Autorisation parentale
Je soussigné (1) : …………………………………………………………………..
Demeurant : ……………………………………………………………………….
N°Téléphone : ………………………………..
Autorise l’élève (2) : …………………………………………….. en classe :…………..
Née le : ………………………………………
A faire partie de l’Association sportive du collège.
Si vous refusez que votre enfant apparaisse sur les éventuelles photos prises lors des manifestations, merci de nous en faire part par courrier.
En outre, j’accepte que les responsables de l’association sportive autorisent en mon nom une intervention médicale ou chirurgicale en cas de besoin (3).
Signature :
Fait à Milly,le…………………….
(1) Père, Mère, tuteur (2) Nom et Prénom (3) A rayer en cas de refus
Repas du mercredi midi
Une surveillance avec l’un des professeurs d’EPS est assurée chaque mercredi (12h20 – 13h) pour permettre aux enfants de manger dans les locaux de la cantine (prévoir un repas froid ou chaud– un four à micro-ondes est mis à la disposition des élèves pour réchauffer leurs plats) et de participer aux activités sportives de l’AS.
Mangera Ne mangera pas …. à la cantine le mercredi.
Charte de l’association
L’association sportive (AS) du collège, dans le cadre de l’Union Nationale du Sport Scolaire (UNSS) permet de pratiquer une activité sportive volontaire au sein du collège.
En choisissant d’y adhérer, chaque licencié s’engage à en respecter le fonctionnement dans l’intérêt de tous.
C'est-à-dire :
Participer sérieusement aux entraînements de façon régulière et dans le respect des autres.
Prévenir les professeurs en cas d’absence avec un mot dans le carnet de correspondance.
Participer aux rencontres organisées dans le cade du district, ou du département
Engagement
Je soussigné(e)………………………………………………………………………… inscrit(e) à l’AS…………………………………..….m’engage à respecter ce contrat.
S
Signature du licencié :
Signature des parents :
ignature du licencié Signature des parents
Le non respect de cet engagement pourra entraîner l’exclusion de l’élève de l’AS.
Les professeurs d’EPS
Informations Médicales
L’élève est-il sous traitement (à la rentrée) ? oui non
Nature de la maladie :………………………………………………………………………………….
En cas d’urgence, personne à prévenir :
NOM…………………………………. Téléphone :……………………………………...
Nom du médecin de famille :………………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………………….
Peut-il être alerté en cas de besoin ? oui non
Si oui indiquez le n° de Téléphone :…………………………………………………………………..
Certificat médical d’aptitude à la pratique sportive
Je soussigné(e) ……………………………………………………………… ..., docteur en médecine certifie avoir examiné ce jour l’enfant…………………………………………… né(e) le ……………………………………n’avoir constaté à ce jour aucune contre-indication à la pratique des activités sportives proposées par l’association sportive du collège Xxxx Xxxxxxx à Milly-la-Forêt. (tennis de table, badminton, futsal, Step , cross, volley-ball,gymnastique, Relaxation ).
Date et signature Cachet du médecin