PRÉAMBULE
Assurance des Musiciens
Conditions générales 0- 38-10 du 01/01/2012
PRÉAMBULE
Le présent contrat est régi par :
- le Code des assurances ci-après dénommé "le Code",
Le présent contrat est composé :
- des présentes conditions générales valant notice d’information constituées de 3 livrets :
• Livret I : dispositions générales concernant le contrat,
• Livret II : dispositions générales concernant les garanties,
• Livret III : dispositions diverses
- des conditions particulières et/ou documents de souscription
Le présent contrat utilise dans sa rédaction des termes et expressions dont la définition se
trouve au chapitre 7.
Sommaire
Pages
LIVRET I : DISPOSITIONS GENERALES CONCERNANT LE CONTRAT .................................................................. 6
CHAPITRE 1 : FORMATION ET DUREE DU CONTRAT....................................................................................... 6
1.1. À partir de quand le contrat s’applique-t-il ? ................................................................................................. 6
1.2. Pour quelle durée êtes-vous assuré ? .......................................................................................................... 6
1.3. Quand n’est-il plus possible de se prévaloir du contrat ? ............................................................................. 6
1.4. Comment peut-il être mis fin au contrat ?..................................................................................................... 6
1.5. Quand peut-il être mis fin au contrat ?.......................................................................................................... 6
1.6. Indemnité de fin de contrat ........................................................................................................................... 8
CHAPITRE 2 : CARACTERISTIQUES DES RISQUES A NOUS DECLARER...................................................... 8
2.1. À la souscription du contrat .......................................................................................................................... 8
2.2. En cas de modification de vos risques ......................................................................................................... 8
2.3. Si vous ne respectez pas vos obligations..................................................................................................... 8
CHAPITRE 3 : QUE DEVEZ-VOUS FAIRE EN CAS DE SINISTRE ?................................................................... 8
3.1. Déclaration du sinistre .................................................................................................................................. 8
3.2. Gestion du sinistre ........................................................................................................................................ 9
CHAPITRE 4 : QUE FAISONS-NOUS EN CAS DE SINISTRE ? .......................................................................... 10
4.1. Assistance administrative ............................................................................................................................. 10
4.2. Transaction - Procédure ............................................................................................................................... 10
4.3. Vol d’instruments .......................................................................................................................................... 10
4.4. Inopposabilité des déchéances de garantie ................................................................................................. 10
4.5. Dans quel délai devons-nous vous indemniser ? ......................................................................................... 10
CHAPITRE 5 : LES PRIMES .................................................................................................................................. 10
5.1. Comment sont calculées les primes ? .......................................................................................................... 10
5.2. Quand payer vos primes ?............................................................................................................................ 10
5.3. Où et comment payer vos primes ?.............................................................................................................. 10
5.4. Si vous ne payez pas vos primes ................................................................................................................. 11
CHAPITRE 6 : DIFFERENDS ENTRE NOUS ........................................................................................................ 11
CHAPITRE 7 : DÉFINITION DES PRINCIPAUX TERMES D’ASSURANCE......................................................... 11
LIVRET II : DISPOSITIONS GENERALES CONCERNANT LES GARANTIES........................................................... 13
CHAPITRE 8 : INSTRUMENTS DE MUSIQUE, MATERIELS DU SON, PARTITIONS,
SUPPORTS D’INFORMATION ............................................................................................................................... 13
8.1. Biens assurés ............................................................................................................................................... 13
8.2. Frais et pertes annexes ................................................................................................................................ 13
8.3. Evénements garantis .................................................................................................................................... 13
8.4. Territorialité ................................................................................................................................................... 14
8.5. Montant des garanties .................................................................................................................................. 14
8.6. Montant des franchises................................................................................................................................. 14
Monceau Générale Assurances
Société anonyme à conseil d’administration au capital de 30 000 000 euros Entreprise régie par le code des assurances et affiliée à Monceau Assurances RCS Blois B 414 086 355
Siège social : 0, xxxxxx xxx Xxxxx Xxxxx d’Europe - BP 10217 - 00000 Xxxxxxx xxxxx Téléphone : 00 00 00 00 00 - Télécopie : 02 54 73 86 00 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx
CHAPITRE 9 : RESPONSABILITE CIVILE............................................................................................................ 15
9.1. Responsabilité civile du musicien professionnel .......................................................................................... 15
9.2. Responsabilité civile du musicien amateur dans le cadre de ses activités musicales.................................. 16
9.3. Territorialité ................................................................................................................................................... 16
9.4. Ce que nous ne garantissons pas ................................................................................................................ 17
9.5. Montant de nos garanties ............................................................................................................................. 17
CHAPITRE 10 : PROTECTION PERSONNELLE ACCIDENT ............................................................................... 17
10.1. Dommages corporels assurés ...................................................................................................................... 18
10.2. Indemnisation des handicaps ....................................................................................................................... 18
10.3. Indemnité journalière en cas d’hospitalisation .............................................................................................. 19
10.4. Décès ........................................................................................................................................................... 19
10.5. Territorialité ................................................................................................................................................... 19
10.6. Garanties complémentaires jeunes musiciens ............................................................................................. 19
10.7. Garanties facultatives ................................................................................................................................... 20
10.7.1. Pertes de cachets ............................................................................................................................ 20
10.7.2. Pertes de revenus............................................................................................................................ 20
10.8. Réduction des garanties en fonction de votre âge ....................................................................................... 20
10.9. Cumul des indemnités .................................................................................................................................. 20
10.10. Avance sur recours....................................................................................................................................... 20
10.11. Ce que nous ne garantissons pas ................................................................................................................ 20
CHAPITRE 11 : DEFENSE PENALE ET RECOURS SUITE A ACCIDENT.......................................................... 21
CHAPITRE 12 : EXCLUSIONS GÉNÉRALES ....................................................................................................... 22
CHAPITRE 13 : ASSISTANCE VOYAGES MUSICIEN .......................................................................................... 23
LIVRET III : DISPOSITIONS DIVERSES....................................................................................................................... 28
CHAPITRE 14 : FICHE D’INFORMATION RELATIVE AU FONCTIONNEMENT DES GARANTIES
« RESPONSABILITE CIVILE » DANS LE TEMPS ............................................................................................... 28
CHAPITRE 15 : DISPOSITIONS RELATIVES AU DROIT DE RENONCIATION EN ASSURANCE ..................... 29
LIVRET I :
DISPOSITIONS GENERALES CONCERNANT LE CONTRAT
1. FORMATION ET DUREE DU CONTRAT
1.1. À PARTIR DE QUAND LE CONTRAT S’APPLIQUE-T- IL ?
Vous êtes assuré à partir de la date d’effet indiquée aux conditions particulières ou au certificat d’adhésion et après encaissement de la prime exigible à la souscription.
Toutefois, les garanties du présent contrat sont sans effet lorsque les biens et/ou les activités sont soumis à une quelconque sanction, restriction, embargo total ou partiel ou prohibition prévus par les lois et/ou règle- ments.
1.2. POUR QUELLE DURÉE ÊTES-VOUS ASSURÉ ?
Vous êtes assuré pour la durée fixée aux conditions particu- lières ou au certificat d’adhésion.
Si le contrat est établi avec une durée ferme, il se termine à
la fin de la période pour laquelle il a été souscrit.
Si le contrat est établi avec tacite reconduction, il sera reconduit automatiquement à chaque échéance an- nuelle, sauf si vous ou nous décidons d’y mettre fin dans les conditions prévues aux articles 1.4 et 1.5 ci-après.
1.3. QUAND N’EST-IL PLUS POSSIBLE DE SE PRÉVA- LOIR DU CONTRAT ?
Il ne sera plus possible, ni à vous, ni à nous, de nous prévaloir de ce contrat pour exercer nos droits respec- tifs passé un délai de deux années à compter de l’évé- nement qui y donne naissance, dans les conditions déterminées par les articles L. 114-1 et L. 114-2 du Code relatifs à la prescription.
Toutefois, ce délai ne court :
• en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où nous en avons eu connaissance,
• en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque là.
Quand votre action contre nous a pour cause le recours d’un tiers, le délai de prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre vous ou a été indem- nisé par vous.
Outre la reconnaissance par nous de vos droits, la pres- cription peut être interrompue (article L. 114-2 du Code) par :
• une des causes ordinaires d’interruption [article 2244 du Code civil] (commandement ou saisie signifiés à celui que l’on veut empêcher de prescrire, citation en justice, même en référé),
• ainsi que dans les cas ci-après :
o désignation d’expert à la suite d’un sinistre,
o envoi d’une lettre recommandée avec avis de récep- tion :
- par nous à vous, en ce qui concerne le paiement de la prime,
- par vous à nous, en ce qui concerne le règlement de l’indemnité.
1.4. COMMENT PEUT-IL ÊTRE MIS FIN AU CONTRAT ?
Lorsqu’il est décidé de mettre fin au contrat :
- par vous : vous devez nous le faire savoir soit par lettre recommandée, soit par une déclaration faite contre récé- pissé au siège social de notre société ou à notre siège administratif, soit par acte extra judiciaire,
- par nous : nous devons vous le faire savoir par lettre recommandée adressée à votre dernier domicile connu.
1.5. QUAND PEUT-IL ÊTRE MIS FIN AU CONTRAT ?
Outre les dispositions prévues au paragraphe 1.2 ci-dessus concernant les résiliations, il est possible de mettre fin au contrat dans les conditions suivantes :
Qui peut résilier ? | Pour quel motif ? | Quand faire la demande ? | Par quel moyen ? | Quand prend effet la résiliation ? | Référence du Code |
Vous | 1° Changement de domicile ou de siège social, situation ou de régime matrimonial, profession (*) 2° Retraite professionnelle ou cessation définitive d’activité (*) (*) Si ce changement modifie le risque assuré | Dans les 3 MOIS de l’événement | Déclaration contre récépissé ou lettre recommandée avec demande d’avis de réception | 1 MOIS APRÈS la déclaration ou l’envoi de la lettre | L. 113-16 R. 113-6 |
a) L’héritier ou l’acquéreur | Transfert de propriété suite à décès du souscripteur ou aliénation | Quand il le souhaite | Déclaration contre récépissé ou lettre recommandée | Immédiatement | L. 121-10 |
b) Nous | Dans les 3 mois suivant la demande de transfert du contrat au nom du nouveau propriétaire | 10 jours après envoi de la lettre | |||
Nous | 1° NON PAIEMENT des primes | Au plus tôt 10 JOURS après l’échéance | Lettre recommandée de « mise en demeure » | a) La garantie du contrat est suspendue 30 JOURS après l’envoi de la lettre de mise en demeure et b) nous pouvons résilier le contrat 10 JOURS après l’expiration du délai de 30 JOURS précité | L. 113-3 |
2° AGGRAVATION du risque | Dès que nous en avons connaissance | a) Lettre recommandée | Si nous résilions le contrat, cette résiliation prend effet 10 jours après l’envoi de la lettre | L. 113-4 | |
b) Lettre recommandée | Si nous proposons un nouveau montant de prime et que vous ne donnez pas suite ou refusez cette proposition, la résiliation du contrat prend effet 30 JOURS après l’envoi de cette lettre | ||||
3° OMISSION OU INEXACTITUDE dans la déclaration du risque à la souscription ou en cours de contrat | Dès que nous en avons connaissance | Lettre recommandée | 10 JOURS après l’envoi de la lettre | L. 113-9 | |
4° APRÈS SINISTRE | Dès que nous en avons connaissance | Lettre recommandée | 1 MOIS après l’envoi de la lettre | R. 113-10 | |
Vous | 1° DIMINUTION DU RISQUE mentionné dans le contrat, si la réduction de prime est refusée | Dès que vous avez connaissance de ce refus et en tout cas avant tout paiement de prime | Déclaration contre récépissé ou lettre recommandée | 30 JOURS après l’envoi de cette lettre ou la déclaration | L. 113-4 |
2° RÉSILIATION PAR NOUS D’UN AUTRE CONTRAT après sinistre | Dans le mois suivant la lettre recommandée émanant de Nous et résiliant l’autre contrat | Déclaration contre récépissé ou lettre recommandée | 1 MOIS après l’envoi de cette lettre ou la déclaration | R. 113-10 | |
3° AUGMENTATION de la prime (HT) ou MAJORATION des franchises ou MODIFICATION des garanties et des franchises (en dehors de toute modification légale ou réglementaire) | Dans les 15 JOURS de la connaissance par vous de cette augmentation | Déclaration contre récépissé ou lettre recommandée | 1 MOIS après l’envoi de cette lettre ou la déclaration |
De plein droit | 1° PERTE TOTALE des biens assurés résultant d’un événement non garanti | Le jour de la perte | Immédiatement | L. 121-9 |
2° RETRAIT D’AGRÉMENT de l’assureur | À compter de la parution au Journal Officiel | Le 40ème JOUR à midi | L. 326-12 | |
3° RÉQUISITION DE PROPRIÉTÉ xxx xxxxx assurés, dans les conditions prévues par la législation en vigueur | À compter du jour de la dépossession | Immédiatement | L. 160-6 | |
4° Garantie Protection personnelle accident | A l’âge de 75 ans (paragraphe 10.8 des Conditions Générales) |
1.6. INDEMNITÉ DE FIN DE CONTRAT
Dans le cas de résiliation en cours d’année d’assurance, la portion de prime afférente à la période postérieure à la résiliation est remboursée au souscripteur. Toutefois, la prime annuelle est due intégralement à titre d’indemnité en cas de résiliation pour non paiement.
2. CARACTÉRISTIQUES DE VOS RISQUES À NOUS DÉ- CLARER
2.1. À LA SOUSCRIPTION DU CONTRAT
En nous adressant votre demande d’adhésion ou votre bulletin d’adhésion, vous devez avoir complété exactement toutes les rubriques afin de nous faire apprécier les risques que nous prenons en charge, le contrat étant établi d’après vos réponses et la prime étant fixée en conséquence.
2.2. EN CAS DE MODIFICATION DE VOS RISQUES
Vous devez nous déclarer par lettre recommandée au plus tard dans les quinze jours à partir du moment où vous en avez connaissance, les circonstances nouvelles qui ont pour conséquence soit d’aggraver les risques, soit d’en créer de nouveaux et rendent de ce fait inexactes ou caduques les réponses que vous nous avez faites dans la demande d’adhésion ou le bulletin d’adhésion mentionnés à l’article 2.1. ci-dessus (article L. 113-2 paragraphe 3 du Code).
Lorsque la modification constitue une aggravation (article
L. 113-4 du Code), nous pouvons soit résilier le contrat par lettre recommandée moyennant préavis de dix jours, soit proposer un nouveau montant de prime. Si vous ne donnez pas suite à notre proposition ou si vous refusez expressément le nouveau montant de prime dans le délai de trente jours à compter de la proposition, nous pouvons résilier le contrat au terme de ce délai.
Vous êtes tenu de nous communiquer, dès la première
demande, tout document justificatif.
2.3. SI VOUS NE RESPECTEZ PAS VOS OBLIGATIONS
2.3.1 En cas de non-respect de vos obligations au titre de la déclaration de vos risques ou de leur modification, le Code par ses articles L. 113-8 et L. 113-9 prévoit que :
2.3.1.1 si vos déclarations sont intentionnellement inexactes, le contrat est nul. Vous supporterez alors les conséquences du
dommage que vous aurez provoqué ou subi, nous serons en droit de vous réclamer le remboursement de tous les sinistres que nous aurons pu régler, nous conserverons la totalité des primes que vous aurez versées et nous aurons droit au paiement de toutes les primes échues à titre de dommages-intérêts.
2.3.1.2 si vos déclarations sont involontairement inexactes et que nous vous avons fait payer une prime inférieure à celle que nous aurions dû vous réclamer, l’indemnité sera réduite en proportion des primes payées par rapport aux primes qui auraient été dues pour le risque concerné si celui-ci avait été complètement et exactement déclaré.
3. QUE DEVEZ-VOUS FAIRE EN CAS DE SINISTRE ?
3.1. DÉCLARATION DU SINISTRE.
Vous devez obligatoirement joindre à votre déclaration de sinistre une copie de votre certificat d’adhésion ou la référence de votre contrat.
3.1.1. Sinistre autre que le vol, les catastrophes naturelles, les catastrophes technologiques
Vous devez :
- nous déclarer le sinistre dès que vous en avez connaissance et au plus tard dans les cinq jours ouvrés. La déclaration peut être faite par écrit ou verbalement ; dans ce dernier cas, n’omettez pas de demander le récépissé qui justifiera de votre déclaration,
- nous préciser par écrit la date, l’heure, le lieu et les circonstances précises du sinistre, ainsi que les noms et adresses des témoins et des responsables éventuels.
3.1.2. Sinistre vol
Vous devez :
- nous déclarer le sinistre dès que vous en avez connaissance, et au plus tard le premier jour ouvré suivant, et déposer une plainte à la police au plus tard dans les 24 heures,
- s’il s’agit d’un instrument à cordes de fabrication artisanale, aviser dans le même délai votre luthier habituel (ou, à défaut, un autre luthier), ainsi que, s’il y a lieu, le directeur du conservatoire,
- nous adresser dans les deux jours ouvrés une confirmation écrite de votre déclaration verbale avec la description précise des circonstances du vol, et y joindre :
• le compte-rendu d’infraction remis par la police,
• la liste exacte et complète des objets volés et, s’il s’agit d’un instrument à cordes de fabrication artisanale, en mentionnant le nom du luthier et du conservatoire informés.
3.1.3. Catastrophes naturelles – catastrophes technologiques
Vous devez nous déclarer tout sinistre susceptible de faire jouer la garantie dès que vous en avez connaissance et au plus tard dans les dix jours suivant la publication de l’arrêté interministériel constatant l’état de catastrophe naturelle ou de catastrophe technologique.
3.1.4. Existence d’autres assurances
En application des dispositions de l’article L. 121-4 du Code,sivousêtesassuréauprèsdeplusieursassureurs par plusieurs contrats, pour un même intérêt, contre un même risque, vous devez donner immédiatement à chaque assureur connaissance des autres assureurs. Vous devez lors de cette communication, faire connaître le nom de l’assureur avec lequel une autre assurance a été contractée et indiquer la somme assurée.
Quand plusieurs assurances contre un même risque sont contractées de manière dolosive ou frauduleuse, les sanctions prévues à l’article L. 121-3, premier alinéa, du Code, sont applicables.
Quand elles sont contractées sans fraude, chaque assurance produit ses effets dans les limites des garanties du contrat et dans le respect des dispositions de l’article L. 121-1 du Code, quelle que soit la date à laquelle l’assurance aura été souscrite. Dans ces limites, le bénéficiaire du contrat peut obtenir l’indemnisation de ses dommages en s’adressant à l’assureur de son choix.
3.1.5. Manquement à vos obligations
3.1.5.1. En cas de non-respect, sauf cas fortuit ou de force majeure, des délais de déclaration prévus aux articles 3.1.1. et 3.1.2., vous perdez tout droit à la garantie pour autant que nous établissions que ce retard nous a causé un préjudice.
3.1.5.2. Si, sciemment, vous faites de fausses déclarations sur la nature, les causes, les circonstances ou les conséquences d’un sinistre, ou ne déclarez pas l’existence d’autres assurances portant sur les mêmes risques, vous serez entièrement déchu de tout droit à indemnité et la déchéance s’appliquera à la totalité des événements garantis par le contrat.
3.2. GESTION DU SINISTRE
3.2.1. Dans tous les cas
Vous devez :
- nous transmettre, dès réception, tous avis, lettres, convocations, assignations, actes extrajudiciaires et pièces de procédure qui seraient adressés, remis ou signifiés à vous-même, aux personnes vivant sous votre toit ou à vos préposés,
- si un tiers est responsable du sinistre, faire tout ce qui vous est possible pour que nous puissions,
conformément aux dispositions de l’article L. 121- 12 du Code, récupérer l’indemnité que nous aurons réglée, à concurrence de laquelle nous sommes subrogés dans vos droits et actions envers le responsable du sinistre.
3.2.2. En cas de dommage à vos biens
Vous devez nous permettre de constater les dommages, nous communiquer sans délai tout document nécessaire à l’estimation, et nous fournir, dans les vingt jours du sinistre, un état estimatif détaillé, signé par vous, des biens détruits et sauvés.
L’assurance ne peut être une cause de bénéfice. Elle ne
garantit que la réparation des pertes réelles.
Les sommes assurées ne pouvant être considérées comme preuve de l’existence et de la valeur au moment du sinistre des biens assurés, vous êtes tenu d’en justifier par tout moyen et document en votre pouvoir, ainsi que de l’importance du dommage.
3.2.3. En cas de vol
Outre les dispositions prévues au 3.2.1 et au 3.2.2 ci- avant vous devez :
- dans les dix jours, compléter la déclaration par l’indication de la valeur approximative des objets volés. Vous devez certifier exacte cette liste et la signer,
- en cas de récupération de tout ou partie des objets volés, à quelque époque que ce soit, vous devez nous en aviser immédiatement par lettre recommandée.
De plus :
- si la récupération a lieu avant le paiement de l’indemnité, vous devez reprendre possession des objets volés et nous ne serons tenus qu’au remboursement des frais de réparation éventuels,
- si la récupération a lieu après le paiement de l’indemnité, vous aurez la faculté de reprendre possession des objets volés à la condition de nous en faire la demande au plus tard deux semaines après que nous aurons été avisés de la récupération et moyennant remboursement de l’indemnité versée, sous déduction de la fraction de cette indemnité correspondant aux détériorations qu’auraient éventuellement subies les objets par suite du vol.
3.2.4. Si vous avez causé des dommages à autrui
Nous avons seuls le droit, dans la limite de notre garantie, de transiger avec les personnes lésées.
Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction intervenant en dehors de nous ne nous est opposable ; ne sont pas considérés comme une reconnaissance de responsabilité, l’aveu d’un fait matériel ou le fait d’avoir procuré à la victime un secours urgent, lorsqu’il s’agit d’un acte d’assistance que toute personne a le devoir légal ou moral d’accomplir.
3.2.5. Si vous êtes victime d’un accident
Vous devez :
- nous transmettre sans délai et sous pli « confidentiel
– médical » le certificat médical le constatant et précisant la cause de votre incapacité et de ses séquelles éventuelles,
- vous soumettre à tout contrôle médical, à tout traitement approprié à votre état prescrit par une personne notoirement qualifiée, titulaire des diplômes et/ou certificat lui permettant légalement de prescrire ce traitement, mais vous pouvez vous faire assister de votre médecin.
3.2.6. Manquement à vos obligations
3.2.6.1 En cas de non-respect des obligations qui vous incombent au titre des articles
3.2.1. à 3.2.5. nous aurons droit à une indemnité proportionnée au dommage que ce manquement nous aurait causé, étant précisé que si ce non-respect nous mettait dans l’impossibilité de préserver nos intérêts et les vôtres dans le cadre de la gestion d’un sinistre, vous serez déchu de tout droit à garantie.
3.2.6.2 Si de mauvaise foi, vous exagérez le montant des dommages ou prétendez détruits des objets n’existant pas lors du sinistre, vous dissimulez ou vous soustrayez tout ou partie des objets assurés, vous employez sciemment comme justification des moyens frauduleux ou des documents inexacts, vous serez entièrement déchu de tout droit à indemnité et la déchéance s’appliquera à la totalité des événements garantis par le présent contrat.
3.2.6.3 Lorsqu’un tiers est responsable, si nous ne pouvons, de votre fait, récupérer le montant de l’indemnité versée, notre garantie cessera d’être engagée dans la mesure même où aurait pu s’exercer ce recours (article L. 121-12 du Code).
3.2.6.4 Si, dans le cadre de vos garanties de protection personnelle accident, vous refusez sans motif valable de vous soumettre à un contrôle ou à un traitement médical, vous perdrez pour ce sinistre tout droit à indemnisation au titre de ces garanties.
4. QUE FAISONS-NOUS EN CAS DE SINISTRE ?
4.1. ASSISTANCE ADMINISTRATIVE
En cas de sinistre pour lequel l’une des garanties vous est acquise ou est acquise à l’un des assurés dans le cadre du contrat :
- nous instruisons le dossier, nous procédons à l’estimation des dommages et nous réclamons les témoignages et les procès-verbaux d’enquêtes,
- nous vous transmettons toute proposition que nous sommes susceptibles de recevoir concernant le règlement des conséquences d’un sinistre garanti.
4.2. TRANSACTION - PROCÉDURE
Nous avons seuls le droit de transiger avec les personnes
lésées.
Nous dirigeons les procès devant les tribunaux civils, commerciaux et administratifs. Nous pouvons faire appel de tout jugement et nous pourvoir en cassation chaque fois que nous l’estimons nécessaire. En cas d’action devant les juridictions pénales, si la ou les personnes lésées n’ont pas été désintéressées ou ne l’ont été que partiellement, nous avons la faculté de diriger la défense ou de nous y associer et, au nom du souscripteur ou au nom de l’assuré civilement responsable, d’exercer toute voie de recours.
4.3. VOL D’INSTRUMENTS
En cas de vol d’un instrument de musique assuré, nous avons le droit d’en informer par tout moyen de notre choix, toutes personnes physiques ou morales intéressées.
4.4. INOPPOSABILITÉ DES DÉCHÉANCES DE GARANTIE
Les déchéances de garantie ne sont pas opposables aux personnes lésées ou à leurs ayants droit, lorsqu’elles sont motivées par un manquement à vos obligations commis postérieurement au sinistre causé par l’assuré. Nous procéderons dans la limite du contrat, au paiement de l’indemnité et nous pourrons exercer une action contre vous en remboursement de la somme que nous aurons ainsi payée.
4.5. DANS QUEL DÉLAI DEVONS-NOUS VOUS INDEMNISER ?
Nous devons effectuer le paiement de l’indemnité dans les quinze jours de la remise des pièces justificatives, ou en cas de contestation, de la décision judiciaire exécutoire. Ce délai, en cas d’opposition, court à partir du jour où celle-ci est levée.
Catastrophes naturelles : Nous devons verser l’indemnité due au titre de la garantie dans un délai de trois mois à compter de la date à laquelle vous nous aurez remis l’état estimatif des biens endommagés ou de la date de publication de l’arrêté interministériel constatant l’état de catastrophe naturelle lorsque celle-ci est postérieure. À défaut, et sauf cas fortuit ou de force majeure, l’indemnité que nous devons porte, à compter de l’expiration de ce délai, intérêt au taux de l’intérêt légal.
5. LES PRIMES
5.1. COMMENT SONT CALCULÉES LES PRIMES ?
Les primes sont calculées d’après notre tarif en vigueur.
Si ce tarif est modifié, les primes sont modifiées dans la même proportion que le tarif à partir de la plus prochaine échéance principale suivant cette modification.
5.2. QUAND PAYER VOS PRIMES ?
À la souscription, le paiement de la prime au comptant est exigé avant la date de prise d’effet de la garantie. La prime suivante est annuelle et payable d’avance à la date
«échéance» indiquée aux conditions particulières dans le cas d’un contrat avec tacite reconduction.
Lorsque nous avons accepté le fractionnement d’une prime, il est convenu qu’en cas de non-paiement d’une fraction de prime ou en cas de disparition totale du risque du fait d’un événement garanti, toutes les fractions non encore payées de l’année d’assurance en cours deviennent immédiatement exigibles.
5.3. OÙ ET COMMENT PAYER VOS PRIMES ?
Le lieu de paiement est soit le siège de la notre société, soit
le domicile de l’intermédiaire désigné à cet effet.
Les primes sont payables d’avance par prélèvement, carte bancaire ou chèque, par débit d’un compte ouvert dans un établissement bancaire en France.
5.4. SI VOUS NE PAYEZ PAS VOS PRIMES
À défaut de paiement d’une prime (ou d’une fraction de prime) dans les dix jours de son échéance, indépendamment de notre droit de poursuivre l’exécution du contrat en justice, nous pouvons par lettre recommandée valant mise en demeure, adressée à votre dernier domicile connu, suspendre la garantie trente jours après l’envoi de cette lettre ou sa remise effective si vous êtes domicilié hors de France Métropolitaine.
Cette lettre recommandée doit indiquer qu’elle est envoyée à titre de mise en demeure, rappeler le montant et la date d’échéance de la prime et reproduire l’article L. 113-3 du Code.
Nous pourrons résilier le contrat dix jours après l’expiration du délai de trente jours visé ci-dessus, soit dans la lettre recommandée de mise en demeure, soit par une nouvelle lettre recommandée.
La suspension de garantie ne vous dispense pas du paiement des primes échues ou des fractions de prime à échoir au titre de l’année d’assurance en cours. Si le paiement de la prime intervient après trente jours et avant la résiliation ci-dessus, la garantie reprendra ses effets le lendemain du paiement de la prime, à midi.
Nous attirons votre attention sur le fait que le paiement de la prime après la date d’effet de la résiliation ne remet pas le contrat en vigueur.
6. DIFFERENDS ENTRE NOUS
En cas de désaccord entre nous relatif à l’application du contrat, à l’évaluation de vos dommages ou à l’estimation de votre handicap corporel, vous devez d’abord adresser votre réclamation à votre interlocuteur habituel.
Si ce désaccord devait persister après sa réponse, vous avez la possibilité de vous adresser au service Médiation interne dont nous vous communiquerons les coordonnées sur simple demande.
Si ce désaccord devait persister, vous pouvez alors saisir le médiateur du GEMA (Groupement des Entreprises Mutuelles d’Assurances) dont l’adresse est : 0 xxx xx Xxxxx- Xxxxxxxxxxx - 00000 Xxxxx.
7. DÉFINITION DES PRINCIPAUX TERMES D’ASSURANCE UTILISÉS
ACCIDENT
Tout événement soudain, imprévu et extérieur à la victime ou à la chose endommagée constituant la cause d’un dommage corporel ou matériel.
En ce qui concerne la garantie «Protection personnelle accident » on entend par accident toute atteinte corporelle non intentionnelle de votre part dont vous seriez victime, survenant de façon soudaine et totalement imprévue par suite de choc, chute, agression et autres événements accidentels extérieurs à votre personne.
ANNÉE D’ASSURANCE
La période comprise entre deux échéances annuelles de prime. Toutefois, si la date d’effet mentionnée aux conditions particulières est distincte de la date d’échéance annuelle, il faut entendre par «année d’assurance», la période comprise entre la date d’effet du contrat et la date de la prochaine échéance annuelle.
Si le contrat prend fin entre deux échéances annuelles, la dernière «année d’assurance» s’entend de la période comprise entre la dernière date d’échéance annuelle et la date d’expiration de la garantie.
ASSURÉ
L’adhérent au contrat d’assurance collectif n° 1 906 900 X souscrit par l’Association « Assurance des Musiciens et des Métiers de la Musique».
BULLETIN D’ADHESION
Document qui, rempli et régularisé, contient les dispositions contractuelles qui adaptent les conditions générales du contrat à la situation personnelle de l’assuré.
CATASTROPHES NATURELLES
Garantie des dommages matériels directs non assurables causés à l’ensemble des biens garantis par le contrat ayant eu pour cause déterminante l’intensité anormale d’un agent naturel, lorsque les mesures habituelles à prendre pour prévenir ces dommages n’ont pu empêcher leur survenance ou n’ont pu être prises.
Cette garantie s’applique dans les conditions de la clause type de l’article A. 125-1 du Code dont les termes sont repris dans la présente définition ainsi qu’aux différents articles du contrat qui la concernent.
Cette garantie ne peut être mise en jeu qu’après publication au Journal Officiel de la République Française d’un arrêté interministériel ayant constaté l’état de catastrophe naturelle. Elle couvre le coût des dommages matériels directs non assurables subis par les biens, à concurrence de leur valeur fixée au contrat et dans les limites et conditions prévues par le contrat lors de la première manifestation du risque.
Elle couvre en outre, dans les limites et conditions du contrat, les pertes et frais annexes au sinistre.
CATASTROPHES TECHNOLOGIQUES
Garantie des dommages causés aux biens assurés par un accident ayant fait l’objet d’un arrêté interministériel constatant l’état de catastrophe technologique pour les contrats d’assurance souscrits par toute personne physique en dehors de son activité professionnelle.
La garantie couvre dans les conditions de la loi (article L. 128-1 et 2 du Code) la réparation intégrale de ces dommages dans les limites et conditions prévues par le contrat.
Elle couvre en outre, dans les limites et conditions du contrat, les pertes et frais annexes au sinistre.
CODE (dans le texte « le Code »)
Le Code des assurances.
CONDITIONS GÉNÉRALES
Ensemble du document contractuel qui constitue la base
juridique commune à l’ensemble des assurés.
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Document qui, rempli et régularisé, contient les dispositions contractuelles qui adaptent les conditions générales du contrat à la situation personnelle de l’assuré.
CONTRAT D’ASSURANCE (dans le texte «le contrat») Convention entre un assureur et une personne physique ou morale (le souscripteur) fixant l’objet et les conditions d’une assurance.
DOMMAGE CORPOREL
Toute atteinte corporelle subie par une personne physique et non intentionnelle de son fait.
DOMMAGE IMMATÉRIEL
Tout préjudice pécuniaire directement consécutif à un
dommage corporel ou matériel garanti.
DOMMAGE MATÉRIEL
Toute détérioration ou destruction d’une chose ou substance, toute atteinte physique à des animaux.
EXPLOSION - IMPLOSION
Action subite et violente de la pression ou de la dépression de gaz ou de vapeur.
FRANCHISE
La somme ou le pourcentage qui reste à votre charge sur le montant de l’indemnité due par l’assureur. Les franchises exprimées en pourcentage s’appliquent au montant de l’indemnité due par l’assureur.
INCENDIE
Combustion avec flamme en dehors d’un foyer normal.
L’ASSUREUR
Monceau Générale Assurances 0, xxxxxx xxx Xxxxx Xxxxx d’Europe – XX 00 000 – 00000 Xxxxxxx xxxxx, entreprise régie par le Code des assurances, soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel située 00, xxx Xxxxxxxx - 00000 Xxxxx xxxxx 00.
PRIME
Somme payée par un souscripteur en contrepartie des garanties accordées par l’assureur.
SINISTRE
Réalisation d’un événement aléatoire susceptible d’entraîner pour l’assureur l’exécution d’une garantie prévue au contrat.
SOUSCRIPTEUR / ADHERENT
Personne physique ou morale qui souscrit et signe le contrat et s’engage à régler les primes.
TEMPÊTE
L’action directe du vent ou le choc d’un corps renversé ou projeté par le vent, lorsque celui-ci a une violence telle qu’il détruit, brise et endommage un certain nombre de bâtiments de bonne construction, d’arbres, etc., dans un rayon de 5 kilomètres autour du bien assuré. En cas de contestation et à titre de complément de preuve, vous devez produire une attestation de la station de la Météorologie Nationale la plus proche, indiquant qu’au moment du sinistre, le vent dépassait la vitesse de 100 kms à l’heure.
VALEUR MARCHANDE
Valeur à laquelle un instrument de musique ou un matériel
peut être négocié à dire d’expert, au jour du sinistre.
VÉTUSTÉ
La dépréciation de valeur causée par l’usage, le temps ou le
manque d’entretien.
VOL
La soustraction frauduleuse de la chose d’autrui, infraction prévue par les articles 311-1 à 311-16 du Nouveau Code Pénal et distincte de l’extorsion, l’escroquerie et l’abus de confiance.
VOUS
L’assuré adhérent au contrat collectif, c’est à dire la personne concernée par l’assurance. À aussi la qualité d’assuré tenu aux obligations prévues par le contrat, la personne morale qui a souscrit pour le compte de la ou des personnes concernées par l’assurance.
LIVRET II :
DISPOSITIONS GENERALES CONCERNANT LES GARANTIES
8. INSTRUMENTS DE MUSIQUE, MATERIELS DU SON, PAR- TITIONS, SUPPORTS D’INFORMATION
8.1. BIENS ASSURÉS
Lorsque l’assurance en est prévue aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion, et selon l’option que vous avez souscrite, nous assurons les biens ci-dessous chez vous, et en cours de séjour ou de déplacement en tous lieux des pays prévus à l’article 8.4. ci-après, risques de transport compris.
8.1.1. Les instruments de musique y compris leurs
housses, étuis, boîtes ou caisses.
8.1.2. Les matériels d’enregistrement, de production, de
reproduction ou d’émission du son.
8.1.3. Sous réserve que vous nous les ayez désignés, les instruments ou matériels qui vous auraient été loués ou prêtés à titre temporaire pour essai, audition, démonstration, ou pour le temps nécessaire à la remise en état ou au remplacement d’un instrument ou matériel endommagé, volé ou détruit à la suite d’un sinistre garanti par le présent contrat.
8.1.4. Les partitions, ouvrages techniques, archives et autres supports d’information à l’exception de ceux qui par leur nature, telles qu’œuvres ou études personnelles, sont irremplaçables.
8.1.5. Les effets et biens personnels, vous accompagnant au cours des déplacements et hébergements se rapportant à vos activités mentionnées aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
8.2. FRAIS ET PERTES ANNEXES
Nous assurons en outre lorsqu’ils résultent directement d’un
sinistre atteignant les biens ci-dessus :
8.2.1. Les frais annexes tels que :
- les frais de déplacement ou d’expédition chez le luthier ou le réparateur,
- les frais de location d’un instrument ou matériel de remplacement,
- les frais de location dans l’urgence de vêtements de concert.
8.2.2. La perte éventuelle de valeur de vos instruments
après la réparation nécessitée par un sinistre.
8.2.3 Si mention en est faite aux conditions particulières, votre perte de cachets si vous vous trouvez dans l’impossibilité immédiate et absolue de remplir un engagement ferme et dûment justifié ou de poursuivre une tournée ou un enregistrement. Sont compris les frais de déplacement et d’hébergement qui auraient été de ce fait exposés inutilement.
8.2.4. Les frais résultant de l’impossibilité immédiate et absolue de vous présenter à l’un des concours ou examens visés ci-après à l’article 10.6.1.2.
8.3. ÉVÉNEMENTS GARANTIS
Si mention en est faite aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion, nous garantissons :
8.3.1. L’incendie et les risques annexes et dommages accidentels suivants :
• incendie, explosion, foudre, accidents électriques, dégâts des eaux, ouragan, cyclone, tempête, catastrophes naturelles, catastrophes technologiques à l’exception du risque du musicien professionnel,
• bris résultant de chutes, chocs, impacts, incidents de
fonctionnement et autres dommages de caractère accidentel,
• erreur d’utilisation ou de manipulation,
• malveillance, vandalisme, émeutes, mouvements populaires, actes de terrorisme, attentats.
Outre les exclusions générales définies au chapitre
12 ci-après, nous ne garantissons pas :
- les dommages dus à l’usure, au vice propre, à un défaut de réparation ou d’entretien,
- les égratignures, bosselures, déchirures, rayures ou décollages sauf s’ils sont concomitants à d’autres dommages garantis,
- les dommages dus aux conditions climatiques ou atmosphériques, aux écarts extrêmes de températures, lorsque leur survenance résulte directement de la négligence de l’assuré,
- les dommages survenant au cours de travaux effectués sur les instruments ou matériels, autres que le nettoyage ou l’entretien courant,
- les dommages atteignant un élément interchangeable nécessitant, par fonction, un remplacement régulier, sauf si ces dommages sont concomitants à d’autres dommages garantis,
- les dommages survenant en cours de déplacement sur la voie publique ou par tout moyen de transport, alors que l’instrument ou matériel n’est pas placé dans sa housse, son étui, sa boîte ou sa caisse,
- les dommages résultant du suicide ou de la tentative de suicide, de l’ivresse ou de l’absorption de substances ou plantes classées comme stupéfiants, de l’utilisateur de l’instrument ou du matériel,
- les conséquences de confiscation, saisie ou mise
sous séquestre.
8.3.2. Le vol
Les vols et les détériorations consécutives à un vol ou à une tentative de vol commis dans des circonstances dont la preuve doit être objectivement établie.
Sont notamment garantis les vols ou tentatives de vol :
• par effraction, escalade, forcement des serrures (les verrous sans clé et les cadenas ne sont pas considérés comme des serrures) à l’aide de fausses clés ou autres instruments, des locaux renfermant le bien assuré,
• par introduction frauduleuse ou clandestine du voleur dans les locaux renfermant le bien assuré,
• par menaces, violences, ou agression sur la personne,
• par cas de force majeure, tel qu’un malaise subit et
imprévisible, un accident de la circulation,
• consécutifs à la survenance d’un des événements garantis par le contrat et revêtant le caractère de force majeure,
• par vol de vos clés commis dans l’une des circonstances ci-dessus.
Vol dans les véhicules : le vol des instruments et des matériels laissés dans un véhicule privé n’est garanti qu’aux conditions suivantes :
• Ils doivent être enfermés dans le coffre entièrement clos du véhicule lui-même entièrement clos et fermé à clé (tolérance de 90 minutes pour les instruments non portables à la main),
et
• Entre 21 heures et l’heure de départ le matin, le véhicule doit être remisé dans un parking gardé ou dans un local privatif entièrement clos et couvert et fermé à clé (tolérance lorsque le véhicule est quitté pour seulement les quelques instants nécessités par une course ou une urgence).
Outre les exclusions générales définies au chapitre
12 ci-après, nous ne garantissons pas :
- les disparitions inexpliquées ou résultant d’oubli ou distraction,
- les disparitions permises ou facilitées par une négligence manifeste, par exemple :
• n’avoir pas utilisé en cas d’absence tous les moyens de fermeture (serrures, fenêtres) de vos locaux, et en cas d’inoccupation de ces locaux plus de 24 heures consécutives, tous les moyens de protection (volets, persiennes et le cas échéant alarme),
• laisser les clés des locaux à portée de main de personnes étrangères,
• ne pas changer les serrures en cas de vol ou de perte des clés,
• laisser les biens assurés sans surveillance dans un lieu de passage, un lieu de réception de public ou un moyen de transport public, dans des cours ou jardins ainsi que dans des locaux mis à la disposition de plusieurs locataires ou occupants,
- les extorsions, escroqueries, détournements,
- les vols commis par votre conjoint, descendants, ascendants, alliés au même degré que ceux-ci pendant la durée du mariage ou par toute autre personne vivant habituellement à votre foyer ou avec leur complicité,
- les vols commis par vos préposés pendant leurs heures de service,
- les vols survenant pendant la durée de l’évacuation de vos locaux ordonnée par les autorités ou nécessitée par des faits de guerre ou de troubles civils ou survenant pendant la durée de la réquisition de vos locaux au profit de personnes autres que vous.
8.3.3. Les disparitions ou détériorations des biens assurés survenues pendant leur transport par vous- même, ou leur expédition par des professionnels du transport.
8.4. TERRITORIALITÉ
Les garanties s’appliquent :
- en France Métropolitaine, dans les Départements et Régions d’Outre-mer, en Principauté de Monaco,
- dans les autres pays d’Europe, y compris la Russie d’Europe, à l’occasion de déplacements n’excédant pas 90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
- au Maroc et en Tunisie, à l’occasion de déplacements n’excédant pas 90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
- dans tous autres pays à l’occasion de déplacements n’excédant pas une durée d’un mois par année d’assurance.
La garantie des catastrophes naturelles s’applique uniquement en France Métropolitaine et dans les Départements et Régions d’Outre-mer.
À votre demande, les conditions particulières de votre contrat peuvent prévoir d’assurer vos instruments et matériels du son uniquement à votre domicile, ou inversement de les assurer dans le monde entier toute l’année.
8.5. MONTANT DES GARANTIES
8.5.1. Instruments de musique et matériels du son
- Dommage partiel : le coût de la remise en état sans excéder la valeur assurée.
- Perte totale : la valeur marchande, sans excéder la valeur assurée
S’il s’agit d’un instrument ou d’un matériel du son acheté neuf depuis moins de 2 ans (délai porté à 4 ans pour les matériels du son d’une valeur supérieure à 5.000 euros), le montant de l’indemnité sera égal au prix d’achat, sans excéder la valeur déclarée, ni la valeur catalogue au jour du sinistre pour les biens catalogués.
En cas d’insuffisance d’assurance (valeur assurée inférieure à la valeur marchande au jour du sinistre) vous supportez la part proportionnelle du dommage (article L. 121-5 du Code). Toutefois, si l’écart de valeur est inférieur à 10%, il n’en sera pas tenu compte.
8.5.2. Partitions, archives, ouvrages techniques et autres supports d’information
Le coût de leur remplacement ou de leur reconstitution dans le délai d’un an maximum sans excéder la valeur assurée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
8.5.3. Les effets et biens à usage personnel au cours de vos déplacements : leur valeur d’usage avec un maximum de 1 500 euros.
8.5.4. Frais et pertes annexes
8.5.4.1. Le montant des frais justifiés par le sinistre autres que les frais ci-dessus, avec un maximum de 750 euros.
8.5.4.2. Dépréciation des instruments : 90 % de la perte de valeur après restauration. Toutefois les dépréciations inférieures ou égales à 15 % ne sont pas indemnisées.
8.5.4.3. Perte de cachets : 90 % des cachets effectivement perdus et des frais de déplacement et d’hébergement exposés inutilement avec un maximum de 2 500 euros.
8.5.4.4. Empêchement de concourir : 90 % des frais exposés directement pour votre participation avec un maximum de 2 000 euros. Nous vous versons en outre un dédommagement forfaitaire de 200 euros.
8.6. MONTANT DES FRANCHISES
8.6.1. Dommages accidentels et dommages dus à l’action de l’électricité canalisée ou à la foudre sur les matériels électriques, électroniques ou informatiques.
Sauf disposition contraire mentionnée dans les conditions particulières, une franchise de 10% du montant des dommages avec un minimum de 75 euros et un maximum de 750 euros est appliquée.
Toutefois la franchise est fixée à 25 % sans maximum en ce qui concerne les dommages permis ou facilités par une négligence manifeste, telle que le fait de laisser des biens assurés sans surveillance dans un lieu de passage, un lieu de réception de public ou un moyen de transport public, dans des cours ou jardins ainsi que dans des locaux mis à la disposition de plusieurs locataires ou occupants.
8.6.2. Vols 8.6.2.1.
• vols par menaces, violences ou agression sur la
personne,
• vols par introduction frauduleuse ou clandestine du
voleur dans les locaux renfermant les biens assurés,
• vols à l’occasion d’un accident de la circulation ou commis dans des circonstances constituant un cas de force majeure,
• vols dans un local avec effraction et/ou escalade :
- des portes d’accès protégées par au moins une serrure de sûreté et un point supplémentaire de fermeture,
- des parties accessibles (fenêtres, parties vitrées, soupiraux) protégées par au moins des persiennes ou volets fermant de l’intérieur ou des grilles ou barreaux métalliques espacés d’au plus 12 cm,
- du local protégé par une alarme agréée reliée en permanence à un contrôle de télésurveillance.
• vols dans un véhicule, garantis au titre de l’article
8.3.2. ci-avant.
Une franchise de 10% du montant des dommages avec un minimum de 75 euros et un maximum de 750 euros est appliquée.
8.6.2.2. Vols garantis se produisant dans d’autres circonstances
Une franchise de 25% du montant des dommages avec un minimum de 75 euros est appliquée.
Ces montants de franchise sont réduits de 50% en cas de récupération du bien volé.
8.6.3. Disparitions et détériorations en cours de transport
Une franchise de 15 % du montant des dommages et des frais et pertes annexes avec un minimum de 75 euros et un maximum de 750 euros est appliquée lorsque les biens étaient sous la responsabilité du transporteur et que les réserves impliquées par leurs obligations contractuelles ne leur ont pas été signifiées.
8.6.4. Autres dommages
Une franchise de 75 euros est appliquée.
8.6.5. Dommages dus aux catastrophes naturelles (Application de la clause - type de l’article A. 125-1 du Code)
Nonobstant toute disposition contraire, vous conservez à votre charge une partie de l’indemnité due après sinistre. Vous vous interdisez de contracter une assurance pour la portion du risque constitué par la franchise.
Pour les biens à usage d’habitation et les autres biens à usage non professionnel, le montant de la franchise est fixé à 380 euros,
Pour les biens à usage professionnel, le montant de la franchise est égal à 10% du montant des dommages matériels directs non assurables subis sans pouvoir être inférieur à un minimum de 1 140 euros. Toutefois, sera applicable la franchise prévue par le contrat, si elle est supérieure à ces montants.
Pour les biens situés dans une commune non dotée d’un plan de prévention des risques naturels prévisibles pour le risque faisant l’objet d’un arrêté portant constatation de l’état de catastrophe naturelle, la franchise est modulée en fonction du nombre de constatations de l’état de catastrophe naturelle intervenues pour le même risque au cours des cinq années précédant la date de la nouvelle constatation, selon les modalités suivantes :
- première et deuxième constatation : application de la franchise,
- troisième constatation : doublement de la franchise applicable,
- quatrième constatation : triplement de la franchise applicable,
- cinquième constatation et constatations suivantes : quadruplement de la franchise applicable.
Les dispositions de l’alinéa précédent cessent de s’appliquer à compter de la prescription d’un plan de prévention des risques naturels prévisibles pour le risque faisant l’objet de la constatation de l’état de catastrophe naturelle dans la commune concernée. Elles reprennent leurs effets en l’absence d’approbation du plan précité dans le délai de quatre ans à compter de la date de l’arrêté de prescription du plan de prévention des risques naturels.
9. RESPONSABILITE CIVILE
Si mention en est faite aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion, nous garantissons :
9.1. RESPONSABILITÉ CIVILE DU MUSICIEN PROFESSIONNEL
9.1.1. Nous garantissons les conséquences pécuniaires de la responsabilité civile que vous pouvez encourir du fait de dommages corporels et matériels, ainsi que des dommages immatériels consécutifs à ces dommages, causés à autrui par accident, incendie, explosion, ou dégâts des eaux à l’occasion de votre activité de musicien professionnel mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
Notre garantie s’applique notamment quand cette
responsabilité est engagée :
• du fait des dommages causés à ou par vos élèves,
• du fait des biens mobiliers et des matériels que vous utilisez,
• du fait des dommages causés aux instruments de musique, aux matériels et autres biens mobiliers mis à votre disposition pour le temps d’une utilisation ponctuelle,
• du fait des dommages qui vous seraient imputés
en tant qu’occupant occasionnel de locaux mis temporairement à votre disposition pour vous produire personnellement, accompagné ou non, à la
condition qu’il s’agisse de locaux, non classés Monument Historique ou Inscrits à l’inventaire Supplémentaire des Monuments Historiques et que vous n’interveniez ni dans leur installation, ni dans leur aménagement, ni dans leur fonctionnement.
9.1.2. Nous vous garantissons aussi dans les cas ci-
après :
- recours exercés contre vous par un de vos préposés ou par la sécurité sociale en raison des dommages corporels qui lui seraient causés par suite d’accident du travail ou maladie professionnelle résultant de la faute intentionnelle d’un autre de vos préposés (article L. 452-5 du Code de la sécurité sociale).
- remboursement des cotisations complémentaires et de l’indemnité complémentaire visées aux articles L. 452-2 et L. 452-3 du Code de la sécurité sociale en cas de faute inexcusable.
Notre garantie ne s’applique pas à la cotisation supplémentaire prévue par l’article L. 242-7 du Code de la sécurité sociale.
9.1.3. Fonctionnement de la garantie dans le temps
Contrat souscrit par une personne physique du fait de son activité professionnelle ou par une personne morale
Conformément aux dispositions de l’article L. 124-1-
1 du Code des assurances, constitue un sinistre tout dommage ou ensemble de dommages causés à des tiers, engageant la responsabilité de l’assuré, résultant d’un fait dommageable et ayant donné lieu à une ou plusieurs réclamations. Le fait dommageable est celui qui constitue la cause génératrice du dommage. Un ensemble de faits dommageables ayant la même cause technique est assimilé à un fait dommageable unique.
Sera retenue comme date du sinistre celle de la première réclamation auprès de l’assuré et/ou de l’assureur.
Conformément aux dispositions de l’article L. 124-5 du Code des assurances, la garantie est déclenchée par la réclamation et couvre contre les conséquences pécuniaires des sinistres, dès lors que le fait dommageable est antérieur à la date de résiliation ou d’expiration de la garantie, et que la première réclamation est adressée à l’assuré ou à son assureur entre la prise d’effet initiale de la garantie et l’expiration d’un délai subséquent de cinq ans à sa date de résiliation ou d’expiration, quelle que soit la date des autres éléments constitutifs des sinistres. Toutefois, la garantie ne couvre les sinistres dont le fait dommageable a été connu de l’assuré postérieurement à la date de résiliation ou d’expiration que si, au moment où l’assuré a eu connaissance de ce fait dommageable, cette garantie n’a pas été souscrite ou l’a été sur la base du déclenchement par le fait dommageable. L’assureur ne couvre pas l’assuré contre les conséquences pécuniaires des sinistres s’il établit que l’assuré avait connaissance du fait dommageable à l’origine de la réclamation à la date de souscription de la garantie.
La garantie subséquente est accordée pour la durée complète de cinq ans à concurrence d’un montant épuisable, égal à celui de l’année précédant la résiliation ou l’expiration de la garantie.
Toutes les réclamations se rattachant à un même fait dommageable et/ou un ensemble de faits dommageables ayantlamêmecausetechniqueconstituentunseuletmême sinistre dont la date sera celle de la première réclamation. Lorsque le montant de la garantie est stipulé par sinistre, ce montant constitue la limite de l’engagement
de l’assureur pour l’ensemble des dommages garantis occasionnés par un même sinistre. Lorsque le montant de la garantie est stipulé par année d’assurance, ce montant constitue la limite de l’engagement de l’assureur pour la totalité des sinistres couverts afférents à cette garantie survenus au cours d’une même année d’assurance. Lorsque des dommages garantis, ayant la même cause technique, sont survenus au cours de plusieurs périodes d’assurance, les limites de l’engagement de l’assureur ne peuvent en aucun cas excéder pour la totalité des réclamations une somme représentant le montant de la garantie afférent à la période d’assurance au cours de laquelle la première des dites réclamations est survenue.
Les montants de garantie ne sont pas reconstituables
après sinistre.
9.1.4. Nous garantissons également la responsabilité du musicien en dehors de sa profession et dans le cadre de ses activités musicales selon les dispositions ci-après (9.2.).
9.2. RESPONSABILITÉ CIVILE DU MUSICIEN AMATEUR A L’OCCASION DE SES ACTIVITES MUSICALES
9.2.1. Nous garantissons les conséquences pécuniaires de la responsabilité civile que vous pouvez encourir du fait de dommages corporels et matériels, ainsi que des dommages immatériels consécutifs à ces dommages, causés à autrui par accident, incendie, explosion, ou dégâts des eaux à l’occasion de vos activités musicales.
9.2.2. Fonctionnement de la garantie dans le temps
Conformément aux dispositions de l’article L. 124-1-
1 du Code des assurances, constitue un sinistre tout dommage ou ensemble de dommages causés à des tiers, engageant la responsabilité de l’assuré, résultant d’un fait dommageable et ayant donné lieu à une ou plusieurs réclamations. Le fait dommageable est celui qui constitue la cause génératrice du dommage. Un ensemble de faits dommageables ayant la même cause technique est assimilé à un fait dommageable unique.
Conformément aux dispositions de l’article L. 124-5 du Code des assurances, la garantie est déclenchée par le fait dommageable et couvre l’assuré contre les conséquences pécuniaires des sinistres, dès lors que le fait dommageable survient entre la prise d’effet initiale de la garantie et sa date de résiliation ou d’expiration, quelle que soit la date des autres éléments constitutifs du sinistre.
9.3. TERRITORIALITÉ
Les garanties s’appliquent :
- en France Métropolitaine, dans les Départements et Régions d’Outre-mer, en Principauté de Monaco,
- dans les autres pays d’Europe, y compris la Russie d’Europe, à l’occasion de déplacements n’excédant pas
90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
- au Maroc et en Tunisie, à l’occasion de déplacements n’excédant pas 90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
Les garanties ne sont pas acquises en ce qui concerne les activités professionnelles exercées aux USA et au Canada.
- dans tous autres pays à l’occasion de déplacements n’excédant pas une durée d’un mois par année d’assurance.
9.4. CE QUE NOUS NE GARANTISSONS PAS
Outre les exclusions générales définies au chapitre 12 ci-
après, nous ne garantissons pas :
9.4.1. Les dommages subis par vous-même, par votre conjoint ou concubin et par vos ascendants, descendants, frères et sœurs et leurs conjoints ou concubins s’ils vivent habituellement à votre foyer. Toutefois, en cas de dommages corporels subis par ces membres de votre famille, nous prenons en charge les prestations que la sécurité sociale ou tout autre organisme de prévoyance pourrait vous réclamer.
9.4.2. Les dommages subis par vos préposés.
9.4.3. Les responsabilités encourues en tant que propriétaire, gérant ou exploitant de lieux destinés à des représentations publiques, ainsi que celles encourues en tant qu’organisateur de manifestations, que vous vous y produisiez personnellement ou non.
9.4.4. Les dommages et accidents résultant de véhicules terrestres à moteur, leurs remorques et leurs engins remorqués soumis à l’obligation d’assurance prévue au Code, péniches et plus généralement de tout matériel mécanique, engin ou véhicule circulant par voie terrestre, ferroviaire, fluviale, maritime, lacustre, aérienne ou spatiale, des embarcations à voile ou à moteur dont le l’assuré ou la personne dont il est responsable a la propriété, la conduite, la garde ou l’utilisation.
9.4.5. Les conséquences pécuniaires de la responsabilité civile que vous encourez dans l’exercice d’activités professionnelles autres que celles mentionnées aux conditions particulières ou au certificat d’adhésion ou en tant que dirigeant ou mandataire social.
9.4.6. Les dommages causés par les chiens de première catégorie (chiens d’attaque) et de deuxième catégorie (chiens de garde et de défense), définis à l’article 211-1 du Code rural, et par les animaux d’espèce sauvage apprivoisés ou tenus en captivité, mentionnés à l’article 212-1 du Code rural, errants ou non, dont le l’assuré est propriétaire ou gardien (loi n° 99-5 du 6 janvier 1999 relative aux animaux dangereux et errants et à la protection des animaux).
9.4.7. Les dommages causés par les chevaux et par les animaux d’élevage.
9.4.8. Les dommages résultant de pollution non accidentelle (pollution lente et progressive) ou imputables à un mauvais état, une insuffisance ou un défaut d’entretien ainsi qu’à une inobservation délibérée des normes édictées par les autorités compétentes en application des textes légaux ou réglementaires.
9.4.9. Les conséquences de la responsabilité du vendeur que vous ou une personne assurée peuvent encourir du fait des dommages subis par tous biens, objets ou animaux vendus, ou des dommages causés par un immeuble vendu.
9.4.10. Les dommages causés par une personne assurée, aux animaux et autres biens dont elle est locataire, détentrice ou utilisatrice, sauf ce qui est dit au paragraphe 9.1 ci-dessus,
9.4.11. Tous dommages qui ne dépendent pas d’un événement incertain prévu par l’article 1964 du Code civil sauf cas de force majeure.
9.4.12. Les conséquences de la responsabilité civile encourue du fait des piscines lorsque ces dernières ne sont pas dotées des dispositifs de sécurité destinés à prévenir les accidents conformément aux dispositions de la loi du 3 janvier 2003.
9.4.13. Les dommages consécutifs à tout phénomène de fermentation, au développement et à la propagation de tout type de micro organismes, moisissures ou champignons.
9.4.14. Les dommages résultant de contamination par la légionellose.
9.4.15. Les dommages immatériels non consécutifs à des dommages corporels ou matériels garantis.
9.5. MONTANT DE NOS GARANTIES
9.5.1. Vos responsabilités civiles :
Nous garantissons les dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs confondus dans la limite de 4 575 000 euros par sinistre et par année d’assurance sans indexation, dont :
- pour les dommages matériels : 400 000 euros sous déduction d’une franchise de 75 euros.
- pour les dommages immatériels consécutifs : 80 000 euros.
9.5.2. Vos responsabilités du fait des locaux dans le cadre de votre activité de musicien professionnel :
Les dommages matériels et immatériels consécutifs :
• engageant votre responsabilité d’occupant occasionnel de locaux mis temporairement à votre disposition (article 9.1.1) :
- à l’égard du propriétaire des locaux sont garantis à concurrence de 5 000 000 euros, par sinistre et par année d’assurance, l’indemnité pour perte de loyers ou d’usage consécutive aux dommages matériels est limitée globalement à 152 500 euros,
- à l’égard de vos voisins et des tiers sont garantis à concurrence de 1 525 000 euros, y compris les frais et pertes annexes, l’indemnité pour la perte d’usage et les frais annexes consécutifs aux dommages matériels est limitée globalement à 152 500 euros.
10. PROTECTION PERSONNELLE ACCIDENT
Lorsque votre protection personnelle est prévue aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion, nous vous garantissons le versement des indemnités définies ci- après :
Dans l’hypothèse où la garantie s’exercerait en faveur de plusieurs personnes assurées, victimes d’un même événement accidentel, et lorsque le cumul des garanties souscrites pour ces mêmes victimes excédera 1 500 000 euros, la garantie sera limitée à cette dernière somme. Par voie de conséquence, les indemnités seront réduites et réglées proportionnellement aux garanties souscrites respectivement pour chacune des victimes.
Pour les élèves de conservatoires et d’écoles de musique, la garantie a pour objet de suppléer l’éventuelle absence de garantie de l’assurance scolaire souscrite dans l’établissement d’enseignement général ou est inscrit l’élève.
Dans le cas ou cette assurance scolaire n’intervient que pour des montants de garanties inférieurs à ceux précisés au contrat, nous garantissons le paiement de la différence
10.1. DOMMAGES CORPORELS ASSURÉS
Nous vous assurons contre les dommages corporels non intentionnels de votre part dont vous seriez victime, survenant de façon soudaine et totalement imprévue par suite de choc, chute, agression et autres événements accidentels extérieurs à votre personne.
10.2. INDEMNISATION DES HANDICAPS
10.2.1. Définition du handicap professionnel
Pour l’application de l’assurance, il faut entendre par
«handicap professionnel», la réduction définitive, médicalement constatable, consécutive à un dommage corporel assuré, des capacités physiques, psychologiques ou intellectuelles qui conditionnent la pratique de votre art ou l’exercice de vos activités professionnelles mentionnées dans les conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
10.2.2. Dépenses de santé actuelles (avant consolidation)
Dans le cas où un dommage corporel assuré vous ferait courir le risque d’un handicap professionnel définitif tel que défini ci-dessus, nous vous remboursons 80% des frais de mise en œuvre des moyens destinés à vous éviter ce handicap ou à en réduire l’importance: soins et traitements spécialisés, rééducations, frais de déplacements concomitants, demeurés à votre charge.
10.2.2.1 Montant de la garantie :
Dans la limite du capital indiqué aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
10.2.3. Handicap professionnel définitif (après
consolidation)
10.2.3.1. Indemnité garantie :
Dans le cas où, par suite d’un dommage corporel assuré, vous resteriez atteint d’un handicap professionnel définitif, nous vous versons une indemnité égale au montant du capital prévu aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion multiplié par le taux du barème ci-après tenant compte à la fois :
- d’une part de l’importance de ce handicap,
Ce handicap est total quand il vous rend de façon définitive et insurmontable totalement inapte à pratiquer votre art ou à poursuivre vos activités professionnelles mentionnées dans les conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
Il est partiel quand, après la consolidation de vos blessures, malgré les traitements spécialisés et les rééducations ultérieures, il laisse subsister une restriction dans votre niveau d’aptitudes professionnelles, ou quand il ne vous permet de maintenir ce niveau qu’au prix d’une gêne physiologique incurable imposant, le cas échéant, des soins réguliers ou un appareillage approprié.
- et d’autre part de l’importance du préjudice professionnel qui résulte de ce handicap, c’est-à-dire son incidence sur les ressources que vous tirez de la pratique de votre art ou de l’exercice de vos activités professionnelles mentionnées aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
• Préjudice de niveau 1 : handicap n’ayant aucune incidence sur ces ressources,
• Préjudice de niveau 2 : handicap entraînant définitivement une diminution de ces ressources ou une augmentation des dépenses exposées pour en maintenir le niveau,
• Préjudice de niveau 3 : handicap entraînant une privation totale et définitive de ces ressources.
Handicap professionnel | Préjudice professionnel | ||
Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 | |
Inférieur à 15% | 0 | 0 | 0 |
Partiel | 50% | 75% | 100% |
Total | 100% | 150% | 200% |
10.2.3.2. Indemnité minimale
Notre indemnité ne peut être inférieure à celle qui résulterait du barème ci-après d’indemnisation des handicaps fonctionnels.
Ces handicaps sont ceux consistant en la réduction définitive, médicalement constatable, du potentiel physique, psychologique ou intellectuel résultant d’un dommage corporel assuré. Cette réduction est déterminée à la date de sa consolidation et son niveau, exprimé en pourcentage, est fixé d’après le barème du Concours Médical (indicatif des taux d’incapacité en droit commun) en vigueur au jour du sinistre, en dehors de toute considération professionnelle, artistique ou sociale, et en prenant en compte les seules lésions ou infirmités résultant du sinistre sans tenir compte de l’aggravation des conséquences d’une lésion ou d’une
infirmité préexistante. Le taux d’incapacité est déterminé
par notre médecin expert.
Handicaps inférieurs à 15% : pas d’indemnisation,
Handicaps de 15% à 24% : le taux d’indemnisation applicable au capital assuré est égal au taux du handicap,
Handicaps de 25% à 75% : le taux d’indemnisation est égal au taux du handicap multiplié par 4/3,
Handicaps de plus de 75% : le taux d’indemnisation est égal à 100%.
Nous remboursons en outre, dans la limite de 10% de l’indemnité ainsi déterminée, les frais de prothèse, appareillage, aménagements, restant à votre charge.
10.2.3.3. Indemnisation de l’incidence sur un avenir
professionnel
Si, étudiant dans un conservatoire ou une école à un niveau destiné exclusivement à la formation de futurs professionnels ou si, déjà titulaire de prix ou diplôme permettant l’accès à des activités professionnelles régulières et permanentes, mais restant à la recherche d’une telle activité, un handicap définitif vous contraint à abandonner la voie professionnelle à laquelle vous vous destiniez dans votre spécialité, notre indemnité ne peut être inférieure à 100% du capital assuré.
10.3. INDEMNITE JOURNALIERE EN CAS D’HOSPITALISATION
En cas d’hospitalisation de plus de trois jours consécutive à un dommage corporel assuré, nous vous versons une indemnité égale à la base d’indemnité prévue aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion multipliée par le nombre de jours s’écoulant depuis le jour de votre hospitalisation jusqu’au jour de votre sortie et au plus tard jusqu’au 200eme jour suivant la date de l’accident.
Par hospitalisation, il faut entendre tout séjour dans un établissement public ou privé, habilité à donner des soins en milieu hospitalier, y compris les traitements postopératoires et les soins de rééducation.
L’indemnité est réduite de moitié pour les séjours dans des maisons de convalescence ou de repos ou pour l’hospitalisation à domicile, prescrits à la suite d’hospitalisation proprement dite.
10.4. DÉCÈS
Si vous décédez dans le délai d’un an des suites directes et exclusives d’un dommage corporel assuré, nous versons à votre conjoint non séparé de corps à la date du décès, à défaut à vos enfants nés ou à naître, vivants ou représentés, à défaut à vos héritiers, le capital indiqué aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion.
10.5. TERRITORIALITÉ
Les garanties s’appliquent :
- en France Métropolitaine, dans les Départements et Régions d’Outre-mer, en Principauté de Monaco,
- dans les autres pays d’Europe, y compris la Russie d’Europe, à l’occasion de déplacements n’excédant pas
90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
- au Maroc et en Tunisie, à l’occasion de déplacements n’excédant pas 90 jours par année d’assurance, sauf dérogation mentionnée aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion,
- dans tous autres pays à l’occasion de déplacements n’excédant pas une durée d’un mois par année d’assurance.
10.6. GARANTIES COMPLÉMENTAIRES JEUNES MUSICIENS
Si mention en est faite aux conditions particulières ou au bulletin d’adhésion, nous garantissons :
10.6.1. Impossibilité de concourir
10.6.1.1. Événements garantis
La garantie définie au paragraphe 10.6.1.2. ci-après s’applique en cas de survenance d’un des événements suivants :
- Un dommage corporel assuré dont vous seriez victime,
- Une altération soudaine de votre état de santé, dont le risque de survenance était médicalement imprévisible et vous imposant une interruption temporaire totale de votre activité artistique,
- Le décès ou le risque imminent de décès résultant d’un dommage corporel assuré ou de l’altération soudaine et médicalement imprévisible de l’état de santé de votre conjoint, d’un de vos enfants ou beaux-enfants, de votre père ou mère, beau-père ou belle-mère, quand cet événement survient dans les 5 jours ouvrables précédant le jour où vous devez quitter votre domicile pour vous rendre au lieu prévu, ou pendant le temps de votre présence à celui-ci,
- Un événement extérieur à votre personne, survenant soudainement de façon totalement imprévisible et constituant objectivement un cas de force majeure.
10.6.1.2. Définition de la garantie
Dans le cas où l’un des événements décrits au paragraphe 10.6.1.1. ci-dessus, survenant après votre inscription officielle à l’un des concours ou examens cités ci-après, vous met dans l’impossibilité absolue d’y participer, nous remboursons 80% des frais exposés directement pour cette participation, dans la limite du capital indiqué aux conditions particulières.
Nous vous versons en outre un dédommagement
forfaitaire de 200 euros.
Les concours et examens concernés sont :
- les examens ou concours d’entrée dans un conservatoire ou une école de musique à un niveau destiné exclusivement à la formation de futurs professionnels,
- les examens ou concours permettant l’obtention d’un titre universitaire,
- les concours reconnus par la Fédération des concours internationaux de musique,
- les concours de recrutement professionnel.
10.6.2. Frais de remise à niveau
Si vous devez interrompre totalement pendant plus de 30 jours, par suite d’un dommage corporel assuré, tout ou partie de l’apprentissage de votre art, et que la bonne récupération de vos capacités nécessite des frais de remise à niveau, nous vous remboursons ces frais sur justificatifs dans la limite du capital indiqué aux conditions particulières.
10.6.3. Frais de redoublement ou de réorientation des études
Si, par suite d’une impossibilité de concourir telle que définie au paragraphe 10.6.1.2. ci-dessus ou d’une interruption de l’apprentissage de votre art ou de vos études par suite de la survenance d’un dommage corporel assuré, vous vous trouvez dans l’obligation absolue de recommencer une année d’études ou d’orienter différemment le suivi de celles-ci, nous remboursons 80% des frais qui ont été directement exposés pour votre formation pendant l’année d’études écoulée, dans la limite du capital indiqué aux conditions particulières.
10.7. GARANTIES FACULTATIVES
Si mention en est faite aux conditions particulières et exclusivement pour le musicien professionnel, nous garantissons :
10.7.1. Perte de cachets
10.7.1.1. Définition de la garantie
Nous vous versons une indemnité égale à 80% des cachets effectivement perdus lorsque la survenance de l’un des événements garantis désignés au paragraphe 10.7.1.2. ci-après vous met dans l’impossibilité absolue de satisfaire à un engagement ferme et dûment justifié.
Notre indemnité ne peut excéder ni le nombre des cachets indemnisables, ni par cachet la valeur choisie par vous, ce nombre et cette valeur figurant aux conditions particulières.
10.7.1.2. Evénements garantis
- Les dommages corporels assurés dont vous seriez
victime,
- Les altérations soudaines de votre état de santé, dont le risque de survenance était médicalement imprévisible et vous imposant une interruption temporaire totale de votre activité artistique,
- Le décès ou le risque imminent de décès résultant d’un dommage corporel assuré ou de l’altération soudaine et médicalement imprévisible de l’état de santé de votre conjoint, d’un de vos enfants ou beaux-enfants, de votre père ou mère, beau-père ou belle-mère, quand cet événement survient dans les 5 jours ouvrables précédant le jour où vous devez quitter votre domicile pour vous rendre au lieu de votre engagement, ou pendant la durée de celui-ci,
- Le décès, ou le risque imminent de décès, d’une personne apportant à votre prestation une contribution irremplaçable ainsi que l’indisponibilité totale de cette personne du fait d’une altération soudaine et médicalement imprévisible de son état de santé, quand cet événement survient dans les 5 jours ouvrables précédant le jour où elle doit quitter son domicile pour se rendre au lieu de votre engagement ou pendant la durée de celui-ci,
- Tout événement extérieur à votre personne, survenant de façon soudaine et totalement imprévisible, constituant objectivement un cas de force majeure.
10.7.2. Perte de revenus
Dans le cas d’une interruption temporaire totale de vos activités professionnelles mentionnées aux conditions particulières, prescrite par un médecin à la suite de la survenance d’un dommage corporel assuré, nous vous versons une indemnité destinée à compenser la perte de revenus résultant de votre arrêt de travail.
Cette indemnité est égale au montant de l’indemnité journalière indiqué aux conditions particulières multiplié par le nombre de journées indemnisables.
Les journées indemnisables sont celles s’écoulant depuis le lendemain du jour de la constatation médicale de votre incapacité de travail, dès lors que celle-ci a une durée supérieure à 15 jours, jusqu’au jour de la consolidation fonctionnelle (hors de toute considération professionnelle, artistique ou sociale) de vos blessures, avec un maximum de 200 jours.
10.8. RÉDUCTION DES GARANTIES EN FONCTION DE VOTRE ÂGE
Si, au jour du sinistre, vous êtes âgé de plus de 65 ans, mais de moins de 70 ans, en cas de handicap professionnel définitif, le versement de notre indemnité est limité à 100% du capital assuré.
Si, au jour du sinistre, vous êtes âgé de plus de 70 ans, mais de moins de 75 ans, nous ne garantissons plus l’incidence professionnelle et, en cas de handicap professionnel définitif, le versement de notre indemnité est limité à 50% du capital assuré;
Si, au jour du sinistre, vous êtes âgé de plus de 75 ans, vous ne pouvez plus bénéficier des garanties de protection personnelle accident.
10.9. CUMUL DES INDEMNITÉS
Le capital pour handicap définitif et les remboursements et autres indemnités visés ci-dessus ne se cumulent pas. Seule l’indemnité la plus avantageuse pour vous peut être versée.
10.10. AVANCE SUR RECOURS
Dans le cas où votre invalidité ou votre incapacité temporaire résulte d’un accident engageant la responsabilité d’un tiers, notre garantie s’exerce à titre d’avance sur les indemnités dues par le responsable du sinistre auprès duquel nous pourrons récupérer l’indemnité que nous avons réglée à concurrence de laquelle nous sommes subrogés dans vos droits et actions conformément aux dispositions de l’article L. 121-12 du Code.
Cette avance est récupérable sur le montant des indemnités ainsi obtenues, étant précisé que lorsque le montant de notre garantie excède le montant de ces indemnités, la différence vous reste acquise.
10.11. CE QUE NOUS NE GARANTISSONS PAS
Outre les exclusions générales définies au chapitre 12
ci-après, nous ne garantissons pas
- les conséquences de maladies, sauf ce qui est dit aux paragraphes 10.6.1.1. et 10.7.1.2.
- les infirmités ou pathologies, en particulier les pathologies induites par la pratique de votre art (telles que les pathologies inflammatoires, les dystonies de fonction...) ou par l’exercice de votre profession,
- les conséquences du stress, d’anxiétés, d’insomnies, d’états dépressifs, asthénies, anorexies, maladies mentales,
- les conséquences d’épidémies, pandémies ou endémies,
- les conséquences de la conduite de véhicule sans le permis ou sans le port de la ceinture de sécurité ou du casque exigés par la réglementation en vigueur,
- les conséquences d’un délit de fuite ou d’un refus d’obtempérer,
- les conséquences du suicide ou d’une tentative de suicide,
- les conséquences de l’éthylisme chronique, de l’ivresse manifeste ou d’une alcoolémie constatée,
- les conséquences de l’absorption de substances ou plantes classées comme stupéfiants, tranquillisants ou médicaments non prescrits médicalement,
- les accidents médicaux et chirurgicaux.
11. DEFENSE PENALE ET RECOURS SUITE A ACCIDENT
11.1. OBJET DE LA GARANTIE
Les déclarations de sinistre sont adressées au service recours de l’assureur, qui instruit la demande afin de mettre en œuvre la garantie.
La garantie a pour objet de vous apporter les moyens juridiques et financiers qui sont nécessaires :
• pour réclamer amiablement et au besoin judiciairement la réparation des dommages subis par vous, ou causés aux biens assurés par le contrat, lorsque ces dommages résultent d’un accident survenu au cours de votre activité musicale, engagent la responsabilité d’une personne n’ayant pas la qualité d’assuré au titre du contrat, et ne peuvent être indemnisés au titre d’une garantie du présent contrat,
• pour vous défendre devant les juridictions répressives et les commissions administratives, si êtes poursuivi pour contravention ou délit à la suite d’un événement dont les conséquences pécuniaires à l’égard du tiers sont couvertes par la garantie responsabilité civile du contrat.
11.2. PRESTATIONS GARANTIES
Nous nous engageons, sous les conditions de mise en œuvre précisées ci-après dans la rubrique « mise en œuvre de la garantie » :
1. à vous renseigner sur l’étendue de vos droits et la manière de les faire valoir et à mettre en œuvre toutes interventions, démarches ou moyens juridiques de nature à régler le conflit,
2. à saisir l’avocat désigné par vous et, à défaut de libre choix, de vous en fournir un sur demande écrite de votre part :
• lorsque vous êtes informé au stade amiable que le tiers est assisté d’un avocat, ou si nous en sommes nous-mêmes informés,
• lorsqu’il faut défendre, représenter ou servir vos
intérêts devant une juridiction ou une commission,
• en cas de conflit d’intérêts, c’est-à-dire si nous devons simultanément défendre des intérêts liés à ceux de notre adversaire.
3. à prendre en charge les honoraires des mandataires (avocats, avoués, huissiers, experts) et tous autres frais nécessaires dans la mesure où ces frais et honoraires vous incombent directement pour faire reconnaître vos droits et les faire exécuter.
11.3. MISE EN ŒUVRE DE LA GARANTIE
11.3.1. Déclaration
Vous devrez nous le déclarer par écrit dès que vous avez connaissance du sinistre, ou du refus opposé à une réclamation dont vous êtes l’auteur ou le destinataire, conformément à l’article L.113-2 du Code, en nous communiquant immédiatement et ultérieurement, à notre demande, toutes pièces, informations, justificatifs ou éléments de preuve nécessaires à la vérification des garanties, à la localisation du tiers, à l’instruction du dossier et à la recherche de sa solution.
Cette déclaration devra nous parvenir avant tout engagement d’action judiciaire et avant toute saisine d’un mandataire (avocat, huissier, expert…), sauf mesures conservatoires urgentes et appropriées.
Dans le cas contraire, nous serons fondés à ne pas prendre en charge les frais et honoraires engagés sans notre accord préalable.
En cas de déclaration inexacte et de mauvaise foi sur les faits, les événements ou la situation qui sont à l’origine de l’accident, de la poursuite, du litige ou plus généralement sur tout élément pouvant servir à sa solution, vous encourrez une déchéance de garantie.
11.3.2. Gestion amiable de votre dossier
• après son instruction, nous vous renseignerons sur vos droits, et mettrons en œuvre, avec votre accord, toutes interventions ou démarches tendant à permettre une issue amiable,
• les frais que vous pourriez engager sans notre
accord préalable resteront à votre charge,
• si vous êtes informé que le tiers est assisté d’un avocat, ou si nous en sommes nous mêmes informés, vous devrez également être assisté par un avocat. Nous vous proposerons de choisir librement votre avocat chargé de défendre vos intérêts à ce stade amiable. Par ailleurs, nous pourrons suite à votre demande écrite vous mettre en relation avec l’un de nos avocats habituels. Nous réglerons directement les honoraires et frais de cet avocat à concurrence du montant indiqué dans le tableau ci-après,
• si une issue amiable ne peut être obtenue, vous serez guidé vers la procédure judiciaire qui pourra être engagée.
11.3.3. En cas de procédure
Si le litige entre en phase judiciaire, ou en cas de conflit d’intérêts, nous vous proposerons de choisir librement votre avocat chargé de défendre vos intérêts. Par ailleurs, nous pourrons à votre demande écrite vous mettre en relation avec l’un de nos avocats habituels.
Vous aurez la direction du procès, c’est à dire la maîtrise des directives ou des mesures pouvant s’avérer nécessaires durant la procédure, avec notre assistance si vous le souhaitez.
Dans tous les cas, il sera nécessaire d’obtenir notre accord préalable sur la prise en charge des frais et honoraires liés aux actions ou voies de recours que vous entendrez exercer afin de nous permettre au travers de la communication de toutes pièces utiles d’en examiner le bien fondé et l’opportunité. Il en sera de même pour l’acceptation d’une transaction. A défaut d’un tel accord préalable, nous ne prendrons pas en charge ces frais et honoraires.
11.3.4. Indemnisation et subrogation
Nous réglerons directement les honoraires et frais des mandataires, à concurrence des montants indiqués dans le tableau ci-après concernant l’avocat intervenant pour votre compte, et tous autres frais nécessaires à la solution du litige.
Il vous appartiendra de votre côté de verser toutes sommes, provisions ou cautions qui seraient éventuellement requises pour faire face à des charges non garanties.
S’agissant des sommes allouées au titre des frais et dépens ainsi que des frais irrépétibles, elles seront affectées prioritairement aux frais que vous auriez personnellement exposés. Au-delà de vos propres frais, nous serons subrogés dans vos droits et actions pour la récupération de ces sommes à concurrence des sommes réglées par nos soins.
CE QUE NOUS RÈGLERONS À L’AVOCAT INTERVENANT POUR VOTRE COMPTE | CE QUE NOUS NE RÈGLERONS PAS | |
- Consultation 80 € - Assistance au stade amiable (en cas d’assistance du tiers par un avocat) : - règlement amiable conclu 450 € - règlement amiable non obtenu 200 € - Constitution de partie civile 380 € - Liquidation des intérêts civils 460 € - Référé 440 € - Assistance à expertise, mesure d’instruction 245 € - Tribunal d’Instance, Juge de proximité (au civil) 650 € - Tribunal de Grande Instance, de Commerce, Administratif 800 € | - Cour d’Appel : - défense en matière pénale 580 € - autres 800 € - Ordonnance (juge de la mise en état, sur requête, juge de l’exécution) 380 € - Cour de cassation, Conseil d’État : - pourvoi en défense 1500 € - pourvoi en demande 2000 € - Cour d’Assises 1525 € - Transaction au stade judiciaire : - sans rédaction d’un procès-verbal 50% du plafond prévu pour la juridiction concernée - avec rédaction d’un procès-verbal 100% du plafond prévu pour la juridiction concernée | Les amendes et les sommes de toute nature que vous seriez dans l’obligation de régler ou rembourser au(x) tiers Les frais et dépens engagés par le (les) tiers et mis à votre charge Les honoraires de résultat Les frais et interventions rendus nécessaires ou aggravés de votre seul fait Les enquêtes pour identifier ou retrouver le (les) tiers Les frais engagés sans notre accord. |
Ces montants incluent, outre les honoraires, la TVA, ainsi que les frais, droits divers, débours ou émoluments (notamment de postulation devant le Tribunal de Grande Instance). Ils n’incluent pas les frais d’actes d’huissiers de justice ainsi que, le cas échéant, les frais de mandataire devant le Tribunal de Commerce. Ces montants sont applicables par ordonnance, jugement ou arrêt ainsi qu’en cas de pluralité d’avocats, c’est à dire lorsqu’un avocat succède, à votre demande, à un autre avocat pour la défense de vos intérêts, ou si vous faites le choix de plusieurs avocats. Si un litige relève d’une juridiction étrangère, le montant applicable est celui de la juridiction française équivalente, et à défaut, celui du niveau de juridiction concernée. | ||
11.3.5 Arbitrage en cas de désaccord
Certains dommages ne sont jamais garantis soit par suite de dispositions légales, soit qu’ils résultent d’activités ou d’événements qui sont hors de l’objet du présent contrat.
Indépendamment des exclusions prévues à chacune des garanties du contrat, nous ne garantissons pas :
12.1. Les dommages résultant d’une faute intentionnelle ou volontaire de votre part ou de celle de la personne assurée, ainsi que les dommages provoqués avec votre complicité ou celle de cette personne.
12.2. Les conséquences d’une participation à une lutte ou une rixe (sauf légitime défense), émeute, mouvement populaire, acte de terrorisme ou de sabotage, ainsi que les accidents dus à des grèves et lock-out.
12.3. Les dommages causés par l’un des événements suivants :
- la guerre étrangère déclarée ou non,
- la guerre civile,
- les tremblements de terre, éruption volcanique, venue d’eau provenant du débordement de sources, cours d’eau, nappes naturelles ou artificielles, raz de marée, glissement de terrain ou de masse de neige ou de glaces ou autres cataclysmes, sauf dans le cas où il s’agit de dommages à vos biens causés par une catastrophe naturelle reconnue comme telle par la législation concernant les catastrophes naturelles.
Si le désaccord entre vous et nous est relatif aux mesures à prendre pour régler le litige, cette difficulté peut être soumise à l’appréciation d’une tierce personne, arbitre désigné d’un commun accord parmi les professionnels habilités à donner du conseil juridique (notaires, avocats, professeur de faculté, …) ou, à défaut d’accord, par le président du Tribunal de Grande Instance statuant en la forme des référés. Nous prendrons en charge les frais exposés pour la mise en œuvre de cette faculté, dans la limite de 800 € TTC.
Toutefois, le président du Tribunal de Grande Instance, statuant en la forme des référés, peut en décider autrement lorsque vous avez mis en œuvre cette faculté dans des conditions abusives.
Si vous avez engagé à vos frais une procédure contentieuse et obtenez une solution plus favorable que celle proposée par nous ou la tierce personne arbitre, nous indemnisons les frais exposés pour l’exercice de cette action, dans la limite du montant de la garantie.
11.4. LIMITES DE GARANTIE, FRANCHISE ET SEUIL D’INTERVENTION
La garantie ne s’applique que pour les litiges dont l’enjeu financier est supérieur ou égal à 500 euros et est limitée à 10 000 euros TTC par sinistre, sous déduction d’une franchise absolue de 250 euros.
12. EXCLUSIONS GÉNÉRALES DE GARANTIE
précieux, perles et pierres précieuses, non montées,
titres et valeurs, collection de timbre-poste, collections
numismatiques, appartenant ou confiés au souscripteur.
12.16. Les virus informatiques, à savoir tout programme informatique se propageant par la création de répliques de lui-même (ou partie de lui-même) causant des effets non souhaités dans l’exécution des programmes ou des systèmes de l’ordinateur.
12.4. Les dommages, ou l’aggravation des dommages, causés par :
- des armes ou engins destinés à exploser par
modification de structure du noyau de l’atome,
- tout combustible nucléaire, produit ou déchet radioactif ou par toute autre source de rayonnements ionisants,
- toute source de rayonnements ionisants (en particulier tout radio-isotope) utilisée ou destinée à être utilisée hors d’une installation nucléaire et dont vous ou toute personne dont vous répondez a la propriété, la garde ou l’usage,
- les armes à feu et leurs munitions, les engins de guerre (grenades, fusils, bombes) dont la détention est interdite et que sciemment vous avez en votre possession ou vous détenez, ainsi que ceux qui résulteraient d’une manipulation par vous, d’un engin de guerre.
12.5. Les conséquences d’engagements contractuels que vous auriez acceptés dans la mesure où ils excéderaient ceux auxquels vous êtes tenu en vertu de la loi ou de la réglementation.
12.6. Les dommages résultant :
- de la pratique de la chasse, des sports aériens, de tout sport à titre professionnel,
- les dommages résultant de la pratique des sports suivants : acrobaties, cascades, domptage, plongée avec bouteilles ou appareils, spéléologie, utilisation d’engins subaquatiques, hockey sur glace, bobsleigh, saut à ski ou tremplin, ski hors piste et alpinisme sans guide professionnel, et tous sports automobiles ou aériens y compris le vol à voile et le parachutisme.
- les dommages résultant de la participation en tant qu’organisateur ou concurrent à des courses, matches, paris, manifestations ou compétitions sportives, et à leurs épreuves préparatoires.
12.7. L’exploitation des chemins de fer, des tramways et risques similaires, sauf en ce qui concerne les risques afférents aux embranchements particuliers.
12.8. Les risques de mines en général.
12.9. Les risques de transport, stockage, distribution de produits combustibles gazeux ou liquides,
12.10. Les dommages et responsabilités relevant de l’assurance construction obligatoire (articles 1792 et suivants et 2270 du Code civil).
12.11. Toute responsabilité, réelle ou prétendue, afférente à des sinistres directement ou indirectement dus ou causés par l’amiante et/ou le plomb ou par tout matériau contenant de l’amiante et/ou du plomb sous quelque forme et en quelque quantité que ce soit.
12.12. Les dommages résultant de la production par tout appareil ou équipement, de champs électriques magnétiques ou de rayonnement électromagnétique.
12.13. Tous dommages, pertes, frais ou coûts de quelque nature que ce soit, causés directement ou indirectement par une réaction nucléaire, un rayonnement nucléaire ou une contamination nucléaire, indépendamment de toute autre cause pouvant contribuer au dommage ou l’occasionner et ce quel que soit l’ordre de survenance des causes.
12.14. Les amendes et les frais qui peuvent s’y ajouter.
12.15. Les dommages aux espèces, billets de banque, pièces de monnaie de toutes sortes, lingots de métaux
13. VOTRE ASSISTANCE VOYAGES MUSICIEN
La présente convention d’assistance a pour objet de définir les garanties que IMA ASSURANCES, dénommée MONCEAU ASSISTANCE, s’engage à apporter à tous les bénéficiaires.
1 - DEFINITION
Accident grave
Accident mettant en jeu le pronostic vital à court terme.
Atteinte corporelle grave
Blessure ou maladie dont la nature risque de porter atteinte à la vie même du patient ou d’engendrer à brève échéance, une aggravation importante de son état si des soins adéquats ne lui sont pas prodigués rapidement.
Domicile
Le domicile d’un bénéficiaire est sa demeure légale et officielle d’habitation. Les étudiants, enfants d’assuré sont considérés comme ayant un double domicile, leur résidence dans le cadre de leurs études et la résidence de leurs parents assurés.
France
France Métropolitaine, Départements et Régions d’Outre- mer et Principauté de Monaco.
Franchise
Part des dommages qui reste à la charge de l’assuré.
L’assisteur
IMA ASSURANCES, société anonyme au capital de 5 000 000 € entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé 000 xxxxxx xx Xxxxx - 00000 - Xxxxx, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481.511.632, soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel située 00, xxx Xxxxxxxx 00000 Xxxxx xxxxx 00.
L’assureur
MONCEAU GÉNÉRALE ASSURANCES, société anonyme à Conseil d’administration au capital de 30 000 000 €, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé au 0, xxxxxx xxx Xxxxx Xxxxx d’Europe XX 00000 - 00000 Xxxxxxx xxxxx, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Blois sous le numéro B 414.086.355, soumise au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel située 00, xxx Xxxxxxxx 00000 Xxxxx xxxxx 00.
Maladie
Altération soudaine et imprévisible de la santé, consécutive ou non à une situation préexistante, n’ayant pas pour origine un accident corporel, constatée par une autorité médicale compétente et qui empêche la continuation normale du voyage ou du séjour.
Maladie grave
Maladie mettant en jeu le pronostic vital à court terme.
Proches parents
Les descendants du 1er degré vivant sous le toit de l’assuré ainsi que le conjoint ou concubin.
Sinistre
Tout événement justifiant l’intervention de MONCEAU ASSISTANCE.
2 - BÉNÉFICIAIRES
Toute personne titulaire d’un contrat d’assurance auprès de l’assureur, son conjoint ou concubin, ses enfants vivant sous son toit, pour les personnes morales, le Président en exercice, ou le représentant légal ou la personne désignée aux Conditions Particulières d’assurance comme étant bénéficiaire de la garantie.
3 - DURÉE DES GARANTIES
La garantie d’assistance suit le sort du contrat d’assurance.
4 - COUVERTURE GÉOGRAPHIQUE
Les garanties présentes dans cette convention s’appliquent sans franchise kilométrique et dans le Monde entier, sauf pour la garantie « Frais médicaux » qui ne s’exerce pas en France.
5 - FAITS GÉNÉRATEURS
Ces garanties sont dues à la suite des événements suivants :
- maladie, accident corporel, décès d’un bénéficiaire,
- décès du conjoint de droit ou de fait, d’un ascendant en ligne directe, d’un descendant en ligne directe, d’un frère ou d’une sœur d’un des bénéficiaires.
6 - MODALITÉS DE MISE EN ŒUVRE
POUR CONTACTER MONCEAU ASSISTANCE 7/7j, 24/24h
Par téléphone : 00 00 00 00 00
Depuis l’étranger : numéro international du pays d’où émane l’appel suivi du : + 33 2 54 72 13 65
Par télécopie : 02 54 73 86 33
SANS OUBLIER :
- Le bénéficiaire doit rappeler son numéro de contrat,
- Préciser ses nom, prénom et adresse,
- Indiquer le pays, la ville ou la localité dans lesquels il se
trouve,
- Préciser l’adresse exacte et surtout le numéro de
téléphone où nous pouvons le joindre.
Lors de son 1er appel, une référence de dossier d’assistance sera communiquée au bénéficiaire qui la rappellera systématiquement lors de toutes ses relations ultérieures avec MONCEAU ASSISTANCE.
7 - GARANTIES MÉDICALES EN CAS DE MALADIE OU DE BLESSURE
7.1. Dispositions communes
- Lorsque le transport du bénéficiaire est pris en charge, celui-ci est tenu de restituer à MONCEAU ASSISTANCE le billet de retour initialement prévu ou son remboursement.
- Un médecin éventuellement commis devra avoir libre accès au dossier médical du patient, afin de réunir les éléments nécessaires à la décision et à l’organisation du transport sanitaire. Sauf impossibilité démontrée, le patient ou son entourage doit contacter MONCEAU ASSISTANCE au plus tard dans les trois jours de survenance de l’événement médical susceptible d’entraîner un rapatriement, faute de quoi le bénéficiaire pourra se voir réclamer une indemnité proportionnée au préjudice que ce manquement aura fait subir à Monceau Assistance.
- Aucun transfert ou rapatriement sanitaire ne pourra être pris en charge par l’assistance sans accord préalable de l’équipe médicale.
- Seules les équipes médicales de MONCEAU ASSISTANCE sont habilitées à décider du rapatriement, du choix des moyens de transport et du lieu d’hospitalisation.
7.2. Conseil médical
Le conseil médical est le renseignement ou l’avis que l’un des médecins de l’équipe médicale de MONCEAU ASSISTANCE donne à un bénéficiaire malade ou blessé, au cours d’un déplacement.
Les médecins de MONCEAU ASSISTANCE sont mobilisés à l’instant même où l’information leur parvient. L’un des médecins de MONCEAU ASSISTANCE propose les solutions qui lui paraissent les mieux adaptées à l’état du bénéficiaire.
La proposition ainsi faite constitue le conseil médical qui, dès qu’il est approuvé par le bénéficiaire ou son représentant, déclenche l’exécution des garanties et prescriptions médicales, telles qu’elles sont proposées par le médecin de MONCEAU ASSISTANCE
7.3. Transfert ou rapatriement médical
En cas de maladie ou d’accident survenant à un bénéficiaire, l’équipe médicale de MONCEAU ASSISTANCE se met, le cas échéant, en rapport avec le médecin traitant sur place afin d’intervenir dans les conditions les mieux adaptées à l’état du malade ou du blessé.
Dès que l’équipe médicale décide du transport du bénéficiaire vers le centre médical le plus proche du domicile en France ou vers un centre mieux équipé ou plus spécialisé, MONCEAU ASSISTANCE se charge, préalablement au transport, de réserver une place pour le bénéficiaire dans l’établissement de destination, puis organise et prend en charge l’évacuation selon la gravité du cas par ambulance, chemin de fer, avion de ligne, ou tout autre moyen adéquat.
Ne sont pas garantis :
- les transports sanitaires en provenance de maisons de convalescence, maisons de repos, centres de cure thermales, pour les affections ayant entraîné le séjour de l’assuré dans ces établissements,
- les affections médicales et chirurgicales dont la survenance est prévisible en raison des antécédents médicaux ou chirurgicaux de l’assuré,
- les maladies dont le caractère chronique est connu de l’assuré,
- les maladies mentales ayant déjà donné lieu à traitement ou à des séjours en centres spécialisés,
- les complications d’un état de grossesse, consécutives
à une imprudence de l’assuré ou à un manque de surveillance,
- les I.V.G. non justifiées en raison de l’état de santé de
l’assuré,
- les conséquences d’anomalies congénitales ou de retard psychique,
- les affections médicales ou chirurgicales pouvant être traitées sans risque sur place, alors même que le transport peut constituer un risque majeur.
7.4. Présence d’un proche au chevet
Lorsque l’assuré blessé ou malade ne justifie pas ou empêche le rapatriement immédiat et que l’hospitalisation sur place doit être supérieure à 10 jours, MONCEAU ASSISTANCE met à disposition, en France, un billet Aller et Retour en classe tourisme à un proche de l’assuré pour se rendre à son chevet dans la limite de 2 300 euros.
7.5. Retour des enfants de moins de 15 ans
Lorsque l’assuré, blessé ou malade doit être hospitalisé pendant plus de 10 jours et que personne n’est en mesure de s’occuper des enfants bénéficiaires de moins de 15 ans restés sur place, MONCEAU ASSISTANCE met à disposition, en France, un billet Aller et Retour en classe tourisme à un proche de l’assuré pour prendre les enfants en charge et les ramener à leur domicile ou chez un proche désigné par le bénéficiaire en France dans la limite de 2 300 euros.
7.6. Prolongation à l’hôtel pour raison médicale à l’étranger
Si l’état du bénéficiaire ne justifie pas une hospitalisation ou un transport sanitaire et qu’il ne peut entreprendre son retour à la date initialement prévue, MONCEAU ASSISTANCE prend en charge ses frais de prolongation de séjour à l’hôtel, sur avis médical, à concurrence de 25 euros par jour et par personne (frais de restauration exclus) pour un maximum de 7 jours.
7.7. Frais médicaux à l’étranger
Maximum de garantie par personne et par sinistre 3 000 euros.
Franchise absolue par sinistre 30 euros.
MONCEAU ASSISTANCE garantit le remboursement sur justificatifs des frais médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et d’hospitalisation engagés par l’assuré sur prescription médicale du médecin de son choix dans les cas d’urgence dus à un accident ou une maladie imprévisibles, survenus durant le voyage sans que l’assuré ait à obtenir l’accord de MONCEAU ASSISTANCE ainsi que les frais de transport en ambulance jusqu’à l’établissement hospitalier le plus proche de l’accident ou du lieu où se trouve le malade.
Sont exclus de la présente garantie :
• les frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux et d’hospitalisation prescrits par un médecin en France et ceux résultant d’une maladie contractée avant la prise d’effet du contrat,
• les frais ordonnés après expiration de la garantie ainsi que ceux engagés après le retour en France,
• les frais de prothèse, d’optique et de cure thermale,
• les frais résultant de la complication d’un état de grossesse,
• les frais qui sont la conséquence d’un état de santé chronique,
• les frais consécutifs à une maladie pour les personnes de plus de 70 ans.
7.7.1. Les avances de frais médicaux, pharmaceutiques
et chirurgicaux.
Au-delà de la somme limite prévue ci-dessus et sous déduction de la franchise et du montant des prestations versées à l’assuré par les organismes sociaux, MONCEAU ASSISTANCE s’engage à faire à l’assuré, sans limitation de somme, l’avance des frais médicaux, pharmaceutiques et chirurgicaux.
En contrepartie, l’assuré s’engage à effectuer ou à faire effectuer dans les délais prescrits, les démarches administratives prévues par la réglementation en vigueur pour obtenir le paiement des prestations dues.
Cette garantie est accordée sous réserve de l’application des conditions prévues à l’article 7.7.2 ci-après.
7.7.2. Dispositions spéciales au remboursement des frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux et d’hospitalisation
L’assuré devra adresser sa demande de remboursement accompagnée des pièces suivantes :
- L’attestation ou ordonnance de l’Autorité médicale
étrangère,
- Les factures ou notes d’honoraires,
- Les fiches de remboursement de la Sécurité Sociale ou de l’organisme en tenant lieu ainsi que celles des organismes de prévoyance collective ou individuelle,
Lorsque les frais dont le remboursement est sollicité, n’auront pas donné lieu à intervention de la Sécurité Sociale ou de tout autre organisme de prévoyance, le bénéficiaire devra attester sur l’honneur que ces frais ne lui ont pas été et ne lui seront pas remboursés par les organismes auprès desquels il est affilié.
8 - GARANTIES EN CAS DE DÉCÈS
8.1. Rapatriement de corps
MONCEAU ASSISTANCE se charge de toutes les formalités à accomplir sur place et du paiement immédiat des frais, y compris du transport du corps jusqu’au lieu d’inhumation en France.
MONCEAU ASSISTANCE garantit ie paiement des frais post mortem, de mise en bière et de cercueil, indispensables au transport, à l’exclusion des frais d’obsèques et d’inhumation.
Les ayants droit sont tenus de restituer à MONCEAU ASSIS- TANCE le billet de retour de l’assuré décédé, initialement prévu ou son remboursement.
Est exclu de la présente garantie le décès résultant du suicide de l’assuré.
8.2. Retour prématuré en France en cas d’hospitalisation ou de décès d’un proche parent
MONCEAU ASSISTANCE s’engage à mettre à la disposition de l’assuré un billet Aller-retour en train (1ère classe) ou avion (classe tourisme) lorsqu’il doit interrompre son séjour en raison d’une hospitalisation pour accident ou maladie aux conséquences graves d’un proche parent de l’assuré ou du décès de ce proche parent.
9 - GARANTIE AUTRE
9.1. Retour des autres bénéficiaires
En cas de rapatriement d’une personne assurée, effectué en vertu des articles 7 et 8 ci-avant, sont garantis les frais engagés pour le rapatriement simultané des autres assurés voyageant avec l’assuré, jusqu’à leur domicile en France, dans la mesure où ils ne peuvent rejoindre celui-ci par les moyens de transport initialement prévus pour leur retour normal, dans la limite de 1 550 euros par personne.
Les frais de rapatriement sont pris en charge par MONCEAU ASSISTANCE, déduction faite des frais normalement engagés pour le retour au domicile.
Si le retour était prévu par avion ou par bateau, l’assuré est tenu de restituer à MONCEAU ASSISTANCE le billet ou remboursement.
10 - EXCLUSIONS GÉNÉRALES
Ne sont pas remboursés :
• les frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux et d’hospitalisation consécutifs à des pathologies préexistantes et aux complications qui peuvent en découler,
• les frais consécutifs à une tentative de suicide de l’assuré,
• les frais occasionnés par les interruptions volontaires de grossesse et les complications qui peuvent y être liées,
• les frais résultant de la complication d’un état de grossesse et, dans tous les cas, les frais occasionnés par des états de grossesse au-delà du 6ème mois,
• les frais consécutifs à une maladie chronique ou à une maladie mentale,
• les frais occasionnés par les conséquences physiques et psychiques de l’usage de stupéfiants ou drogue non ordonnés médicalement,
• les interventions ou traitements d’ordre esthétique,
• les cures thermales,
• les frais de prothèse en général,
• les frais d’optique,
• les frais engagés en France qu’ils soient ou non consécutifs à un accident ou à une maladie survenus à l’Étranger,
CIRCONSTANCES EXCEPTIONNELLES :
MONCEAU ASSISTANCE s’engage à mobiliser tous les moyens d’action dont il dispose pour effectuer l’ensemble des garanties d’assistance prévues dans le contrat.
Cependant, il ne peut être tenu pour responsable ni de la non-exécution, ni des retards provoqués :
• par la guerre civile ou étrangère déclarée ou non,
• par la mobilisation générale,
• par la réquisition des hommes et du matériel par les Autorités,
• par tout acte de sabotage ou de terrorisme commis dans le cadre d’actions concertées,
• par les conflits sociaux tels que grèves, émeutes,
mouvements populaires, lock-out, etc.,
• par les effets de la radioactivité,
• par tous les cas de force majeure rendant impossible l’exécution du contrat.
11 DISPOSITIONS GÉNÉRALES
11.1. Si le bénéficiaire organise lui-même son assistance
L’organisation par le bénéficiaire ou par son entourage de l’une des garanties d’assistance énoncées ci-dessus ne peut donner lieu au remboursement que si MONCEAU ASSISTANCE a préalablement été prévenue et a donné son accord express, notamment sur les moyens à utiliser en communiquant un numéro de dossier.
Les frais exposés seront alors remboursés sur justificatifs, dans la limite de ceux que MONCEAU ASSISTANCE aurait engagés pour organiser le service.
11.2. Pièces justificatives
MONCEAU ASSISTANCE se réserve le droit de demander la justification de l’événement générant la mise en œuvre des garanties (certificat médical, bulletin d’hospitalisation, certificat de décès, dépôt de plainte..).
Pour en obtenir le remboursement, le bénéficiaire doit obligatoirement adresser les pièces justificatives originales à MONCEAU ASSISTANCE.
De plus, il convient de préciser que MONCEAU ASSIS- TANCE ne peut intervenir dans le choix des moyens et des destinations décidés par les organismes primaires d’urgence et par conséquent ne prend pas en charge les frais correspondants.
11.3. Rapatriement ou transport
Lorsque MONCEAU ASSISTANCE organise et prend en charge un rapatriement ou un transport en France, il peut être demandé au bénéficiaire d’utiliser son titre de voyage.
Lorsque MONCEAU ASSISTANCE a assuré à ses frais le retour du bénéficiaire, il est demandé à ce dernier d’effectuer les démarches nécessaires au remboursement de ses titres de transport non utilisés et d’en reverser le montant perçu à MONCEAU ASSISTANCE, dans un délai maximum de 3 mois suivant la date du retour.
Seuls les frais complémentaires à ceux que le bénéficiaire aurait dû normalement engager pour son retour au domicile en France sont pris en charge.
Lorsque MONCEAU ASSISTANCE a accepté le changement d’une destination fixée contractuellement, sa participation financière ne pourra être supérieure au montant qui aurait été engagé si la destination finale avait été conservée.
11.4. Comportement abusif
Lorsque le comportement d’un assuré sera jugé abusif par MONCEAU ASSISTANCE, les faits incriminés seront portés à la connaissance de l’assureur.
MONCEAU ASSISTANCE réclamera, s’il y a lieu, le remboursement de tout ou partie des frais qui pourraient être considérés comme la conséquence directe de ce comportement.
11.5. Protection des données personnelles
L’ensemble des informations recueillies dans le cadre de la gestion d’un dossier d’assistance est destiné à MONCEAU ASSISTANCE afin de mettre en œuvre les garanties d’assistance auxquelles le bénéficiaire peut prétendre.
Ces informations seront uniquement transmises aux prestataires de MONCEAU ASSISTANCE, sollicités dans l’organisation de l’opération d’assistance, ainsi qu’à l’assureur. Elles pourront, le cas échéant, être transmises hors de l’Union Européenne.
Conformément aux dispositions de la loi Informatique et Liberté du 6 janvier 1978 modifiée, le bénéficiaire dispose d’un droit d’accès et de rectification des données le concernant.
L’exercice de ce droit peut se faire auprès de MONCEAU ASSISTANCE, 000 xxxxxx xx Xxxxx, 00000 Xxxxx.
11.6. Déclaration mensongère
En cas de déclaration mensongère du bénéficiaire ou de non remboursement d’une avance de frais, MONCEAU ASSIS- TANCE se réserve le droit de réclamer au bénéficiaire le remboursement de tout ou partie des frais qui pourraient être considérés comme la conséquence directe de ce comportement.
11.7. Non remboursement d’une avance
En cas de non remboursement d’une avance de frais, MON- CEAU ASSISTANCE se réserve le droit d’exercer un recours directement entre les mains du débiteur.
11.8. Infractions
MONCEAU ASSISTANCE ne sera pas tenue d’intervenir en cas d’infractions, par le bénéficiaire, à la législation en vigueur.
11.9. Force majeure
Toutefois, MONCEAU ASSISTANCE ne sera pas tenue responsable des manquements ou contretemps à l’exécution de ses obligations qui résulteraient de cas de force majeure ou d’événements tels que guerre civile ou étrangère, révolution, mouvement populaire, émeute, grève, saisie ou contrainte par la force publique, interdiction officielle, piraterie, explosion d’engins, effets nucléaires ou radioactifs, empêchements climatiques.
12 CADRE JURIDIQUE
12.1. Recours
Le bénéficiaire prend l’engagement formel d’informer MONCEAU ASSISTANCE de toutes procédures pénales ou civiles dont il aurait eu connaissance contre le responsable d’un accident dont il aurait été victime et à raison de cet accident.
12.2 Clause de subrogation
MONCEAU GENERALE ASSURANCES est subrogée dans les droits et actions du bénéficiaire contre tous responsables du sinistre déclaré et à concurrence des sommes exposées et du coût des garanties dont elle supporte la charge.
12.3. Clause de prescription
Toutes les actions dérivant de l’exécution de la présente convention sont prescrites dans un délai de deux ans à compter de l’événement qui y donne naissance et ce, conformément aux conditions déterminées par les articles L.114-1 et L.114-2 du Code des assurances.
12.4. Attribution de juridiction
Tout différend touchant à l’interprétation ou à l’exécution de la présente convention sera porté devant les juridictions compétentes.
00 - XXXXXXXXXXX
En cas de difficultés, vous pouvez consulter :
- votre interlocuteur habituel,
- à défaut,
Le service Consommateur MONCEAU ASSISTANCE
000 xxxxxx xx Xxxxx 00000 Xxxxx xxxxx 00
LIVRET III :
DISPOSITIONS DIVERSES
14. FICHE D’INFORMATION RELATIVE AU FONCTION- NEMENT DES GARANTIES « RESPONSABILITE CIVILE »
DANS LE TEMPS
Annexe de l’article A. 112 du Code des assurances
Avertissement
La présente fiche d’information vous est délivrée en application de l’article L.112-2 du Code des assurances.
Elle a pour objet d’apporter les informations nécessaires à une bonne compréhension du fonctionnement de la garantie de responsabilité civile dans le temps.
Elle concerne les contrats souscrits ou reconduits postérieurement à l’entrée en vigueur le 3 novembre 2003 de l’article 80 de la loi n° 2003-706.
Les contrats souscrits antérieurement font l’objet de
dispositions particulières précisées dans la même loi.
Comprendre les termes Fait dommageable :
Fait, acte ou événement à l’origine des dommages subis par
la victime et faisant l’objet d’une réclamation.
Réclamation :
Mise en cause de votre responsabilité, soit par lettre adressée à l’assuré ou à l’assureur, soit par assignation devant un tribunal civil ou administratif. Un même sinistre peut faire l’objet de plusieurs réclamations, soit d’une même victime, soit de plusieurs victimes.
Période de validité de la garantie :
Période comprise entre la date de prise d’effet de la garantie et, après d’éventuelles reconductions, sa date de résiliation ou d’expiration.
Période subséquente :
Période se situant après la date de résiliation ou d’expiration de la garantie. Sa durée est précisée par le contrat. Elle ne peut être inférieure à cinq ans.
Si votre contrat garantit exclusivement votre responsabilité civile vie privée, reportez-vous au l. Sinon, reportez-vous aux paragraphes I et II.
I - Le contrat garantit votre responsabilité civile vie privée
En dehors de toute activité professionnelle, la garantie est déclenchée par le fait dommageable.
L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait dommageable s’est produit.
II - Le contrat garantit la responsabilité civile encourue du fait d’une activité professionnelle
Le contrat d’assurance doit préciser si la garantie est déclenchée par le fait dommageable ou si elle l’est par la réclamation.
Lorsque le contrat contient à la fois des garanties couvrant votre responsabilité civile du fait d’activité professionnelle et des garanties couvrant votre responsabilité civile vie privée, ces dernières sont déclenchées par le fait dommageable (paragraphe I).
Certains contrats, pour lesquels la loi prévoit des dispositions particulières dérogent cependant à cette disposition ; c’est le cas par exemple en matière d’assurance décennale obligatoire des activités de construction.
1. Comment fonctionne le mode de déclenchement par
« le fait dommageable » ?
L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait dommageable s’est produit.
2. Comment fonctionne le mode de déclenchement « par la réclamation » ?
Quel que soit le cas, la garantie de l’assureur n’est pas due si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la souscription de celle-ci.
2.1. Premier cas : la réclamation du tiers est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période de validité de la garantie souscrite.
L’assureur apporte sa garantie, même si le fait à l’origine du sinistre s’est produit avant la souscription de la garantie.
2.2. Second cas : la réclamation est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période subséquente.
Cas 2.2.1 : l’assuré n’a pas souscrit de nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation couvrant le même risque.
L’assureur apporte sa garantie.
Cas 2.2.2 : l’assuré a souscrit une nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation auprès d’un nouvel assureur couvrant le même risque.
C’est la nouvelle garantie qui est mise en œuvre, sauf si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la souscription de celle-ci, auquel cas, c’est la garantie précédente qui intervient.
Aussi, dès lors qu’il n’y a pas d’interruption entre deux garanties successives et que la réclamation est adressée à l’assuré ou à son assureur avant l’expiration du délai subséquent de la garantie initiale, l’un des deux
assureurs est nécessairement compétent et prend en charge la réclamation.
Lorsque la garantie initiale est déclenchée pendant la période subséquente, le plafond de l’indemnisation ne peut être inférieur à celui de la garantie déclenchée pendant l’année précédant la date de sa résiliation ou de son expiration.
3. En cas de changement d’assureur
Si vous avez changé d’assureur et si un sinistre, dont le fait dommageable est intervenu avant la souscription de votre nouveau contrat, n’est l’objet d’une réclamation qu’au cours de votre nouveau contrat, il faut déterminer l’assureur qui vous indemnisera. Selon le type de contrat, l’ancien ou le nouvel assureur pourra être valablement saisi. Reportez- vous aux cas types ci-dessous :
3.1. L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par le fait dommageable.
La garantie qui est activée par la réclamation est celle qui est ou était en cours de validité à la date de survenance du fait dommageable.
3.2. L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par la réclamation.
Votre ancien assureur devra traiter la réclamation si vous avez eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre nouvelle garantie. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation vous est adressée ou l’est à votre ancien assureur après l’expiration du délai subséquent.
Si vous n’avez pas eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre nouvelle garantie, c’est votre nouvel assureur qui accueillera votre réclamation.
3.3. L’ancienne garantie est déclenchée par le fait dommageable et la nouvelle garantie est déclenchée par la réclamation.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de l’ancienne garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les réclamations portant sur les dommages qui résultent de ce fait dommageable.
Dans l’hypothèse où le montant de cette garantie serait insuffisant, la garantie nouvelle déclenchée par la réclamation sera alors amenée à compléter cette insuffisance pour autant que vous n’ayez pas eu connaissance du fait dommageable avant la date de souscription de votre nouvelle garantie.
Si le fait dommageable s’est produit avant la prise d’effet de l’ancienne garantie et est demeuré inconnu de l’assuré à la date de souscription de la nouvelle garantie, c’est le nouvel assureur qui doit traiter les réclamations portant sur les dommages qui résultent de ce fait dommageable.
3.4. L’ancienne garantie est déclenchée par la réclamation et la nouvelle garantie est déclenchée par le fait dommageable.
Si le fait dommageable s’est produit avant la date de souscription de la nouvelle garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les réclamations. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation est adressée à l’assuré ou à votre ancien assureur après l’expiration du délai subséquent.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de la nouvelle garantie, c’est bien entendu l’assureur de cette dernière qui doit traiter la réclamation.
4. En cas de réclamations multiples relatives au même fait dommageable
Un même fait dommageable peut être à l’origine de dommages multiples qui interviennent ou se révèlent à des moments différents.
Plusieurs réclamations ont alors vocation à être successivement adressées par les différents tiers concernés. Dans ce cas, le sinistre est considéré comme unique. En conséquence, c’est le même assureur qui prend en charge l’ensemble des réclamations.
Si le fait dommageable s’est produit alors que votre contrat était déclenché sur la base du fait dommageable, c’est donc votre assureur à la date où le fait dommageable s’est produit qui doit traiter les réclamations.
Si vous n’étiez pas couvert sur la base du fait dommageable à la date du fait dommageable, l’assureur qui doit être désigné est celui qui est compétent, dans les conditions précisées aux paragraphes II -1, II -2 et II -3 ci-dessus, au moment de la formulation de la première réclamation.
Dès lors que cet assureur est compétent au titre de la première réclamation, les réclamations ultérieures seront alors traitées par ce même assureur quelle que soit la date à laquelle ces réclamations sont formulées, même si la période subséquente est dépassée.
15. DISPOSITIONS RELATIVES AU DROIT DE RENONCIA- TION EN ASSURANCE
15.1. Dans le cadre d’un démarchage (article L. 112-9 du Code des assurances)
Toute personne physique qui fait l’objet d’un démarchage à son domicile, à sa résidence ou à son lieu de travail, même à sa demande, et qui signe dans ce cadre une proposition d’assurance ou un contrat à des fins qui n’entrent pas dans le cadre de son activité commerciale ou professionnelle, a la faculté d’y renoncer par lettre recommandée avec demande d’avis de réception pendant le délai de quatorze jours calendaires révolus à compter du jour de la conclusion du contrat, sans avoir à justifier de motifs ni à supporter de pénalités.
À cet égard, le souscripteur, qui souhaite exercer son droit de renonciation dans les conditions susvisées, peut utiliser le modèle de lettre ci-après, dûment complété par ses soins et envoyé à l’Assureur ou au bureau de son représentant, accompagné du document de souscription.
L’exercice de ce droit de renonciation entraîne la résiliation du contrat à compter de la date de réception de la lettre recommandée. Ce droit de renonciation ne s’applique pas dès lors que le souscripteur a connaissance d’un sinistre mettant en jeu la garantie du contrat.
En cas de renonciation, le souscripteur ne peut être tenu qu’au paiement de la partie de prime correspondant à la période pendant laquelle le risque a couru.
Toutefois, l’intégralité de la prime reste due à l’Assureur si le souscripteur exerce son droit de renonciation alors qu’un sinistre mettant en jeu la garantie du contrat et dont il n’a pas eu connaissance est intervenu pendant le délai de renonciation.
Modèle de lettre
Nature du risque assuré : ..................................................................................................................................................................
Je soussigné(e) (Nom - prénom), demeurant (adresse du souscripteur), déclare renoncer, en application des dispositions de l’article L. 112-9 du Code des assurances, au contrat d’assurance :
N° ............................................................... souscrit le .....................................................................................................................
Date Signature du souscripteur
15.2. Dans le cadre d’une vente à distance (article L. 112-2-1 du Code)
En application des termes de l’article L. 112-2-1 du Code, l’assuré dispose d’un droit de renonciation pendant 14 jours calendaires, délai qui court à compter de la date de l’adhésion au contrat.
L’adhésion cesse à la date de réception de la lettre de
renonciation.
Si une prime a été perçue, l’assureur s’engage à rembourser
l’assuré dans un délai de 30 jours.
En apposant la signature en bas du document d’adhésion, l’assuré reconnait avoir reçu les informations mentionnées à l’article L. 112-2-1 du Code, avoir pris connaissance de l’existence et des conditions d’exercice du droit de renonciation en cas de fourniture à distance d’opération d’assurance et avoir reçu, conformément à l’article L. 112-2-1 3° du Code, un modèle de lettre de renonciation.
Pour exercer le droit de renonciation, l’assuré peut utiliser le modèle de lettre ci-après, à adresser en lettre recommandée avec avis de réception.
Modèle de lettre
Nature du risque assuré : ..................................................................................................................................................................
Je soussigné(e) (Nom - prénom), demeurant (adresse du souscripteur), déclare renoncer, en application des dispositions de l’article L. 112-2-1 du Code des assurances, au contrat d’assurance :
N° ............................................................... souscrit le ......................................................................................................................
Je demande le remboursement de la prime versée au titre de la dite adhésion pour la période de garantie non écoulée. Date Signature du souscripteur
MGA 250 - 01/01/2012 - 2000 ex - Juillet 2012 - LesPressesMontrichardaises
Monceau Générale Assurances
Société anonyme à conseil d’administration au capital de 30 000 000 euros Entreprise régie par le code des assurances et affiliée à Monceau Assurances RCS Blois B 414 086 355
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