BULLETIN D’ADHÉSION 2021-2022
Exemplaire à conserver par l’association
BULLETIN D’ADHÉSION 2021-2022
Nom : ………………………………………………………………………………………..
Prénom : …………………………………………………………………………………....
Date de naissance : ….. / ….. / ………...
Adresse : ……………………………………………………………………………………
Commune : ……………………………………………… Code Postal : ………………
Téléphone : ………………………………………….
E-mail : …………………………………………………………@…………………………
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion.
Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles vous concernant.
Pour l’exercer, adressez- vous au secrétariat de l’association.
Montant de la cotisation (libre) €
Date et mode de versement de la cotisation : ….. / ….. / ………… par ……………
Date d’expiration de l’adhésion : 31 / 08 / 2022
Je déclare, par la présente, souhaiter devenir adhérent(e) de l’association « Les Frouzivores ».
Je reconnais avoir pris connaissance de l’objet associatif, des statuts ainsi que du règlement intérieur. Je prends note de mes droits et devoirs en tant que membre de l’association et accepte de verser la cotisation mentionnée précédemment en contrepartie de l’adhésion.
Fait à ………………………………….., le ….. / ….. / ………...
Signature du membre
(précédé de la mention “Xx et approuvé”)
0 xxxxx xx x'Xxxxx xx Xxxxx, 00000 Xxxxxxxx
Déclarée à la préfecture de Muret sous le numéro W311008249
Exemplaire à conserver par l’adhérent(e)
ATTESTATION DE COTISATION 2021-2022
Je soussigné, le président (ou une personne du bureau le représentant) de l’association Les Frouzivores dont le siège social est au 1 place de l’Hôtel de Ville à Xxxxxxxx (00000), certifie que :
Mme, M ……………………………………………………
s’est acquitté(e) de sa cotisation pour l’année 2021-2022 pour un montant de €.
Cette attestation confirme son statut de membre du 1er septembre 2021 au 31 août 2022, ouvrant le droit à la participation aux Assemblées Générales.
Fait à ………………………………….., le ….. / ….. / ………...
Pour l’association Les Frouzivores
Prénom / Nom :
Signature :