Demande et autorisation d’inhumation / scellement / depot d’une urne cineraireDemande Et Autorisation D’inhumation / Scellement / Depot D’une Urne Cineraire • November 23rd, 2018
Demande Partie réservée à la personne ayant qualité pour pourvoir aux funérailles Je soussigné(e) :………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………….Né(e) le : ……………………………………………………..à…………………………………………………………………………………………………………………..Domicilié(e) au :……………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………Agissant en qualité de (lien de parenté ou affectif) : ………………………………………………………………………………………………………..Et ayant qualité pour pourvoir aux funérailles du défunt ci-dessous mentionné ; Sollicite l’autorisation :❒ D’inhumer une urne cinéraire dans une concession au cimetière, emplacement : ........................................... …………..❒ De déposer une urne cinéraire dans une case de columbarium, emplacement : ............................................... ………….❒ De sceller une urne cinéraire sur un monument au cimetière, emplacement : .................................................. …………. Contenant les cendres de : ..........................................................
