Bulletin d’inscription au cycle Ville de Montmorillon (86500)
COORDONNEES | |
Nom : | Prénom : |
Date de naissance : …. / …. / ………. | Sexe : ❑ Masculin ❑ Féminin |
Adresse : …………………………………………………………………………………………..………………… ………………………………………………………………………………………….………………… | |
Téléphone : ……………………………………… | E-mail : ……………………………………………… |
Bulletin d’inscription au cycle Ville de Xxxxxxxxxxxx (00000)
REGIME D’ASSURANCE RETRAITE |
❑ MSA ❑ CARSAT ❑ CAMIEG |
❑ CNRACL ❑ ENIM ❑ SNCF ❑ Autre (précisez) : ……………….……..……………… |
ADHESIONS COMPLEMENTAIRES |
❑ Mutualia ❑ Générations Mouvement ❑ Aropa |
A retourner avant le 3 septembre 2021: MSA Services Poitou 00 xxx xx Xxxxxxxxx - 00000 XXXXXXXX Xxxxx | Accompagné du règlement par chèque libellé à l’ordre de MSA Services Poitou |
Une participation financière de 20€ est demandée à chaque participant, pour l’ensemble du cycle. Elle ne s’élève qu’à 10€ pour les adhérents à Mutualia et est intégralement prise en charge pour les adhérents Camieg / Générations Mouvement/ Aropa | |
COMMUNICATION | |
Des photos peuvent être prises pendant les ateliers, celles-ci- peuvent ensuite apparaître sur notre site Internet, mais également dans les journaux et supports de communication. Les personnes qui ne souhaitent pas que leur image soit utilisée doivent le signaler : | |
❑ Je refuse que mon image soit utilisée ❑ Je joins la somme correspondant aux frais d’inscription | ❑ Je m’engage à participer à l’ensemble des Ateliers ❑ J’autorise MSA Services Poitou à m’envoyer des informations par courriel |
Signature du participant :
Lieu : Agence MSA - 00 Xxx x'Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxxxx
N° de SEANCE | INTITULÉS | DATES | HORAIRES |
1 | Les évolutions du sommeil au cours de la vie. | Lundi 20 septembre 2021 | 14h00-16h30 |
2 | Les comportements de sommeil. | Lundi 27 septembre 2021 | 14h00-16h30 |
3 | Causes et conséquences des perturbations du sommeil. | Lundi 11 octobre 2021 | 14h00-16h30 |
4 | Troubles, perturbations du sommeil, orientations. | Lundi 18 octobre 2021 | 14h00-16h30 |
5 | Agenda du sommeil et profil de dormeur. | Lundi 8 novembre 2021 | 14h00-16h30 |
6 | Les bonnes pratiques et conseils pour mieux dormir. | Lundi 15 novembre 2021 | 14h00-16h30 |
Bilan | Lundi 20 décembre 2021 | 14h00-16h30 |
Le protocole sanitaire recommande (sans obligation)
la vaccination ou la réalisation d’un test PCR/antigénique avant votre participation à l’une de nos actions.
De plus, les gestes barrières et le port du masque seront de vigueur.
Pour toute information veuillez contacter MSA Services Poitou Tél. : 00 00 00 00 00
Consultez tous nos ateliers sur le site