הצהרת הארגון על בעלויות. שם הבעלים: החלק בבעלות (%): יש לפרט את כל הבעלים כך שסכום החלקים בבעלות יהיה 100%. יש לצרף אישור (רשם החברות, רשם העמותות וכד'). במקרה של תאגיד או שותפות: האם זכויות ההצבעה והניהול חופפות את חלקי הבעלות ? ☐כן ☐ לא אם לא, נא פרט: נא פרט שינויי בעלות בתקופה של שלוש שנים לפני הגשת הבקשה תחומי העיסוק של של הבעלים פרט לעיסוק בארגון (כולל חברות בנות, חברות אם וחברות אחיות של הארגון):
