REFERENCIA NYILATKOZAT a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (1) bekezdésének a) pontja vonatkozásában
REFERENCIA NYILATKOZAT. A szerződést kötő másik fél neve, székhelye: ........................................................................
REFERENCIA NYILATKOZAT a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 21. § (3) bekezdésének a) pontja vonatkozásában …………………………………………………….. ajánlattevő / közös ajánlattevő / alvállalkozó / az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet 19
REFERENCIA NYILATKOZAT. Alulírott ………………………………, mint a(z) ……………………….……………......... ........................... (székhely: .................................….......................................) cégjegyzésre jogosult képviselője a (………………………………………továbbiakban: referencia) -val kapcsolatban a Magyar Földgáztároló Zártkörűen Működő Részvénytársaság (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx xxx 7.-8.) „Bányamérési birtokjogi, talajvédelmi, kártalanítási és rekultiváció tervezési szolgáltatás beszerzése a szerződéskötéstől számított 3 éves időtartamra” tárgyú közbeszerzési eljárásában az alábbi nyilatkozatot teszem. A referencia teljesítőjének neve, székhelye:…………………………………………………… A referencia tárgya:.............................................................................................................................. A referencia CH bányászat – tárolás - szállítás – elosztás -feldolgozás - finomítás területén bányamérési, birtokjogi, talajvédelmi, kártalanítási és rekultiváció tervezési tevékenységre vonatkozik e? IGEN/NEM A referencia CH bányászat – tárolás - szállítás – elosztás - feldolgozás - finomítás területén bányamérési, birtokjogi, talajvédelmi, kártalanítási és rekultiváció tervezési tevékenység végzéséből származó db különböző ingatlanra vonatkozik. A referencia megvalósításának ellenszolgáltatása (összeg):................................................................ A referencia megvalósításának helye:.................................................................................................. A referencia megvalósításának (teljesítés) ideje:................................................................................. A referencia megvalósítása szerződésszerű volt-e:.............................................................................. A referencia megvalósításával, teljesítéssel kapcsolatban van-e jogvita folyamatban:....................... A referenciával kapcsolatban további felvilágosítást adó neve: .......................................................... A referenciával kapcsolatban további felvilágosítást adó telefonszáma:............................................. ………………, 2013. ………………..hó… nap ………..…………...……………. cégszerű aláírás Magyar Földgáztároló Zártkörűen Működő Részvénytársaság „Bányamérés, birtokjog”
REFERENCIA NYILATKOZAT. A 321/2015. KORM. RENDELET 21. § (1) BEKEZDÉS A) PONTJA SZERINTI ALKALMASSÁGI ELŐÍRÁS VONATKOZÁSÁBAN Alulírott <képviselő / meghatalmazott neve> a(z) <cégnév> (<székhely>) mint ajánlattevő / kapacitást rendelkezésre bocsátó szervezet (személy)19 képviseletében a „Vasúti váltó sínszékkenő olaj és paszta beszerzése letéti raktározással 2017” tárgyú uniós nyílt közbeszerzési eljárásban ezúton nyilatkozom,, hogy az ajánlati felhívás feladásától visszafelé számított 36 hónapban befejezett és 72 hónapon belül megkezdett legjelentősebb, jelen közbeszerzés tárgya szerinti szállításai az alábbiak: Szerződést kötő másik fél megnevezése, címe (székhelye/lakcíme): Kontaktszemély megnevezése, elérhetősége (e-mail és/vagy telefon és/vagy fax elérhetőség megadása) A szállítás tárgya (olyan részletességgel, hogy abból az alkalmassági követelmény egyértelműen megállapítható legyen) A szállítás mennyisége A teljesítés ideje, időtartama20 (kezdet és befejezés megjelölésével,év, hónap, nap pontossággal) Nyilatkozat arról, hogy a teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt (igen / nem): Ha a teljesítést nem önállóan végezte, annak feltüntetését, hogy a referenciát bemutató szervezet a teljesítésben milyen ellenértékkel vagy mennyiséggel vett részt (önálló teljesítés esetén ennek a ténynek a feltüntetése szükséges)
REFERENCIA NYILATKOZAT. A 321/2015. KORM. RENDELET 21. § (3) BEKEZDÉS A) PONTJA SZERINTI ALKALMASSÁGI ELŐÍRÁS VONATKOZÁSÁBAN
REFERENCIA NYILATKOZAT. Referencia nyilatkozat
REFERENCIA NYILATKOZAT. Ajánlattételi felhívás III.1.3. pont Műszaki és szakmai alkalmasság M1.) alpontjának minimumkövetelménye szerint
REFERENCIA NYILATKOZAT. A pályázó cégjegyzésre jogosult vezetője által aláírt szerződéstervezet
REFERENCIA NYILATKOZAT. „Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat közéleti hírközléseinek előállítása” tárgyú közbeszerzési eljárásban Alulírott………………………………………… mint a(z)……………………………….. (székhely:………………………………………) cégjegyzésre jogosult/meghatalmazott képviselője6 ezennel kijelentem, hogy a(z)……………………………… mint ajánlattevő/közös ajánlattevő/az alkalmasság igazolására igénybe vett más szervezet7 legjelentősebb szolgáltatásaink a felhívás megküldésétől visszafelé számított 3 évben az alábbiak: Szerződést kötő másik fél (neve, székhelye, elérhetősége) Teljesítés helye és ideje (időtartama, -tól –ig év/hó) Szerződés részletes tárgya (oldalszámmal és a fizetett hirdetések %-os arányával) ellenszolgáltatás (nettó Ft) saját teljesítés %-os aránya és nettó ellenértéke A teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt? Referenciát az ajánlattevő, illetve az alkalmasság igazolásában részt vevő más szervezet nyilatkozatával, vagy a szerződést kötő másik fél által adott igazolással lehet igazolni.