Common use of Palvelujen saatavuus Clause in Contracts

Palvelujen saatavuus. Palveluiden saatavuuden kannalta asukkaat ovat eriarvoisessa asemassa riippuen siitä, minkä shp:n alueella asuvat. Esimerkkinä kasvo-ortopediset hoidot, joista ainoastaan KYS toteuttaa hoitoa valtakunnallisesti sovittujen kriteerien mukaisesti. KSKS:ssä on syksyn 2019 aikana yhtenäistetty käytännöt KYS:n mukaisiksi, joten siellä 2020 alusta hoidot ovat tapahtuneet adekvaatisti. Vastaava yhtenäistäminen on saatava aikaiseksi muidenkin shp:ien kanssa. Keskussairaaloissa henkilöstöresurssit ovat suu- ja leukasairauksien alalla vajavaiset koko maassa, kysynnän ja tarpeen koko ajan kasvaessa. Vakituisessa työsuhteessa suu- ja leukakirurgeja on KYSissä 2 päävirkaista senioria ja 2 sivuvirkaisia (Kellokoski laskettu KYS-kiintiöön) ja 2 erikoistujaa, Jyväskylässä 0.5 senioria ja 1 erikoistuja, Joensuussa, Mikkelissä ja Savonlinnassa ostopalveluna vain yksittäisiä päiviä kuukaudessa. Virassa olevia suupatologeja on vain KYSissä, suuradiologeja KYS:ssä 2, KSKS:ssä 60 %-virka, jota hoidetaan etänä. KSKS:ssä toimii 50 %-virassa ainoa kivun hoidon erityispätevyyden omaava kollega koko ervassa. Myös muiden alojen erikoishammaslääkäreistä on huutava pula keskussairaaloissa, joista merkittävin vajaus KYS:ssä ortodontian alalla. Purentafysiologian ja protetiikan osalta keskussairaaloissa on suhteellisen hyvä miehitys, mutta silläkin alalla on huolena uusien osaajien koulutus ja rekrytointi erikoissairaanhoitoon. Suupatologi työskentelee vain KYS:ssä tehden sekä kliinistä että laboratoriotyötä. Alan diagnostiikka ja hoito tapahtuu adekvaatisti vain KYS:n alueella, muiden sairaanhoitopiirien alueilta ei potilaita juurikaan ole lähetetty KYS:iin, vaikka tarvetta olisi. Jatkossa vaikeammat tapaukset on keskitettävä tehostetusti KYS:iin. Ortodontia vastaa vaikeiden luustollisten purentavirheiden korjauksesta (oireina tyypillisesti kasvokivut, päänsärky, puheentuotto-ongelmat, pureskeluvaikeudet) ja nykyisin myös obstruktiivista uniapneaa sairastavien potilaiden diagnostiikasta omalta osaltaan. Kysyntä voimakkaassa kasvussa. Toteutettavat kasvo-ortopediset hoidot parantavat parhaillaan uniapnean pysyvästi. Lasten hammashoitoon erikoistuneen hammaslääkärin palveluja on KYS:ssä käytössä sivuviran verran. Käytettävissä oleva aika kuluu lähes täysin syöpälasten akuuttihoitoon (hoidot keskitetty KYS:iin) eikä toiminnan kehittämiseen ole mitään mahdollisuuksia.

Palvelujen saatavuus. Palveluiden saatavuuden kannalta asukkaat ovat eriarvoisessa asemassa riippuen siitäReumatologian poliklinikat toimivat Kuopiossa, minkä shp:n alueella asuvatJyväskylässä, Joensuussa, Mikkelissä, Savonlinnassa. Esimerkkinä kasvo-ortopediset hoidotIisalmessa on reumavastaanottoa 1 - 2 päivänä viikossa, Varkaudessa 2 päivänä viikossa ja Suonenjoella 1 päivänä viikossa. KYSissä työskentelee 5 reumatologia, joista ainoastaan KYS toteuttaa hoitoa valtakunnallisesti sovittujen kriteerien mukaisesti100%-työajalla 3, 80%-työajalla 2. KSKSLisäksi klinikassa on aloittanut uusi ylilääkäri vuoden 2020 alusta. Erikoistuva lääkäri valmistuu kesällä 2020 eikä toistaiseksi ole seuraavaa erikoistujaa KYSissä aloittamassa. Kuuden lääkärin työpanos tarvitaan palvelujen juohevaan tuottamiseen. Hoitajaresurssin lisätarve on. KSSHP:ssä toimii reumatologinen moniammatillinen tiimi, jossa on reumatologian professori, 3 reumatologia ja erikoislääkäriresurssi sekä reumatologiaan erikoistuvia lääkäreitä, 5 reumahoitajaa, 2-3 osastonsihteeriä ja fysioterapeutti. Ulkopuolisella rahoituksella on palkattu tutkimus/laatusihteereitä. PKSHP:ssä on syksyn 2019 aikana yhtenäistetty käytännöt KYS:n mukaisiksi3 erikoislääkärin virkaa, joten siellä 2020 alusta hoidot ovat tapahtuneet adekvaatistijoista 1 on täytetty. Vastaava yhtenäistäminen Kolme erikoislääkäriä on saatava aikaiseksi muidenkin shp:ien kanssakäynyt erillissopimuksin reumatologin työtä tekemässä. Keskussairaaloissa henkilöstöresurssit ovat suu- ja leukasairauksien alalla vajavaiset koko maassa, kysynnän ja tarpeen koko ajan kasvaessa. Vakituisessa työsuhteessa suu- ja leukakirurgeja on KYSissä Lisäksi 1 terveyskeskuslääkäri 2 päävirkaista senioria ja 2 sivuvirkaisia (Kellokoski laskettu KYS-kiintiöön) ja 2 erikoistujaa, Jyväskylässä 0.5 senioria päivänä viikossa ja 1 erikoistuja, Joensuussa, Mikkelissä ja Savonlinnassa ostopalveluna vain yksittäisiä päiviä kuukaudessaerikoistuva lääkäri ovat työskennelleet reumatologian poliklinikalla. Virassa olevia suupatologeja Näin on vain KYSissä, suuradiologeja KYSonnistuttu tarjoamaan riittävät erikoissairaanhoidon palvelut alueen potilaille. ESSHP:ssä 2, KSKS:ssä 60 %-virka, jota hoidetaan etänätyöskentelee 2 kokopäiväistä lääkäriä virassa. KSKS:ssä toimii 50 %-virassa ainoa kivun hoidon erityispätevyyden omaava kollega koko ervassaOstopalveluna työtä tekee 1 lääkäri 1 päivänä viikossa ja 1 lääkäri 2 päivänä viikossa. Myös muiden alojen erikoishammaslääkäreistä on huutava pula keskussairaaloissa, joista merkittävin vajaus KYS:ssä ortodontian alallaSairaalassa työskentelee 2 reumahoitajaa ja terveyskeskuksessa 1 reumahoitaja. Purentafysiologian ja protetiikan osalta keskussairaaloissa on suhteellisen hyvä miehitysLääkäriresurssi koetaan riittävänä, mutta silläkin alalla hoitajaresurssi tarvittaisiin. Vuoden 2020 aikana toisen ostopalvelulääkärin työpanos vähenee 3 päivään kuukaudessa ja toinen vakituisista käy jatkossa 2 päivänä viikossa Pieksämäen sairaalassa. Varkauden sairaalassa käy reumatologi 2 päivänä viikossa, Suonenjoen terveyskeskuksessa 1 päivänä viikossa ja Iisalmen sairaalassa 1 -2 päivänä viikossa. Savonlinnan keskussairaalassa työskentelee 1 reumatologi kokopäiväisesti. Hän jää eläkkeelle kesällä 2020 ja jatkajaa työlle haetaan. Vakaa väestöpohja ja edellytykset palvelujen tarjoamiseen ovat hyvät. Palvelujen saatavuus on huolena uusien osaajien koulutus nykyisellään ollut riittävä muulloin kuin loma-aikoina. Reumatologin ostopalveluihin tukeutuminen on ollut paikoin välttämätöntä. Ervan reumayksiköiden välillä on ollut yhteistyötä ja rekrytointi erikoissairaanhoitoonyhteisiä reumayksiköiden tapaamisia kannatetaan, jolloin yhteiset tavoitteet ja suuntaviivat hoitolinjoista, mahdollisista keskitettävistä hoidoista tai yhteisistä suunnitelmista voitaisiin sopia. Suupatologi työskentelee Erityistutkimusten saatavuus ervalla on hyvä. Valtioneuvoston asetuksen mukaisesti Tampereen yliopistollinen sairaala toimii reumatologian koordinoivana keskuksena (VNA 582/2017). Valtakunnallisella tasolla reumatologian osalta vain KYS:ssä tehden sekä kliinistä että laboratoriotyötä. Alan diagnostiikka ja hoito tapahtuu adekvaatisti vain KYS:n alueella, muiden sairaanhoitopiirien alueilta ei potilaita juurikaan ole lähetetty KYS:iin, vaikka tarvetta olisi. Jatkossa vaikeammat tapaukset elinsiirtopotilaat on keskitettävä tehostetusti KYS:iin. Ortodontia vastaa vaikeiden luustollisten purentavirheiden korjauksesta (oireina tyypillisesti kasvokivut, päänsärky, puheentuotto-ongelmat, pureskeluvaikeudet) ja nykyisin myös obstruktiivista uniapneaa sairastavien potilaiden diagnostiikasta omalta osaltaan. Kysyntä voimakkaassa kasvussa. Toteutettavat kasvo-ortopediset hoidot parantavat parhaillaan uniapnean pysyvästi. Lasten hammashoitoon erikoistuneen hammaslääkärin palveluja on KYS:ssä käytössä sivuviran verran. Käytettävissä oleva aika kuluu lähes täysin syöpälasten akuuttihoitoon (hoidot keskitetty KYS:iin) eikä toiminnan kehittämiseen ole mitään mahdollisuuksiahoidettavaksi HUSissa.