveystarkastusturvasta ei korvata ● lääkärinlausuntopalkkioita, jollei yhtiö ole pyytänyt lääkärin- lausuntoa ● muita välillisiä kuluja, kuten matka- ja majoituskuluja.
Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset. Korvausta ei makseta, jos • vakuutettu joutuu työttömäksi työstä, jossa työttömäksi joutuminen on säännöllinen ja toistuva ilmiö, tai jos vakuutettu tiesi odottaa työttömäksi joutumistaan Säästöpankki Xxxxxxxxx alkamispäivänä; • vakuutettu joutuu työttömäksi ulkomailla tehdystä työstä muun kuin suomalaisen työnantajayhtiön palveluksessa; • vakuutettu joutuu työttömäksi työn- antajayhtiöstä, jonka osakkaana tai omistajana hän on ollut jos hänellä on tämän asemansa johdosta ollut mahdollisuus vaikuttaa työnantajan ratkaisuihin, tai jossa hän on ollut joh- tavassa asemassa tai jos hän on ollut läheisissä suhteissa olevan henkilön tai tämän yhtiön työllistämä; • vakuutetun työttömäksi joutuminen johtuu määräaikaisen työsopimuksen, viran tai virkasuhteen määräajan päät- tymisestä; • vakuutetun työttömäksi joutuminen on tahallista tai vapaaehtoista; • vakuutettu kieltäytyy työnantajan tar- joamasta kohtuulliseksi katsottavasta muusta työstä, joka hänen koulutuk- sensa, aiempi työkokemuksensa tai työpaikan sijainti huomioiden olisi kohtuudella pitänyt hyväksyä; • jos vakuutetun työsopimus päättyy koeajan kuluessa • vakuutettu on lomautettuna. Mikäli kuitenkin lomautus kestää yhtäjak- soisesti yli 30 päivää ja välittömästi tämän jälkeen johtaa irtisanomisen kautta työttömyyteen, maksetaan korvausta ensimmäisestä työttömyys- päivästä.