PLACE BESAGNE - BÂT A 83 000 TOULON
LA BANQUE
1 fiche par emprunteur et par caution
DEMANDE DE PRÊT À RENVOYER
ALTERNATIVE
À votre agence ou directement au siège : CRÉDIT MUNICIPAL DE TOULON
PLACE BESAGNE - BÂT A 83 000 TOULON
VOTRE PRÊT
Montant............................................................. Durée..........................................................
Objet..................................................................
Vous avez déjà fait un prêt au Crédit Municipal de Toulon o Oui o Non Vous souhaitez éventuellement ouvrir un compte au Crédit Municipal de Toulon o Oui o Non
EMPRUNTEUR ou CAUTION
Nom Prénom ..............................................................................................................................................................................
Nom de jeune fille ....................................................................................................................................................................
Date de naissance .....................................................................................................................................................................
Ville ...................................................................................................... Département .............................................................
Adresse...........................................................................................................................................................................................
Téléphone fixe ...................................................................... Téléphone portable .............................................................
SITUATION DE FAMILLE
o Marié(e) o Vivant maritalement
o Célibataire o Veuf(ve) o Divorcé(e) o Pacsé(e)
Nombre d’enfants à charge .............................................. Personnes à charge ........................................................
PROFESSION
Votre profession .........................................................................................................................................................................
Année d’entrée dans l’emploi actuel ..................................................................................................................................
Nom de l’employeur .................................................................................................................................................................
RESSOURCES
Salaire (mensuel)............................................................€ Pension €
Allocation .........................................................................€ Revenus fonciers €
HABITATION
oLocation oAccession oPropriétaire oHébergé oLogé par l’employeur
Depuis le ................................................................................
COMPTES BANCAIRES
Nature du compte (simple, joint, professionnel) ............................................................................................................
Banque.............................................................................................................................Année d’ouverture..........................
Nature du compte (simple, joint, professionnel) ............................................................................................................
Banque.............................................................................................................................Année d’ouverture..........................
Nature du compte (simple, joint, professionnel) ............................................................................................................
Banque.............................................................................................................................Année d’ouverture..........................
Nature du compte (simple, joint, professionnel) ............................................................................................................
Banque.............................................................................................................................Année d’ouverture..........................
ATTESTATION DES CHARGES
PRÊTS IMMOBILIERS OU MONTANT DU LOYER
o Locataire (indiquer votre loyer) Loyer
o Propriétaire : (remplir le tableau ci-dessous)
ÉTABLISSEMENT | TYPE | CAPITAL EMPRUNTÉ | MENSUALITE | DATE DE FIN |
PRÊTS DIVERS
ÉTABLISSEMENT | TYPE | CAPITAL EMPRUNTÉ | MENSUALITE | DATE DE FIN |
IMPÔTS SUR LE REVENUS
n...................................................................................................................................
AUTRES DETTES : ( Pension alimentaire, arriérés impôt ... )
n.....................................................................................................................................................................................
n.....................................................................................................................................................................................
AVERTISSEMENTS ET SIGNATURE
Je soussigné(e) .......................................................................................................... née le ..................................................
déclare sur l’honneur
o Ne pas avoir de prêt en cours o Avoir des prêts en cours dont détails ci-dessus
et reconnaîs sur l’honneur la véracité des renseignements contenus dans cette fiche permettant l’étude de la demande et l’établissement de l’offre de contrat de crédit. Toute erreur, omission ou fausse déclaration engagerait ma responsabilité pleine et entière, notamment face aux litiges résultant de l’application des articles L.711-1 et suivants du Code de la consommation.
Le Crédit Municipal de Toulon Fait à ................................... ,le...................................
(Cachet et Signature) Signature de l’emprunteur ou de la caution précédée de la mention « lu et approuvé »
Les informations et pièces vous concernant, recueillies autitre de votre demande de prêt, ontuncaractère obligatoire. En cas de non-réponse oud’absence de communication des pièces demandées, votre demande de prêt ne pourra être étudiée. Ces informations, ainsi que toute information ultérieure vous concernant, sont destinées au Crédit Municipal de Toulon, responsable du traitement, ainsi qu’à ses partenaires, afin d’être utilisées pour l’octroi, la gestion et le recouvrement du crédit, pour ses actions commerciales y compris par voie électronique et pour satisfaire aux obligations légales et réglementaires notamment sur le Fichier des Incidents de Remboursement des Crédits aux Particuliers (FICP), la lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme. En vertu de la Loi du 6 janvier 1978 modifiée, dite
« Informatique et libertés », vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition que vous pouvez faire valoir à tout moment auprès du Directeur Général du Crédit Municipal de Toulon, Xxxxx Xxxxxxx Xxx X 00000 XXXXXX, responsable du traitement de vos données personnelles, ou par mail à l’adresse xxxxxxxxxx@xxx-xxxxxx.xx. Les informations vous concernant seront conservées par le Crédit Municipal de Toulon tant que celui-ci n’aura pas reçu d’opposition de votre part. Vous pouvez également vous opposer, sans frais, à l’utilisation de vos données personnelles à des fins de prospection enécrivant à l’une ou l’autre des adresses indiquées ci-dessus.
ANNEXE
LISTE DES PIÈCES À FOURNIR
1. JUSTIFICATIF D’IDENTITÉ
o Pièce d’identité en cours de validité (CNI, passeport) de l’emprunteur.
o Pièce d’identité en cours de validité (CNI, passeport) du co-emprunteur.
o Livret de famille (jusqu’à la page du dernier enfant-si aucun enfant page vierge du 1er enfant).
o Jugement de divorce, le cas échéant
o Contrat de mariage (si prêt demandé par un époux seul )
2. JUSTIFICATIF DE REVENU
o L’avis d’imposition sur le revenu de l’année N-1 de l’emprunteur et co-emprunteur le cas échéant (3 derniers si entrepreneur ou intérimaire).
o Déclaration N-1 si retraité (pour connaître le détail des revenus si saisie) ainsi que les justificatifs des différents caisses de retraite. Si plus de 65 ans, estimation des retraites.
o Justificatifs de revenus : les 3 derniers bulletins de salaires ainsi que décembre de l’année précédente ou dernier(s) bulletin(s) de pension de l’emprunteur et du co-emprunteur.
o Justificatif de la CAF de moins de 3 mois.
o Les 2 derniers bilans de l’entreprise ou des entreprises concernées (dans le cas d’un prêt accordé à un gérant d’entreprise(s) ou prof.libérale).
o Déclaration 2044 + baux (si revenus fonciers)
3. JUSTIFICATIF DE DOMICILE
o Taxes foncières (si concerné ou détenteur de résidences secondaires ou locatives).
o Taxes habitation N-1.
o Un justificatif de domicile de moins de 3 mois : EDF, eaux ou téléphone
o Certificat d’hébergement, CNI de l’hébergeur en cours de validité et justificatif de domicile de moins de 3 mois (si hébergé).
4. JUSTIFICATIF DES CHARGES
o Derniers relevés de tous les prêts en cours, offres et échéanciers avec adresses lisibles, n° de prêt et CRD. En cas de rachat demandé, attestation de capital restant dû du ou des prêts concernés.
o Quittance loyer et Bail.
5. RELATION BANCAIRE
o Les 3 derniers mois de relevés de compte de tous les comptes bancaires (personnels et professionnels)de l’emprunteur ou du ménage (vérification de virements de compte à compte).
o RIB
o Attestation de l’emprunteur ou de la caution.