BULLETIN D’INSCRIPTION / CONTRAT DE VENTE CROISIÈRE LA SEINE DES IMPRESSIONNISTES

INDIQUEZ LE NOM DE VOTRE MAGAZINE :

......................................................................................................................................................................

POUR RÉSERVER, C’EST TRÈS SIMPLE :

01 41 33 59 00

INFORMATIONS AU :

DU LUNDI AU VENDREDI DE 9H À 12H30

ET DE 13H30 À 18H ET LE SAMEDI FR 9H À 12H.

(prix d’un appel local)

PAR COURRIER :

(en renvoyant le bulletin d’inscription/contrat de vente dûment complété)

CroisiEurope

Croisière des Impressionnistes

000, xxx xx Xxxxxxxxxxxx - 00000 Xxxxx

PAR MAIL :

(en renvoyant le bulletin d’inscription/ contrat de vente dûment complété)

xxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx

1. PARTICIPANT(S) À LA CROISIÈRE

Mentions obligatoires : les renseignements qui vous sont demandés ont un caractère obligatoire pour répondre aux formalités de douane et police dans les ports et doivent nous être retournés dès réception.

ATTENTION : les informations demandées ci-dessous doivent être celles qui figurent sur les documents d’identité qui vous serviront au voyage.

Mme. Mlle.

Né(e) le : oo oo

M. Nom (1) : .....................................................................................................Prénom : ........................................................................................................................

oooo à Pays :....................................................................... Nationalité : .......................................................................................................

N° de carte d’identité ou de passeport : ............................................................................................................................................................................................................

émis le : oo oo oooo à : ............................................................................................................................................. expire le : oo oo oooo

Adresse : ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................

Code postal : ooooo Ville :.................................................................................................. Pays :.................................................................................................................

Tél : oo oo oo oo oo E-mail : .......................................................................................................................................................................................................

1 ER PASSAGER

MERCI DE JOINDRE LA PHOTOCOPIE DE VOTRE PASSEPORT À CE BULLETIN D’INSCRIPTION

Mme. Mlle.

Né(e) le : oo oo

émis le : oo oo oooo à : ............................................................................................................................................. expire le : oo oo oooo

2 ND PASSAGER

IMPORTANT CONTACT D’URGENCE (personne ne participant pas au voyage à contacter en cas d’urgence) :

Nom : ............................................................................... Prénom : ............................................................................ Téléphone : oo oo oo oo oo

(1) nom figurant sur la pièce d’identité utilisée pendant le voyage. Conformément à la loi informatique et liberté du 06.01.1978 (art. 27) les participants disposent d’un droit d’accès et de rectification des données les concernant, et peuvent faire retirer leur nom et coordonnées du fichier, en faisant une demande écrite.

2. PRIX DE VOTRE CROISIÈRE

* ou similaire

Votre date de croisière à bord du MS France* : du 23 au 28 octobre 2015

TYPE DE CABINE	Pont	Prix	Nombre de pers.		Total à régler en euros
Cabine double	Pont principal	879 €		=	€
Cabine single	Pont principal	1 059 €		=	€
Cabine double	Pont supérieur	1 019 €		=	€
Cabine single	Pont supérieur	1 199 €		=	€
Je souhaite bénéficier de l’assurance annulation et souscrire un contrat pour un montant de 4,5% du montant total du voyage hors taxes (non remboursable). OUI NON Merci de noter qu’en cas de rajout de prestations (excursions, vols, hôtels…), le montant de l’assurance sera réajusté.			S/TOTAL		€
			MONTANT ASSURANCE		€
			TOTAL		.€

3. MODE DE RÉGLEMENT

Afin de pouvoir confirmer et enregistrer votre réservation, nous vous demandons :

• de nous retourner ce document signé et complété,

• de verser un acompte à la réservation de 30% du montant total (si la réservation s’e"ectue à plus de 45 jours du départ) Soit un acompte de ................................................ € chèque carte bancaire

Règlement du solde :

• Le solde est à régler au plus tard 45 jours avant le départ, soit avant le ................ /................ / 20............

(à compléter en fonction de votre date de départ)

70% du montant total, soit ................................................ € chèque carte bancaire

ATTENTION :

- Tout règlement par chèque (à l’ordre de CroisiEurope) devra être accompagné d’une photocopie de la carte d’identité du signataire du chèque.

- Tout règlement intervenant à moins de 15 jours avant le départ devra être e"ectué par carte bancaire uniquement.

Les conditions générales de vente sont disponibles sur demande. Les conditions générales de vente sont téléchargeables sur le site : xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx-xxxxxxxxx-xx-xxxxx-0000

Pour confirmer la réservation, il est impératif de bien faire figurer toutes les informations pour e"ectuer le règlement et le débit de carte bancaire.

AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT CARTE DE CRÉDIT

Je soussigné(e) M./Mme autorise CroisiEurope à débiter ma carte de crédit :

Américan Express

Visa/ Visa premier Numéro de carte : oooo oooo oooo oooo

Eurocard Mastercard Date d’expiration : oo / oo Cryptogramme : oooo

L’acompte à la réservation de 30% du montant total, soit : .........................€ + le solde (70%) soit un montant de € 45 jours avant le départ

Votre signature (obligatoire) :

Votre signature

(précédée de la mention «Bon pour accord») :

Je déclare m’être renseigné(e) sur les formalités administratives et sanitaires (notamment passeport, visa, vaccins) et précautions médicales me concernant et concernant les personnes qui m’accompagnent ainsi que sur les risques inhérents au voyage (notamment risques pays, conditions climatiques et météorologiques) sur le site xxx.xxxxxxxxxx.xxxx.xx et déclare les assumer.

Je déclare en outre accepter les conditions générales de vente CroisiEurope (conditions générales de transport, conditions d’assurance) et les conditions du voyage et les informations figurant sur notre brochure annuelle 2015 ou sur notre site internet : xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx-xxxxxxxxx-xx-xxxxx-0000, dont j’ai dûment pris connaissance et que j’ai porté à la connaissance des autres personnes inscrites, qui les ont également acceptés.

A retourner par courrier : CroisiEurope - Croisière Impressionnistes - 000, xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxx - 00000 Xxxxx ou par mail : xxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx

Pour toute question complémentaire, vous pouvez contacter l’équipe croisière de votre magazine à : xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx

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