Conditions Générales
Votre assurance Habitation
Conditions Générales
VOS CONDITIONS GÉNÉRALES
Vous venez de souscrire un contrat d'assurance habitation, lequel vous donne accès à des garanties d'assurance et d'assistance pour votre habitation.
Un document d’information présentant le produit d’assurance - ou DIP - vous a été remis lors de la souscription de votre contrat, afin de vous informer sur les principales garanties et exclusions de ce contrat.
Le contrat auquel vous venez de souscrire est régi par le Code des assurances. Il est composé :
• des présentes Conditions Générales, contenant la description de vos garanties d'assurance et d'assistance assorties de leurs limites et exclusions. Elles détaillent également les obligations que vous devez respecter tout au long de l'exécution du contrat,
• des Conditions Particulières, lesquelles précisent les dispositions propres à votre contrat, sur la base de vos déclarations lors de la souscription.
Il produit ses effets à partir des dates et heures indiquées sur vos Conditions Particulières.
Il est valable jusqu’à la date de prochaine échéance indiquée également sur vos Conditions Particulières, sous réserve de la présentation des justificatifs mentionnés aux Conditions Particulières, conformes à nos règles de souscription. À défaut, vous êtes informé de la résiliation de votre contrat.
Il se renouvelle ensuite automatiquement d’année en année, sauf si vous ou nous prenons l’initiative d’y mettre un terme.
Afin de profiter pleinement des garanties que vous avez sélectionnées, nous vous invitons à lire attentivement ces documents et à les conserver afin de pouvoir vous y reporter.
2. Les événements garantis
1. Définitions
........................................................................................................................................................... 6
3. Détail des garanties proposées
.................................................................................................................................. 8
...................................................................................................................... 12
• 3.1. Responsabilité Civile .................................................................................................................................. 12
• 3.2. Défense Recours ....................................................................................................................................... 13
• 3.3. Incendie et événements assimilés ............................................................................................................ 15
• 3.4. Forces de la nature .................................................................................................................................... 15
• 3.5. Catastrophes naturelles............................................................................................................................. 16
• 3.6. Catastrophes technologiques ................................................................................................................... 16
• 3.7. Dégat des eaux........................................................................................................................................... 16
• 3.8. Bris de glace .............................................................................................................................................. 17
• 3.9. Accidents électriques................................................................................................................................. 17
• 3.10. Vol ............................................................................................................................................................. 18
• 3.11. Vandalisme ................................................................................................................................................ 19
• 3.12. Tous Risques Immobiliers .......................................................................................................................... 19
• 3.13. Attentats ................................................................................................................................................... 20
• 3.14. Déménagement ......................................................................................................................................... 20
• 3.15. Examen ...................................................................................................................................................... 20
• 3.16. Scolaire et extra-scolaire .......................................................................................................................... 21
4. Détail des options proposées ......................................................................................................................... 24
• 4.1. Pack renfort garanties................................................................................................................................ 24
• 4.2. Annulation voyages et événements familiaux .......................................................................................... 24
• 4.3. Piscine / Xxx Xxxxxxx .................................................................................................................................. 25
• 4.4. Énergies renouvelables : dommages aux équipements ............................................................................ 25
• 4.5. Énergies renouvelables : pertes financières ............................................................................................. 26
• 4.6. Cave à vin . ................................................................................................................................................. 26
• 4.7. Pack Jardin ................................................................................................................................................. 26
• 4.8. Chambres d’hôtes ..................................................................................................................................... 26
• 4.9. Pack loisirs (option réservée a la formule exclusive)................................................................................. 27
• 4.10. Pack colocataire ........................................................................................................................................ 27
• 4.11. Chambre d’étudiant .................................................................................................................................. 27
• 4.12. Remplacement à neuf électromenager, audiovisuel, informatique ......................................................... 28
5. Comment fonctionnent vos garanties ? L’indemnisation en cas de sinistre ......................................... 29
• 5.1. Que devez-vous faire en cas de sinistre ?.................................................................................................. 29
• 5.2. Que se passe-t-il en cas de non-respect de vos obligations ?................................................................... 29
• 5.3. L’évaluation des dommages au bâtiment .................................................................................................. 29
• 5.4. L’évaluation des dommages aux biens mobiliers....................................................................................... 30
• 5.5. Remplacement à neuf mobilier et immobilier (option réservée a la formule Confort,
en inclusion dans la formule Exclusive) .................................................................................................... 30
• 5.6. Désaccords et litiges .................................................................................................................................. 30
• 5.7. Les limites de garanties ............................................................................................................................. 31
• 5.8. Franchises .................................................................................................................................................. 32
• 5.9. Le règlement des indemnités .................................................................................................................... 32
• 5.10. Subrogation................................................................................................................................................ 32
6. Clauses applicables au contrat ....................................................................................................................... 33
• 6.1. Garantie de l’ancien logement pendant 30 jours ..................................................................................... 33
• 6.2. Télésurveillance ......................................................................................................................................... 33
• 6.3. Détecteur de fumée . ................................................................................................................................. 33
• 6.4. Résidences secondaires ............................................................................................................................ 33
• 6.5. Locations saisonnières ............................................................................................................................... 33
7. Ce que votre contrat ne garantit pas
• 6.6. Objets précieux .......................................................................................................................................... 33
8. La vie de votre contrat
............................................................................................................. 34
...................................................................................................................................... 35
• 8.1. Vos obligations à la souscription du contrat ............................................................................................. 35
• 8.2. Vos obligations en cours de contrat ......................................................................................................... 35
• 8.3. Vos obligations à chaque échéance .......................................................................................................... 35
• 8.4. Modalités de résiliations............................................................................................................................ 36
• 8.5. Prescription ............................................................................................................................................... 37
• 8.6. Cumul d’assurances ................................................................................................................................... 37
• 8.7. Les actes de terrorisme et attentats ......................................................................................................... 37
• 8.8. Démarchage à domicile ou vente à distance ............................................................................................ 38
• 8.9. Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution..................................................................................... 38
• 8.10. Informatique et libertés............................................................................................................................. 38
• 8.11. Réclamations ............................................................................................................................................. 39
9. Assistance ........................................................................................................................................................... 40
• 9.1. Conditions d’intervention ......................................................................................................................... 40
• 9.2. Définitions ................................................................................................................................................. 40
• 9.3. Étendue territoriale ................................................................................................................................... 41
• 9.4. Prestations d’assistance en cas de sinistre au domicile ........................................................................... 41
• 9.5. Prestations d’assistance en cas d’hospitalisation d’un bénéficiaire ........................................................ 42
• 9.6. Assistance dépannage au quotidien ......................................................................................................... 43
• 9.7. Prestations d’assistance aux personnes : assistance à l’étranger (option réservée a la formule étudiant) 44
• 9.8. Exclusions .................................................................................................................................................. 47
• 9.9. Circonstances exceptionnelles .................................................................................................................. 48
• 9.10. Cadre juridique .......................................................................................................................................... 48
ACCIDENT : tout événement soudain, involontaire et imprévu, extérieur à la victime et à la chose endommagée, pouvant être la cause de dommages corporels ou matériels.
AGRESSION : acte de violence exercé volontairement par un tiers en vue de déposséder l’assuré et provoquant des blessures physiques ou contrainte physique.
ANIMAUX DOMESTIQUES : les chiens à l’exclusion de ceux relevant des catégories 1 (chiens d’attaque) et 2 (chiens de garde et de défense) visés par l’article L. 211-12 du Code rural et définis par l’arrêté du 27/04/1999, les chats, les oiseaux, les furets, les lapins et petits rongeurs.
ASSURÉ :
• le souscripteur, son conjoint, son concubin ou son partenaire d'un Pacte Civil de Solidarité (PACS),
• leur(s) enfant(s) mineurs, majeur(s) fiscalement à charge,
• toute personne vivant habituellement et à titre gratuit dans l’habitation assurée,
• les colocataires dès lors que la colocation a été mentionnée au contrat,
• les personnes assumant à titre occasionnel et gratuit, la garde de ses enfants ou de ceux de son conjoint, concubin ou partenaire d'un Pacte Civil de Solidarité (PACS) vivant avec le souscripteur, ou la garde de ses animaux, pour les seuls dommages causés par ces enfants ou ces animaux.
L’assuré est désigné par le terme « vous » dans les présentes Conditions Générales.
ASSUREUR :
• Nom et adresse de la société d’assurance : Suravenir Assurances – entreprise régie par le Code des assurances, Société Anonyme au capital entièrement libéré de 38 265 920 € ayant son siège social situé à 0 xxx Xxxxx xx Xxxx - Xxxxx Xxxxxxxx, immatriculé au RCS de Nantes sous le n°000 000 000.
Société soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) située 0 xxxxx xx Xxxxxxxx - XX 00000
- 00000 Xxxxx xxxxx 00.
L’assureur est désigné par le terme « nous » dans les présentes Conditions Générales.
• Nom et adresse de l’intermédiaire : Ce contrat est commercialisé par Apivia IARD - SAS au capital de 1 100 000 € - RCS Tours 537 615 684 - Siège administratif : 0, xxx Xxxxx Xxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxxxxx - Xxxxx social : 000 xxx Xxxxxxx - Xxxxxx Xxxxx Synergie - 37100 Tours - ORIAS n° 11 064 252 (xxx.xxxxx.xx). Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR 4 place de Budapest - CS 92459, 75436 Xxxxx xxxxx 00).
• Nom et adresse de la société d’assistance : les garanties Assistance sont fournies par Europ Assistance, société anonyme au capital de 35 402 786 €, entreprise régie par le Code des assurances, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Nanterre sous le numéro 451 366 405, sise 0 xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx, 00000 Xxxxxxxxxxxxx.
ATTENTATS : émeutes, mouvements populaires, actes de terrorisme ou de sabotage concertés.
AUDIOVISUEL : téléviseur y compris LED, plasma, LCD, 3D / vidéoprojecteur / lecteur et/ou enregistreur DVD, Blu-ray, CD / home cinéma y compris barre de son, ampli, enceintes, caisson de basses / système hifi / lecteur multimédia / appareils photos et caméscope, à l’exclusion des appareils de téléphonie et informatiques.
BÂTIMENT : le corps principal de la construction, les dépendances, les clôtures de toutes natures vous appartenant y compris son portail (à l’exclusion des clôtures réalisées avec des plantations), ainsi que tous les aménagements et installations qui ne peuvent être détachés sans être détériorés ou sans détériorer la construction, à l’exclusion des murs de soutènement. Sont couverts également : le puits canadien / provençal, la fosse septique.
BIENS CONFIÉS : tout bien confié, loué ou emprunté appartenant à une personne autre que l’assuré, alors même que l’assuré en a la garde de manière durable, à l’exclusion des matériels professionnels.
BIENS MOBILIERS :
• les meubles et les objets à usage domestique appartenant à l’assuré (ou qui lui sont confiés), à l’exclusion des véhicules à moteur soumis à l’assurance obligatoire, de leur remorque / van / caravane et accessoires, des bateaux à moteur y compris les moteurs hors-bord et véhicule nautique à moteur, des voiliers de plus de 5,05 m, des animaux ainsi que des espèces monnayées, billets de banque, lingots et pièces de métaux précieux, titres et valeurs, vins, alcools et spiritueux, des biens et marchandises à usage professionnel,
• les aménagements et embellissements exécutés aux frais du locataire s’ils ne sont pas devenus la propriété du bailleur.
COTISATION : le montant de la cotisation vous est précisé sur les Conditions Particulières remises à la souscription et sur les avis d’échéance à l’échéance principale. Vous devez nous régler les cotisations aux périodes convenues sur les Conditions Particulières de votre contrat.
DÉCHÉANCE : perte d'un droit à garantie résultant de l'inexécution de vos obligations contractuelles constatées à l'occasion d'un sinistre.
DÉPENDANCES : les bâtiments à usage autre que professionnel ou d’habitation, séparés ou contigus sans communication directe avec le bâtiment principal, dont vous êtes propriétaire ou locataire. Leur surface est calculée en additionnant la surface totale du rez-de-chaussée (surface au sol) et des étages. Est assimilable à une dépendance le local technique de votre piscine, SPA ou Jacuzzi.
ÉNERGIES RENOUVELABLES : équipements de production d’énergie fixés au bâtiment ou au sol utilisant une source d’énergie renouvelable : installation solaire, géothermique, aérothermique, hydraulique, biomasse, éolienne domestique de moins de 15 mètres de haut.
FRAIS DE DÉPLACEMENT ET DE RELOGEMENT : prise en charge des frais de garde-meubles (transport compris), de déplacement et de réinstallation des biens mobiliers garantis au contrat, ainsi que le loyer ou l’indemnité d’occupation pour vous réinstaller temporairement dans des conditions identiques (le loyer ou l’indemnité d’occupation payé antérieurement au sinistre par le locataire ou l’occupant ou encore la valeur locative des locaux occupés par le propriétaire est déduit de l’indemnité due au titre de cette prestation).
FRANCHISE : la somme que vous gardez à votre charge lors d’un sinistre.
INFORMATIQUE : ordinateur portable ou fixe y compris ses accessoires (souris, webcam, clavier) / imprimante / scanner / haut-parleurs / tablette tactile / console de jeux, à l’exclusion des appareils de téléphonie.
MAISON EN COURS DE CONSTRUCTION, DE TRANSFORMATION OU DE RÉNOVATION : Les garanties du contrat vous sont normalement accordées à compter de la date d’effet à l’exception :
• de la garantie « Tempête, grêle et neige sur les toitures » aussi longtemps que le bâtiment n’est pas clos et couvert,
• de la garantie « Vol » aussi longtemps que le bâtiment n’est pas régulièrement habité.
MATÉRIEL DE LOISIRS : les biens et objets vous appartenant : les instruments de musique, les appareils audiovisuels et informatiques, le GPS, le matériel de sport y compris le vélo, le matériel de camping, à l’exclusion des appareils de téléphonie.
OBJETS PRÉCIEUX : les bijoux, pierreries, fourrures, collections, objets en métal précieux, livres rares, tableaux, faïences et bibelots, d’une valeur unitaire supérieure à 2 000 €.
PERTE DE LOYERS :
• vous êtes locataire : la responsabilité que vous pouvez encourir à l’égard de votre propriétaire à la suite d’un sinistre garanti pour le loyer de vos locaux et de vos colocataires, pour la perte d’usage des locaux occupés par le propriétaire, durant le temps nécessaire à la remise en état des locaux sinistrés selon les dires de l’expert, et dans la limite d’un an.
• vous êtes propriétaire : perte réelle des loyers perçus afférents au bâtiment endommagé à la suite d’un sinistre garanti, durant le temps nécessaire à la remise en état des locaux sinistrés selon les dires de l’expert, et dans la limite d’un an. Cette prestation exclut les locaux vacants ou occupés par vous-même, et ne prend pas en charge le défaut de location après achèvement des travaux de réparation ou de reconstruction du bâtiment sinistré.
PERTE D’USAGE DES LOCAUX : en tant que propriétaire occupant, prise en charge de la valeur locative des bâtiments occupés par vous suite à un sinistre garanti rendant inhabitable ce logement. L’indemnité est calculée sur la base du loyer annuel de la partie des bâtiments sinistrés, durant le temps nécessaire à la remise en état de ces locaux selon les dires de l’expert, et dans la limite d’un an.
PIÈCE PRINCIPALE : toute pièce meublée ou non d’une superficie au sol de plus de 7 m² autre que : cuisine, salle de bains, cabinet de toilette, W-C, couloir, cave, hall fermé, arrière-cuisine, cellier, buanderie, garage, grenier ou sous-sol non aménagé. Lorsque la superficie au sol de la pièce principale est supérieure à 40 m², vous devez déclarer le nombre de tranches ou portions de tranches supplémentaires de 40 m² (elles seront comptabilisées comme autant de pièces principales). La véranda et la mezzanine sont également considérées comme pièce principale.
SINISTRE : la réalisation de l’événement susceptible de mettre en jeu une garantie de votre contrat durant sa période d’effet.
TERRITORIALITÉ : les garanties de votre contrat s’appliquent pour un logement situé exclusivement en France Métropolitaine (à l’exclusion de la Corse, France d’Outre-Mer, les principautés de Monaco et d’Andorre) au lieu indiqué aux Conditions Particulières. La garantie « Responsabilité Civile Chef de Famille » s’exerce partout en France métropolitaine, dans les pays limitrophes, dans les pays membres de l’Union Européenne, ainsi qu’en Norvège. Elle s’exerce également dans le reste du monde lors de voyages et séjours n’excédant pas une durée de 3 mois.
TIERS : toute personne autre que l’assuré, ses ascendants, frères et sœurs.
VOYAGES ET VILLÉGIATURE/ASSURANCE À L’EXTÉRIEUR : la garantie « Responsabilité Civile » est étendue aux responsabilités locatives (dommages matériels ou immatériels suite à incendie, explosion ou dégâts des eaux) que vous pouvez encourir du fait de votre qualité de locataire ou occupant d’un immeuble (maison, appartement) et mobil-home à l’occasion d’un voyage ou d’une villégiature d’une durée inférieure à 3 mois.
2. Les événements garantis
RÉSIDENCE PRINCIPALE | ||||
Parmi les garanties et options ci-dessous, seules sont accordées celles qui sont mentionnées sur vos Conditions Particulières : | BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
VOS GARANTIES | Responsabilité Civile - du chef de famille - du locataire - du fait des bâtiments - du fait de la piscine | Oui Oui Oui Oui, si déclarée | Oui Oui Oui Oui, si déclarée | Oui Oui Oui Oui, si déclarée |
Défense Recours | Oui | Oui | Oui | |
Catastrophes Naturelles | Oui | Oui | Oui | |
Forces de la nature - tempête, grêle, neige - inondations hors Catastrophes Naturelles | Oui - | Oui Oui | Oui Oui | |
Catastrophes Technologiques | Oui | Oui | Oui | |
Attentats | Oui | Oui | Oui | |
Incendie - dont dommages ménagers | Oui - | Oui - | Oui Oui | |
Dégât des eaux - canalisations non souterraines et vide sanitaire - canalisations enterrées entre la maison et le compteur d’eau - surconsommation d’eau et frais de réparation | Oui - - | Oui - - | Oui Oui Oui | |
Bris de glace - vitres - glaces, marbres, autres produits verriers, insert de cheminée - plaques vitrocéramiques ou à induction | - - - | Oui Oui - | Oui Oui Oui | |
Vol - détériorations immobilières - vol du contenu à l’intérieur du logement - vol du contenu dans les caves et dépendances - remplacement des serrures, clés et télécommandes - vol à l’occasion de voyages et villégiatures | - - - - - | Oui Oui Oui Oui - | Oui Oui Oui Oui Oui | |
Accidents électriques - du bâtiment et de ses équipements - des appareils électriques ou électroniques dans le bâtiment - perte de denrées alimentaires à l’intérieur du congélateur | - - - | - - - | Oui Oui Oui | |
Assistance | Oui | Oui | Oui | |
Déménagement | - | - | Oui | |
Vandalisme | - | Oui | Oui | |
Scolaire et extra-scolaire | Oui | Oui | Oui | |
Tous Risques Immobiliers | - | Option | Oui | |
VOS OPTIONS | Pack Renfort Garanties Budget - bris de glaces (vitres du bâtiment) - vol (détériorations immobilières, contenu du logement) - accidents électriques - déménagement | Option | - | - |
Pack Renfort Garanties Confort - canalisations enterrées entre la maison et le compteur d’eau - surconsommation d’eau - accidents électriques - pertes de denrées alimentaires à l’intérieur du congélateur - déménagement | - | Option | - | |
Pack Piscine / SPAJacuzzi - dommages à l’équipement | - | Option | Option | |
Pack Énergies renouvelables - dommages aux équipements - perte financière sur revente d’électricité | - - | Oui, si déclarés - | Oui, si déclarés Option |
RÉSIDENCE PRINCIPALE | ||||
Parmi les garanties et options ci-dessous, seules sont accordées celles qui sont mentionnées sur vos Conditions Particulières : | BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
VOS OPTIONS | Pack Chambres d’hôtes - responsabilité civile hébergement touristique - pertes financières | - - | Oui, si déclarées - | Oui, si déclarées Option |
Cave à vin - niveau 1 : 1 500 € - niveau 2 : 8 000 € | - - | Option - | Option Option | |
Pack Jardin - niveau 1 : installations fixes, mobiliers de jardin - niveau 2 : installations fixes + système d’arrosage, d’éclairage, arbres et arbustes | - - | Option Option | Option Option | |
Pack loisirs | - | - | Option | |
Annulation voyage et événements familiaux - niveau 1 : suite sinistre domicile - niveau 2 : suite sinistre domicile ou accident, maladie grave, décès | - - | - - | Option Option | |
Pack colocataire | Oui, si colocataire(s) déclaré(s) | Oui, si colocataire(s) déclaré(s) | Xxx, si colocataire(s) déclaré(s) | |
Chambre d’étudiant | Oui, si déclarée | Oui, si déclarée | Oui, si déclarée | |
INDEMNISATIONS | Bâtiment : valeur de reconstruction - à neuf si vétusté ≤ 25 % - à neuf sans vétusté | Oui - | Oui - | - Oui |
Mobilier : valeur de remplacement - à neuf vétusté déduite - à neuf sans vétusté | Oui - | Oui - | - Oui | |
Remplacement à neuf sans vétusté mobilier et immobilier | - | Option | - | |
Remplacement à neuf - audiovisuel et électroménager - informatique | - - | Option 5 ans 2 ans | Option 10 ans 3 ans |
RÉSIDENCE SECONDAIRE | ||||
Parmi les garanties et options ci-dessous, seules sont accordées celles qui sont mentionnées sur vos Conditions Particulières : | BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
VOS GARANTIES | Responsabilité Civile - du chef de famille - du locataire - du fait des bâtiments - du fait de la piscine | - Oui Oui Oui, si déclarée | - Oui Oui Oui, si déclarée | - Oui Oui Oui, si déclarée |
Défense Recours | Oui | Oui | Oui | |
Catastrophes Naturelles | Oui | Oui | Oui | |
Forces de la nature - tempête, grêle, neige - inondations hors Catastrophes Naturelles | Oui - | Oui Oui | Oui Oui | |
Catastrophes Technologiques | Oui | Oui | Oui | |
Attentats | Oui | Oui | Oui | |
Incendie - dont dommages ménagers | Oui - | Oui - | Oui Oui | |
Dégât des eaux - canalisations non souterraines et vide sanitaire - canalisations enterrées entre la maison et le compteur d’eau - surconsommation d’eau et frais de réparation | Oui - - | Oui - - | Oui Oui Oui | |
Bris de glace - vitres - glaces, marbres, autres produits verriers, insert de cheminée - plaques vitrocéramiques ou à induction | - - - | Oui Oui - | Oui Oui Oui | |
Vol - détériorations immobilières - vol du contenu à l’intérieur du logement · capital mobilier maxi 6 000 € · extension capital mobilier - vol du contenu dans les caves et dépendances - remplacement des serrures, clés et télécommandes | - - - - - | Oui Oui Option Oui Oui | Oui Oui Option Oui Oui | |
Accidents électriques - du bâtiment et de ses équipements - des appareils électriques ou électroniques dans le bâtiment - perte de denrées alimentaires à l’intérieur du congélateur | - - - | - - - | Oui Oui Oui | |
Assistance | Oui | Oui | Oui | |
Déménagement | - | - | Oui | |
Vandalisme | - | Oui | Oui | |
Tous Risques Immobiliers | - | Option | Oui | |
VOS OPTIONS | Pack Renfort Garanties Budget - bris de glace (vitres du bâtiment) - vol (détériorations immobilières, contenu du logement maxi 6 000 €) - accidents électriques - déménagement | Option | - | - |
Pack Renfort Garanties Confort - canalisations enterrées entre la maison et le compteur d’eau - surconsommation d’eau - accidents électriques - pertes de denrées alimentaires à l’intérieur du congélateur - déménagement | - | Option | - | |
Pack Piscine / SPA Jacuzzi - dommages à l’équipement | - | Option | Option | |
Pack Énergies renouvelables - dommages aux équipements - perte financière sur revente d’électricité | - - | Oui, si déclarés - | Oui, si déclarés Option |
RÉSIDENCE SECONDAIRE | ||||
Parmi les garanties et options ci-dessous, seules sont accordées celles qui sont mentionnées sur vos Conditions Particulières : | BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
VOS OPTIONS | Cave à vin - niveau 1 : 1 500 € - niveau 2 : 8 000 € | - - | Option - | Option Option |
Pack Jardin - niveau 1 : installations fixes, mobiliers de jardin - niveau 2 : installations fixes + système d’arrosage, d’éclairage, arbres et arbustes | - - | Option Option | Option Option | |
INDEMNISATIONS | Bâtiment : valeur de reconstruction - à neuf si vétusté ≤ 25% - à neuf sans vétusté | Oui - | Oui - | - Oui |
Mobilier : valeur de remplacement - à neuf vétusté déduite - à neuf sans vétusté | Oui - | Oui - | - Oui | |
Remplacement à neuf sans vétusté mobilier et immobilier | - | Option | - | |
Remplacement à neuf - audiovisuel et électroménager - informatique | - - | Option 5 ans 2 ans | Option 10 ans 3 ans |
RÉSIDENCE ÉTUDIANT | ||
Parmi les garanties et options ci-dessous, seules sont accordées celles qui sont mentionnées sur vos Conditions Particulières : | BUDGET | |
VOS GARANTIES | Responsabilité Civile - du chef de famille - du locataire - du fait des bâtiments | Oui Oui Oui |
Défense Recours | Oui | |
Catastrophes Naturelles | Oui | |
Forces de la nature - tempête, grêle, neige - inondations hors Catastrophes Naturelles | Oui - | |
Catastrophes Technologiques | Oui | |
Attentats | Oui | |
Incendie : - dont dommages ménagers | Oui - | |
Dégât des eaux : - canalisations non souterraines et vide sanitaire - canalisations enterrées entre la maison et le compteur d’eau - surconsommation d’eau et frais de réparation | Oui - - | |
Bris de glace : - vitres - glaces, marbres, autres produits verriers, insert de cheminée - plaques vitrocéramiques ou à induction | - - - | |
Vol - détériorations immobilières, - vol du contenu à l’intérieur du logement - vol du contenu dans les caves et dépendances - remplacement des serrures, clés et télécommandes - vol à l’occasion de voyages et villégiatures | - - - - - | |
Accidents électriques - du bâtiment et de ses équipements - des appareils électriques ou électroniques dans le bâtiment - perte de denrées alimentaires à l’intérieur du congélateur | - - - | |
Examen | Oui | |
Assistance - dont assistance à l’étranger | Oui Option | |
VOS OPTIONS | Pack Renfort Garanties Budget - bris de glace (vitres du bâtiment) - vol (détériorations immobilières, contenu du logement) - accidents électriques - déménagement | Option |
Pack colocataire | Oui, si colocataire(s) déclaré(s) |
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3. Détail des garanties proposées
Les garanties et franchises éventuelles de votre contrat figurent sur les Conditions Particulières qui vous ont été remises. Selon la formule de garanties et les options que vous avez choisies, votre contrat d’assurance habitation comprend les garanties suivantes :
3.1. Responsabilité Civile
3.1.1. Objet de la garantie
Responsabilité Civile Chef de Famille :
La garantie « Responsabilité Civile Chef de Famille » intervient en cas d’accident pour les dommages matériels, corporels et immatériels consécutifs causés aux tiers au cours de la vie privée par l’assuré.
Cette garantie s’exerce également en cas de dommages causés :
• lors des trajets domicile-lieu de travail et vice-versa,
• par l’utilisation dans l’enceinte de l’habitation assurée d’engins de jardin motorisés de moins de 20 CV tels que motoculteurs et tondeuses à gazon y compris celles autoportées dont vous êtes propriétaire (à l’exclusion de tout lieu ouvert à la circulation publique),
• par les animaux domestiques ou de basse-cour appartenant à l’assuré,
• par l’utilisation de fauteuils roulants manuels et électriques,
• par les remorques de moins de 750 kg lorsqu’elles ne sont pas attelées à un véhicule à moteur (à l’exclusion des vans et caravanes),
• par un enfant mineur ou toute autre personne dont vous-même ou une personne assurée seriez reconnu civilement responsable et qui conduit à votre insu, éventuellement sans permis, un véhicule terrestre à moteur dont vous n’êtes ni propriétaire, ni gardien, (les dommages subis par le véhicule restent exclus),
• lors d’activité de baby-sitting, lorsqu’il est exercé au domicile des parents de l’enfant, en dehors de toute association ou organisme spécialisé,
• par l’utilisation par votre enfant mineur d’un véhicule terrestre à moteur électrique dont la vitesse maximale autorisée est
de 8 km/h et considéré comme un jouet,
• lors de soutien scolaire, lorsqu’il est exercé au domicile de l’assuré ou au domicile des parents de l’enfant, en dehors de toute association ou organisme spécialisé,
• à l’occasion d’un stage en entreprise effectué dans le cadre de vos études sous couvert d’une convention de stage, à l’exclusion de toute activité liée à la santé des personnes,
• par les préposés en service, exclusivement dans l’exercice de leurs fonctions.
Qui peut être indemnisé ? Toute personne autre que :
• l’assuré,
• les ascendants et descendants de l’assuré,
• les frères et sœurs de l’assuré,
• les préposés en service (employés de maison, gardiens, jardiniers, etc...).
Responsabilité Civile du locataire :
La garantie intervient en cas d’accident pour les dommages matériels, corporels et immatériels consécutifs au titre des garanties « incendie, explosion et dégâts des eaux » causés :
• aux voisins et aux tiers,
• à votre propriétaire.
Responsabilité Civile du fait du bâtiment (pour les propriétaires) :
La garantie intervient pour les dommages matériels, corporels et immatériels consécutifs causés du fait du bâtiment indiqué aux Conditions Particulières, ses cours et jardins, sa piscine, déclarée et mentionnée sur vos Conditions Particulières lorsqu’il s’agit d’une habitation dont vous êtes propriétaire.
3.1.2. Les exclusions
Attention, la garantie « Responsabilité Civile » ne couvre pas :
• les animaux autres que les animaux domestiques ou de basse-cour,
• les chiens relevant de la première et deuxième catégorie définie par l’article L. 211-12 du Code rural,
• les animaux de selle,
• les biens immobiliers, autres que ceux indiqués aux Conditions Particulières, dont vous ou les personnes assurées êtes propriétaires ou qui vous sont confiés à un titre quelconque,
• les terrains non bâtis dont l’assuré est propriétaire ou locataire, situés à une adresse différente de l’habitation assurée,
• les dommages résultant :
- de la pratique de la chasse, du ball-trap, des sports aériens, de tout sport à titre professionnel,
- de toute activité physique ou sportive que vous exercez en tant que licencié d’un club ou d’un groupement sportif,
- de la participation de l’assuré à un crime, délit, pari, duel ou rixe (sauf en cas de légitime défense),
- de l’organisation, de la préparation ou de la participation à toutes épreuves, courses, compétitions sportives, ou leurs essais, nécessitant une autorisation administrative préalable ou soumises à une obligation d’assurance légale,
• les dommages subis par les biens, objets ou animaux dont les personnes assurées, leurs ascendants, descendants et les conjoints de ceux-ci, les frères et sœurs de l’assuré, les préposés habitant au foyer, ont la propriété, la conduite, la garde ou l’usage,
• les conséquences de la responsabilité de vendeur que vous ou les personnes assurées pouvez encourir du fait des dommages subis par tous biens, objets ou animaux vendus, ou causés par un immeuble vendu,
• les conséquences de la responsabilité que vous ou les autres personnes assurées pouvez encourir dans l’exercice d’activités professionnelles (y compris le soutien scolaire ou baby-sitting exercé dans le cadre d’une association ou d’un organisme spécialisé) ou de fonctions publiques et syndicales,
• les dommages matériels et immatériels causés par un incendie, une explosion ou un dégât des eaux survenant dans les bâtiments dont vous ou les personnes assurées êtes propriétaires, locataires ou occupant à titre quelconque. (Toutefois, cette exclusion ne concerne pas l’extension de garantie « Voyages et Villégiatures » relative à la responsabilité locative (dommages matériels ou immatériels suite à incendie, explosion ou dégât des eaux) que vous pouvez encourir du fait de votre qualité de locataire ou occupant d’un immeuble (maison, appartement) et mobil home à l’occasion d’un voyage ou d’une villégiature d’une durée inférieure à 3 mois).
3.2. Défense Recours
3.2.1. Objet de la garantie
Cette garantie intervient dans les situations suivantes :
• pour votre défense pénale si vous êtes poursuivi du fait d’un sinistre garanti engageant votre Responsabilité Civile,
• pour réclamer à l’amiable ou judiciairement la réparation des préjudices corporels ou matériels que vous avez subis à la suite d’un accident ayant engagé la « Responsabilité Civile Vie Privée » d’un tiers ou celle d’un professionnel en dehors de tout contrat. Le seuil d’intervention est fixé à 150 €. Toutefois, lorsque la réclamation concerne des dommages dont le montant s’élève entre 150 € et 600 €, nous ne serons tenu d’exercer qu’un recours amiable, à l’exclusion de tout recours par voie judiciaire.
L’ensemble des frais relatifs au procès est pris en charge dans la limite indiquée à l’article 3.2.4. « Plafond de prise en charge
des honoraires ».
3.2.2. Mise en jeu de la garantie
Vous devez respecter les obligations énumérées ci-après. À défaut, nous sommes fondés à vous déchoir du bénéfice des garanties.
Déclaration et constitution du dossier :
• l’assuré doit déclarer les événements susceptibles de mettre en jeu la présente garantie dans les meilleurs délais et nous communiquer toutes pièces, informations et éléments de preuve se rapportant aux événements et utiles à l’instruction du dossier et à la recherche de sa solution,
• l’assuré doit notamment nous transmettre, à notre demande, tous renseignements permettant d’identifier le tiers, de chiffrer et justifier sa réclamation, ainsi que tous renseignements concernant les autres assurances dont il pourrait éventuellement bénéficier à l’occasion des événements déclarés,
• l’assuré ne doit pas prendre l’initiative d’engager une action, saisir son conseil ou diligenter toute mesure d’instruction sans avoir, au préalable, recueilli notre accord, sauf mesures conservatoires urgentes et appropriées. Les frais engagés (consultations d’avocat, démarches, actes de procédure…) avant votre déclaration de sinistre resteront à votre charge, sauf urgence justifiée,
• si en cours de procédure une transaction est envisagée, celle-ci doit préserver nos droits à subrogation.
En cas de procédure judiciaire :
Si un avocat doit être saisi pour la défense pénale de l’assuré, l’exercice de son recours, ou en cas de conflit d’intérêt entre l’assuré et nous, l’assuré a le libre choix de l’avocat ou de toute autre personne qualifiée par la législation ou la réglementation en vigueur. Si l’assuré ne connaît aucun avocat, nous pouvons en mettre un à sa disposition sous réserve d’une demande écrite de sa part.
À noter que les dispositions relatives au libre choix de l’avocat par l’assuré ne sont pas applicables lorsque, en notre qualité d’assureur de Responsabilité Civile, une procédure judiciaire ou administrative s’exerce en même temps dans l’intérêt commun de l’assureur et de l’assuré (article L. 127-6 2° du Code des assurances). Dans ce cas, l’avocat est mandaté par nous pour compte commun et les frais sont à notre charge.
Règlement des frais et honoraires :
Lorsque l’avocat est choisi par l’assuré, l’assuré fixe avec l’avocat le montant de ses frais et honoraires dans le cadre d’une convention d’honoraires. Nous prenons en charge ces frais et honoraires dans les conditions et limites prévues à l’article 3.2.4.
« Plafond de prise en charge des honoraires ».
L’assuré fait l’avance des frais et honoraires pris en charge et nous vous remboursons sur justificatifs (factures acquittées et décision obtenue) dans la limite des plafonds prévus à l’article 3.2.4.
Nous sommes subrogés dans vos droits et actions pour la récupération des frais et dépens dans la limite des sommes que nous
avons payées.
Conduite de la procédure :
L’assuré dispose, en collaboration avec l’avocat saisi, de la maîtrise des directives ou des mesures pouvant s’avérer nécessaires
durant la procédure.
Dans tous les cas, il est nécessaire d’obtenir notre accord préalable sur la prise en charge des frais et honoraires liés aux actions ou voies de recours que l’assuré entend exercer afin de nous permettre, au travers de la communication de toutes pièces utiles, d’en examiner le bien-fondé.
Arbitrages en cas de désaccord (article L. 127-4 du Code des assurances) :
En cas de désaccord entre l’assuré et nous lié à notre refus de prendre en charge une procédure dont nous contestons le bien- fondé, l’assuré peut :
• exercer à ses frais cette procédure après nous en avoir informé par écrit. Si l’assuré obtient une décision définitive favorable à ses intérêts, nous rembourserons les frais et honoraires que l’assuré aura exposé et dont le montant n’aura pas été mis à la charge du tiers,
• soumettre la difficulté à l’appréciation d’une tierce personne désignée d’un commun accord ou, demander la mise en œuvre d’une procédure d’arbitrage afin que notre désaccord soit soumis par voie de requête conjointe au Président du Tribunal de Grande Instance de son domicile, celui-ci statuant comme amiable compositeur. Nous prendrons en charge les frais de cette requête.
3.2.3. Les exclusions
La garantie « Défense Recours » ne couvre pas :
• les réclamations inférieures au seuil d’intervention fixé à 150 €,
• les frais et honoraires engagés sans notre accord sauf si l’assuré justifie d’une urgence à les avoir exposés,
• les amendes, leurs majorations et accessoires, ainsi que les frais de recouvrement auxquels l’assuré pourrait être condamné, les condamnations y compris celles prononcées au titre de l’article 700 du nouveau Code de procédure civile et de l’article 475-1 du Code de procédure pénale, les frais et dépenses engagés par la partie adverse,
• les enquêtes pour identifier ou retrouver l’adversaire,
• les honoraires de résultats fixés en fonction de l’intérêt en jeu ou en fonction du résultat définitif ou espéré des démarches
engagées,
• les frais de représentation et de postulation, ainsi que les frais de déplacement si l’avocat choisi n’est pas inscrit au barreau
du tribunal compétent,
• les litiges opposant l’assuré à un professionnel avec lequel il a conclu un contrat en cas de préjudice lié à l’exécution de ce
contrat.
3.2.4. Tableau des montants de prise en charge
Les frais, émoluments, droits et honoraires d’avocat, sont remboursés dans la limite des plafonds d’indemnisation ci-dessous
(montants TTC en Euros), après accord écrit de l’assureur. À défaut, les frais engagés ne sont pas pris en charge.
Les montants sont indexés annuellement sur l’indice des prix à la consommation de l’ensemble des ménages (base octobre 2015).
Le montant global des remboursements est de 15 000 € par sinistre.
NATURE D’INTERVENTION | Plafonds de prise en charge des honoraires |
Assistance à expertise(1), mesure d’instruction(1) | 345 € TTC |
Commissions administratives et civiles | 446 € TTC |
Requête préalable | 223 € TTC |
Ordonnance de référé | 574 € TTC |
Appel sur ordonnance | 669 € TTC |
Juge de l’exécution | 574 € TTC |
Défense pénale : - tribunal de police et proximité - tribunal correctionnel - appel en matière correctionnelle | 382 € TTC 669 € TTC 893 € TTC |
Partie civile : - médiation - constitution de partie civile - renvoi sur intérêts civils | 382 € TTC 574 € TTC 669 € TTC |
Transaction ayant abouti à un protocole d’accord(2) | 893 € TTC |
Tribunal pour enfant | 670 € TTC |
Tribunal d’instance et proximité, | 957 € TTC |
Tribunal de grande instance, tribunal de commerce, tribunal administratif, tribunal des affaires sociales | 1 212 € TTC |
Cour d’appel | 1 212 € TTC |
Conseil d’État, Cour de cassation - consultation - pourvoi | 1 441 € TTC 2 225 € TTC |
Cour d’assises 1er jour | 1 658 € TTC |
Cour d’assises journée supplémentaire | 669 € TTC |
(1) par intervention sachant que le maximum pris en charge en matière d’assistance à expertise ou mesure d’instruction est de 3 fois le montant, soit 1 035 € quel que soit le nombre d’interventions par litige.
(2) si la transaction n’aboutit pas à un protocole d’accord ce montant est divisé par 2.
3.3. Incendie et événements assimilés
3.3.1. Objet de la garantie
Cette garantie couvre les dommages consécutifs :
• à l’incendie, aux explosions ou implosions de toute nature,
• au dégagement accidentel de fumée,
• à la chute directe de la foudre,
• au choc d’un véhicule terrestre à moteur identifié sur les biens assurés en tant que propriétaire, locataire ou occupant à titre gratuit,
• au choc ou à la chute sur les biens assurés de tout ou partie d’appareils de navigation aérienne et d’engins spatiaux ou
d’objets tombant de ceux-ci.
Conseils de prévention
Vous devez :
• veiller à l’entretien de vos installations de chauffage,
• faire ramoner les conduits de votre cheminée ou poêle au minimum 2 fois par an,
• veiller à l’installation d’un détecteur de fumée conforme aux normes en vigueur.
Conformément à l’article L 122-7 du Code des assurances, dès lors que le contrat garantit les dommages d’incendie, il ouvre également droit à la garantie contre les effets du vent dus aux tempêtes, ouragans et cyclones telle que définie à l’article 3.4 (les bâtiments non entièrement clos restent pour autant exclus au présent contrat).
3.3.2. Les exclusions
En complément des exclusions définies à l’article 7, la garantie « Incendie et événements assimilés » ne couvre pas :
• les dommages occasionnés par le choc de tout véhicule dont vous êtes propriétaire ou usager,
• les véhicules terrestres à moteur soumis à l’obligation d’assurance y compris les remorques,
• les brûlures causées par les fumeurs.
3.3.3. Les plus du contrat
Le plus de la formule Exclusive :
La garantie « Dommages Ménagers » couvre les dégâts causés aux biens assurés par l’action subite de la chaleur, par le
contact direct et immédiat du feu ou d’une substance incandescente.
Le plus des formules Budget, Confort et Exclusive :
Nous prenons en charge les frais relatifs au rechargement des extincteurs ayant servi à combattre un incendie dans les
locaux assurés, ainsi que les dommages occasionnés par les secours.
3.4. Forces de la nature
3.4.1. Objet de la garantie
Nous garantissons les dommages matériels sur les bâtiments assurés provoqués par l’action directe de la grêle, de la neige sur les toitures et de la tempête lorsque cette dernière a une intensité exceptionnelle attestée dans la commune du risque assuré (vitesse du vent supérieure ou égale à 100 km/h).
Par extension, les dommages consécutifs subis par les biens mobiliers sont également couverts.
3.4.2. Les exclusions
La garantie « Forces de la nature » ne couvre pas les dommages occasionnés :
• aux bâtiments non entièrement clos et couverts, et à leur contenu,
• aux clôtures de toute nature (y compris le portail), aux stores, aux enseignes et panneaux publicitaires,
• aux panneaux solaires,
• aux antennes de radio et de télévision, aux fils aériens et à leurs supports,
• aux abris de jardins,
• aux biens mobiliers se trouvant en plein air,
• par une inondation.
3.4.3. Les plus du contrat
Les plus des formules Confort et Exclusive
• La garantie « Forces de la Nature » est étendue à la prise en charge :
- des antennes de radio et de télévision, aux fils aériens et à leurs supports, des paraboles, des stores, fixés au toit ou au mur,
- des clôtures de toute nature (y compris le portail), à l’exclusion des clôtures végétales (sauf si l’option « Pack Jardin niveau 2 » a été souscrite et est mentionnée sur vos Conditions Particulières).
• Garantie « Inondation »
Nous prenons en charge les dommages aux biens assurés causés par les inondations consécutives à des précipitations atmosphériques anormales (même si ces précipitations n’ont pas fait l’objet d’un arrêté interministériel de catastrophes naturelles), qui entraînent le débordement :
- des canalisations,
- des cours d’eau, sources, rivières, étendues d’eau (naturelles ou artificielles), remontée de nappes phréatiques.
3.5. Catastrophes naturelles
3.5.1. Objet de la garantie
Cette garantie est subordonnée à la publication, au Journal Officiel de la République Française d’un arrêté interministériel de catastrophes naturelles (articles L. 125-1 et suivants du Code des assurances). Elle couvre les dommages matériels directs subis par les biens garantis, ayant pour cause l’intensité anormale de phénomènes naturels (inondations, mouvements de terrain...) objet de l’arrêté interministériel, à concurrence de leur valeur fixée au contrat et dans les limites prévues.
Les indemnités dues au titre de la garantie « Catastrophes Naturelles » seront versées dans un délai maxi de 3 mois après la remise de l’état estimatif de vos dommages ou de la date de publication de l’arrêté lorsque celle-ci est postérieure.
3.5.2. Les exclusions
La garantie « Catastrophes Naturelles » ne couvre pas :
• les dommages occasionnés aux biens assurés dans les terrains classés inconstructibles par un plan de prévention des risques naturels prévisibles approuvé dans les conditions fixées par les dispositions du chapitre II du titre VI du livre V du Code de l’environnement, à l’exception, toutefois, des biens existant antérieurement à la publication de ce plan,
• les dommages à l’égard des biens immobiliers construits en violation des règles administratives en vigueur lors de leur mise
en place et tendant à prévenir les dommages causés par une catastrophe naturelle,
• les dommages indirects.
3.6. Catastrophes technologiques
3.6.1. Objet de la garantie
Cette garantie a pour objet de couvrir les conséquences pécuniaires des dommages à vos biens assurés résultant de l’état de catastrophe technologique conformément à l’article L. 128-1 du Code des assurances. Vos biens sont indemnisés dans la limite des valeurs déclarées ou des capitaux assurés au contrat.
Cette garantie est subordonnée à la publication au Journal Officiel de la République Française d’un arrêté interministériel de
catastrophes technologiques.
Les indemnités dues au titre de la garantie « Catastrophes Technologiques » seront versées dans un délai maxi de 3 mois après la remise de l’état estimatif de vos dommages ou de la date de publication de l’arrêté lorsque celle-ci est postérieure.
3.6.2. Les exclusions
La garantie « Catastrophes Technologiques » ne couvre pas les dommages occasionnés :
• aux bien assurés dans les zones, telles que définies au point 1 de l’article L. 515-16 du Code de l’environnement, délimitées par un plan de prévention des risques technologiques approuvé dans les conditions prévues à l’article L. 515-22 du même Code, à l’exception des biens existant antérieurement à la publication de ce plan,
• aux biens immobiliers construits en violation des règles administratives en vigueur lors de leur mise en place et tendant à
prévenir les dommages causés par une catastrophe technologique.
3.7. Dégat des eaux
3.7.1. Objet de la garantie
Cette garantie couvre les dommages aux biens assurés en tant que propriétaire, locataire, occupant à titre gratuit, ainsi que
des colocataires désignés au présent contrat suite :
• aux fuites d’eau, ruptures ou débordements provenant :
- des canalisations non enterrées situées à l’intérieur du bâtiment, y compris celles encastrées dans le sol, les murs ou le vide
sanitaire,
- des chéneaux et gouttières,
- des appareils à effet d’eau ou de chauffage,
• aux infiltrations accidentelles au travers des toitures,
• aux infiltrations par les joints d’étanchéité au pourtour des installations sanitaires (baignoires, bacs de douche...) ainsi qu’au
travers des carrelages.
Elle prend également en charge :
• les frais de réparation des conduites, appareils et installations hydrauliques intérieurs détériorés par le gel,
• les frais de recherche de fuites ou de déplacement des conduites à la suite d’un dégât des eaux garanti.
Mesures de prévention :
Vous êtes tenu de prendre toutes les mesures nécessaires à la sécurité et la préservation des biens assurés. En cas de sinistre gel provoqué ou aggravé par l’inobservation des mesures de prévention ci-dessous et sauf cas de force majeure, l’indemnité due sera réduite de moitié.
En cas d’absence supérieure à 48h, pour les locaux non chauffés durant la période d’hiver :
• la distribution d’eau doit être arrêtée,
• les conduites, réservoirs et tout appareil à effet d’eau doivent être vidangés.
3.7.2. Les exclusions
La garantie « Dégât des eaux » ne couvre pas :
• les dégâts provenant d’entrée d’eau (y compris à l’intérieur des conduits de cheminée) ou d’infiltration au travers des
ouvertures (telles que portes, fenêtres, baies...) fermées ou non ou des balcons,
• les dégâts dus à l’humidité ou à la condensation, aux champignons ou moisissures,
• les frais de dégorgement, de réparation, de remplacement des conduites, robinets et appareils, la réparation des toitures,
• les infiltrations au travers des façades,
• les frais de réparations des biens à l’origine du sinistre (les dommages liés au gel restent garantis),
• les dommages aux installations liées au fonctionnement de la piscine ou du SPA/Jacuzzi (sauf si l’option définie à l’article 4.3 a été souscrite et est mentionnée sur les Conditions Particulières qui vous ont été remises).
3.7.3. Les plus du contrat
Le plus de la formule Exclusive : canalisations enterrées entre le compteur d’eau et la maison
Nous prenons en charge, dans la limite de 3 500 €, la recherche de fuite des canalisations enterrées situées entre le compteur d’eau et votre maison, ainsi que la réparation consécutive. Nous couvrons également s’il y a lieu la surconsommation d’eau liée à cette fuite dans la limite de 600 €.
Nous prenons en charge les frais de réparation, de remplacement des conduites, robinets et appareils, la réparation des toitures consécutive à un dommage assuré dans la limite de 800 €.
3.8. Bris de glace
Cette garantie est en option dans la formule Budget (voir article 4.1.1 « Pack Renfort Garanties ») et en inclusion dans les
formules Confort et Exclusive.
3.8.1. Objet de la garantie
Nous garantissons la réparation financière du bris accidentel des éléments du bâtiment : vitres, fenêtres, portes fenêtres,
fenêtres de toit, baies, ciels vitrés, vérandas et garde-corps intérieurs ou extérieurs.
3.8.2. Les exclusions
Attention, cette garantie ne couvre pas :
• les vitraux d’art,
• les bris de produits verriers, appareils ménagers, électroménagers et audiovisuels, ainsi que les bris des parties vitrées des
inserts de cheminées,
• les appareils de téléphonie, appareils photo et/ou vidéo, lecteurs multimédias,
• les bris des objets assurés survenant lors de travaux de pose, dépose, transport, réfection.
3.8.3. Les plus du contrat
Les plus des formules Confort et Exclusive :
Nous garantissons le bris accidentel :
• des glaces, vitres, marbres, enchâssés ou fixés au mur,
• des produits verriers,
• des parties vitrées des inserts de cheminée.
Le plus de la formule Exclusive :
Nous garantissons le bris accidentel des plaques vitrocéramiques ou à induction.
3.9. Accidents électriques
Cette garantie est en option dans les formules Budget (voir article 4.1.1 « Pack Renfort Garanties ») et Confort (voir article 4.1.2
« Pack Renfort Garanties »), et en inclusion dans la formule Exclusive.
3.9.1. Objet de la garantie
Nous couvrons les dommages matériels résultant de la foudre, de la surtension, de la sous-tension, subis par :
• le bâtiment et ses équipements : canalisations électriques, y compris les appareils intégrés (système de chauffage, ventilation, climatisation, aspiration),
• les appareils : électriques, électroniques, et leurs accessoires, situés à l’intérieur du bâtiment (la garantie est accordée dans
la limite des 10 ans de l’appareil).
3.9.2. Les exclusions
La garantie « Accidents Électriques » ne couvre pas :
• les dommages dus à l’usure ou à un dysfonctionnement mécanique quelconque,
• la perte ou reconstitution de fichiers ou données informatiques,
• les appareils électriques ou électroniques, leurs accessoires, de plus de 10 ans.
Dans le cas où un seul appareil électrique est endommagé, la garantie ne sera pas accordée.
3.9.3. Les plus du contrat
Le plus de la formule Exclusive : Garantie « Contenu du congélateur »
Nous garantissons le contenu de votre congélateur suite à un événement garanti au titre de votre contrat ou consécutif à une coupure de fourniture électrique supérieure à 24h affectant votre congélateur (selon attestation du fournisseur d’électricité, à l’exclusion de la seule coupure liée au disjoncteur).
La garantie est limitée à 500 €.
Le contenu du réfrigérateur reste exclu.
3.10. Vol
Cette garantie est en option sur la formule Budget et en inclusion dans les formules Confort et Exclusive.
3.10.1. Objet de la garantie
Cette garantie couvre la réparation financière consécutive à la disparition, la destruction ou la détérioration des biens mobiliers assurés résultant d’un vol ou d’une tentative de vol par :
• l’usage de fausses clés,
• l’introduction clandestine dans l’habitation, sans effraction et en présence de l’assuré,
• l’effraction, l’escalade directe, la violence, l’utilisation d’une fausse qualité (usurpation d’identité),
commis à l’intérieur du bien assuré.
La garantie couvre également les détériorations immobilières consécutives au vol.
Par extension, les biens appartenant à un tiers en visite chez l’assuré sont également couverts au titre de la garantie « Vol ».
Mesures de prévention :
Quelle que soit la durée de votre absence, vous devez :
• verrouiller toutes les serrures des portes extérieures,
• fermer toutes les fenêtres.
Pour toute absence supérieure à 24h, vous devez mettre en place les moyens de protection existants : volets, persiennes, alarme. Si pendant votre absence, un vol ou une tentative de vol résulte de la non-utilisation de l’un de ces moyens de protection, vous perdrez pour ce sinistre tout droit à indemnisation.
Particularité de la garantie « Vol » pour la résidence secondaire :
La garantie « Vol » est accordée pour les biens mobiliers dans la limite de 6 000 €.
Si vous souscrivez l’option « Extension capital mobilier » (réservée aux formules Confort et Exclusive) :
- la garantie est accordée à hauteur du montant du capital mobilier indiqué sur vos Conditions Particulières,
- dans le cas où votre résidence secondaire comporte plus de 9 pièces principales, l’installation d’un système de télésurveillance
est obligatoire. En cas de vol, si le système de télésurveillance n’est pas en fonctionnement, vous perdrez tout droit à indemnités.
3.10.2. Les exclusions
La garantie « Vol » ne couvre pas :
• les vols et détériorations commis par les membres de votre famille visés à l’article 380 du Code pénal, vos locataires,
colocataires ainsi que par toute personne habitant habituellement avec vous,
• les vols et détériorations commis sans effraction :
- à l’aide des clés laissées dans un lieu facilement repérable et accessible (clés laissées sur la porte, sous le paillasson ou un
pot de fleurs, dans la boîte aux lettres),
- suite à l’absence de changement de serrure en cas de vol ou de perte des clés dans les 48h qui suivent le dépôt de plainte,
- en raison de porte(s) ou fenêtre(s) laissée(s) ouverte(s) en l’absence de l’assuré,
• les vols et les détériorations commis dans les bâtiments en cours de construction, de transformation ou de rénovation,
• les vols et les détériorations commis dans tous les locaux sans communication directe avec les locaux d’habitation tels que caves, garages, greniers, locaux annexes et dépendances, ainsi que les vols d’objets se trouvant dans les cours, jardins ou balcons ou dans des locaux communs mis à la disposition de plusieurs locataires ou occupants,
• le vol des objets précieux se trouvant dans les résidences secondaires et en formule Budget,
• le vol des engins de jardin de moins de 20 CV tels que motoculteurs et tondeuses à gazon y compris celles autoportées, entreposés dans le bâtiment d’habitation, une dépendance ou un abri de jardin, (sauf si l’option Pack Jardin niveau 1 a été souscrite et figure sur les Conditions Particulières qui vous ont été remises).
3.10.3. Les plus du contrat
la construction, y compris les matériaux et équipements qui ne sont pas encore devenus votre propriété.
Les plus des formules Confort et Exclusive :
• Les vols commis dans une cave individuelle protégée d’un immeuble collectif sont pris en charge à condition qu’il n’existe aucune porte ou cloison à claire-voie, et que la porte d’accès à la cave individuelle soit munie d’une serrure de sûreté (à pompe ou à cylindre).
• Les vols commis dans des dépendances déclarées sont pris en charge si :
- celles-ci sont entièrement closes et couvertes,
- toutes les ouvertures situées à moins de 2 mètres du sol sont protégées par des volets ou des barreaux,
- chaque porte d’accès comporte au minimum une serrure de sûreté (à pompe ou à cylindre).
Cette extension s’applique également aux garages individuels d’immeubles collectifs répondant aux mêmes conditions.
Le vol des biens assurés dans ces différents locaux est pris en charge dans la limite de 3 000 €. Les objets précieux ne sont pas couverts pour l’ensemble de ces extensions.
Attention, cette extension de garantie n’intervient pas pour les biens appartenant aux entreprises et artisans intervenant dans
Le plus des formules Confort et Exclusive :
Nous garantissons le vol des biens assurés situés à l’intérieur du bâtiment en cours de construction, de transformation ou de rénovation, à la condition qu’il soit entièrement clos et couvert, les portes extérieures ayant au moins une serrure de sûreté (à pompe ou à cylindre). Cette garantie est limitée à 3 000 €.
Le plus des formules Confort et Exclusive :
Lorsque le vol est matérialisé par des traces d’effraction sur votre habitation, nous remplaçons vos clés, serrures, télécommandes d’ouverture automatique des portes de votre habitation, dans la limite de 3 000 €.
Les plus de la formule Exclusive :
• Nous prenons en charge le vol des objets précieux se trouvant dans les résidences secondaires à concurrence de
30% du capital mentionné aux Conditions Particulières.
• La garantie « Vol » est étendue au « Vol lors de Voyages et Villégiatures » dans la limite de 3 000 €. Cette extension couvre :
- les vols commis dans les circonstances définies à l’article 3.10.1, à l’intérieur de maisons particulières, mobil-homes et
appartements loués par l’assuré ou dans les chambres d’hôtel,
- les vols de bagages enregistrés.
La période de villégiature ne peut excéder 3 mois.
Le matériel de loisirs n’est pas garanti au titre de cette extension (sauf si l’option « Matériels de loisirs » définie au titre de l’article 4.9 a été souscrite et figure sur vos Conditions Particulières).
3.11. Vandalisme
3.11.1. Objet de la garantie
Nous prenons en charge les dommages matériels occasionnés directement aux biens assurés par des actes de vandalisme,
c’est-à-dire la destruction, la dégradation, la détérioration volontaire par un tiers.
3.11.2. Les exclusions
La garantie « Vandalisme » ne couvre pas les dommages occasionnés :
• par l’assuré et les membres de sa famille, ses préposés,
• aux bâtiments autres que ceux désignés sur vos Conditions Particulières, y compris lors de voyages et villégiatures,
• par vos locataires ou colocataires, y compris lorsque vous avez déclaré pratiquer la location saisonnière.
3.12. Tous Risques Immobiliers
Cette garantie est proposée en option sur la formule Confort et en inclusion sur la formule Exclusive.
3.12.1. Objet de la garantie
Nous prenons en charge la réparation financière des dommages matériels accidentels subis par le bâtiment d’habitation existant y compris garages et dépendances et clôtures non végétales, dès lors que l’événement à l’origine des dommages ne concerne pas les garanties « Incendie et événements assimilés », « Forces de la nature », « Catastrophes Naturelles », « Catastrophes Technologiques », « Dégât des eaux », « Bris de glace », « Accidents électriques », « Vol », « Vandalisme ». Les exclusions relatives aux garanties précédemment citées ne pourront pas être couvertes au titre de la « Tous Risques Immobiliers ».
Par extension, les dommages consécutifs subis par les biens mobiliers sont également couverts.
3.12.2. Les exclusions
La garantie « Tous Risques Immobiliers » ne couvre pas :
• les dommages consécutifs à la présence de micro-organismes tels que le mérule ou liés à la présence d’insectes xylophages
tels que termites, capricornes,
• les dommages causés aux piscines par déchirement ou décollement du liner, fissuration des carrelages et/ou des murs ainsi
que les frais et dommages nécessités par les recherches de fuites,
• les dommages causés par toute action destinée à modifier la structure du bâtiment existant,
• les bâtiments et/ou les maisons faisant l’objet d’un arrêté de péril,
• les dommages ou litiges consécutifs à un vice de construction ou découlant de l’application des articles 1792 et suivants du Code civil, ou mettant en jeu la responsabilité décennale des intervenants ou soumis à l’obligation d’assurance dommages ouvrages tel qu’édictée par l’article L. 242-1 du Code des assurances, ainsi que les travaux soumis à la délivrance d’un permis de construire ou de démolir.
3.13. Attentats
Conformément à l’article L. 126-2 du Code des assurances, nous garantissons les dommages causés aux biens assurés par un attentat ou un acte de terrorisme tel que défini par les articles 421-1 et 421-2 du Code pénal subis sur le territoire national. La réparation des dommages matériels, y compris les frais de décontamination, et la réparation des dommages immatériels consécutifs à ces dommages sont couvertes dans les limites de franchise et de plafond fixées au contrat au titre de la garantie
« Incendie ».
Lorsqu’il est nécessaire de décontaminer un bien immobilier, l’indemnisation des dommages, y compris les frais de décontamination, ne peut excéder la valeur vénale de l’immeuble ou le montant des capitaux assurés.
3.14. Déménagement
Lorsque nous assurons votre nouveau logement et que vous effectuez vous-même votre déménagement sans faire appel à un
professionnel, nous prenons en charge :
• la franchise « Dommages au véhicule » de moins de 3,5 tonnes lorsque vous louez un véhicule auprès d’un loueur professionnel, à la suite d’un accident déclaré, dans la limite de 1 000 €,
• les dommages consécutifs à l’accident déclaré et occasionnés à vos biens mobiliers transportés dans le véhicule endommagé
décrit ci-dessus, dans la limite de 2 000 €.
3.15. Examen
Cette garantie est accordée dans la formule Étudiant, si elle est mentionnée sur vos Conditions Particulières.
3.15.1. Objet de la garantie
Nous prenons en charge, dans la limite de 4 500 €, les dépenses et les frais afférents à la réinscription de l’assuré pour
redoubler son année d’étude lorsque ce dernier n’a pas pu passer son examen en raison :
• de son hospitalisation suite à un accident de la circulation, de la vie ou du travail, survenant pendant la dernière session d’examen,
• de la convalescence immobilisante consécutive à cette hospitalisation lorsque l’assuré est immobilisé pendant une dernière
session d’examen,
• du décès accidentel dans les 10 jours précédents ou pendant la dernière session d’examens, de son père, sa mère, son frère, sa sœur, son conjoint concubin ou partenaire xxxxx, ou l’un de ses enfants.
L’assuré devra présenter les justificatifs de sa réinscription en vue de suivre un enseignement identique pour redoubler l’année concernée par sa non-participation aux examens, ainsi que les justificatifs de son hospitalisation, de son immobilisation ou un certificat de décès.
Les examens auxquels l’assuré n’a pas pu se présenter s’inscrivent dans le cadre d’un cursus scolaire, universitaire ou des études supérieures, et concernent une soutenance de thèse, de mémoire, un concours de fin d’études ou la dernière session d’un contrôle continu.
3.15.2. Les exclusions
Attention, cette garantie n’intervient pas si :
• l’hospitalisation est liée à une cure thermale, une maternité, une interruption de grossesse, un accouchement, un accident intentionnel ou une tentative de suicide,
• l’hospitalisation est liée aux conséquences d’un accident survenu avant la prise d’effet de la garantie,
• l’accident résulte de la pratique par l’assuré d’un sport exercé à titre professionnel dans le cadre d’une compétition ou d’un
entraînement,
• l’accident est survenu alors que l’assuré était sous l’emprise d’un état alcoolique (taux supérieur à 0,5 gramme par litre de
sang) ou résulte de l’usage de stupéfiants,
• la garantie a été souscrite moins de 2 mois avant le début de l’examen concerné,
• les justificatifs de réinscription ne concernent pas un enseignement identique pour redoubler l’année concernée par la non présentation aux examens.
Les frais de déplacement et de relogement n’entrent pas dans le champ de la présente garantie.
3.16. Scolaire et extra-scolaire
La garantie « Scolaire et Extra-scolaire » est accordée automatiquement aux enfants déclarés au contrat, âgés de moins de 18 ans et au plus tard jusqu’à l’échéance principale suivant la majorité de l’enfant. La garantie suit la durée de validité du contrat Habitation. Les garanties s’appliquent en France métropolitaine, y compris Monaco. Toutefois, pour des voyages et séjours n’excédant pas trois mois, elles s’exercent dans le monde entier sauf pour la garantie « Rattrapage scolaire ».
3.16.1. Définitions spécifiques à la garantie « Scolaire et Extra-scolaire »
ENFANT : Enfant(s) du souscripteur ou de son conjoint, concubin ou partenaire d'un Pacte Civil de Solidarité (PACS), âgé(s) de moins de 18 ans, célibataire(s), et suivant un cycle d’études scolaires non universitaires. L’enfant sera garanti jusqu’à l’échéance principale du contrat habitation suivant ses 18 ans.
HOSPITALISATION : Tout séjour de plus de 24h dans un établissement de soins public ou privé dès lors que ce séjour a pour
objet la mise en observation, le traitement médical ou chirurgical d’une maladie ou de lésions résultant d’un accident.
MALADIE : Altération de l’état de santé médicalement constatée.
MALADIE CHRONIQUE : Xxxxxxx évoluant lentement et se prolongeant.
3.16.2. Garantie « Responsabilité Civile scolaire et extra-scolaire »
• Nous prenons en charge :
- les conséquences pécuniaires de la Responsabilité Civile que l’enfant peut encourir en raison des dommages corporels et
matériels causés aux tiers à la suite d’un accident dans le cadre de ses activités scolaires et extra-scolaires,
- les frais de défense de l’enfant dans toute procédure administrative ou judiciaire pour les intérêts propres de l’enfant lorsque la procédure concerne en même temps nos intérêts en cas de sinistre garanti au titre de la Responsabilité Civile relevant du présent contrat.
• Qui peut être indemnisé ?
Toute personne autre que :
- l’assuré,
- les ascendants et descendants de l’assuré,
- les frères et sœurs de l’assuré.
• Limites de garantie :
RESPONSABILITÉ CIVILE SCOLAIRE ET EXTRA-SCOLAIRE | LIMITES DE GARANTIE |
Dommages corporels sauf intoxication alimentaire | 20 000 000 € 152 450 € |
Dommages matériels et immatériels sauf dommages consécutifs à un dégât des eaux sauf dommages au matériel confié à un stagiaire d’entreprise | 152 450 € 30 490 € 7 623 € |
Dommages exceptionnels Dommages corporels seuls Dommages corporels, matériels et immatériels Dommages matériels et immatériels seuls | 4 573 471 € 4 573 471 € 4 573 471 € 152 450 € |
Dommages exceptionnels :
Sont considérés comme exceptionnels les dommages résultant :
• de l’action du feu, de l’eau, des gaz et de l’électricité dans toutes leurs manifestations,
• d’explosion, de la pollution de l’atmosphère ou des eaux ou transmise par le sol,
• de l’effondrement d’ouvrages ou constructions (y compris les passerelles et tribunes de caractère permanent ou temporaire),
• d’effondrement, glissements et affaissements de terrain et d’avalanches,
• d’écrasement ou d’étouffement provoqué par des manifestations de peur panique qu’elle qu’en soit la cause, ainsi que tous dommages corporels survenus sur ou dans des moyens de transports maritimes, fluviaux, lacustres, aériens ou ferroviaires ou causés par eux (à l’exclusion des chemins de fer funiculaires ou à crémaillères, téléphériques, remonte-pentes ou tous autres engins de remontées mécaniques, visés par la loi du 18 juillet 1963).
Vous conserverez à votre charge les sinistres pour lesquels le montant des dommages n’excède pas le montant de la franchise
indiqué sur vos Conditions Particulières.
3.16.3. Garanties personnelles
Nous garantissons le paiement des indemnités prévues ci-après en cas d’accident corporel subi par l’enfant au cours de ses activités scolaires et extra-scolaires :
• en cas de décès survenant dans le délai d’une année à compter de l’accident (à charge pour vous de prouver que le décès résulte du fait de l’accident), versement d’un capital de 4 500 €,
• en cas d’incapacité permanente, versement d’un capital selon le taux d’incapacité permanente déterminé par l’application du barème fixé par le médecin conseil de Suravenir Assurances.
TAUX D’INCAPACITÉ PERMANENTE | MONTANT ACCORDÉ |
< 80% | 45 700 € X Taux d’incapacité permanente |
Entre 80% et 99% | 91 400 € X Taux d’incapacité permanente |
100% | 153 450 € |
• remboursement des frais de soins, des frais de prothèses et d’appareillages orthopédiques exposés pour l’enfant victime
d’un accident, dans la limite par évènement, des montants indiqués dans le tableau ci-dessous. Sont pris en charge :
- les bris accidentels de lunettes même non consécutifs à un accident corporel de l’enfant, étant entendu que le remboursement des montures de lunettes est limité à deux fois le tarif en vigueur à la Sécurité sociale pour une consultation d’omnipraticien,
- les prothèses dentaires avec :
• pour le remplacement ou la réparation d’une prothèse préexistante, les frais réels avec un maximum fixé au tableau ci-dessous,
• pour la mise en place d’une prothèse, les frais réels avec un maximum fixé au tableau ci-dessous, par dent définitivement brisée,
- les frais de transport et d’évacuation de l’enfant accidenté, du lieu de survenance au centre hospitalier le plus proche, habilité à prodiguer les soins nécessaires dans la même limite que les frais de soins.
Ces frais sont remboursés dans la limite des montants réellement exposés avec un maximum global par événement :
ÉVÉNEMENT PRIS EN CHARGE | LIMITES DE GARANTIE |
Frais de soins | 763 € |
Frais de prothèses dentaires | 153 € |
Frais de transport et d’évacuation | 763 € |
• Remboursement des frais de recherche et des frais d’un rapatriement prescrit médicalement, en cas d’accident ou de maladie grave de l’enfant survenant lors de déplacements et de séjours effectués dans le cadre des activités scolaires ou en colonie de vacances.
Ces frais sont remboursés dans la limite des montants réellement exposés avec un maximum global par événement de 763 €. Les indemnités versées au titre des frais de soins et des frais de recherche et rapatriement, viennent en complément des prestations reçues au même titre que la Sécurité sociale et que toute autre couverture complémentaire.
• Remboursement des frais de rattrapage scolaire. La garantie « Rattrapage scolaire », permet à l’enfant, inscrit dans un établissement scolaire, du cours préparatoire (11e) à la terminale, de recevoir une aide pédagogique en cas de maladie ou d’accident, l’immobilisant à son domicile et entraînant une absence supérieure à 15 jours consécutifs de cours, à condition que l’état de santé de l’enfant le permette.
Cette garantie permet à l’enfant, grâce à des cours particuliers, de poursuivre sa scolarité dans les matières suivantes : langues étrangères (langues de la CEE), français, physique, chimie, mathématiques, histoire, géographie, sciences naturelles.
Cette aide pédagogique est servie à partir du 16e jour d’absence jusqu’au 45e, sous la forme d’une indemnité forfaitaire de 16 € par jour maximum. Cette garantie est limitée à 480 € pour la durée effective de l’année scolaire, selon les zones définies par le Ministère de l’Éducation Nationale. Elle ne peut être mise en jeu durant les vacances scolaires.
Vous devrez justifier votre demande en présentant un certificat médical indiquant la nature de la maladie ou de l’accident en précisant que l’enfant ne peut, compte tenu de cette maladie ou de cet accident, se rendre dans son établissement scolaire et mentionnant en outre la durée de l’immobilisation au domicile. Ce certificat médical sera adressé au médecin conseil de Suravenir Assurances, qui se réserve le droit de vérifier le certificat à tout moment.
Les frais exposés seront alors remboursés sur justificatifs, dans la limite fixée par Suravenir Assurances. La prestation cesse un
mois après que l’enfant ait repris normalement ses cours. Elle cesse en tout état de cause le dernier jour de l’année scolaire.
3.16.4. Les exclusions
Outre les exclusions mentionnées à l’article 3.1.2 (exclusions liées à la Responsabilité Civile), et à l’article 7, nous ne garantissons pas :
• les dommages occasionnés par la pratique de l’enfant des sports suivants : chasse, ball-trap, chasse sous-marine, sports de combat et sports aériens, ainsi que tous sports pratiqués sous licence, matchs, rallyes ou à leurs essais préparatoires, organisations et prise en charge de tous frais de recherche (toutefois, les dommages occasionnés par la pratique par l’enfant du judo dans le cadre des programmes scolaires mais sans licence, restent garantis),
• les dommages commis intentionnellement par l’enfant ou avec sa complicité,
• les dommages causés par les véhicules terrestres à moteur et leurs remorques, les appareils de navigation aérienne, les bateaux à moteur, les voiliers de plus de 5 m, les animaux de selle dont l’enfant, son père, sa mère et les personnes civilement responsables de l’enfant ont la propriété, la conduite ou la garde,
• les dommages occasionnés par des compétitions, réunions ou fêtes publiques organisées par l’enfant,
• les dommages causés aux biens dont l’enfant, son père, sa mère et les personnes civilement responsables de l’enfant sont propriétaires, locataires, dépositaires ou qui leur sont confiés à un titre quelconque. Toutefois, cette exclusion ne s’applique pas aux dommages causés au matériel confié à un stagiaire en entreprise,
• les dommages matériels d’incendie, d’explosion ou d’eau ayant pris naissance dans les bâtiments dont l’enfant, son père, sa mère et les personnes civilement responsables de l’enfant sont en tout ou partie propriétaires, locataires ou occupants à titre quelconque.
De même, sont exclus au titre des garanties personnelles, les accidents résultants :
• du suicide ou de la tentative de suicide par l’enfant, d’intoxication provoquée par l’usage de stupéfiants non prescrits médicalement, de l’ivresse de l’enfant, de la cécité, de la paralysie ou de l’aliénation mentale de l’enfant,
• de l’usage par l’enfant d’appareils de locomotion aérienne ou d’embarcations à voile ou à moteur, autres que ceux de transport public utilisés à titre de passager sur des lignes régulières,
• de la participation de l’enfant à des paris, défis, duels, rixes, ainsi que, en tant que concurrent, à des courses, épreuves ou compétitions ou à leurs essais préparatoires.
Ne sont pas considérés comme accidents, quand ils ne sont pas la conséquence d’un accident garanti :
• les maladies, opérations chirurgicales, apoplexies, congélations, insolations, congestions,
• les hernies, lumbagos, les efforts, ruptures musculaires, durillons, fausses couches,
• les lésions causées par les rayons X, le radium et ses composés et dérivés, sauf si elles résultent pour la personne traitée d’un fonctionnement défectueux ou d’une fausse manipulation des instruments ou sont la conséquence d’un traitement auquel l’enfant est soumis à la suite d’un accident ou maladie garanti.
La garantie « Frais de soins » ne s’applique pas aux frais de cure.
La garantie « Rattrapage scolaire » ne s’applique pas :
• pour les maladies ou accidents et leurs conséquences, antérieurs à la date d’effet du contrat,
• lorsque l’enfant est atteint d’une maladie chronique ou d’une invalidité permanente,
• pour les frais engagés à l’initiative de l’adhérent, de l’enfant, de ses proches ou de ses représentants, s’ils choisissent une personne ou une société pour fournir la prestation prévue par la présente garantie, sans l’accord préalable de Suravenir Assurances.
Suravenir Assurances ne peut en aucun cas se substituer aux organismes locaux de secours d’urgence, ni prendre en charge
les frais ainsi engagés.
4. Détail des options proposées
Les garanties ci-dessous sont accordées dès lors qu’elles sont mentionnées sur les Conditions Particulières qui vous ont été
remises.
4.1. Pack renfort garanties
4.1.1. Pack Renfort Garanties formule Budget
En souscrivant l’option « Pack Renfort Garanties », nous garantissons votre logement au titre des événements suivants :
• Bris de glace
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.8.
• Accidents électriques
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.9.
• Vol
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.10.
• Déménagement
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.14.
4.1.2. Pack Renfort Garanties formule Confort
En souscrivant l’option « Pack Renfort Garanties », nous garantissons votre logement au titre des événements suivants :
• Accidents électriques
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.9.
• Déménagement
La garantie est accordée dans les conditions définies à l’article 3.14.
• Canalisations enterrées entre le compteur d’eau et la maison
Nous prenons en charge, dans la limite de 3 500 €, la recherche de fuite des canalisations enterrées situées entre le compteur d’eau et votre maison, ainsi que la réparation consécutive. Nous couvrons également s’il y a lieu la surconsommation d’eau liée à cette fuite dans la limite de 400 €.
• Garantie « Contenu du congélateur »
Nous garantissons le contenu de votre congélateur suite à un événement garanti au titre de votre contrat ou consécutif à une coupure de fourniture électrique supérieure à 24h affectant votre congélateur (selon attestation du fournisseur d’électricité, à l’exclusion de la seule coupure liée au disjoncteur).
La garantie est limitée à 150 €. Le contenu du réfrigérateur reste exclu.
4.2. Annulation voyages et événements familiaux
Selon le niveau de couverture que vous avez sélectionné figurant sur vos Conditions Particulières, nous vous garantissons dans les conditions suivantes :
4.2.1. Objet de la garantie
• Niveau 1
Nous prenons en charge l’annulation de vos voyages et événements familiaux dans la limite de 1 500 € si un sinistre garanti rend inhabitable l’habitation assurée.
Le sinistre doit avoir lieu dans le mois qui précède le voyage ou l’événement familial.
• Niveau 2
Nous prenons en charge l’annulation de vos voyages et événements familiaux dans la limite de 3 000 € :
- si un sinistre garanti au contrat rend inhabitable l’habitation assurée dans le mois précédant le voyage ou l’évènement
familial,
- si vous êtes victime d’un accident grave ou d’une maladie grave (accident ou maladie entraînant une altération de la santé dûment constatée par un médecin, nécessitant des soins médicaux et un suivi médical, et entraînant une immobilisation au domicile ou dans un établissement hospitalier, de rééducation ou centre de repos),
- en cas de décès de l’assuré ou d’un proche (ascendant, descendant, frère ou sœur).
4.2.2. Les exclusions
La garantie « Annulation Voyages et Evénements Familiaux » ne couvre pas :
• les voyages dont la réservation a été effectuée avant la souscription et/ou la prise d’effet de la garantie,
• les accidents graves ou maladies graves dont l’origine est :
- la consommation d’alcool ou de stupéfiant,
- la participation à des rixes, émeutes ou mouvements populaires,
- une tentative de suicide,
- antérieure à la souscription et/ou prise d’effet de la garantie.
De même, la garantie ne pourra pas être appliquée en raison des bilans de santé, analyses, traitements connus avant la réservation du voyage.
4.3. Piscine / Spa Jacuzzi
4.3.1. Objet de la garantie
En complément de la garantie « Responsabilité Civile », nous garantissons les dommages touchant votre piscine enterrée ou semi-enterrée et non amovible, votre SPA ou Jacuzzi, à la condition que votre installation soit déclarée et mentionnée sur les Conditions Particulières qui vous ont été remises, au titre des garanties : « Incendie », « Forces de la nature », « Catastrophes Naturelles et Technologiques », « Vol », « Bris de Glace », « Dégât des eaux » (pour les dommages survenus dans le local technique) décrites ci-dessus.
Par extension, les installations annexes sont également garanties : pourtour et terrasse de piscine, système de chauffage, système de couverture, éléments de sécurité obligatoires liés à la réglementation en vigueur, et tous appareils électriques utilisés pour le fonctionnement de la piscine (appareils de pompage et d’épuration d’eau, robot ou aspirateur dans le cadre de l’entretien de la piscine).
Les dommages sont garantis dans la limite de :
• 25 000 € pour la formule Confort,
• 50 000 € pour la formule Exclusive.
4.3.2. Les exclusions
Nous ne garantissons pas :
• les seuls dommages causés aux piscines, SPA ou Jacuzzi par déchirement ou décollement du liner,
• les seules fissurations des carrelages et/ou des murs,
• les seuls frais et dommages nécessités par les recherches de fuites,
dès lors qu’ils ne sont pas consécutifs à un événement garanti.
De même, nous ne garantissons pas :
• les dommages occasionnés aux piscines gonflables ou autoportées,
• les dommages occasionnés aux SPA ou jacuzzi gonflables,
• le vol des éléments d’équipement ou d’entretien de votre piscine (autres que les installations destinées à chauffer l’eau) dès lors qu’ils se trouvent à l’extérieur des bâtiments assurés.
4.3.3. Les plus du contrat
Les plus des formules Confort et Exclusive :
Nous garantissons les dommages à la piscine, SPA ou jacuzzi et leurs installations annexes au titre des garanties :
• « Vandalisme »,
• « Tous Risques Immobiliers » (en option dans la formule Confort),
• « Accidents électriques » (en option dans la formule Confort).
4.4. Énergies renouvelables : dommages aux équipements
4.4.1. Objet de la garantie
Par extension aux garanties « Incendie », « Forces de la nature », « Catastrophes Naturelles et Technologiques », « Vol », « Bris de glace », « Dégât des eaux », nous garantissons les dommages aux installations d’énergies renouvelables déclarées et mentionnées sur vos Conditions Particulières :
• faisant partie du bâtiment d’habitation,
• situées à l’intérieur ou à l’extérieur du bâtiment d’habitation.
Nous couvrons également la Responsabilité Civile du fait de ces installations y compris en cas de revente d’électricité à un réseau public ou privé en tant que particulier.
Les garanties sont accordées sous réserve que lesdits équipements soient installés conformément aux dispositions légales fixant les conditions d’installation.
Les dommages sont garantis dans la limite de :
• 25 000 € pour la formule Confort,
• 50 000 € pour la formule Exclusive.
4.4.2. Les plus du contrat
Les plus des formules Confort et Exclusive :
Nous garantissons les dommages aux équipements d’énergies renouvelables au titre des garanties :
• « Vandalisme »,
• « Tous Risques Immobiliers » (en option dans la formule Confort),
• « Accidents électriques » (en option dans la formule Confort).
4.5. Énergies renouvelables : pertes financières
Par extension aux garanties « Incendie », « Forces de la nature », « Catastrophes Naturelles et Technologiques », « Vol »,
« Bris de glace », « Dégât des eaux », « Accidents électriques », « Vandalisme » et « Tous Risques Immobiliers », nous prenons en charge, à concurrence de 15% du coût de l’installation dans la limite 3 000 €, les pertes financières subies en cas de non revente de l’excédent d’électricité pendant la période d’inutilisation des équipements d’énergies renouvelables, et jusqu’à la réparation de celles-ci. Cette option est réservée à la formule Exclusive.
4.6. Cave à vin
4.6.1. Objet de la garantie
Nous garantissons les vins, alcools et spiritueux contenus dans le bâtiment assuré au titre des garanties « Vol », « Incendie et événements assimilés », « Dégât des eaux », « Catastrophes Naturelles et Technologiques », dans la limite indiquée sur vos Conditions Particulières.
4.6.2. Les exclusions
Nous ne prenons pas en charge :
• le défaut d’entretien, l’usure et la vétusté des bouteilles, tonneaux ou fûts,
• l’altération des liquides assurés dus au gel.
4.6.3. Les plus du contrat
Les plus des formules Confort et Exclusive :
Nous garantissons les dommages à la cave à vin au titre de la garantie « Vandalisme » (en option dans la formule Confort).
4.7. Pack jardin
Selon le niveau de couverture que vous avez sélectionné figurant sur vos Conditions Particulières, nous vous garantissons dans les conditions suivantes :
4.7.1. Pack Jardin niveau 1
Nous prenons en charge au titre des formules Confort et Exclusive :
• les dommages causés aux abris de jardin, préaux de moins de 50 m², pergolas, barbecues fixes, installation de jeux fixes, au titre des garanties « Incendie », « Forces de la nature », « Catastrophes Naturelles et Technologiques », « Vol », « Vandalisme » (en option sur la formule Confort),
• le mobilier de jardin situé à l’extérieur du bâtiment au titre de la garantie « Vol », en présence de traces d’effraction sur le
logement assuré, dans la limite de 3 000 € (les autres biens mobiliers entreposés sous les préaux ne sont pas garantis),
• les engins de jardin de moins de 20 CV tels que motoculteurs et tondeuses à gazon y compris celles autoportées, entreposés dans le bâtiment d’habitation, une dépendance ou un abri de jardin au titre des garantie « Vol » et « Incendie » (l’indemnité sera limitée au montant indiqué à l’article 3.10.3 en cas de vol dans les dépendances ou abris de jardin).
Particularité de la garantie « Vol » dans un abri de jardin
La garantie est accordée sous condition que :
• celui-ci soit entièrement clos et couvert,
• toutes les ouvertures situées à moins de 2 mètres du sol soient protégées par des volets ou des barreaux,
• chaque porte d’accès comporte au minimum une serrure de sûreté (à pompe ou à cylindre).
4.7.2. Pack Jardin niveau 2
En complément des éléments couverts dans le Pack jardin niveau 1, nous prenons en charge les dommages causés aux systèmes extérieurs d’arrosage (y compris les systèmes de récupération d’eau de pluie enterrés) et d’éclairage au titre des garanties « Vol », « Accidents électriques » (sous condition que la garantie soit souscrite dans la formule Confort).
Sont également garantis au titre des « Catastrophes Naturelles et Technologiques », « Incendie », « Forces de la Nature »,
« Vol », les clôtures végétales, les arbres et arbustes (à l’exclusion des plantations effectuées dans des pots), sur la base de leur valeur de remplacement par des végétaux de 1 à 3 ans d’essence équivalente, et dans la limite de 3 000 €.
Sont également pris en charge les frais de dessouchage et de déblaiement consécutifs des arbres tombés sur la propriété.
4.8. Chambres d’hôtes
Nous garantissons votre activité de chambres d’hôtes conformément aux articles L. 324-3 à L. 324-5 du Code du tourisme. Cette activité, définie aux articles D. 324-13 à D. 324-15 du même Code, est limitée à 5 chambres maximum incluses dans le nombre de pièces principales déclarées.
Selon le niveau de couverture que vous avez sélectionné figurant sur vos Conditions Particulières, nous vous garantissons dans les conditions suivantes :
4.8.1. Responsabilité Civile chambres d’hôtes
Les garanties « Responsabilité Civile » et « Défense Recours » sont étendues aux dommages corporels et matériels subis par vos hôtes y compris en cas d’intoxications alimentaires et aux vols par effraction ou escalade des bâtiments assurés, subis par vos hôtes dans la limite de 3 500 €.
4.8.2. Pertes financières (option réservée à la formule Exclusive)
En cas de dommages subis par le bâtiment assuré entraînant l’interruption totale de votre activité de loueur de chambres d’hôtes suite à un événement garanti, nous prenons en charge la perte de revenus consécutive sur la période nécessaire à la remise en état des bâtiments, déterminée par l’expert dans la limite d’un an à compter du sinistre garanti.
La perte de revenus est déterminée sur la base du revenu moyen mensuel de votre activité sur les 12 derniers mois précédant le sinistre garanti, et dans la limite de 1 000 € par mois.
4.8.3. Les exclusions relatives à la pratique de chambres d’hôtes
Sont exclus :
• la pratique d’animation dansante,
• le vol des espèces, fonds, titres, valeurs et objets précieux appartenant au locataire.
4.9. Pack loisirs (option réservée à la formule Exclusive)
4.9.1. Objet de la garantie
Nous prenons en charge les dommages subis par le matériel de loisirs appartenant à l’assuré et situé hors du bâtiment assuré mentionné sur les Conditions Particulières à la suite d’un sinistre garanti lorsque ces biens sont situés dans un bâtiment d’habitation occupé temporairement sur une période inférieure à 3 mois y compris en cas de vol, et dans la limite de 3 000 €.
En cas de vol avec agression et menaces à l’extérieur du domicile assuré, notre intervention sera limitée à 750 €. L’assuré devra justifier d’un dépôt de plainte établi dans les 24h suivant l’agression auprès des autorités compétentes et mentionnant les actes de violence physique qu’il a subis ainsi que des factures d’achat à son nom des biens volés. L’assureur se réserve le droit de demander un certificat médical constatant l’agression et/ou des témoignages écrits de personnes ayant assisté à l’agression.
La garantie est étendue aux biens confiés par des professionnels ou des associations à l’assuré.
4.9.2. Les exclusions
Nous ne garantissons pas :
• les biens confiés par des professionnels ou des associations à leurs préposés ou salariés,
• le bris, les frais d’entretien,
• les conséquences d’un défaut d’entretien manifeste,
• les dommages survenus lors de compétitions sportives,
• les matériels de loisirs utilisés dans le cadre d’une activité rémunérée amateur ou professionnelle,
• les véhicules à moteur soumis à l’assurance obligatoire, leurs remorques et accessoires, les bateaux à moteur (y compris
les véhicules nautiques à moteur), les voiliers de plus de 5,05 m,
• les collections, espèces monnayées, billets de banque, lingots et pièces de métaux précieux, fonds, titres et valeurs,
• les téléphones portables.
4.10. Pack colocataire
Les colocataires vivant dans le logement désigné aux Conditions Particulières sont assurés dès lors qu’ils sont mentionnés au présent contrat et sous-condition qu’ils figurent sur le bail de location.
L’ensemble des garantie est accordé au colocataire au même titre que le souscripteur, y compris pour les biens mobiliers lui
appartenant situés dans le logement assuré.
4.11. Chambre d’étudiant
Les garanties et exclusions de votre contrat sont étendues au logement de votre enfant étudiant sous condition que ce logement soit mentionné sur les Conditions Particulières qui vous ont été remises.
Peuvent être garantis :
• une chambre louée chez un particulier,
• une chambre louée dans une résidence universitaire ou assimilée,
• un appartement d’une pièce principale (studio) dont la superficie au sol est inférieure ou égale à 20 m².
Un capital mobilier forfaitaire de 2 000 € est accordé.
4.12. Remplacement à neuf électromenager, audiovisuel, informatique
4.12.1. Objet de la garantie
Nous prenons en charge le remplacement des appareils :
• électroménagers,
• audiovisuels,
• informatiques,
par des biens neufs de caractéristiques équivalentes si l’appareil :
• a une valeur unitaire de remplacement supérieure à 150 €,
• et est endommagé à la suite d’un événement garanti au titre de votre contrat et irréparable.
La prise en charge au titre du remplacement à neuf est accordée selon l’âge de l’appareil acheté neuf par l’assuré :
FORMULE CONFORT | FORMULE EXCLUSIVE | |
Appareils audiovisuels et électroménagers | 5 ans | 10 ans |
Appareils informatiques | 2 ans | 3 ans |
4.12.2. Les exclusions
La garantie « Remplacement à neuf » ne couvre pas les dommages à l’appareil dont l’origine est :
• la panne,
• l’usure,
• un défaut de fabrication.
La garantie « Remplacement à neuf » n’intervient pas :
• pour les biens confiés,
• la perte ou la reconstitution de fichiers, logiciels ou données informatiques,
• les appareils achetés d’occasion.
5. Comment fonctionnent vos garanties ? L’indemnisation en cas de sinistre
5.1. Que devez-vous faire en cas de sinistre ?
En cas de sinistre, vous devez vous efforcer d’en limiter au maximum les conséquences et sauvegarder les biens garantis.
5.1.1. Déclaration du sinistre
Contactez-nous par téléphone au numéro Cristal : 0 000 000 000 (appel non surtaxé - coût selon opérateur) pour déclarer votre sinistre auprès de notre Service Indemnisations, en vous munissant des coordonnées de votre contrat. Vous devez déclarer votre sinistre dès que vous en avez connaissance, et au plus tard dans un délai :
• de 2 jours ouvrés, s’il s’agit d’un vol,
• de 5 jours ouvrés, dans tous les autres cas.
Nous vous recommandons de ne pas engager de dépenses avant cette déclaration.
5.1.2. En cas de vol
Vous devez déposer une plainte dans les 48h suivant la découverte du sinistre auprès de votre commissariat ou de la gendarmerie. Conservez soigneusement le récépissé de votre dépôt de plainte, il vous sera demandé pour le règlement de votre dossier.
5.1.3. En cas de catastrophes naturelles
Dès que l’événement est connu, contactez-nous pour déclarer vos dommages à titre préventif. L’état de catastrophes naturelles doit être constaté par arrêté interministériel. Vous devez confirmer votre déclaration de sinistre au plus tard dans les 10 jours suivant la publication de l’arrêté interministériel au Journal Officiel.
En cas de non-respect de ces délais, vous perdez pour ce sinistre le bénéfice des garanties de votre contrat, si nous pouvons établir que le retard dans la déclaration nous a causé un préjudice.
5.1.4. Les documents à transmettre
Nous vous demandons de transmettre, sans délai, pour tout sinistre pouvant entraîner notre garantie :
• une déclaration indiquant la date et les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées, la nature et le montant approximatif des dommages,
• tous les documents que l’expert vous aura demandés,
• tous avis, lettres, convocations, assignations, actes extrajudiciaires et pièces de procédure qui seraient adressés, remis ou signifiés à vous-même ou à vos préposés, concernant un sinistre susceptible d’engager votre responsabilité.
5.2. Que se passe-t-il en cas de non-respect de vos obligations ?
Nous pouvons être amené à appliquer une déchéance sur l’ensemble des garanties si, à l’occasion d’un sinistre :
• vous faites de fausses déclarations sur les causes, circonstances et conséquences du sinistre,
• vous prétendez détruits des objets n’existant pas lors du sinistre ou n’ayant pas été détruits ou volés,
• vous dissimulez ou faites disparaître tout ou partie des objets assurés,
• vous ne déclarez pas l’existence d’autres assurances couvrant le même risque,
• vous utilisez des documents ou justificatifs inexacts ou usez de moyens frauduleux.
De même, en cas de non-respect de vos obligations conformément aux articles 8.1 et 8.2, nous pouvons être amenés à appliquer une règle proportionnelle (article L. 113-9 du Code des assurances).
5.3. L’évaluation des dommages au bâtiment
Selon la formule que vous avez sélectionnée figurant sur vos Conditions Particulières, nous vous indemnisons, à la suite d’un sinistre garanti, dans les conditions suivantes :
5.3.1. Formules Budget et Confort
Les bâtiments sont estimés d’après leur valeur au prix de reconstruction à neuf au jour du sinistre, avec des matériaux de construction actuels dont le rendement est équivalent, vétusté déduite. L’indemnité ne peut excéder la valeur de vente avant le sinistre (frais de déblaiement et de démolition inclus et sans valeur du terrain nu). Il ne sera jamais tenu compte dans l’indemnisation d’une valeur artistique ou historique du bâtiment.
Valeur de reconstruction à neuf sur bâtiments : en cas de reconstruction ou réparation dans les 2 ans (au même endroit), il sera versé une deuxième indemnité égale au montant de la vétusté, avec un maximum de 25% de la valeur de reconstruction à neuf. Pour obtenir cette deuxième indemnité, il vous faut :
- conserver la destination initiale des bâtiments sinistrés,
- présenter des originaux de mémoire ou factures pour justifier les dépenses effectuées pour la réparation ou la reconstruction des bâtiments.
La valeur de reconstruction à neuf des bâtiments prise en compte pour le calcul de la deuxième indemnité ne pourra en aucun cas excéder le montant des factures de reconstruction.
Les équipements électriques faisant partie de l’immobilier dont les appareils de chauffage, climatisation, régulation d’air, aspiration centralisée se verront appliqués une vétusté de 7% par an dans la limite de 80%.
5.3.2. Formule Exclusive
La règle d’indemnisation citée à l’article 5.3.1 ci-dessus pour les formules Budget et Confort est applicable.
Le plus de la formule Exclusive :
Aucune vétusté n’est appliquée sur le bâtiment d’habitation en cas de reconstruction ou de réparation dans les 2 ans.
L’indemnisation sans application de vétusté ne sera pas accordée :
• aux bâtiments significativement détériorés à la suite d’un défaut d’entretien avant sinistre,
• aux dépendances,
• aux équipements électriques faisant partie de l’immobilier : appareils de chauffage, climatisation, régulation d’air, aspiration centralisée.
5.3.3. Mensualités d’emprunt immobilier
Si votre logement est rendu inhabitable à la suite d’un sinistre garanti en « Incendie et événements assimilés » ou en « Dégât des eaux », nous prenons en charge le remboursement de vos mensualités d’emprunt immobilier en cours relatif à l’acquisition du bâtiment assuré, pendant la période d’inhabitation fixée à dire d’expert, dans la limite de 6 mois maximum en formule Confort et 12 mois maximum en formule Exclusive, à l’exclusion de la formule Budget.
Cette garantie ne se cumule pas avec la prestation perte d’usage des locaux.
Cas particulier : lorsque la mensualité de votre emprunt immobilier est inférieure à la valeur locative mensuelle de votre logement, nous effectuons un versement complémentaire correspondant à la différence entre la mensualité de prêt et la valeur locative mensuelle.
Au terme de la mise en jeu de la garantie « Mensualités d’emprunt immobilier », la prestation perte d’usage vous est accordée si votre résidence principale n’est toujours pas habitable à dire d’expert et dans la limite fixée à l’article 5.7.
5.4. L’évaluation des dommages aux biens mobiliers
5.4.1. Formules Budget et Confort
Vos biens mobiliers sont estimés d’après leur valeur de remplacement au jour du sinistre, vétusté déduite.
Pour l’ensemble de vos biens mobiliers, une vétusté de 10% par an avec un maximum de 80% sera appliquée pour le calcul de votre indemnisation.
Cas particulier de vos appareils informatiques : une vétusté de 25% par an avec un maximum de 80% sera appliquée pour le calcul de votre indemnisation, avec une limite d’âge de 10 ans.
Le montant des dommages de vos biens mobiliers est estimé sur la base :
• de la valeur de remplacement à neuf de vos biens, déduction faite de la vétusté, en cas de destruction totale,
• du montant de la facture de réparation (pièces et main d’œuvre), en cas de dommages partiels (le montant des réparations
ne devra pas être supérieur à la valeur du bien au jour du sinistre, vétusté déduite).
Les objets précieux sont indemnisés en valeur vénale ou au prix constaté en vente publique locale.
Sont toujours soumis à vétusté le linge, les vêtements et les effets personnels.
5.4.2. Formule Exclusive
La règle d’indemnisation citée ci-dessus pour les formules Budget et Confort est applicable.
Le plus de la formule Exclusive :
Aucune vétusté n’est appliquée sur les biens mobiliers considérés comme meubles meublants à la suite d’un sinistre garanti, à condition :
• qu’ils soient remplacés dans un délai de 2 ans à compter de la date de survenance du sinistre,
• et qu’ils soient maintenus dans un état normal d’entretien.
• Formules Confort et Exclusive
Les appareils électroménagers, audiovisuels et informatiques sont indemnisés en tenant compte de la vétusté telle que mentionnée ci-dessus, sauf si l’option « Remplacement à Neuf » a été souscrite et est mentionnée sur vos Conditions Particulières.
5.5. Remplacement à neuf mobilier et immobilier
(option réservée à la formule Confort, en inclusion dans la formule Exclusive)
En cas de sinistre au titre des garanties du contrat, l’indemnisation des biens mobiliers et immobiliers sera effectuée sans application de vétusté dans les conditions décrites dans la formule Exclusive aux articles 5.3.2 et 5.4.2.
5.6. Désaccords et litiges
Si vous êtes en désaccord avec les conclusions de notre expert, une tierce expertise est toujours obligatoire avant tout recours judiciaire. En pratique, vous désignez un expert de votre choix qui prendra contact avec celui que nous avons préalablement mandaté. Si ces deux experts ne trouvent pas d’accord, ils s’adjoignent un troisième expert. Ils opèrent tous trois en commun et à la majorité des voix. Si vous ne nommez pas d’expert ou si les deux premiers experts n’arrivent pas à s’entendre sur le choix du troisième, la désignation est effectuée par le Tribunal de Grande Instance dans le ressort duquel le sinistre est survenu. Cette nomination est faite sur simple requête de votre ou notre part, et au plus tôt quinze jours après en avoir informé l’autre partie au moyen d’une lettre recommandée de mise en demeure avec avis de réception. Vous prenez en charge les honoraires de l’expert que vous avez nommé, les honoraires du troisième expert étant partagés par moitié entre vous et nous.
5.7. Les limites de garanties
Les limites de garanties indiquées ci-dessous sont exprimées par sinistre garanti au titre de votre contrat :
RÉSIDENCE PRINCIPALE (RP) ET SECONDAIRE (RS) | |||
BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
DOMMAGES AU BÂTIMENT | |||
Valeur de reconstruction à neuf, prise en charge de la vétusté dans la limite de 25 % | Valeur de reconstruction à neuf, prise en charge de la vétusté dans la limite de 25 % | Valeur de reconstruction à neuf, sans application de vétusté | |
Si option Remplacement à Neuf Valeur de reconstruction à neuf, sans application de vétusté | |||
Piscine, SPA Jacuzzi | 25 000 € | 50 000 € | |
Énergies renouvelables | 25 000 € | 50 000 € | |
DOMMAGES AUX BIENS MOBILIERS | |||
Au titre des garanties Incendie et événements assimilés | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières |
Au titre de la garantie Vol • Contenu dans le logement | Si option Pack Renfort Garanties | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières |
• Contenu dans les dépendances, cave individuelle | 50% du montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières Néant | 3 000 € | 3 000 € |
• Objets précieux | Néant | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières | RP = Montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières RS = 30% du capital mentionné aux Conditions Particulières. |
Au titre la garantie Dégât des eaux | 50% du montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indi- qué aux Conditions Particulières |
Si option Pack Renfort Garanties | Si option Pack Renfort Garanties | ||
Au titre de la garantie Accidents électriques | Montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières, dans la limite de 15 000 € | Montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières | Montant capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières |
AUTRES DOMMAGES | |||
Au titre de la garantie Inondation hors Catastrophes Naturelles | Néant | 7 000 € | 7 000 € |
Au titre de la garantie Vandalisme | Néant | 3 000 € | 5 000 € |
LIMITES APPLICABLES AUX GARANTIES FORCES DE LA NATURE, VOL, INCENDIE ET ÉVÉNEMENTS ASSIMILÉS, DÉGÂTS DES EAUX ET ACCIDENTS ÉLECTRIQUES, TOUS RISQUES IMMOBILIERS | |||
Frais de déplacement et de relogement | 5% du capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières | 10% du capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières | 10% du capital mobilier indiqué aux Conditions Particulières |
Frais de déblais et de démolition | À hauteur des frais engagés | À hauteur des frais engagés | À hauteur des frais engagés |
Perte de loyers | 1 an de loyer | 1 an de loyer | 1 an de loyer |
Perte d’usage des locaux | 1 an de loyer | 1 an de loyer | 1 an de loyer |
Frais de recherche des fuites | 3 500 € | 3 500 € | 3 500 € |
Frais de réparation des conduites et appareils suite à gel | 3 500 € | 3 500 € | 3 500 € |
Cotisation « Dommages-ouvrage » | Néant | 3% de l’indemnité Bâtiment | 3% de l’indemnité Bâtiment |
Mesures de sauvetage | À hauteur des frais engagés | À hauteur des frais engagés | À hauteur des frais engagés |
Frais de mise en conformité | 5% de l’indemnité Bâtiment | 5% de l’indemnité Bâtiment | 5% de l’indemnité Bâtiment |
RÉSIDENCE PRINCIPALE (RP) ET SECONDAIRE (RS) | |||
BUDGET | CONFORT | EXCLUSIVE | |
ASSURANCE DES RESPONSABILITÉS | |||
1 – GARANTIES DES RESPONSABILITÉS LIÉES À LA RÉSIDENCE SITUÉE À L’ADRESSE DU RISQUE INDIQUÉE AUX CONDITIONS PARTICULIÈRES | |||
Responsabilité Civile du bâtiment | 20 000 000 € | 20 000 000 € | 20 000 000 € |
Risques locatifs suite incendie/ explosion | 30 000 000 € | 30 000 000€ | 30 000 000 € |
Recours des voisins et des tiers suite incendie/explosion | 1 200 000 € | 1 200 000 € | 1 200 000 € |
Risques locatifs, recours des voisins et des tiers, suite à dégât des eaux | 160 000 € | 160 000 € | 160 000 € |
2- RESPONSABILITÉ CIVILE CHEF DE FAMILLE | |||
Intoxications alimentaires | 1 200 000 € | 1 200 000 € | 1 200 000 € |
Dommages corporels | 20 000 000 € | 20 000 000 € | 20 000 000 € |
Dommages matériels et immatériels | 1 200 000 € Sauf en dégât des eaux 160 000 € | 1 200 000 € Sauf en dégât des eaux 160 000 € | 1 200 000 € Sauf en dégât des eaux 160 000 € |
Dommages matériels et immatériels suite à incendie, explosion, dégât des eaux, survenant dans les locaux occupés au cours des voyages et villégiatures |
5.8. Franchises
Indépendamment des exclusions particulières prévues au titre des garanties, vous gardez à votre charge une franchise dont le montant est indiqué sur vos Conditions Particulières.
En cas de sinistre déclaré au titre de la garantie « Catastrophes Naturelles », le montant de la franchise appliquée est fixé par les pouvoirs publics et indiqué sur vos Conditions Particulières.
5.9. Le règlement des indemnités
Le règlement est effectué entre vos mains ou entre les mains des professionnels intervenant dans la réparation de vos
dommages.
Il est effectué sur la base du rapport d’expertise et sur présentation des justificatifs qui vous ont été demandés.
5.10. Subrogation
Nous sommes subrogés dans vos droits et actions contre tout responsable du sinistre et jusqu’à concurrence de l’indemnité versée. Cela signifie que nous avons un recours contre tout responsable du sinistre dans la limite de vos propres droits et actions pour récupérer le montant de l’indemnité versée.
Si la subrogation ne peut, du fait de l’assuré ou du bénéficiaire, s’opérer en faveur de l’assureur, la garantie de ce dernier cesse
d’être engagée.
6.1. Garantie de l’ancien logement pendant 30 jours
En cas de changement d’habitation sur votre contrat, les garanties souscrites pour votre ancien logement restent acquises pendant 30 jours gratuitement afin de vous laisser le temps de déménager tranquillement.
6.2. Télésurveillance
Vous avez déclaré au contrat un système de télésurveillance (alarme reliée par un système de télécommunication à un centre de surveillance). Sous condition que ce système soit en service au moment du sinistre, la franchise « Vol » indiquée sur vos Conditions Particulières ne sera pas appliquée.
Pour toute absence supérieure à 24h, vous devez mettre en place les moyens de protection existants : volets, persiennes, alarme. Si pendant votre absence, un vol ou une tentative de vol résulte de la non-utilisation de l’un de ces moyens de protection, vous perdrez pour ce sinistre tout droit à indemnisation.
6.3. Détecteur de fumée
Vous avez déclaré au contrat un détecteur de fumée relié à un système de télésurveillance (alarme reliée par un système de télécommunication à un centre de surveillance). Sous condition que ce système soit en service au moment du sinistre, la franchise Incendie indiquée sur vos Conditions Particulières ne sera pas appliquée.
6.4. Résidences secondaires
Lorsque l’option « Extension capital mobilier » dans la garantie « Vol » est choisie et que l’habitation comporte plus de 9 pièces principales, une protection vol reliée à un système de télésurveillance est obligatoire. Si un vol intervient et que le système de télésurveillance n’est pas en fonctionnement au moment du sinistre, vous perdrez pour ce sinistre tout droit à indemnités.
6.5. Locations saisonnières
Vous êtes propriétaire et proposez votre logement pour une location saisonnière : la garantie « Vol et détériorations de biens mobiliers » est acquise sous réserve que l’origine du dommage ne soit pas imputable au locataire. Dans le cadre de ces activités, nous renonçons au recours que nous pourrions être amenés à exercer contre l’occupant. La pratique d’animation dansante est exclue, ainsi que la distribution de repas chaud ou froid à titre onéreux ou gratuit.
Ces conditions sont également applicables dans le cadre d’échanges de votre habitation entre particuliers.
6.6. Objets précieux
Si vous avez sélectionné un capital « Objets précieux » dont la valeur dépasse 48 000 €, l’installation d’un système de télésurveillance est obligatoire pour bénéficier de la garantie « Vol ». Si un vol intervient et que le système de télésurveillance n’est pas en fonctionnement au moment du sinistre, vous perdrez pour ce sinistre tout droit à indemnités.
Indépendamment des exclusions particulières prévues au titre de chaque garantie, nous ne prenons pas en charge :
• les dommages causés ou provoqués intentionnellement par l’assuré ou avec sa complicité, sauf application de l’article
L. 121-2 du Code des assurances,
• les châteaux ou risques similaires, manoir, gentilhommière,
• les bâtiments classés, inscrits ou répertoriés, pour tout ou partie, par l’administration des monuments historiques, ou bénéficiant du label Architecture Contemporaine Remarquable,
• les bâtiments n’ayant pas fait l’objet d’un permis de construire,
• les dépendances de plus de 500 m² ainsi que celles situés à plus de 3 km du domicile assuré, sauf mention dans vos Conditions Particulières,
• les logements équipés d’un ascenseur individuel (les logements équipés d’un monte escalier restent garantis),
• les logements dont une pièce principale ou une dépendance est utilisée à des fins professionnelles (sont toutefois autorisées les activités d’assistante maternelle, de garde de personnes en difficulté, et de télétravail exercée au domicile de l’assuré),
• les biens mobiliers à usage professionnel,
• les espèces, fonds, titres et valeurs,
• les dommages résultant du défaut d’entretien manifeste ou de réparation indispensable, incombant à l’assuré et connu
de lui, sauf cas de force majeure,
• les dommages consécutifs à la présence de micro-organismes tels que le mérule, ou liés à la présence d’insectes xylophages
tels que termites ou capricornes,
• les dommages subis, causés ou dans lesquels sont impliqués :
- des véhicules à moteur soumis à l’assurance obligatoire, leurs remorques et accessoires,
- des bateaux à moteur y compris des véhicules nautiques à moteur, des voiliers de plus de 5,05 m,
- les appareils de navigation aérienne y compris l’aéromodélisme,
dès lors que l’assuré en a la propriété, la conduite ou la garde,
• les dommages occasionnés par les événements suivants :
- guerre étrangère, guerre civile,
- éruption de volcan, tremblement de terre, inondation, raz de marée, avalanche, glissement de terrain ou autres événements à caractère catastrophique, sauf si ces événements sont qualifiés de catastrophes naturelles en application de la loi du 13 juillet 1982,
• les dommages résultant de la participation à des émeutes, mouvements populaires, actes de terrorisme ou de sabotage, ainsi que les sanctions pénales et les frais s’y rapportant,
• les dommages ou aggravation de dommages causés par toute source de rayonnements ionisants, en particulier tout
radio-isotope,
• les prestations qui n’ont pas été organisées par les soins ou en accord avec l’assureur ou l’assisteur ainsi que les frais engagés sans l’accord préalable de l’assureur ou l’assisteur, à l'exception des prestations et frais strictement nécessaires à la mise en sécurité des biens et/ou personnes,
• les frais non justifiés par des documents originaux,
• les dommages résultant d’un fait ou d’un événement dont l’assuré avait connaissance avant la prise d’effet du contrat,
• les bâtiments en ruine tels que définis dans le Code de la construction et de l’habitation à l’article L. 511-1,
• les dommages ou litiges consécutifs à un vice de construction ou découlant de l’application des articles 1792 et suivants du Code civil, ou mettant en jeu la responsabilité décennale des intervenants ou soumis à l’obligation d’assurance dommages ouvrages tel qu’édictée par l’article L. 242-1 du Code des assurances ainsi que les travaux soumis à la délivrance d’un permis de construire ou de démolir.
8. La vie de votre contrat
8.1. Vos obligations à la souscription du contrat
Déclaration du risque
Pour obtenir le bénéfice des garanties de votre contrat mentionnées sur vos Conditions Particulières, vous êtes tenu de répondre exactement à toutes les questions posées dans le cadre de la déclaration du risque lors de la conclusion du contrat. Ces questions nous permettent d’apprécier la nature du risque que nous prenons en charge. Vos réponses sont reproduites dans vos Conditions Particulières que vous êtes tenu de valider.
Que se passe-t-il en cas de fausse déclaration, omission ou inexactitude de la déclaration ?
Vos déclarations servent de base au contrat. Toute réticence, fausse déclaration, omission ou inexactitude, selon qu’elles sont intentionnelles ou non, peuvent nous amener à prendre les sanctions prévues par le Code des assurances, à savoir :
• En cas de fausse déclaration intentionnelle, votre contrat est nul lorsque cette réticence ou cette fausse déclaration change
l'objet du risque ou en diminue l'opinion pour l'assureur. Dans ce cas, les primes payées nous restent acquises et nous avons le
droit au paiement des primes échues à titre de dommages et intérêts.
• En cas d'omission ou de déclaration inexacte non intentionnelle :
- Si celle-ci est constatée avant tout sinistre, nous gardons le droit soit de maintenir le contrat moyennant une augmentation de prime acceptée par l'assuré, soit de résilier le contrat 10 jours après notification adressée à l'assuré par lettre recommandée en restituant la portion de prime payée pour le temps où l'assurance ne court pas,
- Si celle-ci est constatée après un sinistre, l'indemnité due en cas de sinistre, que ce soit à vous-même ou à des tiers, est réduite en proportion des cotisations payées par rapport à celles qui auraient été payées si vos déclarations avaient été exactes.
8.2. Vos obligations en cours de contrat
Vous êtes tenu de nous déclarer toutes les circonstances nouvelles qui ont pour conséquence de rendre inexactes ou caduques les réponses que vous nous avez faites à la conclusion du contrat et qui sont reprises dans vos Conditions Particulières. Cette déclaration doit nous être faite :
• avant le changement s’il provient de votre fait,
• par lettre recommandée ou auprès de votre interlocuteur habituel, dans un délai de 15 jours après que vous avez eu
connaissance du changement.
Prévenez-nous dans les cas suivants :
- changement de domicile,
- le transfert de propriété des biens assurés (vente, donation, succession),
- toute modification du nombre de pièces, de la surface et de l’usage des locaux, de la nature de leur construction, et d’une manière générale tous travaux modifiant la nature du risque.
Sous réserve d’acceptation, nous enregistrerons alors les modifications nécessaires à votre contrat et vous resterez bien assuré. Dans certains cas, votre cotisation et/ou vos garanties seront changées. Vous recevrez alors de nouvelles Conditions Particulières. Une fois par an, vous recevez la situation de votre contrat d’assurance. Xxxxxxxx que les informations indiquées répondent à votre situation.
Conséquences des modifications :
• Si le risque est aggravé de telle façon que, si les circonstances nouvelles avaient été déclarées lors de la conclusion ou du renouvellement du contrat, nous aurions refusé d’assurer le risque ou ne l’aurions assuré que contre une cotisation plus élevée, nous pouvons, conformément à l’article L. 113-4 du Code des assurances :
- soit résilier le contrat moyennant un préavis de 10 jours et rembourser la portion de cotisation de la période non courue,
- soit vous proposer un nouveau montant de cotisation. Si vous ne donnez pas suite à notre proposition ou si vous la refusez, nous pouvons résilier le contrat à l’expiration d’un délai de 30 jours suivant cette proposition.
• Si le risque est diminué, nous vous proposons une diminution de cotisation. Si tel n’était pas le cas, vous avez la faculté de résilier le contrat, conformément à l’article L. 113-4 du Code des assurances, moyennant un préavis de 30 jours et d’obtenir le remboursement de la portion de cotisation pour la période non courue.
En cas de fausse déclaration ou d’omission en cours de contrat, les mêmes sanctions que celles prévues en cas de fausse déclaration à la souscription vous sont applicables.
8.3. Vos obligations à chaque échéance
8.3.1. Le règlement de vos cotisations
La cotisation appelée est globale et intègre donc :
• les garanties d'assurance,
• les garanties d'assistance.
Vous devez nous régler les cotisations aux échéances convenues dans les Conditions Particulières de votre contrat.
La cotisation est payable annuellement à notre siège ou auprès de nos mandataires dans les 10 jours de son échéance. Un paiement fractionné peut toutefois être accordé selon votre choix : par semestre, par trimestre ou mensuellement.
Si nous augmentons votre cotisation, la nouvelle cotisation devient exigible à compter de l’échéance principale. En cas de désaccord, vous pouvez résilier votre contrat dans un délai de 15 jours après avoir eu connaissance de l’augmentation. La résiliation prend effet un mois après votre demande, et vous serez redevable de la fraction de cotisation calculée sur la base de la cotisation précédente, couvrant la période entre la date d’échéance et la date d’effet de la résiliation. Toutefois, les majorations de cotisations résultant de l’évolution des taxes et de la franchise réglementaire des catastrophes naturelles ne sont pas considérées comme des augmentations de tarif et ne vous autorisent pas à résilier votre contrat.
8.3.2. Procédure en cas de non-paiement (article L 113-3 du Code des assurances)
En cas de non-paiement de vos cotisations dans les délais impartis, nous vous adressons une lettre recommandée valant mise en demeure en application de l’article L. 113-3 du Code des assurances à votre dernier domicile connu. Les effets de cette lettre sont les suivants :
• l’intégralité de la cotisation annuelle devient exigible, nonobstant l’existence d’un fractionnement du paiement de ladite cotisation,
• des frais de recouvrement sont exigibles,
• en cas de non-paiement dans un délai de 30 jours suivant l’envoi de la lettre de mise en demeure, les garanties de votre
contrat sont suspendues,
• après un délai supplémentaire de 10 jours (40 jours au total après la lettre de mise en demeure), votre contrat est automatiquement résilié si la totalité de la somme exigée n’est pas réglée.
Nous conservons, même après résiliation, le droit de procéder au recouvrement de la cotisation impayée en exécution du contrat. Un règlement effectué après le délai de 40 jours n’entraîne en aucun cas la remise en vigueur du contrat.
Un règlement partiel n’annule pas les effets de la mise en demeure.
Le contrat non résilié reprend effet le lendemain du jour où a été payée la cotisation ainsi que les frais de recouvrement ayant
fait l'objet de la mise en demeure.
8.4. Modalités de résiliations
Votre contrat est renouvelé chaque année automatiquement, par tacite reconduction.
Il est possible de le résilier dans les cas et selon les modalités suivantes :
QUAND LE CONTRAT PEUT-IL ÊTRE RÉSILIÉ ? | PAR QUI ? | ARTICLES DU CODE DES ASSURANCES |
À tout moment, sans frais ni pénalités, à l’expiration d’un délai d’un an d’assurance (loi Hamon). Si vous êtes locataire, votre nouvel assureur doit effectuer pour votre compte les formalités de résiliation et s’assurer de la permanence de la couverture. La résiliation prend effet un mois après réception de la notification. | Le souscripteur | L. 113-15-2 |
À chaque échéance annuelle moyennant un préavis de 1 mois par lettre recommandée adressée à votre assureur. | Le souscripteur | L. 113-12 |
Conformément aux dispositions prévues par la loi Châtel dans un délai de 20 jours à compter de la date d’envoi de l’avis d’échéance, par lettre recommandée adressée à votre assureur. | Le souscripteur | X. 113-15-1 |
• Si vous changez - de domicile, - de situation ou régime matrimonial, - de profession, ou si vous cessez toute activité professionnelle, et si ce changement affecte la nature du risque garanti. La résiliation doit être faite dans les 3 mois qui suivent l’événement par lettre recommandée avec avis de réception, et prend effet 1 mois après notification. • En cas de transfert de propriété du bien (vente ou donation). | Le souscripteur ou Nous | L. 113-16 L. 121-11 |
• Si nous résilions un de vos contrats après sinistre : dans ce cas, vous pouvez dans le délai d’un mois de la notification de la résiliation de la police sinistrée, résilier les autres contrats d’assurance souscrits auprès de Suravenir Assurances, la résiliation prenant effet 1 mois à dater de la notification à l’assureur. • Si nous ne consentons pas à réduire la cotisation suite à diminution du risque. | Le souscripteur | R. 113-10 L. 113-4 |
• À chaque échéance annuelle moyennant un préavis de 2 mois par lettre recommandée à votre dernier domicile connu. | Nous | L. 113-12 |
• En cas d’aggravation du risque, la résiliation prend effet 10 jours après que celle-ci vous ait été notifiée. • En cas de déclarations incomplètes ou inexactes du risque, moyennant un préavis de 10 jours. • En cas de non-paiement de la cotisation. • Après sinistre. | Nous | L. 113-4 L. 113-9 L. 113-3 R. 113-10 |
• En cas de décès, l’assurance est transférée de plein droit à l’héritier du bien assuré. Cet héritier est alors tenu aux mêmes obligations envers nous, que celles qui étaient les vôtres. La résiliation doit intervenir dans les 3 mois qui suivent le transfert. | L’héritier ou Nous | L. 121-10 |
• En cas de réquisition du bien assuré. • Si l’agrément nous est retiré par le Ministère de Tutelle. • En cas de perte totale du bien suite à un événement non garanti. | De plein droit | L. 160-6 L. 326-12 L. 121-9 |
Sort de la cotisation :
Dans les cas de résiliation au cours d’une période d’assurance, la portion de cotisation afférente à la période suivant la date d’effet de la résiliation ne nous est pas acquise. Elle doit vous être remboursée.
Toutefois, en cas de résiliation pour non-paiement des cotisations, cette portion de cotisation, jusqu’à l’échéance annuelle suivante, nous est due à titre d’indemnité de résiliation (article L. 113-3 du Code des assurances).
Forme de la résiliation :
Lorsque vous avez la faculté de résilier le contrat, vous pouvez le faire à votre choix,
• soit par lettre recommandée avec accusé de réception à l'assureur ou à défaut à votre intermédiaire,
• soit par une déclaration faite contre récépissé.
Lorsque nous résilions notre contrat, nous devons vous le notifier par lettre recommandée adressée à votre dernier domicile connu.
8.5. Prescription
Conformément aux dispositions de l’article L. 114-1 du Code des assurances, reproduit ci-dessous, les actions dérivant du
présent contrat se prescrivent dans le délai de deux ans suivant l’événement qui en est à l’origine.
La prescription a pour point de départ la date à laquelle le souscripteur ou l’assuré ont eu connaissance du fait générateur.
Ainsi, aux termes de l’article L. 114-1 du Code des assurances :
« Toutes actions dérivant d’un contrat d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court :
1° en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en a eu
connaissance,
2° en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là.
Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier. »
Par dérogation à l’article 2254 du Code civil, les parties au contrat d’assurance ne peuvent, même d’un commun accord, ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d’interruption de celle-ci.
L’article L. 114-2 du Code des assurances, précise les modalités d’interruption de la prescription comme suit:
« La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d’interruption de la prescription et par la désignation d’experts à la suite d’un sinistre. L’interruption de la prescription de l’action peut, en outre, résulter de l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception adressée par l’assureur à l’assuré en ce qui concerne l’action en paiement de la prime et par l’assuré à l'assureur en ce qui concerne le règlement de l’indemnité ».
La prescription peut également être interrompue par une des causes ordinaires d’interruption de la prescription :
• la reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait (article 2240 du Code civil),
• toute demande en justice, même en référé (articles 2241 à 2243 du Code civil),
• tout acte d’exécution forcée (articles 2244 à 2246 du Code civil).
La prescription peut être suspendue par l’une des causes ordinaires de suspension que sont :
• l’impossibilité d’agir,
• la minorité,
• le recours à la médiation, à la conciliation ou à une procédure participative,
• une mesure d’instruction,
• une action de groupe.
8.6. Cumul d’assurances
Si les risques garantis par le présent contrat sont ou viennent à être couverts par une autre assurance, vous devez immédiatement
donner à chaque assureur connaissance des autres assurances.
Vous devez, lors de cette communication, faire connaître le nom de l’assureur avec lequel une autre assurance a été contractée et indiquer la somme assurée (article L. 121-4 du Code des assurances).
En cas de cumul d'assurance ayant le même objet, le même risque et le même intérêt, vous pouvez, en cas de sinistre, être indemnisé auprès de l'assureur de votre choix.
8.7. Les actes de terrorisme et attentats
Les contrats d’assurance de biens ne peuvent exclure la garantie de l’assureur pour les dommages résultant d’actes de terrorisme ou d’attentats commis sur le territoire national. Toute clause contraire est réputée non écrite.
Les contrats d’assurance de biens ne peuvent stipuler, pour les dommages résultant d’actes de terrorisme ou d’attentats, de franchise ou de plafond autres que ceux qu’ils prévoient pour des dommages de même nature qui n’auraient pas pour origine un acte de terrorisme ou un attentat.
8.8. Démarchage à domicile ou vente à distance
• Démarchage à domicile (article L. 112-9 du Code des assurances)
Toute personne physique qui fait l’objet d’un démarchage à son domicile, à sa résidence ou à son lieu de travail, même à sa demande, et qui signe dans ce cadre une proposition d’assurance ou un contrat à des fins qui n’entrent pas dans le cadre de son activité commerciale ou professionnelle, a la faculté d’y renoncer par lettre recommandée avec demande d’avis de réception adressée à l’assureur pendant le délai de quatorze jours calendaires révolus à compter du jour de la conclusion du contrat, sans avoir à justifier de motifs ni à supporter de pénalités. Toute lettre recommandée adressée à une entité juridique autre sera dépourvue de tout effet.
Vous ne pouvez toutefois plus exercer votre droit à renonciation dès que vous avez connaissance d’un sinistre mettant en jeu la garantie du contrat.
Par ailleurs, l’intégralité de la cotisation reste due à l’assureur si le souscripteur exerce son droit de renonciation alors qu’un sinistre mettant en jeu la garantie et dont il n’a pas eu connaissance est intervenu pendant le délai de renonciation.
• Vente à distance (article L. 112-2-1 du Code des assurances)
En cas de vente à distance, vous bénéficiez de la faculté de renoncer à votre contrat dans les quatorze jours qui suivent la date de sa conclusion ou qui suivent la date de réception des conditions contractuelles si cette date est postérieure à celle de la conclusion du contrat, sans motif ni pénalité.
• Modalité d’exercice du droit à rétractation
Vous devez adresser une lettre recommandée avec accusé de réception à votre assureur.
Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre pour vous permettre d’exercer votre droit à rétractation :
« Je soussigné(e) (nom, prénom, adresse) déclare renoncer à mon contrat N° (N° du contrat) d’assurance conclu (à distance/ par démarchage à domicile) le (date) et demande le remboursement de la cotisation, déduction faite de la part correspondant à la période durant laquelle le contrat était en vigueur.
Dans ce cas, la résiliation prendra effet à compter de la date de réception de la présente lettre. »
8.9. Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution
L’autorité de contrôle de Suravenir Assurances est l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 0 xxxxx xx
Xxxxxxxx - XX 00000 - 00000 Xxxxx xxxxx 00.
8.10. Informatique et libertés
Des données à caractère personnel vous concernant sont collectées par Suravenir Assurances, responsable du traitement situé, 2 rue Xxxxx xx Xxxx à Xxxxx-Xxxxxxxx (00000).
Elles sont nécessaires au traitement informatique de votre contrat pour les finalités suivantes : souscription et gestion de vos contrats d’assurances, gestion de vos sinistres et évaluation de votre satisfaction, gestion et évaluation du risque d’assurance, réalisation d’études statistiques, techniques et marketing, information et prospection commerciale et lutte contre la fraude. En cas de sinistres corporels, des données de santé sont également collectées et traitées aux fins d’exécution du contrat et pour les mêmes finalités que celles visées ci-dessus.
Ces traitements ont un caractère obligatoire dans le cadre de la conclusion et de la gestion du présent contrat. À défaut, le
contrat ne peut être conclu ou exécuté.
Des traitements automatisés peuvent être effectués, y compris de profilage : vous pouvez dans ce cas, obtenir une intervention
humaine par le responsable de traitement.
Le traitement est réalisé par le responsable de traitement sur la base de l’exécution des mesures précontractuelles ou contractuelles, pour respecter des obligations légales ou réglementaires, sur la base du consentement lorsque celui-ci est requis ou quand cela est justifié par ses intérêts légitimes.
En communiquant vos informations personnelles, vous autorisez l’assureur à les partager en vue des mêmes finalités que celles précédemment indiquées au profit de ses sous-traitants, prestataires et partenaires, établissements et sociétés membres du Groupe intervenant dans le cadre du contrat.
Ces informations peuvent également être communiquées, à leur requête, aux organismes officiels et aux autorités administratives ou judiciaires légalement habilitées (pays de l’Union Européenne ou non membres de l’Union Européenne), notamment dans le cadre de la lutte contre le blanchiment des capitaux ou de la lutte contre le financement du terrorisme.
Des transferts de données peuvent être effectués hors de l'Union Européenne. Dans ce cas, vous pouvez demander à avoir connaissance des garanties appropriées qui sont mises en oeuvre.
Si vous avez donné une autorisation spéciale et expresse pour le traitement de certaines données, vous pouvez la retirer à tout moment, sous réserve du traitement de données nécessaires à la conclusion ou l’exécution du contrat.
Les conversations téléphoniques avec l’assureur sont susceptibles d’être analysées et enregistrées pour des raisons de qualité de service. Ces enregistrements sont exclusivement destinés à l’usage interne de l’assureur.
Les données sont conservées pendant la durée du contrat augmentée des prescriptions légales ou réglementaires, ainsi que pour assurer le respect des obligations légales, réglementaires ou reconnues par la profession auxquelles l’assureur est tenu.
Conformément à la réglementation applicable, vous disposez sur vos données :
• d’un droit d’accès,
• d’un droit de rectification,
• d’un droit d’opposition pour motifs légitimes,
• d’un droit de portabilité,
• d’un droit d’effacement,
• d’un droit d’organiser les conditions de conservation et de communication de vos données à caractère personnel après votre
décès,
• d’un droit d’effacement et de limitation des informations vous concernant.
Pour exercer vos droits ou saisir le délégué à la protection des données personnelles, vous pouvez adresser un mail à l’adresse : xxx@xxxxxxxxx-xxxxxxxxxx.xx ou un courrier à Suravenir Assurances, Service traitant les demandes Informatique et Libertés, 44931 Nantes cedex 9.
Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique et Libertés (CNIL).
8.11. Réclamations
Sachez que, constitue une réclamation, toute déclaration actant du mécontentement d’un client envers un professionnel : dès lors, une demande de service ou de prestation, une demande d’information, de clarification ou une demande d’avis n’est pas une réclamation (extrait de la recommandation 2016-R-02 du 14 novembre 2016 sur le traitement des réclamations, émise par l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution).
Afin de pouvoir traiter votre demande dans les meilleures conditions, nous vous remercions de bien vouloir suivre les étapes
suivantes :
1. Vos interlocuteurs privilégiés :
Votre intermédiaire vous accompagne au quotidien. En cas de questions ou de difficultés relatives à la vie de votre contrat
d’assurance, consultez en premier lieu votre contact habituel dont les coordonnées sont indiquées sur le devis qui vous a été remis.
Pour une réclamation relative à un sinistre, votre interlocuteur est le service Indemnisations de Suravenir Assurances. Vous pouvez lui faire part de votre réclamation par téléphone, par mail ou par courrier.
Pour toute réclamation relative à l’assistance, la procédure à suivre est décrite dans l'article 9 « Assistance » ci-dessous.
2. Le Service Relations Clientèle de Suravenir Assurances
Si la réponse ou la solution apportée ne répond pas à vos attentes, vous pouvez adresser votre réclamation à l’assureur au Service Relations Clientèle - Suravenir Assurances - 00000 Xxxxxx xxxxx 9.
Nous nous engageons à :
- accuser réception de votre réclamation dans un délai maximum de 10 jours ouvrables à compter de sa réception ; sauf si la
réponse elle-même vous est apportée dans ce délai,
- vous répondre dans les meilleurs délais et au plus tard dans les 2 mois suivant la date de réception de votre réclamation, hors survenance de circonstances particulières dont vous serez tenu informé.
3. Le Médiateur
En ultime recours, si la réponse apportée par le Service Relations Clientèle de Suravenir Assurances ne vous satisfait pas et que le désaccord persiste, vous pouvez saisir le Médiateur. Après étude de votre dossier, celui-ci rendra un avis en vue du règlement amiable de votre litige vous pouvez le contacter par :
• courrier : La Médiation de l’Assurance - XXX 00000 - 00000 Xxxxx xxxxx 9
• voie électronique sur le site internet : xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xxx
La saisine du médiateur est gratuite et n’est possible que dans la mesure où votre demande n’a pas été soumise à une juridiction. Vous demeurez libre de saisir la justice à son issue.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter la Charte de la Médiation de l’Assurance disponible sur le site internet : xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xxx.
9. Assistance
Le souscripteur bénéficie des prestations d'assistance en cas de souscription d'un contrat d'assurance habitation auprès de
Suravenir Assurances.
S'il est étudiant, âgé de moins de 30 ans, et sous réserve d'avoir opté pour la formule « MRH Étudiant » mentionnée dans les Conditions Particulières qui lui ont été remises, il bénéficie des « Prestations d'assistance aux personnes : assistance à l'étranger » (article 9.7).
Cette convention détermine les prestations qui seront garanties et exécutées par Europ Assistance, Société Anonyme au capital de 35 402 786 €, entreprise régie par le Code des assurances, immatriculée au registre du commerce et des sociétés de Nanterre sous le numéro 451 366 405, sise 0 xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxxxxx.
Dans la présente convention, Europ Assistance est remplacé par le terme « Nous ».
9.1. Conditions d’intervention
Il est nécessaire en cas d’urgence, de contacter les services de secours pour tous problèmes relevant de leurs compétences.
Pour nous permettre d’intervenir, nous vous recommandons de préparer votre appel. Nous vous demanderons:
- vos nom(s) et prénom(s),
- l’endroit précis où vous vous trouvez, l’adresse et le numéro de téléphone où l’on peut vous joindre,
- votre numéro de contrat d’assurance habitation.
Si vous avez besoin d’assistance, vous devez :
• nous joindre par téléphone au 00.00.00.00.00. ou depuis l’étranger le + 00.0.00.00.00.00. (appel non surtaxé, coût selon opérateur) sans attendre afin d’obtenir notre accord préalable avant de prendre toute initiative ou d’engager toute dépense (vous pouvez nous joindre 24h/24, 7j/7),
• vous conformer aux solutions préconisées,
• fournir tous les justificatifs et originaux des dépenses dont le remboursement est demandé.
Nous nous réservons le droit de vous demander tout justificatif nécessaire à l’appui de toute demande d’assistance (tels que notamment, certificat de décès, certificat de concubinage, avis d’imposition sous réserve d’avoir préalablement occulté tous les éléments y figurant autre que votre nom, votre adresse, et les personnes composant votre foyer fiscal, certificat médical d’arrêt de travail, etc.).
Lorsqu’un transport est organisé et pris en charge en application des clauses du présent contrat, vous vous engagez soit à nous réserver le droit d’utiliser les titres de transport qu’il détient soit à nous rembourser les montants dont vous obtiendriez le remboursement auprès de l’organisme émetteur de ce titre.
Toute dépense engagée sans notre accord ne donne lieu à aucun remboursement ou prise en charge a posteriori.
9.2. Définitions
BÉNÉFICIAIRE : désigne le souscripteur ainsi que son conjoint, concubin ou partenaire d’un Pacte Civil de Solidarité (PACS) vivant dans le logement assuré, leurs enfants célibataires mineurs ou majeurs ou handicapés de moins de 25 ans, à charge au sens fiscal, et le cas échéant leurs enfants venant à naître, vivant dans le logement assuré, toute personne vivant habituellement dans le logement assuré et pouvant le justifier.
Dans le cadre de la formule « MRH Étudiant » et pour les prestations d’assistance à l’étranger détaillées à l’article 9.7, seul le souscripteur étudiant de moins de 30 ans est garanti.
Dans la présente convention, les bénéficiaires sont désignés par le terme « vous ».
BLESSURE : désigne la lésion corporelle médicalement constatée atteignant le bénéficiaire provenant de l’action violente,
soudaine et imprévisible d’une cause extérieure.
DOMICILE : désigne le lieu de résidence principale habituelle ou résidence secondaire du bénéficiaire en France figurant sur les Conditions Particulières sous la rubrique « votre habitation assurée ».
ÉTRANGER : désigne le monde entier, à l’exception de la France.
FRANCE : désigne la France métropolitaine et la principauté de Monaco.
HOSPITALISATION : désigne l’admission justifiée par un bulletin d’hospitalisation dans un centre hospitalier (hôpital ou clinique), prescrite par un médecin, consécutive à une maladie ou à une blessure, et comportant au moins une nuit sur place.
MALADIE : désigne l’état pathologique dûment constaté par un docteur en médecine, nécessitant des soins médicaux et présentant un caractère soudain et imprévisible.
MEMBRE DE LA FAMILLE : désigne les enfant(s), la mère, le père, la grand-mère, le grand-père, le conjoint, le concubin ou
partenaire d'un Pacte Civil de Solidarité (PACS) d’un bénéficiaire.
SINISTRE : désigne un bris de glace, un vol, une catastrophe naturelle, un dégât des eaux, un incendie, la force de la nature, le vandalisme touchant le domicile.
Par sinistre, on entend également une panne ou un dysfonctionnement accidentel (foudre, surtension, sous-tension) pour la prestation « Réparations d’urgence dans les domaines de la plomberie, le chauffage, la vitrerie, l’électricité » uniquement.
SOUSCRIPTEUR : désigne la personne physique ayant souscrit au contrat d’assurance habitation garanti par Suravenir Assurances et bénéficiant des prestations de la formule « MRH » associée au contrat d’assistance garanti par Europ Assistance. Dans le cadre de la formule « MRH Étudiant », le souscripteur est une personne physique ayant le statut d’étudiant et âgée de moins de 30 ans.
VÉHICULE : désigne le véhicule à moteur (auto ou moto) de moins de 3,5 tonnes, immatriculé en France métropolitaine, appartenant au souscripteur.
9.3. Étendue territoriale
• Pour les prestations d’assistance en cas de sinistre au domicile (article 9.4) : en France (sauf article 9.4.1 « Retour anticipé » et article 9.4.2 « Récupération du véhicule suite au retour anticipé » : étranger),
• Pour les prestations d’assistance en cas d’hospitalisation d’un bénéficiaire (article 9.5) : en France,
• Pour les prestations d’assistance au quotidien (article 9.6) : en France,
• Pour les prestations d’assistance à la personne (article 9.7 option formule Étudiant) : à l’étranger.
Sont exclus les pays en état de guerre civile ou étrangère, d’instabilité politique notoire, ou subissant des catastrophes naturelles, des mouvements populaires, émeutes, actes de terrorisme, représailles, restriction à la libre circulation des personnes et des biens (quel qu’en soit le motif, notamment sanitaire, de sécurité, météorologique, etc.), ou désintégration du noyau atomique, ou toute irradiation provenant d’une source d’énergie présentant un caractère de radioactivité.
9.4. Prestations d’assistance en cas de sinistre au domicile
9.4.1. Retour anticipé
Vous apprenez, à la suite d’un sinistre survenu à votre domicile, que votre présence est indispensable pour y effectuer des démarches administratives. Nous organisons et prenons en charge votre voyage retour, par train 1ère classe ou avion classe économique, du lieu de votre séjour en France ou à l’étranger jusqu’à votre domicile, ainsi que, le cas échéant, les frais de taxi, au départ, pour se rendre du lieu de séjour jusqu’à la gare ou à l’aéroport, et à l’arrivée, de la gare/aéroport jusqu’au domicile. À défaut de présentation de justificatifs (déclaration de sinistre auprès de l’assureur, rapport d’expertise, procès-verbal de plainte, etc.) dans un délai maximal de 30 jours, nous nous réservons le droit de vous facturer l’intégralité de la prestation. Nous ne prenons en charge que les frais complémentaires que vous auriez dû engager pour votre retour et nous nous réservons le droit de vous demander les titres de transport non utilisés. Cette prestation n’est accordée qu’à un seul des bénéficiaires.
9.4.2. Récupération du véhicule à la suite de votre retour anticipé
Lorsque nous avons organisé votre retour au domicile dans le cadre de la prestation « Retour anticipé », et si aucun des bénéficiaires restés sur place ne peut ramener le véhicule avec lequel vous vous déplaciez, nous organisons et prenons en charge votre transport aller ou celui d’une personne désignée par vous, résidant à proximité de votre domicile afin d’aller récupérer le véhicule resté sur place.
9.4.3. Frais d’effets personnels de première nécessité
Vos vêtements et effets de toilette ont été endommagés ou détruits lors d’un sinistre. Nous prenons en charge les effets de première nécessité jusqu’à concurrence de 305 € TTC par bénéficiaire présent au moment du sinistre dans la limite globale de 1 220 € TTC par foyer, sous réserve de la présentation des factures originales des dépenses datées postérieurement audit sinistre.
9.4.4. Hébergement
Si votre domicile est rendu inhabitable en raison de la survenance d’un sinistre au domicile, nous recherchons un hôtel situé à proximité et prenons en charge les frais d’hébergement (chambre d’hôtel et petit-déjeuner), jusqu’à concurrence de 46 € TTC par nuit et par bénéficiaire, pendant 5 nuits consécutives maximum. Seules les personnes bénéficiaires résidant dans le domicile garanti au moment du sinistre peuvent bénéficier de cette prestation. Le cas échéant, nous pouvons organiser et prendre en charge votre transport à l’hôtel.
Cette prestation n’est pas cumulable avec la prestation « Transfert chez un proche ».
9.4.5. Transfert chez un proche
Votre domicile est rendu inhabitable en raison de la survenance d’un sinistre au domicile, nous organisons et prenons en charge votre transport par train en 1ère classe ou avion classe économique pour aller chez un proche, résidant en France, afin d’y être hébergé.
Cette prestation n’est pas cumulable avec la prestation « Hébergement ».
9.4.6. Gardiennage
Si à la suite d’un sinistre, votre domicile doit faire l’objet d’une surveillance pour la sécurité de vos biens, nous vous mettons en relation, à votre demande, avec un prestataire de sécurité agréé afin qu’il missionne un vigile pour surveiller votre domicile pendant 48h consécutives maximum. Vous pouvez nous joindre 24h/24, 7j/7, afin de formuler votre demande. Ce prestataire ne prendra sa mission qu’en votre présence. Nous prendrons en charge les frais du prestataire de sécurité.
Lors de votre demande, nous vous communiquerons les coordonnées et le numéro d’agrément du prestataire de sécurité qui
vous fournira la prestation.
Nous mettons tout en œuvre pour vous rendre la prestation dans les meilleurs délais. Néanmoins, la situation géographique du domicile, les conditions météorologiques ou l’indisponibilité des prestataires, peuvent, indépendamment de notre volonté, retarder ou rendre impossible la réalisation de la prestation. La prestation est également rendue sous réserve qu’il n’y ait pas de risque d’atteinte à la sécurité de l’agent missionné.
9.4.7. Transport des biens mobiliers
Votre domicile est rendu inhabitable en raison de la survenance d’un sinistre, nous organisons et prenons en charge la location d’un véhicule utilitaire léger (moins de 3,5 tonnes) pour transporter vos meubles et effets personnels, jusqu’à concurrence de 310 € TTC. Les frais de carburant et de péage sont à votre charge. La mise à disposition d’un véhicule de location ne peut se faire que dans la limite des disponibilités locales et des dispositions réglementaires, sous réserve des conditions imposées par les sociétés de location, notamment quant à l’âge du conducteur et la détention du permis de conduire.
Nous prenons en charge les frais d’assurances complémentaires liés à la location du véhicule, à savoir : « assurances conducteur et personnes transportées » (désignées sous le terme P.A.I.), « Rachat partiel de franchise suite aux dommages matériels causés au véhicule loué » (désigné sous le terme C.D.W) et « Rachat partiel de franchise en cas de vol du véhicule loué » (désigné sous les termes T.W. ou T.P. ou T.P.C.), lorsque vous les avez souscrites auprès de l’agence de location. Une partie de ces franchises est non rachetable en cas d’accident ou de vol du véhicule de location, et reste à votre charge. Vous seul avez la qualité de « locataire » vis-à-vis de l’agence de location et devez remettre à cette dernière, à sa demande, une caution à la prise du véhicule.
9.4.8. Recherche d’un garde-meuble
Votre domicile est rendu inhabitable à la suite d’un sinistre, nous recherchons et vous mettons en relation avec un garde-
meuble proche du domicile sinistré. Les frais de garde restent à votre charge.
9.4.9. Aide à la recherche d’un logement provisoire
À la suite d’un sinistre votre domicile reste inhabitable au-delà de 5 jours après le sinistre, nous vous orientons vers les
organismes compétents et vous conseillons dans les différentes démarches pour trouver un logement provisoire.
9.4.10. Déménagement
À la suite d’un sinistre, et si votre domicile reste inhabitable plus de 30 jours après la date de survenance du sinistre, nous organisons et prenons en charge le déménagement du mobilier vers votre nouveau lieu de résidence en France, dans la limite d’un transport de 100 km autour du domicile sinistré. Ce déménagement doit être effectué au maximum dans les 60 jours qui suivent la date du sinistre. Les objets transportés devront être rassemblés en un point unique de chargement près du domicile.
9.4.11. Transmission de messages
À la suite d’un sinistre à votre domicile, si vous êtes dans l’impossibilité de contacter une personne qui se trouve en France, nous transmettons, à l’heure et au jour que vous avez choisis, le message qui nous aura été préalablement communiqué par téléphone. NOTA : Ce service ne permet pas l’usage du PCV. Le contenu de vos messages, ne saurait, par ailleurs, en aucun cas engager notre responsabilité, et reste soumis à la législation française, notamment pénale et administrative. Le non-respect de cette législation peut entraîner le refus de communiquer le message.
9.5. Prestations d’assistance en cas d’hospitalisation d’un bénéficiaire
9.5.1. Mise à disposition d’un véhicule médical
Si vous faites l’objet d’une hospitalisation, et hors cas d’urgence, nous recherchons une ambulance ou un véhicule sanitaire léger pour vous conduire au centre de soins ou d’examens de votre choix, ou à l’issue d’une hospitalisation pour vous reconduire à votre domicile. En cas d’urgence, vous devez appeler les services de secours compétents (Samu, pompiers,…) auxquels nous ne pouvons nous substituer.
Les frais afférents à ce transport jusqu’au centre de soins ou d’examens restent à votre charge.
9.5.2. Garde des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans
Si vous faites l’objet d’une hospitalisation de plus de 24h ou en cas de décès d’un des 2 parents bénéficiaires, nous organisons et prenons en charge la venue d’une personne qualifiée pour garder vos enfants, bénéficiaires de moins de 15 ans, à votre domicile : du lundi au vendredi entre 8h00 et 19h00, hors jours fériés, à raison de 4h par jour minimum et de 10h maximum, et dans un plafond maximum de 3 jours. Elle prendra et quittera ses fonctions en présence d’un parent.
Le personnel intervenant n’est pas compétent pour dispenser des soins autres que ceux généralement apportés par l’entourage familial de l’enfant.
Vous devrez justifier votre demande par un certificat médical indiquant que la présence d’une personne est nécessaire auprès de l’enfant. Dans tous les cas, nous nous réservons le droit vous réclamer le certificat médical (ou une photocopie).
La garantie « Garde des enfants » ne s’applique pas dans les cas suivants :
• convenances personnelles,
• maladies chroniques, maladies relevant de l’hospitalisation à domicile, les suites d’hospitalisations prévisibles.
• dans le temps : entre 19h00 et 8h00, ni les dimanches et jours fériés, ni pendant les repos hebdomadaires et congés légaux
des parents bénéficiaires.
Cette prestation n’est pas cumulable avec les prestations « Transport aller-retour des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans » et « Accompagnement des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans».
9.5.3. Transport aller-retour des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans
À la suite d’une hospitalisation de plus de 24h ou en cas de décès d’un des 2 parents bénéficiaires, nous organisons et prenons en charge le voyage d’une personne désignée par vos soins depuis son domicile en France ou d’une hôtesse ainsi que le transfert aller-retour de vos enfants, bénéficiaires de moins de 15 ans, depuis votre domicile en France pour les conduire chez un proche en France.
Cette prestation n’est pas cumulable avec les prestations « Garde des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans» et
« Accompagnement des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans ».
9.5.4. Accompagnement des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans
À la suite d’une hospitalisation de plus de 24h ou en cas de décès d’un des 2 parents bénéficiaires, nous organisons et prenons en charge le voyage aller-retour en train 1ère classe ou avion classe économique d’une personne désignée par vos soins depuis son domicile en France, afin qu’elle se rende à votre domicile et y garde vos enfants, bénéficiaires de moins de 15 ans.
Cette prestation n’est pas cumulable avec les prestations « Garde des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans» et
« Accompagnement des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans ».
9.5.5. Transport et garde des animaux de compagnie (chien ou chat exclusivement)
À la suite d’une hospitalisation de plus de 24h, ou si vous n’êtes plus en mesure de vous occuper de vos animaux de compagnie, nous organisons le transport de vos animaux de compagnie (chien ou chat) jusqu’à un établissement de garde approprié proche de votre domicile ou jusqu’à la destination de votre choix située en France et à moins de 50 km de votre domicile.
Nous prenons en charge le transport de vos animaux ainsi que leurs frais d’hébergement dans l’établissement de garde jusqu’à concurrence de 230 € TTC pendant la durée de votre séjour à l’hôpital.
Cette prestation est soumise au respect des conditions de transport, d’accueil et d’hébergement définies par les prestataires et établissements de garde (vaccinations à jour, passeport de l’animal, caution éventuelle, etc.).
9.6. Assistance dépannage au quotidien
9.6.1. Réparations d’urgence dans les domaines de la plomberie, le chauffage, la vitrerie, l’électricité
À la suite d’un sinistre ou en cas de panne ou dysfonctionnement accidentel (foudre, surtension, sous-tension) d’un appareil ou d’une installation, vous devez faire effectuer une réparation d’urgence à votre domicile dans les domaines de la plomberie, la vitrerie, le chauffage ou l’électricité, nous recherchons le prestataire qui pourra intervenir le plus rapidement possible. Nous vous communiquons les conditions d’intervention du prestataire et, avec votre accord, nous le dépêchons à votre domicile. Nous prenons en charge ses frais de déplacement jusqu’à concurrence de 46 € TTC et vous informons du déroulement de l’intervention. Le coût des réparations ainsi que les frais de main d’œuvre restent à votre charge. Si aucun prestataire ne peut intervenir, nous organisons, avec votre accord, la mise en œuvre des mesures conservatoires ou de sécurité les plus urgentes.
9.6.2. Dépannage serrurerie à domicile 24h/24
Les clés de la porte principale de votre domicile ont été perdues, volées ou cassées, ou cette dernière a été fracturée : nous recherchons un serrurier, le dépêchons à votre domicile et prenons en charge ses frais de déplacement jusqu’à concurrence de 76 € TTC. Vous devez justifier auprès du serrurier de votre qualité d’occupant des lieux. Le coût des réparations ainsi que les frais de main d’œuvre restent à votre charge.
9.6.3. Mise en relation avec des professionnels de l’habitat
Si vous devez faire effectuer un état des lieux de votre domicile dans les domaines du chauffage, de la plomberie, la vitrerie, l’électricité, la maçonnerie, la menuiserie, la plâtrerie, peinture, papier peint, moquette, ou la serrurerie, couverture, chauffage, nettoyage des locaux, nous recherchons les prestataires qui pourront intervenir le plus rapidement possible et nous vous communiquons leurs coordonnées afin que vous puissiez vous mettre en relation avec le(s) prestataire(s) de votre choix.
Les frais liés à l’intervention du prestataire (déplacement, main d’œuvre, pièces, etc.) restent à votre charge.
9.6.4. Recherche de coordonnées de prestataires pour un dépannage/remorquage du véhicule du bénéficiaire
Votre véhicule est immobilisé à votre domicile à la suite d’un accident ou d’une panne. Nous recherchons et vous communiquons les coordonnées de plusieurs prestataires pouvant dépanner votre véhicule sur place ou le remorquer vers un garage ou le lieu de votre choix, selon les disponibilités locales et la réglementation en vigueur.
Le choix du prestataire vous appartient et nous pouvons, à votre demande, vous mettre en relation avec celui que vous aurez choisi.
Le coût de ce dépannage sur place ou de ce remorquage reste à votre charge.
9.6.5. Aide aux formalités administratives en cas de déménagement
Nous vous faisons parvenir, un guide « Aide au déménagement » regroupant les principales démarches à effectuer : un ensemble de lettres pré-imprimées aux noms et adresses du bénéficiaire que vous devrez envoyer aux organismes compétents et des formulaires (ordres de réexpédition définitive, demande de transfert de compte local, demande de rattachement) que vous pouvez compléter et remettre à votre bureau de poste. Nous identifions le déménageur correspondant à vos besoins et à vos attentes en fonction des informations que vous nous aurez transmises (jusqu’à 3 en fonction des cas). Sous 48h ouvrées, le prestataire se met en relation avec vous pour convenir avec lui d’un rendez-vous qui permettra d’établir un devis. Vous êtes le seul habilité à retenir le prestataire et à formaliser avec lui les conditions de son intervention. Le coût du déménagement reste à votre charge.
9.6.6. Services à la carte
Sur votre demande du lundi au samedi de 8h00 à 19h00 hors jours fériés auprès de la plateforme de services, nous organisons votre mise en relation avec un prestataire de services à la personne, dans les domaines de services suivants : entretien de la maison, petits travaux de jardinage, petit bricolage, gardiennage et surveillance temporaire, assistance informatique et internet, assistance administrative. Pour ce faire, nous rechercherons les coordonnées de plusieurs prestataires proches de votre domicile et vous les communiquerons. Le choix du prestataire vous appartient. Le coût de la prestation restera à votre charge. Le prestataire que vous aurez sélectionné et avec lequel vous contracterez, est seul responsable de l’exécution de la prestation.
9.6.7. Renseignements et informations à caractère documentaire
Sur simple appel téléphonique, de 8h00 à 19h30, sauf dimanches et jours fériés, nous nous efforçons de rechercher les informations et renseignements à caractère documentaire destinés à orienter vos démarches dans les domaines, exclusivement d’ordre privé, suivants : famille, mariage, divorce, succession / habitation, logement, déménagement / justice / travail / impôts, fiscalité / assurances sociales, allocations, retraites / consommation, vie privée / formalités, cartes / législation routière (contraventions, procès-verbaux...) / enseignement, formation / voyages, loisirs / assurances, responsabilité civile / services publics.
Dans tous les cas, ces informations constituent des renseignements à caractère documentaire visés par l’article 66.1 de la loi modifiée du 31 décembre 1971. Il ne peut en aucun cas s’agir de consultations juridiques. Selon les cas, nous pourrons vous orienter vers les organismes professionnels susceptibles de vous répondre. Nous nous engageons à respecter une totale confidentialité des conversations tenues lors de ces prestations d’assistance téléphoniques. Nous nous efforçons de répondre immédiatement à tout appel mais pouvons être conduit pour certaines demandes à procéder à des recherches entraînant un délai de réponse. Nous serons alors amenées à vous recontacter dans les meilleurs délais, après avoir effectué les recherches nécessaires.
Nous ne pouvons être tenu pour responsable de l’interprétation, ni de l’utilisation faite par vous des informations communiquées.
9.7. Prestations d’assistance aux personnes :
assistance à l’étranger (option reservée a la formule étudiant)
Les prestations décrites ci-après sont accessibles au souscripteur étudiant en cas de souscription au contrat MRH Étudiant
auprès de Suravenir Assurances.
9.7.1. Quelques conseils pour votre déplacement
AVANT DE PARTIR
• Vérifiez que votre contrat vous couvre pour le pays concerné et pour la durée de votre voyage.
• Pensez à vous munir de formulaires adaptés à la durée et à la nature de votre voyage ainsi qu’au pays dans lequel vous vous rendez (il existe une législation spécifique pour l’Espace économique européen). Ces différents formulaires sont délivrés par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie à laquelle vous êtes affilié(e) afin de bénéficier, éventuellement, en cas de maladie ou d’accident d’une prise en charge directe de vos frais médicaux par cet organisme.
• Si vous vous déplacez dans un pays qui ne fait pas partie de l’Union Européenne et de l’Espace Economique Européen (EEE), vous devez vous renseigner, avant votre départ, pour vérifier si ce pays a conclu un accord de sécurité sociale avec la France. Pour ce faire, vous devez consulter votre Caisse d’Assurance Maladie pour savoir si vous entrez dans le champ d’application de ladite convention et si vous avez des formalités à accomplir (retrait d’un formulaire...).
Pour obtenir ces documents, vous devez vous adresser avant votre départ à l’institution compétente et en France, auprès de
la Caisse d’Assurance Maladie.
• Si vous êtes sous traitement, n’oubliez pas d’emporter vos médicaments et transportez les dans vos bagages à main pour éviter une interruption de traitement en cas de retard ou de perte de bagages ; en effet, certains pays (États-Unis, Israël, etc.) n’autorisent pas les envois de ce type de produits.
SUR PLACE
• Si vous pratiquez une activité physique ou motrice à risque ou un déplacement dans une zone isolée dans le cadre de votre voyage, nous vous conseillons de vous assurer au préalable qu’un dispositif de secours d’urgence a été mis en place par les autorités compétentes du pays concerné pour répondre à une éventuelle demande de secours.
• En cas de perte ou de vol de vos clés, il peut être important d’en connaître les numéros. Prenez la précaution de noter ces références.
• De même, en cas de perte ou de vols de vos papiers d’identité ou de vos moyens de paiement, il est plus aisé de reconstituer ces documents si vous avez pris la peine d’en faire des photocopies et de noter les numéros de votre passeport, carte d’identité et carte bancaire, que vous conserverez séparément.
• À l’entrée dans certains pays, les caractéristiques du véhicule sont enregistrées sur votre passeport ou sur un document officiel ; si vous quittez le pays en laissant votre véhicule, il est nécessaire de remplir certaines formalités auprès des douanes (passeport à apurer, importation temporaire, etc.).
• Si vous êtes malade ou blessé(e), contactez-nous dans les plus brefs délais, après avoir pris soin de faire appel aux secours
d’urgence (SAMU, pompiers, etc.) auxquels nous ne pouvons nous substituer.
• En cas de panne ou d’accident sur autoroute ou voie rapide, utilisez la borne téléphonique la plus proche. Vous serez
directement relié(e) avec un interlocuteur habilité à déclencher les premiers secours.
ATTENTION
Certaines pathologies peuvent constituer une limite aux conditions d’application du contrat. Nous vous conseillons de lire attentivement la présente convention d’assistance.
9.7.2. Transport/rapatriement
À la suite d’une blessure, d’une maladie, à l’étranger, nos médecins se mettent en relation avec le médecin local qui vous a pris en charge à la suite de l’événement. Les informations recueillies auprès du médecin local, et éventuellement auprès de votre médecin traitant habituel, nous permettent, après décision de nos médecins, de déclencher et d’organiser, en fonction des seules exigences médicales :
• soit votre retour à votre domicile,
• soit votre transport, le cas échéant sous surveillance médicale, vers un service hospitalier approprié proche de votre domicile, par véhicule sanitaire léger, ambulance, wagon-lit, train 1ère classe (couchette ou place assise), avion classe économique ou avion sanitaire.
De même, en fonction des seules exigences médicales et sur décision de nos médecins, nous pouvons déclencher et organiser dans certains cas, un premier transport vers un centre de soins de proximité, avant d’envisager un retour vers une structure proche de votre domicile. Seuls votre situation médicale et le respect des règlements sanitaires en vigueur sont pris en considération pour arrêter la décision de transport, le choix du moyen utilisé pour ce transport et le choix du lieu d’hospitalisation éventuel.
IMPORTANT
Il est, à cet égard, expressément convenu que la décision finale à mettre en œuvre appartient en dernier ressort à nos médecins, et ce afin d’éviter tous conflits d’autorités médicales. Par ailleurs, dans le cas où vous refusez de suivre la décision considérée comme la plus opportune par nos médecins, votre refus nous décharge de toute responsabilité, notamment en cas de retour par vos propres moyens, ou encore en cas d’aggravation de votre état de santé.
9.7.3. Présence hospitalisation
Lorsque vous êtes hospitalisé(e) sur le lieu de votre maladie ou de votre blessure et que nos médecins jugent à partir des informations communiquées par les médecins locaux que votre retour ne peut se faire avant 10 jours, nous organisons et prenons en charge le voyage aller-retour depuis la France par train 1ère classe ou avion classe économique d’une personne de votre choix afin qu’elle se rende à votre chevet. Nous prenons en charge également les frais d’hôtel de cette personne (chambre et petit-déjeuner) pendant 10 nuits maximum, jusqu’à un maximum de 60 € TTC par nuit.
9.7.4. Prolongation de séjour
En cas de blessure ou de maladie survenue lors d’un déplacement à l’étranger et si vous êtes hospitalisé et que nos médecins jugent à partir des informations communiquées par les médecins locaux que cette hospitalisation est nécessaire au-delà de votre date initiale de retour, nous prenons en charge vos frais d’hébergement, jusqu’à concurrence de 60 € TTC par nuit pendant 10 nuits maximum.
9.7.5. Frais de secours sur piste
En cas de blessure sur une piste de ski balisée, ouverte aux skieurs au moment de l’accident, nous prenons en charge les frais de secours du lieu de l’accident jusqu’au centre de soins le plus proche à concurrence de 160 € TTC. Seuls les frais facturés par une société dûment agréée pour ces activités peuvent être remboursés.
En aucun cas nous ne serons tenu à l’organisation des secours. Les frais de recherche et de secours hors-piste ne sont pas pris en charge.
9.7.6. Acheminement de médicaments
Vous êtes en voyage à l’étranger et vos médicaments indispensables à la poursuite de votre traitement et dont l’interruption vous fait courir, selon avis de nos médecins, un risque pour votre santé, sont perdus ou volés. Nous recherchons l’existence d’un équivalent sur place et, dans ce cas, organisons une visite médicale avec un médecin local qui pourra vous les prescrire.
Les frais médicaux et de médicaments restent à votre charge.
S’il n’existe pas de médicaments équivalents sur place, nous organisons, à partir de France uniquement, l’envoi des médicaments prescrits par votre médecin traitant sous réserve que ce dernier adresse à nos médecins un duplicata de l’ordonnance qu’il vous a remise et que ces médicaments soient disponibles dans les pharmacies de ville. Nous prenons en charge les frais d’expédition et vous refacturons les frais de douane et le coût d’achat des médicaments que vous vous engagez à nous rembourser à réception de facture.
Ces envois sont soumis aux conditions générales des sociétés de transport que nous utilisons. Dans tous les cas, ils sont soumis à la réglementation et aux conditions imposées par la France et les législations nationales de chacun des pays en matière d’importation et d’exportation des médicaments.
Nous dégageons toute responsabilité pour les pertes, vols des médicaments et restrictions réglementaires qui pourraient retarder ou rendre impossible le transport des médicaments, ainsi que pour les conséquences en découlant. Par ailleurs, l’abandon de la fabrication des médicaments, le retrait du marché ou la non disponibilité en France constituent des cas de force majeure qui peuvent retarder ou rendre impossible l’exécution de la prestation.
Dans tous les cas, sont exclus les envois de produits sanguins et dérivés du sang, les produits réservés à l’usage hospitalier ou les produits nécessitant des conditions particulières de conservation, notamment frigorifiques et de façon plus générale les produits non disponibles en officine de pharmacie en France.
9.7.7. Avance sur frais d’hospitalisation
À la suite d’une blessure, d’une maladie, lors d’un déplacement à l’étranger et tant que vous vous trouvez hospitalisé(e), nous
pouvons faire l’avance des frais d’hospitalisation dans la limite de 8 000 € TTC par année d’assurance.
Cette avance s’effectuera sous réserve des conditions cumulatives suivantes : pour des soins prescrits en accord avec nos médecins, tant que ces derniers vous jugent intransportable après recueil des informations auprès du médecin local.
Aucune avance n’est accordée à compter du jour où nous sommes en mesure d’effectuer le transport, même si vous décidez de rester sur place. Dans tous les cas, vous vous engagez à nous rembourser cette avance au plus tard 30 jours après réception de notre facture. Pour être vous-même remboursé(e), vous devez ensuite effectuer les démarches nécessaires au recouvrement de vos frais médicaux auprès des organismes concernés. Cette obligation s’applique même si vous avez engagé les procédures de remboursement prévues dans la prestation « Remboursement complémentaire des frais médicaux ».
Dès que ces procédures ont abouti, nous prenons en charge le remboursement complémentaire des frais médicaux, dans les conditions prévues à la prestation « Remboursement complémentaire des frais médicaux ».
9.7.8. Remboursement complémentaire des frais médicaux
Pour bénéficier de cette prestation, vous devez obligatoirement relever d’un régime primaire d’assurance maladie (Sécurité Sociale) ou de tout organisme de prévoyance, effectuer, au retour dans votre pays de domicile ou sur place, toutes les démarches nécessaires au recouvrement de ces frais auprès des organismes concernés et nous communiquer les pièces justificatives mentionnées ci-après.
Avant de partir en déplacement à l’étranger, nous vous conseillons de vous munir de formulaires adaptés à la nature et à la durée de ce déplacement, ainsi qu’au pays dans lequel vous vous rendez (pour l’Espace économique européen et pour la Suisse, munissez-vous de la carte européenne d’Assurance Maladie).Ces différents formulaires sont délivrés par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie à laquelle vous êtes affilié(e) afin de bénéficier, en cas de maladie ou de blessure, d’une prise en charge directe de vos frais médicaux par cet organisme.
Nature des frais médicaux ouvrant droit à remboursement complémentaire :
Le remboursement complémentaire couvre les frais définis ci-après, à condition qu’ils concernent des soins reçus à l’étranger
à la suite d’une maladie ou d’une blessure survenue à l’étranger :
• honoraires médicaux,
• frais de médicaments prescrits par un médecin ou un chirurgien,
• frais d’ambulance ou de taxi ordonnés par un médecin pour un trajet local à l’étranger,
• frais d’hospitalisation quand vous êtes jugé intransportable par décision de nos médecins prise après recueil des informations auprès du médecin local. Le remboursement complémentaire de ces frais d’hospitalisation cesse à compter du jour où nous sommes en mesure d’effectuer votre transport, même si vous décidez de rester sur place.
Montant et modalités de prise en charge :
Nous vous remboursons le montant des frais médicaux engagés à l’étranger et restant à votre charge après remboursement effectué par la Sécurité sociale, la mutuelle et/ou tout autre organisme de prévoyance à hauteur de 8 000 € TTC maximum par année d’assurance, à l’exception des États-Unis où nous vous remboursons les frais médicaux engagés à hauteur de 152 500 € TTC maximum par année d’assurance. Une franchise de 15 € TTC est appliquée dans tous les cas par événement. Vous (ou vos ayants droit) vous engagez (s’engagent) à cette fin à effectuer, au retour en France, toutes les démarches nécessaires au recouvrement de ces frais auprès des organismes concernés, ainsi qu’à nous transmettre les documents suivants :
• décomptes originaux des organismes sociaux et/ou de prévoyance justifiant des remboursements obtenus,
• photocopies des notes de soins justifiant des dépenses engagées.
À défaut, nous ne pourrions procéder au remboursement.
Dans l’hypothèse où la Sécurité sociale et/ou les organismes auxquels vous cotisez ne prendraient pas en charge les frais médicaux engagés, nous vous rembourserons jusqu’à concurrence des montants maximum susvisés, sous réserve que vous nous communiquiez préalablement les factures originales de frais médicaux et l’attestation de non prise en charge émanant de la Sécurité sociale, la mutuelle et tout autre organisme de prévoyance.
9.7.9. Remboursement des frais dentaires
Les soins d’urgence dentaire engagés à l’étranger et restant à votre charge après remboursement effectué par la Sécurité
sociale, sa mutuelle et/ou tout autre organisme de prévoyance, sont remboursés avec un plafond de 80 € TTC. Une franchise de 15 € TTC par bénéficiaire et par événement est appliquée dans tous les cas.
9.7.10. Achat et envoi d’objets divers
Si vous vous trouvez dans l’impossibilité de vous procurer, pour votre usage privé, un objet ou une pièce de rechange dans votre pays de résidence, nous nous chargeons de le rechercher, en France exclusivement, et organisons son envoi par les moyens les plus appropriés jusqu’à l’aéroport douanier le plus proche de votre lieu de résidence, après réception de votre règlement faisant suite à notre facture (frais d’expédition inclus). Nous prenons en charge les frais d’envoi dans la limite de 75 € TTC par envoi, hors frais de procédures et taxes de dédouanement.
NOTA : Les envois effectués par nos soins ne peuvent en aucun cas être destinés à un usage professionnel. Ils sont soumis aux différentes législations nationales ou internationales (et notamment douanière, fiscale, administrative), ainsi qu’à la réglementation du fret de marchandises qui interdit, notamment, l’acheminement des matières corrosives et dangereuses. Par ailleurs, nous ne pouvons être tenu responsable des pertes, vols de l’objet, ou de la pièce pendant son transport, et des conséquences pouvant en résulter.
9.7.11. Assistance en cas de décès d’un bénéficiaire
Transport de corps :
En cas de décès d’un bénéficiaire durant son déplacement, nous organisons et prenons en charge le transport du défunt bénéficiaire jusqu’au lieu des obsèques en France, ainsi que l’intégralité des frais nécessités par les soins de préparation et les aménagements spécifiques au transport exclusivement, à l’exclusion de tous les autres frais.
Frais de cercueil :
En cas de décès d’un bénéficiaire durant son déplacement, nous participons aux frais de cercueil ou frais d’urne, que la famille se procure auprès du prestataire funéraire de son choix, jusqu’à un maximum de 765 € TTC. Les autres frais (notamment de cérémonie, convois locaux, inhumation) restent à la charge de la famille.
Reconnaissance de corps et formalités décès :
Si le bénéficiaire décède alors qu’il se trouvait seul sur place, et si la présence d’un membre de sa famille ou d’un proche s’avère indispensable pour effectuer la reconnaissance du corps et les formalités de rapatriement ou d’incinération, sur le lieu de séjour, nous organisons et prenons en charge le déplacement aller-retour en train 1ère classe ou avion classe économique de cette personne depuis la France jusqu’au lieu du décès. Nous prenons également en charge le séjour de cette personne à l’hôtel (chambre et petit-déjeuner) jusqu’à concurrence de 60 € TTC par nuit pendant 10 nuits maximum.
9.7.12. Retour anticipé en cas de décès d’un membre de votre famille
Pendant votre voyage à l’étranger, au-delà de 100 km de votre domicile, vous apprenez le décès, survenu en France, durant votre déplacement d’un membre de votre famille : afin que vous puissiez assister aux obsèques du défunt en France, nous organisons et prenons en charge votre voyage aller-retour par train 1ère classe ou avion classe économique jusqu‘en France ainsi que, le cas échéant, les frais de taxi, au départ, pour se rendre du lieu de séjour à la gare ou à l’aéroport, et à l’arrivée, de la gare/aéroport au domicile. À défaut de présentation de justificatifs (certificat de décès, justificatif du lien de parenté) dans un délai de 30 jours, nous nous réservons le droit de vous facturer l’intégralité de la prestation. Cette prestation est accordée dès lors que la date des obsèques est antérieure à la date initialement prévue pour votre retour.
9.7.13. Assistance en cas de poursuites judiciaires consécutives à un accident de la circulation
Avance caution pénale :
Vous êtes en déplacement à l’étranger et vous faites l’objet de poursuites judiciaires du fait d’un accident de la circulation et ce à l’exclusion de toute autre cause. Nous faisons l’avance de la caution pénale jusqu’à un maximum de 8 000 € TTC, sous réserve de la communication préalable d’un acte d’accusation et/ou tout document émanant des autorités judiciaires locales permettant d’attester de l’existence de poursuites judiciaires à votre encontre.
Vous vous engagez à nous rembourser cette avance dans un délai de 30 jours à compter de la réception de notre facture ou dès que la caution pénale vous aura été restituée par les autorités si la restitution intervient avant l’expiration de ce délai.
Prise en charge des honoraires d’avocat :
Vous faites l’objet de poursuites judiciaires du fait d’un accident de la circulation et ce à l’exclusion de toute autre cause. Nous prenons en charge les frais d’avocat que vous avez été amené(e), de ce fait, à engager sur place à concurrence de 1 500 € TTC, à condition que les faits reprochés ne soient pas, dans la législation du pays, passibles de sanctions pénales.
Votre demande de prise en charge devra obligatoirement être accompagnée de la décision de justice définitive devenue exécutoire. Cette prestation ne couvre pas les suites judiciaires engagées en France, par suite d’un accident de la route survenu à l’étranger.
9.8. Exclusions
9.8.1. Exclusions communes à toutes les prestations
Sont exclues les demandes consécutives :
• à une guerre civile ou étrangère, des émeutes, des mouvements populaires, des actes de terrorisme,
• à votre participation volontaire à des émeutes ou grèves, rixes ou voies de fait,
• à la désintégration du noyau atomique ou toute irradiation provenant d’une source d’énergie présentant un caractère de radioactivité,
• à l’usage de médicaments, de drogues, de stupéfiants et produits assimilés non ordonnés médicalement, et de l’usage abusif d’alcool,
• à un acte intentionnel de votre part ou d’un acte dolosif, d’une tentative de suicide ou suicide,
• à un incident survenu au cours d’épreuves, courses, ou compétitions motorisées (ou leurs essais), soumises par la réglementation en vigueur à l’autorisation préalable des pouvoirs publics, lorsque vous y participez en tant que concurrent, ou au cours d’essais sur circuit soumis à homologation préalable des pouvoirs publics, et ce, même si vous utilisez votre propre véhicule.
• à un sinistre survenu dans les pays exclus de la garantie de la convention d’assistance ou en dehors des dates de validité de garantie, et notamment au-delà de la durée de déplacement prévu à l’étranger.
Sont également exclus :
• les demandes qui relèvent de la compétence des organismes locaux de secours d’urgence ou des transports primaires tels que le SAMU, les pompiers, et les frais s’y rapportant,
• les frais engagés sans notre accord, ou non expressément prévus par la présente convention d’assistance,
• les frais non justifiés par des documents originaux,
• les frais de franchise non rachetable en cas de location de véhicule, les frais de carburant et de péage,
• les frais de douane,
• les frais de restauration.
• les sinistres à domicile consécutifs à une négligence ou à un défaut d’entretien ainsi que les frais d’entretien et de réparation y afférent,
• les sinistres répétitifs causés par la non-remise en état du domicile après une première intervention de nos services.
9.8.2. Exclusions spécifiques à l’assistance aux personnes
Nous ne pouvons en aucun cas nous substituer aux organismes locaux de secours d’urgence. Outre les exclusions communes à toutes les prestations figurant à l’article 9.8.1, sont exclus :
• les conséquences des situations à risques infectieux en contexte épidémique, de l’exposition à des agents biologiques infectants, de l’exposition à des agents chimiques type gaz de combat, de l’exposition à des agents incapacitants, de l’exposition à des agents neurotoxiques ou à effets neurotoxiques rémanents, qui font l’objet d’une mise en quarantaine ou de mesures préventives ou de surveillances spécifiques de la part des autorités sanitaires internationales et/ou sanitaires locales du pays où vous séjournez et/ou nationale de votre pays de domicile,
• les maladies et/ou blessures préexistantes diagnostiquées et/ou traitées ayant fait l’objet d’une hospitalisation continue, d’une hospitalisation de jour ou d’une hospitalisation ambulatoire dans les 6 mois précédant toute demande, qu’il s’agisse de la manifestation ou de l’aggravation dudit état,
• les voyages entrepris dans un but de diagnostic et/ou de traitement médical ou d’intervention de chirurgie esthétique, leurs
conséquences et les frais en découlant,
• l’organisation et la prise en charge du transport visé au chapitre « Transport / Rapatriement » pour des affections bénignes qui
peuvent être traitées sur place et qui ne vous empêchent pas de poursuivre votre déplacement ou votre séjour,
• les demandes d’assistance se rapportant à la procréation médicalement assistée et ses conséquences ou à l’interruption
volontaire de grossesse et ses conséquences,
• les demandes relatives à la procréation ou la gestation pour le compte d’autrui, et ses conséquences,
• les appareillages médicaux et les prothèses (dentaires, auditives, médicales),
• les soins dentaires non urgents, leurs conséquences et frais en découlant,
• les cures thermales et les frais en découlant,
• les frais médicaux engagés dans votre pays de domicile,
• les hospitalisations prévues, leurs conséquences et les frais en découlant,
• les frais d’optique (lunettes et verres de contact par exemple)
• les vaccins et frais de vaccination,
• les visites médicales de contrôle et les frais s’y rapportant, et leurs conséquences,
• les interventions à caractère esthétique, les frais en découlant ainsi que leurs conséquences,
• les séjours dans une maison de repos et les frais en découlant,
• les rééducations, kinésithérapies, chiropraxies, ostéopathies, les frais en découlant, et leurs conséquences,
• les services médicaux ou paramédicaux et l’achat de produits dont le caractère thérapeutique n’est pas reconnu par la législation
française, et les frais s’y rapportant,
• les bilans de santé concernant un dépistage à titre de prévention, les traitements ou analyses réguliers, et les frais y afférents,
• les recherches et secours de personne en montagne, en mer ou dans le désert, et les frais s’y rapportant,
• les frais liés aux excédents de poids des bagages lors d’un transport par avion et les frais d’acheminement des bagages lorsqu’ils ne peuvent être transportés avec vous,
• les frais d’annulation de voyage,
• les frais de secours hors-piste de ski.
9.9. Circonstances exceptionnelles
Les transporteurs de personnes (dont notamment les compagnies aériennes) sont susceptibles d’opposer pour les personnes atteintes de certaines pathologies ou pour les femmes enceintes, des restrictions applicables jusqu’au moment du début du transport, et susceptibles d’être modifiées sans préavis (ainsi pour les compagnies aériennes : examen médical, certificat médical, etc.).
De ce fait, le rapatriement de ces personnes ne pourra être réalisé que sous réserve d’absence de refus du transporteur, et bien évidemment, d’absence d’avis médical défavorable (tel que prévu et suivant les modalités prévues au chapitre « Transport/ Rapatriement ») au regard de la santé du bénéficiaire et/ou de l’enfant à naître.
9.10. Cadre juridique
9.10.1. Prise d’effet, durée du contrat et cessation des garanties d’assistance
La garantie assistance prend effet à la même date et pour la même durée que le contrat d’assurance habitation souscrit auprès de Suravenir Assurances. La garantie « Prestations d’assistance aux personnes : assistance à l’étranger » (article 9.7) est accordée à la date de prise d’effet de l’option.
Les garanties assistance cessent de ce fait si le contrat d’assurance habitation est résilié (voir article 8.4 des Conditions Générales du contrat d’assurance habitation), en cas de renonciation du souscripteur exercé dans les conditions décrites à l’article 8.8 desdites Conditions Générales, ou en cas de retrait de l’option « Prestations d’assistance aux personnes : assistance à l’étranger ».
9.10.2. Cotisation - Paiement
Le montant annuel de la cotisation est indiqué au souscripteur sur les Conditions Particulières. Il est perçu par Suravenir Assurances en même temps que la cotisation d’assurance, dans les conditions décrites aux Conditions Générales du contrat d’assurance (article 5.3). À défaut de paiement de la cotisation à sa date d’exigibilité, il sera fait application des dispositions de l’article L. 113-3 du Code des assurances.
9.10.3. Subrogation
Après avoir engagé des frais dans le cadre de ses prestations d’assistance, nous sommes subrogées dans les droits et actions que vous pouvez avoir contre les tiers responsables du sinistre, comme le prévoit l’article L. 121-12 du Code des assurances. Notre subrogation est limitée au montant des frais que nous avons engagés en exécution du présent contrat.
9.10.4. Prescription
Conformément à l’article L. 114-1 du Code des assurances :
« Toutes actions dérivant d’un contrat d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court :
• en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en a eu connaissance,
• en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là.
Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier. »
Conformément à l’article L. 114-2 du Code des assurances :
« La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d’interruption de la prescription et par la désignation d’experts à la suite d’un sinistre. L’interruption de la prescription de l’action peut, en outre, résulter de l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception adressée par l’assureur à l’assuré en ce qui concerne l’action en paiement de la prime et par l’assuré à l’assureur en ce qui concerne le règlement de l’indemnité. »
Les causes ordinaires d’interruption de la prescription sont décrites aux articles 2240 à 2246 du Code civil : la reconnaissance par le débiteur du droit contre lequel il prescrivait (article 2240 du Code civil), la demande en justice (articles 2241 à 2243 du Code civil), un acte d’exécution forcée (articles 2244 à 2246 du Code civil).
Conformément à l’article L. 114-3 du Code des assurances :
« Par dérogation à l’article 2254 du Code civil, les parties au contrat d’assurance ne peuvent, même d’un commun accord, ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d’interruption de celle-ci. ».
9.10.5. Fausses déclarations
Lorsqu’elles changent l’objet du risque ou en diminuent notre opinion toute réticence ou déclaration intentionnellement fausse de votre part entraîne la nullité du contrat. Les primes payées nous demeurent acquises et nous serons en droit d’exiger le paiement des primes échues article L. 113-8 du Code des assurances.
Toute omission ou déclaration inexacte de votre part dont la mauvaise foi n’est pas établie entraîne la résiliation du contrat 10 jours après la notification qui vous sera adressée par lettre recommandée et/ou l’application de la réduction des indemnités (article L. 113-9 du Code des assurances).
9.10.6. Déchéance pour déclaration frauduleuse
En cas de sinistre ou demande d’intervention au titre des prestations d’assistance, si sciemment, vous utilisez comme justificatifs, des documents inexacts ou usez de moyens frauduleux ou faites des déclarations inexactes ou réticentes, vous serez déchu(e) de tout droit aux prestations d’assistance, prévues dans la présente convention d’assistance, pour lesquelles ces déclarations sont requises.
9.10.7. Cumul des garanties
Si les risques couverts par le présent contrat sont couverts par une autre assurance, vous devez nous informer du nom de l’assureur auprès duquel une autre assurance a été souscrite (article L. 121-4 du Code des assurances) dès que cette information a été portée à votre connaissance et au plus tard lors de la déclaration de sinistre.
9.10.8. Réclamations-Litiges
En cas de réclamation ou de litige, vous pourrez vous adresser à :
Europ Assistance Service Remontées Clients
0 xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx
00000 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
Si le délai de traitement doit excéder les dix jours ouvrés, une lettre d’attente vous sera adressée dans ce délai. Une réponse écrite à la réclamation sera transmise dans un délai maximum de deux mois à compter de la date de réception de la réclamation initiale. Si vous avez souscrit votre contrat par le biais d’un intermédiaire et que votre demande relève de son devoir de conseil et d’information ou concerne les conditions de commercialisation de votre contrat, votre réclamation doit être exclusivement adressée à cet intermédiaire.
Si le litige persiste après examen de votre demande par notre Service Remontées Clients, vous pourrez saisir le Médiateur par
courrier postal ou par internet :
La Médiation de l’Assurance
XXX 00000
00000 Xxxxx xxxxx 00
xxxx://xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxxxx.xxx/
Vous restez libre de saisir, à tout moment, la juridiction compétente.
9.10.9. Autorité de contrôle
L’autorité chargée du contrôle est l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution – ACPR – 0 xxxxx xx Xxxxxxxx XX 00000
– 00000 Xxxxx xxxxx 0.
9.10.10. Protection des données personnelles
Europ Assistance, entreprise régie par le Code des assurances, ayant son siège social au 0, xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx - 00000 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (ci-après dénommé « l'assureur »), agissant en qualité de responsable de traitement, met en oeuvre un traitement de données à caractère personnel du bénéficiaire ayant pour finalités de :
• gérer les demandes d'assistance et d'assurance,
• organiser des enquêtes de satisfaction auprès des bénéficiaires ayant bénéficié des services d'assistance et d'assurance,
• élaborer des statistiques commerciales et des études actuarielles,
• examiner, accepter, contôler et surveiller le risque,
• gérer les contentieux potentiels et mettre en oeuvre les dispositions légales,
• mettre en oeuvre les obligations de vigilance dans le cadre de la lutte contre le blanchiment d'argent et le financement du terrorisme, les mesures de gel des avoirs, la lutte contre le financement du terrorisme et les sanctions financières, y inclus le déclenchement d'alertes et les déclarations de suspicion,
• mettre en oeuvre des mesures visées à la lutte contre la fraude à l'assurance,
• gérer l'enregistrement des conversations téléphoniques avec les salariés de l'assureur ou ceux de ses sous-traitants aux fins de former et évaluer les salariés et améliorer la qualité du service ainsi que pour gérer des contentieux potentiels.
Le bénéficiaire est informé et accepte que ses données personnelles soient traitées pour les finaltés précitées. Ce traitement est mis en oeuvre en application du contrat.
Les données collectées sont obligatoires. En l'absence de communication de ces données, la gestion des demandes d'assistance et d'assurance du bénéficiaire sera plus difficile voire impossible à gérer.
À cet effet, le bénéficiaire est informé que ses données personnelles sont destinées à l'assureur, responsable de traitement, aux sous-traitants, aux filiales et aux mandataires de l'assureur. En vue de satisfaire aux obligations légales et réglementaires, l'assureur peut être amené à communiquer des informations aux autorités administratives ou judiciaires légalement habilitées.
Les données personnelles du bénéficiaire sont conservées pour une durée variable selon la finalité poursuivie (6 mois pour les enregistrements téléphoniques, 10 ans pour les traitements en lien avec le médical, 5 ans pour les autres traitements), augmentée des durées de conservation obligatoires en matière de comptabilité et de la durée légale de prescription.
Le bénéficiaire est informé et accepte que les données à caractère personnel le concernant soient communiquées à des destinataires, situés dans des pays tiers non membres de l'Union Européenne, disposant d'une protection équivalente. Les trasferts de données à destination de ces pays tiers sont encadrés par :
• une convention de flux transfrontières établie conformément aux clauses contractuelles types de responsables à sous-
traitants émises par la Commission européenne et actuellement en vigueur,
• des contrats d'adhésion des entités de l'assureur aux règles internes conformes à la recommandation 1/2007 du groupe de travail de l'article 29 sur la demande standard d'approbation des règles d'entreprise contraignantes pour le transfert de données personnelles,
• une convention de flux transfrontières établie conformément au Privacy Shield actuellement en vigueur s'agissant des transferts de données à destination des États-Unis.
Le bénéficiaire peut demander une copie de ces garanties appropriées encadrant les transferts de données à l'une ou l'autre
des adresses indiquées ci-dessous.
Ces flux ont pour finalité la gestion des demandes d'assistance et d'assurance. Les catégories de données suivantes sont
concernées :
• données relatives à l'identité (notamment : nom, prénoms, sexe, âge, date de naissance, numéro de téléphone, courrier électronique) et à la vie personnelle (notamment : situation familiale, nombre d'enfants),
• données de localisation,
• données de santé, y compris le numéro de Sécurité sociale (NIR).
Le bénéficiaire, en sa qualité de personne concernée par le traitement, est informé qu'il dispose d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement et de portabilité de ses données, ainsi que d'un droit de limitation du traitement. Il dispose en outre d'un droit d'opposition. Le bénéficiaire a le droit de retirer son consentement à tout moment, sans porter atteinte à la licéité du traitement fondé sur le consentement avant le retrait de celui-ci. Par ailleurs, il dispose d'un droit de formuler des directives spécifiques et générales concernant la conservation, l'effacement et la communication de ses données post-mortem.
L'exercce des droits du bénéficiaire s'effectue, auprès du Délégué à la protection des données, par courrier accompagné de la photocopie d'un titre d'identité signé, à l'une ou l'autre des adresses suivantes :
• soit par voie électronique : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxxxxx.xx
• soit par voie postale : Europ Assistance -À l'attention du Délégué à la protection des données - 0, xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx
- 00000 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx.
Enfin, le bénéficiaire est informé qu'il a le droit d'introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique
et Libertés.
9.10.11 Droit d'opposition des consommateurs au démarchage téléphonique
Europ Assistance informe le bénéficiaire, conformément à la loi 2014-344 du 17 mars 2014, que s'il ne souhaite pas faire l'objet de prospection commerciale par voie téléphonique de la part d'un professionnel avec lequel il n'a pas de relation contractuelle préexistante, il peut s'inscrire gratuitement sur la liste d'opposition au démarchage téléphonique par courrier postal ou par internet :
Société OPPOSETEL - Service Bloctel - 0 xxx Xxxxxxx Xxxxx 00000 Xxxxxx
9.10.12. Loi applicable
Les présentes Conditions Générales sont régies par la loi française.
EN CAS DE SINISTRE
contactez Suravenir Assurances au
0 970 809 418
(numéro cristal - non surtaxé)
SI BESOIN D’ASSISTANCE
contactez Europ Assistance au
01 41 85 90 41
24h/24 et 7j/7
APIVIA IARD - SAS au capital de 1 100 000 € - RCS Tours 537 615 684 - Siège administratif : 0, xxx Xxxxx Xxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxxxxx -
Xxxxx social : 000 xxx Xxxxxxx - Xxxxxx Xxxxx Synergie -37100 Tours - ORIAS n° 11 064 252 (xxx.xxxxx.xx).
Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR), 4 place de Budapest - CS 92459 - 75436 Xxxxx xxxxx 00.
SURAVENIR ASSURANCES - Entreprise régie par le Code des assurances, Société Anonyme au capital entièrement libéré de 38 265 920 €
ayant son siège social situé à 0, xxx Xxxxx xx Xxxx – Xxxxx Xxxxxxxx, immatriculée au RCS de Nantes sous le n°000 000 000.
Société soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 4 place de Budapest, CS 92459 - 75436 Xxxxx xxxxx 00.
EUROP ASSISTANCE - société anonyme au capital de 35 402 786 €, immatriculée au RCS de Nanterre sous le numéro 451 366 405,
entreprise régie par le Code des assurances - Siège social 0 xxxxxxxxx xx xx Xxxxxxxx - 00000 Xxxxxxxxxxxxx.
API MRH CGE 02-1118