COMMISSION de GARDE PARTICULIER
COMMISSION de GARDE PARTICULIER
Je soussigné(e), en tant que commettant (celui qui confie la garde de ses droits de chasse ou de pêche),
M. /Mme nom ...................................................................... prénom ...................................................
Né(e) le ..............................................................
à ......................................................................... Département ..........................................................
Résidant à (n°, rue) : ......................................... .................................................................................
Code postal Commune : ........................................................................
Téléphone : ................................................
COMMISSIONNE
M. /Mme nom ...................................................................... prénom ...................................................
Né(e) le ..............................................................
à : ....................................................................... Département ..........................................................
Résidant à (n°, rue) : .......................................... .................................................................................
Code postal Commune : ........................................................................
En vue de son agrément de garde particulier pour la surveillance de (barrez la mention inutile),
• mes droits de chasse
• mes droits de pêche
situés sur la ou les communes de :
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
(obligatoire) le détail des lieux-dits et parcelles figure sur une ou plusieurs feuilles annexes
➢ Les documents justifiant précisément de mes droits tels que titre de propriété, bail, contrat, attestation écrite du propriétaire, etc..) sont annexés à la présente commission (facultatif),
➢ La localisation de ces droits figure sur la carte annexée.
Le garde particulier sera plus particulièrement chargé de constater les infractions suivantes (cochez ):
Infractions commises en matière de chasse prévues au code de l’environnement,
Infractions commises en matière de pêche en eau douce prévues par le code de l’environnement,
Fait à ...................................................... , le ..........................................
signature du commettant
DDT Oise – janvier 2010 Commissionnement GP Chasse Pêche C1