ERQSE/Maileva/Contrat/103 - V4 / Public
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CONTRAT MAILEVA
CONDITIONS PARTICULIÈRES |
Les Conditions Générales de Services et les tarifs en vigueur sont consultables sur le site xxx.xxxxxxx.xxx |
Code vendeur ...................................................... Code distributeur ...................................................... | N° COCLICO ..................................................... Code équipe ................................................. | Nom du chargé de comptes : ........................................................................................................ Téléphone : .................................................................................................................................... E-mail : ........................................................................................................................................... Nom du manager des ventes : ...................................................................................................... |
N°, libellé de la voie* : ..................................................................................................................................................................................
Lieu-dit, BP : ................................................................................. CP, ville* : .....................................................................................
N° SIRET (ou N° URSSAF)* : ....................................................... Tél.* : ............................................................................................
N° TVA intracommunautaire* : ..................................................... Fax* : ............................................................................................
Code APE* : ................................................................................. Forme juridique : SA SARL Autre : ...........................
Au capital de : ............................................................................... Effectif : .........................................................................................
ABONNEMENT ET OPTIONS MAILEVA - Cochez le niveau d’abonnement et les options choisies.
Abonnement annuel HT | Options HT | Option annuelle HT Lettre recommandée en ligne de La Poste | ||
Essentiel 0 € avec frais de mise en service** Avantage 600 € Privilège 1 200 € | Facture détaillée électronique 40 € / an Mise en place d'un logo 110 € / logo Autre : ......................................................... | 190 € / an 330 € / an |
** Contrat Essentiel : des frais de mise en service de 100 € HT sont applicables. Ils vous sont offerts si vos consommations sont au moins égales à 100 € HT (services et affranchissement confondus) pour la période comprise entre la date de mise en service du contrat et la fin du mois suivant. Si elles sont inférieures, les frais de mise en service s’élèveront à 100 € HT moins la somme facturée.
Complément :
CONTACT - SIGNATAIRE DU CONTRAT - *Les champs marqués d’un astérisque doivent obligatoirement être renseignés.
Nom / Prénom* : ......................................................................... Tél.* : ..........................................................................................
Fonction* : .................................................................................. Mobile : .......................................................................................
Service : ..................................................................................... E-mail* : ......................................................................................
DEMANDE DE CODES D’ACCÈS - Indiquez les noms et coordonnées des utilisateurs Maileva dans votre entreprise. Toutes les personnes désignées recevront individuellement des codes d’accès à Maileva. D’autres références utilisateurs peuvent être attribuées (dans une limite de 10 références) dans le cadre de votre contrat, sur simple demande écrite auprès de notre service Administration des Ventes.
Utilisateur 1 -
Envoi des codes d’accès par e-mail Utilisateur 2 -
Envoi des codes d’accès par e-mail
Nom / Prénom* : .................................................................................... Nom / Prénom* : ....................................................................................
Fonction : ............................................................................................... Fonction : ..............................................................................................
Service : ................................................................................................ Service : ................................................................................................
E-mail* : ................................................................................................. E-mail* : .................................................................................................
Tél. : ........................................... Mobile : ............................................ Tél. : ........................................... Mobile : ............................................
Utilisateur 3 - Envoi des codes d’accès par e-mail Utilisateur 4 - Envoi des codes d’accès par e-mail
Nom / Prénom* : .................................................................................... Nom / Prénom* : ....................................................................................
Fonction : ............................................................................................... Fonction : ..............................................................................................
Service : ................................................................................................ Service : ................................................................................................
E-mail* : ................................................................................................. E-mail* : .................................................................................................
Tél. : ........................................... Mobile : ............................................ Tél. : ........................................... Mobile : ............................................
ERQSE/Maileva/Contrat/103 - V4 / Public
CONTRAT MAILEVA
CONDITIONS PARTICULIÈRES |
Les Conditions Générales de Services et les tarifs en vigueur sont consultables sur le site xxx.xxxxxxx.xxx |
MODALITÉS ET CONDITIONS DE PAIEMENT - *Les champs marqués d’un astérisque doivent obligatoirement être renseignés.
Par prélèvement. Remplir et signer le mandat de prélèvement SEPA ci-après et joindre un relevé d’identité de votre compte, bancaire (RIB) ou postal (RIP). Par mandat administratif (réservé aux clients soumis aux règles de la comptabilité publique). Numéro du bon de commande annuel (année en cours) : .............................................. (A remplir par le client si nécessaire) | Responsable comptabilité fournisseur : Nom / Prénom* : ................................................................................. Tél.* : .................................................................................................. Fax* : .................................................................................................. E-mail* : .............................................................................................. |
Raison sociale* : ................................................................................
Destinataire* : ...........................................................................................
N° et libellé de la voie* : ................................................................................................................................................................................................
BP, lieu-dit, commune* : ................................................................................................................................................................................................
Code postal, localité, cedex* : .......................................................................................................................................................................................
Tél.* : ................................................................................................. Fax* : ........................................................................................................
Le client, représenté par ............................................................... , agissant en qualité de ,
dûment habilité au fin des présentes, déclare avoir pris connaissance et accepté les conditions générales et les tarifs en vigueur figurant sur le site xxx.xxxxxxx.xxx lesquels constituent, avec les présentes conditions particulières, le contrat de service qui régit les relations entre les parties concernant la fourniture du service Maileva, souscrit pour une durée minimum de douze (12) mois. En signant les présentes, le client confirme cette prise de connaissance et cette acceptation et reconnaît être lié par ledit contrat. En cas de désaccord sur ce contrat, en particulier sur les conditions générales, le client ne doit pas signer les présentes.
Fait en deux exemplaires à .............................................................. , le ...........................................
Pour le Client Signature et cachet de la société : | Pour Maileva (à remplir exclusivement par Maileva) Signature et cachet de Maileva : |
ERQSE/DPS/Mandat SEPA Maileva/160 - V2 / Public
MANDAT de Prélèvement SEPA
CREANCIER
MAILEVA
Nom du créancier
F R 3 9 M A I 4 6 8 5 9 4
Identifiant du créancier (ICS)
En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) MAILEVA à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et (B) votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de MAILEVA.
Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle.
Une demande de remboursement doit être présentée :
- dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé,
- sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.
Veuillez compléter les champs marqués d’un astérisque (*)
Référence Unique du Mandat (RUM)
CLIENT DEBITEUR Votre nom Raison sociale ou Nom / Prénom Votre entreprise Numéro SIRET (numéro à 14 chiffres) Votre adresse Numéro et nom de la rue Code postal Ville Pays Vos coordonnées bancaires Numéro d’identification international du compte bancaire - IBAN (International Bank Account Number) Code international d’identification de votre banque - BIC (Bank Identifier Code) Type de paiement Paiement récurrent / répétitif Signé à Lieu Date : JJ / MM / AAAA Signature(s) Veuillez signer ici Nom / Prénom Titre Téléphone Certifiant être dûment habilité à l’effet des présentes. Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque. |
Informations relatives au contrat entre le créancier et le débiteur Champ d’application Application à 1 contrat du mandat Code identifiant du débiteur Code client interne MAILEVA (A compléter par MAILEVA) Tiers débiteur (si différent du débiteur lui-même et sous Raison sociale du tiers débiteur : si votre paiement concerne un accord passé SIRET du tiers débiteur réserve d’acceptation par entre MAILEVA et un tiers (exemple, vous payez la facture d’une autre personne), MAILEVA) veuillez indiquer ici sa raison sociale ou nom / prénom. Si vous payez votre compte, ne pas remplir. |
Tiers créancier Nom du tiers créancier : le créancier doit compléter cette section Code identifiant du tiers créancier s’il remet des prélèvements pour le compte d’un tiers. |
Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son client. Elles pourront donner lieu à l’exercice, par ce dernier, de ses droits d’opposition, d’accès et de rectification, tels que prévus aux articles 38 et suivants de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
A retourner avec votre relevé d’identité bancaire (RIB) :
MAILEVA
00 XXXXXX XXXXXXX XX XXXXX
00000 XXXXXXXXX-XX-XXXX XXXXX XXXXXX
Zone réservée à l’usage exclusif du créancier
MAILEVA, UNE SOCIÉTÉ DOCAPOST DPS - XXX.XXXXXXX.XXX
SAS AU CAPITAL DE 1 530 000 € - RCS CRÉTEIL 424 335 693 - APE 6311Z - TVA INTRACOMMUNAUTAIRE FR 43 424 335 693 - SIRET 424 335 693 00000
XXXXX SOCIAL : 00 XXXXXX XXXXXXX XX XXXXXX - 00000 XXXXXXXXX-XX-XXXX XXXXX - Xx XXXX : 0810 802 801 (PRIX D’APPEL LOCAL) - FAX : 00 00 00 00 00