INSCRIPTION A LA MEDIATHEQUE LEO-FERRE DE GRIGNY AUTORISATION PARENTALE
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Je, soussigné(e)
NOM :
Prénom :
adresse :
téléphone :
responsable légal père mère tuteur autorise l'enfant :
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
à emprunter des documents à la médiathèque Léo-Ferré de Grigny.
J'ai pris connaissance du règlement de la médiathèque et m'engage à en respecter les dispositions.
Date Signature